藥學(xué)實(shí)驗(yàn)論文

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藥學(xué)實(shí)驗(yàn)論文范文第1篇

首先看傳統(tǒng)的學(xué)科型課程模式，往往教育面偏窄，學(xué)科劃分偏細(xì)，課程設(shè)置單一，顯然在今天已不能適應(yīng)社會(huì)快速變化的用人需求。實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué)，處于從屬地位，教學(xué)內(nèi)容以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，教學(xué)活動(dòng)中，教師是活動(dòng)的中心和“主角”。教學(xué)內(nèi)容的確定、活動(dòng)的安排、方法的設(shè)計(jì)都出自教師，就連板演、討論、提問(wèn)甚至答案，都是事先安排好的，學(xué)生只是“配角”，被動(dòng)地服從、配合教師，完全沒(méi)有主動(dòng)權(quán)。

現(xiàn)代職業(yè)教育要求樹(shù)立全新觀(guān)念：人才培養(yǎng)一定要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求：課程設(shè)置一定要做到厚基礎(chǔ)、寬專(zhuān)業(yè)、增強(qiáng)適應(yīng)面；教學(xué)內(nèi)容既要抓好共性教育，更要重視個(gè)性發(fā)展；教學(xué)方法既要注重知識(shí)傳授，更要加強(qiáng)能力和素質(zhì)培養(yǎng)：教學(xué)模式要求建立“以學(xué)生為中心，以能力為本位”的教育理念，培養(yǎng)學(xué)生勝任崗位的能力；堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育辦學(xué)方針，根據(jù)市場(chǎng)和社會(huì)需要。不斷更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，合理調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，建立有別于普通教育的，具有職業(yè)教育特點(diǎn)的課程體系．以增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)和能力培養(yǎng)為標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)學(xué)科型與現(xiàn)代職業(yè)型教育的差異，無(wú)疑是樹(shù)立新的教育教學(xué)理念的前提。

二、樹(shù)立實(shí)驗(yàn)教學(xué)中師生的新觀(guān)念

現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心，以能力為本位”，落實(shí)于藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，就有很實(shí)在的創(chuàng)新性、建設(shè)性的任務(wù)，我們認(rèn)為，從教師做起．師生先行樹(shù)立新觀(guān)念十分重要。在藥學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方面，必須要樹(shù)立實(shí)驗(yàn)重要性的觀(guān)念，實(shí)現(xiàn)師生角色、教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

1．樹(shù)立實(shí)驗(yàn)教學(xué)重要性的觀(guān)念

改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué)的格局，單列實(shí)驗(yàn)課程，形成相對(duì)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系．突出實(shí)驗(yàn)的重要性，引起學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視，避免一部分學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)可有可無(wú)的現(xiàn)象。通過(guò)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可增強(qiáng)基本操作技能，激發(fā)求知欲和對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感，訓(xùn)練動(dòng)手能力與創(chuàng)新意識(shí)，養(yǎng)成科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

2．樹(shù)立學(xué)生是實(shí)驗(yàn)活動(dòng)主體的觀(guān)念

在傳統(tǒng)的教學(xué)活動(dòng)中，教師是活動(dòng)的中心和“主角”。在許多場(chǎng)合非但教學(xué)內(nèi)容的確定、活動(dòng)的安排、方法的設(shè)計(jì)都出自教師，一切活動(dòng)都是老師事先安排好的，學(xué)生只是“配角”，被動(dòng)地服從、配合教師，完全沒(méi)有主動(dòng)權(quán)。按現(xiàn)代職業(yè)教育教學(xué)的新理念，創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)樹(shù)立以學(xué)生為主體的觀(guān)念。教學(xué)活動(dòng)是教與學(xué)的雙向活動(dòng)，而不是學(xué)生單向的認(rèn)識(shí)過(guò)程和一種簡(jiǎn)單的知識(shí)接受活動(dòng)，更不是由教師設(shè)定好步驟、模式和結(jié)果，學(xué)生循規(guī)蹈矩的過(guò)程。不僅是教師，而且要引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立學(xué)生是實(shí)驗(yàn)活動(dòng)主體的觀(guān)念，學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中不僅學(xué)習(xí)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)、方法和技能，更要受到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)訓(xùn)練，培養(yǎng)科學(xué)的世界觀(guān)和方法論．形成創(chuàng)新人才所必須具有的獨(dú)立思考能力、分析解決問(wèn)題的綜合能力和刨新能力。

3．樹(shù)立實(shí)驗(yàn)教學(xué)重能力培養(yǎng)的觀(guān)念

以往的教學(xué)是一種“教教材”的模式，教師教和學(xué)生學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿都是對(duì)教材內(nèi)容的掌握和目標(biāo)的達(dá)成。而新的教學(xué)模式要求改變過(guò)去的這種模式，努力形成“用教材教”的模式。教師應(yīng)把教材完全當(dāng)作一種工具，而不是一個(gè)目的。通過(guò)對(duì)這種工具的運(yùn)用．為學(xué)生展現(xiàn)知識(shí)形成的過(guò)程，揭示學(xué)習(xí)的內(nèi)在規(guī)律，使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的方法．提高應(yīng)用知識(shí)的能力．為后繼課程的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，為將來(lái)的繼續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。這樣學(xué)生就明確了職業(yè)教育中的學(xué)習(xí)目的和要求，就會(huì)由“學(xué)會(huì)”轉(zhuǎn)移到“會(huì)學(xué)”上來(lái)，從而使教材成為學(xué)生學(xué)習(xí)的一個(gè)嶄新的平臺(tái)，學(xué)生可以以這個(gè)平臺(tái)為基礎(chǔ)，向更高的目標(biāo)邁進(jìn)，為實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。所以我們要做新觀(guān)念的指導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

