護(hù)理科普計(jì)劃

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護(hù)理科普計(jì)劃范文第1篇

關(guān)鍵詞：普外科；胃管；非計(jì)劃性拔管；舒適度；固定方法；健康教育

胃腸減壓是普外科常見疾病（胰腺炎、腸梗阻、胃腸道手術(shù)……）重要醫(yī)療處置，普外科患者胃管的留置時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，持續(xù)胃腸減壓可以減輕胃內(nèi)氣體、液體的留，防止胃過度膨脹，有利于防止術(shù)后吻合口瘺、促進(jìn)腸功能的回復(fù)、減少胰腺分泌胰液利于胰腺炎的恢復(fù)[1]。胃腸減壓在普外科疾病中具有重要的治療作用。胃管的非計(jì)劃性拔管有可能增加患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，反復(fù)安置胃管不但增加對(duì)患者鼻粘膜，食道、胃粘膜的損傷，而且還增加了患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用。所以降低胃管的非計(jì)劃性拔管率是護(hù)理工作中不可忽視的重要問題，也是直接關(guān)系到患者有效的治療及康復(fù)。

1 臨床資料

通過對(duì)我科2013年3月～6月50例留置胃管患者50例中，其中胰腺炎 15 例、腸梗阻11例、胃腸道手術(shù) 24 例，男33例，女17例、平均年齡54歲、平均留管時(shí)間5～7d。胃管非計(jì)劃性拔管的患者從患者留置胃管期間的舒適度、胃管妥善固定的方法及留置胃管期間的健康教育，患者的意識(shí)來分析患者拔管的原因。對(duì)2013年7月～11月50例留置胃管患者50例中，其中胰腺炎 14 例、腸梗阻13 例、胃腸道手術(shù) 18例，膽道手術(shù)5例、男 31例、女19例、平均年齡51歲、平均留管時(shí)間4～7d。采取相應(yīng)的護(hù)理措施，見表1。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

3.1胃管非計(jì)劃性拔管相關(guān)原因分析

3.1.1留置胃管期間患者舒適度降低 留置胃管期間患者都有不同程度的不適感，其中咽部不適感100%、口渴、口干、96.1%、心里壓力大73.5%、睡眠質(zhì)量差49%、排痰困難30.4%、語言表達(dá)能力受限96.1%[2]留置時(shí)間越長(zhǎng)，患者不適感越強(qiáng)?；颊咭虿皇孢m而自行拔管；另外，胃管的材質(zhì)粗硬，引起鼻腔，咽喉部干燥不適。

3.1.2胃管固定不妥當(dāng)，引起胃管滑脫 胃管固定的方法不妥當(dāng)、固定胃管的膠布粘性差、負(fù)壓器內(nèi)引流液多使重力增加引起胃管滑脫。

3.1.3健康教育不到位 醫(yī)護(hù)人員對(duì)留置胃管患者在留置胃管期間健康教育不到位，導(dǎo)致患者對(duì)胃腸減壓的作用及重要性認(rèn)識(shí)不足；缺乏活動(dòng)翻身時(shí)對(duì)胃管的保護(hù)知識(shí)；未認(rèn)識(shí)到自行把管可能引起窒息的危險(xiǎn)性。

3.1.4患者意識(shí)狀態(tài) 患者意識(shí)不清，煩躁、瞻望以及睡眠期間神志恍惚易拔出胃管[3]。

3.1.5其他 護(hù)理人員責(zé)任心不夠，未及時(shí)巡視病房，未及時(shí)更換松動(dòng)的膠布；未及時(shí)傾倒負(fù)壓器內(nèi)的引流液；未及時(shí)執(zhí)行拔胃管的醫(yī)囑而導(dǎo)致胃管滑脫或患者自行拔管。

3.2防止胃管非計(jì)劃性拔管的護(hù)理措施

3.2.1安置胃管時(shí)盡量使用材質(zhì)柔軟的胃管，如鼻胃（腸）管。管子材質(zhì)柔軟，管中有導(dǎo)絲利于安置；置管時(shí)動(dòng)作輕柔，充分胃管前端及清理鼻腔，盡量一次性置管成功，避免多次反復(fù)置管；留置胃管期間，每日給予患者口腔護(hù)理，鼻腔護(hù)理2次（給予生理鹽水清潔鼻腔口腔后，石蠟油一滴滴鼻鼻腔；口靈含漱4～6次/d，自制薄荷水噴咽喉部4～6次/d。）；給予地塞米松5MG，慶大霉素8萬U。加生理鹽水8～10ml霧化吸入2～3次/d，以稀釋痰液幫助患者排痰及減輕咽喉部不適，保持口腔濕潤(rùn)，避免口腔鼻腔干燥及感染。

3.2.2胃管固定方法的改進(jìn) 使用3M透氣布膠布，將膠布剪成寬1.5cm，長(zhǎng)5cm，從下剪2.5cm分叉。 用酒精脫鼻部油脂， 上2.5cm貼于鼻部，下2.5cm分叉膠布分別從外向內(nèi)纏繞在胃管上，膠布有一定的彈性，避免胃管固定壓迫鼻腔。再備另一條寬1.5cm，長(zhǎng)5cm的膠布，將胃管弧形固定于耳垂，用繩子將負(fù)壓器固定于低于鼻部的位置。更換膠布1次/w，如膠布松動(dòng)，隨時(shí)更換。

3.2.3完善健康教育體系 需留置胃管患者，由責(zé)任護(hù)士向患者講解留置胃管的重要性及置管時(shí)的注意事項(xiàng)，告知患者在留置胃管期間可能出現(xiàn)的不適及怎樣配合護(hù)士增加置管期間的舒適度；交代患者胃管的保護(hù)知識(shí)，防止翻身活動(dòng)時(shí)管道折疊、受壓、滑脫；交代患者拔管的注意事項(xiàng)，防止因自行拔管引起的窒息。

3.2.4觀察患者意識(shí)狀態(tài) 意識(shí)不清，恍惚煩躁者，經(jīng)家屬同意 給予保護(hù)性約束。防止意外拔管。

3.2.5加強(qiáng)護(hù)士留置胃管患者護(hù)理的理論及操作知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，建立保留胃腸減壓期間護(hù)理交接班制度。班班書面床旁交接患者胃管引流是否通暢、固定是否穩(wěn)妥、胃管有無受壓、折疊、滑脫等。

通過對(duì)普外科患者留置胃管期間舒適度的提高，胃管方法固定的統(tǒng)一及健全的健康教育體系，有效的降低了胃管非計(jì)劃性拔管率。

參考文獻(xiàn)：

[1]Xu R， Jiang H， Zhao X， et al. Application of tube gastrostomy in radical cystectomy with ileal conduit： a retrospective， comparative study[J]. Nan fang yi ke da xue xue bao= Journal of Southern Medical University， 2012， 32（8）： 1194-1196.

