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關(guān)鍵詞:二尖瓣置換術(shù);"瓣中瓣";保留全瓣
二尖瓣置換術(shù)(MVR)是目前治療二尖瓣病變的主要手術(shù)方法。傳統(tǒng)的MVR要切除全部的瓣膜及其瓣下結(jié)構(gòu),明顯影響左心室收縮功能,還有可能增加左室破裂的危險(xiǎn)。為最大限度維護(hù)心功能,提高M(jìn)VR術(shù)后的療效,很多學(xué)者采用了保留二尖瓣后葉及其瓣下結(jié)構(gòu)或保留全部瓣葉及其肌、腱索(即"瓣中瓣")的二種方法。
我們從2010年7月~2013年6月,對(duì)于以二尖瓣關(guān)閉不全為主又不易成形、需行MVR的30例患者,隨機(jī)分為二組:甲為全部保留組;乙為保留后葉組。所有患者均由作者同一組人員進(jìn)行手術(shù),術(shù)前、后心臟彩超檢查也為同一人。
1資料與方法
1.1一般資料 本組30例,男性18例,女性12例。年齡40~70歲,平均(53.5±3.14)歲。主要癥狀為:心悸、氣喘和胸悶。合并癥有:高血壓的9例;慢性支氣管炎的2例;糖尿病的5例。術(shù)前心功能分級(jí)(NYHA) 級(jí)9例; 級(jí)21例。ECG:心房顫動(dòng)6例。心臟超聲診斷:二尖瓣重度關(guān)閉不全28例,其中12例合并三尖瓣中度以上反流;另有左房粘液瘤2例。病例選擇標(biāo)準(zhǔn):術(shù)前均以UCG為診斷依據(jù),排除二尖瓣狹窄的病例。50歲以上的患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,排除冠心病。以較為客觀的左室舒張末期內(nèi)徑為評(píng)價(jià)指標(biāo)。
隨機(jī)分為:"瓣中瓣"(A)和保留后葉(B)二組。術(shù)前UCG測(cè)得LVEDd(左室舒張末期內(nèi)徑):"瓣中瓣組"平均為(64.5±3.1)mm;保留組平均為(63.0±3.6)mm。
1.2手術(shù)方法 在全麻中低溫(25℃~28℃)體外循環(huán)下手術(shù),升主動(dòng)脈阻斷,其根部灌注含血冷心肌停搏液。切開右房、房間隔施行手術(shù)。A組:保留全部瓣葉及其附著的腱索,B組:從二尖瓣前瓣中點(diǎn)距瓣環(huán)2~3mm處切開后向兩交界延伸。切除前瓣至前、后交界處,仔細(xì)切開交界融合,保留后瓣及其附著的腱索。于肌分叉的基底部將附著于前瓣葉的腱索與肌切斷,注意勿損傷后瓣葉的腱索和肌。A組3例、B組2例采用2-0 prolene縫線自后瓣環(huán)左心房面進(jìn)針至后瓣下,再自后瓣葉緣左心房面出針,縫合于人工瓣縫環(huán)上,連續(xù)縫合人工瓣。其余各例均采用間斷褥式帶墊片縫合人工瓣。人工瓣著床時(shí),縫線可將瓣葉折疊提起,A組瓣葉被保留人工瓣嵌于縫環(huán)與瓣環(huán)之間;雙葉瓣置換時(shí)開口方向選擇如正常二尖瓣。生物瓣后面二瓣腳分別置于7點(diǎn)和8點(diǎn)、5點(diǎn)和4點(diǎn)鐘之間。其中13例用On-X機(jī)械瓣,10例用Medtronic雙葉機(jī)械瓣,3例用Medtronic生物瓣,1例St.Jude生物瓣,3例用Sorin雙葉機(jī)械瓣,12例合并三尖瓣返流者同時(shí)行三尖瓣改良DeVega成形術(shù)。手術(shù)過程順利。
2結(jié)果
2.1治療結(jié)果 1例術(shù)后Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,用臨時(shí)起搏器7d后恢復(fù)。其余病例術(shù)后均恢復(fù)順利,無其他并發(fā)癥和死亡病例。術(shù)后1w超聲心動(dòng)圖檢查,LVEDd:A組平均(53.9±7.4)mm,B組平均(53.3±2.7)mm,P值≥0.05。兩者縮小度:A組是16%、B組是15%,P值≥0.05。差別無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2隨訪 門診隨訪6~24個(gè)月,UCG檢查人工瓣膜功能完好,均無明確瓣周漏發(fā)生。6個(gè)月后LVEDd測(cè)定A組平均:54.2±9.3mm;B組平均:54.8±10.1mm心功能評(píng)估: 級(jí)21例, 級(jí)9例,都恢復(fù)正常工作和生活。
