醫院內部管理制度

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醫院內部管理制度范文第1篇

[關鍵詞] 城鄉居民；醫療保障制度；醫院內部管理；居民醫療服務

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）28-0149-04

今年1月國務院出臺《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，從“六統一”整合基本制度政策，并理順管理體制、提升服務效能[1]。要求各?。▍^、市）要于2016年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，明確時間表、路線圖，健全工作推進和考核評價機制，嚴格落實責任制，確保各項政策措施落實到位[2]。各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實施方案。綜合醫改試點省要將整合城鄉居民醫保作為重點改革內容，加強與醫改其他工作的統籌協調，加快推進。早在2014年底江蘇省南通市人民政府出臺《市政府關于切實做好城鄉居民基本醫療保險制度整合并軌工作的意見》在“堅持全覆蓋、?；?、多層次、可持續，t療保險水平與經濟社會發展水平相適應；堅持城鄉統籌、互助共濟，參保居民公平享有權利義務；堅持制度并軌、資源整合，提高居民醫療保險統籌管理能力和公共服務效率；堅持統一規劃、整體推進、分級負責、屬地統籌，逐步縮小區域之間的差距[3]”的基本原則基礎上，2014年底前，通州區完成資源整合的相關工作，做好管理職能調整和經辦機構編制、人員以及基金、資產的合并交接。其他統籌地區，根據實際情況，通過改革，逐步實現行政管理、資金管理、經辦服務的統一[4]。2015年3月底前，市級層面完成制度并軌的政策設計，制定出臺統一的居民基本醫療保險實施辦法，同步開發居民基本醫療保險信息系統，2015年4月1日起，各統籌地區按照新的居民基本醫療保險制度有序過渡，2016年1月1日起全面并軌運行。2015年9月1日市十四屆人民政府第53次常務會議審議通過《南通市居民基本醫療保險辦法》，自2016年1月1日起施行，標志著江蘇南通地區城鄉居民基本醫療保險制度整合并軌工作的正式啟動，我市也于今年5月出臺了《海門市整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案》，上半年已經完成了城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療管理職能移交、經辦機構整合、政策制度并軌工作[5]。為建立統一的基本醫療保險制度邁出了一大步，奠定了基本醫療保障制度的堅實基礎。

近年來，伴隨著我國城鎮職工醫療保險制度的理解和認知的不斷深化，探索職工和居民基本醫保制度的整合并軌，可結合城鎮居民基本醫療保險制度和新型農村合作醫療兩項制度的整合并軌業務上的綜合性分析，依照相應的分割處理，解構城鎮職工、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療“三元獨立”體系的保障制度，在其碎片化的管理方式和基本的參保標準基礎上，實現提升醫院內部管理效率的目標，促進衛生資源的合理利用[6]。

1 基本醫療保險制度的三種典型模式分析

隨著城鄉社會的不斷發展，城鄉差距不斷擴大，社會保障制度隨著社會發展也要做出適應性調整。目前，從醫療保險的典型模式、制度特點角度分析，根據不同區域發展階段探索呈現的城鎮結構，其醫療保險制度的調整也能較好地適應和滿足對保險基金籌集、補償運行制度的調整[7]?；踞t療保險制度的三種典型模式主要如下。

1.1 “三保合二”的分檔模式

在相應的城鄉基本醫療保險制度實踐中，為滿足對基層衛生服務體系和公立醫院管理制度改進，可結合改革方針，并通過對醫保形式和待遇的掛鉤情況，選擇合理的管理模式，以此來改進對城鄉在醫療保險制度上的模式執行調整，并以此來實現對城鄉綜合配合形式上的合理化調整。在管理制度建設過程中，建設好“一體化”醫聯體管理制度和醫療保障制度改革方向上的協調，從而確保實現一系列制度的改革創新，并為最終實現新型農村合作醫療、城鎮居民醫保和城鎮職工醫保制度的統一，綜合實施多個可執行模式。對于醫保制度的全覆蓋調整，促進對制度在改革方向上的統籌計劃改善，并依照城鎮居民保險制度調整，以此實施多種模式的共同執行[8]。

