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關鍵詞:電子信息技術;電力自動化;應用
引言
隨著我國科技不斷發(fā)展,人們對社會生產(chǎn)效率的提升也越來越關注,并且已經(jīng)有了對生產(chǎn)效率以及生產(chǎn)力進行改革創(chuàng)新的意識,在改革創(chuàng)新的基礎上促使其能夠?qū)κ袌鼋?jīng)濟發(fā)展需要進行滿足。人們傳統(tǒng)的工作和生產(chǎn)理念在生活水平不斷提升的情況下也得到了改變[1]。將電子信息技術應用到電力自動化之中,也能夠?qū)ιa(chǎn)技術進行提升,在此基礎上能夠?qū)ξ覈袌龈偁幩竭M行提升。
1電子信息技術在電力自動化中的應用
1.1變電站自動化技術
若想向用戶傳送發(fā)電廠的電能,就需要升高電壓,促使其變?yōu)楦邏弘?,在其傳送到用戶使用地的時候,再進行降壓處理,這種降壓、升壓處理實際上就是變電站的主要功能。變電站的關鍵設備就包括了變壓器和開關。應用變電站自動化技術,能夠促使運輸電力的過程更加可靠安全,因此在電力自動化系統(tǒng)中變電站自動化技術重要性非常高。信息處理技術、電子技術、現(xiàn)代通信技術以及計算機技術等都是主要的變電站自動化技術,其能夠優(yōu)化智能變電站的設備,對變電站設備運行情況進行實時監(jiān)控,從而促使自動化在線監(jiān)測系統(tǒng)形成,保證其完整性。應用自動化在線監(jiān)測系統(tǒng),能夠促使變電站更加可靠、安全、穩(wěn)定的運行,對其維護成本進行降低,從而促使變電站輸電的實用性和經(jīng)濟性更高。
1.2調(diào)度自動化技術
電力自動化技術的發(fā)展速度非常快且性能非常高,在此情況下電力系統(tǒng)也更加實用經(jīng)濟且可靠安全[2]。在電力系統(tǒng)在線監(jiān)測和采集數(shù)據(jù)兩個方面中,調(diào)度控制自動化技術具有非常重要的作用。電網(wǎng)調(diào)度自動化是電力系統(tǒng)自動化的關鍵結構,電網(wǎng)調(diào)度范圍的變電站、工作站和發(fā)電廠設備,調(diào)度中心打印機、網(wǎng)絡服務器、主計算機等構成了電網(wǎng)調(diào)度自動化。電網(wǎng)調(diào)度自動化系統(tǒng)能夠合理的分配電能,從而有效保障電網(wǎng)調(diào)度的安全。在電網(wǎng)調(diào)度運行的過程中,其運行的穩(wěn)定和安全都需要電網(wǎng)調(diào)度自動化系統(tǒng)進行保障,電網(wǎng)調(diào)度自動化系統(tǒng)能夠?qū)茖W分配電能的問題進行解決。調(diào)度自動化技術主要是對主體為計算機的遠動技術和控制系統(tǒng)技術進行應用,經(jīng)濟調(diào)度技術、預測系統(tǒng)負荷量、分析運行安全性、控制自動發(fā)電技術、預估設備狀態(tài)、設備監(jiān)控等都包含在其中。作為電力自動化系統(tǒng)的重要構成部分,調(diào)度自動化技術能夠?qū)φ{(diào)度人員工作量進行減少,對管理水平進行提升,從而對電力系統(tǒng)運行的經(jīng)濟性、可靠性、穩(wěn)定性以及安全性進行保障,從而促使電能具有更加優(yōu)良的品質(zhì)[3]。
1.3配網(wǎng)自動化技術