3討論
MVR術(shù)中是否保留瓣膜及其瓣下結(jié)構(gòu)歷來也是頗有爭(zhēng)議,如:保留之瓣膜是否影響左室流出道血流、保留之腱索是否會(huì)引起卡瓣。由于二尖瓣葉、瓣環(huán)、腱索與肌等瓣下結(jié)構(gòu)的完整性對(duì)左室收縮功能有著重要作用,而常規(guī)MVR是將二尖瓣及腱索切除,勢(shì)必將會(huì)導(dǎo)致左室功能降低,甚至還易于造成災(zāi)難性左室破裂的并發(fā)癥[1-3]。自從1964年Lillehei首先報(bào)道MVR保留腱索和肌后,早期死亡率由37%降至14%[4]。切除腱索后收縮功能的降低,主要是由于破壞了瓣環(huán)至肌的連續(xù)性,從而直接影響了心肌的收縮性、協(xié)調(diào)性和順應(yīng)性,最終造成收縮功能下降。很多保留與不保留的對(duì)比研究結(jié)果,證實(shí)保留組明顯優(yōu)于不保留組[5,6]。
保留瓣下結(jié)構(gòu)的技術(shù),一種是保留整個(gè)二尖瓣及瓣下結(jié)構(gòu)的方法,另一種是保留后瓣及其瓣下結(jié)構(gòu)。有臨床研究顯示:保留全部二尖瓣裝置與單純保留后瓣及瓣下結(jié)構(gòu)其血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)差異無顯著性,具有相似的左心功能保護(hù)作用,兩種手術(shù)的效果沒有差異。但也有研究者認(rèn)為:保留全部瓣下結(jié)構(gòu)可以減少左室重構(gòu)的影響、維護(hù)左心功能;減少心肌損傷,維持正常的左心室順應(yīng)性,有利于左室正常幾何學(xué)形狀的保護(hù)及其功能的術(shù)后恢復(fù)[7,8]。
有報(bào)道顯示[9,10],對(duì)保留整個(gè)二尖瓣及瓣下結(jié)構(gòu)的患者收縮期人工心瓣朝向左心室流出道方向的運(yùn)動(dòng)可產(chǎn)生左心室流出道梗阻;既然,保留二尖瓣及其瓣下結(jié)構(gòu)有可能會(huì)出現(xiàn)上述這種情況,影響人工瓣膜運(yùn)動(dòng),造成流入和流出的梗阻問題。所以本組:①只選擇二尖瓣退行性病變以及冠心病合并二尖瓣重度關(guān)閉不全的患者,左室舒張末期內(nèi)徑較大的患者施行"瓣中瓣"技術(shù),②注意縫瓣技術(shù),將多余冗長(zhǎng)的瓣葉組織折疊至瓣環(huán)或左心房?jī)?nèi),切除個(gè)別冗長(zhǎng)、纖細(xì)的腱索,以避免瓣下結(jié)構(gòu)可能對(duì)人工瓣啟閉的影響。而對(duì)以二尖瓣狹窄為主,瓣膜有嚴(yán)重增厚、鈣化,瓣下結(jié)構(gòu)有嚴(yán)重?cái)伩s,瓣環(huán)及左心室不大的患者,不宜或需慎重施行"瓣中瓣"技術(shù)[11]。
我們對(duì)二種方法,以LVEDd的減小程度作為客觀比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無明顯差異。這可能與病例數(shù)較少、所選病例僅限于二尖瓣關(guān)閉不全為主、暫時(shí)還沒有長(zhǎng)期的隨訪結(jié)果有關(guān)。鑒于切除瓣下結(jié)構(gòu),破壞了瓣環(huán)與肌的連續(xù)性,從而產(chǎn)生如下改變:①左室長(zhǎng)軸方向收縮幅度減小,對(duì)竇、球部心室螺旋肌施加的前負(fù)荷減少;②肌附著處室壁產(chǎn)生反常活動(dòng);③左室收縮時(shí)的幾何形態(tài)趨于橢圓形;④左室收縮時(shí)的不均勻性增加。上述變化直接影響了心肌的收縮性、協(xié)調(diào)性、順應(yīng)性和左室的重構(gòu),最終造成左室收縮功能降低。完全保留二尖瓣全部瓣下結(jié)構(gòu)能夠最大限度地減小手術(shù)創(chuàng)傷,保留瓣膜原有的功能以及與左心室的連續(xù)性,使得心臟的舒縮功能和泵血功能得到最大限度的改善。所以,我們認(rèn)為可能的情況下,盡量保留瓣膜組織及其瓣下結(jié)構(gòu),對(duì)于維護(hù)左室功能乃至患者的遠(yuǎn)期療效都應(yīng)該是有益的[12]。
