醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃

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醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生；財務(wù)問題；財務(wù)規(guī)劃

自改革開放后，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)歷了三十多年的改革歷程，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷的改革，使得我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得以快速發(fā)展。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革中，資金占據(jù)著主導作用，只有足夠的資金才能保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定進行及持續(xù)發(fā)展，而資金作為財務(wù)管理的載體，由此體現(xiàn)出財務(wù)管理在醫(yī)院管理中占據(jù)著核心地位。醫(yī)療衛(wèi)生單位在新的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境下，應(yīng)注重其財務(wù)規(guī)劃，從而保證其可得以持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)管理中所存在的問題

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療衛(wèi)生單位也將面臨著日益激烈的市場競爭，而財務(wù)管理作為醫(yī)療衛(wèi)生單位管理的重要組成部分，對其自身的發(fā)展具有重要影響。但其財務(wù)管理中還是存在著多方面的問題，其大致表現(xiàn)為以下幾個方面。

1、財務(wù)管理制度不健全

財務(wù)管理制度是規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟活動的重要保證和基礎(chǔ)，直接影響著單位的生存和發(fā)展。一個醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠得以持續(xù)發(fā)展，與其醫(yī)療衛(wèi)生單位所建立健全的財務(wù)管理制度是密不可分的，隨著國家對醫(yī)療服務(wù)水平的高度重視，多次強調(diào)了財務(wù)管理對其發(fā)展的重要性，并加強對其單位財務(wù)管理制度的檢查監(jiān)督，但大部分醫(yī)療衛(wèi)生單位卻沒有真正去對其完善和執(zhí)行，由于財務(wù)管理制度得不到加強和完善，對資金不能進行有效的控制和管理，導致醫(yī)療衛(wèi)生單位的運行受阻，從而影響到醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展。

2、預算管理不完善

醫(yī)療衛(wèi)生單位預算是國家預算的重要組成部分，是醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃，是財務(wù)活動的根本依據(jù)，也是落實收支管理責任的有利保證。雖然預算管理在醫(yī)療衛(wèi)生單位管理中占據(jù)重要位置，各單位也在逐步去進行完善，但我國醫(yī)療衛(wèi)生單位預算管理中依然存在著較多的問題，其主要表現(xiàn)為預算編制缺乏科學依據(jù)、工作人員缺乏預算意識、預算執(zhí)行缺乏監(jiān)督管控等方面，由于醫(yī)療衛(wèi)生單位預算管理中存在著種種問題，對財務(wù)管理工作的正常運行產(chǎn)生較大的影響。

3、投資管理盲目性較大

現(xiàn)今醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展的主要目標是實現(xiàn)其可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，而有效的投資是實現(xiàn)這一目標的一種有效手段。醫(yī)療衛(wèi)生單位的投資主要表現(xiàn)在其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，如醫(yī)療建筑、醫(yī)療設(shè)備等方面，但部分醫(yī)療衛(wèi)生單位卻一味追求眼前利益，不顧客觀條件和自身能力，無視國家相關(guān)政策，缺乏對醫(yī)療衛(wèi)生單位長遠的發(fā)展思考，同時其投資也缺乏一定的科學性，如在醫(yī)療建筑建設(shè)方面，醫(yī)療衛(wèi)生單位對所投資項目的投資規(guī)模、資金結(jié)構(gòu)、建設(shè)周期以及資金來源等缺乏科學的籌劃與部署，缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃，導致建設(shè)過程中造成資金浪費，極大地阻礙了企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實現(xiàn)。

二、新醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境下的財務(wù)規(guī)劃及策略

隨著醫(yī)改的不斷深化，在新的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境下，要想得以持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務(wù)規(guī)劃顯得尤為重要，而財務(wù)規(guī)劃是籌資計劃、財務(wù)管理、投資計劃的統(tǒng)稱，因而在此提出了相關(guān)的財務(wù)規(guī)劃及策略。

1、完善財務(wù)管理制度

財務(wù)管理制度是醫(yī)療衛(wèi)生單位針對財務(wù)管理、財務(wù)工作制定的相關(guān)制度，其訂立原則根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及財務(wù)制度，并結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生單位具體情況制定，在實際工作中起規(guī)范、指導作用。隨著社會注意市場經(jīng)濟的不斷深入發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革的推進，醫(yī)療衛(wèi)生單位也將面臨著激烈的市場競爭，若想醫(yī)療服務(wù)活動能得以順利進行，就必須完善財務(wù)管理機制，建立一套系統(tǒng)的、科學的、完整的、規(guī)范的及以財務(wù)管理為中心的財務(wù)制度，使醫(yī)療活動有章可循，有法可依，有效地履行財務(wù)管理職能。

2、加強預算管理制度

醫(yī)療衛(wèi)生單位預算是指未來年度單位運營全過程的計劃，是醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟運行的主線。在醫(yī)療衛(wèi)生單位實行全面預算管理中，其對單位提高管理控制水平，提升市場競爭力有著十分重要的意義。為了保證醫(yī)療衛(wèi)生單位預算管理能夠切實可行，在編制預算時需嚴格按國家衛(wèi)生行政管理部門下達的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展計劃、以往年度的預算執(zhí)行情況、單位的業(yè)務(wù)規(guī)劃及工作目標等依據(jù)來執(zhí)行，加強單位預算的管理，確保醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展戰(zhàn)略和工作計劃的順利完成。

3、完善投資管理

隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，以及人們?nèi)罕妼︶t(yī)療服務(wù)需求的日益增加，給醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了更高的要求。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)完善其投資管理，根據(jù)自身實際發(fā)展情況及發(fā)展戰(zhàn)略目標，加大在醫(yī)療建筑、醫(yī)療設(shè)備等方面的投資，擴大其發(fā)展規(guī)模，確保相關(guān)投資的質(zhì)量，保證對醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展無影響，并加強單位科學管理工作的進行，不斷提高自身管理水平，從而能在激烈的市場競爭中占有一席之地。

