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一、理論教學(xué)的改革
(一)教學(xué)內(nèi)容的改革
面對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,在教學(xué)上可以有針對(duì)性地優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。以教學(xué)大綱為依據(jù),以臨床護(hù)理工作為目的,使生理學(xué)眾多種觀點(diǎn)、理論都能指導(dǎo)護(hù)理工作。在生理學(xué)講授過程中,多穿插一些與臨床護(hù)理有關(guān)的內(nèi)容,啟發(fā)學(xué)生多動(dòng)腦、多思考、多推理。例如,在講授“心血管的調(diào)節(jié)”一節(jié)時(shí),把腎上腺素和去甲腎上腺素作為重點(diǎn)內(nèi)容,兩者都作為臨床急救藥,但適應(yīng)癥不同,不能互相替代。在講授“影響動(dòng)脈血壓的因素”時(shí),聯(lián)系大失血和過敏性休克兩種不同原因引起的血壓下降應(yīng)采取不同的搶救措施,大失血導(dǎo)致的循環(huán)血量減少,使血壓下降的急救措施是輸血、輸液,補(bǔ)充循環(huán)血量來恢復(fù)血壓,若用縮血管藥物(去甲腎上腺素),不但不能升高血壓,反而會(huì)加重病情。另外,可以把不必要的、重復(fù)的、與臨床工作脫離的知識(shí)進(jìn)行刪減,如腦循環(huán)和尿的濃縮與稀釋等可刪掉;對(duì)于難點(diǎn)、重點(diǎn)等內(nèi)容要在課堂上進(jìn)一步闡述和討論,如血液的理化特性、動(dòng)作電位和靜息電位、心肌生理特性和生物電及尿生成的三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行著重講授。而對(duì)較簡單的,又有實(shí)用意義的內(nèi)容留給學(xué)生討論與自學(xué)。經(jīng)過這樣的調(diào)整,既精練了內(nèi)容,又保證了重點(diǎn)、難點(diǎn)的剖析,也體現(xiàn)了教材的深淺度,保證了教學(xué)的進(jìn)度。
(二)教學(xué)方法的改革
教學(xué)方法改革是現(xiàn)代教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。常言道:“教學(xué)有法,但無定法”,這也正反映了教學(xué)方法最具變革性的特點(diǎn)。隨著社會(huì)的發(fā)展和教學(xué)思想的變革,中外教學(xué)理論工作者和教學(xué)實(shí)踐工作者創(chuàng)造了不少新的教學(xué)方法。
1.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法。行動(dòng)導(dǎo)向的學(xué)習(xí)是教育學(xué)的一種新范式。其基本意義在于:學(xué)生是學(xué)習(xí)過程的中心,教師是學(xué)習(xí)過程的組織者與協(xié)調(diào)人,遵循“資訊、計(jì)劃、決策、實(shí)施、檢查、評(píng)估”這一完整的“行動(dòng)”過程序列,在教學(xué)中教師與學(xué)生互動(dòng),讓學(xué)生通過“獨(dú)立地獲取信息、獨(dú)立地制定計(jì)劃、獨(dú)立地實(shí)施計(jì)劃、獨(dú)立地評(píng)估計(jì)劃”,在自己“動(dòng)手”的實(shí)踐中,掌握職業(yè)技能、學(xué)得專業(yè)知識(shí),從而構(gòu)建屬于自己的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)體系。職業(yè)教育的教學(xué)是一種“有目標(biāo)的活動(dòng)”,即行動(dòng),強(qiáng)調(diào)“行動(dòng)即學(xué)習(xí)”。“行為”作為一種狀態(tài),只是“行動(dòng)”的結(jié)果。所以,強(qiáng)調(diào)“通過行動(dòng)來學(xué)習(xí)”。這是職業(yè)教育教學(xué)關(guān)注的一個(gè)方面。這里所說的行動(dòng),既包括個(gè)體的主觀意識(shí)行動(dòng),又包括個(gè)體的客觀具體行動(dòng),即要實(shí)現(xiàn)動(dòng)作行動(dòng)與心智行動(dòng)的整合。職業(yè)教育的職業(yè)屬性要求職業(yè)教育的教學(xué)過程應(yīng)盡可能與職業(yè)的工作過程保持一致性。因而,這一整合將“強(qiáng)迫”學(xué)習(xí)過程依照職業(yè)的工作過程展開,以便獲得完整的職業(yè)行動(dòng)能力。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法是以“行動(dòng)導(dǎo)向驅(qū)動(dòng)”為主要形式,在教學(xué)過程中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用,注重對(duì)學(xué)生分析問題,解決問題能力的培養(yǎng),從完成某一方面的“任務(wù)”著手,通過引導(dǎo)學(xué)生完成“任務(wù)”,從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。