醫院新媒體管理辦法

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醫院新媒體管理辦法范文第1篇

一、指導思想

依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作，切實履行傳染病防治監督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據

依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。

三、檢查對象

(一)醫療機構：

縣衛生局衛生監督所負責：縣直各醫療機構、民營醫院，鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。

(二)疾病預防控制機構：

縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。

四、檢查內容

(一)醫療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。

五、時間安排

第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后，衛生監督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所，同時報衛生局疾基婦股備案。

縣衛生監督所聯系人：張昌華

衛生局疾基婦股聯系人：李國燕

六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組：

傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員：

*

衛生監督工作組設在衛生監督所，由衛生監督所具體負責。

六、工作要求

(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區內的監督檢查。

(二)切實加大執法力度，對檢查中發現的違法行為，要依法糾正，依法嚴肅查處。

醫院新媒體管理辦法范文第2篇

農業部頒布的《鄉村獸醫管理辦法》（農業部第17號令）、《動物診療機構管理辦法》（農業部第19號令），已于20*年1月1日起施行。為確保《鄉村獸醫管理辦法》和《動物診療機構管理辦法》（以下簡稱“*”）的順利實施，結合我省實際，現通知如下：

一、深入學習，充分認識“*”頒布的重要意義

農業部“*”的頒布實施，標志著我國在規范動物診療和鄉村獸醫從業行為方面步入了法制化管理軌道，對加強獸醫隊伍能力建設，提高獸醫從業人員業務技能和職業道德水平，保障合法權益，確保動物健康，維護公共衛生安全具有重要意義。各級畜牧獸醫部門對學習、貫徹和落實好“*”負有重要職責，具體主管和負責醫政管理工作的同志更是責無旁貸，要認真學習好“*”，真正做到熟知應會。通過學習，增強工作的責任感，為貫徹落實好“*”打下堅實的思想基礎。

二、認真搞好宣傳培訓，營造良好的工作氛圍

“*”管理和規范的對象是社會上的獸醫從業人員，加強宣傳和培訓是貫徹落實好“*”的重要一環。各級畜牧獸醫部門要充分利用廣播、電視、網絡、雜志、報紙等媒體廣泛進行宣傳，要通過印發文件、明白紙、宣傳手冊等各種形式向社會廣泛告知。要組織轄區動物診療機構和鄉村獸醫從業人員進行培訓，使廣大獸醫從業人員了解并熟知應盡的義務和享有的權利，做到自覺接受監管部門管理，依法從業，守法經營。為貫徹落實好“*”營造良好的社會氛圍。

三、嚴格規范動物診療活動，認真抓好組織實施

（一）搞好清理整頓。從20*年6月1日起，各地畜牧獸醫部門和動物衛生監督機構要按照“*”的要求，對轄區內動物診療機構和鄉村獸醫從業人員進行全面清理整頓。對現有的動物診療機構和鄉村獸醫按照行政許可的條件，進行重新審核和實地考察認證。對不符合動物診療許可條件的動物診療機構要責令限期整改，限期整改后仍達不到要求的，要注銷其“動物診療許可證”。對沒有達到鄉村獸醫登記條件要求的鄉村獸醫要組織集中培訓考試，合格的方可登記，不合格的不得從事鄉村獸醫服務活動。

（二）組織審核發證。截至20*年12月31日，凡符合許可條件的動物診療機構，要重新填報《動物診療許可證申請表》，經縣級以上畜牧獸醫部門審核后，及時換發《動物診療許可證》，原核發的《動物診療許可證》截至20*年12月31日作廢。各地在審核動物診療機構許可條件時，除《動物診療機構管理辦法》的規定，還要審核以下規定的條件：動物診療機構名稱統一使用“××動物診所”或“××動物醫院”；“動物診所”場地使用面積不得低于40平方米，從事動物顱腔、胸腔、腹腔手術的“動物醫院”場地使用面積不得低于1*平方米；吉林市、通化市及所轄的蛟河市、通化縣動物診療機構要按規定配備相應的執業獸醫。對取得《動物診療許可證》的動物診療機構由市州局匯總《動物診療機構統計表》于每年12月底前上報省局備案。

