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關鍵字:數字化醫院; 建筑智能化; 醫院信息化
引言:數字化醫院作為一種全新的醫院管理模式與理念,通過信息化與智能化技術的融合,改善醫療環境,提高醫院服務水平和效率,促使醫療服務從形式到內容上發生結構性變化,進而達到經濟與社會效益的雙贏。
1.數字化醫院融合架構
數字化醫院是由醫院建筑智能化、數字化醫療設備、醫院信息系統有機結合而成的三位一體的現代醫院運營體系。在新一輪的醫院變革歷程中,數字化已被明確定位為變革的重要環節。而信息化技術與樓宇智能化技術的快速發展,也為數字化醫院的建設奠定了堅實的技術基礎。越來越多的醫院正致力于樓宇智能化與業務數字化的建設,以期改進就醫環境、優化流程、提高效率、降低成本、整合資源,提升患者滿意度,向“以病人為中心”的現代化服務型醫院轉變。
延華智能作為專業系統提供與集成服務商,多年來在探索醫院業務及智能化與信息化的融合方面進行了不懈的努力。通過深入了解各類醫院各科室的工作性質、功能、流程及發展需要,并結合醫院管理者的要求,提出了一套全新的醫院智能化和信息化整體解決方案,它集成了醫院管理流程中諸多復雜的環節,將診療信息化和管理智能化集為一體,“以病人中心,以醫療信息為主線”,以智能化和信息化技術為支撐,實現醫院診療自動化、建筑設備管理智能化、管理信息集成化,并以信息的互通和互操作構架各類應用系統,形成診療手段完備,管理科學,信息一體化、高效節能的數字化醫院解決方案。
數字化醫院總體架構
2.數字化醫院基礎平臺解決方案
數字化醫院基礎平臺建設解決方案針對醫院的基礎硬件平臺建設和現狀,從弱電綜合管線、綜合布線、無線信號集成覆蓋、計算機網絡、數據與語音整合、信息安全、數據存儲等七個方面,提出了建立醫院基礎平臺的系統整體構架, 為醫院用戶提供端到端品質保證的融合數據、語音、視頻等多業務的融合通信平臺。
2.1醫院公共區域智能化解決方案
醫院的公共區域主要包括門/急診大廳、候診區、公共走廊/通道、停車場、就餐區等場所。這些公共區域是醫院人員最密集的公共場所,同時又是醫院多種流線的交叉點。根據公共區域與各功能科室的相互關系,通過智能化技術,從多媒體信息系統、安全防范(視頻監控、門禁管理、防盜報警、巡更系統、火災自動報警及消防聯動系統)、一卡通系統、公共廣播及背景音樂系統和有線電視及衛星電視系統等四個方面,提出了建立公共區域智能化解決方案的系統整體構架。
2.2門/急診數字化解決方案
門急診數字化解決方案既是一個面向醫院醫療管理的信息管理系統,又是一個面向醫療服務的信息服務系統。方案充分利用現有計算機和網絡,自動分診、信息和語音導航等手段,設計出合理的工作流程、管理流程和數據流程,盡量避免操作的繁瑣、數據的重復和信息的冗余,使患者在掛號、候診、就醫、檢查等各環節都感受到安心、快捷、有序的一流醫療環境和服務水準。
門/急診數字化解決方案包括:觸摸屏多媒體導診與查詢系統、預約掛號系統、排班系統、門急診掛號系統、分診排隊叫號系統、門診信息系統、門急診收費系統、門急診醫生工作站、門急診護士工作站、門診電子病歷、門急診藥房管理系統、門急診手術管理系統、門診部管理系統、體檢管理系統等。
2.3住院數字化解決方案
住院數字化解決方案利用先進的信息管理和智能化技術進行住院業務流程的優化與再造,業務流程涉及醫療、護理、檢驗檢查、藥房、收費和病案管理等醫院多個部門,可以從整體上提高醫院的工作質量和工作效率,使病人獲得更為適宜、便捷和質優價廉的醫療服務。
