醫(yī)療廢物垃圾處理方法

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醫(yī)療廢物垃圾處理方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物；管理；焚燒；微波；高壓消毒壓實(shí)法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R124.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0276-02

The experience of medical waste management at home and broad

Wang Zhao1 Wang Xiaokun2

【Abstract】This paper summarizes the weakness of medical waste management, make some examples of excellent management experience of Hong Kong, the United States, Japan, and the United Kingdom. At last it makes a discussion of the developmental direction of medical waste management in China.

【Key words】medical waste; management; burning; microwave; autoclaved compaction

醫(yī)療廢物是指在對(duì)人和動(dòng)物診斷、化驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)和研究過(guò)程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，主要包括傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學(xué)品廢物和放射性廢物等（定義和分類(lèi)見(jiàn)CT／T3083-1999）?！秶?guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中規(guī)定醫(yī)院臨床廢物和醫(yī)藥廢物為危險(xiǎn)廢物。即從醫(yī)院、醫(yī)療中心和診所的醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的臨床廢物，包括手術(shù)、包扎殘余物、生物培養(yǎng)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)殘余物、傳染性廢物、廢水處理污泥等[1]。這些廢物含有大量的致病菌、微生物、重金屬、放射性元素等，具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性。

有害物質(zhì)未經(jīng)正確處理而排放到土壤和大氣環(huán)境中，會(huì)造成嚴(yán)重的污染，危害人類(lèi)和生態(tài)健康，所以國(guó)家將醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物排在危險(xiǎn)廢物名錄中的第1位[2]。

1 我國(guó)醫(yī)療廢物管理存在問(wèn)題

1.1 醫(yī)療廢物混入生活垃圾填埋處理：現(xiàn)在國(guó)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物基本上是自行分散處置，方法很不規(guī)范。許多傳染性醫(yī)療廢物僅簡(jiǎn)易消毒或根本不經(jīng)任何消毒就混入生活垃圾運(yùn)走。而國(guó)內(nèi)大多生活垃圾都進(jìn)入填埋場(chǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)單填埋處理。填埋場(chǎng)一般很簡(jiǎn)陋、無(wú)襯層結(jié)構(gòu)?；罾谢烊脶t(yī)療廢物，會(huì)帶入很多致病菌和重金屬，對(duì)周?chē)寥?、地下水、地表水?gòu)成很大威脅。

1.2 小型焚燒爐污染嚴(yán)重：有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)廢物采用焚燒處理，但目前都采用結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、廉價(jià)的間歇式固定床焚燒爐，而且一般都不配置煙氣凈化裝置，這將會(huì)使醫(yī)療廢物產(chǎn)生更具環(huán)境毒性的二英類(lèi)物質(zhì)，對(duì)人類(lèi)健康危害極大。而大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有固定的設(shè)備管理和操作人員，操作工均未經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)就上崗操作。這不僅對(duì)操作人員的自身健康有很大威脅，也會(huì)對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染，還為廢棄醫(yī)療用品的非法收購(gòu)提供了可能。

1.3 輸運(yùn)體系不完備，容器和人員都不規(guī)范：衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)?？偩謱?duì)醫(yī)療廢物的運(yùn)輸頒布了有關(guān)包裝袋、利器盒和周轉(zhuǎn)箱的相關(guān)規(guī)定：包裝袋在正常使用情況下，不應(yīng)出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔；顏色為淡黃，顏色應(yīng)符合GB/T 3181 中Y06 的要求，包裝袋的明顯處應(yīng)印制警示標(biāo)志和警告語(yǔ)；包裝袋外觀質(zhì)量：表面基本平整、無(wú)皺褶、污跡和雜質(zhì)，無(wú)劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。利器盒整體為硬質(zhì)材料制成，封閉且防刺穿；整體顏色為淡黃，顏色應(yīng)符合GB/T 3181 中Y06 的要求。利器盒側(cè)面明顯處應(yīng)印警示標(biāo)志，警告語(yǔ)為“警告！損傷性廢物”；滿(mǎn)盛裝量的利器盒從1.2m 高處自由跌落至水泥地面，連續(xù)3次，不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況[3]。而國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)療廢物收集袋過(guò)薄易破，造成污物滲漏。有些與普通生活垃圾帶沒(méi)有區(qū)別，對(duì)分類(lèi)收集處理很不利。針頭等利器收集也不規(guī)范，廢物周轉(zhuǎn)運(yùn)輸設(shè)備簡(jiǎn)陋，極易造成收運(yùn)人員的感染和損傷。

1.4 監(jiān)管體制不完善，實(shí)行力度不夠：缺乏規(guī)范的法律法規(guī)體系、嚴(yán)格的執(zhí)法人員和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)罰款措施。管理困難較大，各地區(qū)管理水平差別明顯。

2 國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)

2.1 美國(guó)：大部分醫(yī)院廢物在離開(kāi)醫(yī)院運(yùn)抵最終處理之前需在醫(yī)院的初級(jí)處理點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)募泻驼怼Ｓ行U物在初級(jí)處理點(diǎn)還需進(jìn)行初級(jí)處理，包括壓縮，磨碎或打漿。簡(jiǎn)單的將廢物體積壓縮可能不會(huì)產(chǎn)生太大的經(jīng)濟(jì)效益，但如有合適的填埋場(chǎng)所，廢物經(jīng)壓縮體積并填埋仍不失為最經(jīng)濟(jì)的處理方法。另外，醫(yī)療廢物在美國(guó)的處理也在嘗試非焚燒法，以減少?gòu)?qiáng)毒性二英類(lèi)物質(zhì)的生成。其中技術(shù)上比較成熟的有：高壓消毒的壓實(shí)法、機(jī)械-化學(xué)消毒法和微波法[4]。高壓消毒壓實(shí)法主要是將高溫蒸汽消毒和壓實(shí)過(guò)程結(jié)合起來(lái)，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。優(yōu)點(diǎn)在于需求空間小，設(shè)備簡(jiǎn)單，但是其滅菌效果受到接觸面，蒸汽壓力高低的影響。而且處理過(guò)程易產(chǎn)生有毒的揮發(fā)性有機(jī)化合物和廢液。而機(jī)械-化學(xué)消毒法主要是利用漂白粉、次氯酸鈉等進(jìn)行消毒處理，但會(huì)產(chǎn)生余氯的污染問(wèn)題，增加有害污水排放。微波法的無(wú)害化效果好，最近幾年才被加以應(yīng)用，但是經(jīng)濟(jì)成本較前兩種高一些，而且存在電磁波危害的可能。