三、實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與教法的新模式

1．整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容

對(duì)基礎(chǔ)化學(xué)課程內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)課內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)地整合，以培養(yǎng)學(xué)生的操作技能為主，刪除一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。將藥學(xué)專(zhuān)業(yè)各學(xué)科通用的化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能訓(xùn)練與專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)目標(biāo)密切地聯(lián)系起來(lái)，根據(jù)課程之間的相關(guān)性．以?xún)?yōu)化課程，能力培養(yǎng)和創(chuàng)新教育為指導(dǎo)，將化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容重組，以利于對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的、科學(xué)的技能培養(yǎng)。遵循由淺人深。循序漸進(jìn)的教育規(guī)律：準(zhǔn)確把握各實(shí)驗(yàn)課程在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中的性質(zhì)、任務(wù)和特點(diǎn)；減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，開(kāi)設(shè)自主性、研究性實(shí)驗(yàn)。我們的做法是將無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)中的基本技能訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行整合，包括化學(xué)實(shí)訓(xùn)基礎(chǔ)知識(shí)、稱(chēng)量技術(shù)、溶液配制技術(shù)、混合物分離技術(shù)、物質(zhì)含量測(cè)定技術(shù)；將有機(jī)化學(xué)、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整合為三個(gè)層次：基礎(chǔ)型實(shí)驗(yàn)、綜合型實(shí)驗(yàn)和學(xué)生參與設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)。基本原則是以技能培養(yǎng)為主線(xiàn)，藥品(化合物1合成為主體貫穿實(shí)驗(yàn)基本技能訓(xùn)練．如：阿司匹林，乙酰苯胺，乙酸乙酯．阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、貝諾酯的合成，槐花中蕓香苷的提取、分離與檢識(shí)”和“八角茴香油的提取與檢識(shí)等。效果是加強(qiáng)基礎(chǔ)與專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)在聯(lián)系、相互滲透和整體設(shè)計(jì)，對(duì)學(xué)生的基本操作技能進(jìn)行規(guī)范的、系統(tǒng)的訓(xùn)練．為后繼課程的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)造能力和分析解決問(wèn)題能力。

2．優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法

教無(wú)定法．為達(dá)到一定的教學(xué)效果，可根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采取多元化的教學(xué)方法。

其一．轉(zhuǎn)換“教”與“學(xué)”的角色。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是老師講解，之后學(xué)生照本宣科地做，課堂氣氛沉悶，學(xué)生積極性不高。筆者嘗試讓學(xué)生上講臺(tái)講．課堂上學(xué)生積極互動(dòng)．積極配合，氣氛活躍，收到意想不到的效果。通過(guò)這樣的實(shí)踐體現(xiàn)出轉(zhuǎn)變角色，使學(xué)生積極參與到教學(xué)中．會(huì)極大的調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)熱情，達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果。

其二，增加學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的環(huán)節(jié)。藥物合成實(shí)驗(yàn)的過(guò)程先由學(xué)生學(xué)生自主設(shè)計(jì)，經(jīng)老師檢驗(yàn)認(rèn)定是合理的方案后，學(xué)生再開(kāi)始操作，這樣可以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和自主學(xué)習(xí)能力。

其三，加大開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室力度。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，可為動(dòng)手能力差一點(diǎn)的學(xué)生提供鍛煉的機(jī)會(huì)，給實(shí)驗(yàn)沒(méi)做好的學(xué)生一個(gè)補(bǔ)正的機(jī)會(huì)，給動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生有自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)。通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室切實(shí)保證所有的學(xué)生都能完成大綱規(guī)定的實(shí)驗(yàn)。

四、創(chuàng)建相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)新體系

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核多以學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告、期末考核兩項(xiàng)決定，忽略了對(duì)過(guò)程和能力的重視．顯然是不完善的。實(shí)驗(yàn)考核應(yīng)重視對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、綜合能力的評(píng)價(jià)?？捎善綍r(shí)成績(jī)和期末成績(jī)兩部分構(gòu)成，采取百分制。平時(shí)成績(jī)?cè)u(píng)定包括實(shí)驗(yàn)態(tài)度、方法、科學(xué)性、準(zhǔn)確度等，具體的由預(yù)習(xí)報(bào)告(5％)、操作(20％)、數(shù)據(jù)處理(10％)、實(shí)驗(yàn)規(guī)范程度(5％)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告(1O％)。期末成績(jī)由實(shí)驗(yàn)筆試和實(shí)驗(yàn)操作兩部分(各25％)構(gòu)成。這種實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定突出了實(shí)驗(yàn)過(guò)程和實(shí)踐能力的考核，能夠客觀(guān)、合理地反映教與學(xué)的情況，同時(shí)極大地調(diào)動(dòng)了師生的積極性。

上述在耨的教學(xué)理念指導(dǎo)下教學(xué)內(nèi)容手法的更瓿和評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)建，已經(jīng)在筆者所從事的藥學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)建設(shè)與改革中得到實(shí)行?？傮w看來(lái)，本實(shí)驗(yàn)改革已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，通過(guò)教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變實(shí)現(xiàn)了化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能的單獨(dú)開(kāi)設(shè)；通過(guò)教學(xué)內(nèi)容的整合和教學(xué)方法的優(yōu)化極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和自主學(xué)習(xí)能力。通過(guò)評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)新，使培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和綜合能力的努力，有了新的目標(biāo)考核或衡量。

【參考文獻(xiàn)】

【1】康寧張蝶陳藝紅張景海．基礎(chǔ)藥學(xué)理科基地專(zhuān)業(yè)分子生物學(xué)教學(xué)方法的探索．藥學(xué)教育．2007．3．

藥學(xué)實(shí)驗(yàn)論文范文第2篇

我?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室平時(shí)設(shè)有廢酸缸、廢減缸，把實(shí)驗(yàn)中的廢酸、廢堿都收集起來(lái)，既減少了對(duì)下水道的腐蝕，又能利用廢物。有的廢酸可用于第二課堂活動(dòng)，差的也可用于洗地板、瓷廁等。廢堿可以放在揮發(fā)性酸的藥品柜里，用以消除酸氣，寒、暑假到來(lái)之際在藥品室里擺放幾盆廢堿液，就能大大消除酸性臭氣、溴氣。

高中化學(xué)演示實(shí)驗(yàn)中氯化氫的噴泉和氨的噴泉，倘若接連在幾個(gè)班做演示實(shí)驗(yàn)，本應(yīng)需要帶上很多指示劑試液，每班1大燒杯待用，又重又難帶。但是如果懂得把這些試液用后回收作中和處理又可循環(huán)使用的話(huà)，那么，只需帶1份（1大燒杯）就足夠了。這樣，就能減輕負(fù)擔(dān)，提高工作效率，同時(shí)也能節(jié)約藥品。