護(hù)理科普計(jì)劃范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 毛細(xì)支氣管炎；普米克；高滲鹽水；霧化吸入；護(hù)理

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病， 其主要致病菌是呼吸道合胞病毒（RSV）， 發(fā)病多與小兒免疫功能低下有關(guān)。常見于2歲以內(nèi)的幼兒， 2～6個(gè)月的患兒較多， 冬季天氣寒冷干燥， 室內(nèi)外溫差大， 是毛細(xì)支氣管炎的高發(fā)季節(jié)， 臨床以咳嗽、喘憋、缺氧及呼吸困難為主要表現(xiàn)[1]。為探討更快速有效的治療方法， 對(duì)山東省泰安市第一人民醫(yī)院兒科自2011年10月～2012年10月收治的62例毛細(xì)支氣管炎患兒， 其中31例采用普米克加高滲鹽水霧化吸入治療取得了較好的療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組毛細(xì)支氣管炎患兒均符合喘憋性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 隨機(jī)分為兩組， 年齡均0.05）。

1. 2 方法 兩組均采用抗感染、鎮(zhèn)靜、吸氧、平喘、止咳等相同的綜合治療措施， 有心力衰竭者加用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用普米克加高滲鹽水霧化吸入。每次普米克1 ml+3% NaCl 2 ml，采用氧驅(qū)動(dòng)霧化裝置+面罩給藥， 氧流量5 L/min， 10 min/次， 2次/d。病情嚴(yán)重者4次/d。對(duì)照組給與普米克1 ml+0.9%NaCl 2 ml， 10 min/次， 2次/d， 重癥者4次/d。

1. 3 療效評(píng)估 顯效：用藥2 d患兒喘憋癥狀消失或明顯減輕， 呼吸平穩(wěn)。肺部啰音消失或明顯減輕。有效：用藥3 d后上述癥狀和體征改善。無效：上述癥狀和體征改善輕微或無改善。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組資料比較用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2. 1 臨床癥狀改善 兩組咳嗽緩解、喘憋消除、肺部濕啰音消失、住院時(shí)間的比較見表1。治療組患兒的癥狀和體征消失的時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P

2. 2 臨床療效比較 見表2。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組， 兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 護(hù)理

3. 1 霧化吸入治療前準(zhǔn)備

3. 1. 1 做好解釋工作， 詳細(xì)介紹霧化吸入的意義并告知患兒及家長(zhǎng)宣傳有關(guān)霧化吸入治療的使用原理、所用藥物的作用及注意事項(xiàng)， 取得家長(zhǎng)的配合。年長(zhǎng)兒先教會(huì)其配合霧化吸入的深呼吸方法即用口吸氣， 用鼻呼氣。

3. 1. 2 霧化前1 h禁喂奶、喂飯， 或者在進(jìn)食后2 h進(jìn)行， 以防止治療過程中患兒哭鬧引起嘔吐， 誤吸嘔吐物引起窒息。

3. 2 心理護(hù)理 對(duì)1歲以內(nèi)的患兒， 先選擇患兒依賴的家長(zhǎng)陪同穩(wěn)定患兒的情緒。先教會(huì)家長(zhǎng)使用的方法， 手持霧化面罩在患兒面前晃動(dòng)， 誘發(fā)他（她）用手來抓， 而后順勢(shì)放到其口鼻處， 打開氧流量開關(guān)?？赏瑫r(shí)播放一段平時(shí)喜歡的音樂給他（她）聽。對(duì)好動(dòng)的患兒可在玩耍中進(jìn)行， 挑選喜歡的玩具；或者選擇患兒家屬陪同做些孩子喜歡的事情， 減少孩子對(duì)霧化吸入治療的注意力。經(jīng)上述方法仍有少數(shù)不合作者， 囑其家長(zhǎng)在患兒入睡后抱起抬高頭肩部進(jìn)行霧化吸入治療。對(duì)1～3歲患兒， 激發(fā)其正， 讓合作的患兒做示范， 引發(fā)其好奇心和興趣， 鼓勵(lì)他（她）主動(dòng)地完成自己的事， 對(duì)其配合行為給予肯定， 并在其他患兒面前提出表?yè)P(yáng)， 隨即打開氧流量開關(guān)進(jìn)行霧化。多數(shù)患兒第二次就能很好地配合。

3. 3 霧化過程中護(hù)理

3. 3. 1 霧化吸入時(shí)， 根據(jù)患兒病情采取適宜， 通常仰臥位比坐位潮氣量降低， 幼兒橫膈肌位置高， 胸廓活動(dòng)度小， 使肺活量降低?；純阂壮霈F(xiàn)呼吸費(fèi)力、煩燥， 多采用坐位或側(cè)臥位， 頭稍后仰， 這樣不僅使膈肌下降、肺通氣充分， 使氣霧能夠到達(dá)終末細(xì)支氣管， 并且能減輕患兒的喘憋等不適癥狀。

3. 3. 2 吸入過程中， 注意用氧安全， 檢查周圍環(huán)境做到四防， 隨時(shí)檢查霧化裝置及氧氣管道有無漏氣、是否通暢。注意觀察患兒的病情變化如面色、呼吸、末梢循環(huán)等情況， 患兒有哭鬧不愿合作時(shí)， 可采用間歇性霧化吸入， 根據(jù)耐受程度調(diào)節(jié)霧化間隔時(shí)間。

3. 3. 3 霧化量的調(diào)節(jié) 小兒喉腔較窄， 黏膜柔嫩， 血管豐富， 喉腔及鼻毛緩沖作用小， 如有大量的霧化氣體急劇進(jìn)入氣管， 可能會(huì)使支氣管痙攣而導(dǎo)致憋喘、呼吸困難， 對(duì)于嬰幼兒均采用中等霧化量的吸入方法， 即氧流量調(diào)至3～4 L/min；年長(zhǎng)兒調(diào)至5 L/min。

3. 3. 4 對(duì)年幼咳嗽無力、痰液不易排出的患兒， 采用霧化中及霧化后輕拍背部， 即五指并攏成空心掌， 自下而上、由外向內(nèi)， 在患兒吸氣末適當(dāng)用力連續(xù)拍打。目的是霧化后痰液被稀釋， 通過外力作用， 使痰液易于排出；對(duì)于年長(zhǎng)且能配合的患兒在拍背的同時(shí)鼓勵(lì)其咳嗽以增強(qiáng)排痰效果；并囑患兒霧化吸入結(jié)束后及時(shí)清水漱口， 避免激素沉積在口腔， 以減少口腔念珠菌感染的發(fā)生， 并擦凈口鼻周圍的霧水防止面部殘留藥液對(duì)皮膚的刺激。

3. 4 霧化后用物處理 清理用物， 及時(shí)將氧氣管道及面罩收回；采用500 mg/L的含氯消毒液浸泡30 min后用清水沖洗干凈， 晾干備用。且專人專用， 一用一消毒。