2.2 香港：香港的醫(yī)療廢棄物處理方法為較傳統(tǒng)的焚燒和填埋。但是醫(yī)院本身對(duì)于醫(yī)療廢物的分類(lèi)和管理比較嚴(yán)格。有很多優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)：如設(shè)立了跨專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，有對(duì)問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)化研究和統(tǒng)籌改善措施；制定了《醫(yī)療廢物管理守則》；加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制組的功能及統(tǒng)籌網(wǎng)絡(luò)；并且把醫(yī)療廢物管理的改善工作結(jié)合到醫(yī)院每年工作計(jì)劃及服務(wù)承諾上來(lái)。并且對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行有關(guān)教育；對(duì)政府部門(mén)、環(huán)保署、立法局議員、傳播媒介、市民進(jìn)行教育及游說(shuō)[5]。從而保證了醫(yī)療廢物處理的科學(xué)環(huán)保性。

2.3 日本[6]：日本的垃圾處理法經(jīng)過(guò)幾次修正，對(duì)帶有感染性的特別管理性垃圾的處理作出了具體規(guī)定，且制訂出了較為詳細(xì)的操作規(guī)程，特別是新的修正法中強(qiáng)化了感染性垃圾排放者的責(zé)任，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)垃圾處理者的處罰條例。2000年6月2日公布了新修正的垃圾處理法案，對(duì)違法投棄垃圾及無(wú)許可輸出垃圾等有關(guān)事項(xiàng)的處罰法則進(jìn)行了強(qiáng)化。2001年4月再次對(duì)垃圾處理法規(guī)進(jìn)行修正，禁止垃圾野外燒毀，強(qiáng)化了以前的產(chǎn)業(yè)垃圾管理票制度（此制度是日本產(chǎn)業(yè)垃圾處理推進(jìn)中心發(fā)行的賬票，是從委托到最終處理的全過(guò)程的記錄。對(duì)于特別管理性垃圾在法律上規(guī)定義務(wù)使用）。此外，對(duì)醫(yī)療垃圾排出者、醫(yī)療衛(wèi)生單位主管的刑事責(zé)任及高金額的處罰規(guī)定也在此法中具體列出。日本醫(yī)師協(xié)會(huì)也成立了醫(yī)療垃圾處理檢討委員會(huì)，針對(duì)修正后法案的具體規(guī)定、要求，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌踩幚怼?/p>

2.4 英國(guó)[7]：英國(guó)對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)比較嚴(yán)格，對(duì)每一類(lèi)廢物都有相應(yīng)的處理措施，見(jiàn)表1。

表1 英國(guó)醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄及處理簡(jiǎn)要

另外，醫(yī)療廢物絕不允許與其它廢物混裝。所有醫(yī)療廢物都應(yīng)放入內(nèi)置黃色塑料袋的垃圾箱內(nèi)，塑料袋上應(yīng)有“醫(yī)療廢物，必須焚燒”字樣。醫(yī)療廢物的搬運(yùn)必須使用專(zhuān)門(mén)的容器和設(shè)備，運(yùn)輸使用全封閉式卡車(chē)，醫(yī)療廢物最終處置是送入廢物焚燒爐高溫焚燒。

3 經(jīng)驗(yàn)的借鑒和探討

醫(yī)療廢物管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程[8]，從我國(guó)醫(yī)療廢物處理存在的問(wèn)題，可以看出我國(guó)的醫(yī)療廢物處理還處在很不規(guī)范的階段，技術(shù)不成熟，管理不嚴(yán)格，環(huán)境污染仍然比較嚴(yán)重。而且隨著城市化的進(jìn)程和日漸增長(zhǎng)的人口數(shù)量，這個(gè)問(wèn)題如果不加重視，產(chǎn)生的危害加愈發(fā)嚴(yán)重。因此，我國(guó)需要借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)療廢物管理的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)來(lái)完善這一體制。首先從技術(shù)來(lái)說(shuō)，焚燒爐仍為一種較通用而經(jīng)濟(jì)的處理設(shè)備，在最終處理時(shí)效果最為徹底，但需要配合嚴(yán)格的分類(lèi)和管理，以減少有害污染物的排放。高壓消毒壓實(shí)法和微波法也是很有潛力的處理技術(shù)，國(guó)內(nèi)的大型醫(yī)院可以嘗試與焚燒配合進(jìn)行。對(duì)難處理、高感染性的廢物進(jìn)行焚燒；而普通醫(yī)療廢物則采用高壓消毒壓實(shí)法。另外，在技術(shù)達(dá)不到的時(shí)候，進(jìn)行嚴(yán)格的管理也是經(jīng)濟(jì)有效。香港和英國(guó)的經(jīng)驗(yàn)證明，只要加強(qiáng)人員培訓(xùn)和醫(yī)療廢物分類(lèi)、運(yùn)輸和管理，也可以很有效的控制醫(yī)療廢物的污染問(wèn)題。尤其是對(duì)中小型醫(yī)院最為合適。而日本的醫(yī)療垃圾處理管理則突出了立法的強(qiáng)制性作用，事實(shí)證明效果良好，提示了我國(guó)應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī)，以推進(jìn)醫(yī)療廢物處理的嚴(yán)格化、統(tǒng)一化、環(huán)?；?/p>

總的說(shuō)來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療廢物管理水平是隨著生活廢物管理水平的提高而逐漸發(fā)展的，但仍然有很多不足之處值得探索，需要所有醫(yī)院管理者，政府工作者的共同努力。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療廢物垃圾處理方法范文第2篇

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院物業(yè)中心，河南洛陽(yáng) 471002

[摘要] 目的 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療廢物科學(xué)有效管理。方法應(yīng)用PDCA循環(huán)法發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、制定策略、科學(xué)實(shí)施、有效監(jiān)督，并建立健全各項(xiàng)符合國(guó)家法律法規(guī)的制度。結(jié)果提高了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理水平，使醫(yī)療廢物分類(lèi)合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項(xiàng)考核指標(biāo)均達(dá)到了醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和要求。結(jié)論應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理科學(xué)有效。

[

關(guān)鍵詞 ] PDCA循環(huán)法； 醫(yī)療廢物；后勤

[中圖分類(lèi)號(hào)]R19　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02

醫(yī)療廢物不同于普通生活垃圾，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院后勤管理及控感管理的重要組成部分，如何對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)有效的管理在保護(hù)環(huán)境，預(yù)防疾病傳播，保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環(huán)法由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士首先提出，是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，即通過(guò)遵循P（plan 計(jì)劃）、D(do 實(shí)施)、C(check 檢查)、A(action 總結(jié))的一套工作程序[1]。河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院是一家大型骨傷科專(zhuān)科醫(yī)院，自該院2010年首次通過(guò)JCI（國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì))認(rèn)證以來(lái)，PDCA法被引進(jìn)入該院質(zhì)量管理中，并在很多方面廣泛應(yīng)用，自2013年9月份開(kāi)始該院采用PDCA法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，實(shí)施一年，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 方法

