高危孕產(chǎn)婦管理細則
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高危孕產(chǎn)婦管理細則范文第1篇
第一條為加強我區(qū)婦幼衛(wèi)生工作，提高孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理的質(zhì)量和水平，有效降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率，根據(jù)《母嬰保健法》及穗府（94）51號文精神，結(jié)合本區(qū)實際情況，在原《*區(qū)孕產(chǎn)婦保健管理實施細則》的基礎(chǔ)上，制定本修正案。
第二條駐區(qū)內(nèi)省、市、部隊、企業(yè)的醫(yī)院及區(qū)婦幼保健院、區(qū)屬各醫(yī)院均應(yīng)執(zhí)行本辦法。
第三條孕產(chǎn)婦保健的總體目標(biāo)是降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率，確保母嬰安全，將我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/10萬以下；圍產(chǎn)兒死亡率控制在13‰以下；保證孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率城市達到93%，農(nóng)村達到85%以上；兒童保健系統(tǒng)管理率城市達到85%以上，農(nóng)村達到75%以上。
第四條區(qū)衛(wèi)生局是本區(qū)婦幼衛(wèi)生工作是主管機關(guān)，負責(zé)本區(qū)婦幼保健的管理工作，并負責(zé)本辦法的監(jiān)督和實施。區(qū)婦幼保健院是全區(qū)的婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心。區(qū)成立的由駐區(qū)省、市、部隊、企業(yè)的醫(yī)院及區(qū)屬各醫(yī)院產(chǎn)、兒科專家組成的圍產(chǎn)協(xié)作組，在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)保健的協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作，以及孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒的死亡評審工作。區(qū)產(chǎn)科搶救組作為對市產(chǎn)科急救中心的補充，主要用以提高我區(qū)產(chǎn)科急救能力。
第二章分級管理和職責(zé)
第五條孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理施行醫(yī)療保健機構(gòu)三級網(wǎng)絡(luò)分工負責(zé)。在統(tǒng)一的管理下，充分發(fā)揮各級醫(yī)療保健機構(gòu)和人員的作用，形成自下而上的村、鎮(zhèn)、區(qū)三級網(wǎng)。村級為衛(wèi)生站、婦幼保健員和女鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎮(zhèn)級為鎮(zhèn)醫(yī)院，區(qū)級為區(qū)婦幼保健院和區(qū)級醫(yī)院。
第六條村（居）委級職責(zé)：
1、有專人分管孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，負責(zé)掌握本村（居）轄內(nèi)（含流動人口，以下同）早孕人數(shù)，填寫孕產(chǎn)婦登記本，掌握本村（居）轄區(qū)內(nèi)出生人數(shù)，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、新生兒死亡人數(shù)及有關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)死亡及時上報，并定期向鎮(zhèn)（街）醫(yī)院婦幼保健醫(yī)生匯報本村轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦情況。
2、動員本村（居）轄區(qū)內(nèi)早孕婦到鎮(zhèn)（街）醫(yī)院接受孕產(chǎn)期保健，并建立《孕產(chǎn)婦保健管理手冊》，使早孕建卡率＞90%，保證孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率城市達到93%，農(nóng)村達到85%以上。
3、動員本村（居）轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦住院分娩，提高住院分娩率；掌握有關(guān)信息，及時報告或采取措施，保證本村（居）轄區(qū)內(nèi)不出現(xiàn)地下接生。
4、負責(zé)做好產(chǎn)后訪視工作。
5、定期參加鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作例會，匯報本轄區(qū)孕產(chǎn)婦管理工作情況，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高自身專業(yè)技術(shù)水平。
6、開展孕產(chǎn)期保健、優(yōu)生優(yōu)育基本知識的宣傳，提高群眾的自我保健意識。
第七條鎮(zhèn)（街）醫(yī)院職責(zé)：
1、積極主動地做好婦幼保健工作，掌握全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦管理基本情況，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作。
2、嚴格執(zhí)行《廣州市高危妊娠管理辦法》，加強本鎮(zhèn)（街）高危妊娠的管理，做到專冊登記，專案管理。落實轉(zhuǎn)診制度，轉(zhuǎn)診時必須要有詳細的轉(zhuǎn)診記錄，病情嚴重者有醫(yī)生護送。做好高危妊娠的訪視工作。
3、負責(zé)本鎮(zhèn)范圍內(nèi)《孕產(chǎn)婦保健管理手冊》的建立、回收、統(tǒng)計，定期總結(jié)全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦管理情況，并上報區(qū)婦幼保健院。
4、婦產(chǎn)科門診、病房要求基本設(shè)施齊全，布局合理。完善產(chǎn)科臨床業(yè)務(wù)管理，開展住院接生工作，嚴格執(zhí)行產(chǎn)科各項技術(shù)操作常規(guī)，進一步提高產(chǎn)科質(zhì)量。嚴禁進行任何違反醫(yī)療技術(shù)常規(guī)的診療措施。
5、接受區(qū)婦幼保健院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量考評。
6、有計劃的進行業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)及考核，定期派人進修學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
7、定期召開村婦幼保健員工作例會，布置、督促、檢查孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作。在區(qū)婦幼保健院的指導(dǎo)下，負責(zé)指導(dǎo)、培訓(xùn)及考核村級婦幼保健員。
8、利用各種時機，開展定期或不定期的多種形式的孕產(chǎn)婦保健知識、優(yōu)生優(yōu)育、科學(xué)接生及住院分娩等方面知識的健康宣教工作，提高群眾的自我保健意識。
第八條區(qū)婦幼保健院職責(zé)：
1、在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下制定全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理計劃、指標(biāo)和要求，組織實施、檢查評比，總結(jié)經(jīng)驗，提出改進意見。負責(zé)本區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健工作的組織協(xié)調(diào)和《孕產(chǎn)婦保健管理手冊》的發(fā)放、管理工作。
2、在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)常定時或不定時的對全區(qū)的婦幼保健工作進行檢查或督導(dǎo)，指導(dǎo)、培訓(xùn)及考核全區(qū)婦幼保健人員。
3、掌握全區(qū)婦幼人員隊伍技術(shù)素質(zhì)情況，制定不同層次在職人員培訓(xùn)計劃并組織實施。接受下級醫(yī)療保健單位保健和臨床人員的進修。
4、定期召開全區(qū)婦幼保健工作例會，組織業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)人員，提高孕產(chǎn)婦管理工作質(zhì)量，協(xié)助解決鎮(zhèn)、村級孕產(chǎn)婦管理工作中的疑難問題。
5、負責(zé)全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理資料的統(tǒng)計、分析、質(zhì)控工作，定期向區(qū)衛(wèi)生局和市婦幼保健院匯報孕產(chǎn)婦管理工作情況，抓好孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率的死因監(jiān)測工作。
6、執(zhí)行《廣州市孕產(chǎn)婦高危妊娠管理辦法》，及時進行孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后危險因素的篩查和處理，并診治、搶救下級醫(yī)療保健單位轉(zhuǎn)診的高危妊娠病人。抓好高危妊娠監(jiān)護及專案管理工作，落實以高危妊娠管理為重點的孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理制度。
7、落實院內(nèi)婦幼保健業(yè)務(wù)的管理工作。承擔(dān)部分地段的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)任務(wù)；開設(shè)優(yōu)生優(yōu)育遺傳咨詢門診，建立遺傳實驗室，開展各種遺傳病的實驗室檢查。
8、開展定期或不定期的多種形式的孕產(chǎn)婦保健知識、優(yōu)生優(yōu)育、科學(xué)接生及住院分娩等方面知識的健康宣教工作，提高群眾的自我保健意識。
9、針對本區(qū)內(nèi)危害孕產(chǎn)婦健康的主要因素以及優(yōu)生優(yōu)育、遺傳病防治等方面，開展科研項目。
10、負責(zé)具體組織轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審工作。
第九條二級醫(yī)院婦產(chǎn)科職責(zé)：
1、嚴格執(zhí)行《廣州市高危妊娠管理辦法》，提高對高危妊娠的監(jiān)護手段，開設(shè)高危門診，高危病房，負責(zé)對高危妊娠診斷、處理及難產(chǎn)會診、轉(zhuǎn)診、搶救工作，接受基層轉(zhuǎn)送高危孕婦待產(chǎn)，必要時請市級以上醫(yī)療保健單位會診或轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療。
2、在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，監(jiān)督、指導(dǎo)區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科業(yè)務(wù)管理和質(zhì)量提高。
3、協(xié)助區(qū)婦幼保健院開展全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，接受轄內(nèi)下級醫(yī)療保健單位產(chǎn)科臨床人員的進修。
4、承擔(dān)劃定地段的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)任務(wù)，抓好院內(nèi)產(chǎn)科、兒科和婦幼保健的業(yè)務(wù)質(zhì)量，努力降低孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡率。