從學(xué)生接受知識(shí)的過程看,知識(shí)來源于實(shí)踐,在實(shí)踐中得到感性認(rèn)識(shí),經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐才能上升到理性認(rèn)識(shí),并回到實(shí)踐中去。如在講授“心臟的泵血過程”時(shí),可將班級(jí)人數(shù)的48人,安排學(xué)生自愿組合(要求至少兩人一組),分成12組。讓學(xué)生用圖示法講述心臟的泵血過程。通過合作制作出各小組的圖譜后,再讓各小組之間充分地交流,引導(dǎo)每位小組成員認(rèn)真對(duì)待他人的意見和建議,通過觀摩、體驗(yàn),既加深了對(duì)理論知識(shí)的理解,又增強(qiáng)了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。采用“行動(dòng)導(dǎo)向”教學(xué),可以變抽象為具體,變枯燥為有趣,讓學(xué)生樂于去操作、掌握。當(dāng)學(xué)生完成了某一任務(wù)后,內(nèi)心就會(huì)產(chǎn)生一種成就感,一種喜悅感,一種沖擊力,這種力量不僅增強(qiáng)了學(xué)生的自信心,還提高了學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)和技能的興趣。
2.重視多媒體課件等現(xiàn)代化教學(xué)手段。多媒體技術(shù)是一種將文本、圖像、動(dòng)畫、聲音等多種信息經(jīng)特定的軟、硬件制作、編輯和儲(chǔ)存等處理后,所表現(xiàn)出來的技術(shù)和方法。多媒體課件的設(shè)計(jì)和制作充分發(fā)揮多媒體技術(shù)的獨(dú)特功能和強(qiáng)大表現(xiàn)力,遵循促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的發(fā)展和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)和興趣為原則,調(diào)動(dòng)多種媒體的聯(lián)合效應(yīng),使文字、色彩、圖像、動(dòng)畫、聲音多種刺激并重,讓學(xué)生完全沉浸在良好的教學(xué)氣氛中。兩千多年前,我國的教育家孔子說過:“知之者,不如好之者,好之者,不如樂之者。”多媒體課件、錄像片、光盤、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等手段能提供生動(dòng)、立體的情境,能設(shè)計(jì)出優(yōu)化的教學(xué)程序,使人體的血液循環(huán)過程、呼吸過程、神經(jīng)纖維的放電過程等生動(dòng)直觀呈現(xiàn)在學(xué)生面前,易于理解。在學(xué)習(xí)中,有利于學(xué)生形象思維、創(chuàng)造思維的發(fā)展,因而極大地發(fā)揮和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性,在心理上進(jìn)入最佳認(rèn)知狀態(tài)和最佳行為準(zhǔn)備狀態(tài),使學(xué)生“樂學(xué)”。例如,在介紹膽汁的乳化作用時(shí),在課件中,我們繪出兩個(gè)試管的圖形。同樣以圖形表示出每個(gè)試管中加入水和少量油,在一管中再加入幾滴膽汁。結(jié)果兩個(gè)試管的情況不同:不加膽汁的油在上層、水在下層。加入膽汁的試管,油變成微滴,懸浮在水中,不再分層。這就是膽汁的乳化作用。學(xué)生憑借圖形的直觀形象,積極地進(jìn)行思維活動(dòng),從而獲取知識(shí),對(duì)膽汁的乳化作用、幫助脂肪消化形成深刻的印象。
3.實(shí)施“問題教學(xué)法”。任何一門知識(shí),都是由各個(gè)知識(shí)點(diǎn)按照內(nèi)在的規(guī)律組成的一個(gè)結(jié)構(gòu)框架,是一個(gè)完整的知識(shí)體系,而每個(gè)知識(shí)點(diǎn),又分為若干個(gè)問題點(diǎn)。因此,解剖知識(shí)體系,要按照知識(shí)和問題的內(nèi)在結(jié)構(gòu)規(guī)律,由表及里,由淺人深,從現(xiàn)象到本質(zhì),由實(shí)踐到理論,一個(gè)一個(gè)地剖析解決。并巧妙地提出使學(xué)生感興趣的問題,既順乎事物的發(fā)展規(guī)律,又能引起學(xué)生的求知欲望。所以,從問題開始講授知識(shí),是認(rèn)識(shí)事物的一個(gè)基本規(guī)律。問題教學(xué)法是一種以提出問題為教學(xué)切入點(diǎn),然后展開問題,解決問題的教學(xué)方法。根據(jù)生理學(xué)的特點(diǎn),采用問題式教學(xué)方法可取得事半功倍的效果。在這一教學(xué)過程中,要求教師潛心鉆研教材,在把握學(xué)生知識(shí)水平和對(duì)知識(shí)的理解能力的基礎(chǔ)上,對(duì)本堂課要提出哪些問題,如何和何時(shí)提出問題進(jìn)行精心設(shè)計(jì)。