截至20*年12月31日，凡符合鄉村獸醫登記條件的，由本人填寫《鄉村獸醫登記申請表》，由縣級畜牧獸醫部門按照《鄉村獸醫管理辦法》規定的條件和程序進行審核登記，發放由省局統一印制的《鄉村獸醫登記證》。對取得《鄉村獸醫登記證》的人員由市州局匯總《鄉村獸醫登記人員統計表》，于20*年1月底前報省局，此后每年匯總情況應于12月底前上報省局備案。

（三）加強日常監管。各級畜牧獸醫部門和動物衛生監督機構在集中實施“*”工作中，要加強對轄區動物診療機構和鄉村獸醫從業活動的日常監管。對申請變更《動物診療許可證》的，應填報《動物診療許可證變更申請表》。對新開辦的動物診療機構要嚴格按照《動物診療機構管理辦法》所規定的條件和程序從嚴審批。20*年全省開展執業獸醫資格準入考試后，從20*年1月1日起，動物診療機構配備相應的執業獸醫將作為一項重要審核條件，凡未配備相應執業獸醫的，一律不予審批。對申請登記的鄉村獸醫，要按照《鄉村獸醫管理辦法》規定的條件，從嚴把關，凡沒有取得《鄉村獸醫登記證》的，一律不得從事鄉村獸醫服務活動。各地要建立健全日常監管制度，定期或不定期地對轄區內動物診療機構和鄉村獸醫從業活動進行監督檢查，做到及時發現問題，及時查處糾正。

醫院新媒體管理辦法范文第3篇

一、基本工作情況

（一）高度重視，組織到位。

我局歷年來高度重視醫院管理年活動，將醫院管理年活動作為全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導為組長的合川區“醫院管理年”領導小組，根據活動進展情況分年度制定了“醫院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求，并將“醫院管理年”活動納入目標管理、院長評優和醫院等級評審，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及時部署，廣泛宣傳發動。

我局通過召開動員會，下發文件等形式對醫院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫療機構掌握醫院管理年的主要內容和要求，結合我區實際，我局在XX年的時候，將醫院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”（即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環節、就診繁雜；三要改進服務、醫患和諧，不要態度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔；六要救死扶傷、崇尚醫德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫療機構將醫院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育，發揚優良傳統和作風，增強職業使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

（三）強化培訓、提高人員素質

我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質，為全區醫院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦重慶市政協助推合川活動全區管理人員培訓班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區醫療質量、醫療糾紛防范與處置培訓班；邀請重醫兒童醫院、重醫附二院、大坪醫務等上級醫院專家教授就如何加強醫療質量管理、執行醫療安全核心制度、醫患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區總工會、團區委共同舉行了醫務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區醫療機構和醫務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我區醫務人員三基水平。

通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫療安全核心制度、提高醫療服務質量、加強醫患溝通的認識，強化了各級醫療機構質量意識和醫療風險防范意識，提高了各級醫療機構防范和處置醫療糾紛的能力，為全區醫院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。

（四）營造良好執業環境，和諧醫患關系

一是積極開展平安醫院建設活動。與區委宣傳部、區社會治安綜合治理委員會、區公安局、區民政局、工商局合川分局等六部門聯合開展了《以“關愛生命、強化服務、防范糾紛、構建和諧”為主題的平安醫院專項活動》，深入扎實開展醫療安全管理，重點加強醫療行為規范、規章制度落實、基礎質量提高和醫務人員責任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛生院召開了全區平安醫院建設暨醫政工作現場會，會上通報了全區平安醫院創建以來的基本情況和醫政工作的情況以及2010年1-8月醫療糾紛情況，就當前醫療糾紛的特點、今年幾例典型的醫療糾紛及目前全區醫療質量存在的問題進行了分析總結，進一步推動了平安醫院建設工作，全區平安醫院建設取得了初步成效。

二是積極貫徹實施《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫療糾紛，合川區政府于XX年年底出臺了《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從2010年1月開始實施。