4、提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生單位在財務(wù)管理中所涉及到的問題也會隨之增加，為更好地解決財務(wù)上的問題，這就要求財務(wù)人員需具有較高的綜合素質(zhì)。為提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)需從以下幾方面做起：一是加強財務(wù)人員的職業(yè)道德教育,培養(yǎng)對工作的責任心；二是提高財務(wù)人員的法制觀念與法律意識；三是重視對財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，使得財務(wù)人員通過不斷的學習掌握新知識、新技能。通過財務(wù)人員綜合素質(zhì)的不斷提高，保證了醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)管理工作的順利進行，對其實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略具有重要的意義。

參考文獻：

[1]王肖莉.醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題分析及對策[J].中國醫(yī)藥導報,2008

醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃范文第2篇

1 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局規(guī)劃

區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局的規(guī)劃，主要是依據(jù)區(qū)域內(nèi)地理狀況、人口密度、經(jīng)濟發(fā)展水平、健康需求等客觀指標規(guī)劃區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總量，并將這些機構(gòu)合理科學地布局在本區(qū)域內(nèi)。

目前，我國農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的布局呈縣鄉(xiāng)村三級網(wǎng)絡(luò)，相對較為合理，關(guān)鍵是機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)亟待提高。農(nóng)村衛(wèi)生資源的匱乏主要體現(xiàn)在機構(gòu)的規(guī)模、設(shè)備、人才上，而不是機構(gòu)的數(shù)量上，所以在做本區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時要充分考慮將人才、設(shè)備、規(guī)模的發(fā)展向農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)傾斜，以改變目前衛(wèi)生資源相對集中在城市和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差別較大的狀況。

城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的布局，由于歷史原因相對較為混亂，主要表現(xiàn)為級別層次不明顯，舉辦主體多元化，布局不合理，人才設(shè)備相對過剩等等，針對這種局面，必須經(jīng)過區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的強制手段加以調(diào)整和規(guī)范，首先是要在城市規(guī)劃建立健全級別層次明確的城市三級醫(yī)療保健機構(gòu)，即：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(個人診所)-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-二、三級醫(yī)院，既方便居民就醫(yī)，滿足不同層次的醫(yī)療保健需求，又形成合理有序的醫(yī)療服務(wù)市場體系，從而根本上解決亂辦醫(yī)、亂競爭的無序狀況；其次要統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域內(nèi)不同所有制、不同產(chǎn)權(quán)、不同舉辦主體的醫(yī)療機構(gòu)，真正實現(xiàn)全行業(yè)管理，特別是民營醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)立要依據(jù)當?shù)氐尼t(yī)療保健需求，決不可沽名釣譽，打著招商引資的旗號而盲目擴大本區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生資源。對企業(yè)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)要納入當?shù)卣w衛(wèi)生規(guī)劃，并逐步實現(xiàn)從企業(yè)中剝離，改變企業(yè)辦社會的現(xiàn)狀，實現(xiàn)企業(yè)醫(yī)院的并軌，與社會醫(yī)院同等競爭與發(fā)展。對國家舉辦的醫(yī)療機構(gòu)要依據(jù)本區(qū)域居民的需求，依照城市三級醫(yī)療保健網(wǎng)的格局進行重新規(guī)劃布局，應(yīng)大膽地實施“關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)、遷”，如確有必要，也可進行擴建，以徹底改變目前城市醫(yī)療機構(gòu)低層次重復建設(shè)、經(jīng)營狀況不佳、無序競爭、亂收費導致看病貴的現(xiàn)狀。其三，針對省會城市醫(yī)療衛(wèi)生資源集中，大型醫(yī)療設(shè)備過多的現(xiàn)狀，可以借鑒教育系統(tǒng)的做法，將部分帶有省級名稱的醫(yī)療機構(gòu)在省會外城市舉辦。這樣的規(guī)劃，可極大地解決省會城市看病難、看病貴的矛盾，使衛(wèi)生資源合理地分布在基層。

2 區(qū)域大型醫(yī)療設(shè)備布局規(guī)劃

由于近年來認識上的混亂，導致了醫(yī)療衛(wèi)生市場化狀況，并形成醫(yī)療衛(wèi)生市場競爭局面，出現(xiàn)了企業(yè)醫(yī)院與地方醫(yī)院競爭、民營醫(yī)院與國營醫(yī)院競爭、大醫(yī)院與小醫(yī)院競爭，而且出現(xiàn)了衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部公立醫(yī)院之間的競爭，這些競爭有時表現(xiàn)相當激烈，其手段除了改善服務(wù)、環(huán)境外，更多的是拼設(shè)備，競相購置大型醫(yī)療設(shè)備，以提高自己的競爭力。這些大型醫(yī)療設(shè)備的購置費大多來源于職工集資、貸款、借款、商家投放等模式，以致于形成了為盡快回收投資而過度使用大型設(shè)備，給患者亂檢查，極大地增加了患者醫(yī)療費用支出，形成看病貴的主要原因之一。為此，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃必須對區(qū)域內(nèi)大型醫(yī)療設(shè)備的品種進行規(guī)定，對大型設(shè)備的配置進行科學合理規(guī)劃，無論是民營醫(yī)療機構(gòu)、公立醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)都必須實行大型醫(yī)療設(shè)備準入制。要依據(jù)本區(qū)域居民的需求，醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平、大型設(shè)備的現(xiàn)有數(shù)量和布局進行科學規(guī)劃配置。對現(xiàn)有大型設(shè)備的布局狀況，有條件、有可能的要盡量重新規(guī)劃布局，采取收購、合資、股份、合作等方式，使這些大型設(shè)備得到合理充分的利用。