在進行此類模式的建設上，需要結合醫保和城鄉居民的醫保關系進行轉移調整，在全面數據化信息技術的支持下，完成對綜合體系的全面建設。對于城醫療保證體系的失業結構建設，并完善對醫保制度上的執行調節，通過合理的繳費制度調整，完善對轉移渠道上的綜合性建設。對于不同的醫保制度，以及調節的分析模式，可結合現有的醫療衛生服務體系，完善對城鄉結構的轉移調節。對于經辦部門管理模式，在整合經辦機構上，通過順利的管理體制整改，從而實現對醫保管理資源在保障基金安全運營的基礎上，探索商業化[9]。

1.2 “三保合二”的再保險模式

從現有的保險模式來看，“三保合二”的再保險執行模式，是現在醫院醫保制度的一項重要改革，其中整合了兩項制度，并通過城鄉居民醫保的統籌管理，實現不同保障水平上保險額度調劑，以此完善對發達地區在不同結構下的地區結構。從最基本的制度上，實現信息整合，并從三元的分割狀態來進行醫療衛生服務體系內的醫療保障制度執行，通過醫院管理手段調控醫院行為，進行反饋調節，從根本上完善對不同待遇水平上的城鄉居民、城鎮職工保障制度的銜接，保證統籌層次形式上實現衛生資源有效管理。通過對市區與鄉鎮之間衛生管理機構、醫療機構、藥品保障供應機構間的互動來實現對整體的經典模式特性，為政府的籌資標準提供有效依據。對于二次再保險，該整合的模式以典型的特征管理，結合個人籌資信息進行適當的醫療保險再投保，為居民醫療保障增加一個保護罩[10]。

1.3 “三保合一”統一模式

在我國國內某些地區，執行了“三保合一”統一模式，并通過安全統一的社會醫療保障體系，為醫保基金的安全運行提供了較好的執行基礎。并通過統一資源整合，實現了新型農村合作醫療與其他醫療保險經辦機構的有機整合，并為醫療保障提供了基金保證。同時，對基本的醫療信息管理系統和醫療保險結報系統進行了有效對接，多個階段逐步整合到位。存在的問題是，一是破除部門信息屏障，尤其是醫院、職業、戶籍等人口信息管理上的不統一，難以保證在不同對象、不同醫療管理制度上，享受同樣的基本保險保障待遇；二是拉開醫院等級待遇標準，針對城鎮農村戶口居民的界限進行適當調控，并依照鄉鎮居民的醫保執行，從而實現對制度歸并體系上的表達，促進對醫保合作管理的合理執行。通過調整不同等級醫療機構保障待遇可報銷比例，合理引導分級診療，促進小病在基層首診；三是破除鄉鎮界限，在突破居民身份限制上綜合性調節，并依照其城職結構的保障并軌調節，從而實現對不同模式的制度改良。

針對這一模式下的居民醫療保障制度，需要做到人人享有基本醫療服務和相應保險保障待遇的理想，并建立其統一的制度標準以及基金調節模式，為基本醫療服務提供合理同意的管理制度保障做支撐。其實際的意義需要從“三保合一”制度進行調節，并以此來實現對發達地區在代表性執行機構上的調節，并以此來實現對整體探究經驗和經濟發展結構上的綜合性調節。

2 城鄉醫保模式的三種典型結構影響分析

從實際的操作執行情況來看，對于不同的影響模式，以及調節的醫療保障待遇形式來看不同的影響水平問題，對醫保制度提供了相應的保障參數。下面對其模式的影響，尤其是對醫院內部管理的影響進行簡要分析。

2.1 “三保合二”分檔模式的影響

在“三保合二”分檔模式執行管理過程中，很大程度上縮小了對參保居民的待遇差距，一定程度上為城鎮職工提供了安全保障，通過居民在相應繳費保障體系上建設，為政府的基金籌資管理，提供相應的基金支付限額保證，其報銷的比例以及保障內容變化，可結合年度決策進行整體調節。其使用的保險在調整前后的數據參數如表1所示。

2.2 “三保合二”再保險模式的影響

從當下的制度變化情況來看，其影響結構如表2所示。

2.3 “三保合一”統一模式

在統一模式中，其最終結果保證了居民、職工在工作生活中的醫療保障，并為其后續的發展提供了極大的安全保障。其中，以2013年的調整來看，最大額度上調20萬，而門診報銷也調整為60%，其中包括所有的醫療保險項目。

2.4 三種典型模式對醫院內部管理的影響

三種典型模式對醫院內部管理的影響總體上是一致的。整合后仍然歸衛生計生部門管理，在調控基金盤子安全和醫院規范運行可以實現良性互動，衛生資源總籌集與衛生資源總支出可以有效平衡，也有利于提高醫院能動管理和績效考核的積極性[11]。