例如,講述脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)時(shí),可以設(shè)問,脊髓正常情況下總是與更高位中樞保持聯(lián)系,如何才能了解其單獨(dú)作用能對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)功能做出何種調(diào)節(jié)?脊休克產(chǎn)生的原因有創(chuàng)傷和失去高位中樞的調(diào)節(jié)作用,如何驗(yàn)證其原因的產(chǎn)生?脊休克后,部分反射還能恢復(fù),說明了什么問題?這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,又啟發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的思路。我們?cè)谥v課過程中,不斷提出相關(guān)問題,它能夠自始至終使學(xué)生注意于教學(xué)過程,不斷的去思考,去表達(dá),極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革
職業(yè)教育的重要內(nèi)容之一是加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng),而實(shí)踐性教學(xué)既是加強(qiáng)動(dòng)手能力培養(yǎng)的沃土,又是推動(dòng)學(xué)生全面能力發(fā)展的重要途徑,就護(hù)理專業(yè)而言,其基本技能和動(dòng)手能力的訓(xùn)練有著更加重要的地位。在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中我們注重技能訓(xùn)練,逐步培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可遵循認(rèn)識(shí)論:即“認(rèn)識(shí)—應(yīng)用—發(fā)展”的規(guī)律和循序漸進(jìn)的原則,對(duì)實(shí)驗(yàn)課實(shí)施“三步走”的科學(xué)方案:
第一步,基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)——基本能力的訓(xùn)練。
理論聯(lián)系實(shí)際是生理學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)和前提。在開設(shè)理論課教學(xué)的同時(shí)開設(shè)基礎(chǔ)性生理實(shí)驗(yàn):一方面可進(jìn)行基本技能的訓(xùn)練,如學(xué)習(xí)各種實(shí)驗(yàn)器械的名稱、用法和作用等;練習(xí)不同動(dòng)物的抓拿、麻醉和固定等方法;進(jìn)行動(dòng)脈、蛙心、氣管插管、靜脈穿刺等基本技能的操作。另一方面可進(jìn)行驗(yàn)證性的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn),通過學(xué)生親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn),從實(shí)驗(yàn)中得出與理論相近的結(jié)果,從而驗(yàn)證理論知識(shí)的正確性,鞏固對(duì)理論知識(shí)的理解。為下一步進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)作好準(zhǔn)備,也為實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育和創(chuàng)新人才的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
第二步,綜合性實(shí)驗(yàn)——綜合能力的提高。
綜合性實(shí)驗(yàn)是一類需要綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來完成的實(shí)驗(yàn)。主要包括兩個(gè)方面:一是生理學(xué)的不同系統(tǒng)的多個(gè)實(shí)驗(yàn)的綜合;二是多門學(xué)科(生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué))的不同實(shí)驗(yàn)的綜合,即醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)。