5、對來本院產(chǎn)檢、分娩的孕產(chǎn)婦，要認真做好《孕產(chǎn)婦保健管理手冊》的填寫工作，出院時通知產(chǎn)婦家人將《孕產(chǎn)婦保健管理手冊》交所在地段的訪視單位。
第十條區(qū)圍產(chǎn)協(xié)作組的主要任務(wù)：
1、協(xié)調(diào)三級婦幼保健網(wǎng)，加強醫(yī)療保健單位孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作的配合。
2、定期召開孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審會議及其他工作會議，檢查工作質(zhì)量，找出存在問題，制定干預(yù)措施，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流。
3、制定本區(qū)孕產(chǎn)婦管理工作的有關(guān)業(yè)務(wù)操作常規(guī)和制度。
4、編寫、審定有關(guān)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健知識的宣傳資料。
第三章監(jiān)督管理
第十一條區(qū)衛(wèi)生局是本區(qū)婦幼衛(wèi)生工作是主管機關(guān)，負責(zé)下達年度婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的有關(guān)情況，制定有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及制度，負責(zé)本辦法的全面監(jiān)督和實施。
第十二條區(qū)婦幼保健院必須以保健為中心、臨床為基礎(chǔ)、指導(dǎo)基層為重點，實行保健與臨床相結(jié)合的工作方式，在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本辦法的具體組織實施及考評，直接對鎮(zhèn)（街）醫(yī)院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，直接進行檢查及督導(dǎo)，并將檢查或督導(dǎo)有關(guān)情況報告區(qū)衛(wèi)生局。
第十三條鎮(zhèn)（街）醫(yī)院以自身職責(zé)為依托，在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，接受區(qū)婦幼保健院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及考核，直接對村（居）委婦幼保健員進行工作指導(dǎo)及監(jiān)督，從根本上保證本辦法的實施。
第十四條嚴禁地下接生。全區(qū)各級醫(yī)療保健機構(gòu)及村（居）委婦幼保健人員均應(yīng)做好對地下接生監(jiān)督。
第四章獎勵與處罰
第十五條有下列情形之一的單位或個人，由各級政府予以獎勵：
1、村（居）委婦幼保健員能全面掌握本村（居）轄內(nèi)孕產(chǎn)婦情況，本村（居）轄區(qū)內(nèi)孕婦早孕建卡率＞90%，孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率達標(biāo)，無非住院分娩及地下接生發(fā)生，由鎮(zhèn)（街）醫(yī)院給予50-100元/月的經(jīng)濟獎勵，鎮(zhèn)（街）政府給予年終獎勵。
2、各級醫(yī)療保健機構(gòu)能掌握分管轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦情況，孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率達標(biāo)，無孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生，區(qū)衛(wèi)生局在年終考核中給予加5分，給予5000元獎勵，同時建議區(qū)或鎮(zhèn)（街）政府給予獎勵。
3、區(qū)婦幼保健院在組織本辦法的具體組織實施及考評過程中，能定期對鎮(zhèn)（街）醫(yī)院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查及督導(dǎo)，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率達標(biāo)，全年全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/10萬以下，區(qū)衛(wèi)生局在年終考核中給予加5分，給予1萬元獎勵，同時建議區(qū)政府給予獎勵。
第十六條對于違反本辦法，有下列情況之一的單位或個人，由各級政府予以處罰：
1、凡村（居）委轄區(qū)內(nèi)發(fā)生1例本地戶口非住院分娩產(chǎn)婦的，扣發(fā)村婦幼保健員經(jīng)濟獎勵20元，凡出現(xiàn)1例非住院分娩產(chǎn)婦死亡的，停發(fā)村（居）委婦幼保健人員一個季度的經(jīng)濟補助；凡出現(xiàn)1例地下接生導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的，停發(fā)村（居）委婦幼保健人員半年的經(jīng)濟補助，同時在全鎮(zhèn)（街）婦幼例會上通報批評。
2、凡鎮(zhèn)（街）醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例非住院分娩孕產(chǎn)婦死亡，年終考核扣該院5分；凡鎮(zhèn)（街）醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例地下接生導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的，年終考核扣該院5分，年終評優(yōu)評先實行“一票否決”；凡鎮(zhèn)（街）醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)2例以上（含2例）地下接生導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的，除年終評優(yōu)評先實行“一票否決”外，年終考核扣該院10分。
3、區(qū)婦幼保健院不能做好對鎮(zhèn)（街）醫(yī)院定期進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查及督導(dǎo)，致使全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率超標(biāo)，年終不予評優(yōu)評先，嚴重者，由區(qū)衛(wèi)生局給予一定的經(jīng)濟處罰。
高危孕產(chǎn)婦管理細則范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 高危妊娠 篩查 監(jiān)測 管理 死亡率
高危妊娠是指在妊娠期間母體、胎兒或新生兒存在某些危險因素而影響其身體生長發(fā)育者，它不僅影響母親及胎兒的健康，也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的主要原因。因此做好高危妊娠篩查、監(jiān)測、管理十分必要。
1 臨床資料
1.1 資料來源 對2007年1～12月來我院產(chǎn)科門診產(chǎn)前檢查的4 852例孕婦按高危妊娠評分標(biāo)準(zhǔn)，從中篩查出1 940例高危孕婦，高危孕婦篩查率為39.98%，其中一種高危因素1 804例，占92.99%；兩種高危因素114例，占5.88%；三種高危因素19例，占0.98%，四種高危因素3例，占0.15%。
1.2 高危妊娠分類及發(fā)現(xiàn)時間 見表1。
1.3 高危妊娠的轉(zhuǎn)歸 一般情況異常，不孕史，骨盆異常，雙胎，巨大兒，死胎，胎兒畸形等為不可轉(zhuǎn)變因素，但通過孕期加強監(jiān)護，結(jié)合孕婦及胎兒的具體情況，可預(yù)先確定分娩方式，適時收住院待產(chǎn)。死胎、胎兒畸形可及時終止妊娠，避免并發(fā)癥和降低殘疾兒的發(fā)生率。嚴重的合并癥、過期妊娠、羊水過少、妊娠高血壓疾病、前置胎盤、胎膜早破，雖不能完全治愈，但通過積極處理，適時終止妊娠，有利于母嬰預(yù)后。胎位異常，先兆早產(chǎn)，羊水過多，胎兒窘迫，胎兒生長受限，胎盤功能異常為易轉(zhuǎn)變因素，經(jīng)過處理可去除或降低高危因素。285例胎位異常的孕婦自妊娠29周后采取膝胸臥位艾灸至陰穴有225例（占78.94%）轉(zhuǎn)為頭位。52例先兆早產(chǎn)經(jīng)治療有38例（占73.1%）繼續(xù)妊娠達足月。15例羊水過多，5例（占33.3%）于臨產(chǎn)前復(fù)查羊水為正常。28例胎兒生長受限，經(jīng)治療有18例（占64.28%）出生時新生兒體重在2 500 g以上。12例胎兒窘迫經(jīng)處理后新生兒出生評分均達7～10分，13例胎盤功能異常，經(jīng)治療后新生兒評分達8～10分。 表1 高危妊娠分類及發(fā)現(xiàn)時間 （例）
2 高危妊娠的監(jiān)測與管理
對每位前來產(chǎn)前檢查的孕婦，嚴格按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范實施細則，認真填寫孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡（外卡）和產(chǎn)前檢查記錄單（內(nèi)卡）按高危妊娠評分標(biāo)準(zhǔn)篩查出高危孕婦，由專人負責(zé)治療追蹤、隨訪，并在保健卡上標(biāo)出“高危”記號，同時填寫高危孕婦登記簿，高危預(yù)約卡、將預(yù)約卡放入高危預(yù)約表內(nèi)，并向孕婦預(yù)約復(fù)診時間，每天由專人負責(zé)查看預(yù)約表內(nèi)的預(yù)約卡，對于無法及時復(fù)診的孕婦進行電話通知，如電話無法聯(lián)系則填寫高危妊娠聯(lián)系卡，由居住地婦幼保健機構(gòu)協(xié)助追蹤，督促其來院復(fù)診。
3 討論
高危孕產(chǎn)婦管理細則范文第3篇
一、項目目標(biāo)
到全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達98%；高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%；產(chǎn)前五次檢查覆蓋率≥98%。
二、實施對象
具有靈石縣農(nóng)業(yè)戶口，在我縣定點醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查和住院分娩的孕產(chǎn)婦。
三、實施時間
自2009年7月1日起實施。
四、職責(zé)
1、工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組：負責(zé)項目規(guī)劃、工作方案的審定，協(xié)調(diào)指導(dǎo)項目開展，研究解決工作中存在的困難和問題。
2、縣項目辦的職責(zé)：負責(zé)起草項目實施方案，制定項目資金補助程序、審核報賬資料，核定補助資金；負責(zé)項目資金的財務(wù)管理和會計核算；監(jiān)督醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量；按季度向省、市級項目辦上報資金使用情況，調(diào)查處理項目執(zhí)行過程中出現(xiàn)的各種違規(guī)違紀(jì)問題。
五、項目資金安排與使用原則
1、資金來源
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金由中央財政和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金兩部分組成。縣財政局安排一定經(jīng)費，對貧困重癥孕產(chǎn)婦給予補助。
2、使用原則
項目資金使用原則是補助孕期保健和住院分娩基本醫(yī)療費用，項目對象住院期間發(fā)生的符合我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷規(guī)定的，并符合本項目確定的孕期保健和正常產(chǎn)、陰道助產(chǎn)基本服務(wù)項目的費用，按照本指導(dǎo)方案的有關(guān)規(guī)定實施補助。
六、項目內(nèi)容
（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前免費檢查和產(chǎn)后免費訪視。