整合后醫保管理職能歸屬其他部門管理，手持基金的管理部門作為買方，衛生計生部門所轄醫療衛生機構作為衛生服務的提供方，而參加醫保的患者作為實際消費方，在各自的動機、目的、訴求和管理制度方面存在巨大差距，部門協調工作比較難，如果加上藥品、耗材供應商一方，問題就更加復雜。所以需要有效的談判機制作為支撐，形成共識作為基礎[12，13]。作為醫院內部管理，醫院精力主要集中于提高醫療衛生服務水平，醫院管理者在開展內部管理時，更加注重于對高技術、多服務的激勵，對于控制醫保經費濫用沒有足夠的動力[14]。

如果沒有有效的“三醫”聯動做基礎，“三種典型模式”的城鄉居民醫療保障制度整合并軌，乃至發展更進一步的建立城鎮職工、城鄉居民統一的基本醫療保障制度，對醫院內部績效管理制度改革不會產生深刻影響，難以達到通過影響醫院內部管理實現控制衛生費用不合理增長趨勢[15，16]。

3 總結

隨著現代社會的不斷發展，在進行現有的醫療保險制度改革中，需要依據當地的醫療需求來進行合理的制度調整，作為對居民醫保籌資水平和患者報銷待遇高低要求上的合理化調節，保證人均籌資標準在相應資本投入上的合理性、保障水平上的安全性。在近年來綜合醫改在不斷深入，“三醫聯動”在不斷完整和調整中，醫療保障制度改革是整合醫改成敗的關鍵環節，通^整合城鄉居民醫療保障制度，逐步為建立統一、完善的基本醫療保障制度和滿足我國居民“人人享有基本醫療服務”提供了安全保障制度提夯實基礎，并最終深刻影響我國醫院內部管理制度變革和國民就醫行為模式，合理引導分級診療，整體提高健康水平。

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醫院內部管理制度范文第2篇

關鍵詞:醫院;經濟業務管理;內部控制;制度建設

一、醫院經濟業務管理中內控制度概述

內控制度是醫院經濟業務管理工作穩定實施的重要依據，該制度建立的作用主要在于對醫院內經濟業務管理行為加以規范和限制。因此就必須針對內部會計信息展開深入研究，緊緊圍繞醫院方面的戰略性發展策略及財務管理目標，由此切實有效的制定出相應的財務管理決策，這樣才能極大的避免財務工作的產生錯誤性問題。由此可知，完善的財務內控制度構建意義非常深遠，這就必須有效約束其各項的管理行為，盡可能的避免違規情況的產生，這樣才能保障醫院經濟業務管理的質量水平，對醫院的發展而言，起到促進性的作用。從醫院發展本質的角度來分析，經濟業務財務內控制度本身屬于醫院籌劃發展的主要環節，其在建設制度的同時，必須針對當前現行的財務管理制度充分研究，并切合醫院方面的發展現狀，以價值管理的角度來進行經濟業務管理內控制度體系的優化構建。

二、醫院經濟業務管理內部控制制度建設策略

(一)完善醫院經濟業務管理內審制度

醫院經濟業務管理本身是一項較為繁雜的事務，這項工作涉及到多方面的內容，因此要想把經濟業務管理延伸到醫院的整體經營管理當中，促使醫院財務部門與其他部門的有機整合，就必須不斷完善醫院內部審計制度。具體需要充分結合當下財務管理形式的變化情況來實施，在構建完善內審制度過程中，應當不斷的發現其中存在的問題，盡可能的消除對經濟業務管理內控工作效率的影響因素，不斷的降低和控制醫院經濟業務管理風險。在當前異常激烈的市場競爭背景下，醫院在構建完善內審制度的同時，還應當科學合理化的分配多部門的權益與職責，深刻落實相應的監督及管控工作。

(二)正視經濟業務內控管理制度地位

要求管理工作人員必須規劃協調好醫院內經濟業務管理內控制度的建設，要循序漸進的進行，以此來有效的提升內控制度建設對于醫院發展的重要性，從而有效發揮出積極的帶頭作用。只有這樣才能切實將財務內控制度建設理念深入到人員心中，最終有效提升制度建設的效率水平。首先要求醫院內領導應當結合醫院實際發展情況，切實掌握行業內經濟業務內控管理政策，要有針對性、目的性的對內控制度進行完善和補充，只有這樣才能保障會計信息對財務管理狀況的真實反應，從而極大的避免經濟損失的情況產生。