高中分組實(shí)驗(yàn)制取乙烯后留下的廢液因含有較濃的硫酸及部分乙醇，可收集起來(lái)作實(shí)驗(yàn)室洗液之用，它可適當(dāng)?shù)卮鎸?duì)人體有害的鉻酸洗液使用，并已用于洗滌高錳酸鉀殘跡、舊石灰水瓶，浸除鐵銹污跡等功效也相當(dāng)好，還可以稀釋后過(guò)濾適當(dāng)?shù)卮嫦×蛩崾褂?，如用于制氧氣等。在回收廢液的同時(shí)把碎瓷片也一起回收，經(jīng)洗凈曬透或焙過(guò)之后又可再用。這樣，一方面變廢為寶，能充分發(fā)揮每種藥物的效用，又能防止這些廢酸廢渣對(duì)下水道的腐蝕與堵塞，避免對(duì)環(huán)境造成壞影響。相反，如果任由這些東西隨意排放，必定會(huì)造成嚴(yán)重的惡果。另一方面師生們都參與了這項(xiàng)回收利廢活動(dòng)，使人們從中受到一次生動(dòng)的教育。

把高中化學(xué)演示及兩次分組實(shí)驗(yàn)所得的銀鏡試管收集起來(lái)，制取硝酸銀溶液，所得溶液足夠供鹵素分組實(shí)驗(yàn)之用，僅此一項(xiàng)每年就能節(jié)約藥品費(fèi)數(shù)百元。而更重要的是使人們從中都得到教育和學(xué)習(xí)。

分析上述實(shí)例可知，對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物的回收利用，其意義主要體現(xiàn)在教育、教學(xué)、環(huán)保和經(jīng)濟(jì)這幾方面：

1．通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物的回收利用以及學(xué)生參與這項(xiàng)活動(dòng)，?教育人們弘揚(yáng)中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，保持和發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的作風(fēng)；培養(yǎng)人們崇高的責(zé)任感、良好的思想品德和奉公精神；啟發(fā)人們樹(shù)立利廢節(jié)能、物盡其用的觀(guān)念，自覺(jué)增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)、保健意識(shí)。

2．有利于培養(yǎng)人們的科學(xué)態(tài)度。因?yàn)橐褜?shí)驗(yàn)藥物有效地回收利用，就需要人們正確地認(rèn)識(shí)它，科學(xué)地對(duì)待它，從而教育人們做事要講究科學(xué)的態(tài)度和方法。

3．對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物的回收利用要經(jīng)歷學(xué)習(xí)、運(yùn)用和解決賣(mài)際問(wèn)題的過(guò)程，這本身就是一種教與學(xué)的過(guò)程，而這種生動(dòng)的教學(xué)，包括教師（榜樣）的示范作用，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于培養(yǎng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力具有重要的意義。

4．實(shí)驗(yàn)“三廢”的排放有兩大危害，對(duì)公共設(shè)施（如下水道等）腐蝕，對(duì)環(huán)境造成一定的污染。所以，對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物的回收處理，除能開(kāi)發(fā)其有用之處外，對(duì)環(huán)保也有積極的意義。

5．將實(shí)驗(yàn)藥物回收利用，能提高藥物的使用次數(shù)，節(jié)約辦學(xué)經(jīng)費(fèi)?；厥找环N藥品雖然能節(jié)省的金額是微薄的，但初高中化學(xué)全套實(shí)驗(yàn)都堅(jiān)持這樣做，能節(jié)省的金額就能達(dá)到上千元，如果我們從長(zhǎng)遠(yuǎn)和宏觀(guān)上考慮，其金額之巨就足以成為一個(gè)天文數(shù)字。這是一項(xiàng)不容低估的業(yè)績(jī)！

對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物的回收利用，首先教師應(yīng)堅(jiān)持實(shí)行，只有這樣才能在教育學(xué)生時(shí)起言傳身教的作用。另外也應(yīng)教育學(xué)生自覺(jué)地實(shí)行。例如在演示實(shí)驗(yàn)中不忘在這方面留下示范，在分組實(shí)驗(yàn)中有計(jì)劃地安排學(xué)生回收藥物。鼓勵(lì)學(xué)生利用廢物，處理廢物。教育學(xué)生不可因事小而不為，這樣做是一種精神文明的行為。持之以恒，必有成效。

下面以初高中化學(xué)分組實(shí)驗(yàn)為例，談?wù)劚救藢?duì)實(shí)驗(yàn)藥物回收利用的做法和意見(jiàn)，僅供大家參考。

一、可回收直接再用的有：

1．初中《化學(xué)》（94年10月人教版本）：E3食鹽（E代表書(shū)上學(xué)生實(shí)驗(yàn)的編號(hào)，下同），E5鋅粒，E6石灰石，E75％氯化鈉溶液，E8鋅、鐵、銅，E9鐵釘。

2．高中《化學(xué)》（90年10月人教版本）第一冊(cè)：E3配制的稀鹽酸和氯化鈉溶液，E4、E6、E8反應(yīng)過(guò)剩的金屬片，E5小蘇打受熱分解后留下的固體即碳酸鈉。

3．高中《化學(xué)》（90年10月人教版本）第二冊(cè)：E1反應(yīng)過(guò)剩的鋁，E3制乙烯廢液，作洗液用，E4用過(guò)的乙醇，回收時(shí)倒人酒精燈作燃料用。

4．高中《化學(xué)》（91年10月人教版本）第三冊(cè)：E3反應(yīng)過(guò)剩的鋅。

二、回收經(jīng)處理再用的有：

1．初中《化學(xué)》（版本說(shuō)明同上，下同）：E4還原氧化銅所得銅粉，收集加熱氧化后可循環(huán)使用。E6制取二氧化碳后留下的廢液，經(jīng)處理可作氯化鈣溶液用。E9鐵釘置換出銅后經(jīng)洗凈表層上的銅粉可再用。

2．高中《化學(xué)》第一冊(cè)：E1和E2萃取碘后的煤油、四氯化碳經(jīng)脫碘后可循環(huán)使用。

3．高中《化學(xué)》第二冊(cè)：E3制乙烯廢液稀釋、過(guò)濾后可作稀硫酸用，回收的碎瓷片經(jīng)過(guò)處理可循環(huán)使用。E5回收銀鏡試管制取硝酸銀溶液。