為確保孕產(chǎn)婦分娩安全，進一步強化孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理質(zhì)量，我縣實行孕期免費保健服務(wù)（孕期5次檢查）和產(chǎn)后免費訪視（4次），包干費為150元，本費用從住院分娩補助項目中調(diào)整使用。
農(nóng)村孕婦憑《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》，參加靈石縣孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理。持《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目服務(wù)手冊》，在轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療保健機構(gòu)免費享受孕期保健服務(wù)包規(guī)定的產(chǎn)前檢查服務(wù)和產(chǎn)后訪視包規(guī)定的產(chǎn)后訪視服務(wù)。
（二）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實行定額補助制度。
農(nóng)村孕婦，在孕期按照孕期保健服務(wù)包，行5次以上產(chǎn)前檢查，持有記錄完整的《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》，并在定點醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩，均可享受150元的補助款。
（三）實行住院分娩基本醫(yī)療服務(wù)限價
1、縣內(nèi)定點醫(yī)療保健機構(gòu)實行住院分娩限價付費包干制。
三級乙等及二級甲等醫(yī)療保健機構(gòu)正常產(chǎn)限價650元，陰道助產(chǎn)850元；二級乙等及一級甲等醫(yī)療保健機構(gòu)正常產(chǎn)限價550元，陰道助產(chǎn)750元；二級丙等及一級乙等醫(yī)療保健機構(gòu)正常產(chǎn)限價450元，實現(xiàn)鄉(xiāng)級平產(chǎn)免費。
2、縣內(nèi)定點醫(yī)療保健機構(gòu)分娩補助標(biāo)準(zhǔn)：新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)為正常產(chǎn)300元，剖宮產(chǎn)按標(biāo)準(zhǔn)比例報銷；項目補助標(biāo)準(zhǔn)正常產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)均為150元，其余部分由個人支付。
3、多胎妊娠者，分娩時每增加一胎，定點醫(yī)院可加收100元。
4、項目實施后各定點醫(yī)療保健機構(gòu)不再收取分娩住院期間正常新生兒處置費用。
5、對于貧困嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，由縣財政局每年安排2萬元救助資金，用于專項補助。
（四）實行孕期保健服務(wù)卡、產(chǎn)后訪視服務(wù)卡和住院分娩補助卡管理。
靈石縣農(nóng)業(yè)戶口婦女懷孕后，先在村衛(wèi)生室由村婦幼保健員登記，持身份證、戶口本、合醫(yī)證和1寸照片1張、在孕12周內(nèi)到靈石縣計生婦幼服務(wù)中心進行審核。領(lǐng)取《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》并發(fā)放《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目服務(wù)手冊》（內(nèi)有申請表、服務(wù)卡、住院分娩補助卡等），并在《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目申請表》加蓋計生婦幼服務(wù)中心公章，審核認定時留存孕婦本人身份證、戶口本、合醫(yī)證的復(fù)印件。同時做孕期首次檢查。
（五）推行孕產(chǎn)婦孕期保健和住院分娩“一站式”結(jié)算和“直通車”報銷制度。
1、農(nóng)村孕婦進行產(chǎn)前檢查時，各定點醫(yī)療保健機構(gòu)要核查其《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目申請表》，嚴格按照孕期保健服務(wù)包項目進行產(chǎn)前檢查，并填寫《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》，同時粘貼當(dāng)日各種輔助檢查單于手冊上，同時進行登記。孕婦本人確認檢查項目后，在相應(yīng)《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)卡》上簽字。各定點醫(yī)療保健機構(gòu)收回《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)卡》報帳。
2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)時，定點醫(yī)療保健機構(gòu)項目辦要核查其《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目申請表》和《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》。產(chǎn)婦分娩后在《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》上確認簽字，醫(yī)院收回其《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目申請表》、《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》、《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》并進行登記。同時各助產(chǎn)機構(gòu)必須及時將分娩信息進行詳細登記。
3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦出院后，由鄉(xiāng)村婦幼保健人員上門進行產(chǎn)后訪視。在出院后5天內(nèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼員訪視1次，以后每周由村級婦幼員訪視3次，按產(chǎn)后訪視服務(wù)包項目完成。認真填寫《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》訪視記錄。產(chǎn)婦確認服務(wù)后，在相應(yīng)《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視服務(wù)卡》上簽字。鄉(xiāng)村婦幼保健人員收回《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視服務(wù)卡》報帳。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼員把訪視信息進行詳細登記。
4、農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期保健和住院分娩結(jié)算實行醫(yī)療保健機構(gòu)“一站式”辦公和“直通車”報銷制度。
孕期保健、住院分娩和產(chǎn)后訪視由定點醫(yī)療保健機構(gòu)實行“直通車”補償，孕期保健只收取《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)卡》，按月到縣項目辦報帳；孕產(chǎn)婦住院分娩，嚴格執(zhí)行限價付費包干制，收取《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》按月到縣項目辦報帳，特需和自費項目由孕產(chǎn)婦自付；產(chǎn)后訪視只收取《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視服務(wù)卡》，按月到縣項目辦報帳。
5、出院結(jié)算時由定點醫(yī)療保健機構(gòu)將住院總費用、新農(nóng)合報銷費用填入“靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助經(jīng)費四聯(lián)單”，直接兌付本項目補助經(jīng)費，產(chǎn)婦本人或家屬簽名，并保留第一聯(lián)，第二聯(lián)與住院病歷一并存檔，第三聯(lián)交縣項目辦保存，第四聯(lián)交縣合醫(yī)辦，原則上保存時間不少于15年。
6、在縣域外定點醫(yī)療保健機構(gòu)（當(dāng)?shù)仨椖哭k認定）住院分娩的孕產(chǎn)婦，由孕產(chǎn)婦先墊付住院費用。在分娩后三個月內(nèi)可持相關(guān)資料（加蓋縣合醫(yī)辦公章的出院結(jié)算單復(fù)印件、費用清單、出院證、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《靈石縣孕產(chǎn)婦保健手冊》、身份證、戶口本、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助經(jīng)費四聯(lián)單”），到縣項目辦辦理住院分娩定額補助手續(xù)。為達到本地補助標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實給予補助；超過標(biāo)準(zhǔn)的，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補助。
7、危重孕婦在定點醫(yī)療保健機構(gòu)分娩確需轉(zhuǎn)至非定點醫(yī)療機構(gòu)時，須由轉(zhuǎn)出單位填寫轉(zhuǎn)診申請單，患者（家屬）簽字確認，審核后到指定醫(yī)療機構(gòu)進行診治。在定點醫(yī)院未享受住院分娩補助者，按縣域外定點醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦的情況，領(lǐng)取項目補助款。
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目補助經(jīng)費實行墊付制。各定點醫(yī)療保健機構(gòu)每月5-10日將農(nóng)村孕產(chǎn)婦在本院住院分娩的名單和《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助項目申請表》、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助經(jīng)費憑證第三聯(lián)和第四聯(lián)、《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)卡》、《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視服務(wù)卡》和《靈石縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡》，到縣項目辦報賬。縣項目辦，嚴格審核，對符合要求的孕期保健服務(wù)費、產(chǎn)后訪視服務(wù)費和住院分娩補助費從支出賬戶中撥付給各定點醫(yī)療保健機構(gòu)。
七、保障措施
（一）規(guī)范資金管理
縣項目辦在銀行設(shè)立農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目獨立賬戶，按時按規(guī)定向定點醫(yī)療保健機構(gòu)撥付補助經(jīng)費。項目管理經(jīng)費納入縣財政年度預(yù)算。
（二）實行陽光管理
增加項目透明度，接受社會各界監(jiān)督，縣項目辦公室要將實施方案、限價標(biāo)準(zhǔn)、項目服務(wù)包、定點醫(yī)療保健機構(gòu)名單向社會公告，每月向社會公布一次項目補助情況。設(shè)立舉報電話、舉報箱，對于舉報線索，要認真調(diào)查處理，堅決禁止各種違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。要會同審計和紀(jì)檢等部門定期或不定期組織有關(guān)專家對項目資金的管理和使用進行檢查和審計。
縣衛(wèi)生局與各定點醫(yī)療保健機構(gòu)簽訂項目服務(wù)承諾書，同時制定項目考核細則，嚴格考核各定點醫(yī)療保健機構(gòu)服務(wù)包完成情況。