1.1計(jì)劃節(jié)段

1.1.1調(diào)查存在的問(wèn)題及原因分析①醫(yī)療廢物分類(lèi)不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被當(dāng)做生活垃圾處理，換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內(nèi)，該現(xiàn)象比較普遍，在30個(gè)病區(qū)、手術(shù)室、化驗(yàn)室、影像中心、病理室調(diào)查，分類(lèi)合格率僅為72%，分析其原因?yàn)椴糠轴t(yī)務(wù)人員對(duì)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》了解不清，對(duì)醫(yī)療廢物危害認(rèn)識(shí)不清；②收納不合格，主要表現(xiàn)為利器盒收納過(guò)滿(mǎn)，有11個(gè)病區(qū)利器盒滿(mǎn)負(fù)荷，占36.7%，極易造成利器散落及職業(yè)暴露，分析其原因?yàn)榭剖疫^(guò)于考慮運(yùn)行成本，加之醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)淡薄，缺乏必要的培訓(xùn)；③醫(yī)療垃圾扎扣率低，僅為67%，搬運(yùn)過(guò)程產(chǎn)生醫(yī)療垃圾散落，污染病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境，分析原因?yàn)槲飿I(yè)垃圾收集員多為臨時(shí)聘請(qǐng)或外包公司員工，流動(dòng)性大，缺乏必要的知識(shí)和培訓(xùn)；④醫(yī)療垃圾遺漏丟失被當(dāng)成生活垃圾處理，發(fā)生率為1.2%，分析原因?yàn)槔饪诤?，無(wú)明確身份信息，在交接過(guò)程中核對(duì)不認(rèn)真，無(wú)法追根溯源，外包保潔人員對(duì)醫(yī)療垃圾認(rèn)識(shí)不足，對(duì)丟失的醫(yī)療垃圾按生活垃圾處理。

1.1.2制定管理目標(biāo)①針對(duì)醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題及原因分析，制定切實(shí)可行的管理細(xì)則及措施，并落實(shí)到科室，形成系統(tǒng)管理模式，納入整個(gè)醫(yī)院的后勤及控感質(zhì)量控制管理之中；②建立科學(xué)有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的長(zhǎng)效性及可持續(xù)性；③使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類(lèi)合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0，有效的預(yù)防醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體造成的危害。

1.2實(shí)施階段

1.2.1實(shí)施有效質(zhì)控管理在后勤質(zhì)量控制委員會(huì)中專(zhuān)門(mén)成立醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組，由后勤院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)，物業(yè)公司、控感辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部具體負(fù)責(zé)，各病區(qū)、手術(shù)室、檢查化驗(yàn)室等部門(mén)制定專(zhuān)人負(fù)責(zé)形成系統(tǒng)的階梯式管理模式，具體到人，分工明確，相互監(jiān)督，相互制約，把醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制與醫(yī)療質(zhì)量控制同等對(duì)待。

1.2.2制定醫(yī)療廢物管理制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案依據(jù)2003年衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及2013年《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知》[2-4]，制定《醫(yī)療廢物交接制度》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)細(xì)則》、《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物收集人員職責(zé)》、《醫(yī)院污水管理方案》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理方案》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》等一套嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的醫(yī)療廢物管理制度，每項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案均下發(fā)至相關(guān)人員，熟練掌握并進(jìn)行考核。

1.2.3落實(shí)首先是人員培訓(xùn)，采用學(xué)習(xí)班培訓(xùn)、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、醫(yī)療廢物合理處置宣傳欄等方式進(jìn)行定期培訓(xùn)，新進(jìn)人員專(zhuān)場(chǎng)培訓(xùn)，使人人知曉“醫(yī)療廢物有效處置重要性”，要求醫(yī)護(hù)人員以及與醫(yī)療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)、方案等。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任對(duì)就診患者及陪護(hù)進(jìn)行醫(yī)療廢物合理處置知識(shí)的宣教及指導(dǎo)。對(duì)外聘醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行自我保護(hù)知識(shí)及環(huán)境保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，尤其要熟練掌握《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》，為其配備必要的防護(hù)設(shè)備，并定期體檢。然后是具體細(xì)則的實(shí)施，醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)細(xì)則進(jìn)行分類(lèi)》，該院在各病區(qū)固定區(qū)域設(shè)有分類(lèi)垃圾桶，分別標(biāo)示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學(xué)性廢物等?？剖裔t(yī)療廢物監(jiān)管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督，并及時(shí)按收納標(biāo)準(zhǔn)對(duì)垃圾桶進(jìn)行封口，同時(shí)在每個(gè)垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進(jìn)行身份識(shí)別。醫(yī)療廢物收集人員在科室運(yùn)輸醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查包裝封口、標(biāo)示、標(biāo)簽是否符合要求，不符合要求的要重新包裝，然后掃描條形碼進(jìn)行核對(duì)，并與科室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行書(shū)面交接后將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫(kù)房。市醫(yī)療廢物處置中心人員在將醫(yī)療廢物運(yùn)出醫(yī)院時(shí)，同樣掃描條形碼核對(duì)種類(lèi)、數(shù)量等信息，并與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行交接登記，登記信息存檔保管。

1.3檢查及總結(jié)節(jié)段

由醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組抽調(diào)人員，每天對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)輸進(jìn)行檢查，逐條落實(shí)，責(zé)任明確到人，并將檢查中存在的問(wèn)題反饋給個(gè)科室，如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期存在或普遍存在的問(wèn)題則上報(bào)醫(yī)療廢物處理質(zhì)控組長(zhǎng)，組織小組會(huì)議，進(jìn)行討論，查找根本原因、制定實(shí)施策略、落實(shí)實(shí)施細(xì)則、再檢查總結(jié)進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。

2結(jié)果

應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，建立健全了該院醫(yī)療廢物處置相關(guān)的各項(xiàng)制度并落實(shí)，做到了醫(yī)療廢物的嚴(yán)格分類(lèi)、標(biāo)準(zhǔn)包裝、交接登記記錄完整，達(dá)到了最初制定的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類(lèi)合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0的目標(biāo)（圖1），達(dá)到了國(guó)務(wù)院《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，順利通過(guò)了2014年的JCI復(fù)認(rèn)證，國(guó)外專(zhuān)家對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理給予高度評(píng)價(jià)。

3 結(jié)論

醫(yī)療廢物管理牽扯醫(yī)療、護(hù)理、后勤、控感、保潔等多個(gè)學(xué)科，牽涉人員眾多，人員素質(zhì)參差不齊，是醫(yī)院管理的難點(diǎn)，而醫(yī)療廢物因其具備感染能力的特殊性，又是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，采用PDCA方法反復(fù)循環(huán)最終建立、健全、完善具體的標(biāo)準(zhǔn)、制度及工作流程，有效的解決了學(xué)科交叉、人員素質(zhì)不齊等難點(diǎn)，使醫(yī)療廢物管理更加科學(xué)有效。

[

參考文獻(xiàn)]

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[2]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].北京:中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院,2003：6-7.