(三)構建內部激勵機制，強化固定資產管理

醫院經濟業務管理人員是整個內控制度實施的主體，其承擔著極為重要的責任，因此在建設內控制度的同時，應當充分重視對內部激勵制度的構建。主要是借助多樣化的獎勵舉措來激發廣大員工們的主觀能動性，這樣才能切實保障員工們能夠積極諸多的參與到內控制度當中，并對其嚴格認真的執行與實施。此外，醫院經濟業務管理當中，還需不斷加強對固定資產的管控，主要是由于醫院經濟管理對象不僅是指資金的流通，同時還表明了固定資產管理的重要性。主要是因為醫院方面本身在經營的同時，主要還是向廣大的公眾們提供優質話的醫療服務，因此就需要在內部強化對固定資產的管理。這就要求醫院內控制度建設時，要針對固定資產實施嚴格管理，要依據國家方面的多項法規政策來實施，從而多方位入手，采取全面的管理控制舉措，由此有效提升醫院方面多項資源的利用率，最終帶來巨大的經濟效益。

三、結束語

綜上所述，醫院在保障醫療服務質量的同時，還必須兼顧其自身的經營與管理的穩定性，這樣才能保持可持續發展目標。因此，這就要求必須從根本上提升經濟業務管理工作的重視度，要對醫院內部控制制度進行改革與完善，依托內控制度來促使經濟業務管理工作能夠向著規范、專業及標準化的方向轉變。

參考文獻:

醫院內部管理制度范文第3篇

一、內部控制制度下財務管理存在的問題

（一）內部控制制度設立不全面 執行力不足

目前，內部控制制度是應用于企業會計領域最廣泛的制度，內部控制制度不僅是企業實現經營目標，保護資產安全完整的重要方法，其在醫院運營中的應用對提高醫療機構的財務管理水平，保證醫院的平穩運營和健康發展也有著重要的作用。為了促進我國醫療事業的健康發展，我國衛生部更是于2006年印發了《醫療機構財務會計內部控制規定（試行）》，對醫院財務內部控制做出了細致的劃分和具體的規定。但是，我國很多醫院內部控制制度不健全，對醫院財務內部控制理解不夠，認識不足，很多醫院的內部控制管理是依據傳統的管理方法，而不是依據具體經營管理中存在的問題設立對應的管理制度，容易導致很多實際工作中遇到的問題找不到相應的管理制度，尤其當醫療與經濟沖突的情況下，不能依據制定的規章制度辦事，出現了有章不能循，制度虛設的現象，財務內部控制制度難以強化，缺少有效地評價和監督機制，不利于醫院的發展。

（二）預算編制不科學 監管力度不夠

預算作為醫院財務管理的重要手段，應該得到領導的足夠重視和全院職工的高度配合。因為預算是醫院未來一定時期內經營資本財務等各方面的收入支出現金流的總體規劃。預算控制的內容涵蓋了醫院經營活動的全過程。預算編制的科不科學，直接影響了預算的完成與否。而通過檢查預算的執行情況，可以比較，分析內部各部門未完成預算的原因，并對未完成預算的不良后果采取改進措施。為此，除了國家要求進行醫院層面的預算管理建立健全預算編制、分析、審核等，更要加強基層單位的預算管理、科學編制，嚴格依據相關預算開展活動。但是就目前情況而言，我國很多醫院的預算管理制度不健全，我國公立醫院對預算編制不夠重視，很多預算都是根據上一年的決算推斷進行編制，缺乏科學的編制理論，預算編制基礎松散，存在很大的隨意性，沒有從經濟角度考慮到醫院的長遠發展。管理力度不夠，缺乏執行力和必要的監督機制，很多預算管理措施落實不到位，使得預算的限制和約束作用不明顯，導致醫療資金使用不科學，不合理，資金支出缺乏論證，支出隨意性強，這就在很大程度上降低了資金的使用效率，導致資金運用失控，無法發揮預算在財務管理中的作用，影響了公立醫院的長遠發展。