①綜合性生理實(shí)驗(yàn)是利用同一動(dòng)物,同一時(shí)間觀察各系統(tǒng)不同生理功能的變化。通過綜合性實(shí)驗(yàn)可使學(xué)生理解不同細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)在機(jī)體中的不同作用以及他們之間相互協(xié)調(diào)的統(tǒng)一性,從而形成對(duì)機(jī)體認(rèn)識(shí)的“整體統(tǒng)一觀”。增加學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),培養(yǎng)綜合思維的方法,提高利用多系統(tǒng)知識(shí)解決問題的綜合能力。但這樣的實(shí)驗(yàn)要求更加嚴(yán)格,必須在基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)中作好充分準(zhǔn)備,掌握各種操作技能和所學(xué)的理論知識(shí),否則是很難完成的。這就要求教師對(duì)學(xué)生必須嚴(yán)格要求,耐心施教,培養(yǎng)興趣,從而達(dá)到創(chuàng)新教育的目的。②醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是一門研究生理機(jī)能,疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制、功能代謝變化和藥物作用規(guī)律的多學(xué)科的綜合實(shí)驗(yàn)。有利于學(xué)科間知識(shí)相互滲透,交叉與融合,鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考,主動(dòng)創(chuàng)新和動(dòng)手能力,培養(yǎng)具有豐富的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的綜合應(yīng)用能力、勇于創(chuàng)新的高素質(zhì)、復(fù)合型人才。將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)綜合起來,學(xué)生就能從中觀察到動(dòng)物從正常生理狀態(tài)病理變化藥物治療效果和藥物毒性反應(yīng)的整個(gè)過程。它包含了“三理”的專業(yè)知識(shí),內(nèi)容連貫,具有系統(tǒng)性。可加強(qiáng)學(xué)生對(duì)機(jī)體統(tǒng)一整體的認(rèn)識(shí),提高綜合應(yīng)用知識(shí)解決問題的能力。實(shí)現(xiàn)由“驗(yàn)證性基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)”向“綜合性應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)”的轉(zhuǎn)變。
我院培訓(xùn)任務(wù)轉(zhuǎn)型后,為基層部隊(duì)培養(yǎng)“信得過、用得上、留得住”的應(yīng)用型、復(fù)合型衛(wèi)生士官成為我們的首要任務(wù)。如何加強(qiáng)學(xué)員實(shí)踐能力的培養(yǎng),滿足學(xué)員第一任職需求是教學(xué)工作的重要內(nèi)容,也是擺在我們面前的重大課題。幾年來,我院在實(shí)踐教學(xué)方面進(jìn)行了積極探索,加強(qiáng)了基礎(chǔ)練習(xí)、操作技能比武、衛(wèi)勤綜合演練、臨床實(shí)習(xí)、部隊(duì)實(shí)習(xí)等實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)建設(shè),強(qiáng)化了實(shí)踐教學(xué)管理,改進(jìn)了實(shí)踐教學(xué)方法,提高了學(xué)員的實(shí)踐應(yīng)用技能,收到了較好的效果。
1整合教學(xué)資源,加大技能教學(xué)投入
為了緊跟醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新趨勢,改善優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,我院2002年成立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床技能、護(hù)理技能三個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)保障中心,2006年又對(duì)臨床技能與護(hù)理技能兩個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)保障中心進(jìn)行了整合。此舉增強(qiáng)了實(shí)踐教學(xué)的主動(dòng)性和高效性,為進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)員實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng),提高學(xué)員醫(yī)學(xué)基本素質(zhì)和創(chuàng)新能力構(gòu)建了平臺(tái)。另外,還投資加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),改、擴(kuò)建了實(shí)驗(yàn)場地,配備了先進(jìn)的電化教學(xué)設(shè)備,購置、更新了大量儀器設(shè)備。進(jìn)一步完善了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),學(xué)員在教室、實(shí)驗(yàn)練習(xí)室、可通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)觀看到各種教學(xué)片,查閱教學(xué)資料。示教室安裝的攝像機(jī),可拍攝教員的操作過程,通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將錄像上傳到各練習(xí)室安裝的自助式觸摸屏學(xué)習(xí)系統(tǒng),使實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加生動(dòng)和直觀。