延華智能住院智能化解決方案包含了住院處管理系統、住院醫生工作站、住院護士工作站、住院電子病歷、住院藥房管理系統、配液中心管理系統、臨床路徑管理系統、PDA臨床支持系統、無線查房系統、RFID無線定位系統、重癥監控及家屬探視系統、病區醫護呼叫對講系統、可視對講式病房家屬探視系統、病案收繳歸檔及借閱系統、病歷數據分析挖掘系統等。
2.4手術智能化解決方案
醫院手術智能化解決方案根據手術部的業務流程和其功能需求,從手術潔凈空調系統管理、手術室的群呼/專呼/背景音樂系統、手術麻醉系統、手術示教系統等多個方面整體建立手術智能化系統總體構架。
2.5醫院醫技管理解決方案
該方案為醫院各醫技科室提供實驗室管理系統(LIS)、醫學影像管理系統(PACS/RIS)、超聲信息系統、內鏡信息系統、病理信息系統、核醫學信息系統、心電信息系統、血庫管理系統等完整的數字化醫技建設架構。
2.6醫院物流智能化解決方案
根據現代化醫院的需求和國內外醫院物流發展趨勢,解決方案提出院內物流信息化管理及其自動傳輸系統。其中醫用物流傳輸系統用于醫院內各種日常物品傳送,可傳送藥品、醫療器械、單據、標本、血液、血樣、X光片、敷料、處方等等,實現醫院內絕大多數物品的自動化快速傳遞。而物流的信息則通過藥庫管理系統、設備管理系統、固定資產管理系統、物資管理系統、衛生材料管理系統、制劑和試劑管理系統的有效集成,實現物資流向監控與質量管理,達成院內物資的高效流轉
2.7醫院節能和設施管理智能化解決方案
醫院人員密集、設備密集,醫院建筑設施管理和節能的智能化解決方案通過對醫院建筑設備如:HVAC設備、供配電及照明設備、給排水設備、電梯等進行統一管理,用能量計量系統對醫院內的用電量、水量(冷水、生活熱水)、醫用氣體(氧氣、壓縮空氣、負壓空氣、笑氣)、空調熱能實現量化管理,建立自動抄表系統,即時提供系統的能耗數據,建立單床能量消耗的統計數據和節約分析的意見。是提高后勤管理效率、降低運行成本的重要手段。最終創造一個高效、節能、環保、舒適的醫院環境,并對醫院設施的突發事件做出緊急反應。
2.8多功能廳/會議室/應急指揮中心智能化解決方案
醫院是集醫療、教學、科研、管理服務等功能為一體的智能建筑,設計和配置完整的多媒體電子會議系統已成為醫院內部實現資源共享,滿足醫院綜合業務的基本要求。
本方案根據各種會議室的規模和功能定位,從多功能電子會議系統、遠程診療支持系統、應急指揮中心等多個方面,提出了建立多功能廳/會議室/應急指揮中心智能化解決方案的系統總體構架,在滿足醫院日常會議需要的同時,可按需與上級主管部門或相關管理機構的應急指揮中心聯網,形成統一指揮立體應急體系,提高醫院保障公共安全和處置突發事件的能力。
2.9醫院管理中樞智能化解決方案
信息中心機房和消控機房是醫院信息系統和管理系統的中樞。機房建設和管理直接關系到醫院信息系統的安全穩定運行。各類計算機網絡、通信、自動化設備只有通過穩定、可靠的運行才能發揮其效益,機房的環境條件是設備的穩定可靠運行的基礎保障。方案針對醫院信息中心機房和消控機房的需求,從機房裝修、機房電氣、機房空調、氣體消防和機房環境監控等五個方面,提出了建立管理中樞的系統整體構架。
2.10醫院辦公管理解決方案