（三）固定資產和醫療物資管理不到位

醫院的經營中固定資產、藥品和醫療物資占據了醫院大量的周轉資金。由于醫院管理層財務意識淡漠，醫院經營的好壞更注重的指標是治愈率、床位周轉率、門診量等。財務部門只是醫院的輔助部門，很少參與醫院的經營決策。絕大部分醫院的醫療設備以及藥品和醫療物資的采購由使用部門或相關領導直接提出申請，項目沒有相關人員參與論證，特別是財務人員參與，投資的可行性報告也是使用部門完成，對投資的可行性缺少成本效益的原則，使得有些設備的購置盲目，沒有同醫療環境醫療等級相匹配，造成大量資金浪費。對醫療物資的管理缺少內部控制，缺少價值核算，沒有同領用科室績效考核掛鉤，導致物資浪費嚴重，無形中加大了醫院的運營成本。

（四）企業文化缺少內部控制

長期以來醫院為了追求社會效益，經營上只注重醫療質量，缺少價值管理的理念。對員工樹立的企業文化也多是與醫療質量相關的內容。多數醫院沒有建立內部控制制度，缺少內部控制體系，沒有內部控制手冊，也鮮有對員工進行與內部控制有關的政策宣傳和專業培訓。

二、新形勢下醫院財務管理的對策

（一）建立全面的內部控制制度

首先，要建立與網絡經濟配合的內部財務控制制度，依據國家規定建立健全資金審批制度，財務收支制度以及財產物資管理制度。要降低醫院的財務風險，需要醫院建立有效地內部控制體系和內部風險預警防范機制，通過對各項財務指標的分析明確財務管理的重點，這樣有助于設置合理的內部控制關鍵點，保證醫院內部控制制度健全。在工作中形成完善的內部控制制度，同時要進行不相容職務相互分離，工作內容相互牽制。另外，要對特殊的崗位進行輪崗，保證風險最低化，在制定制度的過程中要依據各個崗位實際工作中遇到的問題為準，依據具體問題建立具體的處理方案，同時強化制度實施，嚴禁有章不循狀況的發生。還要完善醫院內部審計機構的建設，提升審計機構的地位，保證審計工作的獨立性，延伸內部審計工作的范圍，內部審計機構的工作人員需要逐步嘗試從財務收支的查錯、防弊轉向經濟效益、人力資源、管理等方面，以保證內部控制制度的有效實施，促進醫院健康發展。

（二）實施全面預算管理 建立完善財務預算管理體系

首先，要加強預算編制的科學性，明確預算控制的核心內容。在編制預算過程中要考慮到其他醫務人員和醫務部門的建議和意見。醫院的各個科室要提高管理意識，建立三級聯動體系，把制定的預算逐級上報，還要不斷完善考評標準，對醫療資源的使用進行約束。在制定財務支出預算過程中，要始終遵循量入為出的原則，妥善處理好醫療與財務之間的關系，提高資金的利用率，盡量減少額外支出，不斷優化資金使用結構。通過對重要業務的預算控制和管理實現資金管控，提升資金運用效果，運用財務分析提高預算的準確性和效率，從根本上避免醫院預算編制的盲目性和隨意性。其次，加強預算管理力度，對醫院的投資進行全方位的監控。讓全體職工了解預算的重要性，做好財務預算管理的考核。通過績效考核與員工的管理掛鉤，加強監督力度，做好賞罰分明，保證預算執行的嚴肅性和規范性，保證財務預算的質量。以期達到節約資源和成本，為醫院創造更多的社會效益和經濟效益。

（三）加強固定資產和醫療物資的管理

首先購置大型設備和重大業務事項，要有相關人員進行科學論證評估，提供可行性報告。例如，某醫療科室提出購置大型設備，必須經過相關科室評估，提供可行性報告，經過集體討論決策審批，杜絕盲目引進，造成設備閑置，資金浪費，給醫院和國家造成損失。對重大事項還要經過上級主管部門批準方可實施。同時還要做好固定資產登記和實物保管，對重要文件資料留有備份，定期盤點和賬實核對，對固定資產使用情況進行跟蹤評估，加強成本核算。對醫療物資的使用要納入使用單位的績效考核，減少物資浪費。

（四）將內控意識滲透到企業的文化建設中

醫院內部管理制度范文第4篇

關鍵詞：醫院；財務管理；內部控制；制度建設

隨著社會經濟的高速發展，醫療服務行業也飛速發展。我國相繼頒布實施了相關的政策和條例，規范醫院的財務管控工作。近年來，醫院傳統的財務管理模式弊端逐漸顯露出來，內部控制制度缺乏，成為阻礙醫院發展的一大關鍵因素。這就迫切的需要加大財務管理內控制度的建設力度，為實現醫院的可持續發展奠定基礎，并為其他醫院的發展提供參考意見。