3 區(qū)域?qū)？茖２〗ㄔO(shè)規(guī)劃

區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，在做好整體規(guī)劃的同時，要對關(guān)乎本區(qū)域優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源進行規(guī)劃，對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重點專科專病建設(shè)進行規(guī)劃，這樣才能形成醫(yī)療服務(wù)的有序合理競爭，形成本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展。

一般來講，一個市縣區(qū)域有一所綜合醫(yī)療機構(gòu)即可，其他醫(yī)療機構(gòu)盡可能形成大專科、小綜合的模式。做為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要引導區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)朝著專科、專病的方向發(fā)展，對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)其自身的優(yōu)勢、傳統(tǒng)優(yōu)勢、地域疾病譜特點、行業(yè)特點來規(guī)劃專科專病的方向，形成區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)各具特色，優(yōu)勢互補的局面。區(qū)域?qū)？茖２〗ㄔO(shè)規(guī)劃之初要經(jīng)過科學論證，一旦確定要采取必要的措施加以保障。區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)要遵從區(qū)域?qū)？茖２〗ㄔO(shè)規(guī)劃進行發(fā)展，在設(shè)備、人才配備上予以傾斜，必要時衛(wèi)生行政部門可采取包括設(shè)備配置、人才調(diào)動、資金補助等行政調(diào)節(jié)手段來協(xié)助規(guī)劃的落實。

4 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃

目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系從大的來講分為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系和城市醫(yī)療衛(wèi)生體系。這是在我國城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟制度下形成的，隨著城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟制度弱化，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系也應(yīng)該逐步融合。所以，當前進行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在尊重目前城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系存在的前提下，應(yīng)重點做好本區(qū)域內(nèi)疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)的規(guī)劃。

疾病預防與控制體系建設(shè)規(guī)劃，是地方衛(wèi)生行政部門代表地方政府所做的規(guī)劃，是貫徹“預防為主”衛(wèi)生工作方針的重要舉措。雖然國家近年來對疾病預防與控制體系建設(shè)不斷加強，有明確的要求，但做為本區(qū)域的衛(wèi)生規(guī)劃，要針對區(qū)域地理、人文、經(jīng)濟、疾病譜等情況，對本區(qū)域的疾病與控制體系建設(shè)在數(shù)量、網(wǎng)絡(luò)布局、重點等方面進行科學規(guī)劃。如傳染病防治機構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，精神病防治機構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，婦幼保健機構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，慢性病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健康教育機構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等，都要在機構(gòu)數(shù)量、網(wǎng)絡(luò)布局上進行科學的規(guī)劃。

醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃實質(zhì)上就是醫(yī)療機構(gòu)布局規(guī)劃。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)規(guī)劃，主要是針對區(qū)域內(nèi)可能出現(xiàn)的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行處置的體系，他包括傳染病防治、重大災(zāi)害安全事故醫(yī)療救護、食品衛(wèi)生安全等體系建設(shè)，屬于預案性規(guī)劃，具體內(nèi)容可體現(xiàn)在疾病預防控制、醫(yī)療救治體系建設(shè)中，但形式上必須有明確的規(guī)劃，便于實施。

5 區(qū)域健康保障規(guī)劃

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是區(qū)域政府制訂實施的，不是衛(wèi)生行政部門單獨所能完成。故此，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃應(yīng)體現(xiàn)區(qū)域政府為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、保障居民健康而實施的醫(yī)療保障制度和經(jīng)費保障措施。

按照十七大精神，區(qū)域醫(yī)療保障制度應(yīng)包括在農(nóng)村實施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、在城市實施的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，針對城鄉(xiāng)貧困人群的醫(yī)療救助制度等。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要依據(jù)本區(qū)域財力、全國統(tǒng)一安排來規(guī)劃這些制度建立的時限、保障水平、覆蓋人口。這也是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃整體發(fā)展目標的重要內(nèi)容。

醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃范文第3篇

1廣州與高雄醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施現(xiàn)狀

1.1廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)現(xiàn)狀從廣州市整體醫(yī)療資源現(xiàn)狀分析，已達到供需平衡。全市整體水平與我國其他大中型城市相比較，本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的床位資源居中，醫(yī)生數(shù)量居于高位，護士數(shù)量居低位。本市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源配置的水平暫時仍低于北京，水平與上海相當1）。但從城市中心各區(qū)來看，資源分布不合理的情況較為嚴重。一方面，老城區(qū)醫(yī)療資源配置明顯高于全市平均水平，且醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的密度較高，將醫(yī)療服務(wù)的區(qū)域更為集中化。每千人口擁有的醫(yī)院、衛(wèi)生院、床位數(shù)及醫(yī)務(wù)工作人員總體水平位于前列；而新興城區(qū)由于功能區(qū)及居住區(qū)相對發(fā)展緩慢而造成醫(yī)療資源不足的局面，導致偏遠城區(qū)的居民無法及時就近的得到高水平的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，服務(wù)品質(zhì)較高的醫(yī)療資源大都集中在大醫(yī)院，基層醫(yī)院和社區(qū)診所資源短缺、服務(wù)能力較低。從而進一步加劇老城區(qū)大型醫(yī)療院所的服務(wù)壓力，使得中心城區(qū)的大中型醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展勢頭更為猛烈，空間發(fā)展的矛盾進一步突顯，而偏遠城區(qū)的大型醫(yī)療機構(gòu)因沒有足夠的市場需求而止步不前。從目前狀況看來，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)遠遠未能達到解決居民就近解決小病治療及預防保健的設(shè)置初衷。

1.2高雄市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)現(xiàn)狀

1.2.1以診所為主導的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置在高雄市政府衛(wèi)生局對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的協(xié)調(diào)與區(qū)域統(tǒng)籌下，診所作為最基層、最適宜居民生活需求的服務(wù)設(shè)施，已經(jīng)在高雄市住宅區(qū)得到良好發(fā)展3）。高雄市中心城區(qū)內(nèi)，90%以上的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)均為診所4）。由于開設(shè)診所的限制較為寬松；醫(yī)療設(shè)備的投入相對較少；服務(wù)對象的針對性較強且服務(wù)質(zhì)量能夠得到保障；服務(wù)半徑盡管有限但普及率較高，這也是擁有醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)務(wù)人員愿意開設(shè)診所，以及民眾愿意選擇診所作為投醫(yī)問藥首選地的原因。同時，這也將有助于一旦新流感疫情大流行時，民眾可以就近到診所接受初步的治療及快速篩查。