2完善健全制度,規(guī)范技能教學(xué)保障
結(jié)合工作實(shí)際情況和特點(diǎn),建立和完善了各項(xiàng)管理制度。制定了《教學(xué)物品登、統(tǒng)計(jì)制度》、《儀器設(shè)備的使用和維修管理制度》、《儀器設(shè)備操作規(guī)程》、《實(shí)驗(yàn)室儀器管理細(xì)則》、《多媒體教室儀器使用管理規(guī)定》、《野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備車輛使用和管理規(guī)定》等。編寫了《臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備常規(guī)》、《護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備常規(guī)》,詳細(xì)介紹了每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)需要準(zhǔn)備的設(shè)備、儀器、器材、藥品等的種類、規(guī)格、數(shù)量,以及實(shí)驗(yàn)前的器材消毒、儀器搬運(yùn),實(shí)驗(yàn)中的協(xié)調(diào)配合和實(shí)驗(yàn)后的用品收存、設(shè)備儀器保養(yǎng)規(guī)定等。編寫制作了臨床技能和護(hù)理技能設(shè)備、儀器、器材使用、維護(hù)及注意事項(xiàng)的輔助教材及光盤。
3改革實(shí)踐教學(xué),突出學(xué)員技能培訓(xùn)
3.1改革實(shí)踐教學(xué)課程體系,增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)間在構(gòu)建新的專業(yè)課程體系的教學(xué)改革中,本著“突出實(shí)踐、強(qiáng)化技能、綜合訓(xùn)練”的原則,我們?cè)谥贫ń虒W(xué)實(shí)施計(jì)劃的過程中,強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性課程教學(xué)是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的有效途徑,增大實(shí)踐教學(xué)比重,特別是專業(yè)課的講習(xí)比近乎達(dá)到1:1。改革了臨床基本技能教學(xué),使臨床基本技能培訓(xùn)貫穿整個(gè)教學(xué)過程。建立健全實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,制定了《診斷學(xué)技能考核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理學(xué)技能考核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》,用于考核評(píng)價(jià)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)效果。
3.2改進(jìn)技能教學(xué)及考核方法
3.2.1改進(jìn)技能教學(xué)①注重示教與指導(dǎo),確保學(xué)員操作的正確性。課堂教學(xué)設(shè)計(jì)中安排示教演示,將操作中的每一個(gè)分解動(dòng)作放慢,邊講解邊演示,給予學(xué)員正確的感性認(rèn)識(shí)。②注重反復(fù)練習(xí),提高學(xué)員操作的協(xié)調(diào)性和操作速度。在正確掌握操作要領(lǐng)的基礎(chǔ)上,加大練習(xí)幅度,使學(xué)員熟練掌握操作技能。③注重調(diào)動(dòng)學(xué)員積極思維。通過觀察、實(shí)踐去尋找掌握操作的最佳途徑,特別是對(duì)一些動(dòng)手能力差、操作練習(xí)易出現(xiàn)問題的學(xué)員,采取師生共同找原因,教員提出二次嘗試的方法,幫助學(xué)員一步步達(dá)到預(yù)期的效果,使學(xué)員樹立自信心,消除依賴心理。④注重傳授操作技巧。教員在示教及練習(xí)指導(dǎo)中用自己多年積累的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出操作技巧要領(lǐng)傳授給學(xué)員,將操作中技巧概括成簡單、易懂、易記的口訣指導(dǎo)學(xué)員操作,為學(xué)員指出學(xué)習(xí)途徑和掌握操作技能的捷徑。
3.2.2加大技能考核力度我們將技能考試分為階段操作考試、學(xué)期操作考試、畢業(yè)操作考試的方法,通過各階段考試,加大平時(shí)練習(xí)力度。階段考試后,由教員進(jìn)行講評(píng),指出每名學(xué)員的技能掌握情況,明確后繼練習(xí)的努力方向。