配電網(wǎng)自動化主要對高性能配電設備、通信技術、電子技術、自動控制技術、計算機技術等技術手段進行應用,其能夠?qū)⒃诰€、離線的智能化監(jiān)控管理對配電網(wǎng)實行,從而保證配電網(wǎng)的運行狀態(tài)一直保持高效、優(yōu)質(zhì)、安全、經(jīng)濟且可靠。配電變壓器、電纜以及架空線路等為配電網(wǎng)的主要設備,其在電網(wǎng)中的作用非常重要。配電網(wǎng)一直以來其操作只能夠通過人工控制的方式實現(xiàn)。在科學技術不斷發(fā)展的情況下,配電網(wǎng)中接入了許多分布式電源,其在一定程度上影響到了傳統(tǒng)配電網(wǎng)保護,主要對其保護的選擇性、靈敏性以及可靠性產(chǎn)生了影響。作為新型保護配置方法,配電網(wǎng)接入分布式電源,將逆功率保護、欠/過頻率保護、過電流保護、孤島保護、欠/過電壓保護等引入到了并網(wǎng)點保護中。配電分析自動化、設備管理、饋線自動化、信息分析、自動制圖等都屬于配電自動化技術主要內(nèi)容,其能夠?qū)y(tǒng)一化、智能終端的數(shù)據(jù)庫以及管理平臺進行充分應用,將配網(wǎng)自動化通過電子信息技術實現(xiàn),將電能更加充分的利用起來[4]。
2電力自動化系統(tǒng)中電子信息技術的應用前景
2.1電子自動化設備和電子信息設備兼容問題
電子自動化設備和電子信息設備的兼容問題是現(xiàn)階段社會最為關注的問題,微機型產(chǎn)品在電力系統(tǒng)中具有越來越廣泛的應用,其已經(jīng)變?yōu)榱酥饕碾娏ο到y(tǒng)自動化產(chǎn)品方向。由于電力系統(tǒng)具有非常復雜的結構以及較差的電磁環(huán)境,因此將微機型產(chǎn)品應用到電力系統(tǒng)中的時候就會受到影響,致使拒動、誤動等情況出現(xiàn)。一旦有死機或丟失的情況出現(xiàn),就會在很大程度上損害電力系統(tǒng)的經(jīng)濟利益。
2.2電力系統(tǒng)自動化中電子高新技術的應用
在電力系統(tǒng)中圖像信息技術、紅外視頻技術和紅外成像技術的應用范圍十分廣泛。目前電力系統(tǒng)自動化中圖像信息技術的重要性越來越高,與此同時其也有了越來越高的理解和分析技術能力要求,因此需要將人工計算在部分場合中應用電子視覺技術進行替代,在此基礎上理解圖像。在保證電力自動化系統(tǒng)安全性的基礎上,可以在分析和處理圖像信息的過程中應用電子視覺技術,從而將智能化處理在電力系統(tǒng)圖像信息中進行應用[5]。除此之外,在電力自動化系統(tǒng)中模糊技術、專家系統(tǒng)等也得到了一定的應用。
3結語
本文就電子信息技術在電力自動化的應用進行了探討。在社會發(fā)展的情況下,人們也有了更多的電能需要,這對電力系統(tǒng)自動化來說也是一種機遇和挑戰(zhàn)。為了使得人們享受到更好地電力自動化服務,促使其生活更加便捷方便,就需要在電力自動化中應用電子信息技術,從而促使電力自動化系統(tǒng)能夠更加經(jīng)濟、穩(wěn)定、可靠、安全的運行。
參考文獻
[1]周玲,王建樹,張睿智,成方圓.電子信息技術在電力自動化系統(tǒng)中的應用研究[J].電子技術與軟件工程,2015,(22):262.
[2]劉成.淺析電子信息技術在電力自動化系統(tǒng)中的有效應用[J].中國新技術新產(chǎn)品,2013,(20):24-25.
[3]王新環(huán),鄭征,余發(fā)山.工程應用型自動化專業(yè)電力電子技術實驗改革與實踐[J].實驗室科學,2014,(03):123-126.
[4]殷志鋒,周雅,張元敏.基于EPON的電力自動化信息傳送平臺[J].電力系統(tǒng)保護與控制,2014,(02):111-115.