4．高中《化學(xué)》第三冊(cè)：E5回收銀鏡試管制取硝酸銀溶液。

三、廢物利用的有：

藥學(xué)實(shí)驗(yàn)論文范文第3篇

一直以來(lái)，我校分析化學(xué)理論課程考核以閉卷為主，通過(guò)卷面成績(jī)?cè)u(píng)估學(xué)生對(duì)課程的掌握程度以及教師的教學(xué)質(zhì)量。這種考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)規(guī)范公平、尺度相對(duì)統(tǒng)一；操作簡(jiǎn)便、易于管理和實(shí)施、成本較低，教師工作量不會(huì)因此增加太多，同時(shí)有助于督促學(xué)生掌握基本概念、理論、公式，為將來(lái)的應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但單純的閉卷考試缺乏差異性，較難科學(xué)合理地評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)學(xué)科的掌握程度；考題具有一定的局限性，難以較為全面地考查出學(xué)生對(duì)該課程掌握的廣度和深度；評(píng)價(jià)效果相對(duì)單一，因而對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)作出綜合評(píng)價(jià)有失偏頗。圍繞我校培養(yǎng)應(yīng)用型高素質(zhì)人才的目標(biāo)，2010年藥科學(xué)院開(kāi)創(chuàng)性地設(shè)立了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)班，重點(diǎn)結(jié)合學(xué)校辦學(xué)實(shí)際和學(xué)科專(zhuān)業(yè)特色形成“強(qiáng)化基礎(chǔ)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)，因材施教，重視創(chuàng)新”的人才培養(yǎng)模式。通過(guò)對(duì)第一屆（2010級(jí)）藥學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)班（以下稱(chēng)為本班）的調(diào)查，本班教學(xué)目前僅實(shí)現(xiàn)了小班單獨(dú)授課，但是在課程考核和評(píng)價(jià)體系方面尚未見(jiàn)改革與創(chuàng)新。

2分析化學(xué)課程考核改革的具體方案

根據(jù)國(guó)內(nèi)外知名學(xué)者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)藥學(xué)實(shí)驗(yàn)班的分析化學(xué)考試目標(biāo)一般設(shè)定為：（1）記憶、理解基本概念、原理、公式、術(shù)語(yǔ)與實(shí)驗(yàn)基本操作技能；（2）正確進(jìn)行相關(guān)的計(jì)算；（3）聯(lián)系已學(xué)知識(shí)解釋分析化學(xué)的特定操作和相關(guān)應(yīng)用；（4）運(yùn)用所學(xué)原理與概念描述、解釋或者說(shuō)明現(xiàn)象和結(jié)果，清晰、有邏輯地表達(dá)思想，正確使用專(zhuān)有名詞；（5）將所學(xué)的概念與原理運(yùn)用于新問(wèn)題情境中；（6）正確使用相關(guān)圖表所呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)信息；（7）設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、制定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃、選擇適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)技術(shù)；（8）處理、解釋、評(píng)估實(shí)驗(yàn)，以恰當(dāng)?shù)男问剑ㄎ淖?、表格、圖形）展現(xiàn)，用恰當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)詞匯清晰、有條理地交流。基于上述目標(biāo)，就要求不僅對(duì)學(xué)生的基本概念、原理、公式的記憶進(jìn)行考核，而且應(yīng)凸顯對(duì)學(xué)生的邏輯思維能力、分析能力和創(chuàng)造能力的評(píng)估。單純的閉卷考試無(wú)疑利于實(shí)現(xiàn)考試目標(biāo)的（1）~（4），但對(duì)其余目標(biāo)頗難企及。故此，創(chuàng)新考核模式極為必要，而在傳統(tǒng)的閉卷考試中整合開(kāi)卷考試以及靈活互動(dòng)的口試不失為一條有效、可行的途徑。筆者對(duì)本班的分析化學(xué)課程考核按照此思路進(jìn)行了重新設(shè)計(jì)并付諸實(shí)施，該體系主要由以下部分組成。具體言之，基本概念、原理和公式是掌握分析化學(xué)的基礎(chǔ)，也是學(xué)生將來(lái)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行創(chuàng)新的基石，對(duì)這部分內(nèi)容的考查用閉卷的形式最為合適，而若采用開(kāi)卷的形式，可能使學(xué)生忽視對(duì)這部分內(nèi)容的掌握和記憶。本次化學(xué)分析部分閉卷組成為單項(xiàng)選擇題10分，填空題10分，計(jì)算題30分，問(wèn)答題10分。試卷由出題小組依照教學(xué)大綱擬定，避免過(guò)多強(qiáng)調(diào)死記硬背，同時(shí)也兼顧授課的內(nèi)容防止應(yīng)該考的沒(méi)有考到而誤導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。此部分試題主要考查大綱要求掌握或熟悉的教學(xué)要點(diǎn)，記憶方面的內(nèi)容約30分，一般應(yīng)用的內(nèi)容約30分?？疾閼?yīng)用的內(nèi)容主要是學(xué)生對(duì)記憶的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，上升到一定理論水平再指導(dǎo)解題，可實(shí)現(xiàn)考試目標(biāo)的（1）~（4）。