1.2.2嚴格控制數(shù)量及規(guī)模的大型綜合醫(yī)院臺灣地區(qū)整體的醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量因2003年SARS之故皆有下滑趨勢，各大綜合醫(yī)院的門診數(shù)、急診量也大不如前，加之臺灣本土居民生育率普遍下降，呈現(xiàn)負增長態(tài)勢，致使大型綜合醫(yī)院在選址、設(shè)計、建設(shè)時更為謹慎的考慮其今后發(fā)展的可行性。

2廣州與高雄兩市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置分析

廣州與高雄兩市從地理上看都為南方較發(fā)達大城市，社會、經(jīng)濟、文化發(fā)展狀況良好且相對穩(wěn)定。由此形成的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施空間分布的格局是順應(yīng)各自背景的：無論是由政府和規(guī)劃部門統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)調(diào)的廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局，還是經(jīng)濟導向為主隨市場體制而較自由態(tài)勢發(fā)展形成的高雄市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局，都有各自空間分布的規(guī)律可循。

2.1按人口數(shù)量及密度分布兩市中心城區(qū)的各行政區(qū)域中，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的比例在歷史悠久、經(jīng)濟活躍、人口密集的城區(qū)中明顯高于其他各區(qū)。如廣州市的越秀區(qū)、荔灣區(qū)（人口密度達到3～4萬人/km2）；高雄市的三民區(qū)、苓雅區(qū)、新興區(qū)（人口密度2萬人/km2），前鎮(zhèn)區(qū)、前金區(qū)（人口密度1萬人/km2）等。上述行政區(qū)中的的人口較多且密度較大，居住環(huán)境成熟，各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施較為齊全，服務(wù)人口和服務(wù)半徑足以滿足區(qū)域內(nèi)居民需求，甚至某些城區(qū)在數(shù)量上供大于求，出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源過剩的情況而導致浪費。盡管兩種分布現(xiàn)狀和布局方式在很大程度上取決于本市的常駐人口、流動人口及周邊人口，總體上看布局密度不相上下，但醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的類型分布卻是截然不同的結(jié)果。

2.2各級醫(yī)療衛(wèi)生資源分布欠合理廣州市的高層次醫(yī)療機構(gòu)在競爭中處于絕對優(yōu)勢的地位，致使大型綜合醫(yī)院在數(shù)量及布局上集中于發(fā)展較為成熟的區(qū)域中，整合了人口密集區(qū)的資源。病人的流向也隨之集中于此類較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施中。高雄市的高層次醫(yī)療機構(gòu)與其他各類醫(yī)療機構(gòu)處于平等的競爭地位。由于私人診所極具競爭力，使得患者優(yōu)先選擇此類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，病人流向成正三角分布。廣州市大型綜合醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量的增長及密集程度在一定程度上使更多的患者得到了較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，但阻礙了較低級別的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展；高雄市診所數(shù)量的增長及密集程度在一定程度上促進了患者的就醫(yī)流程，但同時增加了患者就診次數(shù)，同行業(yè)之間的激烈競爭也加劇了患者的就醫(yī)負擔。

2.3兩市醫(yī)療服務(wù)水平對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的影響

2.3.1廣州市醫(yī)療服務(wù)水平對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的影響廣州市大型綜合醫(yī)院密度較大，僅越秀區(qū)數(shù)量就達到25間。其中不乏醫(yī)技精湛、醫(yī)療環(huán)境優(yōu)質(zhì)的服務(wù)機構(gòu)。通過醫(yī)院綜合水平評級的方式，考慮醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療、護理質(zhì)量，醫(yī)院規(guī)模及設(shè)備等條件將其劃分級別。在綜合醫(yī)院及專科醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平逐步升級的同時，基層公共衛(wèi)生設(shè)施也在努力通過對健康保護、疾病預防等方面改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生條件，盡管現(xiàn)狀服務(wù)水準未能達到滿足居民公共衛(wèi)生服務(wù)的需求標準，但政府正透過制定相關(guān)法規(guī)、政策等促進公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，使基層衛(wèi)生中心、衛(wèi)生所能夠上升到新的服務(wù)水平。

2.3.2高雄市醫(yī)療服務(wù)水平對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的影響臺灣地區(qū)的醫(yī)學發(fā)展處于世界領(lǐng)先行列，不僅醫(yī)技精湛可與發(fā)達國家媲美，并且醫(yī)療保險制度因較為健全而享有美譽，更甚，醫(yī)院建筑的設(shè)計也處處從人性的角度考慮，能為使用者提供優(yōu)質(zhì)的空間環(huán)境品質(zhì)，令醫(yī)患雙方在就診過程中減緩緊張情緒，從而減少病患的痛苦，提升醫(yī)師的看病效率。高雄市中心城區(qū)內(nèi)的大型綜合醫(yī)院的密度較低，特別是兼?zhèn)浣虒W功能的醫(yī)學中心僅為兩間，并且其中一間（高雄榮民總醫(yī)院）還身兼南臺灣地區(qū)緊急醫(yī)療救護的職責5）。盡管如此，醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的絲毫沒有受到影響，反而會通過醫(yī)師技能的提升，醫(yī)療器材的更新，醫(yī)院空間的完善等來不斷使自身的水平保持在較高層次。兩間醫(yī)療中心的教學、研究、醫(yī)療相互推動、不斷進取，使大型醫(yī)療機構(gòu)的實力日漸強大，逐步鞏固自身千床以上醫(yī)學中心的地位，這是范圍大且覆蓋面廣的診所不可替代的，其最終收益者是患者。相比大型綜合醫(yī)療機構(gòu)，高雄市診所的醫(yī)技和服務(wù)質(zhì)量同樣有良好的信譽和口碑。由于規(guī)模小、醫(yī)師與護理人員人數(shù)較少，相比大型綜合醫(yī)療機構(gòu)更易于管理，醫(yī)師技能在同行之間的競爭之下也會不斷提升自己，推出更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引患者。#p#分頁標題#e#