【關鍵詞】電力系統(tǒng);自動化技術;現(xiàn)狀;前景
隨著我國社會經(jīng)濟技術的快速發(fā)展,人們對于供電系統(tǒng)相應的技術要求也越來越高,以滿足自身對于電量的需求。在科學技術及計算機技術迅速發(fā)展的條件下,自動化技術在電力系統(tǒng)中得到了積極的推廣和應用,提高了供電企業(yè)的工作效率,有效提升了企業(yè)的經(jīng)濟效益。
一、電力系統(tǒng)自動化技術的應用
(一)什么是電力系統(tǒng)的自動化應用
電力系統(tǒng)經(jīng)常是24小時進行不間斷的工作,它同人們的生活具有十分密切的聯(lián)系。因而所有可以保證電力系統(tǒng)能夠正常運轉的新技術,都值得供電企業(yè)進行大力的推廣和應用,其中自動化技術特別重要。電力系統(tǒng)最初運用的自動化技術是對電力系統(tǒng)的各項數(shù)據(jù)進行監(jiān)控,從而保證期安全。隨著材料技術、信息技術、管理技術的不斷發(fā)展,電力系統(tǒng)中自動化技術的應用也日益廣泛。
(二)電力系統(tǒng)自動化技術的工作流程
1、對電力系統(tǒng)綜合自動化來講,基本的流程就是在制定的中心地帶的某些調(diào)控中心安裝一些現(xiàn)代化計算機,通過它們向周圍進行網(wǎng)絡系統(tǒng)的輻射,之后圍繞相應的中心的發(fā)電廠、變電站之間對相應信息服務和反饋的部分遠方監(jiān)視的控制裝置進行相應的設置,而且還要進行實時的監(jiān)控,這樣就會實現(xiàn)一個立體化的網(wǎng)絡覆蓋面,可以有效傳輸相應的指令及信息。
2、相應的中心計算機負責總體調(diào)控,相關的監(jiān)控設備則負責設備操作、記錄事故內(nèi)容、常規(guī)操作的相關自動化和系統(tǒng)異常事故的自動恢復的操作、編制各種類型的報表的相關記錄的處理等等。在這個基礎之上,實現(xiàn)以控制相應的部件為中心,利用計算機之間的結合,加上控制計算機及終端硬件裝置的有機結合,使用各種軟件實現(xiàn)擴大控制范圍和深化自動化程度。
3、電力系統(tǒng)的綜合自動化采用分層控制的相應操作方式,即在調(diào)度所、控制所、發(fā)電廠、變電站等各組織的分層控制之間,遵循管轄的功能范圍對控制功能進行相應的分擔及綜合協(xié)調(diào),從而實現(xiàn)系統(tǒng)的合理經(jīng)濟性和可靠運行方面的控制系統(tǒng)。
二、電力系統(tǒng)中自動化技術的現(xiàn)狀
中國的電力系統(tǒng)自動化技術的發(fā)展史上個世紀50年代開始的,并且一直保持著高速的發(fā)展,計算機及網(wǎng)絡技術的迅速發(fā)展更是為電力系統(tǒng)自動化技術的發(fā)展提供了有力的保障。
(一)電網(wǎng)調(diào)度系統(tǒng)的自動化技術
現(xiàn)代化電網(wǎng)調(diào)度自動化通常是計算機技術為核心的控制系統(tǒng)。在電網(wǎng)調(diào)度的系統(tǒng)當中,信息技術及計算機技術有效實現(xiàn)了對實時信息的收集、計算、分析和系統(tǒng)的操作。現(xiàn)階段電網(wǎng)自動化的調(diào)度一般是利用對相應電網(wǎng)運行狀態(tài)的有效監(jiān)控來實現(xiàn)的,通過使用自動控制技術,對相應的電網(wǎng)進行實時的監(jiān)控,這樣可以保障電網(wǎng)的正常運行,確保居民對用電質(zhì)量和數(shù)量的需求;此外,對電網(wǎng)實行基于電網(wǎng)安全運轉的監(jiān)控的時候,可以通過自動化的手段進行節(jié)能減耗,提高供電效率。
(二)配電網(wǎng)絡系統(tǒng)的自動化技術
在配電網(wǎng)系統(tǒng)當中,計算機也起到了十分重要的作用,主要應用在相應電網(wǎng)改造建設的技術上。隨著電網(wǎng)技術的發(fā)展,有效提升了配電系統(tǒng)的網(wǎng)絡化,從而達到了配電的主站、子站、光纖終端所形成的三層結構,這樣就可以進行快速的通信傳輸,自動化系統(tǒng)的功能也具備了更高的性能。
(三)變電系統(tǒng)中的自動化技術
變電系統(tǒng)的自動化技術是利用相應的通信技術、計算機技術、網(wǎng)絡技術對處理二次設備的監(jiān)控和測量,利用重新組合并優(yōu)化相應的功能設計,創(chuàng)建一種測量、監(jiān)視、協(xié)調(diào)的綜合性的系統(tǒng),然后搜集那些進行運行的設備及相應的操作情況的信息。
三、電力系統(tǒng)自動化技術的發(fā)展前景