醫院辦公管理解決方案旨在為醫院提供一個專屬于醫院的定制開發的全數字化無紙辦公辦公系統。它包括了自動化系統(OA)、醫務科管理系統、護理部管理系統、醫院感染管理及疫情報告管理系統、醫院醫療信息查詢系統、醫院藥品信息查詢系統、醫院物資信息查詢系統、遠程醫療會診系統、醫院財務信息查詢系統、績效考評管理系統、成本核算管理系統、經濟核算管理系統、醫院經濟和經營分析系統、醫院醫療質量管理和分析系統、患者關系管理及市場預測系統等。在數據單點錄入多點授權后共享的建設方針下,提高全院協同工作的效率,真正建立涵蓋全院的簡潔、有序、資源高度共享的辦公自動化體系。
不久前,“2006華為3Com新一代數字化醫院研討會”在成都和武漢同時拉開帷幕。會議歷時一個月,來自全國六大區域一、二級城市的行業用戶和專家代表參加了這次研討會。期間,華為3Com最新推出的智能數字化醫院信息平臺建設模式成為行業關注的亮點。
華為3Com此次提出的解決方案是針對醫院行業電子病歷、遠程醫療等特殊網絡信息需求,結合全線產品,不僅能夠促進OA、HIS、PACS等系統的相互融合,同時還能有效地實現數據、語音、視訊等多業務的統一承載。有關專家表示,華為3Com這次推廣的新一代數字化醫院解決方案順應了醫院信息化逐漸向“高性能”、“一體化”發展的趨勢。
可以看到,在助跑醫療領域信息化過程中,國內的IT廠商已經開始了自己的努力。建設“數字醫院”,不僅需要準確地把握市場需求,更重要的是拿出一套切實有效的網絡解決方案,幫助醫院實現信息化進程向更高級過渡。
把脈醫療信息化,打開數字網絡的癥結
李包羅教授還曾戲言:醫療信息化已經接近IT的前沿陣地了。為什么這樣說呢?這是因為醫療系統的復雜性,已經遠遠超出了任何一個單一企業的信息系統。要滿足醫療信息化的需要,僅對新舊系統進行更新或套用是不夠的,而必須實現醫院內部眾多異構平臺之間的跨越式集成。這就對IT服務廠商們的解決方案提出了超乎尋常的挑戰。
現在,我國的醫院信息化建設正在由管理信息系統(HMIS)向臨床信息系統(HCIS)過渡。HIS遇到的瓶頸還很多,例如數據庫平臺、軟件設計方法和工具欠佳,建設大中型HIS系統經驗不足等。究其根源,除了資金投入缺口外,還在于開發商偏向于自身熟悉的業務領域,而對醫院業務的特殊需求缺乏深入研究,因而導致了雙方接口不能很好地統一。
在這種情況下,華為3Com整合了內部產品和技術資源,同時還設立了專門針對醫療行業的業務模塊,加大醫院信息系統的研發投入。經過幾年來的精耕細作,2006年華為3Com正式提出了智能數字化醫院多業務信息平臺――即搭建一個多業務融合、智能可控、安全可靠的高品質IP醫院網絡,全面提升醫院全業務綜合能力。
智能數字平臺,助醫療全業務升級
隨著信息化平臺的成形,醫療體系逐漸向以病人為中心轉變。為了給病人提供一個高效、有序、可控的就醫環境,智能數字化信息平臺覆蓋到了從門診掛號到住院治療的整個過程,簡化繁復的操作流程,幫助醫院實現綜合業務能力的全面提升。
針對門診業務系統的并發性、實時性和突發性強的特點,華為3Com利用IRF智能堆疊技術,不僅增加了網絡的接入帶寬,提高網絡的可靠性,同時還能降低網絡建設和維護成本,并為未來的平滑擴展奠定良好的基礎。有了高性能的網絡技術保障,病人就可以在較短的時間內順利就診,而不必經過漫長的排隊等待。接下來,真正能夠體現醫院信息網絡綜合能力的,還取決于住院系統的全面性和可控性。
住院系統覆蓋了WLAN移動查房、PACS系統的IP存儲/千兆桌面接入、ICU病房/傳染病房的IP視頻監控、客戶關懷/移動辦公IP電話、以及網絡安全等多業務流程解決方案,能夠滿足醫院綜合業務擴展的需求。