3.3完善配套教材建設(shè)編寫出版了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能操作學(xué)習(xí)指導(dǎo)》、《中醫(yī)技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)》、《五官科技能練習(xí)指導(dǎo)》、《診斷學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》、《外科學(xué)練習(xí)指導(dǎo)》等技能學(xué)習(xí)教材,使學(xué)員正確掌握基礎(chǔ)操作規(guī)程,嚴(yán)格遵守操作原則,對(duì)提升學(xué)員獨(dú)立操作及任職需求的能力,起到了很好作用。
4開展專業(yè)競技,提高學(xué)員技能水平
專業(yè)技能操作比武每年安排在5、6月份下臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行,包括:①臨床技能操作比武。項(xiàng)目包括外科學(xué)技能、診斷學(xué)技能、口腔科技能、耳鼻咽喉科技能、眼科技能、軍事醫(yī)學(xué)和戰(zhàn)(現(xiàn))場急救六大技術(shù)等。②護(hù)理技能操作比武。項(xiàng)目包括基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技能、外科護(hù)理學(xué)技能、急救護(hù)理學(xué)技能、軍事醫(yī)學(xué)和戰(zhàn)(現(xiàn))場急救六大技術(shù)等內(nèi)容。③檢驗(yàn)技能操作比武。項(xiàng)目包括細(xì)胞識(shí)別、蟲卵識(shí)別、寄生蟲大體標(biāo)本識(shí)別、采血、革蘭染色、移液操作。④放射技能操作比武。項(xiàng)目包括醫(yī)用X線機(jī)故障檢修、X線機(jī)攝像及X線診斷。⑤健康教育宣教比武。臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)學(xué)員參加,項(xiàng)目包括板報(bào)宣傳設(shè)計(jì)、課堂健康知識(shí)宣講。
5衛(wèi)勤綜合演練,強(qiáng)化學(xué)員技能訓(xùn)練
衛(wèi)勤綜合演練是落實(shí)訓(xùn)練大綱規(guī)定的需要,是非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障的需要,是履行職責(zé)和救治任務(wù)的需要,更是強(qiáng)化學(xué)員專業(yè)技能的需要。演練時(shí)間根據(jù)不同專業(yè)安排24~48小時(shí)不等。演練地點(diǎn)選擇在野外近似實(shí)戰(zhàn)條件下的復(fù)雜生疏地域,一般采用徒步行進(jìn)。演練中,學(xué)員通過野外拉練和戰(zhàn)(現(xiàn))場傷員急救、野戰(zhàn)救護(hù)所展開,掌握傷員的傷情分析、戰(zhàn)傷分類和緊急救護(hù),提高其在危急情況下的分析判斷和解決問題能力。各專業(yè)學(xué)員履行不同的職責(zé)分工,在演練計(jì)劃內(nèi)容及導(dǎo)演組隨機(jī)設(shè)置內(nèi)容時(shí),充分運(yùn)用所學(xué)技能,提高了學(xué)員實(shí)戰(zhàn)條件下的技能應(yīng)用和協(xié)調(diào)能力。
6建立實(shí)習(xí)基地,提升學(xué)員技能水平
6.1醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)專業(yè)人員培養(yǎng)必不可少的環(huán)節(jié)。我們根據(jù)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,制定了各專業(yè)的《臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)》、《帶教老師考評(píng)制度》、《學(xué)員科室實(shí)習(xí)成績?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、《學(xué)員畢業(yè)實(shí)習(xí)成績?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、優(yōu)秀管理干部、優(yōu)秀帶教老師、先進(jìn)實(shí)習(xí)隊(duì)、先進(jìn)實(shí)習(xí)分隊(duì)、優(yōu)秀實(shí)習(xí)學(xué)員評(píng)選條件等一系列學(xué)員實(shí)習(xí)管理的制度、措施。注重學(xué)員實(shí)習(xí)前培訓(xùn),由機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)宣講實(shí)習(xí)計(jì)劃、內(nèi)容、方法和要求,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師講解如何完成好實(shí)習(xí)任務(wù)、實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的各類問題,請(qǐng)高年級(jí)學(xué)員介紹實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。