3. 5 護(hù)理指導(dǎo) 指導(dǎo)患兒家屬， 要帶患兒適當(dāng)進(jìn)行體格鍛煉， 增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣侯變化的適應(yīng)能力；在呼吸道疾病流行期間， 避免帶患兒到公共場(chǎng)所；合理飲食， 均衡營(yíng)養(yǎng)；按時(shí)預(yù)防接種， 增強(qiáng)機(jī)體免疫力[2]。

4 討論

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染性疾病， 主要表現(xiàn)為急性起病， 咳喘氣急， 喘憋明顯， 有呼氣性呼吸困難及缺氧癥狀。病情多在咳喘出現(xiàn)后2～4 d較重， 易反復(fù)， 喘息多在夜間或清晨加重；主要病理變化是毛細(xì)支氣管發(fā)生炎癥后， 炎性分泌物多且毛細(xì)支氣管壁有不同程度的痙攣導(dǎo)致氣道阻塞， 引起呼吸困難。治療主要是解除呼吸困難和對(duì)癥處理， 本文中應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)的霧化裝置吸入藥液， 可使藥物迅速到達(dá)毛細(xì)支氣管快速起效， 吸入氧氣也可緩解缺氧癥狀， 很好地解決了以上的問題。

高滲鹽水的作用機(jī)理是改變氣道腔內(nèi)局部的滲透壓， 在氣管、支氣管內(nèi)形成高滲環(huán)境， 使氣管、支氣管腔內(nèi)痰液稀釋， 使痰液容易排出， 有利于改善毛細(xì)支氣管炎喘憋癥狀。高滲鹽水霧化后， 呼吸道內(nèi)分泌物增加， 可能進(jìn)一步加重氣道的阻塞， 故霧化完后注意翻身拍背， 使肺內(nèi)深部痰液因振動(dòng)由支氣管向外引流而順利排出。必要時(shí)予以吸痰， 保持呼吸道通暢， 以防窒息的發(fā)生[3]。普米克為吸入性糖皮質(zhì)激素， 其主要成分為布地奈德， 局部抗炎作用強(qiáng)， 霧化吸入后到全肺[4]， 使腺體分泌減少， 且可抑制氣道高反應(yīng)， 從而使患兒的喘憋得到有效緩解。配藥只需加入3% NaCl 2 ml、普米克1 ml， 這樣藥物濃度高， 吸入時(shí)間短， 即可避免長(zhǎng)時(shí)間霧化致患兒配合不良， 又可提高藥物療效。使用氧壓作動(dòng)力的噴射式霧化， 霧氣中含有大量氧氣， 有助于改善患兒缺氧狀況， 藥物微粒直徑小， 多為3～5 μm， 能均勻分布到細(xì)支氣管表面， 達(dá)到有效濃度， 充分發(fā)揮藥物的作用。

因?yàn)榛純旱哪挲g小， 不會(huì)自主的配合治療， 通過以上的護(hù)理措施， 使每位患兒都能順利的完成霧化吸入治療， 避免并發(fā)癥發(fā)生， 起到了良好的護(hù)理效果。

本組資料表明， 普米克加高滲鹽水霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎并配合合理的護(hù)理措施， 療效確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 王衛(wèi)平，毛萌，李廷玉，等.兒科學(xué).第13版.人民衛(wèi)生出版社， 2013： 17.

[2] 黎惠卿，鄧玉蘇，許燕莉，等.普米克令舒加喘樂寧愛喘樂霧化吸入佐治小兒毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理.現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2003， 1（4）： 37.

護(hù)理科普計(jì)劃范文第3篇

【關(guān)鍵詞】郊區(qū)縣工作；委員會(huì)；護(hù)理管理Academy of suburban county Working Committee in nursing management

Jiang Ping1Lu Caiping2

（1Shanghai City Department of People's Hospital of Shanghai Pudong District nursing， Shanghai， 201299；

2Shanghai City Third People's Hospital Department of nursing， Shanghai， 201299）

【Abstract】Learn the suburb county Working Committee in Shanghai City Nurses Association 's attention and encouragement， in all members of the support and cooperation， believe to strict style of work and pragmatic attitude， pioneering and innovative consciousness， will come out a suitable road， in nursing management truly play its unique role， drive suburb county the whole level of hospital nursing， and better promote the development of high quality nursing service in two general hospitals in progress， so as to achieve the satisfaction of patients， government satisfaction， social satisfaction goal， at the same time that hospitals have reached " Shanghai City nursing development plan （ 2012-2015） " requirement.

【Keywords】The suburb county Working Committee； nursing management【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2013）1-0035-03

在上海市護(hù)理學(xué)會(huì)的重視和支持下，2007年初，在中斷八年后重新成立了上海市護(hù)理學(xué)會(huì)郊區(qū)縣工作委員會(huì)，我作為一名二級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理部主任榮幸地?fù)?dān)任郊區(qū)縣工作委員會(huì)的主任，同年4月在護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)翁素貞老師和莊荷娣老師的指導(dǎo)下順利地開展工作，完成本學(xué)會(huì)工作委員會(huì)成員的組建工作，明確工作委員會(huì)的宗旨和職能，并制定工作計(jì)劃和具體安排，到目前已經(jīng)運(yùn)作了6年，人員也經(jīng)過重新組合，現(xiàn)將工作委員會(huì)在護(hù)理管理中的作用作一探討。

1學(xué)會(huì)郊區(qū)縣工作委員會(huì)組織形式特點(diǎn)

1.1由郊區(qū)縣二級(jí)醫(yī)院的護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)衛(wèi)生局護(hù)理專干參加，共30人，其中2人兼院長(zhǎng)助理，17名護(hù)理部主任，9名科護(hù)士長(zhǎng)，2名區(qū)衛(wèi)生局護(hù)理專干。

1.2學(xué)會(huì)郊區(qū)縣工作委員會(huì)設(shè)主任1人，副主任3人，其中正高1人，副高14人。

1.3學(xué)會(huì)郊區(qū)縣工作委員會(huì)計(jì)劃中每季度活動(dòng)一次，每個(gè)成員所在醫(yī)院輪流做東，活動(dòng)形式和內(nèi)容自定。

2學(xué)會(huì)郊區(qū)縣工作委員會(huì)成立的宗旨

其一是提高上海市郊區(qū)縣醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。其二是提升上海市郊區(qū)縣醫(yī)院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

3學(xué)會(huì)郊區(qū)縣工作委員會(huì)主要職能

3.1為了加強(qiáng)郊區(qū)縣二級(jí)醫(yī)院之間的聯(lián)系，提供交流和溝通的平臺(tái)，達(dá)到信息的及時(shí)傳遞，有利于各家醫(yī)院取長(zhǎng)補(bǔ)短，探討護(hù)理事業(yè)發(fā)展中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，為二級(jí)醫(yī)院提供專業(yè)性的指導(dǎo)。