三是加大農村醫療責任保險推進力度，實現醫療責任保險在公立醫療機構全覆蓋。從2010年1月1日開始，我們在全區各公立醫療機構啟動了農村醫療責任保險工作并制定了《合川區醫療責任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫療機構和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區 家公立醫療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫務人員 人，實現了醫療責任保險在公立醫療機構的全覆蓋，天安保險公司共協助衛生局和醫院處理醫患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。

四是推行醫患溝通制度。近幾年來，我區發生的一系列醫療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫患溝通不到位，因此，我局將推行醫患溝通制度作為開展醫療質量工作的重要內容，對醫患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求：要求接診醫師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成，并按規定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等。通過通過推行醫患溝通制使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費用明白）。 （1） 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（五）強化醫院感染管理、維護群眾身體健康

一是認真貫徹衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫院感染管理辦法》，舉辦了一期有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。二是強化手衛生工作。將手衛生操作納入了醫院管理年醫務人員考核內容之一。三是加強重科室醫院感染管理。重點是口腔科、內窺鏡、以及新生兒室的醫院感染管理工作。四是切實做好醫療廢物處置工作。加強與環保部門的協調，并積極與北培、永川醫療廢物處置機構銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫療廢物處置有限公司達成委托處置協議，目前主城區醫療廢物處置工作規范有序。

（六）加強醫院藥事管理、提高合理用藥水平

認真貫徹《衛生部處方管理辦法》，加強處方規范化管理，積極開展處方點評制度；繼續嚴格執行衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規范》。在區直醫療機構推行了抗菌藥物分級管理制度。

（七）嚴格制度、強化責任追究。

按照“三不放過”的要求，制定了《合川區醫療糾紛及醫療事故責任追究制度（試行）》，進一步強化了醫療機構和醫務人員的責任意識。近年來共通報醫療機構 家，處理醫務人員 人。

（八）堅持依法行政，嚴把醫療服務要素準入關。

結合開展百日醫療機構專項清理整頓活動，進一步做好醫療市場清理整頓，協同有關部門治理違法醫療廣告、打擊非法行醫活動。嚴格準入審批行為，貫徹落實《執業醫師法》、《護士條例》及有關配套文件。

（九）建立手術分級管理制度

外科、婦產科手術病例是醫療安全隱患較為突出，醫療糾紛發生機率較高的專業，是醫療安全的重點環節。鑒于我區近期發生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術有關的實際情況，2010年，我局在認真研究、充分醞釀的基礎上，制定了《重慶市合川區手術分級管理制度（暫行）》，建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理，有效地杜絕了部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術的情況。

（十）加強血液質量管理工作

我局認真貫徹執行《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，通過強化培訓、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸等各環節的質量控制體系等措施，進一步規范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛生部血液質量專項督查受到好評。

（十一）強化督導，推動落實。

近年來，針對醫院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區范圍內醫療機構的進行了醫院管理年活動及醫療質量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現場考核等方式，重點對各醫院在醫院管理年活動中宣傳動員、醫療質量與醫療安全、改進服務、財務管理、依法執業、行風建設等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發現的問題進行現場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫療機構針對發現的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結束后，通過召開專題研討會、下發督查通報等形式對全區醫院管理年及醫療質量管理好的經驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫院管理年活動的成果轉變為醫院工作的常態，逐步建立起抓管理、促質量的長效機制，有效推動了醫院管理年活動深入開展。

二、存在的主要問題

盡管我區在醫院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫療機構對醫院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。三是醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩，缺乏必要的培訓。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮街衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。

三、下一步工作重點

加強醫院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區將鞏固成果、持續推進醫療質量工作，把醫院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：

（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”這個主題，切實抓好醫院各項法律法規和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規和醫療服務質量和醫療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫療質量和醫療安全的核心工作制度，加強對醫務人員監督檢查，確保各項法律法規、醫療質量和醫療安全核心工作制度的有效落實。

（二）以加強醫療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫療質量。按照衛生部《病歷書寫基本規范》要求，加強對住院病歷書寫的監督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質量管理組織職責，從基礎抓好病案的書寫質量，提高病案書寫的水平，保證醫療活動的基礎質量、環節質量和終末質量。 (2) 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（三）抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質的培養，提高臨床藥師技術水平；建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄，提高醫務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫負擔。