開(kāi)卷考試的題目面廣量大，覆蓋盡可能多的教學(xué)內(nèi)容，檢查學(xué)生能否正確運(yùn)用參考材料，以及對(duì)多個(gè)章節(jié)涉及的基本概念全面理解和貫通運(yùn)用，促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)歸納、演繹所學(xué)知識(shí)，利于今后的自學(xué)。本次化學(xué)分析部分開(kāi)卷組成為綜合題1題5問(wèn)20分，設(shè)計(jì)題1題5問(wèn)20分。出題小組在B卷開(kāi)卷采用了《間接碘量法測(cè)定銅合金中的銅含量》這個(gè)實(shí)驗(yàn)作為綜合題，系統(tǒng)描述了實(shí)驗(yàn)過(guò)程，要求學(xué)生參考所帶資料回答以下問(wèn)題：結(jié)合實(shí)驗(yàn)條件解釋Cu2+可以氧化I-的理由；解釋調(diào)節(jié)溶液pH在3.5左右以及加入NH4HF2的原因；解釋指示劑為何臨近終點(diǎn)加入以及加入KSCN的作用（此問(wèn)有提示，從沉淀溶解度考慮）；給出Cu含量的計(jì)算式；最后提出本滴定終點(diǎn)變色較難觀(guān)察(懸濁液)，要求學(xué)生考試后查閱文獻(xiàn)，看有無(wú)此類(lèi)測(cè)定使得終點(diǎn)敏銳的改進(jìn)方法。由此可見(jiàn)，該綜合題可實(shí)現(xiàn)考試目標(biāo)的（2）~（6），內(nèi)容涵蓋滴定分析概論、配位滴定、氧化還原滴定、沉淀滴定等相關(guān)內(nèi)容，學(xué)生必須對(duì)教材和理論課內(nèi)容熟練掌握方能進(jìn)行解答。設(shè)計(jì)題為蛋殼中Ca、Mg離子的配位滴定設(shè)計(jì)，要求學(xué)生按照方法原理、儀器試劑、實(shí)驗(yàn)步驟、計(jì)算公式、結(jié)果表格等幾部分完成，實(shí)現(xiàn)考試目標(biāo)的（5）~（8）。設(shè)計(jì)題最后一問(wèn)要求學(xué)生考試后查閱文獻(xiàn)，看是否可以設(shè)計(jì)其他化學(xué)分析方法測(cè)定其中的Ca。開(kāi)卷考試中的綜合題、設(shè)計(jì)題最后一問(wèn)旨在培養(yǎng)學(xué)生搜集整理資料進(jìn)行自學(xué)的能力。考核時(shí)閉卷開(kāi)卷題目同時(shí)下發(fā)，總時(shí)間控制為2小時(shí)，學(xué)生只有上交閉卷的試題和答題紙后方可取回自帶的參考資料再進(jìn)行開(kāi)卷部分的答題，這樣不再限定某種類(lèi)型考試時(shí)間，增加學(xué)生掌控時(shí)間的自由程度；不再限定參考資料，隨便帶什么書(shū)都可以，但是限定只能帶一本，增加學(xué)生掌控教材或者參考書(shū)目的自由程度。由此學(xué)生所看的書(shū)目得以擴(kuò)展，理論授課時(shí)將更多的精力放到“重要知識(shí)點(diǎn)”的講解和討論上，學(xué)生也不會(huì)出現(xiàn)我學(xué)的人民衛(wèi)生出版社《分析化學(xué)》就不看科學(xué)出版社《分析化學(xué)》的情況，本班學(xué)生一般都有不同出版社的分析化學(xué)對(duì)照參考，而且通過(guò)讀書(shū)筆記能比較教材各自的特點(diǎn)。在口試方面，本學(xué)期采用了自行擬題/答辯的形式。學(xué)生學(xué)習(xí)貫穿于課程教學(xué)過(guò)程中，但學(xué)生看書(shū)自學(xué)容易迷失重點(diǎn)，同時(shí)不理解教學(xué)大綱在教學(xué)活動(dòng)中的重要指導(dǎo)作用。為解決這個(gè)問(wèn)題，將本班學(xué)生分為五組，每組指定一個(gè)章節(jié)，要求該章節(jié)結(jié)束后本組學(xué)生按照教學(xué)大綱的掌握、熟悉、了解三個(gè)層次合作擬出選擇題、填空題、計(jì)算題、問(wèn)答題，并給出正確答案。學(xué)期結(jié)束前，制作PPT介紹所擬題目，并明確考點(diǎn)，分析化學(xué)課程組三位老師現(xiàn)場(chǎng)評(píng)判，根據(jù)所擬題目的質(zhì)量、與大綱的契合程度、PPT講解者的表達(dá)和回答問(wèn)題的準(zhǔn)確程度，對(duì)該組學(xué)生評(píng)分，該評(píng)分占平時(shí)成績(jī)的70%。這個(gè)環(huán)節(jié)的引入，一方面提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題意識(shí)，利于教師掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的個(gè)體差異；另一方面也適當(dāng)培養(yǎng)了他們的交流、表達(dá)能力，并促進(jìn)其團(tuán)隊(duì)合作精神。

3分析化學(xué)課程考核改革的效能估測(cè)

藥學(xué)實(shí)驗(yàn)論文范文第4篇

1.1加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)

要積極更新教師的職業(yè)理念，樹(shù)立科學(xué)的教學(xué)觀(guān)，提高實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍的人員素質(zhì)，建立一支熱愛(ài)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的高水平、高素質(zhì)、結(jié)構(gòu)合理穩(wěn)定的師資隊(duì)伍。同時(shí)，提高青年教師的實(shí)踐能力，定期組織青年教師進(jìn)行操作技能培訓(xùn)，開(kāi)展技能操作大賽等活動(dòng)。

1.2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

將傳統(tǒng)的以灌輸、模仿、驗(yàn)證為特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革為以學(xué)生自主學(xué)習(xí)、教師輔導(dǎo)為特點(diǎn)的新型模式，采用以學(xué)生為中心的引導(dǎo)式、提問(wèn)式、研討式、互動(dòng)式等多種教學(xué)方法，以學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)為主，引導(dǎo)學(xué)生思考實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題，讓其依靠自己的能力去解決問(wèn)題，而不是一味地依賴(lài)教師。對(duì)操作難度較大、學(xué)生第一次接觸的內(nèi)容，教師可先講解，然后對(duì)關(guān)鍵步驟進(jìn)行示范操作。合理分配實(shí)驗(yàn)課時(shí)間，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中給學(xué)生留出一定的時(shí)間，采用開(kāi)放式教學(xué)，讓學(xué)生發(fā)散思維，對(duì)學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)進(jìn)行拓展，并采用小組討論的形式對(duì)拓展知識(shí)進(jìn)行探索性實(shí)驗(yàn)研究，教師隨時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程的監(jiān)督管理

對(duì)實(shí)驗(yàn)教案的書(shū)寫(xiě)、實(shí)驗(yàn)課前的講解、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的指導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)時(shí)間的安排、實(shí)驗(yàn)考核體系的建立等方面進(jìn)行規(guī)范的監(jiān)督管理，并建立詳細(xì)的預(yù)實(shí)驗(yàn)管理制度。對(duì)于更新的實(shí)驗(yàn)，要求實(shí)驗(yàn)教師必須做預(yù)實(shí)驗(yàn)，取得預(yù)期結(jié)果后才可指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前必須書(shū)寫(xiě)預(yù)習(xí)報(bào)告，這樣可促使其主動(dòng)思考，帶著問(wèn)題上實(shí)驗(yàn)課。在實(shí)驗(yàn)課上，教師采用提問(wèn)的方式檢查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)情況。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，教師必須及時(shí)糾正學(xué)生不正確、不規(guī)范的操作。我們修訂編寫(xiě)了《專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)冊(cè)》，此成績(jī)冊(cè)包括預(yù)習(xí)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目過(guò)程記錄、項(xiàng)目考核及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。其中實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目過(guò)程記錄包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃?、試藥及試液、設(shè)備器材、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果、小組討論報(bào)告等。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室當(dāng)堂完成預(yù)習(xí)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目過(guò)程記錄的書(shū)寫(xiě)，并交給指導(dǎo)教師。為督導(dǎo)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程、培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)、檢查教師的教學(xué)態(tài)度及教學(xué)水平和實(shí)驗(yàn)員的準(zhǔn)備工作情況，我們編寫(xiě)了《實(shí)驗(yàn)教學(xué)日志》，制訂了實(shí)驗(yàn)教學(xué)日志登記制度，日志詳細(xì)記錄了實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備情況、學(xué)生預(yù)習(xí)情況、實(shí)驗(yàn)實(shí)到人數(shù)、缺勤人數(shù)及缺勤原因、值日分組、實(shí)驗(yàn)運(yùn)行情況及缺勤學(xué)生和教師的反饋意見(jiàn)等。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，值日生、指導(dǎo)教師、實(shí)驗(yàn)員共同在日志上簽字后方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。