3.2為郊區(qū)縣醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院之間建立友好的合作關(guān)系，提供學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，盡快縮小與三級(jí)醫(yī)院的差距。

3.3開展學(xué)術(shù)交流，傳播學(xué)術(shù)成果，推動(dòng)郊區(qū)縣醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和科研、教學(xué)能力的提高。

4學(xué)會(huì)郊區(qū)縣工作委員會(huì)活動(dòng)的內(nèi)容

4.1輪流做東，介紹醫(yī)院概況及特色。各會(huì)員所在醫(yī)院輪流做東，介紹各家醫(yī)院的護(hù)理概況，以及在護(hù)理管理和臨床護(hù)理中的經(jīng)驗(yàn)和特色。浦東新區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部嚴(yán)格的制度管理與人性化相結(jié)合的護(hù)理管理模式，對(duì)大家啟發(fā)很大，收益匪淺。第三人民醫(yī)院是學(xué)組中的一家三級(jí)醫(yī)院，2008年成為學(xué)組中唯一一家上海市護(hù)理學(xué)會(huì)急診和ICU實(shí)訓(xùn)基地，三院急診室和ICU護(hù)士長(zhǎng)分別對(duì)實(shí)訓(xùn)基地情況作了詳細(xì)介紹，對(duì)各家醫(yī)院提高急救管理水平和提高急救技能等方面有很大幫助。嘉定區(qū)中心醫(yī)院作為上海市醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院之一，在創(chuàng)建過程積累很多經(jīng)驗(yàn)，提高臨床實(shí)習(xí)的帶教和管理的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)的目標(biāo)，從而促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，這對(duì)每家醫(yī)院面對(duì)繁重的帶教任務(wù)，如何提高帶教質(zhì)量和水平，以及通過教學(xué)促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高都具有很大的幫助，使大家收益匪淺。

4.2安排熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題的討論和相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。2010年全國(guó)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動(dòng)，工作委員會(huì)立即組織培訓(xùn)和交流會(huì)，各家醫(yī)院將開展經(jīng)驗(yàn)和思考進(jìn)行交流，并請(qǐng)上海市有權(quán)威的護(hù)理專家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和分析，理清思路，走出誤區(qū)，明確方向，加強(qiáng)落實(shí)。根據(jù)部分二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的具體目標(biāo)，工作委員會(huì)請(qǐng)來專家進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)解讀和培訓(xùn)，對(duì)所有醫(yī)院都有很大的幫助和提高。又如組織《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)及安全輸液工具的應(yīng)用》講座增強(qiáng)大家對(duì)職業(yè)防護(hù)的意識(shí)，提高對(duì)應(yīng)用安全輸液工具重要性的認(rèn)識(shí)。市一寶山分院，金山區(qū)中心醫(yī)院，奉賢區(qū)中心醫(yī)院等多位郊區(qū)醫(yī)院的護(hù)理部主任分別針對(duì)護(hù)理安全防范管理進(jìn)行了廣泛的經(jīng)驗(yàn)交流和探討。

4.3介紹臨床的科研小發(fā)明。市一寶山分院介紹由醫(yī)院自主創(chuàng)新研發(fā)、可確保病人安全的臨床護(hù)理新技術(shù)――“手機(jī)滴速計(jì)數(shù)器的應(yīng)用”，引起了與會(huì)護(hù)理專家的興趣和共鳴。大家紛紛提問，上前親手嘗試。此項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用臨床護(hù)理，能夠幫助護(hù)士簡(jiǎn)單、快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)和調(diào)節(jié)靜脈輸液速度，并能隨時(shí)獲得輸液時(shí)間等相關(guān)信息。與傳統(tǒng)方法相比可減少護(hù)士的工作量，護(hù)士可用更多時(shí)間進(jìn)行醫(yī)患溝通，完善整體護(hù)理需求，提高患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的滿意度。

4.4組織到醫(yī)療機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)。針對(duì)社會(huì)老年化現(xiàn)象，老年患者越來越多，護(hù)理要求也越來越高，我們組織到南匯東海老年護(hù)理醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，她們針對(duì)老年患者的特點(diǎn)，在禮儀服務(wù)、臨終關(guān)懷、壓瘡護(hù)理、無味無創(chuàng)傷護(hù)理等方面都有獨(dú)到見解，很值得學(xué)習(xí)和借鑒。

4.5組織大家享受大自然的美景，如南匯的鮮花港，色彩斑斕的鮮花讓人心情愉悅；嘉定的F1賽車場(chǎng)設(shè)計(jì)獨(dú)特，規(guī)模龐大，讓人大飽眼福；寶山鋼鐵集團(tuán)是一家國(guó)家重點(diǎn)企業(yè)，先進(jìn)的冶鋼技術(shù)堪稱世界一流，是中國(guó)和上海的驕傲，讓人為之自豪；寶山的吳淞炮臺(tái)灣濕地森林公園是充滿原生態(tài)氣息的公園，傳承了炮臺(tái)灣悠遠(yuǎn)的歷史文化，展現(xiàn)了其豐富的人文景觀，使我們?cè)诮邮軔蹏?guó)主義教育的同時(shí)，也能達(dá)到休閑娛樂、觀光旅游的目的。在欣賞之中，大家彼此建立了深厚的友誼，不僅感嘆人類獨(dú)具匠心的創(chuàng)意和設(shè)計(jì)，而且大家也期望護(hù)理事業(yè)能夠蓬勃發(fā)展，更好地造福于人類。

5探討市護(hù)理學(xué)會(huì)郊區(qū)縣工作委員會(huì)在護(hù)理管理中的作用

5.1全心全意為會(huì)員單位服務(wù)[1]，營(yíng)造郊區(qū)縣醫(yī)院護(hù)理管理者之家。及時(shí)反映會(huì)員的心聲和愿望，滿足會(huì)員的要求，做好會(huì)員的服務(wù)工作。充分發(fā)揮會(huì)員的主動(dòng)性和積極性，增加工作委員會(huì)的活力和生機(jī)[2]。

5.2掌握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的動(dòng)向，及時(shí)地為會(huì)員提供最新護(hù)理信息。在成員單位中只有二家三級(jí)醫(yī)院，其余都為二級(jí)綜合性醫(yī)院，缺乏具有權(quán)威性的資深護(hù)理專家、護(hù)理專業(yè)特色、護(hù)理信息，學(xué)會(huì)郊區(qū)縣工作委員會(huì)提供平臺(tái)，加強(qiáng)郊區(qū)縣各醫(yī)院之間的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院之間的交流溝通，及時(shí)地提供最新護(hù)理信息，有利于郊區(qū)縣醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高，達(dá)到共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步的目的。