一、醫院財務管理中的內部控制制度的概述

醫院財務管理工作最終目標的實現的一個重要依據是財務管理的內部控制制度，該項制度的主要作用是限制和規范醫院的財務管理行為，對會計信息進行研究，圍繞醫院的戰略性發展規劃和財務管理目的，制定出有效的財務管理決策，以免財務管理工作出現方向性的錯誤[1]。由此可見，建立健全的財務內控制度意義重大，可對各項管理行為進行約束，避免違規行為的出現，確保財務管理工作的整體質量，促進醫院的發展和進步。

從本質上來看，財務內控制度歸屬于醫院規劃發展的一個重要部分，在制度建設的過程中一定要對我國現行的財政管理制度進行充分的研究，結合醫院的實際發展現狀，從價值管理的層面出發，設計出最優化的財務內控制度體系。財務內控制度中要包括內部監督制度、控制活動制度、內部環境、信息溝通制度及風險評估制度五大內容。通過針對性的措施來加強對醫院會計信息的監管，保證內控制度與行業法規的一致性，為醫院財務管理工作的有效開展提供可靠的依據，保證醫院經營管理工作的有效性。

二、建設醫院財務管理中的內部控制制度的對策研究

（一）強化對固定資產的管理和控制

醫院財務內控管理對象不僅僅是資金的流動，還需要意識到固定資產管理的重要性。由于醫院自身特有的性質和經營模式，在為廣大公眾提供優質醫療服務的同時，應在內部進一步強化對固定資產的管理[2]。所以建設醫院財務內部控制制度的一個重要部分就是要管理固定資產，要依據國家現行的多項法規政策，從固定資產的申請采購、招標活動及驗收、等方面入手，實施全程的控制管理，并對這部分資產的利用價值進行實時性的測算，在醫院資產管理表中規范固定資產的損益狀況，提高醫院各項資源的利用效率，以此獲得更大的經濟效益。

（二）制定健全的內部激勵機制

醫院財務管理人員作為實施內部控制工作的主體，承擔著重要的責任。在建設醫院財務內控制度時，還要重視對內部激勵機制的構建。借助多樣化的獎勵政策和措施，來調動廣大員工的主觀能動性，保證員工能夠主動、積極的參與到內控制度的建設中，并嚴格、認真的執行內部控制制度。醫院還需要打造一個良好的財務內控制度建設氛圍，為員工提供有效的內控制度建設平臺，合理的運用獎勵機制，使員工的個人價值能夠在財務內控制度建設工作中體現出來，并獲得相應的利益，保障醫院財務內控制度建設的完善

程度[3]。

（三）對醫院財務管理的內部審計制度進行改革和完善

醫院財務內控管理工作是一項復雜而艱巨的任務，涵蓋多方面的內容，要想將財務內部控制工作滲透到醫院的整個經營管理過程中，實現醫院財務管理部門和其他部門的有效整合，就需要完善醫院內部審計制度。應結合當前財務管理形勢的變化狀況，完善內部審計制度，在實施管理工作過程中不斷發現問題，消除影響財務內部控制工作效率的因素，降低醫院的財務管理風險[4]。在激烈的市場競爭環境下，醫院在完善財務內部審計制度的過程中，要合理分配不同部門的職責和權益，落實監督和管控工作。然而由于一些醫院在財務審計方面缺乏較為專業的管理人員，可以將這項工作交由經驗豐富的會計事務所來完成，專門設立醫院內部的財務審計機構，保證其具有獨立而有效的執行力性，發揮財務管理內部控制制度的真實效用。

（四）將財務內控管理制度的建設擺在重要的位置

管理人員的規劃和協調是醫院財務內控制度建設工作能夠循序漸進開展的重要保障是，因此醫院高層管理人員要重視內控制度的重要性，發揮帶頭作用，將建設財務內控制度的理念植根于每位員工心中，提高內控制度建設工作的效率。醫院領導層首先要根據醫院的情況，把握好行業財務內控管理政策，有目的性、針對性的對內控制度進行補充和完善，確保會計信息可以真實的反應財務管理狀況，避免財產損失現象的發生[5]。除此之外，醫院管理工作者要掌握內控制度建設的要點所在，制定優化的補償控制方案，及時發現內控管理工作中隱藏的問題，并增添管控制度條款，確保醫院財務內控管理工作在掌控范圍中，消除風險隱患，增強醫院的風險抵抗、預防能力，加快醫院的現代化發展步伐。