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醫(yī)療廢物垃圾處理方法范文第3篇

"Municipal Solid Waste Treatment" Teaching Reform and

Innovation Based on Applied Talents Training

ZHAO Xian[1]， JIANG Juan[1]， ZHANG Fang[1]， ZHANG Lu[2]

（[1] Wenhua College， Wuhan， Hubei 430074;

[2] Sinosteel Corporation Wuhan Safety & Environmental Protection

Research Institute， Wuhan， Hubei 430068）

Abstract In order to strengthen the applied talents training and improve the quality of teaching courses， Wenhua College has carried on the bold reform and innovation， adjusting the core course "Solid waste treatment and disposal" of Environmental engineering Specialty to two independent courses which are "Municipal solid waste treatment" and "Industrial solid waste treatment technology". Then the teaching goals are refined clearer and targeted to solve the prominent problem of "Solid waste treatment and disposal" that its teaching content is too broad and scattered. Especially， comprehensive and in-depth reform for the teaching， practice， assessment .etc of "Municipal solid waste treatment" has been carried on and achieved preliminary success.

Key words applied talents training; municipal solid waste treatment; course teaching; reform; innovation

教育部高等學(xué)校教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)指出，“固體廢物處理與處置”是環(huán)境工程專(zhuān)業(yè)的9門(mén)核心課之一，由此確立該課程在環(huán)境工程專(zhuān)業(yè)本科人才培養(yǎng)中的重要地位。實(shí)踐證明，“固體廢物處理與處置”以物理、化學(xué)、生物、機(jī)械學(xué)科等為基礎(chǔ)，課程教學(xué)內(nèi)容涉及面廣且分散，同時(shí)交叉性應(yīng)用性強(qiáng)，導(dǎo)致教學(xué)存在客觀難度。另一方面，相關(guān)內(nèi)容的理論研究和工程實(shí)踐成果不斷涌現(xiàn)，學(xué)科知識(shí)更新快，這些都使現(xiàn)有的傳統(tǒng)課程教學(xué)體系難以適應(yīng)，阻礙了該課程教學(xué)效果的提高，不利于環(huán)境工程高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。為此，文華學(xué)院進(jìn)行大膽改革創(chuàng)新，將“固體廢物處理與處置”分立為“城市固體廢物處理”和“工業(yè)固體廢物處理技術(shù)”兩門(mén)獨(dú)立課程，明確細(xì)化各課程教學(xué)目標(biāo)和主要教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)更具針對(duì)性，在一定程度上緩解了“固體廢物處理與處置”教學(xué)內(nèi)容廣且較為分散的教學(xué)困難。特別對(duì)“城市固體廢物處理”課程的教學(xué)、實(shí)踐、考核等內(nèi)容進(jìn)行了全面、深入改革。

1 “城市固體廢物處理”教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容

過(guò)去普遍認(rèn)為“固體廢物處理與處置”課程教學(xué)目標(biāo)是：使學(xué)生熟悉我國(guó)固體廢物管理的相關(guān)政策法規(guī)，掌握固體廢物處理、處置的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉固體廢物資源化和二次污染控制技術(shù)方法。這樣的教學(xué)目標(biāo)設(shè)置直接導(dǎo)致很多教師只注重“雙基”（基本知識(shí)和基本技能）教育而忽視實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)，“教育”出來(lái)的學(xué)生不能滿(mǎn)足社會(huì)需求。為了避免學(xué)生與社會(huì)脫節(jié)，在“固體廢物處理與處置”分立為“城市固體廢物處理”和“工業(yè)固體廢物處理技術(shù)”兩門(mén)獨(dú)立課程時(shí)，文華學(xué)院明確提出“城市固體廢物處理”課程教學(xué)目標(biāo)為：使學(xué)生了解城市垃圾處理在環(huán)境保護(hù)中的地位和作用，獲得必要的城市垃圾處理基本知識(shí)，掌握城市垃圾處理的主要方法，熟悉城市垃圾處理的工藝設(shè)計(jì)，了解城市垃圾處理發(fā)展前沿，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的全面提高。

2 “城市固體廢物處理”教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置改革

“城市固體廢物處理”作為一門(mén)多學(xué)科交叉的綜合性課程，理論性實(shí)踐性強(qiáng)，不僅要重視理論教學(xué)，更要特別重視實(shí)踐教學(xué)，真正做到使學(xué)生的理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐訓(xùn)練到位。為此，針對(duì)性地設(shè)置了4個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)：課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)、第二課堂。

（1）課堂理論教學(xué)。課堂理論教學(xué)共40學(xué)時(shí)，由于受有限學(xué)時(shí)的限制，加上該學(xué)科發(fā)展迅速，知識(shí)更新變化大，不可能全面細(xì)致介紹城市垃圾處理處置方法、技術(shù)及應(yīng)用，因此有必要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行遴選和有效組織，突出重點(diǎn)，特別是要適當(dāng)增加城市垃圾處理與處置領(lǐng)域的新技術(shù)、新工藝、新趨勢(shì)，同時(shí)保持內(nèi)容間的整體性和系統(tǒng)性。

（2）實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)。在傳統(tǒng)24學(xué)時(shí)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2014年新增一門(mén)24學(xué)時(shí)選修實(shí)驗(yàn)《禽畜糞便好氧堆肥實(shí)驗(yàn)》，該實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)之后，學(xué)生參與積極性高，選課率達(dá)到100%。應(yīng)學(xué)生要求，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室已有實(shí)驗(yàn)設(shè)備條件，于2015年又將該實(shí)驗(yàn)課時(shí)增加到40學(xué)時(shí)，增設(shè)一些綜合性測(cè)試項(xiàng)目，滿(mǎn)足了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)探索需求。傳統(tǒng)驗(yàn)證性和新開(kāi)綜合性實(shí)驗(yàn)體系的不斷完善、加強(qiáng)，為學(xué)生提供了一個(gè)綜合性開(kāi)放實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，使學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合應(yīng)用能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力得到一定鍛煉，提高了“城市固體廢物處理”課程的教學(xué)效果。

與武漢市江夏長(zhǎng)山口垃圾填埋場(chǎng)、武漢市漢口北垃圾焚燒廠(chǎng)等單位建立了長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系，每年接收大量學(xué)生進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)和認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)，強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)“城市固體廢物處理”課程知識(shí)的直觀認(rèn)識(shí)，有助于提高該課程的教學(xué)效果。

（3）課程設(shè)計(jì)。結(jié)合市場(chǎng)實(shí)際需要，主要進(jìn)行生活垃圾填埋場(chǎng)工藝設(shè)計(jì)，選題原型來(lái)自國(guó)內(nèi)一些大型設(shè)計(jì)院的實(shí)際工程設(shè)計(jì)項(xiàng)目，教師在原型基礎(chǔ)上進(jìn)行必要的技術(shù)處理，使之成為高價(jià)值的設(shè)計(jì)訓(xùn)練模擬題，使學(xué)生的設(shè)計(jì)能力得到切實(shí)鍛煉和提高。