（三）確定定點醫(yī)療保健機構(gòu)
靈石縣內(nèi)符合山西省衛(wèi)生廳下發(fā)的《縣級產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，并取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》公立醫(yī)療保健機構(gòu)，可以申請定點機構(gòu)。縣項目辦審核確認后，向社會公布定點醫(yī)療保健機構(gòu)名稱，產(chǎn)科負責(zé)人，聯(lián)系電話，引導(dǎo)孕婦到定點醫(yī)療機構(gòu)檢查和分娩。
經(jīng)過審核批準(zhǔn)的定點醫(yī)療保健機構(gòu)明確公示基本服務(wù)項目，按照規(guī)定的服務(wù)項目，為孕產(chǎn)婦提供溫馨、優(yōu)質(zhì)、安全的孕產(chǎn)期服務(wù)。
堅決禁止未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)和未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的人員開展產(chǎn)科業(yè)務(wù)。對定點醫(yī)療保健機構(gòu)實行動態(tài)管理，對違反有關(guān)規(guī)定，擅自設(shè)立收費項目、私自抬高收費標(biāo)準(zhǔn)、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或減少服務(wù)環(huán)節(jié)的行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消其定點資格，并從嚴追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
（四）加強產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)
縣衛(wèi)生局要不斷強化定點醫(yī)療保健機構(gòu)管理，嚴格貫徹山西省產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)，提高醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科服務(wù)能力；村級掌握孕期動態(tài)基本信息，鄉(xiāng)級要負責(zé)高危孕產(chǎn)婦篩查，嚴格轉(zhuǎn)診指證，及時轉(zhuǎn)送難產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦，為廣大孕產(chǎn)婦安全住院分娩創(chuàng)造條件。嚴格掌握剖宮產(chǎn)和高危指征，控制各項費用。縣級及以上定點醫(yī)療保健機構(gòu)剖宮產(chǎn)率控制在30%以下，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在10%以下。產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的比例﹤10%，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)扣減或變相扣減服務(wù)內(nèi)容，嚴禁將規(guī)定免費服務(wù)內(nèi)容變?yōu)楫a(chǎn)婦自費項目，嚴禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)。
（五）宣傳工作
利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，采取多種形式，向廣大人民群眾宣傳免費住院分娩相關(guān)政策，提高項目知曉率，為孕產(chǎn)婦住院分娩和項目運行營造良好的社會氛圍。
八、管理與監(jiān)督
（一）縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目管理辦公室要嚴格執(zhí)行本方案規(guī)定，切實加強住院分娩補助資金的管理，設(shè)立專帳，認真審核相關(guān)報賬資料，督促及時撥付住院分娩補助資金，不得擠占、挪用、截留補助資金，不得弄虛作假套取補助資金。積極配合縣財政部門在每年11月15日前，向省、市衛(wèi)生、財政部門上報年度補助資金的使用情況，申請撥付農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金。加強對定點醫(yī)療保健機構(gòu)的監(jiān)管，向社會公示具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)信息及住院分娩補助政策，督促醫(yī)療保健機構(gòu)嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，按照標(biāo)準(zhǔn)要求提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，杜絕分解收費、變相收費。
（二）縣財政部門要根據(jù)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目管理辦公室申報人數(shù)，及時撥付住院分娩補助，確保項目資金的正常運轉(zhuǎn)，要加強對項目資金的監(jiān)督力度，定期檢查項目資金的使用情況，保障項目補助資金落實到位。
（三）縣物價部門要貫徹落實物價政策，核實項目收費標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督、查處亂收費、不合理收費行動。
（四）縣項目辦和合管中心要切實履行兌付手續(xù)，按規(guī)定及時撥付補助經(jīng)費。
（五）各定點醫(yī)療保健機構(gòu)要切實做好相關(guān)工作：
制定工作制度、方案，明確經(jīng)辦人員，健全內(nèi)部管理制度；按婦幼保健工作要求嚴格控制剖宮產(chǎn)率和嚴格執(zhí)行《山西省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（暫行）》的有關(guān)規(guī)定。要設(shè)立公示欄，公示住院分娩補助服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程，并向農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放住院分娩補助有關(guān)政策宣傳資料。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療助產(chǎn)操作程序和住院分娩基本服務(wù)項目，不得漏、減基本服務(wù)項目，凡無故漏、減基本服務(wù)項目的，住院分娩補助由院方負擔(dān)，對因此導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛所造成的損失，將追究相關(guān)科室和責(zé)任人的責(zé)任。情節(jié)嚴重的，取消定點助產(chǎn)機構(gòu)資格。
高危孕產(chǎn)婦管理細則范文第4篇
一、主要工作目標(biāo)
（一）婦女保健
1、孕產(chǎn)婦保健管理率100%，其中，孕產(chǎn)婦早孕建卡率>99%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥95%；高危孕婦篩查率>30%；高危孕婦專案管理率100%；產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率>98%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率≥90%。
2、母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員持證執(zhí)業(yè)率100%；住院分娩率100%；新生兒窒息搶救成功率>80%；剖宮產(chǎn)率二級醫(yī)院控制在40%以下、一級醫(yī)院控制在20%以下。
3、孕產(chǎn)婦死亡率控制在5/10萬以內(nèi)。
4、婦女病普查率>85%，治療率100%。
5、全區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育手術(shù)并發(fā)癥控制在7/萬以內(nèi)，避孕節(jié)育知情選擇率100%，憑證分娩率100%，憑證取環(huán)率100%。
6、免費婚檢率＞90%。
（二）兒童保健
1、新生兒訪視率>99%，0-2歲兒童保健系統(tǒng)管理率≥98%，7歲以下兒童保健管理率≥98%；體弱兒檢出率達省定標(biāo)準(zhǔn)，體弱兒專案管理率100%，體弱兒恢復(fù)率≥70%；0-3歲兒童發(fā)育篩查率>60%；高危嬰幼兒管理率100%，轉(zhuǎn)診率>50%；0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率>80%。
2、新生兒苯丙酮尿癥篩查率>95%，新生兒聽力篩查率>95%，低出生體重發(fā)生率<3%。
3、圍產(chǎn)兒死亡率<8‰，嬰兒死亡率<4‰，5歲以下兒童死亡率<10‰,出生缺陷發(fā)生率<5‰。
4、7歲以下兒童視力篩查率>80%。
5、幼兒園兒童健康建檔率為100%，衛(wèi)生保健合格率100%。
（三）重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目
1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助目標(biāo)人群知曉率100%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率100%。
2、目標(biāo)人群葉酸增補葉酸知識知曉率100%，葉酸服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%。
3、孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播知識知曉率分別>70%，孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體、梅毒抗體檢測率分別>80%，梅毒疑似陽性、陽性隨訪率100%。
4、全區(qū)“兩癌”篩查不少于1.5萬人，目標(biāo)人群“兩癌”治療率≥95%。
二、工作措施和要求
（一）強化行業(yè)監(jiān)管，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)行為
按照《母嬰保健法》及其相關(guān)法律、法規(guī)要求，建立健全婦幼衛(wèi)生執(zhí)法隊伍，進一步加大母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的監(jiān)管力度，對從事助產(chǎn)技術(shù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員繼續(xù)實行準(zhǔn)入管理。婦幼保健所要根據(jù)上級有關(guān)要求，組織專業(yè)人員對所有助產(chǎn)機構(gòu)進行一輪摸底調(diào)查與技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評審，根據(jù)助產(chǎn)機構(gòu)年接產(chǎn)量、房屋設(shè)施、人員配備等情況，適時開展產(chǎn)科資源整合，提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)水平。加大執(zhí)法力度，對房屋、設(shè)備、人員不達標(biāo)單位將取消相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。對從事母嬰保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員“執(zhí)崗不一”現(xiàn)象進行重點檢查。開展“兩非”專項治理行動，嚴肅查處非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)等違法行為，切實保障母嬰安全，維護婦幼保健服務(wù)正常秩序。認真貫徹執(zhí)行《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》，加強對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理水平。