通過部署WLAN,醫生只需手持平板電腦或者PDA即可在病床前實時調閱病人的各種信息。醫生可以通過無線方式下達醫囑,并隨時與護士進行信息交流,處理緊急情況。這樣,新技術的使用將最大程度地縮短診治時間,提高醫護人員的工作效率。同時,通過全系列的視頻產品,利用16分屏技術,醫護人員可在一個屏幕上同時對16個患者進行遠程監控。而利用大型醫院的技術力量對社區診所提供遠程醫療服務,在逐漸興起的社區醫療體系中將起到十分重要的作用。它一方面解決了社區醫療技術不足的問題,另一方面又擴展了醫療業務,成為一舉雙得的最佳解決方案。
此外,存儲管理戰略和相應的存儲架構也是醫院信息系統中至關重要的環節。醫院信息數據的特點是海量、復雜,并且對安全性、實時性要求較高,為保證PACS系統的大量影像數據在影像樓內部的高速傳遞,華為3Com建議在醫學影像樓內部構建千兆到桌面的高速網絡,使IP存儲系統高性價比、高性能、高擴展性和高安全性的優勢得到充分發揮。
綜合實力見證,免除醫院的后顧之憂
一位企業醫院信息中心的負責人曾感慨:“醫院對信息化的要求很迫切,因為信息化帶來的不僅是便捷,更是醫院管理的現代化。不過只有醫院的熱情和強烈需求是不夠的,還需要IT廠商的積極參與,通過高性價比的HIS產品,帶給醫院信息化一個強有力的支撐。”以山東省立醫院合作為例,為了解決原有組網的單點故障、多廠家設備管理困難等問題,華為3Com通過智能數字化解決方案的應用,幫助醫院構建了一個高安全、高可靠、多業務承載的網絡平臺,圓滿地解決了近3000信息點接入。
類似的例子還有很多,為了保持在信息化方面的前瞻性,華為3Com一方面保持年銷售額15%的技術研發高投入,為醫療信息化提供足夠的技術支撐;另一方面,還將服務上升到戰略高度,2006年推出了H3Care服務品牌,通過全面架構“快捷、專業、規范”的質量服務體系,為客戶提供可靠的服務保障。
可以看到,華為3Com在行業競爭中,始終保持技術與服務雙管齊下的策略,為客戶提供一站式的信息網絡服務。以客戶需求為導向,想客戶所想,憂客戶所憂,正是華為3Com成功開拓各個行業領域的法寶在他們看來,免除了客戶的憂慮也就是免去了自己的憂慮。
現在,華為3Com的解決方案和技術設備逐漸在全國各地的醫院用戶中樹立起了自己的信譽。例如北京醫院、上海第一人民醫院、上海仁濟醫院、廣東中山人民醫院、白求恩國際和平醫院、天津人民醫院、浙江省人民醫院、武漢同濟醫院、西安交大第一附屬醫院、山西醫科大學第一附屬醫院、昆明第一人民醫院、烏魯木齊第一人民醫院、新疆醫科大學第一附屬醫院等都成為華為3Com的服務客戶。
結語
為了給全區人口提供高效、優質、集成及開放的全醫學影像信息應用和服務,2010年初松江區著手建設區影像中心和區域化影像信息網絡,以便優化和高度共享區域內醫學影像資源,降低患者的影像檢查成本。松江區衛生局是該項目的主導方,松江區中心醫院是該項目的承建方。
由于PACS系統存放的影像資料數據有一個特性,就是近三個月的數據會被重復調閱。因此,松江區影像中心在數據存儲上采用的是一級在線存儲和二級在線存儲相結合的方式。在存儲產品選擇上,經過多次權衡比較,上海松江區影像中心建設項目組最終選擇了戴爾的存儲產品。
“過去由于不同的應用使用不同的存儲,所以醫院存在信息孤島的問題,醫生很難及時查看到患者的信息。而在使用了戴爾統一存儲平臺解決方案之后,數據和信息互聯互通,醫生可以非常方便地調閱患者的各項信息及資料,使醫生對患者的診療過程更加合理和及時,不但提高了醫院效率而且也方便了臨床的科、教、研。”松江區信息中心主任王泉鳴對此深有感觸。
