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為切實做好我市結(jié)核病防治整改工作,確保結(jié)核病防控策略在我市順利實施,按照上級主管部門統(tǒng)一安排部署,根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于2013年上半年全省結(jié)核病防治工作情況的通報》(魯衛(wèi)疾控字[2013]53號)要求,對我市結(jié)核病防治工作面臨的形勢和存在的問題進行了認真分析,制定了工作對策,現(xiàn)將有關整改情況匯報如下:
一、存在問題
(一)初診患者數(shù)較去年同期下降;
(二)確診患者數(shù)較去年同期下降。
二、整改目標
(一)可疑肺結(jié)核病人就診率占轄區(qū)總?cè)丝诘?%;
(二)積極發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人,完成省市下達的工作任務;
(三)醫(yī)療機構(gòu)疑似肺結(jié)核病人報告率100%,轉(zhuǎn)診率100%;
(四)結(jié)核病追蹤率達到100%,追蹤到位率達到95%,總體到位率在90%以上。
三、整改措施
(一)提高思想認識,抓好組織領導
結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病,在全球廣泛流行,嚴重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全,已成為重大公共問題和社會問題。要求我市各醫(yī)療機構(gòu)高度重視,嚴格按照《***市2013年結(jié)核病防治工作計劃》的要求,落實好各項工作措施。
(二)加大宣傳力度,營造宣傳氛圍
要求我市各醫(yī)療機構(gòu)進一步細化宣傳工作,充分利用廣播電視、網(wǎng)絡、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式,針對不同層次的人群,采取群眾喜聞樂見的方式,廣泛宣傳結(jié)核病防治知識。深入開展結(jié)核病防治政策和防治知識“進企業(yè)、進學校、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動,不斷提高了廣大人民群眾對結(jié)核病防治知識和國家對結(jié)核病人實施優(yōu)惠政策的知曉率,營造我市結(jié)核病防治宣傳氛圍。
(三)加強疫情報告,積極轉(zhuǎn)診病人
要求我市各醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》,落實《結(jié)核病疫情報告制度》、《結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度》,切實做好肺結(jié)核病人的歸口管理,加強肺結(jié)核病人的報告、轉(zhuǎn)診工作。
(四)構(gòu)建三級網(wǎng)絡,落實病人追蹤
疾控中心、鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院(中心)和村衛(wèi)生室(診所)進一步完善三級追蹤網(wǎng)絡,對醫(yī)療機構(gòu)報告未到定點醫(yī)院就診的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核病人,實施三級網(wǎng)絡追蹤,及時反饋病人追蹤到位情況,不斷提高病人追蹤實效。
***市衛(wèi)生局
秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),根據(jù)x文件精神,為進一步汲取省是X聚集性疫情經(jīng)驗教訓,我縣高度重視,立即組織縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊對我縣轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)院感工作進行了風險排查,并形成問題臺賬,及時整改,現(xiàn)將相關工作開展情況匯報如下:
一、排查工作開展情況。
(一)強化組織領導,建立工作專班。醫(yī)院感染防控工作是不可觸碰的紅線,為進一步牢固樹立醫(yī)療機構(gòu)底線思維,切實做到“院內(nèi)零感染”目標,結(jié)合我縣疫情防控工作實際情況及前期院感監(jiān)督檢查情況,成立了以局機關分管領導為組長,全體衛(wèi)生執(zhí)法大隊人員為成員的“縣院感風險排查工作小組”,對我縣醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心、等X家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了院感防控工作檢查。
(二)明確排點,加大排查力度。
重點對二級醫(yī)療機構(gòu)院感防控工作進行了監(jiān)督檢查,共下達監(jiān)督意見書X份,要求限期整改醫(yī)療機構(gòu)X家。同時按照上級要求組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位進行自查,自查共計發(fā)現(xiàn)存在問題X處。