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關(guān)鍵詞: 幼兒教育 環(huán)保教育 環(huán)保意識(shí) 環(huán)保活動(dòng) 家長(zhǎng)參與
環(huán)境保護(hù)這個(gè)詞對(duì)幼兒來說,似懂非懂,他們對(duì)于氣候變暖、大氣污染、海洋污染等更是知之甚少,但這些是人類現(xiàn)在所面臨的最大的環(huán)境問題,與人類的健康息息相關(guān)。因此,環(huán)保教育必須從娃娃抓起,孩子是未來的主人,加強(qiáng)對(duì)他們的環(huán)保教育,有非常重大的意義和影響,直接關(guān)系我們的“今天”和“明天”能否擁有真正的綠色家園。因此,在幼兒園我們應(yīng)充分利用各種資源對(duì)幼兒進(jìn)行環(huán)保教育,以下是我對(duì)中班小朋友進(jìn)行環(huán)保教育的幾點(diǎn)嘗試。
一、增長(zhǎng)環(huán)保知識(shí),萌發(fā)環(huán)保意識(shí)
對(duì)于中班小朋友來說,環(huán)保知識(shí)還是比較缺乏的,我在對(duì)中班小朋友進(jìn)行的環(huán)保教育活動(dòng)中,就碰到了很多這樣的問題。比如孩子們對(duì)“地球媽媽”這個(gè)詞不理解,“白色污染”不知道是什么,甚至有小朋友把廢舊電池當(dāng)玩具……
小朋友面臨的問題是環(huán)保知識(shí)的缺乏,所帶來的后果是環(huán)保意識(shí)淡薄。因此,我利用各種機(jī)會(huì),豐富孩子們的環(huán)保知識(shí),有意識(shí)地引導(dǎo)他們感受大自然的美妙,產(chǎn)生對(duì)美好環(huán)境的情感。通過講故事、觀看錄像、欣賞圖片、談話討論等活動(dòng),開展相應(yīng)的環(huán)保知識(shí)教育。比如在一次活動(dòng)中,小朋友看到錄像中老人們?cè)诖笞匀恢杏淇斓劐憻挘∨笥言诓莸厣嫌螒颍藗冊(cè)谏角逅愕牡胤接瓮妫l(fā)了激烈的討論。最終他們知道了:那里環(huán)境優(yōu)美,那里空氣新鮮,那里人與自然和諧相處。另外一組圖片也引起了小朋友的思考:污濁的河水、干裂的土地、死去的動(dòng)物、肆虐的沙塵。他們說:“我不喜歡這樣的環(huán)境。”抓住機(jī)會(huì),我讓孩子們討論:“我們應(yīng)該怎樣愛護(hù)地球媽媽?”最終他們懂得了“要愛護(hù)小動(dòng)物”、“不要亂砍樹”……在這次活動(dòng)中,孩子們的環(huán)保意識(shí)得到了增強(qiáng)。
二、把握教育時(shí)機(jī),開展環(huán)保活動(dòng)
我們要根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn),引導(dǎo)幼兒樹立“只有一個(gè)地球”的觀念,讓他們從自己做起,從小事、小環(huán)境做起。
在平時(shí)的觀察中,我發(fā)現(xiàn)小朋友有一些不好的習(xí)慣,比如洗手時(shí)水開得很大,喜歡大聲喧嘩,看書時(shí)經(jīng)常把圖書弄壞等。他已經(jīng)養(yǎng)成了習(xí)慣,一時(shí)很難改正。于是,我就讓孩子們體驗(yàn),體驗(yàn)安靜清潔的環(huán)境,觀看圖片,同時(shí)反復(fù)地提醒,把環(huán)保教育滲透到一日生活中,與幼兒的生活習(xí)慣緊密結(jié)合,密切注意幼兒的一舉一動(dòng),及時(shí)進(jìn)行環(huán)保教育,加強(qiáng)幼兒日常行為習(xí)慣的養(yǎng)成。平時(shí)教育幼兒不隨地吐痰,不亂扔果皮雜物;說話輕、走路輕;愛護(hù)圖書,愛護(hù)玩具;養(yǎng)成隨手關(guān)燈、節(jié)約用電、節(jié)約紙張的好習(xí)慣,還組織孩子們收集廢紙、易拉罐、玻璃瓶、果凍盒等廢棄物品,把它們?cè)偕茫龀筛鞣N教玩具。這樣孩子們既玩得開心,又懂得了環(huán)保的意義。