1.4更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，構(gòu)建綜合化、多層次的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

我們更新了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，刪除了一些重復(fù)性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，如刪除了定性鑒別實(shí)驗(yàn)，給學(xué)生多一些時(shí)間結(jié)合藥典熟悉藥品的檢驗(yàn)程序。要徹底改變傳統(tǒng)教育模式下實(shí)驗(yàn)教學(xué)處于從屬地位的狀況，創(chuàng)造一個(gè)更具綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)造性的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。開(kāi)設(shè)了綜合實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)課程，不僅能使學(xué)生掌握扎實(shí)的基本知識(shí)與技能，而且對(duì)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)大有好處。如：從某天然藥物或中草藥中提取分離有效成分或通過(guò)化學(xué)合成原料藥將其制成劑型，再進(jìn)行藥品質(zhì)量檢驗(yàn)。這一實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目整個(gè)過(guò)程涵蓋了生藥學(xué)（藥材鑒定）、天然藥物化學(xué)（有效成分提取分離）、藥物化學(xué)（化學(xué)合成）、藥劑學(xué)（劑型制備）、藥物分析學(xué)（藥品質(zhì)量檢驗(yàn)）等內(nèi)容，把生藥學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析學(xué)等學(xué)科實(shí)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，形成一個(gè)藥物研發(fā)過(guò)程的系列實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生通過(guò)這樣的綜合實(shí)訓(xùn)，把所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)充分融合在一起，使學(xué)生在牢固掌握藥學(xué)基本知識(shí)的基礎(chǔ)上對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)有一個(gè)全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。

1.5開(kāi)設(shè)探究性實(shí)驗(yàn)課程

鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行探索性研究，結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際，開(kāi)展自主性實(shí)驗(yàn)探究工作。在綜合實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)生根據(jù)教師給定的題目，自行查閱相關(guān)參考文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并實(shí)施實(shí)驗(yàn)。2013年，我們面向即將進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段的學(xué)生開(kāi)設(shè)了為期兩周的探究性實(shí)驗(yàn)課程，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，讓每個(gè)小組選出一名學(xué)生在總結(jié)會(huì)上做PPT展示，學(xué)生興趣濃厚、爭(zhēng)先發(fā)言，均感覺(jué)收獲很大。隨后針對(duì)該活動(dòng)的追蹤問(wèn)卷調(diào)查顯示：94%的學(xué)生在探究性實(shí)驗(yàn)中操作技能和知識(shí)的掌握與以往單獨(dú)學(xué)科實(shí)驗(yàn)相比，具有明顯進(jìn)步，而且記憶非常深刻；96%的學(xué)生愿意參與探究性實(shí)驗(yàn)。開(kāi)設(shè)探究性實(shí)驗(yàn)為學(xué)生的成才與發(fā)展提供了更堅(jiān)實(shí)、更專(zhuān)業(yè)、更廣闊的平臺(tái)。

1.6加大實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放力度，對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行開(kāi)放性管理

課余時(shí)間定期開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，使學(xué)生解決在實(shí)驗(yàn)課上不能解決的實(shí)驗(yàn)問(wèn)題。在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放過(guò)程中，由實(shí)驗(yàn)技術(shù)員指導(dǎo)學(xué)生大型儀器的操作，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全教育[8]。實(shí)驗(yàn)室實(shí)施開(kāi)放管理，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、積極性，充分挖掘了學(xué)生的潛能，對(duì)提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力等方面具有積極作用，同時(shí)也提高了實(shí)驗(yàn)室的管理水平和實(shí)驗(yàn)技術(shù)員的業(yè)務(wù)水平。

1.7加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境，建立實(shí)驗(yàn)員考核機(jī)制

我們充分考慮實(shí)驗(yàn)涉及的安全因素，在實(shí)驗(yàn)室配備了完善的安全防護(hù)設(shè)備：安裝了應(yīng)急噴淋設(shè)備、洗眼器、消防報(bào)警系統(tǒng)和整體通風(fēng)設(shè)備。此外，還根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要，為接觸危險(xiǎn)化學(xué)品的實(shí)驗(yàn)技術(shù)員配備實(shí)驗(yàn)防護(hù)服、護(hù)眼鏡和防護(hù)口罩，從細(xì)節(jié)上為實(shí)驗(yàn)員的人身安全和實(shí)驗(yàn)室財(cái)產(chǎn)安全提供保障，使實(shí)驗(yàn)員在保證自身安全的基礎(chǔ)上全身心地投入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中。同時(shí)，建立詳細(xì)合理的實(shí)驗(yàn)員考評(píng)體系，由學(xué)生評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)員的工作態(tài)度、工作效果，由實(shí)驗(yàn)帶教教師評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)員的專(zhuān)業(yè)水平和能力。良好的實(shí)驗(yàn)室硬件必須有科學(xué)合理的管理制度相配套，兩者相輔相成、互相促進(jìn)。

1.8重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)

將實(shí)驗(yàn)教學(xué)放在與理論教學(xué)同等重要的地位，轉(zhuǎn)變重理論、輕實(shí)驗(yàn)的陳舊思想及實(shí)驗(yàn)教學(xué)附屬于理論教學(xué)的傳統(tǒng)觀(guān)念，并推出一系列實(shí)驗(yàn)教育教學(xué)改革措施，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)既與理論教學(xué)有機(jī)結(jié)合，又具有其獨(dú)立職能。

1.9拓展實(shí)驗(yàn)教學(xué)空間，開(kāi)闊實(shí)驗(yàn)教學(xué)視野

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，藥學(xué)教育離開(kāi)了理論與實(shí)踐的結(jié)合、離開(kāi)了知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)的結(jié)合、離開(kāi)了實(shí)訓(xùn)與生產(chǎn)實(shí)踐，就如同“紙上談兵”。我們與制藥企業(yè)、藥檢所及醫(yī)院藥房合作，定期組織學(xué)生去見(jiàn)習(xí)參觀(guān)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)由封閉走向開(kāi)放，也使學(xué)生獲得了一定的工作經(jīng)驗(yàn)、提高了綜合素質(zhì)，還拓寬了就業(yè)渠道。