二、醫(yī)院感染風險排查發(fā)現(xiàn)問題。
一是院感防控意識減弱。隨著防疫工作時間的拉長,許多醫(yī)護人員存在厭戰(zhàn)情緒和僥幸心理。
二是醫(yī)療廢物在線管理工作未開展。
醫(yī)療廢物是醫(yī)療機構(gòu)院感工作的重要組成,我縣二級醫(yī)療機構(gòu)未能按要求采購相關設備,完成系統(tǒng)對接及醫(yī)療廢物在線管理工作。
二是陪護制度落實不到位。
就診及住院患者陪護制度未落實,未嚴格按照“一患一陪一證”要求落實陪護制度,傳染病感染風險增大。
四是發(fā)熱哨點存在院感風險。
縣婦計中心發(fā)熱哨點未嚴格落實三區(qū)兩通道等全封閉就診流程。
1、制定整改方案,落實整改措施。黨政班子問題的整改,明確任務書、時間表和負責人。領導班子成員個人整改措施,報主要領導把關。班子整改方案和個人整改措施都經(jīng)縣委督導組審核。實行開門整改,向群眾作出整改承諾,及時公布整改情況,請群眾評價和監(jiān)督。
2、引進和留住人才方面,多渠道培養(yǎng)和引進人才,目前已落實縣醫(yī)院26名衛(wèi)技人員的入編問題,定向培養(yǎng)的2名衛(wèi)技人員已經(jīng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作;為縣級醫(yī)療單位定向培養(yǎng)6名大學本科臨床醫(yī)學專業(yè),已落實5名;為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)的5名大專臨床醫(yī)學專業(yè),全部落實;落實專升本定向培養(yǎng)3名。
3、深入開展“三好一滿意”、“三改二推一評議”活動。狠抓醫(yī)德醫(yī)風教育,建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評機制,強化醫(yī)務人員的監(jiān)管,把醫(yī)德考評結(jié)果與醫(yī)務人員晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核相掛鉤,有效促進醫(yī)務人員改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量。
4、嚴格控制“三公”經(jīng)費支出。
5、強化機關工作作風的轉(zhuǎn)變,嚴格執(zhí)行機關工作制度,提高工作效率和工作水平。
6、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎設施得到逐步完善:投資450萬元、建筑面積達2800平方米的高陽衛(wèi)生院綜合樓建設、投資390萬元、建筑面積2730平方米的嵐下衛(wèi)生院綜合樓建設正緊鑼密鼓進行;投資300萬元、建筑面積達2000平方米的仁壽鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓已投入使用;全縣安排有15個村衛(wèi)生所提升改造項目,每個村項目改造資金5萬元。
7、縣醫(yī)院搬遷工程抓緊進度,力爭早日投入使用。
1、開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務領域損害群眾利益的突出問題專項整治工作。制定了整治工作方案,明確整治目標、范圍和重點內(nèi)容,各醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)開展了自查自糾工作,下步將組織相關部門開展明察暗訪活動,對醫(yī)療機構(gòu)進行暗訪檢查和全面檢查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理。
2、開展對城關夜攤飲食衛(wèi)生專項整治工作,對餐飲用具、食品容器消毒情況以及從業(yè)人員衛(wèi)生健康證件進行了突出檢查,進一步規(guī)范攤點夜市衛(wèi)生從業(yè)規(guī)則,加強日常管理,強化監(jiān)督。
1、投入5萬元資金改善嵐下鄉(xiāng)郭城村衛(wèi)生診所規(guī)范化建設;
2、為全縣各行政村衛(wèi)生診所了配備120臺電腦,為實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村信息一體化建設打下基礎,農(nóng)民實現(xiàn)就診“一卡通”,方便群眾就醫(yī)。
3、投資3.7萬多元為全縣__家有開展公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村診所配備基本設備;
3、協(xié)調(diào)有關部門解決鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療風險保險問題;
4、加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的人文關懷,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要關注、關心鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、生活,盡力幫助解決他們的實際困難和問題,從衛(wèi)生院每年超收部分中留出部分資金用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生的困難慰問等;