另外,各種環(huán)境日也為幼兒提供了教育的機(jī)會(huì),小朋友多次參與了環(huán)境日的活動(dòng)。在“世界臭氧日”活動(dòng)中,小朋友了解了臭氧是什么,臭氧層被破壞后會(huì)產(chǎn)生什么樣的危害。通過家長(zhǎng)問卷,參與宣傳資料的發(fā)放,對(duì)臭氧日有了一定的了解。在“世界動(dòng)物日”的活動(dòng)中,小朋友認(rèn)識(shí)了各種各樣的珍稀動(dòng)物,已經(jīng)滅絕的動(dòng)物,瀕臨滅絕的動(dòng)物,還參與班級(jí)自然角動(dòng)物的喂養(yǎng),把動(dòng)物日的活動(dòng)一直延續(xù)下去,對(duì)小動(dòng)物產(chǎn)生深深的關(guān)愛之情。
三、在教育教學(xué)中滲透環(huán)保教育
在幼兒教育教學(xué)中,隨時(shí)都可以滲透環(huán)保教育。小朋友非常喜歡故事、兒歌、小實(shí)驗(yàn)、手工制作等活動(dòng),老師可以有意識(shí)地把環(huán)保知識(shí)通過這些幼兒喜歡的形式,滲透于教育教學(xué)活動(dòng)中,使幼兒園環(huán)保教育的內(nèi)容更加符合幼兒的年齡特點(diǎn),更富有童趣。孩子們?cè)谶@些活動(dòng)中可以充分地觀察、思考、動(dòng)手操作,學(xué)得更主動(dòng)、更專心,從而獲得良好的教育效果。比如在《賀年卡的心里話》的活動(dòng)中,小朋友聽到了好聽的故事,知道了故事中的賀年卡不喜歡叔叔,因?yàn)槭迨宀粣圩o(hù)賀年卡,把它扔到了垃圾筒里。知道賀年卡來之不易,小朋友要像故事中的阿姨一樣愛護(hù)它。在操作活動(dòng)中,小朋友的想象很豐富,用賀年卡制作了漂亮的書簽、裝飾畫,用賀年卡來講故事。他們反復(fù)地利用賀年卡,做各種各樣的事情,因?yàn)樗麄冎溃@就是節(jié)約。
四、發(fā)動(dòng)家長(zhǎng)參與,提高教育實(shí)效
關(guān)鍵詞:園本資源;環(huán)保意識(shí);幼兒
中圖分類號(hào):G612 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2013)25-0249-02
在幼兒教育實(shí)踐中,強(qiáng)化幼兒環(huán)保意識(shí),培養(yǎng)、滲透和提高幼兒保護(hù)環(huán)境的行為自覺性,是幼兒教育課程改革實(shí)踐中,非常具有現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義的一件大事。大家知道,幼兒期是人的一生成長(zhǎng)的黃金時(shí)期,是形成良好行為習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期,幼兒期教育對(duì)人一生的成長(zhǎng)起著決定性作用。陶行知先生曾經(jīng)說過這樣一句話:“幼兒比如幼苗,培養(yǎng)得宜,方能發(fā)芽滋長(zhǎng),否則幼年受了損傷,即不夭折,也難成材。”由此可見,環(huán)保意識(shí)的形成和行為自覺性的培養(yǎng),幼兒期絕對(duì)是關(guān)鍵。
為了更好地使幼兒從小接受環(huán)境保護(hù)的啟蒙教育,近年來,我們鼓勵(lì)并指導(dǎo)城鄉(xiāng)幼兒教育學(xué)校,高度重視,不斷探索,開展了多種形式、不同層面的環(huán)保教育系列活動(dòng),在教育中滲透,在滲透中培養(yǎng),在培養(yǎng)中形成,春風(fēng)化雨,潤(rùn)物無聲,使廣大幼兒在潛移默化間初步形成了環(huán)保意識(shí)。
一、優(yōu)化環(huán)境布置,創(chuàng)造濃厚的環(huán)境保護(hù)氛圍
新穎美觀的環(huán)境布置在幼兒教育教學(xué)中可謂舉足輕重。為了給幼兒營(yíng)造一個(gè)有利于身心健康的美好環(huán)境,我們幼兒園做了很多方面的努力:如建造新樓,粉刷墻壁,清除衛(wèi)生死角,植樹養(yǎng)花、增加綠地,添置各類富有童趣的大中型玩具,從布置、造型、色彩等方面努力強(qiáng)化環(huán)境的童話色彩,并在一些空角設(shè)立了植物角、飼養(yǎng)角、科學(xué)觀察角。教室的墻面都有計(jì)劃、有目的設(shè)計(jì)了不同主題的畫面。如大班“海底世界”、“神秘天空”,中班“秋天的樹”,小班“保護(hù)花卉”等,讓幼兒一進(jìn)幼兒園就猶如走進(jìn)一個(gè)奇妙的童話世界。