固定資產投資管理規章制度

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固定資產投資管理規章制度范文第1篇

1當前醫院財務管理存在的主要問題

1.1財務管理意識薄弱、管理觀念陳舊

由于歷史原因，中國醫院的管理者大都是“硬專家”出身，只精于各自的專業，卻未必擅長管理，財務管理意識普遍薄弱，管理觀念陳舊。相當一部分醫院的領導平時僅局限于醫療管理，對財務工作卻很少過問，忽視了財務管理的作用，沒有將財務管理納入醫院管理的有效機制中，致使醫院財務管理薄弱，失去了其在企業管理中應有的地位和作用。

1.2對財務預算管理的重要性缺乏足夠的認識

目前的衛生管理政策、財政政策等客觀條件制約醫院預算的編制和執行。衛生是帶有一定社會福利性的公益性事業，享受政府財政預算相關補助，財政撥款的分配數額直接影響醫院的建設和發展。現行的衛生管理政策和財政政策要求醫院自身的事業性收入補償其業務開支及管理費開支中預算撥款的不足部分，而財政部門在衛生人員經費、醫院設備更新和維護等方面未給予撥款補助或只補助其中很少一部分，這在很大程度上影響了醫院的收支平衡，對財務預算產生巨大的沖擊，也為醫院的經營管理和良性循環帶來了諸多不便。同時在編制財務預算過程中還存在領導和財務部門依據以往決算數據而制定年度預算，缺乏對衛生事業快速發展的認識和相關業務部門的參與，造成財務預算的主觀性較大。

1.3醫院財務成本核算管理不健全

現行醫院會計制度在核算原則和方法上與現代企業會計制度相差甚遠，無法科學地開展醫療機構的成本核算，導致醫院的投資者和決策者無法獲得真實準確的信息，從而也影響了醫院的投資和發展。目前，醫院多是政府投資舉辦，存在著公用資產界定不表，概念不明，體制不順等問題。加上衛生行政部門擁有一定的人事任免權，若缺乏成本核算管理，則不僅容易造成人滿為患，而且容易導致醫院人力成本過快增加。

1.4缺乏對固定資產的清算和有效管理

醫院診療設備的先進與否，齊全與否已成為各醫院競爭的重要手段。醫院為搶占市場份額，增加經濟效益，盲目購置高、新、尖醫療設備，過分注重其先進性，而忽略實用性。目前，醫院普遍對已購入的設備缺乏有效的管理和維護，固定資產損壞、帶病運轉或是提前報廢的現象時有發生，城市衛生資源頒布和使用嚴重不平衡。部分房屋已經拆除，但賬面仍在反映，職工福利房參加房改出售給職工后未能及時從固定資產賬上減除等等，使得賬實不符。

1.5缺少有效的醫院財務分析與評價

目前國內多數公立醫院不重視財務報表的分析，醫院財務人員知識水平良莠不齊，有些財務人員思想觀念較陳舊，把大量的精力用于記賬、算賬、報賬，很少對醫院的經營活動進行分析和控制。由于對醫院經濟運營缺少整體的分析評價，其財務報告存在只關注過去不注意未來，只重視貨幣性信息而忽視非貨幣性信息，只反映經濟活動結果而不能反映經濟活動產生的社會效益等方面的弊端，從而影響了醫院財務報告的相關性，也阻礙了醫院管理者進行決策的及時性、準確性和有效性，容易造成醫院經營管理決策的失誤。

1.6醫院資金使用缺乏有效的財務監管

資金的良性循環是實現醫院整體目標和戰略的有力保障。目前不少醫院財務管理存在著資金黑洞和私設小金庫的現象。由于缺乏有效的財務監管，因醫院基礎建設、高端設備購置等造成醫院財務管理混亂的問題事件屢見不鮮。如何保證醫院資金的使用效率，提高醫院管理水平，促進醫院各項工作健康可持續發展是一個急待解決的問題。

2強化醫院財務管理工作的對策

2.1提高財務人員的綜合素質

要充分發揮財務管理在醫院經濟建設中的職能作用，提高財務人員的綜合素質是關鍵。因此，財務人員必須不斷學習，努力提高自身素質，包括政治思想素質、業務素質和管理素質。堅持對會計人員實行從業資格認證制度，嚴格考核，定期輪崗，強化再教育。財會人員要加強對財務、法規和財會管理、計算機等知識的學習，及時更新專業知識，并不斷學習與財務有關的其他學科知識，建立合理的知識結構，更好地勝任本職工作。