2010年,戴爾在中國醫療行業的業績處于持續增長狀態。 根據IDC最新統計數據,2010年第3季度戴爾中國公共事業部的運營收入超過20%的增長。公司季度報告顯示,戴爾與包括松江醫院等在內的主要客戶密切合作,建立了電子病歷(EMR)系統和診斷圖像傳輸,幫助這些醫院提高生產效率并降低運營成本。
“醫院信息化建設如同建房子,如果地基打不好,再往上蓋房子就會垮下來。現在在中國乃至全球,醫療還處于被動醫療的階段,即患者生病了才去醫院就診。如果醫院信息化水平提高了,提取患者就診數據方便快捷,就可以實現預防性醫療。”戴爾中國公共事業部政府及醫療行業銷售總監陳孝民談了他對醫院信息化的理解。
為醫院搭建三級存儲平臺
在醫院數據存儲方面,戴爾看到雖然很多醫院能夠用IT手段存儲數據,不過在進行數據讀取時會面臨很多挑戰。“有的患者被治愈后,他的數據可能放在醫院內幾年甚至十幾年都不會被訪問,但是在十幾年后,他的疾病突然復發,那么就需要把他以前的病歷調出來。還有的患者生了不同的病,他可能會到不同的醫院就診,醫生要想對該患者病情做出準確診斷,就需要把他的病史全部調出來。針對醫院面臨的這一挑戰,我們相應地推出了解決方案,如搭建三級存儲。”陳孝民指出。戴爾的三級存儲解決方案進行的是對象存儲,即在存儲系統內輸入一個對象的索引,就能把這個對象所有的信息都搜索出來,不會受到時間的限制。
MCC改善醫護人員流程
除了存儲解決方案,戴爾還在2010年推出了端到端的“移動臨床”解決方案(MCC)。戴爾的MCC解決方案能夠為醫護人員帶來更高的計算靈活性,方便了他們在臨床診療時能隨時查看患者的重要信息,提高診斷和決策的水平。
通過戴爾的MCC解決方案,醫院能夠將桌面部署在數據中心,醫護人員可以根據他們的“數字身份”調用相關的應用。“數字身份”能夠讓醫護人員只需登陸離自己最近的系統,便可以輕松訪問患者的病歷、醫療影像及醫囑。
方中華現任方正集團高級副總裁、方正信息產業集團首席執行官、方正國際軟件有限公司董事長。方中華在方正集團任職期間,參與并主持了多項重大專業技術工作項目,包括“中華數字書苑”、數字報刊服務平臺和文房閱讀器等企業自主創新內容,通過前期調研和開發,解決了諸多技術難點,取得了眾多成果。2009年,方正集團承擔了國家數字復合系統工程總體設計和研發工作,方中華擔任工程總體組組長,并在2009年8月獲得國家新聞出版總署“中國數字出版先進人物”表彰,同時在2009年獲得該年度中國CEO高峰論壇年度人物獎。
作為多年IT企業的經營管理者,方中華管理的業務范圍廣、行業跨度大。在方中華的帶領下,方正信息產業集團實現了重大轉型,整合了方正旗下所有IT資源,實現了商業模式的創新。目前,方正信息產業集團擁有10多家高新技術企業,并有3家上市公司,下設遍布全國近30個省市的分支機構,員工1.5萬人,技術研發人員4500多人。截至2010年,累計取得國內發明專利超過2000項,擁有國際PCT基礎申請專利50多項,并且專利申請以平均每天兩項的速度在遞增。2010年,方正信息產業集團總資產達到144億元、收入164億元。
目前,方正信息產業集團業務涉及四大業務方向:軟件及行業解決方案、移動互聯網新業務、PCB及半導體、硬件及增值服務。方正信息產業集團的軟件及行業解決方案業務為用戶提供一流的行業整體解決方案和ITO和BPO服務,涵蓋媒體、交通、金融、醫療衛生、政府、企業信息化等多個領域。其中,媒體業務是方正信息產業集團的傳統優勢業務,在新聞出版、新媒體、廣電、印刷等多個領域扮演著產業引領者的角色。此外,方正信息產業集團也是中國醫療衛生、政府、交通等IT市場的主要供應商之一;移動互聯網業務板塊借助方正提供的全媒體數字出版解決方案,建立了全球最大的中文數字內容資源庫,為全球讀者提供一站式數字閱讀和移動閱讀服務;PCB及半導體制造業務為國內外客戶提供一站式的產品與服務,包括芯片制造及印刷線路板等,應用于通信系統、通信終端、IT、消費電子、軍工等領域;硬件及增值服務為個人及機構用戶提供PC、服務器、網絡設備、寬帶接入及其他增值服務。方中華正帶領方正信息產業集團致力于成為技術領先、軟硬結合的中國綜合實力最強的IT服務商。