注重學(xué)員崗前培訓(xùn),要求學(xué)員掌握崗位職責(zé)、規(guī)章制度及有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)知識(shí),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與禮儀培訓(xùn),培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì)和認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),增強(qiáng)責(zé)任感和上進(jìn)心[1]。注重對(duì)臨床帶教老師進(jìn)行崗前培訓(xùn),要求帶教老師熟悉掌握帶教計(jì)劃、內(nèi)容、方法,確保最佳教學(xué)效果。此外,每年召開實(shí)習(xí)醫(yī)院工作會(huì)議,由實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、管理人員、帶教老師共同探討實(shí)習(xí)管理和帶教工作。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)定期帶領(lǐng)各級(jí)人員赴實(shí)習(xí)醫(yī)院檢查實(shí)習(xí)工作,加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào),及時(shí)解決學(xué)員實(shí)習(xí)中存在的問題。
6.2部隊(duì)實(shí)習(xí)部隊(duì)實(shí)習(xí)是士官學(xué)員培養(yǎng)的關(guān)鍵階段,是提升學(xué)員軍事醫(yī)學(xué)技能的重要階段。盡量區(qū)分軍兵種組織實(shí)習(xí),增強(qiáng)畢業(yè)后的崗位適應(yīng)能力。我們制定了部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)手冊(cè),要求達(dá)到“七個(gè)熟悉”與“七個(gè)完成”。“七個(gè)熟悉”即熟悉任務(wù)范圍;熟悉程序方法;熟悉裝備標(biāo)準(zhǔn);熟悉專業(yè)工作;熟悉職責(zé)標(biāo)準(zhǔn);熟悉特點(diǎn)內(nèi)容;熟悉組訓(xùn)方法。“七個(gè)完成”即組織召開一次傷病員座談會(huì);隨部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加一次部隊(duì)野外駐訓(xùn)及其衛(wèi)勤保障工作;完成一次對(duì)部隊(duì)官兵健康狀況巡診;完成一次飲食、飲用水監(jiān)測;完成一次食品及肉制品監(jiān)督檢查;完成一次戰(zhàn)時(shí)儲(chǔ)備藥材的檢查、維護(hù)、保養(yǎng)與藥品換新調(diào)整工作;完成一次健康教育宣講課。
7注重信息反饋,科學(xué)改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)
信息是聯(lián)系教與學(xué)的紐帶,我院極為重視信息反饋,并通過反饋信息不斷改進(jìn)教學(xué)方法。從每年應(yīng)屆畢業(yè)學(xué)員中選拔部分政治素質(zhì)好、專業(yè)素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的同學(xué),聘為信息員;聘請(qǐng)部分醫(yī)院和部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生管理干部、醫(yī)生、護(hù)士等擔(dān)任我院信息員。各級(jí)信息員定期反饋畢業(yè)學(xué)員在工作崗位上專業(yè)技能應(yīng)用狀況,在校期間所學(xué)知識(shí)和技能與實(shí)際工作差異情況。學(xué)院組織專人對(duì)信息進(jìn)行匯總分析,為實(shí)踐教學(xué)改革提供依據(jù)。信息員制度的建立,使院校和部隊(duì)駕起了信息溝通的橋梁,建起了信息反饋的渠道,完善了信息交流的平臺(tái)。
實(shí)踐證明,我院畢業(yè)學(xué)員的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)與專業(yè)技能都得到了提高,也受到了用人單位的歡迎。同志曾說過:“我們的任務(wù)是過河,過河首先就要解決船和橋的問題,不解決船和橋的問題,過河就是一句空話。”在這里,同志所說的船和橋就是方法。確定了教學(xué)目的,有了相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容之后,教學(xué)方法就成了決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)方法、多種專業(yè)技能教學(xué)平臺(tái)及素質(zhì)過硬的優(yōu)秀教員隊(duì)伍就是學(xué)員技能學(xué)習(xí)的船和橋。只要我們不斷探索、改革、創(chuàng)新,就一定能夠培養(yǎng)出適合部隊(duì)需要的新型衛(wèi)生士官人才。新晨:
【參考文獻(xiàn)】