2.2加強對醫院財務的預算管理

醫院進行財務管理，必須科學地預測各種因素對醫院收支的影響，合理編制年度預算，堅持收支統管、統籌兼顧、積極穩妥、量入為出、收支平衡、力求節約；必須充分考慮醫院的實際情況、資金狀況，優先安排重點建設和發展的項目，調整不合理的支出，實現醫療資源的科學配置。①預算的編撰必須遵循現行醫院財務制度的要求，逐步采用零基預算方法編制預算。②在預算執行過程中必須突出責任制度，層層分解預算指標，落實到各科室、各崗位；將年度預算分解為季度預算和月度預算，建立預算執行情況內部報告制度，按照公開、公平、公正的原則對預算執行情況進行考核，認真貫徹落實，以便實現醫院預算指標，提高經濟效益。③預算內經費必須履行審批手續，審批權限根據額度的大小，通過分級授權控制。對醫院基礎建設、大型醫療設備的購置和藥品的采購必須通過醫院主要領導集體討論并報財務科室核算，對小型醫療設備或者日常醫療消耗費用則由分管部門負責人審批并報財務科室核算。

2.3加強醫院成本核算，完善制度建設

長期以來，醫院作為國家公益性的福利事業單位，不重視成本核算，致使醫院普遍存在衛生資源不足與浪費并存的現象。隨著市場經濟體制的建立，在當前形勢下，醫院要生存與發展，必須實行嚴格的全成本核算，走低投入、高產出、講效益的經營道路。醫院實施成本核算的目的是降低醫療服務成本，減輕患者負擔，增強醫院的競爭能力，實現優質、高效、低耗運行的經濟運行機制。因此，醫院應該將醫療財務過程中的全部成本費用如：工資、材料和低值易耗品、固定資產房屋設備折舊費、水電費、辦公費、維修費、銀行利息等納入醫院成本核算范圍，實行全成本核算。讓每一個員工都牢固樹立成本意識，在每一個經營環節都體現節約原則，提高醫院運行的經濟效益，增強競爭能力。建立健全全成本核算的各項管理規章制度，細化成本分攤，形成“自上而下”的自主管理與控制的完整體系。

2.4建立健全醫院固定資產清查制度和完善固定資產維修制度

公立醫院的各種資產是開展醫療衛生服務的物質基礎，是提供安全、高效、價廉醫療衛生服務的客觀保障，也是衡量一個醫療單位技術裝備水平的重要方面。建立固定資產清查制度和制定完備的固定資產維修制度是當前醫院財務管理的重點。為此必須建立嚴格的固定資產投資管理程序和實行固定資產的財務分析，尤其是要重視盤活存量資產，合理控制投資增量。目前，醫療設備投入昂貴，而很多醫院對大型精密檢查儀器的有效需求不足，造成設備利用率下降，且其維修設備費用驚人，投資回報率呈遞減趨勢。因此，醫院必須重視合理利用衛生資源，提高資源的利用率。對醫用材料實行動態控制，科室負責人嚴格審核各種醫用材料、低值易耗品的領取和使用流程，對材料消耗實行動態定額控制，減少浪費。對高、新、尖的醫療設備要制定完備的維修制定，由專人負責定期維修，保證其正常運作。

2.5加強醫院財務分析與評價

財務分析是對已完成的財務活動的總結，又是財務預測的前提，在財務管理的循環中起著承上啟下的作用。做好財務分析，可客觀地總結醫院管理經驗，提示管理中存在的問題、逐步認識財務活動的規律，以便更好地改進醫院財務管理工作。醫院財務分析是以微觀經濟原理為理論基礎，根據醫院內外部經濟信息，運用財務管理方法，對財務活動和財務關系及其效率和效果進行分解剖析，從而實現醫院經營目標的管理行為。財務分析的內容，主要包括醫療業務開展情況分析、醫藥費用控制情況分析、醫療服務數量與質量變動情況分析、資產負債變動情況分析和收支節余情況分析。財務管理工作不應僅停留在收款記賬、匯總報表等簡單的核算業務上，而應納入醫院的宏觀管理規劃中并納入決策的制訂和實施。財務管理制度的完善和合理運用使醫院既可重視收入的增長，又可加大利潤分析力度，以便進行資本積累，擴大醫院的設備規模，提高技術水平，實現資本增值。

2.6加強監管，增加財務透明度