2.4兩市配置優(yōu)劣勢

2.4.1廣州市配置優(yōu)劣勢（1）廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置優(yōu)勢廣州市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的配置由規(guī)劃部門及衛(wèi)生部門共同協(xié)調(diào)各部門統(tǒng)一完成，具有良好的規(guī)劃層面的組織架構(gòu)。能夠從具體現(xiàn)狀條件出發(fā)，綜合考慮各方面因素，統(tǒng)一部署，做出較為合理的配置規(guī)劃。其次，近年來，政府逐漸重視民生方面的建設(shè)，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生等的建設(shè)更是重中之重，不僅多次出臺有關(guān)醫(yī)療保險、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)藥政策等方面的法規(guī)、方針，還在逐步完善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的規(guī)劃。加大政府財政的投入，在現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的良好基礎(chǔ)上，應(yīng)充分利用現(xiàn)狀基礎(chǔ)，完善設(shè)施配置網(wǎng)絡(luò)，從而更為完善醫(yī)療保障的體系。（2）廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置劣勢現(xiàn)狀醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的配置基礎(chǔ)，既是優(yōu)勢，同樣也是劣勢。在競爭力較強的大型綜合醫(yī)療體系下的基層衛(wèi)生設(shè)施難以發(fā)展，成為棘手的難題，需從基層醫(yī)療的特色入手，注重醫(yī)療人才的保留。同時，政府需采取措施加強社會保障體制的建設(shè)，衛(wèi)生部門應(yīng)更加重視不同區(qū)域間配置的合理性。

2.4.2高雄市配置優(yōu)劣勢（1）高雄市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置優(yōu)勢高雄市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施在激烈的市場競爭中優(yōu)勝劣汰，從而不斷提升自身的服務(wù)品質(zhì)。這在一定程度上緩和了醫(yī)患關(guān)系，使患者得到更為優(yōu)質(zhì)和貼心的服務(wù)。在經(jīng)濟效益的影響下，不斷提升和更新的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療器材、醫(yī)療環(huán)境等同樣也是各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的吸引之處。其次，小型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)數(shù)量較多、分布較廣，能夠為周邊居民提供及時的疾病治療和護理。使得醫(yī)療救護流程更為完善，使患者能夠有更為低廉且快速的醫(yī)療服務(wù)享受。在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)中，健康保險制度在其中發(fā)揮了不可磨滅的作用，有效督促了服務(wù)機構(gòu)不斷提升自身的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。（2）高雄市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置劣勢高雄市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的布局缺乏整體規(guī)劃，在某些區(qū)域中體現(xiàn)出了過于偏重經(jīng)濟因素的導向性，存在著配置不平衡的狀況。政府及相關(guān)部門在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及健康保險制度保障的同時，不可忽視對其配置布局的合理性。

3兩市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置布局發(fā)展趨勢建議

3.1廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置發(fā)展趨勢建議

3.1.1處于兩極的大型綜合醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)鑒于廣州市中心城區(qū)，特別是老城區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施過于集中的局面，在對未來的布局規(guī)劃中，應(yīng)該優(yōu)先從患者角度考慮，加強引導居民形成“大病去醫(yī)院，小病進社區(qū)”的概念。針對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平，醫(yī)療費用，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，出行時間等因素逐步完善（圖1）。在醫(yī)療水平上強化水平高的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)，分化兩層就診群體，為各級醫(yī)療機構(gòu)營造良好的資源有效利用環(huán)境，為患者提供更及時和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)（圖2）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在完善自身應(yīng)對基本醫(yī)療服務(wù)的能力的同時，可以適當參考高雄市診所的配置形式，不僅在數(shù)量上滿足服務(wù)人口的需求，并且能夠協(xié)調(diào)臨近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的診療特色，將不同醫(yī)科的基礎(chǔ)服務(wù)融入到整個區(qū)域內(nèi)的各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中。

3.1.2中間地位的醫(yī)療機構(gòu)在大型醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的中間層艱難前行的中層醫(yī)院應(yīng)視實際情況和自身能力及時分化和轉(zhuǎn)型。參考高雄市處于中間層的區(qū)域醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院的規(guī)模和運作模式，強化和完善某些科室的醫(yī)療水平和服務(wù)，在患者進行選擇的時候能夠突顯自身的特色。并且能夠與區(qū)域中其他醫(yī)療機構(gòu)達到協(xié)調(diào)和互補。

3.1.3新建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新建綜合醫(yī)院在選址上應(yīng)考慮到同級醫(yī)院的布局狀況，在參考人口分布的同時，需有對未來城市發(fā)展和人口增長的預見性，兼顧周邊現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)特色，注重與老城區(qū)的設(shè)施拉開差距，避免在臨近區(qū)域重復建設(shè)。其次，社區(qū)衛(wèi)生設(shè)施通常服務(wù)于該社區(qū)中的居民，但在新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)時在考慮本居住環(huán)境的同時，可以適當引入商業(yè)競爭的概念，成為融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育等服務(wù)為一體的面向社區(qū)及周邊的基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