5.3掌握護(hù)理需求，提供學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)。通過交流及時(shí)了解各家醫(yī)院在護(hù)理管理和臨床護(hù)理中的需求，然后就集中幾個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容分別在各季度的工作例會(huì)上進(jìn)行專題討論，或請(qǐng)三級(jí)醫(yī)院護(hù)理專家進(jìn)行講課、培訓(xùn)，請(qǐng)臨床護(hù)理用具的供應(yīng)商作使用介紹，從而更好地運(yùn)用于臨床，或安排到三級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)等，真正發(fā)揮郊區(qū)縣工作委員會(huì)的橋梁作用，滿足護(hù)理工作中的需求，提高護(hù)理質(zhì)量。2012年是上海市二級(jí)綜合性醫(yī)院開始等級(jí)復(fù)審工作，我院作為三家試評(píng)醫(yī)院之一，順利通過評(píng)審，并取得優(yōu)良成績(jī)，為此我們也有義務(wù)和責(zé)任為郊區(qū)縣二級(jí)醫(yī)院傳授復(fù)審的經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到共同進(jìn)步，共同提高的宗旨。

5.4開展學(xué)術(shù)交流，傳播學(xué)術(shù)成果，推廣臨床護(hù)理科技小發(fā)明，推動(dòng)郊區(qū)縣醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和科研、教學(xué)能力的提高。郊區(qū)縣工作委員曾先后組稿，為上海市首屆國(guó)際護(hù)理大會(huì)、華東地區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)、郊區(qū)縣急診年會(huì)等會(huì)議提供論文，從而也推動(dòng)學(xué)術(shù)水平的提高。

5.5積極開展科普工作，提高市民健康意識(shí)。各醫(yī)院可以利用多種形式在當(dāng)?shù)厮鶎賲^(qū)域普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí)，開展咨詢、義診、發(fā)放醫(yī)學(xué)衛(wèi)生宣傳資料等活動(dòng)[2]，充分發(fā)揮工作委員會(huì)在科普、教育等方面的作用。

學(xué)會(huì)郊區(qū)縣工作委員會(huì)在上海市護(hù)理學(xué)會(huì)的重視和鼓勵(lì)下，在所有會(huì)員的支持和配合下，相信以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和務(wù)實(shí)的態(tài)度、開拓創(chuàng)新的意識(shí)，一定會(huì)走出一條適合自己的道路，在護(hù)理管理中真正發(fā)揮其獨(dú)特的作用，推動(dòng)郊區(qū)縣醫(yī)院整體護(hù)理水平的發(fā)展、也更好地促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在二級(jí)綜合性醫(yī)院開展的進(jìn)度，從而達(dá)到患者滿意、政府滿意、社會(huì)滿意的目標(biāo)，同時(shí)讓各家醫(yī)院都達(dá)到《上海市護(hù)理事業(yè)發(fā)展實(shí)施方案（2012-2015年）》的要求。

參考文獻(xiàn)

護(hù)理科普計(jì)劃范文第4篇

一、總體要求

堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的主要矛盾問題，打造共建共治共享的社會(huì)治理格局。建立健全黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的工作機(jī)制，搭建社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)，基本形成自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)，提高公眾心理健康水平。

二、工作目標(biāo)

健全社會(huì)心理服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)，將心理健康服務(wù)融入社會(huì)治理體系、精神文明建設(shè)，融入平安、健康建設(shè)。將心理健康服務(wù)納入創(chuàng)建健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，作為健康細(xì)胞工程（健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康企業(yè)、健康家庭）和基層平安建設(shè)的重要內(nèi)容，讓因矛盾突出、生活失意、心態(tài)失衡、行為失常等導(dǎo)致的極端事件發(fā)生率明顯下降。

三、工作任務(wù)

（一）設(shè)置心理服務(wù)站（室）：全縣各鎮(zhèn)（園區(qū)）均建立社會(huì)心理服務(wù)工作站，各鎮(zhèn)（園區(qū)）所轄村（社區(qū)）心理咨詢室建成率達(dá)80%。

（二）設(shè)立心理輔導(dǎo)室：全縣中小學(xué)均設(shè)立心理輔導(dǎo)室，建成率達(dá)100%。

（三）開展心理健康服務(wù)：各黨政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位、新經(jīng)濟(jì)組織等通過設(shè)立心理輔導(dǎo)室或購(gòu)買服務(wù)等形式，為員工提供方便、有效的心理健康服務(wù)。

（四）加強(qiáng)心理服務(wù)培訓(xùn)：專兼職工作人員培訓(xùn)一年內(nèi)不少于2次；心理服務(wù)專業(yè)人員培訓(xùn)不少于4次。

（五）開展心理健康宣傳：廣泛深入開展心理健康科普宣傳教育，城市、農(nóng)村普通人群心理健康核心知識(shí)知曉率達(dá)到50%。

（六）強(qiáng)化服務(wù)目標(biāo)管理：嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告患病率5‰、規(guī)范管理率80%、規(guī)律服藥率分別達(dá)到60%，精神分裂癥服藥率達(dá)到80%；建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例不超過10%；特殊人群個(gè)性化心理疏導(dǎo)達(dá)到70%。

四、工作內(nèi)容

（一）加強(qiáng)心理服務(wù)體系平臺(tái)搭建

2020年，全縣第一批試點(diǎn)成員單位已完成社會(huì)心理服務(wù)體系平臺(tái)建設(shè)，并有序開展心理服務(wù)工作，未開展或正在開展體系平臺(tái)建設(shè)的成員單位，要嚴(yán)格按照平臺(tái)建設(shè)規(guī)范化要求，以第一批試點(diǎn)單位心理服務(wù)體系平臺(tái)建設(shè)為樣本，依托工會(huì)、綜治中心、黨群服務(wù)中心、老年之家、婦女兒童之家、人力資源等場(chǎng)所，選擇相對(duì)安靜且方便出入的房間，加快心理服務(wù)體系平臺(tái)建設(shè)。同時(shí)環(huán)境布置要體現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)和人文關(guān)懷，配備好咨詢桌椅等基本設(shè)備設(shè)施。有條件的單位可以結(jié)合實(shí)際，拓寬心理咨詢服務(wù)場(chǎng)地功能和相關(guān)配置，配備電腦、打印機(jī)等辦公設(shè)備，開通心理服務(wù)熱線，建立心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)工具，配備沙盤、繪畫類、放松類、自助類輔助器材。

（二）加強(qiáng)心理健康服務(wù)

