口腔衛(wèi)生常識

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口腔衛(wèi)生常識范文第1篇

關(guān)鍵詞：口腔保健；妊娠期；妊娠期齦炎

妊娠期患者為口腔衛(wèi)生保健工作者提出了一系列獨特的管理問題。臨床醫(yī)師有責(zé)任為妊娠母親提供安全有效的護理，有些母親口腔狀況的改變，可能是妊娠期一系列生理改變的結(jié)果，這些改變需要引起口腔醫(yī)師關(guān)注。妊娠期和哺乳期婦女不僅內(nèi)分泌等多個系統(tǒng)發(fā)生生理變化，同時還會伴有口腔狀態(tài)的改變，如發(fā)生妊娠期齦炎、妊娠期齦瘤等。臨床口腔醫(yī)生制定合理的治療方案、選擇合理的治療時機是必要的。我院近年來對妊娠期婦女的口腔保健采取一系列的防治措施，臨床效果明顯。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象選擇2005年1月-2010年1月妊娠期不超過三個月，妊娠后初次因口腔疾病來院就診，無糖尿病、心血管病、甲亢等系統(tǒng)性疾病的患者30人，隨機分為兩組，每組15人，組一（接受口腔保健宣教且進行必要的牙周治療），408顆牙。組二（接受口腔保健宣教，但因患者拒絕做牙周基礎(chǔ)治療，故未進行牙周治療），412顆牙。

1.2 方法兩組均在初診時檢查并記錄口腔情況，包括牙周情況指標：菌斑指數(shù)（PLI）分4級、牙齦指數(shù)(GI)分4級。組1，組2初次檢查后接受口腔保健宣教，宣教內(nèi)容包括：（1）牙齦炎、牙周炎的病因和臨床表現(xiàn)。（2）了解妊娠期及哺乳期易患口腔疾病的種類、原因及危害。(3)如何防治妊娠期齦炎并指導(dǎo)刷牙的正確方法。組1根據(jù)孕婦的自身情況，制定合理的治療方案并進行牙周基礎(chǔ)治療。組2在初診檢查后接受口腔保健宣教，宣教內(nèi)容同組1，但患者未接受做牙周基礎(chǔ)治療。初診后五個月復(fù)查口腔并記錄菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理所得資料用SPSS10.0統(tǒng)計，組間比較采用t檢驗和X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

初診時組1與組2相比，菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI）差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。產(chǎn)前復(fù)查兩組比較，菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù) （GI）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。見表1-2。

注：初診時兩組比較P＞0.05，復(fù)診時兩組比較P＜0.001。

3.討論

妊娠期婦女易患妊娠期齦炎，廣泛的牙齦炎癥是妊娠期齦炎最常見的口腔并發(fā)癥，而妊娠期婦女患有妊娠期齦炎的高達25%以上，雖然妊娠期和哺乳期的婦女均可 患，但妊娠2-8個月期間最容易發(fā)生。妊娠期齦炎最常影響的是前牙邊緣齦和牙間,典型的表現(xiàn)是水腫、點彩消失、牙齦色紅和出血傾向。較少見附著喪失和牙周袋深度增加。口腔衛(wèi)生不佳造成的菌斑堆積與炎癥發(fā)生有關(guān)，而加重菌斑堆積的因素是孕激素、雌激素和前列腺素的合成增加。這些生物活性因子改變了牙齦的血供，不利于細胞免疫功能的發(fā)揮，抑制膠原合成，改變齦下菌叢【1】。Offenbacher于1996年首次報道，妊娠期婦女患有嚴重牙周炎發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的風(fēng)險比牙周健康產(chǎn)婦高7.5倍；口腔檢查中發(fā)現(xiàn)牙周附著喪失的早產(chǎn)孕婦較健康孕婦發(fā)生率多。因此，我們在臨床工作中應(yīng)加強對孕產(chǎn)婦的口腔衛(wèi)生宣教，妊娠期前后應(yīng)進行口腔衛(wèi)生宣教、牙周檢查、治療及維護，以減少不良妊娠的發(fā)生，提高人口優(yōu)生率。

在妊娠的早期就應(yīng)該開始對患者進行教育。由于牙科疾病并非直接由妊娠導(dǎo)致的，而是由于生理和行為的改變使已經(jīng)存在的牙科疾病加重。由于妊娠者易患齦炎，而注重保持良好口腔衛(wèi)生、掌握口腔健康常識的人，可使患齦炎的風(fēng)險降低。因此，旨在獲得良好口腔衛(wèi)生的預(yù)防措施應(yīng)該盡早開展和實施【2】。