3.1.4醫(yī)院內(nèi)部營建部門的強化高雄市除診所以外的各類醫(yī)事機構(gòu)均設(shè)有醫(yī)院內(nèi)部的工務(wù)處（工務(wù)室）。其具體職能為負責“醫(yī)院機器”內(nèi)部從設(shè)計、施工、裝修，以及后續(xù)在使用過程中出現(xiàn)的改擴建等所有醫(yī)院內(nèi)部工程問題，并能及時與政府規(guī)劃及管理部門保持良好溝通以維護醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。廣州市內(nèi)僅有少數(shù)大型綜合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)有管理醫(yī)院建設(shè)的基建科，但此類科室多為解決內(nèi)部建筑及設(shè)施的新建、改建、擴建、修繕等相關(guān)事宜，多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部并無設(shè)置功能齊全的基建科，且各醫(yī)療機構(gòu)之間并無關(guān)于醫(yī)院規(guī)劃及建設(shè)的橫向資源共享。設(shè)置管理醫(yī)院建設(shè)的部門，這在未來不斷發(fā)展和進步的大型綜合醫(yī)療機構(gòu)中是十分必要的發(fā)展趨勢。這不僅能夠減少醫(yī)院營建的成本開支，更能夠在日后醫(yī)療體改擴建的過程中發(fā)揮不可磨滅的功用。與此同時，該部門掌握著醫(yī)院內(nèi)部建筑使用狀況、運營狀況和供需情況的第一手資料，這與城市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置關(guān)系緊密，能夠及時與政府衛(wèi)生部門及規(guī)劃部門協(xié)調(diào)工作，達到更好的規(guī)劃和配置區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的目的。

3.2高雄市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置發(fā)展趨勢建議

3.2.1加強政府導向高雄市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多為私營和財團法人的性質(zhì)，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)居少數(shù)。高雄市衛(wèi)生署直接管轄范圍內(nèi)的服務(wù)機構(gòu)數(shù)量較少。對于醫(yī)事機構(gòu)的規(guī)模和服務(wù)內(nèi)容，衛(wèi)生署給予指導和建議，經(jīng)核準后的建設(shè)及運營歸醫(yī)院自身管理，通過市場運作和商業(yè)競爭保證體系的運作，受政府相關(guān)部門調(diào)控的影響較少。但此類狀況在一定程度上形成了過度的商業(yè)競爭，公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向商業(yè)服務(wù)轉(zhuǎn)變。這種發(fā)展模式看似適應(yīng)臺灣地區(qū)的社會環(huán)境，但醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)對象為社會各階層人群，過度的商業(yè)模式使得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施失去了公共的意義。政府在出現(xiàn)過度競爭的時候應(yīng)作出適當?shù)母深A手段，對未達到開業(yè)標準或服務(wù)品質(zhì)下降的醫(yī)事機構(gòu)采取限制服務(wù)的措施。

3.2.2完善健保制度，控制醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施數(shù)量由于全民健康保險制度在臺灣地區(qū)的實施使患者減少就醫(yī)支出，患者在作為消費者的同時面對價格下降時自然而然會增加醫(yī)療需求，但直接導致了民眾頻繁進出醫(yī)療機構(gòu)，造成全民健康保險支出的巨大負擔。因患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行拿藥、看病，甚至是領(lǐng)取檢驗報告結(jié)果都需經(jīng)過掛號環(huán)節(jié)，按照健康保險規(guī)定都需支付醫(yī)師費用，這就導致了一病多看、長病短看的結(jié)果。許多小型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如診所的快速發(fā)展與此類政策不無關(guān)系。衛(wèi)生署在制定和執(zhí)行健康保險制度的同時，應(yīng)充分利用其帶來的宏觀調(diào)控影響，對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行合理統(tǒng)籌。#p#分頁標題#e#

3.2.3醫(yī)學中心仍需不斷完善高雄市著名的醫(yī)學中心包括有榮民總醫(yī)院、高雄醫(yī)學院附設(shè)中和紀念醫(yī)院、長庚紀念醫(yī)院等（圖3、4）。此類醫(yī)療機構(gòu)為民眾提供了優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療照護服務(wù)，促進了區(qū)域醫(yī)療的水平與合作，培育了德術(shù)兼優(yōu)的醫(yī)療團隊。他們將醫(yī)學教學與醫(yī)療救治相結(jié)合，不斷提升自身的醫(yī)療水平和服務(wù)能力。6）此類大型綜合醫(yī)學中心常常面臨因醫(yī)療普及化、成本控制、管理制度等引起的虧損難題7）。因此，可以借鑒大陸大型綜合醫(yī)院的經(jīng)驗，善用自身的優(yōu)勢項目并重點發(fā)展，努力通過與其他醫(yī)療機構(gòu)的合作，發(fā)展特色醫(yī)療，爭取政府資補助。

3.2.4中間層醫(yī)療機構(gòu)需合理布局高雄市中間層醫(yī)療機構(gòu)包括有區(qū)域醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)院，區(qū)域醫(yī)院多為有政府資金資助的醫(yī)療機構(gòu)，而地區(qū)醫(yī)院大部分為私人營業(yè)的醫(yī)院，因此在規(guī)模和軟硬件配套上弱于區(qū)域醫(yī)院；8）但由于政府資助與私人財力的差異性，區(qū)域醫(yī)院較重視為患者提供的服務(wù)質(zhì)量品質(zhì)。由此可見，高雄市中間層醫(yī)院的競爭力在一定程度上弱于醫(yī)學中心，但此類醫(yī)療機構(gòu)的配置情況多集中于商業(yè)發(fā)達、人口密集區(qū)，缺乏政策導向性和規(guī)劃指引性。政府及規(guī)劃部門需及時對此類醫(yī)院作出區(qū)域的統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃。更好的發(fā)揮中層醫(yī)院的資源優(yōu)勢并合理分配。