5、推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點,為鄉(xiāng)村百姓提供健康服務;
6、投資3萬元用于扶貧村-洋墩鄉(xiāng)蔡坑村飲水工程、機耕道路建設;投資5萬元用于扶貧村衛(wèi)生所改造建設;投資1萬元用于互動聯(lián)動村-洋墩鄉(xiāng)田溪村用于飲水工程建設。
針對群眾路線教育實踐活動中查找的問題及干部群眾所提意見建議,從源頭上加強“”問題的整治力度,制定了黨政班子對照檢查存在問題整改方案、專項整治工作方案和制度建設計劃,即“兩方案一計劃”。明確目標任務、明確整改時間、明確責任部門、明確責任人員,健全工作體制、建立長效機制。落實了有關制度:
1、完善黨委中心組理論學習制度、互動聯(lián)動、三級聯(lián)創(chuàng)制度;
2、完善《廉潔自律和作風建設制度》(順政衛(wèi)[__]54文件);
3、進一步規(guī)范公務接待及車輛使用管理,作出《關于進一步規(guī)范公務接待
及車輛使用管理的會議紀要》(順衛(wèi)紀[__]1號); 4、厲行節(jié)約反對浪費方面,作出了《關于進一步規(guī)范公務接待及車輛使用管理的會議紀要》(順衛(wèi)紀[__]1號);
5、完善績效考核評比辦法。
根據(jù)《巴東縣基層站所民主評議政風行風工作實施方案》精神,按照鎮(zhèn)黨委政府的統(tǒng)一安排和部署,我院從四月份開展了民主評議政風行風活動,基本完成了第一、二階段的任務。為切實搞好民主評議政風行風整改工作,提高院領導班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力,確保整個政風行風評議活動真正取得實效,切實糾正損害群眾利益的不正之風,提高全體醫(yī)務人員的政治、業(yè)務素質(zhì),端正醫(yī)務人員的醫(yī)療作風,改善服務態(tài)度,更好地服務于患者、服務于人民,特制定本整改方案。
一、整改目標
以關注民生、解決看病難、看病貴為主題,切實糾正損害群眾利益的不正之風;以加強政風行風建設為核心,注重標本兼治、綜合治理,實現(xiàn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)政風行風明顯改善,服務水平和質(zhì)量不斷提升,以人民滿意度為標準,有效地推動和促進全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
二、行風評議中存在的主要問題
通過多途徑,多渠道,多形式查找,我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類,主要問題有:
(一)醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風建設上缺乏懲處的具體措施,服務質(zhì)量較差,群眾滿意度不高。
(二)部分醫(yī)療機構(gòu)藥價不統(tǒng)一,收費欠規(guī)范,藥價虛高。
(三)農(nóng)村合作醫(yī)療服務和管理水平差,合作醫(yī)療費用監(jiān)管力度不夠。
(四)醫(yī)療市場監(jiān)管欠缺力度,醫(yī)療安全責任風險大。
(五)醫(yī)院在完善內(nèi)部管理機制,強化監(jiān)督機制方面存在問題,力度不夠。
三、整改的主要內(nèi)容和措施(見附表)
四、工作要求
1、以落實整改責任推動整改工作。科室負責人是本科室整改工作的主要責任人,整改工作必須做到"七個落實",即落實整改部門、落實整改方案、落實整改措施、落實整改時限、落實責任人員、落實監(jiān)督機制、落實整改質(zhì)量,確保整改工作落實。
2、以解決突出問題推進深化整改。發(fā)揚求真務實的作風,注重在解決整改問題上下功夫。要把解決群眾反映強烈的問題作為重點,對能立即整改的問題馬上整改,對通過努力能夠整改的問題要限時整改。要把群眾是否滿意作為衡量整改成效的重要標準,以評議工作實際成效取信于民。
一、基本情況
經(jīng)排查,村衛(wèi)生室共60家,經(jīng)核實60家村衛(wèi)生室都已開通“省城鄉(xiāng)居民結(jié)算系統(tǒng)”,因部分村醫(yī)因年齡大或操作困難,由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)報銷人員代為錄入報銷系統(tǒng),3月末全部正常核銷。
二、落實門診慢病保障政策
結(jié)合各村貧困戶實際,針對32種慢病治療保障政策,2019年建檔立卡貧困戶984人,其中623人享受慢病報銷待遇,2020年對貧困人口繼續(xù)執(zhí)行原農(nóng)合32種門診慢病保障范圍。貧困人口門診慢病在二級及二級以下醫(yī)療機構(gòu)報銷比例統(tǒng)一為60%,縣域內(nèi)就醫(yī)可享受大病兜底報銷政策,對實際發(fā)生的醫(yī)療費用,有大病兜底報銷政策,封頂線保持7000元不變。
三、整改措施
一是加大培訓力度。有序組織村醫(yī)開展電腦和系統(tǒng)操作的培訓,確保村醫(yī)能夠掌握報銷系統(tǒng)使用方法。
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