防治妊娠期齦炎的基礎(chǔ)和前提是有效的控制牙菌斑，有效的控制牙菌斑與進行正確的日常口腔維護息息相關(guān)，故妊娠期婦女與醫(yī)生達成共識共同合作顯得尤為重要。因為如果妊娠期婦女對口腔衛(wèi)生不重視，醫(yī)生常規(guī)治療后不能進行正確的日常口腔維護，即使醫(yī)生進行規(guī)范的治療，也難獲得理想的治療效果。這就要求口腔醫(yī)生不斷加強對的口腔衛(wèi)生宣教。本研究選取PLI和GI指數(shù)作為口腔衛(wèi)生狀況和牙齦狀況客觀診斷標準，初診時兩組的口腔PLI和GI指數(shù)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，說明兩組患者的選擇符合統(tǒng)計學(xué)隨機原則；5個月后復(fù)診兩組患者的PLI和GI指數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由表1、表2可以看出，即使組2未做牙周基礎(chǔ)治療，但經(jīng)過口腔衛(wèi)生宣教患者的PLI和GI指數(shù)有所下降，口腔衛(wèi)生有所改善。這說明妊娠初期的口腔衛(wèi)生宣教及合理的牙周基礎(chǔ)治療是防治妊娠期齦炎的有效方法。

綜上所述，由于口腔衛(wèi)生與保健和孕婦及新生兒的健康息息相關(guān)，要求臨床口腔醫(yī)生對妊娠期口腔衛(wèi)生宣教及恰當?shù)目谇桓深A(yù)應(yīng)作為日常工作開展。防治妊娠期齦炎最有效的方法是孕前、孕中進行口腔保健宣教及牙周基礎(chǔ)治療。建議廣大孕產(chǎn)婦重視孕前、孕中、產(chǎn)后的口腔保健，定期檢查與防治，特別是孕前的口腔保健宣教及牙周基礎(chǔ)治療作為防治的重點，盡量減女妊娠及哺乳期口腔疾病的發(fā)生。

參考文獻

口腔衛(wèi)生常識范文第2篇

[關(guān)鍵詞]牙列稀疏； 牙周病

[中圖分類號]R781[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-12-028-01

牙列稀疏是指牙與牙之間存在牙間隙，其產(chǎn)生的機理是牙量相對小于骨量所致，病因為不良習(xí)慣，牙周病，先天缺失牙，過小牙以及遺傳因素，屬于安氏Ⅰ類第2分類。

牙周病是指發(fā)生在牙齒支持組織（牙周組織）的疾病，其主要癥狀有牙齦炎癥和出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙松動和移位，是造成牙列缺失的主要原因之一。

牙列稀疏與牙周病之間是否存在關(guān)聯(lián)性，筆者觀察每當牙列稀疏患者就診時，自述平時非常注重口腔衛(wèi)生，卻有不同程度的牙周病，本文就此問題談點淺見。

1資料和方法

1.1資料

本人收集2006年7月至2010年3月共16例牙列稀疏患者，其中男9例，女7例，年齡25-48歲。患者納入標準：身體健康；無糖尿病及其他系統(tǒng)疾病；非妊娠哺乳期婦女；患者愿意積極配合檢查者。

1.2方法

對16例牙列稀疏患者進行臨床檢查，臨床檢查項目包括菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、牙周袋深度、牙齒松動度、X線檢查、牙合與咬合功能檢查。生活習(xí)慣調(diào)查包括吸煙情況、每日刷牙次數(shù)、使用牙線情況及牙石潔治情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將16例患者的臨床檢查結(jié)果逐一進行分析匯總。

2 結(jié)果

本組16例患者，經(jīng)各項檢查后發(fā)現(xiàn)87.5%的患者菌斑指數(shù)偏高，68.75%的患者牙齦指數(shù)偏高，75%的患者探診深度超過正常值，62.5%的患者牙槽骨有不同程度的水平型、垂直型或混合型的吸收，75%的患者存在牙合創(chuàng)傷，75%的患者已符合牙周病評定標準。見表1

3 討論

3.1 牙列稀疏易造成食物嵌塞

牙列稀疏即牙齒間存在間隙，相鄰兩牙失去正常接觸關(guān)系，造成接觸區(qū)不良或無接觸，致使食物嵌入。通過臨床檢查發(fā)現(xiàn)，16例患者中有87.5%的患者每天刷牙次數(shù)為2-3次，12.5%的患者每天刷牙次數(shù)為1次， 93.75%的患者從未使用過牙線，87.5%的患者從未進行過牙石潔治，當食物嵌入時100%的患者使用牙簽進行剔除。可見患者本身缺乏保護口腔衛(wèi)生的常識，致使菌斑指數(shù)增高，當食物嵌入時更容易引起細菌定值，進而使牙齦組織產(chǎn)生炎癥，牙簽的正確使用還可加重牙齦退縮，從而引起急性牙周膜炎，牙槽骨吸收等一系列牙周病癥狀。

3.2 牙列稀疏易引起牙合創(chuàng)傷

完整牙列的構(gòu)成是一個弓形整體，牙列中牙相互支持，共同承擔(dān)咀嚼壓力，分散牙合力，有利于牙齒的穩(wěn)固和提高咀嚼效率，同時緊密接觸的牙列可有效防止食物嵌塞，保持和維護牙周組織的健康。牙齒稀疏患者咬合時，牙列中的牙不能相互支持，不能共同承擔(dān)咀嚼壓力，導(dǎo)致個別牙所受牙合力過大，當咬合力超過牙周組織的承受力時便能造成牙周損傷，導(dǎo)致牙周纖維破壞，牙槽骨吸收，牙骨質(zhì)破壞，牙松動等一系列癥狀。