建立健全社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)各類人群的心理健康服務(wù)：一是加強(qiáng)學(xué)生心理健康服務(wù)。各中小學(xué)要依托心理輔導(dǎo)室，為學(xué)生提供有效的心理健康服務(wù)。同時(shí)，積極創(chuàng)建心理健康教育特色學(xué)校，培養(yǎng)學(xué)生積極樂觀、健康向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展；各學(xué)前教育機(jī)構(gòu)要開展以兒童家長(zhǎng)為主的育兒心理健康教育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童心理健康問題。特殊教育機(jī)構(gòu)要結(jié)合聽力障礙、智力障礙等特殊學(xué)生身心特點(diǎn)開展心理健康教育，注重培養(yǎng)學(xué)生自尊、自信、自強(qiáng)、自立的心理品質(zhì)；二是加強(qiáng)患者心理健康服務(wù)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院依托心理科門診，對(duì)軀體疾病就診患者提供人文關(guān)懷和心理健康教育，對(duì)常見心理行為問題和精神障礙進(jìn)行識(shí)別和轉(zhuǎn)診；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為有心理行為問題提供人文關(guān)懷、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。同時(shí)，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為有需求的簽約家庭開展心理疏導(dǎo)；精神病醫(yī)院要通過心理治療門診，為患者提供藥物治療和心理治療相結(jié)合的服務(wù)，還要加強(qiáng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作，指導(dǎo)其每年2次在鎮(zhèn)、村（社區(qū)）開展抑郁、焦慮、老年癡呆等常見心理行為問題和精神障礙科普宣傳，對(duì)轄區(qū)老年人開展心理健康評(píng)估和隨訪管理。三是加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)。公安、司法、等部門要在公安監(jiān)管場(chǎng)所、社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)中心（工作站）、司法所、接待場(chǎng)所等進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)和演練，對(duì)系統(tǒng)內(nèi)人員和工作對(duì)象開展心理健康教育，普及心理健康知識(shí)，提供心理健康評(píng)估，心理咨詢，危機(jī)干預(yù)等服務(wù)。同時(shí)完善流浪乞討人員、公安監(jiān)所被監(jiān)管人員、服刑人員、刑釋人員、社區(qū)服刑人員、社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)人員等特殊人群心理溝通機(jī)制，做好矛盾突出、生活失意、心態(tài)失衡、行為失常人群及性格偏執(zhí)人員的心理疏導(dǎo)和干預(yù)。制訂個(gè)性化疏導(dǎo)方案，特殊人群個(gè)性化心理疏導(dǎo)的覆蓋率達(dá)到70%以上。四是加強(qiáng)各部門、單位職員工心理健康服務(wù)?？h總工會(huì)要將職工心理健康納入年度工會(huì)工作要點(diǎn)中。各黨政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位、新經(jīng)濟(jì)組織通過建立心理健康輔導(dǎo)室或購(gòu)買服務(wù)等形式，廣泛開展職業(yè)人群心理健康科普宣傳，舉辦職場(chǎng)人際關(guān)系、情緒調(diào)節(jié)等講座，提升職工心理健康意識(shí)，掌握情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法和抑郁、焦慮等常見心理行為問題的識(shí)別方法。通過員工心理測(cè)評(píng)、訪談等方式，及時(shí)對(duì)有心理問題的員工進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)疏導(dǎo)。

（三）加強(qiáng)心理健康知識(shí)培訓(xùn)

各單位要始終堅(jiān)持以服務(wù)為第一要?jiǎng)?wù)的發(fā)展理念，分級(jí)分批組織開展人員心理服務(wù)工作能力培訓(xùn)。一是加強(qiáng)心理專業(yè)人員知識(shí)能力培訓(xùn)。對(duì)社會(huì)工作者、心理咨詢師、心理治療師、心理健康教育教師等心理健康服務(wù)人員開展培訓(xùn)不低于4次；二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員臨床心理知識(shí)培訓(xùn)。依托市級(jí)以上精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全年舉辦心理輔導(dǎo)與咨詢服務(wù)培訓(xùn)班不少于4期，開展部門培訓(xùn)2次，定期開展嚴(yán)重精神障礙患者家屬護(hù)理教育等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；三是加強(qiáng)普通群眾心理健康培訓(xùn)。各部門、單位要積極對(duì)本單位職員工及服務(wù)對(duì)象開展心理健康知識(shí)培訓(xùn)或講座每年不少于2次。

（四）加強(qiáng)大眾心理健康科普宣傳

各創(chuàng)建成員單位要加強(qiáng)合力協(xié)作，在電視臺(tái)、報(bào)刊、雜志、互聯(lián)網(wǎng)（門戶網(wǎng)站、微信、微博、手機(jī)客戶端等）媒體開通心理健康節(jié)目或?qū)?，廣泛宣傳心理健康科普知識(shí)。每年組織至少2次心理健康進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)等活動(dòng)，認(rèn)真開展心理健康公益講座。全縣各鎮(zhèn)（園區(qū)）要依托社會(huì)心理工作站或村（社區(qū)）心理輔導(dǎo)室，主動(dòng)向居民提供心理健康科普宣傳資料，在公共場(chǎng)所設(shè)立心理健康公益廣告和宣傳欄。要鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)志愿者積極參加心理健康知識(shí)科普宣傳、熱線咨詢等志愿服務(wù)。

（五）強(qiáng)化服務(wù)目標(biāo)管理

各單位要通過多渠道開展心理行為問題人員的日常發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告、隨訪管理、危險(xiǎn)性評(píng)估、服藥指導(dǎo)、心理支持和疏導(dǎo)等服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)特殊人群心理疏導(dǎo)和嚴(yán)重精神障礙綜合服務(wù)管理：一是開展醫(yī)療救治服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好心理問題人員醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等制度的銜接，確保建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例不超過10%；二是完善部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。建立健全縣公安、、衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)等部門服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。聯(lián)合開展重點(diǎn)特殊人群心理干預(yù)和治療服務(wù)，依法依規(guī)對(duì)肇事肇禍者予以規(guī)范處置。確保年度嚴(yán)重精神障礙患者檢出率5‰、規(guī)范管理率80%、規(guī)律服藥率60%，精神分裂癥服藥率達(dá)80%的目標(biāo)。

五、工作步驟

（一）準(zhǔn)備階段（2021年1月至2021年4月）

一是召開領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，制定年度體系建設(shè)工作實(shí)施方案，明確重點(diǎn)工作內(nèi)容時(shí)限；二是制定心理服務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)課程；三是完善心理健康知識(shí)科普宣傳方案等前期準(zhǔn)備工作。

（二）實(shí)施階段（2021年5月至2021年11月）

一是完成縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)服務(wù)平臺(tái)全面建成。全縣25個(gè)鎮(zhèn)均設(shè)置社會(huì)心理工作站，村（社區(qū)）心理咨詢室建成率達(dá)到80%；二是持續(xù)加強(qiáng)職員工、學(xué)生、患者和特殊人群等4類人群心理健康服務(wù)；三是舉辦心理專業(yè)服務(wù)人員心理知識(shí)培訓(xùn)不低于4次。醫(yī)務(wù)人員臨床心理知識(shí)培訓(xùn)不少于4期，部門培訓(xùn)2次以上。各單位職工及服務(wù)對(duì)象心理健康知識(shí)講座不少于2次；四是通過多種形式廣泛宣傳心理健康科普知識(shí)，組織至少2次心理健康進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)等活動(dòng)。