就我國目前的情況來講,電力系統(tǒng)自動化技術的發(fā)展方向就是全面建立DMS系統(tǒng),利用這個系統(tǒng),能夠有效的提高電氣的管理水平,從而適應電力系統(tǒng)自動化技術的發(fā)展需要;促使相應的電氣設備的保護方面的控制可以得到優(yōu)化,減輕大面積的停電故障,從而提高相應供電系統(tǒng)的可靠性;建立科學的電氣事故快速處理的機制,將故障停電的時間降低到最短,也可以有效降低對生產(chǎn)裝置方面的影響;對相應的管理者來講,企業(yè)能夠及時掌握整個電力系統(tǒng)的運行狀況及電流的進行;電壓、電量、功率等運行參數(shù),也會對精確計量、電力平衡、負荷監(jiān)控等等都有一定的影響;可以積極打破現(xiàn)有運行操作和變電值班模式,從而真正做到了無人值守的管理模式,能夠達到減員增效的目的。
數(shù)據(jù)共享是變電站自動化技術的一個重要特點,把相應的監(jiān)控及保護功能放在一個裝置當中,可以有效實現(xiàn)相應數(shù)據(jù)的共享。從SCADA自身來講,它需要的相應數(shù)據(jù)和繼電保護進行處理的數(shù)據(jù)是一樣的,因而把分布式類型的變電站SCADA集成到有關的電腦保護當中,這樣監(jiān)控和保護就能共用一個硬件平臺,從而獲得良好的經(jīng)濟效益。
結 論
電力系統(tǒng)的發(fā)展同人們的生活息息相關,因而相應的供電企業(yè)必須不斷更新技術和設備,一方面可以保證滿足人們對于用電的需求,另一方面還可以有效提高供電企業(yè)的經(jīng)濟效益。經(jīng)過幾十年的發(fā)展,我國電力系統(tǒng)的自動化技術取得了良好的發(fā)展,相應的管理部門及企業(yè)一定要在此基礎上大力推廣和應用新技術,從而促進行業(yè)的進步和我國經(jīng)濟的發(fā)展。
參考文獻
[l]朱大新.電力系統(tǒng)自動化與計算機技術[J].工業(yè)控制計算機,2005(11)
[2]張作剛.計算機技術在電力系統(tǒng)自動化中的應用分析[J].廣東科技,2008(04)
[3]薛禹勝,徐泰山.計算機技術與電力系統(tǒng)能量管理系統(tǒng)[J].微型電腦運用,1998(14)
[4]朱大新.電力系統(tǒng)自動化與計算機技術[J].工業(yè)控制計算機,2005(18)
【關鍵詞】電力系統(tǒng);自動化技術;發(fā)展前景
電力系統(tǒng)的含義就是電能在運行的過程中,包括發(fā)電、變電、輸電以及用電等等,在這些工作環(huán)節(jié)中的一系列的工作的統(tǒng)稱;包括電能的生產(chǎn)、運輸、分配以及消費等等。隨著電力體制的深入改革和電力系統(tǒng)自動化建設的發(fā)展,我國已經(jīng)在電力系統(tǒng)自動化方面已經(jīng)實現(xiàn)了自動化、集成化以及智能化控制電力系統(tǒng)的目的。但是,與西方一些先進的國家相比,我國的電力系統(tǒng)因為種種原因,比如過大的工作負荷等等,還存在著很大的差距,因此就需要繼續(xù)的努力和進步。
1、電力系統(tǒng)自動化的技術組成部分
隨著電力系統(tǒng)建設的不斷深入,我國電力行業(yè)的電力網(wǎng)絡也日漸完備,這樣就有效的促進了電力系統(tǒng)自動化的發(fā)展和進步;在通常情況下,電力系統(tǒng)自動化的技術主要包括這幾個部分:
變電站自動化:如果要為電力系統(tǒng)現(xiàn)代化找一個標志,那必然是變電站自動化;它用先進的計算機和網(wǎng)絡替代了落后的電磁設備和信號電纜,這樣就可以實時的監(jiān)控變電站的現(xiàn)場。
電網(wǎng)調(diào)度自動化:要想實現(xiàn)電力系統(tǒng)自動化,非常必要的一個方面就是要實現(xiàn)電網(wǎng)調(diào)度自動化,電網(wǎng)調(diào)度自動化擁有很多的優(yōu)勢,比如它可以對電網(wǎng)的安全程度和運行狀態(tài)進行準確的判斷,從而保證電力網(wǎng)絡能夠安全穩(wěn)定的運行。
DCS系統(tǒng):DCS系統(tǒng)主要包括幾個方面。PCU、ES、OS以及以太網(wǎng)等等,它的系統(tǒng)結構往往是分層分布的。DCS系統(tǒng)的作用主要是對發(fā)電廠運行過程中的各種現(xiàn)場信號進行采集,然后利用這些參數(shù)來對電力設備的實時狀態(tài)進行分析,從而指導人們來診斷和維修各種故障。
2、電力系統(tǒng)自動化的整體發(fā)展趨勢
電力系統(tǒng)自動化的功能分布將更加廣泛:現(xiàn)代網(wǎng)絡通信技術在不斷的發(fā)展當中,并且與電力系統(tǒng)自動化的發(fā)展形成了緊密的關系,在這種情況下,為了更好的發(fā)揮出原本的功能,將事故動態(tài)及時積極的反應出來,就需要在功能結構方面按照分層分布配網(wǎng)自動化的方式來進行設置,主要分為三個層次,主站、子站以及饋線等等。三層之間的通訊主要利用的是光纖太網(wǎng)、多線網(wǎng)、電力載波等等一系列的信道形式。