（二）注重內(nèi)涵建設(shè)，完善婦幼保健服務(wù)功能
一是加強機構(gòu)建設(shè)。區(qū)婦幼保健所要抓好等級保健所長效管理，進一步加大硬件投入，改善服務(wù)環(huán)境，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提升服務(wù)檔次。各醫(yī)療單位要認真對照“市一級醫(yī)院婦女保健及婦產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”、“農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評估細則”等要求，配足配齊婦產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備；轄區(qū)服務(wù)人口達5萬人及以上的鎮(zhèn)衛(wèi)生院要合理規(guī)劃、科學(xué)設(shè)置、配足人員、優(yōu)化流程，積極創(chuàng)造條件，確保年底前建成兒童保健數(shù)字化門診，改善服務(wù)環(huán)境，不斷滿足廣大婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)需求。
二是注重人才培養(yǎng)。區(qū)婦幼保健所、鎮(zhèn)衛(wèi)生所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮自身職能作用，定期舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，繼續(xù)實行新上崗人員進修制度、婦兒保人員上崗證制度，定期組織開展婦幼人員“三基”知識考核、“三基”技能競賽，不斷提高全區(qū)婦幼衛(wèi)生專業(yè)隊伍人員素質(zhì)。各鎮(zhèn)醫(yī)院要嚴格按照有關(guān)要求配備具有中專以上學(xué)歷、取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上任職資格的婦幼人員，并且做到人員相對固定，在定員定崗的基礎(chǔ)上，對母嬰保健服務(wù)人員工作實行目標(biāo)管理責(zé)任制，加強綜合考核，工作實績與報酬直接掛鉤，在保證隊伍穩(wěn)定的前提下，注重人才培養(yǎng)，提升婦幼人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實際技能，切實發(fā)揮婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作用。
三是強化科研工作。根據(jù)國內(nèi)外婦幼保健研究進展及動態(tài)，結(jié)合我區(qū)婦幼衛(wèi)生工作實際，由區(qū)婦幼保健所牽頭，在全區(qū)推廣1-2個新技術(shù)、新項目，同時，開展婦幼保健專項工作調(diào)查研究，有目的地開展1-2項科研課題，撰寫高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文。
（三）落實關(guān)鍵措施，確保完成全年各項目標(biāo)任務(wù)
一是強化婦女兒童健康管理。根據(jù)《2011版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好對0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理工作。抓好對高危孕產(chǎn)婦、高危嬰幼兒和體弱兒的篩選、評估、干預(yù)、轉(zhuǎn)診等專案管理，提高流動孕產(chǎn)婦、流動兒童的保健管理率。建立健全婦幼衛(wèi)生各項管理制度和工作常規(guī)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷拓展婦幼保健服務(wù)領(lǐng)域，為廣大婦女兒童提供全程系列優(yōu)質(zhì)有效服務(wù)。區(qū)婦幼保健所作為全區(qū)婦女、兒童保健服務(wù)與指導(dǎo)中心要制訂孕產(chǎn)婦、兒童健康管理工作規(guī)范，做好對鎮(zhèn)村兩級指導(dǎo)、督查和質(zhì)控工作，重點加強對新增服務(wù)項目執(zhí)行情況的督導(dǎo)；鎮(zhèn)衛(wèi)生所要組織做好流動人口調(diào)查、數(shù)據(jù)反饋和對鎮(zhèn)醫(yī)院、村服務(wù)站的婦女兒童管理督查工作；鎮(zhèn)衛(wèi)生院要落實婦女兒童首診負責(zé)制，并填寫各類表、卡、冊；村衛(wèi)生服務(wù)站要做好婦女兒童保健摸底調(diào)查、服務(wù)動員、數(shù)據(jù)上報工作，不斷提高婦女兒童健康管理水平。
二是大力推進重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要健全項目管理組織，完善項目運行機制。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院財政補助人均不低于500元，嚴格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策和限價收費的政策，進一步規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩結(jié)報流程。強化農(nóng)村婦女免費補服葉酸規(guī)范管理，確保目標(biāo)人群補服葉酸知識知曉率、葉酸服用依從率全面達標(biāo)。實施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播重大項目，確保檢測、治療、隨訪到位，資金補助到位。重點開展農(nóng)村婦女“兩癌”篩查工作，繼續(xù)在三院、二甲人民醫(yī)院、六院、七院、八院、區(qū)婦幼保健所等六家單位實施此項工作，在去年基礎(chǔ)上有計劃地實現(xiàn)鎮(zhèn)級全覆蓋，每鎮(zhèn)完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)不少于800人，確保全區(qū)完成不少于1.5萬目標(biāo)任務(wù)。各相關(guān)單位要按上級有關(guān)要求，及早策劃，精心組織，落實人員，做好目標(biāo)人群摸底調(diào)查，加強技術(shù)培訓(xùn)，全面完成各項目標(biāo)任務(wù)。
三是鞏固婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)科學(xué)管理。今年，利用婦幼信息網(wǎng)絡(luò)，全面實行孕產(chǎn)婦、兒童健康管理信息套打模式，進一步提高“兩個”系統(tǒng)管理的服務(wù)內(nèi)涵和工作實度。區(qū)婦幼保健所對全區(qū)婦幼保健工作實行計算機管理，利用計算機信息網(wǎng)絡(luò)管理平臺加大對鎮(zhèn)、村的上傳信息監(jiān)管，并做好工作量、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計。鎮(zhèn)衛(wèi)生所要利用網(wǎng)站查詢功能掌握轄區(qū)服務(wù)人群接受管理情況，及時做好信息反饋，并對鎮(zhèn)、村兩級服務(wù)單位進行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用婦幼保健軟件系統(tǒng)對轄區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分發(fā)揮婦幼保健信息系統(tǒng)管理功能。
四是抓好愛嬰醫(yī)院長效管理。各單位要把提高產(chǎn)科質(zhì)量作為加強愛嬰醫(yī)院長效管理的重點工作來抓，切實加強產(chǎn)時醫(yī)療保健和分娩監(jiān)護，要成立危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救小組，建立產(chǎn)科應(yīng)急綠色通道，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，不定期組織產(chǎn)科急救演練，不斷提高產(chǎn)科應(yīng)急處置能力。全面開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、孕產(chǎn)婦和新生兒急重癥救治等專項技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評價，促進醫(yī)療保健核心制度的落實。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要規(guī)范執(zhí)行高危孕婦專案管理、高危孕婦轉(zhuǎn)診制度，嚴格產(chǎn)科手術(shù)分級管理，未經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局許可的鎮(zhèn)醫(yī)院不得開展剖宮產(chǎn)手術(shù)，加強剖宮產(chǎn)手術(shù)管理，有效降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率，確保降低孕產(chǎn)婦死亡率的措施落到實處。全面落實愛嬰醫(yī)院各項規(guī)章制度，努力提高母乳喂養(yǎng)率。
五是規(guī)范開展婦幼保健專項工作。各單位要積極主動，充分發(fā)揮自身技術(shù)優(yōu)勢，組織足夠人力，嚴格按照服務(wù)流程，規(guī)范提供服務(wù)，如期完成轄區(qū)內(nèi)育齡婦女婦女病普查普治、集體兒童體檢、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、微量元素檢測及婦女兒童常見病、流行病學(xué)調(diào)查等任務(wù)，確保各項工作落到實處。
六是抓好優(yōu)生優(yōu)育與計劃生育技術(shù)服務(wù)管理工作。各鎮(zhèn)要認真學(xué)習(xí)貫徹《人口與計劃生育法》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》，落實區(qū)衛(wèi)生局與各單位簽訂的“人口與計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書”的各項工作任務(wù)。切實加強藥物流產(chǎn)技術(shù)規(guī)范管理，嚴格執(zhí)行計劃生育技術(shù)服務(wù)操作常規(guī)，杜絕計劃生育手術(shù)事故，積極做好育齡婦女節(jié)育知情選擇，憑證分娩，憑計劃生育專用證明取環(huán)、輸卵（精）管吻合術(shù)和5個月以上引產(chǎn)術(shù)；嚴格執(zhí)行計劃生育技術(shù)服務(wù)各項規(guī)章制度，認真填寫、上報計劃生育技術(shù)服務(wù)臺帳、報表。任何機構(gòu)和人員不得進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠；配合做好流動人口的計劃生育屬地管理和服務(wù)工作，依法加強對生殖技術(shù)使用的監(jiān)督管理。
七是積極開展“三網(wǎng)監(jiān)測”管理工作。根據(jù)省、市“三網(wǎng)監(jiān)測”工作要求，區(qū)婦幼保健所作為業(yè)務(wù)管理職能單位要做好“三網(wǎng)監(jiān)測”業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)與質(zhì)控工作；鎮(zhèn)衛(wèi)生所要定期組織質(zhì)量監(jiān)控，并確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，上報及時，不瞞報；鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要落實專人負責(zé)，將“三網(wǎng)監(jiān)測”工作從基礎(chǔ)抓起，將工作做細做實。各單位做好婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)資料的收集整理、歸檔工作，不斷規(guī)范婦幼衛(wèi)生相關(guān)資料登記、統(tǒng)計，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性和邏輯性。
高危孕產(chǎn)婦管理細則范文第5篇