3.3 吸煙能促進牙周病的發(fā)生

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，16例患者中有63.5%的患者吸煙，其中100%的患者菌斑指數(shù)偏高，10%的患者牙齦指數(shù)正常，93.75%的患者有不同程度的牙槽骨吸收。吸煙者口腔衛(wèi)生一般較差，牙面菌斑沉積多，煙草中的尼古丁刺激牙齦血管收縮，牙齦出血少，牙齦炎癥輕，但是吸煙者易降低局部氧張力，導(dǎo)致齦下菌斑增多，牙槽骨不同程度吸收，從而促進牙周病的發(fā)生。

4 結(jié)論

牙列稀疏患者常伴有牙周病，但卻得不到患者的重視。因此作為口腔醫(yī)務(wù)工作者當遇到牙列稀疏患者時，要提出早期治療的必要性，不能盲目聽從患者的要求，并做好口腔衛(wèi)生宣教及重視戒煙的宣傳，牙列稀疏患者需要更加注意口腔衛(wèi)生，除了刷牙外，要學(xué)會使用牙線，進行定期牙石潔治，必要時應(yīng)用正畸或修復(fù)方法進行治療，從而保護牙齒，防止牙周病的形成。

參考文獻

[1] 曹采方,等．牙周病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社, 2004.

[2] 李華芳,等．口腔生理學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2008.

口腔衛(wèi)生常識范文第3篇

關(guān)鍵詞幼兒齲齒飲食習(xí)慣刷牙習(xí)慣

中圖分類號：R788+.1文獻標識碼：A文章編號：1006-1533（2012）08-0050-03

齲病是人類高發(fā)疾病，世界衛(wèi)生組織曾將其列為心血管疾病與癌癥之后的第3大嚴重影響人類健康的疾病。齲病的病因尚不十分清楚，普遍認為高糖飲食、牙菌斑存在、致齲細菌的作用、口腔衛(wèi)生不良等是齲病發(fā)生的高危因素。近20年兒童齲病發(fā)生率居高不下的主要原因可能與飲食結(jié)構(gòu)改變及口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。預(yù)防齲病的發(fā)生發(fā)展應(yīng)從兒童著手。本文試圖通過對上海市楊浦區(qū)3所幼兒園3～5歲的兒童齲患情況的調(diào)查，分析幼兒齲病易患因素，摸索出以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、幼兒園、家庭三結(jié)合的模式，干預(yù)幼兒齲病的發(fā)生發(fā)展，藉此達到減少幼兒齲齒發(fā)生和早期防治幼兒齲齒的目的。

1對象與方法

1.1對象

2011年3~5月在上海市楊浦區(qū)83所托幼機構(gòu)中，采用抽簽法抽取3所幼兒園全部3～5歲幼兒518人，其中男266人，女252人。

1.2方法

采用2005年第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查制定的口腔健康調(diào)查方法、按隨機表法抽取調(diào)查對象并參考世界衛(wèi)生組織（WHO)制定的齲病檢查方法（第4版）[1,2]，由口腔科醫(yī)生按統(tǒng)一標準進行口腔檢查。有齲齒者歸為齲患組，無齲齒者歸為正常組。采用自制的調(diào)查問卷進行相關(guān)情況調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括幼兒基本信息、飲食情況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、家長衛(wèi)生知識掌握情況、幼兒健康狀況及家庭環(huán)境。所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS12.0軟件包進行卡方檢驗，檢驗水準設(shè)為0.05。

2結(jié)果

2.1患齲率

共發(fā)出調(diào)查問卷518份，收回有效問卷518份。口腔檢查發(fā)現(xiàn)患齲者149人，無齲者369人,患齲率28.72%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)隨著幼兒年齡的增長患齲人數(shù)有所增加。

2.2幼兒齲齒與飲食習(xí)慣

幼兒齲齒的發(fā)生與幼兒食用葷菜與蔬菜的種類及多少無相關(guān)性（P＞0.05），但與這些兒童平時喜歡吃糖、吃零食及不喜歡吃富含纖維素的蔬菜的習(xí)慣有明顯的關(guān)系（P＜0.01），見表1。

2.3齲齒與刷牙的關(guān)系

調(diào)查發(fā)現(xiàn)幼兒齲齒的發(fā)生與幼兒開始刷牙的年齡、幼兒喜歡刷牙的程度有一定的關(guān)系，刷牙起始時間較早的幼兒患齲齒的人數(shù)相對較少，增加刷牙時間或能減少齲齒發(fā)生，但刷牙頻率與方式對齲齒的發(fā)生與否并無多大影響(表2)。

3討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是初級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)，肩負著防治多發(fā)病常見病的使命。我國的醫(yī)療體制改革正逐步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支持力度，希望藉此解決常見病、多發(fā)病的早期防治問題，并以此減輕三級醫(yī)院的負擔(dān)、降低醫(yī)療成本。幼兒園、中小學(xué)都是初級預(yù)防保健的重要場所。從2011年下半年開始上海市楊浦區(qū)在83所托幼機構(gòu)率先啟動了“醫(yī)生進校園”的項目，來自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及附近醫(yī)院的全科或?qū)？漆t(yī)生，定期赴各中小學(xué)、幼兒園幫助學(xué)校衛(wèi)生保健人員開展常見病、傳染病的防治工作，監(jiān)測兒童體質(zhì)、營養(yǎng)狀況，建立健康檔案，加強健康教育與食品衛(wèi)生監(jiān)管等學(xué)校衛(wèi)生工作。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的口腔科醫(yī)生，防治兒童齲病是其主要任務(wù)之一。