獲獎理由
在方中華的帶領下,方正信息產業集團實現了重大轉型,整合了方正旗下所有IT資源,實現了商業模式的創新,并致力于成為技術領先、軟硬結合的中國綜合實力最強的IT服務商。
在不久前舉辦的以“創新ICT,助力融合醫療”為主題的華為融合醫療論壇上,華為正式了《華為醫療行業白皮書》,對當前醫療行業信息化現狀進行了深入剖析,“融合醫療”也成了與會者津津樂道的一個主要話題。
新應用亟待融合基礎設施
有分析師指出,我國醫療信息化的重心正在發生改變,逐漸由原來的以部門為核心構建IT系統轉變為以醫生、護士的工作為核心構建IT系統。從醫院的角度來看,以病患的需求為核心,建立跨學科的醫療服務平臺日益流行。
論壇上幾位知名醫生都對記者表示,利用信息技術支持并促進醫療業務的開展是必然趨勢。比如,有醫生希望早日從移動醫療中受益:醫生使用平板電腦查房,病人通過平板電腦點餐,將大大提高醫護人員的工作效率,改善病人的體驗。北京大學第一醫院就已經基于華為的解決方案實現了有線與無線網絡的融合,并構建了無線查房系統,從而有效地提升了醫護人員的工作效率。
醫療業務、手段和工具的融合,也需要有融合的基礎設施來支撐。華為在ICT融合解決方案領域一直走在業界前列。華為企業業務BG醫療行業解決方案首席架構師溫長城表示,華為希望將其創新的ICT融合解決方案更好地用于融合醫療服務,助力國內數字醫療以及區域醫療建設。事實上,華為在這方面已經取得了顯著進展,比如福建龍巖人民醫院基于華為的云計算技術構建了醫療云,將原有業務進行整合,實現了無PC辦公,不僅將醫護人員的工作效率提高了一倍,而且大大降低了整體擁有成本。
溫長城分析說:“從技術的角度講,醫療信息化的很多解決方案與華為擅長的運營商領域的信息化解決方案有相通之處。華為將多年來在運營商領域積累的技術和實踐經驗運用于醫療領域,可達到事半功倍的效果。我們進軍醫療行業信息化領域,急需解決的問題是了解醫療行業用戶的真實需求,將融合的ICT技術更好地用于醫療行業。”
在醫療行業,華為最值得驕傲的資本是融合解決方案,包括服務器、存儲、網絡以及云操作系統等。華為可以針對醫療行業不同用戶的需求提供有針對性的解決方案,包括醫療云數據中心解決方案、容災解決方案、有線無線相結合的融合網絡解決方案等。“融合的實質就是互聯互通,保障數據的自由流動。華為的基礎設施解決方案就是圍繞信息融合展開的。”溫長城表示,“華為可以為醫療用戶提供端到端的基礎設施解決方案。”
云計算、大數據剛開始
在醫療行業,云計算和大數據也是關注的焦點。記者從采訪中了解到,大多數醫院的數據總量在10TB以下,而現在常見的大數據應用是PB級的。而且目前很多醫院尚處于數據整合階段,沒有精力或能力去做大數據分析。“目前醫療行業的大數據應用主要集中在區域醫療領域。”溫長城說,“醫療行業正在逐步推動大數據應用,尤其在區域醫療領域,大數據有其現實需求,如醫政管理。”
有人說大數據與云計算是一體兩面。現在許多醫院已經進行了服務器虛擬化,這是否意味著這些醫院的一只腳已經邁進了云計算的大門?