（三）總結(jié)階段（2021年10月1日至2021年10月31日）

全面完成培訓(xùn)方案目標(biāo)內(nèi)容，認(rèn)真總結(jié)工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法，查找工作中存在的問題，提出研究解決問題的可行性辦法措施，確保預(yù)期完成培訓(xùn)目標(biāo)任務(wù)。

（四）迎檢階段（2021年11月至2021年12月）

一是對(duì)各項(xiàng)工作的開展進(jìn)行科學(xué)、全面、客觀評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；二是各創(chuàng)建成員單位完善相關(guān)資料的收集、整理、歸檔和歸卷工作（資料規(guī)范填寫收集詳見附件2）；三是開展創(chuàng)建工作評(píng)估，完成自查報(bào)告、檔案材料等準(zhǔn)備工作，迎接省級(jí)評(píng)審驗(yàn)收。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。一是將社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)作為平安、健康和文明建設(shè)的重要內(nèi)容，納入縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，作為年度績(jī)效考核目標(biāo)管理內(nèi)容，制訂實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃，明確成員單位工作內(nèi)容和職責(zé)；二是定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，協(xié)調(diào)解決工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題。縣委政法委、縣衛(wèi)生健康局要協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好推進(jìn)工作。各部門要加強(qiáng)對(duì)所屬單位（機(jī)構(gòu)）心理健康服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)，搭建好平臺(tái)，組織好培訓(xùn)，開展好服務(wù)。三是加強(qiáng)目標(biāo)任務(wù)分解。各部門、各行業(yè)要根據(jù)總體目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化指標(biāo)，層層壓實(shí)責(zé)任，確保按時(shí)保質(zhì)完成目標(biāo)任務(wù)。

（二）加大經(jīng)費(fèi)投入。一是積極爭(zhēng)取上級(jí)財(cái)政安排的專項(xiàng)補(bǔ)助資金。加大縣鄉(xiāng)兩級(jí)對(duì)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的財(cái)政投入，保證心理健康體系建設(shè)宣傳、培訓(xùn)、設(shè)施建設(shè)、政府購(gòu)買服務(wù)等工作順利推進(jìn)；二是建立多元化資金籌措機(jī)制，積極開拓公益籌資渠道，探索社會(huì)資本投入心理健康服務(wù)領(lǐng)域的政策措施，完善加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)的保障政策和激勵(lì)措施，保障心理健康服務(wù)工作有效落實(shí)。

護(hù)理科普計(jì)劃范文第5篇

一、做好醫(yī)改相關(guān)工作

（一）認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家和省衛(wèi)生計(jì)生委推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)有關(guān)政策，健全醫(yī)療服務(wù)體系，合理配置醫(yī)療資源，繼續(xù)鞏固完善醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，以高血壓、糖尿病等慢性病管理為切入點(diǎn)，探索城鄉(xiāng)居民簽約服務(wù)，逐步落實(shí)上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療服務(wù)模式。

（二）深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作。市級(jí)醫(yī)院與受援衛(wèi)生院結(jié)合實(shí)際簽訂2016年度對(duì)口支援協(xié)議，明確對(duì)口支援目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化支援措施，強(qiáng)化監(jiān)督考核，帶動(dòng)受援醫(yī)院管理和專業(yè)技術(shù)水平提升。

（三）加強(qiáng)二級(jí)綜合醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)科、病理科、疾控科和康復(fù)科建設(shè)，加快推進(jìn)市精神衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，做好人員培訓(xùn)、設(shè)備購(gòu)置等前期準(zhǔn)備工作，確保2016年投入使用。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省和我市社會(huì)資本辦醫(yī)相關(guān)政策和措施，營(yíng)造良好的民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展氛圍，逐步提高民營(yíng)醫(yī)院占全市醫(yī)療資源比例和發(fā)展質(zhì)量，構(gòu)建公立與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、良性發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。

（四）提高老年病醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。提高老年病的診療管理水平及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療能力，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有效銜接機(jī)制。

（五）繼續(xù)推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施，做好各衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）基本藥物制度的實(shí)施，統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷售工作；繼續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物管理，三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例要達(dá)到30%，二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例要達(dá)到45%，其他市級(jí)綜合醫(yī)院使用比例不低于50%，?？漆t(yī)院應(yīng)優(yōu)先配備基本藥物，凸顯基本藥物主體地位。各醫(yī)院要建立切實(shí)可行的基本藥物使用制度，促進(jìn)基本藥物合理應(yīng)用。落實(shí)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)政策，建立部分藥品價(jià)格談判機(jī)制，規(guī)范和推進(jìn)高值醫(yī)用耗材陽光采購(gòu)。

（六）完善疾病應(yīng)急救助制度，理順工作流程，推進(jìn)制度落實(shí)，做好對(duì)困難群體的疾病應(yīng)急救助工作。

（七）深入推進(jìn)臨床路徑管理，擴(kuò)大專業(yè)及病種覆蓋面，擴(kuò)大醫(yī)院覆蓋面，提高臨床路徑入組率，提高出院患者完成路徑率。

（八）鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，有效促進(jìn)人才合理流動(dòng)。做好醫(yī)改相關(guān)其他醫(yī)政醫(yī)管工作。

二、嚴(yán)格依法行政，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和行業(yè)監(jiān)管

（九）結(jié)合醫(yī)改和全市醫(yī)療衛(wèi)生“十三五”規(guī)劃，編制出臺(tái)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

（十）依法加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目準(zhǔn)入管理，完善審批程序，嚴(yán)格審批行為，配合監(jiān)督部門加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管。

（十一）持續(xù)實(shí)施二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十大指標(biāo)”運(yùn)行監(jiān)管目標(biāo)責(zé)任制，持續(xù)實(shí)施一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量萬里行目標(biāo)考核工作。積極推動(dòng)醫(yī)院向精細(xì)化管理發(fā)展，帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全、服務(wù)效率、合理用藥、費(fèi)用控制等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。

（十二）根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委安排做好2016年度全省三級(jí)醫(yī)院巡查工作。

（十三）按照省衛(wèi)生計(jì)生委“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效做好醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。

（十四）加強(qiáng)國(guó)家和省衛(wèi)生計(jì)生委明確的限制類和備案類醫(yī)療技術(shù)管理工作，做好醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

（十五）加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染預(yù)防和控制管理，進(jìn)一步加強(qiáng)急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)部、麻醉科、產(chǎn)房、血液凈化室、新生兒病房、口腔科、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)中心（室）及藥學(xué)部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的監(jiān)督管理，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及口腔診所的醫(yī)院感染控制管理工作，提高各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理能力。

（十六）持續(xù)加強(qiáng)合理用藥監(jiān)管工作。重點(diǎn)突出衛(wèi)生院及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用監(jiān)管，加大處方點(diǎn)評(píng)和督查力度。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)以及上報(bào)工作，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)水平。