齲病的高發(fā)病率，嚴重影響了人們的生活質(zhì)量，且醫(yī)治齲齒的醫(yī)療費用較為昂貴。齲齒的發(fā)生可能存在一定的遺傳易感性，兒童期易患齲齒，有可能成年后也易患齲齒。因此，世界各國都很重視兒童齲齒的防治工作[3-5]。近20年人們的生活質(zhì)量有了極大地提高，但齲齒發(fā)生率并沒得到有效遏制，其中的主要原因可能與飲食結(jié)構(gòu)改變及口腔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。針對這些因素進行早期干預(yù)或能抑制齲齒的發(fā)生發(fā)展。成人的思維與行為習(xí)慣是從幼兒期漸漸養(yǎng)成的，如能在幼兒期建立以幼兒園為范圍、家庭為單位、社區(qū)口腔醫(yī)生參與、依托三級醫(yī)療保健網(wǎng)的社區(qū)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)提供體系，對減少與預(yù)防齲齒的發(fā)生發(fā)展將會有積極的作用。

刷牙是抑制牙菌斑形成的重要手段之一。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)幼兒齲齒的發(fā)生與幼兒開始刷牙的年齡、幼兒喜歡刷牙的程度有一定的關(guān)系，刷牙起始時間較早的幼兒患齲齒的人數(shù)相對較少，增加刷牙時間應(yīng)能減少齲齒的發(fā)生。有報道稱在日本幼兒園的小孩就會刷牙了，而且99.0%以上的日本人每天都會認真刷牙，每天刷牙兩次的人數(shù)接近80.0%。日本近20年齲齒發(fā)生率明顯下降或得益于此[8]。世界衛(wèi)生組織曾倡議普及三三制刷牙法，即每次飯后3 min刷牙、每次刷牙3 min、每天刷牙3次，這也是最有效的預(yù)防齲齒發(fā)生的方法之一。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)上海楊浦區(qū)的幼兒園內(nèi)也不是每個小孩都能堅持刷牙2次的。幼兒期是一個特殊時期，認知差但會模仿。父母是第一老師也是監(jiān)督者，幼兒父母的口腔保健意識直接影響幼兒的口腔健康。因此，具有一定專業(yè)口腔知識的醫(yī)生應(yīng)該定期進入幼兒園與保健老師共同擬定預(yù)防齲齒的計劃。以圖片、游戲、刷牙比賽（以家庭為單位）等多種形式教導(dǎo)幼兒正確的刷牙方法，營造愛牙護齒的家庭氛圍，傳授自作的護齒技能，教育父母有意識的培養(yǎng)幼兒對刷牙的興趣，對抑制幼兒齲齒發(fā)生發(fā)展一定會有積極作用。

與口腔健康有關(guān)的公共衛(wèi)生團體已充分認識到飲食習(xí)慣對口腔健康的巨大影響，糖消費的后發(fā)效應(yīng)導(dǎo)致齲齒的發(fā)生已不容忽視。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)喜歡吃糖與零食、不喜歡吃富含纖維素的蔬菜的幼兒患齲齒的比例較高。這是因為含糖飲食及精致零食不僅易導(dǎo)致牙菌斑形成，還能降低口腔內(nèi)pH值，如果沒有粗纖維食物的摩擦、足夠的口腔自潔（緩沖）能力與正確的刷牙方法來去除這些菌斑、升高pH值，加上致齲細菌的作用，牙齒脫礦進而形成齲齒就會無可避免[6,7]。近幾年，歐美及日本等發(fā)達國家的相關(guān)行政部門已充分認識到了幼兒早期教育的重要性，投入大量人力物力進行學(xué)前教育，希望能指導(dǎo)幼兒選擇正確的飲食、逐步養(yǎng)成科學(xué)的飲食觀，從而達到減少齲齒發(fā)生的目的[4,8]。我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的口腔科醫(yī)生應(yīng)該承擔(dān)起這份責(zé)任，例如走進幼兒園給這些學(xué)齡前兒童及家長做一些健康飲食教育，倡導(dǎo)合理健康的飲食習(xí)慣，鼓勵多食有營養(yǎng)價值的天然食物，而不是精加工的工業(yè)化產(chǎn)品；建議兒童減少飲用含糖飲料，多食粗纖維食品，一定有助于降低幼兒早期齲齒的發(fā)生率。

參考文獻

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口腔衛(wèi)生常識范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 口腔衛(wèi)生；健康知識，態(tài)度，實踐；對比研究；學(xué)生，醫(yī)科

【中圖分類號】 R 78 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)10-1224-03

Oral Health Knowledge, Attitude and Behavior in Medical and Non-medical College Students of Tangshan City/ZHAO Yan-ping, LIANG Rui-ying, WEN Li-ming, et al. Department of Stomatology, North China Coal Medical College, Tangshan (063000), Hebei Province, China