加強主站一體化信息平臺的建設:隨著時代的發(fā)展,電力體制的改革日漸深入,在促進電力系統(tǒng)飛速發(fā)展的同時,還出現(xiàn)了很多的問題,比如電力企業(yè)內(nèi)部的各個部門之間不能充分的發(fā)揮本來的職能;基于這種問題,就需要在未來的電力系統(tǒng)自動化建設中,對各個部門之間的職能進行明確的規(guī)定,從而實現(xiàn)統(tǒng)一管理,互相的協(xié)調(diào)和配合,使各個部門之間能夠形成一個良好的管理體系,進而實現(xiàn)主站一體化的目的。
變電站自動化的新進展:目前,我國的變電站自動化技術經(jīng)過這些年的發(fā)展,已經(jīng)非常的成熟,變電站自動化系統(tǒng)可以對一些相關的數(shù)據(jù)進行及時的收集,然后借助計算機的優(yōu)勢來對其進行必要的計算和判斷,從而對變電站內(nèi)各種設備的運行和操作進行實時的監(jiān)視和控制;但是,與西方先進國家相比,我國的變電站自動系統(tǒng)還存在著很多的問題,因此就需要針對不同的運行管理方式來規(guī)范和優(yōu)化監(jiān)控系統(tǒng)的功能和配置。
電網(wǎng)調(diào)度自動化的新進展:現(xiàn)代電力系統(tǒng)自動化的主要組成部分就是電網(wǎng)調(diào)度自動化,它主要是在電力系統(tǒng)中應用了信息技術、計算機技術以及自動控制技術等等;因此,信息技術、計算機技術的發(fā)展也會帶動電網(wǎng)自動化技術的發(fā)展。但是,互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展也帶來了一些弊端,比如一些病毒的出現(xiàn),威脅到了電網(wǎng)調(diào)度自動系統(tǒng)的安全運行;因此,就需要進一步研究調(diào)度自動化系統(tǒng)的安全集成技術,促進電力系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。
3、電力系統(tǒng)自動化的新技術分析
電力系統(tǒng)的智能控制:經(jīng)過近些年的發(fā)展和進步,電力系統(tǒng)的控制研究也取得了不錯的效果,智能化控制的應用范圍越來越廣;在電力系統(tǒng)中利用智能控制,可以有效的解決一些采用傳統(tǒng)方法不能夠解決的控制問題,因此,電力系統(tǒng)的智能控制還有著很廣闊的發(fā)展空間。
新一代動態(tài)安全監(jiān)控系統(tǒng):新一代動態(tài)安全監(jiān)控系統(tǒng)是基于GPS而建立的,它主要結合了兩個方面,一個是新動態(tài)安全監(jiān)測系統(tǒng),一個是原有的SCADA;在通常情況下可以分為四個組成部分,同步定時系統(tǒng)、動態(tài)相量測量系統(tǒng)、通信系統(tǒng)以及中央信號處理機等等。要想實現(xiàn)相量控制,就必須要依靠GPS所提供的同步相量測量技術和光纖通信技術。
現(xiàn)場總線控制技術:現(xiàn)場總線也被人稱為現(xiàn)場網(wǎng)絡,它作為一種控制系統(tǒng),主要是以現(xiàn)場測量和現(xiàn)場設備控制之間的數(shù)字傳輸為主;現(xiàn)場總線控制技術利用的是現(xiàn)場生產(chǎn)中的自動化智能儀表、現(xiàn)代化設備以及控制中心設備,從而保證在通訊和控制方面能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)字化、一體化、全方位和全視角的規(guī)范和科學。
4、結語
電力系統(tǒng)自動化技術是科技發(fā)展的產(chǎn)物,它可以在方便人們生活的基礎上,有效的推進現(xiàn)代電力體制的改革。經(jīng)過了這些年的發(fā)展和研究,在電力系統(tǒng)自動化方面取得了一些成就和效果,但是與西方國家相比,還存在著不小的差距,并且在實際運用中也會出現(xiàn)很多的問題,這些問題嚴重制約了電力系統(tǒng)的發(fā)展和進步;因此,就需要相關的研究人員緊跟時展的步伐,積極對電力系統(tǒng)自動化的一系列技術進行革新,要注意緊密結合理論和實踐,從而促使電力行業(yè)為國家的發(fā)展和社會的穩(wěn)定做出更大的貢獻。
參考文獻
[1]章佳莉.電力系統(tǒng)自動化發(fā)展趨勢及新技術的應用[J].科技風,2012,2(21):123-125.