2結(jié)語(yǔ)

藥學(xué)實(shí)驗(yàn)論文范文第5篇

1中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的同質(zhì)性

1.1同質(zhì)性較差是中醫(yī)循證評(píng)價(jià)的核心問(wèn)題循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的關(guān)鍵在于臨床試驗(yàn)的同質(zhì)性。中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的同質(zhì)性較差是普遍存在的一個(gè)問(wèn)題?，F(xiàn)階段的循證系統(tǒng)評(píng)價(jià)中，一類(lèi)組方相似的中藥復(fù)方常常被認(rèn)為相似的干預(yù)措施。嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，中藥復(fù)方可隨證加減，即使方名是同一個(gè)，但某一味藥不同便不是同一個(gè)方子，按循證醫(yī)學(xué)的理念不能進(jìn)行嚴(yán)格的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。事實(shí)上，不同中藥復(fù)方的療效差異可能很大，即使藥物組成一樣的方劑，如果劑量有差異，療效亦不盡相同。如何在循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中體現(xiàn)中藥復(fù)方組方特點(diǎn)值得進(jìn)一步研究。中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)中的辨證分型異質(zhì)性問(wèn)題更為普遍。如納入標(biāo)準(zhǔn)同為氣虛血瘀證，不同的研究者對(duì)癥狀、舌、脈等中醫(yī)辨證要素的選擇有所差異，甚至差異很大，將這些研究納入系統(tǒng)評(píng)價(jià)而得出結(jié)論的普適性有待商榷，這也是定量的系統(tǒng)評(píng)價(jià)在中醫(yī)研究中爭(zhēng)論不休的原因之一。此外，中藥的療效受諸多因素制約和影響，如中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等多方面因素。進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)分析之前，納入臨床試驗(yàn)中這些因素的一致性至關(guān)重要。故臨床試驗(yàn)頂層設(shè)計(jì)方案應(yīng)對(duì)有關(guān)中藥產(chǎn)地、種植方式、提取工藝、炮制方法等方面作出規(guī)范，使得臨床療效的評(píng)價(jià)以及系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)論具有更好的可信度。

1.2從經(jīng)方入手進(jìn)行中醫(yī)臨床試驗(yàn)現(xiàn)階段中醫(yī)臨床試驗(yàn)中所選用的絕大部分為辨證論治的時(shí)方，對(duì)時(shí)方的系統(tǒng)評(píng)價(jià)勢(shì)必存在異質(zhì)性大的問(wèn)題。經(jīng)方在中醫(yī)臨床中有著不可撼動(dòng)的地位，張仲景《傷寒雜病論》是在繼承古代醫(yī)家醫(yī)籍精華的前提下，經(jīng)過(guò)其本人大量臨證實(shí)踐，將辨證論治與方證理論融為一體，完成當(dāng)時(shí)中醫(yī)臨床最佳證據(jù)的生成、實(shí)踐與評(píng)價(jià)，可以說(shuō)《傷寒雜病論》成書(shū)過(guò)程具有循證理念，是古代循證研究的真實(shí)案例。為提高中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的科學(xué)性與可信性，最大程度減少同一系統(tǒng)評(píng)價(jià)臨床試驗(yàn)間的異質(zhì)性，中醫(yī)臨床試驗(yàn)的選方用藥，可否從藥味較少的“經(jīng)方”入手，對(duì)一組“癥候群”進(jìn)行循證研究？比如《傷寒雜病論》中關(guān)于胸痹心痛的經(jīng)典方瓜蔞薤白白酒湯主“喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)”。中醫(yī)臨床試驗(yàn)是否可以從這個(gè)“癥候群”入手進(jìn)行患者的納入和干預(yù)研究，將瓜蔞薤白白酒湯作為改善癥候群的基本方藥，多個(gè)高度相似的臨床試驗(yàn)在同一個(gè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)中有著良好的同質(zhì)性，則結(jié)論的證據(jù)級(jí)別必然有所提高。

2中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的方法學(xué)問(wèn)題

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)越來(lái)越被流行病學(xué)家和統(tǒng)計(jì)學(xué)家所認(rèn)可，被學(xué)術(shù)界廣泛接受，其設(shè)計(jì)本身的特點(diǎn)決定其有很多優(yōu)勢(shì):內(nèi)在真實(shí)性較高、能夠證明因果關(guān)系以及提供未來(lái)研究方向。隨機(jī)臨床試驗(yàn)特別是雙盲、安慰劑對(duì)照，是評(píng)價(jià)臨床療效的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是中醫(yī)藥被全球廣泛接受的重要方法學(xué)之一。

2.1隨機(jī)方法以及方案隱藏國(guó)內(nèi)大部分中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)未對(duì)隨機(jī)序列的產(chǎn)生、分配方案的隱藏進(jìn)行描述，如只有“采用隨機(jī)分組”字樣，隨機(jī)方法不明確，大有“隨波逐流”之嫌，一些隨機(jī)方式可能為“隨意”分組。或者隨機(jī)分配方案沒(méi)有隱藏或隱藏不完善，使得研究人員為了達(dá)到某種目的破壞隨機(jī)性，導(dǎo)致夸大治療效果，從而導(dǎo)致在循證隨機(jī)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)時(shí)多數(shù)研究所存在的風(fēng)險(xiǎn)是不確定的，增加了結(jié)果偏倚風(fēng)險(xiǎn)。臨床試驗(yàn)中，研究人員需要全程控制偏倚，隨機(jī)化是重要控制措施。簡(jiǎn)單隨機(jī)或區(qū)組隨機(jī)等隨機(jī)方式應(yīng)該十分具體，以便衡量臨床療效的可靠性；隨機(jī)方案的隱藏措施應(yīng)該具體明確；設(shè)立隨機(jī)方案的專(zhuān)屬信封，隨機(jī)系統(tǒng)單獨(dú)管理并設(shè)立權(quán)限等。運(yùn)用這些綜合措施最大程度避免偏倚，以期得到最接近真實(shí)的結(jié)論。