3.2.5診所的適量發(fā)展高雄市診所類型的設(shè)施配置較為完善，診所類型涵蓋了所有醫(yī)療科系，在每一個行政區(qū)均有較好的發(fā)展。但由于診所的私人化，不可避免的形成了診所商業(yè)化的模式。診所建設(shè)同樣應(yīng)得到相關(guān)部門的合理規(guī)劃及配置，根據(jù)城市發(fā)展的現(xiàn)實狀況，進行有效的調(diào)配，避免某些城區(qū)沒有診所配置無法滿足居民需求，而某些區(qū)域過度發(fā)展造成供過于求的局面（圖5）。

醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃范文第4篇

一、積極調(diào)整并科學布局醫(yī)療資源

（一）合理調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。將醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃和建設(shè)納入我區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃。按照實際服務(wù)人口和擴充醫(yī)療資源的任務(wù)要求，重新調(diào)整本區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，新增醫(yī)療資源重點向醫(yī)療資源薄弱的新城區(qū)和人口流動比較集中的街道、人口規(guī)模在10萬以上的街道傾斜，鼓勵我市三級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)到我區(qū)設(shè)點建設(shè)社區(qū)醫(yī)院或門診部，方便群眾就近就醫(yī)。要根據(jù)調(diào)整后的醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃布局、建設(shè)規(guī)模、用地面積等，規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)用地，并核定用地位置和界線。城區(qū)開發(fā)、舊城區(qū)成片改造應(yīng)同時規(guī)劃和建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，并與主體工程同步設(shè)計、同步施工、同步驗收，進行項目規(guī)劃審批要征求衛(wèi)生行政部門意見。（責任單位：區(qū)發(fā)改局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)建設(shè)局）

（二）改善我區(qū)醫(yī)療資源匱乏現(xiàn)狀。加大對醫(yī)療衛(wèi)生工作的投入，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的升級改造建設(shè)，對服務(wù)人口較多，業(yè)務(wù)量較大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)按規(guī)范要求，保證用房面積，提升服務(wù)能力，滿足區(qū)域需求。認真落實省《關(guān)于進一步落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施細則》精神，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)準入范圍，在調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，優(yōu)先考慮社會資本。引導非公立醫(yī)療機構(gòu)走差異化發(fā)展路子，形成公立醫(yī)院與非公醫(yī)療機構(gòu)功能互補、有序競爭的發(fā)展格局。落實社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的各項優(yōu)惠政策，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。（責任單位：區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)建設(shè)局，各街道辦事處）

二、加強醫(yī)療緊缺人才引進和培養(yǎng)

（三）加強人才引進。制定區(qū)高層次衛(wèi)生人才引進和培育實施細則，落實衛(wèi)生人才引進和培育各項優(yōu)惠措施，加強區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，努力解決我區(qū)衛(wèi)生人才隊伍斷層、高層次人才匱乏問題，推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。（責任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)生局）

（四）加強人才培養(yǎng)。建立崗位競爭機制，促進衛(wèi)生人才隊伍不斷成長壯大。設(shè)立衛(wèi)生人才培訓基金，支持優(yōu)秀青年骨干參加國內(nèi)外學術(shù)培訓、進修，提高我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生整體水平。（責任單位：區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)生局，各街道辦事處）

三、進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力

（五）做好基本醫(yī)療服務(wù)。加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制管理組織，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)質(zhì)量管理和醫(yī)療核心制度，進一步規(guī)范服務(wù)行為，技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，保證服務(wù)質(zhì)量和安全。深化全科團隊建設(shè)，完善全科團隊服務(wù)規(guī)范，強化責任醫(yī)師制度，主動提供上門服務(wù)，承擔一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療，方便群眾就醫(yī)。發(fā)揮好基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)作用，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核辦法，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局，各街道辦事處）

（六）嚴格監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)。要監(jiān)督和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)保持整體醫(yī)療服務(wù)功能，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，按照標準登記的診療科目開展診療活動。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生局）

四、全面落實各項惠民便民措施

（七）擴增資源總量。積極主動服務(wù)轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)院建設(shè)項目，幫助解決困難，化解矛盾糾紛，促進各項目快速推進。深入落實《市綜合配套改革試驗總體方案》相關(guān)要求，積極協(xié)調(diào)啟動五緣國際醫(yī)療園區(qū)和中醫(yī)院第二期項目建設(shè)，推動醫(yī)院第二期早日投入使用，完成區(qū)公共衛(wèi)生大樓建設(shè)并投入使用。（責任單位：區(qū)發(fā)改局、區(qū)財政局、區(qū)建設(shè)局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)投資促進局、區(qū)行政執(zhí)法局、各街道辦事處）

醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃范文第5篇

一、做到四個落實”努力完成醫(yī)改工作任務(wù)

一要落實實施國家基本藥物制度多渠道經(jīng)費彌補機制。要抓好核定收支這一重點。強化政府責任，把財政彌補經(jīng)費列入年度部門預算。要抓住經(jīng)費彌補足額、及時到位這一薄弱環(huán)節(jié)，加強經(jīng)費彌補到位情況的監(jiān)測，督促有關(guān)部門及時落實彌補資金。對上級財政下達的補助經(jīng)費，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局必需在資金到位7個工作日內(nèi)下?lián)艿交鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不得以任何理由截留或挪用，確保醫(yī)療機構(gòu)正常運行。

二要落實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。今年要完成2008年四季度以來已下達但尚未完工的6所縣級醫(yī)院、11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、34所村衛(wèi)生室和6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系。

三要落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化資金。積極創(chuàng)新工作方法。規(guī)范資金管理，加強公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評估。

四要落實公立醫(yī)院改革試點工作。繼續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整；改革收費結(jié)算和醫(yī)保支付方式。

二、實施“一項工程”加強醫(yī)療衛(wèi)生內(nèi)涵建設(shè)