不難發(fā)現(xiàn),這些墻面主題的設(shè)計(jì)在很大程度上激發(fā)了幼兒對(duì)現(xiàn)有環(huán)境的保護(hù)欲。就小班主題墻面“保護(hù)花卉”這一設(shè)計(jì)來說吧,效果極佳。在以往,我們小班的小朋友采摘花卉的現(xiàn)象比較嚴(yán)重,有的小朋友兩個(gè)沖天辮上都能插上三四朵的小紅花,有的小朋友連裙子上也都別上不同顏色的小花,引得蝴蝶都圍著她們飛。現(xiàn)如今,通過我們對(duì)主題墻面畫的講解(最好以童話的形式向幼兒展現(xiàn)),孩子們會(huì)很快認(rèn)識(shí)到保護(hù)花卉就是保護(hù)我們幼兒園的環(huán)境,往更大的方面來講,保護(hù)環(huán)境就是保護(hù)我們?nèi)祟悺A硗猓覀兠繄@、每班都有種植區(qū)、自然角,引導(dǎo)幼兒進(jìn)行種植活動(dòng),讓他們給花木澆水,拔草,給魚兒換水喂食,在活動(dòng)中培養(yǎng)幼兒對(duì)動(dòng)植物的喜愛和熱愛自然、保護(hù)環(huán)境的情感與意愿。
二、針對(duì)年齡特點(diǎn),環(huán)保教育滲透到各教育活動(dòng)中
對(duì)幼兒進(jìn)行環(huán)保教育就如同智力開發(fā)一樣,不應(yīng)是單獨(dú)進(jìn)行、孤立發(fā)展,而是應(yīng)該針對(duì)年齡特點(diǎn),與各科教育教學(xué)、幼兒游戲活動(dòng)相互融合,相互滲透。
首先,我們結(jié)合各科教學(xué),對(duì)幼兒滲透相關(guān)的環(huán)保教育。例如,在大班《社會(huì)》教學(xué)中,結(jié)合講“水”、“聲音”等來教育幼兒喝干凈水、開水,不喝臟水、生水,要做到隨時(shí)關(guān)閉水龍頭,懂得節(jié)約用水,不去浪費(fèi)水資源;在中班《科學(xué)》中,用青蛙捉害蟲來教育幼兒計(jì)數(shù),并及時(shí)告訴幼兒青蛙是捉害蟲的能手,能保護(hù)莊稼,是人類的益友,我們要去愛護(hù)它,應(yīng)該對(duì)捉蝌蚪、捉青蛙的行為予以制止或揭發(fā);在音樂課中,教幼兒唱《我們愛護(hù)小樹苗》等歌曲,并教育幼兒學(xué)習(xí)歌曲中的內(nèi)容去做,要自覺保護(hù)小樹苗,不去攀爬或折斷損傷;在大班繪畫課《可愛的小鳥》教學(xué)中,通過邊示范邊講故事《不愛鳥的國(guó)王》,使幼兒在掌握繪畫技巧的同時(shí),認(rèn)識(shí)到小鳥能給大自然帶來生機(jī),要懂得保護(hù)樹木、莊稼,知道愛護(hù)小鳥就是保護(hù)人類的生活環(huán)境的道理;在語(yǔ)言課看圖講述《窗外的垃圾堆》的教學(xué)中,我們可以先帶孩子們?cè)谟變簣@內(nèi)觀看,看看園內(nèi)哪些地方是清潔的,哪些地方是臟亂的,然后對(duì)幼兒加以適時(shí)地引導(dǎo),讓幼兒明白亂扔垃圾是一個(gè)不好的行為,假如我們每個(gè)人都隨手一扔,試想,我們的校園環(huán)境會(huì)是什么樣子?我們的社會(huì)環(huán)境又會(huì)是什么樣子?試問,你們?cè)敢馍钤谖孟墮M沖直撞、臭味刺鼻嗆人的垃圾堆旁嗎?通過幼兒的回答或動(dòng)作,我們可以更深入地讓幼兒理解到環(huán)境對(duì)人類生存的重要意義。
其次,寓教于樂。在游戲和講故事中增加環(huán)境保護(hù)的內(nèi)容,如角色游戲“小小環(huán)保員”、“環(huán)衛(wèi)站”、“廢品收購(gòu)站”等。此外,還有音樂游戲“快樂的小鳥”,體育游戲“運(yùn)樹苗”、“植樹”等。有時(shí)也可以采用講故事的形式,以幼兒熟悉的或喜愛的人物為主角,使幼兒從有趣的情節(jié)中受到教育。
三、家園共育,強(qiáng)化幼兒的環(huán)保知識(shí)教育
利用黑板報(bào)、家長(zhǎng)園地和家長(zhǎng)會(huì)議等形式向家長(zhǎng)進(jìn)行環(huán)保宣傳,并向家長(zhǎng)提出一些合理化的建議和要求。要求家長(zhǎng)在家庭中教育孩子愛清潔,在收拾打掃房間時(shí),可讓孩子做一些力所能及的事,灑灑水,掃掃地,抹抹桌椅,讓孩子體驗(yàn)勞動(dòng)的艱苦以及勞動(dòng)后所換來的優(yōu)美環(huán)境;教育孩子玩過玩具后,不能亂扔亂拋,而要收拾整理后放回固定的位置。家庭的陽(yáng)臺(tái)和庭院環(huán)境也要注意美化、綠化,不要亂堆亂放雜物。在這些有限的空間里,教育孩子要保持室外環(huán)境的衛(wèi)生,更不能從樓上陽(yáng)臺(tái)、窗口向樓下拋物,或攀摘花卉、果實(shí)。家長(zhǎng)帶著孩子外出時(shí),也應(yīng)該叮囑孩子不亂扔果皮、紙屑,不隨地吐痰,不隨地大小便。