【Abstract】 Objective To investigate the oral health knowledge, attitudes and behavior among the medical and non-medical college students in Tangshan, to analyze their differences and to provide reference for colleges to develop oral health curriculum. Methods One thousand and eleven students from medical and non-medical colleges in Tangshan were investigated by questionnaires. Results College students' general knowledge on oral health was rich, but their oral professional knowledge was limited. Only 18.0% mastered the conception of dental plaque. More than 60% of the surveyed students' oral health attitude was good, but the consciousness of the oral examination and teeth cleaning on a regular basis was weak. Even if they had some diseases of oral cavity, they wouldn't go to see doctors in time; 86.8% of the college students had never accepted the professional cleaning and the usage rate of the dental floss and toothpaste with fluorine was low. There were statistical differences on dental plaque and gingival bleeding being the manifestation of gingivitis, the dental floss help improving the health of gingival, oral health attitude, the brushing frequencies and the brushing time, the cleaning teeth frequencies and going to see dentists in time while they discover dental caries(decayed tooth) between the medical students and the non-medical students. Conclusion Although the oral health attitude is good among the students in Tangshan, the knowledge is poor and the situation is also bad. It is rather necessary to develop oral health curriculum in colleges.

【Key words】 Oral hygiene; Health knowledge, attitudes, practice; Comparative study; Students, medical

口腔健康是全身健康的基礎(chǔ),同時也是社會進步的標志。齲病和牙周病是影響人類口腔健康最常見的兩大疾病，也是導(dǎo)致牙缺失的重要原因。筆者在門診就診的大學(xué)生中了解到多數(shù)大學(xué)生不知道齲病和牙周病是嚴重危害健康的疾病，醫(yī)學(xué)院校就診的多數(shù)學(xué)生是在大四上口腔課程后才認識到口腔健康的重要性。由于大學(xué)生對口腔健康認識不足,大多數(shù)患者延誤了治療的最佳時機,導(dǎo)致牙缺失、牙齒松動,甚至過早脫落。本研究通過對唐山市醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知識、態(tài)度和行為的調(diào)查,為在高校開展口腔健康課程提供一定的參考資料。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分層整群抽樣法，在唐山市4所院校各隨機抽取1個系部，在被抽取的系部每個年級隨機抽取1～2個班共1 030名學(xué)生進行問卷調(diào)查，剔除資料不完全者后，獲有效問卷1 011份，有效回收率為98.2%，其中男356名，女生655名；醫(yī)學(xué)院校非口腔專業(yè)468名(男生174名，女生294名)，非醫(yī)學(xué)院校543名(男生182名，女生361名)。

1.2 方法 以班級為單位進行現(xiàn)場調(diào)查，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員發(fā)放調(diào)查表，調(diào)查前先向?qū)W生說明調(diào)查目的與要求，學(xué)生匿名自填問卷，當場收回。

問卷設(shè)計參考世界衛(wèi)生組織基本口腔保健成年人問卷［1］和第3次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案問卷的內(nèi)容［2］。包括一般情況(性別、年齡、學(xué)校、學(xué)歷等)、口腔健康知識、口腔健康信念和態(tài)度及口腔健康行為。問卷經(jīng)華北煤炭醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)的專家評定，經(jīng)預(yù)調(diào)查反復(fù)修改。重測信度系數(shù)為0.810，內(nèi)部一致性Cronbach α系數(shù)0.631～0.752。內(nèi)容效度相關(guān)系數(shù)為0.612～0.934。

1.3 統(tǒng)計分析 數(shù)據(jù)錄入核對無誤后，用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析。用百分率描述醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對問題正確回答的比例；用χ2檢驗比較醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)院校及全體大學(xué)生對問題的正確回答比例，以P

2 結(jié)果

2.1 口腔健康知識 本調(diào)查人群口腔健康知識結(jié)構(gòu)不均衡，一般性常識知曉率高，偏專業(yè)性的知識知曉率低。67.8%的學(xué)生能夠正確回答保持口腔衛(wèi)生最好做到哪幾點，62.3%的學(xué)生知道刷牙預(yù)防齲齒，63.5%的學(xué)生知道牙菌斑導(dǎo)致齲病發(fā)生的主要物質(zhì)，57.1%的學(xué)生知道牙齦出血是牙齦炎的一種表現(xiàn)，55.0%的學(xué)生知道減少和防止牙石的主要方法。38.3%的學(xué)生知道氟化物防齲，27.6%的學(xué)生知道飲水加氟防齲，僅有18.0%和9.8%的學(xué)生了解什么是牙菌斑及牙周病的危險因素。醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在牙齦出血是牙齦炎的表現(xiàn)及牙線利于牙齦健康2個項目上差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P值均

2.2 口腔健康信念和態(tài)度 大學(xué)生對口腔健康信念和態(tài)度的認知率都在60%以上。由此可見大學(xué)生的口腔健康態(tài)度是積極的，且大多數(shù)持有正確的口腔健康信念，但醫(yī)學(xué)院校和非醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在口腔健康信念和態(tài)度認知程度上(除牙齒健康狀況會影響找工作外)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均