（四）抓好醫院感染控制各項工作，提高醫院感染控制水平。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》要求，建立健全醫院感染監測網絡，加強醫院感染控制工作管理，做好前瞻性調查和目標性監測，有效預防和控制醫院感染，為提高醫療服務質量提供強有力的保障。

（五）進一步轉變服務理念，加強醫院內涵建設，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，改善服務質量，提高服務水平。一是強化醫院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫院管理、維護公益性質上來，減少專業技術，同時，加強和培養專業化醫院管理干部，為醫院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫院文化建設，提高醫院的整體服務能力。三是加強重點學科建設，提高醫院技術水平。

（六）進一步加強急診能力建設。健全各醫療機構急診科或急診搶救室，暢通醫療急救綠色通道，并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。

（3） 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

醫院新媒體管理辦法范文第4篇

關鍵詞 神經內科 護理投訴 原因分析 對策

臨床資料

從2003年1月～2006年3月我們神經內科共接到投訴24例：5例為護士靜脈穿刺技術不熟練；5例為患者懷疑護士給患者少輸了液體；4例為患者懷疑護士給少發了整盒裝口服藥；1例為對醫生的告知不滿將矛盾轉嫁給護士；1例為實習護士擅自獨立操作錯將膀胱沖洗溶液給患者靜滴；1例為特殊用藥護士告知不實且患者遵醫行為差私自調整滴速而發生低血壓；1例為患者及家屬呼叫護士沒有及時應答；1例為輸液瓶內有橡膠塞碎屑；2例因護士的不良姿勢及不恰當的語言和語氣引起患者及家屬不滿；2例為患者在病房丟失財物；1例為患者液體沒有輸完而當班護士誤人為輸完而中止輸液。

原因分析

護士因素： ①沒有嚴格執行三查七對制度、交接班制度等；②基本功差；③護士的法律意識淡漠及自我保護意識不強；④護士主動服務意識差；⑤在搶救過程中不嚴肅，搶救技術不熟練；⑥護士對患者的告知超出了自己的范圍，與主管醫生的告知發生矛盾。

醫生的原因：主管醫生沒有履行好對患者病情、診斷、檢查、治療方案、疾病轉歸等義務；醫生使用貴重藥品沒有征得患者及家屬的同意，而使醫療費用過高。患者對醫生的不滿因害怕醫生報復，而將矛盾轉嫁給護士。

醫院因素：①護理人員嚴重缺編，不能適應快速發展的醫療護理事業及人們對護理服務的需求。②醫院使用大量招聘護士或臨時護士，這些人員對工作缺乏積極性和主動性。③醫院在招聘護理人員時沒有嚴格把關。

社會因素：一些新聞媒體的負面宣傳，使患者對護士缺乏信任感，致使患者及家屬懷疑護士在醫療過程中少用藥物。

患者及家屬的因素：①患者自我保護意識增強，醫療護理服務需求增高。②患者及家屬受經濟利益的驅動。

管理者的因素：由于護士缺編而護士長頂班，以及護士長兼職科室其他檢查儀器的操作而疏于監督。

對 策

加強護士的法律意識及法制觀念：組織護理人員定期反復學習《護士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》等法律法規；嚴格執行三查七對制度、交接班制度及嚴格執行操作規程；加強護理人員基本功訓練［1］；在藥療過程中應做到三查七對，除此外，還應更加注意藥療過程中的一些細節問題；加強護士的語言文化修養，規范護士行為，提高自身的文化素質建立良好的護患關系；加強實習護士的管理：對入科的實習護士，必須進行培訓；護士長要加強質量管理，重視環節質量監測控制［1］：每月召開一次護理安全會議，并將存在的隱患和問題進行討論，制定防范措施；重視護理文件的書寫質量［1］：護理記錄單作為重要的法律依據，應引起護士的重視，書寫護理記錄單時一定要客觀、真實、完整、及時；認真做好入院宣教及安全宣教工作：對新入院的病人，責任護士應將財物安全管理、人身安全作為宣教的一項重要內容，每天進行晨間護理時再給患者及家屬強化宣教1次。