四、培養(yǎng)習(xí)慣,為幼兒的環(huán)保行為奠定基礎(chǔ)
一、做好準(zhǔn)備工作開展課題研究
在進(jìn)行這一課題之前我們進(jìn)行了充分的課題準(zhǔn)備工作,也只有做好了充分的準(zhǔn)備才能保證課題的順利實(shí)施。
一是成立課題組,明確分工,確立自己的課題。
二是收集材料,查閱文獻(xiàn),進(jìn)行整理與篩選。
三是撰寫開題論證報(bào)告和課題實(shí)施方案,落實(shí)各子課題實(shí)施方案。
四是修改完善實(shí)施方案內(nèi)容,進(jìn)一步做好準(zhǔn)備工作。
二、理清研究思路開展課題
研究
幼兒園的環(huán)保教育不外乎教師的教育指導(dǎo),幼兒的學(xué)習(xí),因此我們主要從教師、幼兒以及環(huán)境創(chuàng)設(shè)三方面進(jìn)行環(huán)保教育的課題研究。
1. 提高教師對(duì)環(huán)保教育的認(rèn)識(shí),明確研究方向
我園大部分教師都是剛畢業(yè)或者才工作一兩年的新教師,對(duì)環(huán)保教育的知識(shí)了解得不多,為了開展環(huán)保教育,首先就要提高教師的認(rèn)識(shí)。結(jié)合教科活動(dòng),我們開展了“環(huán)保教育系列論壇活動(dòng)”“環(huán)保教育知識(shí)學(xué)習(xí)”“環(huán)保教育心得交流”等。通過互相交流學(xué)習(xí),幫助老師們對(duì)環(huán)保教育有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。在討論的過程中讓教師提出自己的疑惑,大家共同解決,幫助教師明確自己的個(gè)人課題研究方向。
在對(duì)幼兒進(jìn)行環(huán)保教育之前,我們先對(duì)幼兒進(jìn)行了一項(xiàng)幼兒環(huán)保意識(shí)的調(diào)查問卷,針對(duì)小班、中班、大班三個(gè)不同的年齡層次,設(shè)計(jì)不同的調(diào)查內(nèi)容。最后根據(jù)調(diào)查活動(dòng)匯總情況,教師們?cè)儆嗅槍?duì)性地進(jìn)行確立個(gè)人課題內(nèi)容。
2. 提高幼兒的環(huán)保意識(shí),注重環(huán)保行為的養(yǎng)成
根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn)我們從以下幾方面來提高幼兒的環(huán)保意識(shí),幫助幼兒養(yǎng)成一定的環(huán)保行為。
(1)結(jié)合養(yǎng)成活動(dòng)開展幼兒環(huán)保教育。由于小班幼兒的動(dòng)手能力較弱,因此我們將結(jié)合養(yǎng)成教育充分挖掘環(huán)保教育素材,有目的、有針對(duì)性地進(jìn)行教育滲透,使幼兒在學(xué)習(xí)知識(shí)、養(yǎng)成習(xí)慣和規(guī)則的同時(shí)潛移默化地接受環(huán)保教育,形成正確的環(huán)境觀、科學(xué)觀、價(jià)值觀。
(2)通過環(huán)境創(chuàng)設(shè)開展幼兒環(huán)保教育。幼兒對(duì)事物的認(rèn)識(shí)大部分是通過環(huán)境的影響獲得的。我們將通過環(huán)境創(chuàng)設(shè),讓幼兒在一種美好的、易于接受的氛圍之中,受到環(huán)保教育。同時(shí)鼓勵(lì)幼兒積極參與環(huán)保環(huán)境的創(chuàng)設(shè),在操作、欣賞中漸漸地形成環(huán)保意識(shí)。