（4）第二課堂。充分利用任課教師的社會(huì)資源，在廣泛征詢(xún)學(xué)生意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，不定期聘請(qǐng)校外大型設(shè)計(jì)院或知名高校的固廢專(zhuān)家、學(xué)者來(lái)校舉辦專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座。講座主題圍繞固廢學(xué)科相關(guān)技術(shù)最新進(jìn)展展開(kāi)，為學(xué)生提供接觸學(xué)術(shù)前沿，了解就業(yè)前景、行業(yè)動(dòng)態(tài)的機(jī)會(huì)。例如：于2015年4月成功舉辦了面向文華學(xué)院環(huán)境工程系2011～2014級(jí)四個(gè)年級(jí)共200名學(xué)生的學(xué)術(shù)專(zhuān)題講座“城市生活垃圾填埋技術(shù)新進(jìn)展”，講座專(zhuān)家來(lái)自中機(jī)國(guó)際工程設(shè)計(jì)研究院有限公司市政環(huán)保一所，擁有國(guó)家注冊(cè)環(huán)保工程師、國(guó)家注冊(cè)環(huán)評(píng)工程師和國(guó)家注冊(cè)咨詢(xún)師三證在手，講座內(nèi)容精彩實(shí)用，多次獲得場(chǎng)下學(xué)生的熱烈掌聲。

3 “城市固體廢物處理”教學(xué)方法改革

轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，摒棄傳統(tǒng)的“填鴨式”、“灌輸式”教育方式，注重師生互動(dòng)和案例教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，適時(shí)引入國(guó)內(nèi)外相關(guān)典型案例實(shí)事，增強(qiáng)課程教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和生動(dòng)性，例如在緒論中結(jié)合武漢市現(xiàn)有7個(gè)大型垃圾處理廠(chǎng)（焚燒廠(chǎng)、填埋場(chǎng)）建設(shè)情況，介紹國(guó)內(nèi)垃圾填埋、焚燒技術(shù)現(xiàn)狀;在講解填埋場(chǎng)防滲知識(shí)時(shí)，介紹了新近發(fā)生的長(zhǎng)山口垃圾填埋場(chǎng)防滲膜破損事件概況及破損監(jiān)測(cè)難題，使學(xué)生對(duì)防滲系統(tǒng)穩(wěn)固的重要性有了充分認(rèn)識(shí)等等。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，引入了專(zhuān)題論文大型作業(yè)，學(xué)生在教師提供的8～10個(gè)主題（如餐廚垃圾、電子廢物、禽畜糞便、建筑垃圾、醫(yī)療垃圾等）中選擇自己感興趣的話(huà)題，完成3000字的調(diào)研報(bào)告（危害、污染現(xiàn)狀、處理技術(shù)現(xiàn)狀、典型技術(shù)應(yīng)用案例等），要求提交調(diào)研論文并進(jìn)行論文匯報(bào)。實(shí)踐證明，這個(gè)舉措不僅很好地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)還鍛煉了學(xué)生的文獻(xiàn)調(diào)研能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、PPT制作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等多方面綜合能力。對(duì)促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展起到應(yīng)有的作用。

4 “城市固體廢物處理”考核方式改革

考核作為檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的最基本也是最重要的手段，擔(dān)負(fù)著督促學(xué)生學(xué)習(xí)的原始使命。很多教師習(xí)慣采用期末卷面考試的傳統(tǒng)考核方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。這種考核方式過(guò)分看重理論知識(shí)的掌握，從某種程度上滋長(zhǎng)了學(xué)生不求甚解，只求死記硬背考試過(guò)關(guān)的消極學(xué)習(xí)行為，未能真實(shí)有效反映學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)效果，尤其忽視了對(duì)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的考核，導(dǎo)致學(xué)生不可避免走向“高分低能”。

為此，對(duì)課程考核方式進(jìn)行了必要改革，將過(guò)去的單一試卷考試改為綜合考核形式。綜合考核形式包括課堂考勤、專(zhuān)題調(diào)研論文、論文PPT匯報(bào)、期末考試、實(shí)踐考核共五個(gè)內(nèi)容。學(xué)生的理論課成績(jī)由四部分組成：考試成績(jī)占60%，課堂考勤占10%，專(zhuān)題調(diào)研論文占10%，論文PPT匯報(bào)占20%。而實(shí)踐環(huán)節(jié)將實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)作為三門(mén)獨(dú)立課程分別進(jìn)行學(xué)習(xí)效果考核。

5 小結(jié)

醫(yī)療廢物垃圾處理方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物;問(wèn)題;對(duì)策

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。2003年國(guó)務(wù)院總理簽發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》[1]及相關(guān)配套文件,醫(yī)療廢物管理有章可循,有法可依。醫(yī)療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵及其他有害物質(zhì)。相當(dāng)一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用[2]。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾,造成“二次污染”,嚴(yán)重威脅人們的健康。70年代就曾發(fā)生過(guò)醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)引起乙肝傳播流行的事件[3]。為此,加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人類(lèi)健康,成為醫(yī)院管理的重中之重,現(xiàn)就我院醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策總結(jié)如下。

1 醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)療廢物未按要求明確分類(lèi)、收集

1.1.1 個(gè)別臨床醫(yī)務(wù)人員、后勤、機(jī)關(guān)人員和部分非臨床人員、保潔人員環(huán)保意識(shí)不強(qiáng),存在認(rèn)識(shí)不足、麻痹大意思想,認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性,對(duì)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其配套文件學(xué)習(xí)不夠,理解不深,導(dǎo)致感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、個(gè)別藥物性廢物放入損傷性廢物內(nèi)、化學(xué)性廢物處理不當(dāng)、醫(yī)療廢物容器不加蓋等現(xiàn)象。

1.1.2 工作人員在使用醫(yī)療廢物包裝物或容器時(shí),為了降低成本,造成醫(yī)療廢物裝盛過(guò)滿(mǎn);有的暫時(shí)貯存時(shí)間超過(guò)2 d,未按要求收集。

1.1.3 因宣傳教育力度不夠,患者及陪護(hù)人員,尤其是門(mén)診的流動(dòng)人員,在進(jìn)行肌肉注射、拔除靜脈針、采血后,將按壓針眼污染的棉簽或棉球丟棄至生活垃圾中,甚至有的丟棄在地上。

1.2 醫(yī)療廢物包裝不規(guī)范 由于保潔員和護(hù)士未檢查容器裝盛情況,使醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物超過(guò)2/3,不利于封口,致封口不緊實(shí)、不嚴(yán)密,同時(shí)對(duì)標(biāo)簽的填寫(xiě)認(rèn)識(shí)不足,致標(biāo)簽漏填或填寫(xiě)不規(guī)范。

1.3 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)未按規(guī)定執(zhí)行 由于負(fù)責(zé)收集轉(zhuǎn)運(yùn)的人員文化水平較低,人員更換較頻繁,對(duì)工作的性質(zhì)及醫(yī)療廢物的危害認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致在運(yùn)送前未認(rèn)真檢查包裝物或者容器的標(biāo)簽及封口是否符合要求,未認(rèn)真核實(shí)醫(yī)療廢物的重量,使不符合要求的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到暫儲(chǔ)地點(diǎn)。