醫院新媒體管理辦法范文第5篇

一、現有民營醫院的監管框架

醫療機構具有投資大、投資回報期限長、技術含量高、質量安全要求高等特點。同時，醫療行業存在嚴重的信息不對稱、道德風險和公共產品的外部性等市場失靈問題，通過市場增加資源供給、滿足多層次多樣化需求的同時，必須對這一行業實行有針對性的政策、制度和配套的監管機制。目前的監管主要分為政府監管、行業自律、社會監督三個維度。

1.政府監管衛生計生部門依據《醫療機構管理條例》《執業醫師法》，加強對醫療機構、醫務人員依法執業的監督；強調技術準入標準，對特殊領域的醫療服務項目制定明確的準入要求，研究制訂民營醫院評價方法，保障醫院質量和醫療安全；強化制度建設，完善醫療機構執業信息公示、誠信評價、不良行為記分和醫師定期考核等制度；建立監管信息的共享機制。物價部門對公立醫院提供的醫療服務實行政府指導價，對非公立醫療機構提供的醫療服務實行市場調節價（營利性質的非公立醫療機構，可自行設立醫療服務項目；非營利性質的非公立醫療機構，按照公立醫療機構醫療服務項目設立服務項目）；同時，對醫療服務價格進行監督執法。城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療等醫療保險對醫療機構的費用控制、診療行為等都有約束作用。食品藥品監督管理部門對醫療機構藥品、醫療器械購進、使用等環節進行管理和監督。工商部門會同衛生計生等有關部門對非法醫療廣告進行管理。

2.行業自律成立行業自律協會，建立健全有關自律的規章制度，在行業內強化誠信意識，實現自律規范；規范醫療機構投訴管理，接受患者對醫療服務的投訴和質詢，促進信息公開；加強醫療機構行風建設，注重長遠發展。3.社會監督部分地區引入社會監督機制，聘請社會監督員，加強社會對醫療機構依法行醫、規范行醫、合理收費、臨床治療范圍、誠信辦醫等方面的監督。通過媒體對部分民營醫院違規行為的宣傳報道，讓公眾對其有一定的了解，減少公眾上當受騙現象的發生，使公眾更好地保護好自身利益，同時也可遏制民營醫院違規行為的發生。

二、我國醫院評審的基本情況

1.醫院評審的內涵《醫療機構管理條例》《醫院分級管理辦法》提出要實行醫院分級管理和醫院評審制度。醫院分級是將醫院按功能、任務不同劃分為三個級別；醫院評審通常是指由醫院之外的組織對醫院進行評估，以判定醫院滿足質量與管理體系標準的符合程度。在國際上，對醫院評審工作的目的基本達成共識，即通過提高醫院的醫療服務質量，使群眾獲得更好的醫療服務。隨著醫療衛生事業的發展和醫院管理理念的轉變，醫院評審逐漸從重視基礎設施、人員資質等結構性指標轉移到突出“醫療安全與質量”的核心主題，堅持“以病人為中心”，以持續改進醫療質量與安全為宗旨，將醫院內涵建設放在更加重要的地位。同時，多種評價方法的創新應用為醫院評審工作增添了新的光彩，如“追蹤方法學”、DRGs的日常監管與評價、第三方患者滿意度調查、第三方組織實施評審評價等。在評價結果中，力求體現社會參與、公平、公正的理念。科學的評審標準本身對民營醫院和公立醫院都有指導和促進作用。