(3)利用環(huán)境節(jié)日開展幼兒環(huán)保教育。在各種環(huán)境節(jié)日活動(dòng)中幼兒能夠獲取各類環(huán)境問題的信息,更有機(jī)會(huì)與他人溝通環(huán)境知識(shí),并以點(diǎn)帶面,帶動(dòng)家庭成員、社區(qū)成員一起來參與環(huán)境節(jié)日活動(dòng),并成為帶頭人及好榜樣。在環(huán)境節(jié)日活動(dòng)過程中,教師不再是講授者,而是幼兒學(xué)習(xí)和自我教育的觀察者,環(huán)境教育再也不是空洞的教學(xué),而是通過各種活動(dòng),使環(huán)保知識(shí)融入其中。
3. 創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)保教育校園環(huán)境
幼兒園環(huán)境創(chuàng)設(shè)的內(nèi)容很廣泛,我認(rèn)為,包括戶外環(huán)境布置,活動(dòng)室環(huán)境布置,區(qū)域活動(dòng)的布置。在創(chuàng)建過程中,我園加大投資力度,擴(kuò)大綠化面積,開辟種植園,讓孩子每天都置身于一個(gè)如花園般的環(huán)境中。在投入大環(huán)境的同時(shí),小環(huán)境的創(chuàng)設(shè)也尤為重要。在班級(jí)環(huán)境中,我們有一塊班級(jí)特色墻,向家長(zhǎng)展示宣傳班級(jí)環(huán)保特色內(nèi)容以及一些近期活動(dòng)。其次在美工區(qū)中投放一些廢舊材料,讓幼兒在區(qū)域中進(jìn)行廢物利用,作品進(jìn)行展示。還有利用大廳、走廊等地方制作班級(jí)特色展板,讓每一位來園的家長(zhǎng)、幼兒直接感受我們的環(huán)保特色。
三、結(jié)合家園社區(qū)資源開展課題研究
我園除了進(jìn)行家長(zhǎng)開放日活動(dòng),召開家長(zhǎng)會(huì)議,開通學(xué)校網(wǎng)站,建立教師博客等方式與家長(zhǎng)建立經(jīng)常性的雙向溝通外,更主要地通過拓展家園共育活動(dòng),推進(jìn)了幼兒園、社區(qū)、家庭的互動(dòng)。
如開展環(huán)保月的活動(dòng),根據(jù)中外環(huán)境節(jié)日每月確定一個(gè)主題,讓家長(zhǎng)們積極參與進(jìn)來,或者我們走向社區(qū)進(jìn)行宣傳活動(dòng)。在最近的一個(gè)“利樂包裝大變身”的活動(dòng)中,我們先發(fā)動(dòng)家長(zhǎng)共同收集牛奶飲料的利樂包裝,接著通過展板、宣傳欄向家長(zhǎng)介紹利樂包裝的妙用,然后聯(lián)系利樂包裝制好者江老師來園教授制作技能、方法。在家長(zhǎng)參與的過程中,他們對(duì)我園的環(huán)保教育不但有所了解,更感受到了環(huán)保的樂趣。
四、注重課題研究中資料的積累
資料的積累不但是研究成果的一個(gè)展現(xiàn),而且也是大家借鑒學(xué)習(xí)的一個(gè)重要來源。在進(jìn)行課題研究的過程中,我們強(qiáng)調(diào)過程性資料、總結(jié)性資料的積累。讓老師知道我們的課堂教學(xué)活動(dòng)案例、隨筆心得、環(huán)保教育活動(dòng)記載、圖像、影像資料、論文……都是研究資料。學(xué)期結(jié)束的時(shí)候我們?cè)賹?duì)教師們的研究資料進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)地分類匯總整理。
一、環(huán)保教育融入到幼兒一日生活之中
環(huán)保教育與幼兒一日生活緊密結(jié)合,我們充分利用一日生活的各個(gè)環(huán)節(jié),加強(qiáng)對(duì)幼兒日常行為習(xí)慣的養(yǎng)成。如在故事《窗外的垃圾》,通過圖片的欣賞和故事的講解,談話討論等生動(dòng)活潑、豐富多彩的形式,讓幼兒知道良好的環(huán)境對(duì)我們生活的重要,從而,教育幼兒不能亂扔垃圾、減少?gòu)U物垃圾,保持環(huán)境整潔。再如教給幼兒正確的洗手及節(jié)約用水的方法,培養(yǎng)幼兒用水后關(guān)緊水龍頭的習(xí)慣。從小班升至中班乃至大班,孩子們獨(dú)有對(duì)水一往情深,洗手時(shí)玩水,空余時(shí)玩水,偷著玩水的現(xiàn)象仍然沒有間斷,雖然我們老師常常說教,可孩子們對(duì)節(jié)約用水的意識(shí)仍然沒有加強(qiáng)。