1.4 交接登記不規(guī)范 保潔員為了省時(shí)省力憑經(jīng)驗(yàn)估算重量,見(jiàn)護(hù)士忙碌,未等核實(shí)則在登記本上寫(xiě)上時(shí)間、重量,簽上自己的名字,護(hù)士也未重視,未進(jìn)行核實(shí),登記本上護(hù)士簽名常有漏簽或補(bǔ)簽,而保潔員也有提前簽名等現(xiàn)象。

1.5 資料保存不符合要求 一部分未配備護(hù)士長(zhǎng)的科室,重視了資料的填寫(xiě),但對(duì)于資料的保存認(rèn)識(shí)不夠,導(dǎo)致三年的資料不全。

2 對(duì)策

2.1 進(jìn)一步完善組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)監(jiān)督力度 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及配套文件要求,我院在成立了以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、院感科主任、醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任等相關(guān)人員組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上,配備了專(zhuān)職管理人員,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作。實(shí)施由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組-專(zhuān)職管理人員-科室醫(yī)療廢物管理小組三級(jí)管理體系,每月定期檢查,隨時(shí)抽查,共同參與,分級(jí)分層監(jiān)督管理,做到層層把關(guān),環(huán)環(huán)相扣,獎(jiǎng)罰分明,效果良好。

2.2 反復(fù)培訓(xùn),提高認(rèn)識(shí) 自我防護(hù)教育和法制、法規(guī)教育是醫(yī)院?jiǎn)T工必須接受的基本教育。采用多種方式在全院營(yíng)造防范醫(yī)療廢物污染的學(xué)習(xí)氛圍,針對(duì)不同部門(mén)的特點(diǎn)進(jìn)行定期、不定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及配套文件。提高大家的環(huán)保意識(shí)和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識(shí),促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。

2.2.1 醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn) 采用多媒體講座集中培訓(xùn)聯(lián)合發(fā)放資料自學(xué)的方式進(jìn)行培訓(xùn),定期考試,隨時(shí)提問(wèn),嚴(yán)格操作流程,按規(guī)定做好醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置的全過(guò)程管理。將醫(yī)療廢物管理知識(shí)納入繼續(xù)教育項(xiàng)目。

2.2.2 實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn) 將醫(yī)療廢物管理知識(shí)納入醫(yī)院崗前培訓(xùn)內(nèi)容,并根據(jù)各科室的特點(diǎn)和實(shí)際情況,由科主任或護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)再次強(qiáng)化培訓(xùn),同時(shí)作為實(shí)習(xí)生的考核內(nèi)容之一。

2.2.3 后勤、機(jī)關(guān)及非臨床人員的培訓(xùn) 在采用多媒體講座集中培訓(xùn)聯(lián)合發(fā)放資料自學(xué)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),將有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物分類(lèi)等知識(shí),進(jìn)行重點(diǎn)整理,打印裝訂成冊(cè),人手一本,然后,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查學(xué)習(xí)效果。

2.2.4 保潔人員的培訓(xùn) 由于保潔人員文化水平較低,更換較頻繁,對(duì)醫(yī)療廢物的危險(xiǎn)性不了解,因此,在醫(yī)院統(tǒng)一培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,專(zhuān)職管理人員反復(fù)組織保潔員及收集轉(zhuǎn)運(yùn)人員的培訓(xùn),使他們充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物管理的重要性,主動(dòng)地自覺(jué)地配合工作。同時(shí),要求收集轉(zhuǎn)運(yùn)人員必須做到“四個(gè)不交不接”即:“護(hù)士不在場(chǎng)不交不接;裝盛過(guò)滿(mǎn)不交不接;標(biāo)簽填寫(xiě)不規(guī)范不交不接;護(hù)士不核實(shí)重量不交不接”。

2.2.5 患者及陪護(hù)人員的培訓(xùn) 醫(yī)療廢物管理不僅是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的事情,更是全社會(huì)的事情,提高公眾意識(shí)是最重要的。但公眾對(duì)醫(yī)療廢物管理的了解卻知之甚少,有作者對(duì)門(mén)診患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的調(diào)查顯示,95%的患者不知道醫(yī)療廢物和生活垃圾不能混裝,90%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為政府和新聞媒體對(duì)醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)和危害性宣傳不夠。因此宣傳教育是非常重要的。首先,在患者入院時(shí)、住院間、出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)宣傳教育;其次,門(mén)診導(dǎo)醫(yī)設(shè)一名負(fù)責(zé)宣傳教育,讓進(jìn)入醫(yī)院的人們了解存放醫(yī)療廢物的地點(diǎn),將貯存容器及標(biāo)識(shí)告知大家,教會(huì)丟棄各類(lèi)垃圾的方法,讓患者及陪護(hù)人員清楚廢棄物怎樣處理,了解醫(yī)療垃圾流入社會(huì)對(duì)大眾的危害,形成人人參與環(huán)境保護(hù)的良好氛圍。

2.3 嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療廢物各個(gè)環(huán)節(jié)的管理流程

2.3.1 醫(yī)院制訂醫(yī)療廢物各個(gè)環(huán)節(jié)的管理流程。

2.3.2 固定收集轉(zhuǎn)運(yùn)人員,專(zhuān)職管理人員全程監(jiān)督。

2.3.3 各部位嚴(yán)格垃圾分類(lèi),避免擴(kuò)大醫(yī)療廢物范圍,增加不必要的資金投入。

2.3.4 工作人員與收集轉(zhuǎn)運(yùn)人員交接時(shí)必須履行簽字手續(xù),嚴(yán)格執(zhí)行“四個(gè)不交不接”規(guī)定。

2.3.5 處理被患者血液、體液、排泄物污染的醫(yī)療廢物時(shí),操作人員必須做好個(gè)人防護(hù)。

2.3.6 對(duì)患有感染性疾病和已確診或懷疑傳染性疾病患者所使用過(guò)的醫(yī)療物品,經(jīng)初步處理后要單獨(dú)放入專(zhuān)用包裝袋內(nèi)。

2.3.7 盛放醫(yī)療廢物包裝材質(zhì)必須達(dá)到防水、防滲漏、防刺破,做到收集醫(yī)療廢物不落地,存放不暴露,日產(chǎn)日清,處理及時(shí)徹底。

3 小結(jié)

醫(yī)療廢物屬于高危險(xiǎn)性廢棄物,嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康。我院通過(guò)采取有效的持續(xù)改進(jìn)措施,形成了人人參與保護(hù)環(huán)境的良好氛圍,使我院的醫(yī)療廢物管理達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,2003.