2.3 口腔健康行為 見表3。

80.1%的大學(xué)生掌握正確的刷牙方法。70.7%的學(xué)生從不吸煙，69.9%的學(xué)生每天刷牙2次，39.3%的學(xué)生每次刷牙的時間至少要2 min或以上。對含氟牙膏的使用者占32.8%，牙線使用者相當少。定期進行口腔檢查和潔牙的學(xué)生比例較低,只有12.7%和1.3%；而86.8%的學(xué)生從未潔過牙。醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校在刷牙次數(shù)、時間、潔牙次數(shù)3個項目上差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義(P值均

2.4 口腔疾病就醫(yī)行為 醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生在口腔疾病發(fā)生時就醫(yī)率普遍較低，齲損就醫(yī)率分別占53.2%，牙痛和牙結(jié)石就醫(yī)率占41.3和41.6%，牙齦出血就醫(yī)率僅占16.4%，醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在發(fā)現(xiàn)齲損就醫(yī)方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其余差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均

3 討論

本次調(diào)查顯示，大學(xué)生對口腔健康的一般性知識知曉率較高,專業(yè)性知識(如牙菌斑的概念)知曉率較低，這一結(jié)果與福州市大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果［3］一致。醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生比較, 醫(yī)學(xué)生的口腔健康知識知曉程度高于非醫(yī)學(xué)生,有少數(shù)項目(如牙齦出血是牙齦炎的表現(xiàn)、牙線有利于牙齦健康)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。但在一些項目(如氟化物防齲、飲水加氟防齲、牙線利于牙齦健康)的知曉率均較低,這與《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃》(2004-2010年)中提出的“到2010年人人享有初級口腔衛(wèi)生保健,城市中小學(xué)生口腔保健知曉率達90%”的目標相差甚遠。口腔健康信念和態(tài)度調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生的口腔健康信念和態(tài)度高于非醫(yī)學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這可能與醫(yī)學(xué)院的高年級學(xué)生對口腔知識有更多的了解有關(guān)。兩者對口腔健康信念和態(tài)度認知率都在60%以上，說明大學(xué)生的口腔健康態(tài)度是積極的,而且大多數(shù)持有正確的口腔健康信念。

口腔健康行為調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)學(xué)生不吸煙，能夠掌握正確的刷牙方法，堅持每天刷牙2次，但在刷牙時間的控制上有誤區(qū)，對含氟牙膏和牙線的使用率較低,對牙線的保護作用認識不足。另外，大學(xué)生普遍缺乏定期口腔檢查、定期潔牙的意識。對口腔健康知識認知不足,對齲病和牙周病的病因、危害缺乏認識,口腔疾病發(fā)生時，就醫(yī)率普遍較低，多數(shù)學(xué)生在遇到牙體和牙周疾病后就醫(yī)意識淡薄。福州市［3］、德陽市［4］、麗水市［5］、大連市［6］的調(diào)查也反映出與上述相同的情況，這一現(xiàn)象在門診就診的大學(xué)生中了解到與大學(xué)生無收入、治療費用高、牙科畏懼心理有關(guān)。

上述調(diào)查中所出現(xiàn)的問題提示，口腔健康知識宣教工作任重而道遠。口腔健康教育應(yīng)納入學(xué)生的課程［7］。高校特別是醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開設(shè)口腔衛(wèi)生保健課，通過選修課或講座等形式，系統(tǒng)地向?qū)W生講授口腔健康方面的知識，同時對調(diào)查顯示的薄弱環(huán)節(jié)要加大宣傳力度，尤其是宣傳齲病和牙周疾病的防治知識顯得更加重要，使大學(xué)生的口腔保健知識水平與其學(xué)識水平相符，并使口腔健康觀念深入人心，使口腔保健成為自覺行為。對經(jīng)濟困難學(xué)生，學(xué)校可在醫(yī)療保險中采取一些優(yōu)惠措施，如將門診治療的一些費用納入醫(yī)療保險中，提高口腔疾病患者的就診率，提高口腔健康水平［5］。

筆者認為，加強大學(xué)生的口腔健康教育，促進大學(xué)生全身健康，對指導(dǎo)全民口腔衛(wèi)生教育具有重要意義。可以通過以上方式提高大學(xué)生的口腔知識的知曉率，通過反復(fù)強化教育而加深口腔保健知識的知信深度，特別強調(diào)自覺自愿，著眼行為和實踐［7］，逐步實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防，早治療。

4 參考文獻

［1］ WORLD HEALTH ORGANIZATION. Integrated package for basic oral care, Questionnaire foradults,Geneva:WHO,1999.

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［3］ 王慧明,姚麗艷,張長源.福州市大學(xué)新生口腔衛(wèi)生知識與行為抽樣調(diào)查.中國誤診學(xué)雜志,2006,6(15):3061-3062.

［4］ 劉紅春,范旭,胡德渝,等.德陽市成年人的口腔健康知識、態(tài)度及行為調(diào)查.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2005,23(1):46-48.

［5］ 徐曉毅,蔡章聰,酈芳.麗水市大學(xué)生口腔預(yù)防保健存在的問題及對策.衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(15):137-138.

［6］ 馬曉偉,李文顏,閆建偉, 等.大連市醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知識、態(tài)度及行為調(diào)查.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2009,31(1):89-97.