三、結語

醫院的醫療服務質量同廣大群眾的健康狀況有著緊密的聯系，為了保障醫院經營和管理的穩定性，實現醫院的可持續發展，就必須要從根本上提高財務管理工作的重視程度，結合市場的發展狀況，對醫院財務內控制度進行改革完善，依靠健全的內控制度來使醫院各項財務工作向著規范化、系統化和標準化的方向發展。在實際建設財務內控制度的過程中，醫院應基于全面的角度，對各方面的要素、內容進行統一性的把控，確保內控制度建設的合理性和科學性，更好的指導財務管理工作的開展，創造更大的經濟效益。

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[4]方剛.淺談醫院財務內部審計的風險和控制[J]. 財經界（學術版），2011（04）.

醫院內部管理制度范文第5篇

1.1控制環境

目前，在醫院的管理過程中，很多醫院領導仍未充分認識到內部控制的重要性，對其缺乏全面了解，控制意識不高，這導致醫院的內部控制管理工作無法得到有效落實，使醫院的內部控制存在很多問題，醫院缺乏一個明確的內部控制目標。由于醫院內部結構的不合理，導致各個部門之間無法做好緊密高效的配合，影響到醫院的整體管理。內部審計部門是醫院管理中的一個重要部門，但很多醫院甚至尚未設立內部審計部門，或者即使設置，在管理上也沒有發揮其應有的作用，導致醫院內部管理混亂。

1.2會計系統

會計系統在醫院管理中極其重要，目前很多醫院在會計信息處理方面都存在失真問題，無法真實反映醫院情況，阻礙了醫院的內部控制管理。影響會計信息失真的原因主要是相關工作人員素質不達標、會計管理知識無法及時更新、觀念老化等，這些因素影響了會計信息的處理效率。不少會計人員責任意識不夠強，對會計事務的處理僅僅是過于簡單，經常在日常工作中出現錯誤，影響會計信息的真實性。

1.3控制程序問題

對內部程序的控制研究是醫院管理中最為重要的一個環節，也是充分體現醫院管理水平的一個重要標志。很多醫院在內部控制上不夠完善，醫院內部缺乏完善的監督機制，這使得醫院資金管理存在很大缺陷，比如在進行醫療器械的采購時，沒有對成本進行預算，存在很大的隨意性，并且由于監督力度不夠，導致資金使用存在隨意性、盲目性，醫院內部缺乏對賬目的管理，最終造成資產的流失。

2內部控制方法在醫院管理中的有效運用措施

2.1加強內部環境建設

要做好醫院的內部控制，首先要加強內部環境建設，主要可以從三方面入手。一是醫院領導加強重視程度，提升對醫院內部控制重要性的認識。內部控制作為醫院的內部管理中的一種新方式，經常會被領導忽視，要想做好內部控制建設，必須加強領導重視程度，使內部控制方法能夠得到有效落實。二是合理設置相應組織機構，保證其運行的穩定性以及可靠性，加大對各個部門的管理監督，做到各個部門權責分明，明確自身目標，實現部門之間的有效協作，促進醫院內部工作的有序進行，提升內部控制效率。三是要提升醫院內部審計部門的權威性以及獨立性，保證醫院內部控制工作得到落實。

2.2完善會計系統管理制度

目前醫院內部會計信息失真的一個重要原因是內部缺乏完整的會計管理制度，相關會計人員素質不高，行為無法得到約束。醫院內部必須要完善相關會計系統管理制度，做好對醫院會計人員的行為監督，保證其工作的嚴謹性，不斷提升會計人員從業素質?？梢越⑾鄳膷徫惠啌Q制度，防止出現問題的疏漏，同時可以起到良好的監督作用。

2.3完善內部控制程序

其內部控制程序對醫院管理具有十分重要的作用，是整個醫院發展運行的關鍵性環節。要想完善內部控制程序，首先要能夠合理地進行授權，使醫院的整個財務收支得到有效監督，促使財務制度規范化。財務問題可以授權相關管理人員進行處理，對于比較重大的問題，進行相關討論，正確決策。另外對于重要事項的處理必須要做到公開化、透明化，避免出現內部不良操作現象。要按照正確的規章制度進行問題的處理，不斷提升醫院管理的經濟效益，促進醫院的穩定發展。

3結語