繼續(xù)抓好房屋、設(shè)備建設(shè)的同時，今年是新一輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程三年規(guī)劃的第一年。各縣市區(qū)要按照《市衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實施方案(2011-2013年)總體部署。更加注重內(nèi)涵建設(shè)，突出以人才、技術(shù)和管理為重點，全面加強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。做到五個落實”即實施方案落實、組織領(lǐng)導落實、工作責任制落實、目標任務(wù)落實、保證措施落實，全面推動衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，做到所有衛(wèi)生單位全覆蓋，抓好硬件建設(shè)的同時，突出內(nèi)涵發(fā)展，實現(xiàn)硬件和軟件指標齊頭并進、全面提高。

三、抓好“兩項規(guī)劃”科學制定衛(wèi)生發(fā)展藍圖

對于今后五年全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，一是制定并認真組織實施“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。科學制定并認真實施“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。有著關(guān)鍵性的作用。各地各單位要高度重視，認真完成好方案修訂、論證和報批等階段性工作任務(wù)，高水平、高質(zhì)量地完成“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的編制任務(wù)，市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位也應(yīng)根據(jù)全市國民經(jīng)濟“十二五”發(fā)展規(guī)劃精神，結(jié)合深化醫(yī)改要求和本單位發(fā)展現(xiàn)狀，研究本單位未來五年發(fā)展目標任務(wù)，制定本單位五年發(fā)展規(guī)劃。要立足于解決群眾反映強烈的突出問題，解決體制機制上的障礙，解決急需要加強的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的保證條件。把“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃編成一個實實在切實可行、真正能夠推動衛(wèi)生事業(yè)又快又好發(fā)展的規(guī)劃。

市要在年底前完成《市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃資源配置指導規(guī)范》2011-2015請各地各單位在收到市轉(zhuǎn)發(fā)的省廳《關(guān)于組織開展全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011-2015年）編制工作的通知》衛(wèi)規(guī)財字〔2011〕16號）后，二是組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制。依照省廳要求。應(yīng)盡快組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，于8月底前全部完成區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃上報市局和政府等工作。各縣市區(qū)要把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制工作擺上重要議事日程，加強組織領(lǐng)導，制定工作方案，明確工作任務(wù)和工作進度，落實保證措施。

四、加強“五項管理”保證醫(yī)療衛(wèi)生單位健康發(fā)展

一是加強資金的管理。資金籌集、分配與監(jiān)管是落實各項醫(yī)改任務(wù)、保證醫(yī)改順利實施的基礎(chǔ)工作。要積極多方爭取資金。同時兼顧其他資金對深化醫(yī)改的支持作用。要努力提高資金統(tǒng)籌能力和調(diào)控能力，建立分配科學、效果明顯、導向明確的資金分配新機制。要加快資金撥付進度，建立資金到位后監(jiān)管工作的長效機制，注重發(fā)揮第三方監(jiān)管的積極作用，不時完善多樣化監(jiān)管方法，積極推行信息化監(jiān)管手段，實現(xiàn)項目“陽光”運行，保證資金使用平安。開展資金投入及使用效果的績效評估。

二是加強項目的管理。一要認真做好項目規(guī)劃和申報工作。十二五”時期。各縣市區(qū)要做好總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃、合理確定建設(shè)規(guī)模和科學編制建設(shè)方案等工作，積極配合有關(guān)部門落實免費劃撥土地和減免建設(shè)規(guī)費等政策，落實地方建設(shè)投資。扎實推動已有項目，對已經(jīng)啟動的衛(wèi)生項目，要加強管理，保證工程質(zhì)量和安全，督促地方政府落實建設(shè)投資，不時提高工程項目建設(shè)管理水平，并按省廳規(guī)定的時間節(jié)點要求按時完工。

三是加強大型醫(yī)用設(shè)備的管理。各地各單位一定要嚴格依照依照先申報、審批后再購置的原則進行配置大型醫(yī)用設(shè)備。今年。加大對違規(guī)裝備醫(yī)療機構(gòu)的查處力度，加強對大型醫(yī)用設(shè)備收費價格、應(yīng)用質(zhì)量和人員資質(zhì)的監(jiān)督檢查。探索開展乙類設(shè)備集中推銷管理、高值醫(yī)用耗材和試劑集中推銷工作。

四是加強財務(wù)管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)報表審計指引》自今年7月1日起全面執(zhí)行。2012年1月1日起在全國全面執(zhí)行。各地要組織醫(yī)療機構(gòu)財會人員認真學習并參加培訓，做好實施前的準備工作，確保新制度能順利實施。

五是加強價格和收費管理。繼續(xù)加強對全市醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《江西省醫(yī)療服務(wù)價格手冊》監(jiān)督檢查。今年。各地要高度重視，加大監(jiān)管，規(guī)范收費行為。進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目名稱和服務(wù)內(nèi)容。省廳將協(xié)同省改委組織開展新舊醫(yī)療服務(wù)價格項目的對接以及價格調(diào)整工作，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務(wù)利息合并為一般診療費，合理制定調(diào)整一般診療費規(guī)范。各地要做好相關(guān)準備工作，如實提供數(shù)據(jù)，以便省廳適時調(diào)整收費規(guī)范；

五、實現(xiàn)“三項突破”真正做到資金合理使用

切實控制醫(yī)藥費用不合理過快增長，一要采取有效措施。減輕群眾經(jīng)濟負擔，實現(xiàn)醫(yī)藥費用控制管理工作的新突破；二要通過加大增量投入，調(diào)整存量資源，最大限度發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能，實現(xiàn)衛(wèi)生資源配置調(diào)整工作的突破；三要通過綜合手段，進一步強化資金監(jiān)管，努力提高資金效率，實現(xiàn)資金監(jiān)管措施手段的突破

六、提升“四種能力”兼顧統(tǒng)籌做好其他工作

一是加強學習能力建設(shè)。組織開展思想政治、法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識和醫(yī)改政策等相關(guān)知識的學習和培訓。

二是勤政廉政能力建設(shè)。堅決貫徹執(zhí)行上級的決定和提出的各項工作要求。加強風險崗位廉能管理，嚴格按制度和程序辦事，杜絕違法違紀行為。