只要老師一個(gè)不注意,就會(huì)有幾個(gè)調(diào)皮機(jī)靈鬼悄悄溜進(jìn)盥洗室,唏哩嘩啦一陣猛洗,等到他們?cè)俪鰜頃r(shí),不是頭發(fā)濕了,就是衣服濕了。讓幼兒知道水來之不易,如果不節(jié)約用水的話,后果不堪設(shè)想。這些看起來似乎很簡(jiǎn)單的,很不值得一提的小事,但卻能把環(huán)保的基本知識(shí)告訴幼兒,讓幼兒在學(xué)習(xí)當(dāng)中體會(huì)環(huán)保的重要性,其目的在于從小培養(yǎng)孩子們的環(huán)境保護(hù)意識(shí),共同愛護(hù)人類共有的美麗家園。
二、結(jié)合主題活動(dòng)進(jìn)行環(huán)保教育
我們?cè)趯?duì)幼兒進(jìn)行環(huán)境教育過程中,把環(huán)保教育內(nèi)容滲透在一系列的主題活動(dòng)中,使環(huán)境教育既生動(dòng)直觀又充滿兒童情趣,讓幼兒通過教育初步具有保護(hù)環(huán)境的意識(shí)和養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。因此開展了《我是環(huán)保小衛(wèi)士》的主題活動(dòng),讓幼兒通過主題活動(dòng)了解環(huán)境與人們生存的關(guān)系,培養(yǎng)幼兒的環(huán)保意識(shí),在活動(dòng)中,我們讓幼兒收集廢舊的物品,鼓勵(lì)幼兒利用廢舊物品自制玩具、自制掛飾等。在大班結(jié)合《葉子》的主題活動(dòng),通過詩(shī)歌《會(huì)變的葉子》,看圖談話《愛護(hù)植物》,參觀植物園,觀看幻燈片《植物》,美工活動(dòng)《樹葉畫》,結(jié)構(gòu)游戲《幼兒園植物角》和種植勞動(dòng)等,讓幼兒懂得綠化美化環(huán)境的作用,初步認(rèn)識(shí)綠色植物對(duì)人類的貢獻(xiàn),培養(yǎng)幼兒愛護(hù)花草樹木的好習(xí)慣和熱愛大自然的情感。在《奇妙的水》主題活動(dòng)中,通過讓幼兒玩水,品嘗等活動(dòng)了解水的特性;組織幼兒進(jìn)行種植,飼養(yǎng)水生動(dòng)物,了解水的重要性,感知水污染現(xiàn)象及其對(duì)人類,動(dòng)植物的危害,觀看水災(zāi)錄像,感知人類破壞生態(tài)環(huán)境所帶來的危害以及人類為防止水災(zāi)而采取的一系列防范措施……這一系列直觀、生動(dòng)的活動(dòng),使幼兒獲取了有關(guān)水與環(huán)境的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。
三、環(huán)保教育離不開游戲
我國(guó)幼兒教育家陳鶴琴曾說過:“游戲從教育方面說是兒童的優(yōu)良教師,他從游戲中認(rèn)識(shí)環(huán)境,了解物性,他從游戲中強(qiáng)健身體,活潑動(dòng)作,他從游戲中鍛煉思想,學(xué)習(xí)做人。游戲?qū)嵤莾和牧紟煛!彼原h(huán)保教育也應(yīng)離不開游戲。在一次“小動(dòng)物的家園”游戲活動(dòng)中,請(qǐng)幼兒扮演各種各樣的小動(dòng)物,并組織“小動(dòng)物們”一起建造一個(gè)美麗的家――一個(gè)大森林。森林里面有各種各樣的樹木,鮮艷奪目的花、有小河“小動(dòng)物們”在家園里快樂的玩游戲(媽媽喂小動(dòng)物吃東西,小動(dòng)物跳舞,唱歌)。請(qǐng)另一位老師扮演可惡的“森林破壞者”她來到森林里,到處砍樹木、摘花、往河里扔垃圾、看見小動(dòng)物就抓。使“小動(dòng)物們”都非常害怕。小動(dòng)物們用樹木建造的家被“破壞者”砍掉、拆爛了,小動(dòng)物們沒有了家,“動(dòng)物媽媽” 帶著“小動(dòng)物們”想各種辦法把“破壞者”趕走,重建新的家園。 在游戲活動(dòng)中,讓幼兒感受到:大森林是小動(dòng)物的家園,如果人們?nèi)我饪撤淠荆?dòng)物園就沒有家,是很可憐的。同時(shí)感受到:要愛護(hù)小動(dòng)物,不要隨便抓他們。抓住或打死小動(dòng)物,它們就再也見不到媽媽了,這是很可憐的。
四、家園合作,開展環(huán)保教育活動(dòng)