（十七）完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系，充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制帶頭作用，重點(diǎn)加強(qiáng)檢驗(yàn)、病理、麻醉、心血管介入、急救、血液透析、新生兒等專業(yè)質(zhì)量控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（十八）繼續(xù)做好醫(yī)師管理工作。認(rèn)真做好2016年醫(yī)師資格考試工作。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)肅考紀(jì)，加大考場(chǎng)違紀(jì)違規(guī)查處力度，建立合格醫(yī)師隊(duì)伍。進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)管理。

（十九）繼續(xù)做好無償獻(xiàn)血和血液安全管理工作。加大無償獻(xiàn)血宣傳力度，鞏固無償獻(xiàn)血成果，做好先進(jìn)申報(bào)及表彰工作，建立無償獻(xiàn)血科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，保障臨床用血供給，保證血液質(zhì)量安全，血液核酸檢測(cè)率100%。加強(qiáng)臨床合理用血管理，繼續(xù)貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，開展臨床合理用血評(píng)價(jià)工作，確保輸血安全。

（二十）積極組織醫(yī)政管理干部及醫(yī)院管理骨干參與上級(jí)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

三、深入開展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃

（二十一）持續(xù)推進(jìn)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，針對(duì)優(yōu)化就診程序、縮短就診時(shí)間、改善就診環(huán)境等醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)，制定方案，細(xì)化措施，切實(shí)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

（二十二）認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委、日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)、省新聞出版廣電局《關(guān)于開展“持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”系列宣傳活動(dòng)的通知》，展示服務(wù)成果，宣傳行業(yè)正能量，爭(zhēng)取在全省“示范醫(yī)院”、“示范科室”、“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”系列評(píng)選活動(dòng)中榜上有名。

（二十三）按照省衛(wèi)生計(jì)生委“強(qiáng)力推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院非急診預(yù)約掛號(hào)”要求，逐步提高市人民醫(yī)院非急診預(yù)約掛號(hào)比例，合理引導(dǎo)患者非急診預(yù)約，改善就醫(yī)秩序，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。

（二十四）加強(qiáng)基層護(hù)理服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)深化二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，健全護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)管理體系。建立護(hù)士分層級(jí)管理制度，推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式，建立護(hù)士科學(xué)績(jī)效考核和分配制度，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。以護(hù)士崗位需求為導(dǎo)向、以勝任崗位為核心建立護(hù)士培訓(xùn)制度。探索開展養(yǎng)老護(hù)理、專業(yè)護(hù)理等特需護(hù)理服務(wù)。

（二十五）積極推動(dòng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作，提高醫(yī)院精細(xì)化、數(shù)字化管理水平。

（二十六）積極推動(dòng)以市人民醫(yī)院為軸心的全市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”行動(dòng)在省、市、鎮(zhèn)及村的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域順利實(shí)施。

（二十七）完善“三調(diào)解一保險(xiǎn)”工作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療糾紛第三方人民調(diào)解機(jī)制順利實(shí)施，合理引導(dǎo)醫(yī)療糾紛進(jìn)入第三方人民調(diào)解程序。所有一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金或醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，研究制定門診部、個(gè)體診所繳納醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)方案。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范投訴管理，做好院內(nèi)調(diào)解工作，妥善化解醫(yī)療糾紛。持續(xù)開展醫(yī)療糾紛案例分析講評(píng)活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療糾紛防范意識(shí)，配合公安機(jī)關(guān)，加大對(duì)“醫(yī)鬧”的打擊力度，杜絕涉醫(yī)違法案件發(fā)生。

（二十八）按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行）》的通知（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào)）要求，進(jìn)一步加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高廣大醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平。

四、多措并舉，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平

（二十九）繼續(xù)完善醫(yī)療急救體系建設(shè)。按照《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》加快衛(wèi)生院急診科的規(guī)范化建設(shè)。按照《省急救站建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》，繼續(xù)加強(qiáng)市急救中心和各二級(jí)醫(yī)院EICU的規(guī)范化建設(shè)。繼續(xù)開展對(duì)院前急救人員的崗位培訓(xùn)，開展多種形式的崗位練兵和技能比武活動(dòng)，適應(yīng)新時(shí)期應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件醫(yī)療救治需要，提升院前急救水平。

（三十）持續(xù)做好各項(xiàng)重大傳染病醫(yī)療救治工作。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省和我市艾滋病醫(yī)療救治政策，疏通救治渠道，完善救治措施，充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)人員積極性，認(rèn)真做好督導(dǎo)檢查工作，確實(shí)提高艾滋病醫(yī)療救治水平。建立健全各類傳染病的醫(yī)療救治工作長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)感染性疾病門診和預(yù)檢分診點(diǎn)建設(shè)，切實(shí)做好感染性疾病的門診篩查、檢測(cè)報(bào)告和隔離救治工作；加強(qiáng)呼吸道、腸道傳染病和新發(fā)傳染病的應(yīng)急救治能力建設(shè)，適時(shí)做好季節(jié)性傳染病醫(yī)療救治工作。

五、實(shí)施中醫(yī)藥優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，提升中醫(yī)事業(yè)發(fā)展能力

（三十一）繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展升級(jí)，大力發(fā)展中醫(yī)“治未病”服務(wù)。開展中醫(yī)藥文化科普進(jìn)基層活動(dòng)，提升城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥文化和養(yǎng)生保健知識(shí)知曉率。推進(jìn)市中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，力爭(zhēng)11個(gè)衛(wèi)生院全部設(shè)立中醫(yī)科、中藥房，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為群眾提供簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的中醫(yī)藥服務(wù)。以市中醫(yī)院為依托，建立市級(jí)醫(yī)養(yǎng)救治基地，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療服務(wù)功能，形成健康養(yǎng)老特色品牌。

六、以臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，提升醫(yī)學(xué)科技教育水平

（三十二）持續(xù)做好省級(jí)重點(diǎn)專科和市級(jí)重點(diǎn)專科的管理工作；選拔、培養(yǎng)、引進(jìn)、管理好學(xué)科帶頭人；加大對(duì)重點(diǎn)?？频姆龀至Χ?，不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)通過引進(jìn)、聯(lián)合、研發(fā)等不斷更新；建立和完善獎(jiǎng)勵(lì)制度和激勵(lì)機(jī)制，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急危重癥診治能力，降低市外轉(zhuǎn)診率。

（三十三）做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，加強(qiáng)制度建設(shè)，內(nèi)涵建設(shè)，基地建設(shè)，學(xué)員管理；繼續(xù)做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生招錄、培養(yǎng)及就業(yè)工作，認(rèn)真落實(shí)畢業(yè)學(xué)生待遇等相關(guān)問題；大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，繼續(xù)做好衛(wèi)生院全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的要求，加大全科醫(yī)生師資培訓(xùn)力度，逐步建立適合我市的全科醫(yī)生制度，最大限度地滿足基層醫(yī)療服務(wù)需求，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，穩(wěn)步推進(jìn)“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng)工作；扎實(shí)推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，積極申報(bào)國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。

七、其他工作