2012年全市婦幼衛(wèi)生工作主要任務(wù)是：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹2012年全國和全省婦幼衛(wèi)生工作會議精神，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主線，總結(jié)經(jīng)驗，提高認識，把握形勢，全面落實《市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（20112020年）》婦女兒童健康各項目標(biāo)，明確省衛(wèi)生廳及市政府婦幼衛(wèi)生重點工作，加快我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)會議安排，我就全市衛(wèi)生系統(tǒng)落實《中國婦女兒童發(fā)展綱要（20012010年）》婦女兒童與健康領(lǐng)域目標(biāo)工作和去年全市婦幼衛(wèi)生工作情況做一簡要回顧，對今年的重點工作做一安排。
一、實施“兩綱”，婦女兒童健康目標(biāo)全面實現(xiàn)
近年來，在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳和市婦兒工委的指導(dǎo)下，全市衛(wèi)生系統(tǒng)認真貫徹《母嬰保健法》和《中國婦女兒童發(fā)展綱要（20012010年）》，圍繞婦女兒童健康目標(biāo)，扎實有效地開展婦幼衛(wèi)生工作，推動了全市婦幼衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，婦女兒童健康主要指標(biāo)顯著改善。
婦女健康指標(biāo)：
城市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率2010年為96.73%，較2000年的85.0%提高11.73%。
農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健覆蓋率2010年為98.83%較2000年的88.3%提高10.53%。
孕產(chǎn)婦死亡率2010年為27.31／10萬，較2000年的77.5／10萬降低50.19／10萬，下降率達64.76%
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率2010年達到98.62%，較2000年的57.5%提高41.12%。
農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率2000年為93.1%，自2008年以來，連續(xù)3年為100%。
非住院分娩新法接生率2010年達到99.43%，較2000年的95.90%提高3.53%。
兒童健康指標(biāo)：
嬰兒死亡率2010年為6.55‰,較2000年的22.7‰下降71.14%（全國平均為12.1‰）
新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率10年來連續(xù)為0。
5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率2010年為2.31%，較2000年的3%降低0.69%。
低出生體重發(fā)生率2010年為2.31%，較2000年的5.90%降低3.59%。
城市兒童保健覆蓋率2010年為91.96%，較2000年的76%提高15.96%。
農(nóng)村兒童保健覆蓋率2010年為90.45%，較2000年的52.8%提高37.65%。
五歲以下兒童死亡率2010年為5.29‰，較2000年的25.3‰下降79.1%（全國平均為15.6‰）。
低出生體重發(fā)生率2010年為2.31%，較2000年的5.9%下降3.59%。
國家免疫規(guī)劃疫苗接種率2010年為99.16%，較2000年的96.8%提高2.36%。
在貫徹“一法兩綱”十年的實踐中，我們始終注重實施“兩綱”與婦幼衛(wèi)生工作緊密結(jié)合、相互協(xié)同、共同推進的工作機制，有效地推動了全市婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。同時，我們深深體會到：我市婦幼健康管理取得的巨大成績，是市委市政府高度重視的結(jié)果，是各縣（區(qū)）黨委政府、市（縣、區(qū)）婦兒工委各部門大力支持與密切合作的結(jié)果，是社會各界廣泛關(guān)注、共同努力的結(jié)果，是全市衛(wèi)生系統(tǒng)、特別是廣大婦幼衛(wèi)生工作者艱苦努力、無私奉獻的結(jié)果。為此，我謹代表市衛(wèi)生局向給予我們大力幫助和支持的市（縣、區(qū)）婦兒工委及其成員單位表示衷心的感謝！向全市婦幼衛(wèi)生工作者表示崇高的敬意和誠摯的謝意！
二、2011年婦幼衛(wèi)生工作回顧
（一）圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主線，公共衛(wèi)生均等化項目全面實施。
1、重大公共衛(wèi)生項目進展順利。我市認真組織實施重大公共衛(wèi)生項目，為9441名農(nóng)村孕產(chǎn)婦進行了住院分娩補助，補助率95.45%；為13442名農(nóng)村育齡婦女補服了葉酸，新增補服率為81.56%；永登縣為25630名農(nóng)村婦女進行了宮頸癌檢查，完成省衛(wèi)生廳下達2.2萬人任務(wù)的116.5%；免費為孕產(chǎn)婦艾滋病檢測31049人，檢測率為106.44%；梅毒檢測31038人，檢測率為106.40%；產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測31752人，檢測率為108.85%。通過項目實施，使婦女重大健康問題得到有效解決。
2、婦幼健康基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有效推進。按照衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》對各級婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健業(yè)務(wù)的職責(zé)劃分的要求，各縣（區(qū)）孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作逐步從婦幼保健機構(gòu)下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各婦幼保健機構(gòu)加大了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核，促進了婦幼保健工作在基層的規(guī)范開展。2011年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.16%，健康系統(tǒng)管理率為88.67%，住院分娩率為99.67%，高危孕產(chǎn)婦管理和住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為93.61%，3歲以下兒童健康系統(tǒng)管理率為85.44%，新生兒死亡率5.29‰，5歲以下兒童死亡率為9.25‰。省衛(wèi)生廳、市政府婦幼衛(wèi)生重點工作目標(biāo)全面完成。
3、出生缺陷防治工作有序推進。重視出生缺陷防治工作，是市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作的重點。一是各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)，積極與民政部門的協(xié)調(diào)配合，加強婚前保健宣傳，使全市婚前醫(yī)學(xué)檢查工作穩(wěn)步開展。2011年，全市婚前醫(yī)學(xué)檢查43158人次，婚檢率、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)率、衛(wèi)生咨詢率達92.86%，婚檢質(zhì)量合格率穩(wěn)定在98%以上。二是加強新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥篩查、新生兒聽力篩查工作，為27755名新生兒采集血片，篩查率達94.72%；為25709名新生兒進行聽力篩查，篩查率達87.74%。三是全面實施“省出生缺陷防治工程聽障兒童救治項目”，07歲兒童聽力篩查工作正在有序推進。
（二）婦幼保健體系功能明顯增強。
1、母嬰保健行業(yè)管理逐步規(guī)范，管理能力得到提升。一是根據(jù)衛(wèi)生部《母嬰保健專項技術(shù)許可及人員資格管理辦法》、《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》、《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》和《關(guān)于開展縣級婦幼保健機構(gòu)績效考核工作的通知》等規(guī)章和文件，為進一步規(guī)范全市母嬰保健技術(shù)服務(wù)和婦幼衛(wèi)生基本公共服務(wù)的日常監(jiān)督管理，制定下發(fā)了《市母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)管理實施細則》，加大了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的管理力度，落實了《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》年檢制度，嚴格了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的民營醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入審核，有力的促進了母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場的規(guī)范運營。二是制定下發(fā)了《關(guān)于強化孕產(chǎn)婦、06歲兒童健康服務(wù)分級管理的通知》，進一步明確了衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼健康管理職責(zé)，規(guī)范了孕產(chǎn)婦、06歲兒童健康管理服務(wù)流程和具體保健內(nèi)容。三是開展了縣級婦幼保健機構(gòu)績效考核工作的探索，啟動了全市縣級婦幼保健機構(gòu)績效考核工作。
2、婦幼健康管理水平和保健服務(wù)能力得到提升。一是各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，創(chuàng)新婦女兒童健康管理機制，形成了突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能，婦女兒童健康管理下沉社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“城關(guān)、七里河模式”；企地、城鄉(xiāng)聯(lián)合，協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌婦女兒童健康管理的“西固模式”；以重大公共衛(wèi)生項目為支撐，全面推動婦女兒童健康管理發(fā)展的“永登模式”；以兒童健康管理為主導(dǎo)，帶動婦女兒童健康管理的“安寧、紅古、皋蘭模式”；突出中醫(yī)特色，帶動婦女兒童健康管理服務(wù)全面發(fā)展的“榆中模式”。雖然，各縣區(qū)婦女兒童健康管理的模式、方法、側(cè)重面不盡相同，但實踐證明，這些管理模式符合當(dāng)?shù)貙嶋H，管理效果明顯。二是全面加強婦幼衛(wèi)生管理，強化高危妊娠分級管理，規(guī)范孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評審工作，出生缺陷防治、婦幼衛(wèi)生信息和母嬰保健證件管理等工作也全面得到加強；三是充分利用“降消項目”對全市61所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生進行產(chǎn)科技能培訓(xùn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）婦幼保健適宜技術(shù)培訓(xùn)；利用全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼專干進行婦幼衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培訓(xùn)；組織縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)參加省衛(wèi)生廳組織的高級產(chǎn)科生命知識技能培訓(xùn)；縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)組織的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)、高危孕產(chǎn)婦分級管理培訓(xùn)等婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能。