醫(yī)療廢物垃圾處理方法范文第5篇

關(guān)鍵詞：農(nóng)村生活垃圾；現(xiàn)狀；問(wèn)題；處理方法；技術(shù)路線(xiàn)

中圖分類(lèi)號(hào)：R124.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 概述

隨著農(nóng)村居民生活消費(fèi)水平的提高，以及各種日用消費(fèi)品的普及，農(nóng)村生活垃圾也是逐年增加。大量生活垃圾無(wú)序丟棄或露天堆放，對(duì)農(nóng)村環(huán)境造成嚴(yán)重污染，不僅占用土地、破壞景觀，而且還傳播疾病，影響環(huán)境衛(wèi)生和居民健康。因此，農(nóng)村生活垃圾處理已成為農(nóng)村發(fā)展中亟需解決的重大環(huán)境問(wèn)題。

2東源縣生活垃圾產(chǎn)生情況及處理現(xiàn)狀分析

2.1東源縣生活垃圾產(chǎn)生情況

東源縣全縣區(qū)域面積4070km2，下轄21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝?2萬(wàn)人，按生活垃圾產(chǎn)生系數(shù)0.6kg/人·天來(lái)算，日產(chǎn)垃圾312噸，年產(chǎn)垃圾11.39萬(wàn)噸。

2.2東源縣生活垃圾的特點(diǎn)

（1）總量少，變動(dòng)性強(qiáng)

我縣城鎮(zhèn)人口規(guī)模小，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活垃圾日產(chǎn)量不足20T，其產(chǎn)量和組分極容易受自然環(huán)境，氣候條件，局部開(kāi)發(fā)、集市貿(mào)易等因素影響而發(fā)生較強(qiáng)的波動(dòng)。

（2）產(chǎn)生源分散

我縣城鎮(zhèn)人口密度小，生活垃圾產(chǎn)生源分散，組分復(fù)雜，交通落后，不利收集。

（3）可資源化物質(zhì)含量低

城鎮(zhèn)居民的生活水平低，生活垃圾中有機(jī)組分少、無(wú)機(jī)成分多，熱值低，廢品含量少。

（4）未經(jīng)分類(lèi)

受多種因素制約，我縣生活垃圾分類(lèi)難以有效推廣。

2.3生活垃圾的危害

由于絕大部分農(nóng)村生活垃圾未能得到有效處理，醫(yī)療垃圾、廢舊電池、報(bào)廢燈管、農(nóng)藥包裝等危險(xiǎn)垃圾也被隨意拋棄，對(duì)農(nóng)村生態(tài)環(huán)境、農(nóng)民生活生產(chǎn)和身心健康造成了嚴(yán)重影響和潛在危害。垃圾中的有害成分會(huì)改變土壤的性質(zhì)和結(jié)構(gòu)，影響農(nóng)作物的產(chǎn)量和品質(zhì)。在雨水的沖刷作用下，垃圾中的有機(jī)物和有害物質(zhì)進(jìn)入水體，將嚴(yán)重污染水體。垃圾腐爛產(chǎn)生惡臭、滋生蚊蟲(chóng)、傳播疾病，垃圾分解或焚燒釋放的有害氣體污染大氣，直接危害人體健康。亂堆亂放的垃圾形成了景觀污染，直接影響村莊環(huán)境、破壞居住環(huán)境。另外，農(nóng)村自來(lái)水普及率低、飲用水大多取自淺井，逐年增長(zhǎng)和堆積的垃圾經(jīng)過(guò)雨水的浸漬和廢水本身的分解，其滲濾液和有害化學(xué)物質(zhì)轉(zhuǎn)化和遷移，必然會(huì)對(duì)附近地區(qū)的河流及地下水系和資源造成污染，威脅到農(nóng)民的飲用水安全，最終影響人體健康。

2.4分類(lèi)收集和回收利用情況

2.4.1分類(lèi)收集

（1）農(nóng)村生活垃圾分類(lèi)收集的必要性

分類(lèi)收集是在垃圾產(chǎn)生源頭按不同組分分類(lèi)的一種收集方式。目前生活垃圾的處理主要有填埋、堆肥和焚燒三種，為了取得最佳的效益，每種方式都對(duì)待處理的垃圾有最基本的技術(shù)要求。所以為了能對(duì)收運(yùn)的垃圾采取更有效的處理方式，有必要首先對(duì)垃圾進(jìn)行分類(lèi)收集。我縣農(nóng)村地域廣大，交通落后，垃圾集中收運(yùn)困難。對(duì)垃圾進(jìn)行分類(lèi)收集后，可就地分化處理掉一部分垃圾，當(dāng)?shù)責(zé)o法處理的再集中收運(yùn)處理，這就減少了垃圾的運(yùn)輸量；分類(lèi)收集使各組分相互分離，增加純度，方便對(duì)垃圾進(jìn)行資源化、能源化、和綜合利用。

（2）分類(lèi)收集現(xiàn)狀

現(xiàn)在我縣在分類(lèi)收集這方面除農(nóng)村的廚余垃圾和可燃垃圾，有一部分分類(lèi)收集用于喂養(yǎng)家禽和燃燒堆肥之外，其它基本上沒(méi)有分類(lèi)收集。也沒(méi)有分類(lèi)收集的設(shè)施，加上農(nóng)村居民的環(huán)境保護(hù)意識(shí)比較差，對(duì)于生活垃圾收集、處理處置的知識(shí)非常有限，垃圾分類(lèi)收運(yùn)作業(yè)不分類(lèi)，以及主要以堆放和填埋方式處理垃圾，這些因素也都影響了居民分類(lèi)的積極性。

2.4.2回收利用現(xiàn)狀

東源縣以村為單位基本沒(méi)有廢品回收站，只有很少一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)有廢品回收站，農(nóng)民回收的廢舊物資無(wú)人來(lái)收，導(dǎo)致無(wú)人愿意再分類(lèi)收集，回收利用率非常低。而部分以盈利性為主的個(gè)人回收利用就只回收那些經(jīng)濟(jì)回報(bào)率高的廢品，相當(dāng)一部分污染大、但回收效益小的廢品，如廢舊電池、日光燈管、廢塑料等，就無(wú)法做到環(huán)境無(wú)害的回收利用。

2.5處理現(xiàn)狀

我縣村鎮(zhèn)生活垃圾收運(yùn)處理各方面都相當(dāng)落后，資源化率極低，生活垃圾資源化方法也十分有限，基本以廢品回收為主。我縣大多村鎮(zhèn)，沒(méi)有生活垃圾收運(yùn)處理設(shè)施，生活垃圾隨意傾倒在房前屋后、坑邊路旁、河流池塘岸邊；一些村鎮(zhèn)，設(shè)置有生活垃圾收集點(diǎn)，但收集點(diǎn)為露天的，沒(méi)有任何有效的密封、清潔措施，生活垃圾收集后也只是直接在離住宅區(qū)較遠(yuǎn)處堆放或進(jìn)行簡(jiǎn)易填埋，沒(méi)有采取任何防滲措施，對(duì)于周邊人居環(huán)境，土壤，地下水等環(huán)境資源都是一種極大的危害；還有一些村鎮(zhèn)，將生活垃圾從收集點(diǎn)直接運(yùn)至簡(jiǎn)易填埋場(chǎng)進(jìn)行處理，但所謂的填埋場(chǎng)也只是由鎮(zhèn)一級(jí)建設(shè)的簡(jiǎn)易填埋場(chǎng)，在技術(shù)、管理方面都達(dá)不到衛(wèi)生填埋場(chǎng)的要求，在運(yùn)輸和處理過(guò)程中都很容易引起二次污染。