口腔衛(wèi)生常識范文第5篇

【關(guān)鍵詞】口腔科 門診 健康教育 保健

中圖分類號：R473.78文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2011）3-003-02

Oral health education and outpatient care of department of stomatology

DUAN Xiuling PU Lin

（department of stomatology,Sichuan Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's HospitalEast ward Chengdu Sichuan 610101 china.）

【Abstract】Objective To explore the health education needs of outpatients of department of stomatology and improve the effect. Methods 512 outpatients of department of stomatology were investigated about their needs of health education contents and ways.Results Young and senile patients and those with higher education degrees had stronger health education needs. There was nosignificance in the health education needs among patients with different stomatological diseases. The needs of health educationincluded: current status of sterilization, performance of stomatological instruments, methods and effects of stomatological examinationsand treatments of common disease, post-operative precautions, knowledge and behavior of stomatological health and psychologicalguidance. Ways of health education included: prescription of health education, communications between patient and medicalpersonnel, demonstration involving tooth models, bulletin boards with graphs and texts and introduction of patient’s experience.Conclusion Through analyzing the content and way of health education needs of outpatients of the department of stomatology, it ispossible to supply scientific, convenient and effective health education services to patients. to promote oral health development。

【Key words】department of stomatology clinic health educationhealth

口腔是人體最易患病的器官[1]。口腔疾病可導(dǎo)致口腔功能受損和影響全身健康狀況。隨著社會的進步和人們物質(zhì)文化生活水平的提高,人們對牙齒和口腔頜面部器官重要性的認識進一步加強,口腔醫(yī)療保健已成為廣大患者的迫切需求,口腔健康教育也成為人們?nèi)粘１＝〉囊粋€關(guān)注點。筆者對我院口腔門診2009年11月- 2010年12月的患者進行調(diào)查,以充分認識口腔門診患者的健康教育需求特點,為探索具有科學(xué)性、實效性的健康教育方法提供依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 口腔門診患者512例,男274例，女238例；年齡18-79歲，平均47.5歲，其中18-45歲248例，45-59歲172例，≥60歲92例；文化程度：初中及以下271例，高中或中專182例，大專及以上59例；補牙186例，拔牙117例，鑲牙177例，正畸32例；職業(yè)：學(xué)生106例，工人152例，農(nóng)民和個體工作者147例，教師65例，公務(wù)員32例，其他10例。

1.2 方法 通過問卷方式對患者健康需求進行調(diào)查，對即將離院的門診患者進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：患者就診時對口腔疾病及衛(wèi)生保健知識的需求；患者認為接受健康教育的時間；接受健康教育后的效果。專題科譜教育：齲病病因及其防治；牙周病病因及其防治；窩溝封閉劑防齲術(shù)；齲齒早期充填；牙齒畸形矯正；如何正確刷牙；延緩避免“老掉牙”；牙齒保健和健康長壽等。另外針對不同年齡階段患者進行不同的健康教育方式。

2 結(jié)果

本次對門診患者發(fā)放調(diào)查表512份,實際回收并經(jīng)審核有效的510份，有效率為99.6%。對健康教育需求內(nèi)容調(diào)查結(jié)果如表1。患者要求接受健康教育的時間治療后占77.1%（393/510），治療前17.1%（87/510）,治療中（12/590），另找空余時間接受專題教育3.5%（18/510）。通過健康或?qū)ｎ}科譜教育后滿意度：完全滿意39.4%(201/510)，滿意34.9%（178/510），基本滿意14.3%（73/510），不滿意8.0%（41/510）,無法評定3.3%（17/510）。

表1 512例口腔門診患者健康教育內(nèi)容需求情況分布

3 討論

隨著人們生活水平不斷提高，其對口腔的關(guān)注程度越來越高。自我保健意識和保護意識的增強,對口腔健康教育的范圍要求不斷擴大。以往注重了解口腔衛(wèi)生保健知識及常見口腔疾病的常識。現(xiàn)在,患者需要進一步了解醫(yī)院的消毒滅菌效果和無菌操作方法,甚至對醫(yī)務(wù)人員的工作過程密切監(jiān)視,想知道牙科器材的性能、進口和國產(chǎn)器材的特點和選用方法、口腔治療是否有感染愛滋病的風(fēng)險等,表1的調(diào)查結(jié)果中對醫(yī)院及治療環(huán)境的消毒以及對醫(yī)務(wù)人員的要求的需求率最高。患者對自身口腔健康狀況的重視,能使許多可以早期預(yù)防、治愈的口腔疾病得到及時的處理,表1的調(diào)查結(jié)果中今后保持專業(yè)的指導(dǎo)和聯(lián)系的需求率為27.8%, 提示有相當一部分患者已非常關(guān)注自己的口腔健康狀況。