1對象和方法
1.1對象200401/200701,我們用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(TUPKVP)治療前列腺增生癥(BPH)200例,年齡48~86(平均72.3)歲,病程2~20(平均6.8)a. 術前帶管16例,合并高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、糖尿病等慢性內(nèi)科疾病102例(52%). 均符合外科治療適應證,無手術禁忌證. 估測前列腺質(zhì)量(前后徑×左右徑×上下徑×0.52×1.05) 25~100(平均60.2)g. 國際前列腺癥狀評分(IPSS)為20~35(平均28.6)分;生活質(zhì)量評分(QOL)4~6(平均5.4)分. 最大尿流率(Qmax)為3~10(平均6.6)mL/s. 剩余尿量(RU)60~315(平均130)mL.
1.2方法患者取截石位,全部采用持續(xù)硬脊膜外腔阻滯麻醉,TUPKVP采用英國Gyrus經(jīng)尿道等離子雙極電切系統(tǒng),F(xiàn)27 外鞘,F(xiàn)24 內(nèi)鞘,360°旋轉連續(xù)沖洗,30°切割鏡,9 g/L NaCl沖洗液,沖洗液高度60 cm,汽化功率160 W,電凝功率80 W,不需要負極板. 監(jiān)視器下直視入鏡,依次觀察尿道,精阜、前列腺,了解膀胱內(nèi)有無病變、雙側輸尿管口位置及膀胱頸至精阜距離,以及前列腺各葉增生情況. 采用改良Nesbit法或分隔切除法(改良Silber法),在膀胱頸與精阜水平之間依次切除前列腺各葉及精阜兩旁組織. 因Gyrus經(jīng)尿道等離子雙極電切系統(tǒng)外鞘較粗,16例患者因尿道直徑稍細外鞘置入困難而需尿擴或行恥骨上膀胱穿刺造瘺術,然后使用內(nèi)鞘行TUPKVP. 術后置Foley三腔導尿管,氣囊注水30 mL,生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗.
2結果
手術時間30~150(平均64)min. 未發(fā)生大出血和經(jīng)尿道前列腺電切綜合征(TRUS),術后膀胱沖洗時間24~72(平均30)h. 術后拔出留置導尿管時間24~96(平均67.2)h,200 例拔管后排尿通暢. 所獲數(shù)據(jù)用x±s表示,應用SPSS 10.0軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理,采用t檢驗及χ2 檢驗. 全部病例術后3 mo獲得隨訪,患者的主觀癥狀(IPSS, QOL)和客觀檢查結果(Qmax, RU)均較術前有明顯改善 [IPSS(分): (4.5±2.0)vs (28.6±5.3), QOL(分): (1.1±0.8)vs (5.4±0.4),Qmax(mL/s):(19±4)vs (67±4), RU(mL): (7±5) vs (130±57), P
3討論
TUPKVP是在經(jīng)尿道前列腺電切術(TURP)、經(jīng)尿道前列腺汽化電切(TUVP)的基礎上發(fā)展起來的一項新的電切技術,成為第三代前列腺電切技術.
所謂雙極就是電極袢同時帶有兩個電極,一個為工作電極,一個為回路電極,高頻電流在兩個電極間形成回路,并不象單極需要負極板. 雙極汽化的基本原理是高頻電流通過兩個電極時激發(fā)遞質(zhì)(生理鹽水)形成動態(tài)等離子體,作用于組織產(chǎn)生電汽化及電凝效果. TUPKVP創(chuàng)面凝固層厚度為0.5~1.0 mm,切割的同時有較好的凝固效果,出血明顯少于TURP,一般不需輸血,兼有TURP,TUVP的優(yōu)點. 由于用生理鹽水做介質(zhì)沖洗,即使吸收也不會產(chǎn)生稀釋性低鈉血癥,避免了TURS的發(fā)生. 對于前列腺大的患者可以用充分的時間徹底切割增生腺體,腺體大小不受限制,手術安全時間延長達200 min以上[1],對糖尿病患者更有利. 可以達到與TURP及TUVP完全相同的治療效果[2].