2.6處理能力

目前全縣共有垃圾處理場(chǎng)3座，均采用簡(jiǎn)易填埋的處置方式，設(shè)計(jì)容量共38.6萬(wàn)立方米，年處置生活垃圾1.6萬(wàn)噸，這就意味著我縣一年有8萬(wàn)多噸生活垃圾沒(méi)有經(jīng)過(guò)處理，直接排向環(huán)境。

2.7存在的問(wèn)題

東源縣是全省第二大縣，面積大，交通落后，運(yùn)輸成本高，導(dǎo)致生活垃圾的收集、運(yùn)輸、處理經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。另外農(nóng)民環(huán)保意識(shí)差，收入相對(duì)較低，垃圾收費(fèi)難于實(shí)現(xiàn)，治理資金不易籌集。

3生活垃圾處理方法分析

解決垃圾問(wèn)題的目標(biāo)是將垃圾減容、減量、資源化、能源化和無(wú)害化處理。目前主要有填埋、堆肥、焚燒和綜合利用四種方法。

3.1填埋

填埋技術(shù)作為生活垃圾的最終處理方法，能處置各種類(lèi)型的生活垃圾，是解決生活垃圾出路的最主要方法。

3.2堆肥

堆肥處理是利用微生物分解垃圾有機(jī)成分的生物化學(xué)過(guò)程。

3.3焚燒

焚燒就是將垃圾作為固體燃料送入焚燒爐中，在高溫條件下，可燃成分與空氣中的氧氣發(fā)生劇烈的反應(yīng)，放出熱量并留下固體殘?jiān)倪^(guò)程。

3.4綜合利用

綜合利用是實(shí)現(xiàn)固體廢物資源化、減量化的最重要手段之一，在生活垃圾進(jìn)入環(huán)境之前對(duì)其進(jìn)行回收利用，可大大減輕后續(xù)處理處置的負(fù)荷。

4幾種農(nóng)村生活垃圾處理技術(shù)的比較

下表總結(jié)了幾種典型的農(nóng)村生活垃圾處理方法的技術(shù)參數(shù)，并進(jìn)行了優(yōu)缺點(diǎn)比較。本文介紹的幾種處理技術(shù)都可不同程度地應(yīng)用于農(nóng)村生活垃圾的處理處置。每種技術(shù)都有其自身的特點(diǎn)及實(shí)用性，因此最終選擇適當(dāng)?shù)霓r(nóng)村生活垃圾處理技術(shù)取決于各種各樣的因素（如技術(shù)因素、政治因素、環(huán)境因素等），其中很多因素都依賴(lài)于當(dāng)?shù)貤l件，一般應(yīng)考慮：①農(nóng)村生活垃圾的成分和性狀；②處理能力和垃圾的減容率；③國(guó)家相關(guān)政策和法規(guī)；④工作人員的職業(yè)健康和安全；⑤處理、運(yùn)行及其它成本；⑥處理設(shè)備的易操作性和可靠性；⑦需要的配套設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施；⑧處理設(shè)備及排放裝置對(duì)當(dāng)?shù)氐目傮w影響

5農(nóng)村生活垃圾集中處理的限制因素

由于農(nóng)村環(huán)境的特殊性，使得農(nóng)村的生活垃圾處理不能簡(jiǎn)單套用現(xiàn)有城市垃圾處理的方案。一是成本高。農(nóng)民居住比市民分散得多，顯然，包括垃圾桶、中轉(zhuǎn)站以及運(yùn)輸車(chē)輛的使用，都很難實(shí)現(xiàn)規(guī)模效益，從而加大垃圾收集和運(yùn)輸成本。二是不符合農(nóng)村的特點(diǎn)。農(nóng)村人居住比較散，各村規(guī)模小，日均產(chǎn)生活垃圾量在幾噸左右，垃圾產(chǎn)量太少，也不適合長(zhǎng)距離運(yùn)輸進(jìn)行集中處理。三是經(jīng)濟(jì)條件限制。經(jīng)濟(jì)承受能力是生活垃圾處理設(shè)施建設(shè)與正常運(yùn)行的關(guān)鍵條件。而農(nóng)村一般存在經(jīng)濟(jì)承受能力弱、資金少等困難，如果將各個(gè)小城鎮(zhèn)的垃圾集中起來(lái)進(jìn)行處理，可能要增加幾倍的成本，地方財(cái)力很難承受。

6農(nóng)村生活垃圾處理技術(shù)路線(xiàn)

根據(jù)農(nóng)村生活垃圾處理的原則及上述選擇處理技術(shù)的影響因素，農(nóng)村生活垃圾處理的技術(shù)路線(xiàn)大致如下：①實(shí)行垃圾分類(lèi)收集，加強(qiáng)廢品的回收利用；②推廣農(nóng)村垃圾無(wú)害化處理技術(shù)，鼓勵(lì)農(nóng)民建設(shè)沼氣池，大力發(fā)展農(nóng)村沼氣；③合理選擇天然的低洼地作為填埋場(chǎng)；④發(fā)展農(nóng)戶(hù)清潔能源循環(huán)利用技術(shù)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村生活垃圾的綜合利用；⑤借鑒城市生活垃圾處理的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)、提煉、創(chuàng)新適合在農(nóng)村推廣普及的生活垃圾處理方法。農(nóng)村垃圾治理難度較大，單憑政府的推動(dòng)顯然不夠，但僅憑農(nóng)民自己去治理也不現(xiàn)實(shí)，因此只有以農(nóng)民為主體、以政府為主導(dǎo)，利用成熟工藝，發(fā)展專(zhuān)用新興工藝，充分發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)作用，才能真正治理好農(nóng)村垃圾問(wèn)題。

結(jié)語(yǔ)

建設(shè)新農(nóng)村、解決好農(nóng)村生活垃圾問(wèn)題是很重要的，農(nóng)村生活垃圾也是“放錯(cuò)了地方的資源”，因此尋求一種投資少、運(yùn)行成本低、無(wú)二次污染的處理工藝，充分利用這些資源，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境效益的統(tǒng)一，是非常必要的。根據(jù)我縣的實(shí)際情況，從上述幾種處理方法來(lái)看，應(yīng)選用衛(wèi)生填埋法來(lái)處置我縣的生活垃圾，但是衛(wèi)生填埋存在土地占用量大、滲濾液處理困難且費(fèi)用高、資源化利用不足、封場(chǎng)后維護(hù)監(jiān)管期長(zhǎng)，限制土地再生利用等問(wèn)題，不能滿(mǎn)足長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)的需要，沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)生活垃圾減量化、資源化目標(biāo)，應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)垃圾資源化、減量化與實(shí)用性技術(shù)的研究，逐步改變現(xiàn)有垃圾單一衛(wèi)生填埋的方式，向綜合利用、處置的轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)

[1]張小平.固體廢物污染控制工程.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2004.217.