3.1 健康教育方式要多樣化 患者的知識水平、年齡、性別等諸多因素導(dǎo)致了對口腔健康要求與接受教育的方式都會有不同，因此需要根據(jù)不同的類型、階層進行不同的教育方式：（1）圖片、文字、漫畫及宣傳欄，候診廳墻上貼有“少吃含糖食品有益健康”、“如何預(yù)防牙周病”、“齲病的預(yù)防”等宣傳畫，并有櫥窗，圖文并茂的宣傳方式吸引了許多就診者前來觀看、咨詢，增加了宣傳范圍及力度。（2）針對兒童進行專門教育，兒童齲齒的發(fā)病除與牙齒的解剖生理特點有關(guān)外，尤與不良的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)，如吃甜食過多，不能堅持每天3次刷牙或方法不當。由于患兒已有牙痛的痛苦體驗，加之治療過程中可能帶來的不適，護理人員及時采取“疼痛教育”，指出“要患牙不痛，必須堅持每天3次刷牙，每次3min，進食后要漱口”。運用表揚鼓勵方式對患兒講“阿姨相信你是一個懂道理的孩子，你一定能夠做到”。（3）對青年人的健康教育，青年患者的思維活躍,健康教育應(yīng)注意形式的新穎和多樣性。青年人理解能力強，并且有愛美心理，針對這一特點，宣傳擁有潔白、整齊、健康的牙齒在服務(wù)演藝行業(yè)人員中的重要性及在社會交往中的作用，對于那些準備行正畸治療的青少年，護士積極采取因勢利導(dǎo)的方法，主動介紹正畸治療的方法和步驟，介紹一些盡可能避免影響美觀的新型材料，減少其因為正畸治療而引起的社會障礙（4）對老年人的健康教育，老年人普遍存在的口腔衛(wèi)生問題，心理狀態(tài)改變以及傳統(tǒng)觀念與習(xí)慣，認為“老掉牙”是天經(jīng)地義的事，往往牙痛難忍才來就診。護理人員告之這是一種錯誤的觀念，老年人也應(yīng)該有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，刷牙與漱口應(yīng)堅持終生，避免煙酒，并盡量少吃刺激性食物，少吃甜品，增加蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的攝入量。有牙病時應(yīng)及時就醫(yī)。同時對有義齒的老年人，保護基牙不受不良因素的刺激，每半年或3個月1次去醫(yī)院進行口腔健康檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（5）對妊娠期婦女的健康教育，齲病是易患的口腔疾病。預(yù)防齲病發(fā)生，關(guān)系到胎兒的安全與孕婦的口腔健康。妊娠期婦女大多數(shù)有牙齦炎，多發(fā)生在妊娠后2～4個月，妊娠中期達到高峰，分娩后逐步消失。通過口腔衛(wèi)生健康教育和菌斑控制措施的訓(xùn)練，有效提高妊娠婦女對口腔保健方法的正確掌握，即局部用氟，正確刷牙；定期口腔健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療；保證孕婦營養(yǎng)，促進胎兒健康，特別是在胎兒牙齒的發(fā)育階段，營養(yǎng)不良可導(dǎo)致牙齒鈣化不全，唇裂或腭裂，釉質(zhì)發(fā)育不全等。（6）對候診人員的健康教育：護理人員將其來院就診這一寶貴時間加以充分利用，向患者發(fā)放《健康導(dǎo)報》、《愛牙專刊》等宣傳資料，廣泛宣傳衛(wèi)生保健知識。（7）對文化程度較低、年齡大、記憶力減退的患者進行健康教育時,語言應(yīng)通俗易懂并盡量口語化,反復(fù)教育,不斷鼓勵,提高患者的學(xué)習(xí)積極性。

3.2 治療過程中注意點 患者因為對疾病知識的缺乏等因素，或有不同程度的對治療產(chǎn)生恐慌情緒。因此治療醫(yī)師或者專科護士應(yīng)及時提供疾病的診斷、治療、護理及預(yù)后等方面的知識，告訴患者進行口腔手術(shù)或治療時的感覺和進展情況,如拔牙患者,應(yīng)告知拔牙時不會痛,但錘擊時頭會因為震動而不舒服,挺牙時有撕裂感等。鼓勵患者的積極配合行為,并盡量讓患者有一個心理支持者陪伴[2]。專科護士必須要掌握一定的心理知識，應(yīng)從生理、心理、社會因素三方面對患者的心理問題進行分析評估,制定相應(yīng)的心理護理和健康教育計劃。對于兒童患者，要更加注意心理誘導(dǎo)，心理誘導(dǎo)可以消除患兒的恐懼心理，提高患兒治療依從性，便于高質(zhì)量地完成治療。臨診健康教育可以提高患兒口腔保健意識，使其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，改善口腔衛(wèi)生環(huán)境，形成口腔健康行為。同時，它們可融洽醫(yī)患關(guān)系，緩解醫(yī)患矛盾，減少和避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

3.3 要積極培養(yǎng)專科護士的健康教育意識與技能“以人為本,以患者為中心”的醫(yī)學(xué)模式實行人性化的護理服務(wù),患者不再是被動地接受治療、護理,而是更多地渴望了解疾病的相關(guān)知識及自我護理技能[3]。因此應(yīng)將患者的健康教育作為重要的護理工作內(nèi)容。通過健康教育讓患者明白放心的進行相應(yīng)治療。也增強患者對醫(yī)院及護理工作的認知信任感。

總之，通過系統(tǒng)的對口腔門診患者進行健康教育，讓患者自覺提高口腔健康保健行為，以改善維護和促進健康[4]，才是提高口腔保健最為有效的措施。

參考文獻

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