TUPKVP另外還有以下特點:低溫切割(40~70℃),熱滲透小,減少組織瘢痕,利于上皮再生,術后尿道膀胱刺激癥狀輕;離子束能量集中,切割準確,不粘刀,創(chuàng)面光整,方便操作;有雙極回路機制, 無需負極板,相鄰器官和組織無電流通過,熱穿透不深,不產(chǎn)生組織損傷,出現(xiàn)閉孔神經(jīng)反射的機會減少,且大大減少損傷外括約肌致尿失禁及功能障礙的發(fā)生[3];等離子體汽化效應與組織的阻抗有一定的差別. 對前列腺包膜切割率較低,而對增生的前列腺組織切割率高,切割到包膜時,出現(xiàn)“阻切感”,不易切穿包膜,避免靜脈竇切開,提高了手術的安全性. 但它也存在一定缺點:外鞘較粗(F27),部分患者尿道因外鞘置入困難而需尿擴或使用內(nèi)鞘并行膀胱穿刺造瘺;目前Gyrus配置的電切環(huán)面積較小,每次切割的前列腺組織偏少,遇較大前列腺時切割速度緩慢.
我們體會TUPKVP治療BPH療效可靠,操作簡單、并發(fā)癥少、安全性高,對較大體積的前列腺亦可在充足的時間內(nèi)將其徹底切除. TUPKVP作為第三代前列腺電切技術,應用前景將非常廣闊.
【參考文獻】
[1] 劉鴻燕,劉文彬,蔡莘,等. 經(jīng)尿道等離子雙極電切術與TURP治療前列腺增生療效比較[J]. 第四軍醫(yī)大學學報,2005:26(18):1727.
[2] 詹銳鋒,張明,李智剛,等. 經(jīng)尿道等離子氣化術與電切術治療前列腺增生療效比較[J].
【關鍵詞】 前列腺增生; 等離子體; 雙極汽化電切術; 護理
前列腺增生(BPH)是老年男性常見疾病,目前發(fā)病率有逐年增高的趨勢,主要臨床表現(xiàn)為排尿困難、排尿不暢及夜尿增多等,對老年人的生活質(zhì)量造成了嚴重影響。傳統(tǒng)的手術治療方式為恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術,隨著前列腺電切術的普及,經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術是目前治療BPH的重要方法,其具有創(chuàng)傷小、手術時間短、出血少、恢復快及療效顯著等優(yōu)點[1]。本文對采用PKVP術治療的前列腺增生患者給予了積極的術前、術后護理,觀察了有效的護理措施對患者病情恢復情況的作用,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機選取筆者所在醫(yī)院2009年2月-2012年1月采用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術治療的良性前列腺增生患者62例,經(jīng)B超或CT檢查確診,年齡58~77歲,平均年齡(69.87±11.8)歲,合并急性尿潴留37例,膀胱結石21例,肺結核3例,糖尿病5例,腎功能不全4例,慢性支氣管炎22例。前列腺B超提示前列腺重量為62.8~73.5 g前列腺平均重量為(67.2±8.1)g。
1.2 手術方法 患者取截石位,采用硬膜外麻醉,選用環(huán)形電極和等離子雙極氣化電切設備,常規(guī)消毒、鋪滅菌巾后插入電切鏡,逐步切除前列腺,術后使用生理鹽水持續(xù)沖洗、止血,留置25F三腔二囊導尿管。
1.3 護理措施
1.3.1 術前護理
1.3.1.1 心理護理 患有前列腺增生的老年患者,常年受到排尿困難、尿頻及尿潴留等影響,身體和精神上都承受比較大的壓力。因此,術前護理工作人員應當向患者清楚、耐心地介紹PVVP術式的原理、安全性及微創(chuàng)性,介紹改術式的優(yōu)越性,使患者能調(diào)整好心態(tài),無思想顧慮,愉快地進行手術治療。
1.3.1.2 生活護理 充足的術前準備是手術成功的重要保證。要求患者戒煙戒酒,做好各項術前檢查,并指導患者學習提肛運動,以預防術后尿失禁的發(fā)生[3]?;颊呷艉喜⒏哐獕?、感染或糖尿病,要積極控制感染,調(diào)整血壓及血糖,提高患者耐受手術的能力,術前禁食8 h,要求清潔灌腸,清潔會。
1.3.2 術后護理
1.3.2.1 飲食護理 術后監(jiān)測患者生命體征,術后6 h可指導患者進食流質(zhì),第2天可半流質(zhì)飲食,鼓勵多喝水、多吃水果蔬菜,進食高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意排便勿過用力以免前列腺創(chuàng)面出血。