3、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系進一步得到鞏固。一是隨著醫(yī)改過程中婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)、縣級綜合醫(yī)院兒科能力建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)、村衛(wèi)生所建設(shè)項目的相繼實施，全市以婦幼保健機構(gòu)為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，以二級以上綜合醫(yī)院為技術(shù)支持的婦幼保健服務(wù)體系已初步形成，婦幼保健服務(wù)的基層環(huán)境得以改善，網(wǎng)絡(luò)體系得到明顯加強。榆中縣、皋蘭縣婦幼保健所積極爭取政府支持，為全縣村衛(wèi)生所配備了兒童健康管理服務(wù)所需基礎(chǔ)設(shè)備，使婦幼保健工作網(wǎng)底功能得到發(fā)揮。二是婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。通過省衛(wèi)生廳組織的赴境外考察，市衛(wèi)生局組織的赴省外考察，使縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)管理人員開闊了眼界，拓寬婦幼保健工作思路，婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。城關(guān)區(qū)婦幼保健所以兒童營養(yǎng)發(fā)育、兒童智力發(fā)展為突破口，拓展兒童健康服務(wù)內(nèi)容，從而推動婦幼保健業(yè)務(wù)的全面發(fā)展，為全市兒童健康管理體系建立積累了成功經(jīng)驗。各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)也認真分析本單位技術(shù)實際，根據(jù)婦幼保健特色內(nèi)涵積極探索業(yè)務(wù)發(fā)展思路、開展適宜技術(shù)，使婦女兒童健康服務(wù)更貼近于群體和個體保健要求。三是危重孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒急救體系不斷完善，能力不斷加強。永登縣、榆中縣、皋蘭縣、紅古區(qū)醫(yī)院在實施醫(yī)院項目建設(shè)時，整體規(guī)劃了產(chǎn)科流程和產(chǎn)房病員與醫(yī)護人員分流通道，危重孕產(chǎn)婦、圍生兒急救“綠色通道”，對產(chǎn)兒科專業(yè)人員加強進修和院內(nèi)培訓(xùn)，提升了產(chǎn)兒科醫(yī)療服務(wù)和急救服務(wù)能力。四是實施“促進自然分娩，保障母嬰安康”項目，通過取消不具條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)，禁止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展剖宮產(chǎn)技術(shù)，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員技能培訓(xùn)、高危妊娠和危重孕產(chǎn)婦管理培訓(xùn)等措施，高危妊娠管理、危重孕產(chǎn)婦早期識別診斷和轉(zhuǎn)診能力不斷提高。
4、婦幼保健中醫(yī)藥特色服務(wù)逐步開展。榆中縣婦幼保健站應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展婦女兒童健保健服務(wù)和診治常見病、疑難雜癥取得實效。城關(guān)區(qū)婦幼保健所積極探索中醫(yī)藥在婦女常見疾病和功能康復(fù)中的應(yīng)用，進一步拓寬了婦女保健服務(wù)。其余各縣（區(qū)）也在積極培養(yǎng)或引進中醫(yī)藥人才，為發(fā)揮中醫(yī)藥在婦幼健康服務(wù)中的特色做準(zhǔn)備。
在肯定成績的同時，我們也清醒地看到，我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然面臨諸多問題和挑戰(zhàn)。一是婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展不相適應(yīng)，與廣大婦女兒童日益增長的醫(yī)療保健需求不相適應(yīng)，婦女兒童健康問題依然突出。婦女乳腺癌、宮頸癌和艾滋病、梅毒等重大疾病嚴重威脅著廣大婦女的身心健康；早產(chǎn)、肺炎、先天性心臟病等仍是兒童死亡主要原因；隨著兒童死亡率的下降，出生缺陷作為公共衛(wèi)生問題越來越凸顯出來。二是孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率控制目標(biāo)的實現(xiàn)面臨嚴峻挑戰(zhàn)，仍需我們作出艱苦的努力。三是婦幼衛(wèi)生在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間存在明顯差距，農(nóng)村地區(qū)以及流動人口中的婦女兒童健康狀況成為婦幼衛(wèi)生工作的重點和難點。四是婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力尤其是基層服務(wù)能力不足問題突出。婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)滯后，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚不夠健全，人才隊伍整體素質(zhì)有待提高。與此同時，我市婦幼衛(wèi)生工作正面臨著前所未有的戰(zhàn)略機遇，新“兩綱”的實施為婦幼衛(wèi)生工作提供了有利的政治保障；醫(yī)改的不斷深入為推進婦幼衛(wèi)生工作提供了有力的政策支持；基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為婦幼衛(wèi)生工作奠定了堅實基礎(chǔ)。
三、2012年全市婦幼衛(wèi)生重點工作
（已以文件形式下發(fā)，不再贅述）現(xiàn)強調(diào)如下：
（一）認真貫徹落實婦女兒童發(fā)展規(guī)劃。今年是全面實施《市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（20112020年）》的開局之年，貫徹新“兩規(guī)劃”精神，落實婦女兒童與健康領(lǐng)域各項目標(biāo)任務(wù)是整個衛(wèi)生系統(tǒng)的神圣使命，也是全體衛(wèi)生工作者義不容辭的職責(zé)。新“兩規(guī)劃”已明確了今后十年“婦女兒童與健康領(lǐng)域”工作目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施和工作要求，各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要根據(jù)婦女兒童健康目標(biāo)、保障措施的要求，堅持以人為本，始終將“兩綱”做為謀劃婦女兒童健康的政策依據(jù)；堅持統(tǒng)籌兼顧，始終將“兩綱”做為開展婦幼保健工作的重要抓手；堅持履行職責(zé)，始終將“兩綱”做為發(fā)展婦幼保健事業(yè)的強勁動力；堅持立足實際，始終將“兩綱”做為提升婦幼健康服務(wù)能力的有效載體，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定實施方案，將婦女兒童健康各項目標(biāo)融入整體衛(wèi)生工作之中，動員衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位、全體衛(wèi)生工作者和社會各界，營造全社會共同關(guān)注、共同參與、共同推動婦女兒童與健康工作的良好氛圍。同時，要積極組織開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，熟知婦女兒童與健康領(lǐng)域各項指標(biāo)，對照本地區(qū)、本單位工作和新“兩規(guī)劃”目標(biāo)的差距，細化工作措施，逐條逐項地落實各項工作任務(wù)。
（二）認真組織實施四大婦女兒童健康行動。“十二五”時期，婦幼衛(wèi)生事業(yè)仍將繼續(xù)擔(dān)負著降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)的重大責(zé)任。衛(wèi)生部《貫徹2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案》提出的實施四大婦女兒童健康行動是今年乃至今后一段時期婦幼衛(wèi)生工作的重點。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局務(wù)必精心組織、周密部署，調(diào)動衛(wèi)生系統(tǒng)全員力量，使四大行動得以切實落實。
1、實施母嬰安全行動，保障母嬰安全。繼續(xù)實施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目”。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助落實率達95%以上，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和新農(nóng)合大病救助的有效銜接，確保孕產(chǎn)婦住院分娩率，特別是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在98%以上。繼續(xù)實施“降消”項目。采取各種有效措施，使孕產(chǎn)婦死亡率控制在25∕10萬以內(nèi)（榆中縣、永登縣孕產(chǎn)婦死亡控制在2例以內(nèi)，其他縣區(qū)控制在1例以內(nèi)），杜絕因醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生技術(shù)人員延誤或醫(yī)源性因素致孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生；新生兒破傷風(fēng)以縣為單位控制在1‰以內(nèi)。加強危重孕產(chǎn)婦、圍生兒急救能力建設(shè)。組建市級孕產(chǎn)婦、新生兒急救專家指導(dǎo)組，指導(dǎo)和參與縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒的搶救工作；在永登、榆中、皋蘭縣，紅古區(qū)醫(yī)院建立和完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心（綠色通道）運行機制；對三縣一區(qū)綜合醫(yī)院進行孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心認定，三縣一區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒原則上不再上轉(zhuǎn)市區(qū)，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局整合衛(wèi)生資源實施救治，市級專家指導(dǎo)組予以技術(shù)指導(dǎo)或參與現(xiàn)場救治工作。加強高危、危重癥孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡監(jiān)控和產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制工作。