2.民營醫院評審既有一致性又有特殊性我國對民營醫院都是參照公立醫院的分級標準，納入區域衛生規劃；同時，由于民營醫院發展緩慢，對其評審工作零星進行，未引起足夠的重視。近年來，民營醫院飛速發展，不同水平、層次的民營醫院數量快速增長，迫切需要一套科學體系來規范執業行為、加強學科建設、提高管理水平和服務水平。民營醫院和公立醫院在醫療質量、服務能力等方面具有一定的一致性，部分省份將民營醫院納入統一的醫療機構評審體系和醫療質量控制評價體系。但是，民營醫院有其特殊性，與公立醫院的評審標準應有所區別。例如在籌資、人事、定價、財務管理和分配等方面，民營醫院的評審標準應更多體現在結果控制上———籌資結構、組織形式、人均費用，等等。又如在涉及規模、配置、技術和科研等方面，民營醫院相關指標的權重應適當調整。另外，由于所有制、政府補償形式等不同，在醫院公益性方面，如與基層醫療機構對口支援和分工協作、突發公共衛生任務等，民營醫院與公立醫院并不具備直接可比性。

三、對醫院評審和民營醫院相結合的思考

1.民營醫院評審與現有的區域衛生規劃相適應三級醫療預防體系是我國長期實踐證明的、能負擔廣大群眾醫療健康需要的、行之有效的制度安排。民營醫院和公立醫院應共同服務于滿足人們群眾看病就醫需求這個目標，在醫務人員、技術準入、質量標準、服務標準、制度建設上，評審要求應保持一致。

2.分級分類，各有側重（1）三級綜合醫院。側重對醫療質量改進、病患安全保障等維度的考量，對患者看病就醫全程安全保障措施的設置，制度流程的制定實施，基礎、環節和終末質量的持續改進，患者滿意度情況等給予更多關注。對醫院規模、科研等制定適宜要求，避免民營醫院重蹈公立醫院重規模擴張、重論文數量而忽略效率的覆轍。對一些關鍵環節和指標，如圍手術期管理中的手術安全核查、非計劃再次手術的監測與管理、醫療安全事件申報系統管理、超長住院患者的監測、評價和管理、抗菌藥物使用管理等方面重點評審。要求民營醫院建立職責明確、運作高效的管理組織，充分發揮民營醫院靈活的管理機制和用人機制。注重社會效益和百姓口碑，以社會評價完善評審體系等。（2）基層醫院。以促進基層民營醫院健康發展為前提，細化評審標準，指導基層民營醫院規范執業。淡化床護比、醫護比等硬性規定，更加注重質量與安全。同時，關注誠信行醫、打擊非法醫療廣告等，不能有虛假廣告、虛假醫療、虛假檢查等不正當競爭行為。（3）以專科為特色的醫院。“大專科小綜合”是很多民營醫院的發展戰略，安全管理方面應重點突出“醫療技術臨床應用分級管理”，嚴格第三類醫療技術和疑難重癥病種治療方法的評審，以是否具備足夠的能力保證臨床技術運用的安全有效為核心內容。同時在醫療安全管理中，還應把建立各種預警機制、醫療投訴機制作為評審重點。（4）將持續發展作為民營醫院的評審重點。對中長期規劃，特別是人才培養的規劃、重點學科的建設、住院醫師規范化培訓的落實、參加國家級科研課題等方面予以充分重視。針對慈善團體、專業人士等創建的民營醫院，在評審中應設置相應的加分指標。

3.探索建立第三方評審機制醫療行業既有信息不對稱，也有地域性特征。因此，應成立相對獨立的社會性、專業性的第三方評審機構（例如行業管理協會為主，人大、政協等相關機構代表參與），發揮行業協會的第三方監管作用，促進行業自律，提高整體服務水平。例如上海、廈門成立了社會醫療機構協會，開展以依法、規范、誠信、安全為主要內容的社會醫療機構星級評審工作，成立第三方醫院評鑒中心，進一步提高了醫院評審評價工作的公信力與權威性。

4.完善法律法規與公立醫院的直接舉辦不同，政府對民營醫院的監管屬于間接監管，必須依靠法律賦予的權力，如《執業醫師法》《醫療機構管理條例》《醫院分級管理辦法》《醫院評審暫行辦法》《護士條例》《醫療事故處理條例》《醫院感染管理辦法》《消毒管理辦法》等法律法規。在依法監管的過程中，不斷增加政府部門和醫院相關人員的法律意識和服務意識，用法制來規范醫院和醫務人員的行為，提高醫療質量和服務水平，降低醫務人員的職業風險。