1.3.2.2 膀胱痙攣護理 由于留置的三腔二囊導尿管牽引壓迫或因沖洗液的沖刷,患者膀胱出現(xiàn)痙攣,表現(xiàn)為腹痛、有尿管、有尿液溢出、沖洗液液面回升等[4]。此時應指導患者放松勿緊張,深呼吸,局部熱敷,按摩,促進膀胱肌的松弛。
1.3.2.3 尿失禁護理 囑患者多喝水并進行提肛運動,訓練患者的排尿反射,甚至可給予針灸、熱水坐浴治療,促進患者的恢復。
1.3.2.4 導尿管護理 術后常規(guī)留置導尿管,導管的護理是患者病情恢復的關鍵,注意觀察導管是否通暢,有無堵塞或扭曲,引流袋每日均需更換。術后向氣囊內(nèi)注入35 ml生理鹽水,若無出血可減少至15 ml,以防止膀胱痙攣的發(fā)生。每日均需消毒尿道口,拔管前要訓練患者的排尿反射,先夾閉導管。2 h開放一次,訓練數(shù)次后方可拔管。
1.3.2.5 膀胱沖洗和術后出血護理 患者術后需常規(guī)進行1~3 d的膀胱沖洗,以清除膀胱內(nèi)手術殘留的組織碎片及血液,注意觀察沖洗液的顏色并及時調(diào)整沖洗速度,選用3000 ml一袋的生理鹽水持續(xù)沖洗,若沖洗液為紅色,可加入氨基乙酸沖洗,沖洗中注意觀察管道的通暢[5]。若有創(chuàng)面出血,可用碘伏紗布牽拉固定導尿管或用400 g左右的重物牽拉尿管,壓迫前列腺達止血目的。
1.3.2.6 出院指導 指導患者多飲水,多排尿,多吃蔬果保持大便通暢,大便勿用力過度,出院后1個月內(nèi)仍有少許血尿?qū)儆谡,F(xiàn)象,囑患者勿害怕,注意休息,戒煙酒,若出現(xiàn)嚴重排尿困難、血尿等,則應立刻回院就診。
1.4 生活質(zhì)量評估(QOL)和前列腺癥狀評分(I-PSS)QOL:參照國際協(xié)調(diào)委員會推薦的評估方法[2],患者術后生活感受從非常好到非常痛苦分為0~6分,分值越高表明生活質(zhì)量越差。I-PSS:根據(jù)患者排尿困難嚴重程度選出一個評分段,總分35分,0~7分為輕度,8~19分為中度,20~35分為重度。
1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,以P
2 結果
2.1 術后患者恢復情況的觀察 給予有效的圍手術期護理后,全部患者術后拔管后排尿通暢,3例出現(xiàn)短暫性尿失禁,經(jīng)治療后痊愈,僅1例出現(xiàn)繼發(fā)性出血,經(jīng)膀胱沖洗后治愈。
3 討論
前列腺增生在老年男性患者中的發(fā)病率較高,且有逐年增高的趨勢,在治療上傳統(tǒng)的手術治療方式為恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術,隨著前列腺電切術的普及,經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術是目前治療BPH的重要方法,對該手術進行圍手術期護理,能有效地減少經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術的并發(fā)癥,減輕患者痛苦,促進患者病情的恢復。
參考文獻
[1] 玉田.經(jīng)尿道前列腺等離子體汽化電切術32例治療體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2004,20(17):1775.
[2] Koziolek M J,Wolfram M,Muller G A,et al.Benign prostatic hyperplasia (BPH) requiring transurethral resection in freshly transplantedrenal allograft recipients[J].Clin Nephro J,2004,62(1):8-13.
[3] 魏東,王建業(yè).良性前列腺增生術后再入院的原因及治療探討[J].中華泌尿外科雜志,2004,25(3):189-190.
[4] 牛艷萍,張會然,丁紅.前列腺電切術后并發(fā)癥原因分析及護理措施[J].護理雜志,2002,19(4):67-68.