市、縣（區(qū)）級開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，要認真參加高級產(chǎn)科生命支持(ALSO)培訓(xùn)，提高及早識別和診治妊娠合并癥及并發(fā)癥的能力；加強對高危產(chǎn)婦和危重癥產(chǎn)婦的監(jiān)護，落實會診制度，嚴格轉(zhuǎn)診指針和流程；規(guī)范應(yīng)用助產(chǎn)技術(shù)，正確使用縮宮素；及時識別和處理難產(chǎn)；積極預(yù)防產(chǎn)后出血，對有產(chǎn)后出血危險因素的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)做好防治產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備，發(fā)生產(chǎn)后出血時，嚴格執(zhí)行產(chǎn)后出血的搶救常規(guī)及流程，及時會診或轉(zhuǎn)診；積極預(yù)防新生兒窒息，所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當(dāng)熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，新生兒窒息復(fù)蘇器械應(yīng)當(dāng)完備，并處于功能狀態(tài)。落實危重癥孕產(chǎn)婦病例討論和會診、圍產(chǎn)兒死亡病例討論等制度。市、縣（區(qū)）開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須落實并嚴格執(zhí)行危重癥孕產(chǎn)婦病例討論和會診、圍產(chǎn)兒死亡病例討論等臨床核心制度；各縣（區(qū)）衛(wèi)生局必須組織開展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡、圍生兒死亡評審工作。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理工作。各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)要強化對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核，規(guī)范孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健人員識別孕產(chǎn)婦高危因素和危重癥的能力。
2、實施出生缺陷綜合防治行動，提高出生人口素質(zhì)。積極開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳行動。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、婦幼保健機構(gòu)要采取多種形式，積極開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳行動，要將減少新生兒出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)的意義廣泛宣傳，提高社會公眾主動參與的依存性。繼續(xù)配合市人口委做好農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費增補葉酸工作，進一步規(guī)范項目工作渠道和程序。加強產(chǎn)前篩查能力建設(shè)。市婦幼保健院要按照省衛(wèi)生廳《省婦幼保健工作規(guī)劃（20112015年）》要求，全面開展產(chǎn)前篩查工作；各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)要積極配合市婦幼保健院產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，力爭懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產(chǎn)前篩查。加強新生兒疾病篩查工作。做好新生兒疾病篩查、聽力篩查工作。以縣（區(qū)）為單位，新生兒疾病篩查、聽力篩查篩查率均達到85%以上，隨訪率達100%；市屬開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，新生兒疾病篩查率、聽力篩查率和隨訪率務(wù)必達到100%。提升婚檢服務(wù)水平和質(zhì)量。開展婚前醫(yī)學(xué)檢查的各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)、市婦幼保健院要嚴格落實婚檢項目、婚檢流程及規(guī)范、婚檢保密、醫(yī)學(xué)建議等各項制度和規(guī)范，確保婚檢質(zhì)量合格率達98%以上。
3、實施婦女兒童疾病防治行動。繼續(xù)實施農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目。在國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目擴大之前，永登縣繼續(xù)實施農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目。永登縣衛(wèi)生局要加強對項目實施的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定科學(xué)嚴謹?shù)膶嵤┓桨讣靶茉u價體系和相關(guān)制度；永登縣婦幼保健機構(gòu)要周密安排農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作，認真落實省衛(wèi)生廳相關(guān)方案和流程，確保年內(nèi)全面完成省衛(wèi)生廳下達任務(wù)。繼續(xù)實施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)要繼續(xù)加強孕婦艾滋病、梅毒和乙肝的監(jiān)測和醫(yī)學(xué)干預(yù)工作，要采取多種形式宣傳有效提高出生人口素質(zhì)的意義，調(diào)動孕婦主動參與監(jiān)測的依從性。在“聯(lián)村聯(lián)戶，為民富民”行動中要將婦女病普查覆蓋到所有貧困村。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局，市屬綜合醫(yī)院，婦幼保健機構(gòu)要將所幫扶貧困村婦女病普查工作作為“聯(lián)村聯(lián)戶，為民富民”的實際行動，為育齡期婦女進行婦女病普查。積極參與中西部地區(qū)兒童營養(yǎng)干預(yù)項目。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各級婦幼保健機構(gòu)要采取多種形式開展兒童營養(yǎng)社會宣傳工作，普及預(yù)防和治療兒童營養(yǎng)不良、貧血等營養(yǎng)性疾病知識；各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)要積極拓展兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容，開展兒童保健適宜技術(shù)，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢，兒童體格發(fā)育及健康狀況評價服務(wù)；對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病等兒童進行專案管理；開展托幼園所兒童營養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)和制定周帶量食譜工作，積極為營養(yǎng)不良、貧血兒童提供營養(yǎng)干預(yù)。全力推動農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要認真落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策，認真做好農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病的醫(yī)療保障工作，使患病兒童能夠獲得及時救治。
4、實施婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動，提升婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力。加強婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要密切關(guān)注衛(wèi)生部即將出臺的婦幼保健機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)劃，積極與政府溝通婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)課題，落實人員編制（參照《省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》甘政辦發(fā)[2001]89號）和科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（參照《省縣級婦幼衛(wèi)生工作與婦幼保健工作規(guī)劃績效考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》）；要借“十二五”期間國家支持縣級婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)機遇，及早籌劃本地區(qū)婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，積極爭取國家婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目，力爭五年之內(nèi)使全市婦幼保健機構(gòu)均得到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強婦幼保健機構(gòu)和二級以上綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科服務(wù)能力建設(shè)。各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)和綜合醫(yī)院對國家支持縣級婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)、縣級綜合醫(yī)院兒科能力建設(shè)配發(fā)的醫(yī)療設(shè)備要盡快投入運轉(zhuǎn)，留用資金要確保專款專用；各縣（區(qū)）綜合醫(yī)院，在圍繞深化公立醫(yī)院改革和謀劃醫(yī)院發(fā)展的同時，將加強婦產(chǎn)科、兒科能力建設(shè)列入議事日程當(dāng)中，尤其是榆中、永登、皋蘭縣，紅古區(qū)醫(yī)院，必須在年內(nèi)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心（綠色通道）運行機制，產(chǎn)科急救中心必須通過市級認定；各縣（區(qū)）綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)要積極以關(guān)注兒童營養(yǎng)發(fā)育，提高兒童身體素質(zhì)的兒童營養(yǎng)干預(yù)主題拓展業(yè)務(wù)，開展適宜技術(shù)，使兒科領(lǐng)域服務(wù)能力得以提高。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、婦幼保健機構(gòu)要把提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健服務(wù)能力作為整體衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要抓手，加強對基層婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、婦幼保健機構(gòu)要加強轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，使衛(wèi)生部《孕產(chǎn)期保健管理規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范（2011）版》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范（2011）版》得以全面落實。