2.2盲法盲法是體現(xiàn)RCT臨床試驗(yàn)科學(xué)性的又一有力依據(jù)，也是循證醫(yī)學(xué)的有力支撐。盲法要求申辦方、臨床監(jiān)查員、醫(yī)生和患者以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員等臨床試驗(yàn)的各方面人員對(duì)臨床試驗(yàn)隨機(jī)分組方案均不知曉。當(dāng)前臨床試驗(yàn)多以臨床醫(yī)生為研究主體，這些醫(yī)生絕大多數(shù)工作在臨床一線(xiàn)。繁重的醫(yī)療工作以外又從事臨床試驗(yàn)研究，很容易造成一名臨床試驗(yàn)研究者身兼數(shù)職，如既是方案設(shè)計(jì)者、主要研究者，又擔(dān)當(dāng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員等。這種做法勢(shì)必會(huì)造成盲法難以實(shí)施，造成研究者有意無(wú)意地選擇性偏倚，如將病情較輕的病人納入試驗(yàn)組，造成試驗(yàn)組的療效優(yōu)于對(duì)照組的夸大效應(yīng)。另外，中醫(yī)的很多干預(yù)措施很難做到盲法對(duì)照，比如一些關(guān)于針灸的臨床試驗(yàn)的假針灸組較為牽強(qiáng)。盲法的質(zhì)量控制對(duì)于臨床試驗(yàn)的質(zhì)量至關(guān)重要，盲法的低使用率，必然導(dǎo)致選擇性偏倚乃至安慰劑效應(yīng)的產(chǎn)生。

2.3對(duì)照循證醫(yī)學(xué)的另外一個(gè)核心理念是對(duì)照。中藥臨床試驗(yàn)和西藥中的化學(xué)藥物臨床試驗(yàn)相比有其特殊性，即大多數(shù)的研究者或申辦方力求得到中藥的非劣效性或與陽(yáng)性藥物的等效性的結(jié)論。對(duì)照試驗(yàn)如果在非劣效性或等效性試驗(yàn)中采用隨機(jī)且盲法的陽(yáng)性對(duì)照藥物，研究者可能將療效處于臨界狀態(tài)的特殊病例歸于有效病例，造成結(jié)果偏倚，使得非劣效性或等效的可能性大大增大。安慰劑是臨床試驗(yàn)成功與否的關(guān)鍵因素[9]。臨床試驗(yàn)的安慰劑對(duì)照具有良好的說(shuō)服力，然而設(shè)立安慰劑的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的局限性主要在于倫理學(xué)方面：一些疾病具有臨床有效藥物治療，安慰劑對(duì)照有可能導(dǎo)致疾病難以治療或危及生命，選用安慰劑對(duì)照顯然存在倫理問(wèn)題。另外，安慰劑的制作工藝有待提高，許多患者得知有可能服用安慰劑后，采用“望、聞、嚼”等手段，試圖分清陽(yáng)性藥物和安慰劑。患者考慮到安慰劑可能使病情惡化而中途退出臨床試驗(yàn)，導(dǎo)致依從性較差，這對(duì)安慰劑的生產(chǎn)提出了更高的要求，因此一些雙盲試驗(yàn)應(yīng)使試驗(yàn)藥物及對(duì)照藥在劑型、外觀(guān)以及色、香、味等感官指標(biāo)方面盡量一致。

2.4隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)存在的其他問(wèn)題由于中醫(yī)藥自身特點(diǎn)，中醫(yī)藥研究中有很多非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以及臨床個(gè)案。循證醫(yī)學(xué)中隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究方法已經(jīng)比較成熟，然而，循證的臨床試驗(yàn)證據(jù)并不只有RCT。國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)存在一些低質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照研究，甚至假RCT，這些臨床試驗(yàn)可信度低，論證強(qiáng)度弱，此時(shí)交叉試驗(yàn)設(shè)計(jì)、Nof1(單病例隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì))等臨床試驗(yàn)方案是一個(gè)替代選擇，是實(shí)力較弱和資金較少的單位節(jié)約樣本和資金可以考慮的一些設(shè)計(jì)方法。逐步探索和挖掘?qū)Ψ请S機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行定量綜合，將為中醫(yī)藥的循證評(píng)價(jià)提供新的方法和思路。

3中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題

3.1樣本量問(wèn)題中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)大部分在100例患者以下，這與國(guó)際多中心合作的臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)有較大差距。循證醫(yī)學(xué)尤其是系統(tǒng)評(píng)價(jià)的意義在于合并樣本量以提高研究結(jié)論的可靠性。循證評(píng)價(jià)結(jié)論基于大樣本人群的研究更有說(shuō)服力，而目前中醫(yī)藥研究除了國(guó)家科研經(jīng)費(fèi)所支持的重點(diǎn)和重大項(xiàng)目（如國(guó)家自然科學(xué)基金、973計(jì)劃、行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃、科技支撐計(jì)劃等），其他科學(xué)研究的樣本含量均偏少或過(guò)少。

3.2結(jié)論統(tǒng)計(jì)分析縱向數(shù)據(jù)模型、Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型以及Logistic模型、多層線(xiàn)性模型都是可以用于臨床療效評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)方法。而統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的基礎(chǔ)---數(shù)據(jù)集合往往是結(jié)論科學(xué)與否的關(guān)鍵因素。嚴(yán)格意義上RCT試驗(yàn)有全數(shù)據(jù)（FAS數(shù)據(jù)）、意向性治療數(shù)據(jù)（ITT分析數(shù)據(jù)）和“符合方案集”(perprotocol，簡(jiǎn)稱(chēng)PP)數(shù)據(jù)集合。為了提高臨床試驗(yàn)結(jié)論的可靠性，應(yīng)充分利用臨床試驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)信息，許多國(guó)內(nèi)外學(xué)者主張?jiān)谒信R床試驗(yàn)在統(tǒng)計(jì)分析時(shí)應(yīng)采用ITT意向性分析和PP分析兩種方法，最大程度避免偏倚。許多中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)未介紹樣本失訪(fǎng)或干擾以及退出病例，僅僅將“有效病例”或“可評(píng)價(jià)病例”納入統(tǒng)計(jì)結(jié)果，幾乎均未提及全數(shù)據(jù)集。雖然有效病例的受試者對(duì)方案更有依從性，但是脫落或失訪(fǎng)的受試對(duì)象往往可能是試驗(yàn)效果不理想或存在不良事件的證據(jù)之一。忽略了脫落或失訪(fǎng)病例的信息，不進(jìn)行ITT分析會(huì)導(dǎo)致偏倚甚至嚴(yán)重偏倚，破壞原始隨機(jī)性以及由隨機(jī)分配而形成的基線(xiàn)一致性，甚至可能高估試驗(yàn)效應(yīng)，低估不良事件，從而影響研究結(jié)論的準(zhǔn)確性。對(duì)臨床試驗(yàn)的目標(biāo)變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，統(tǒng)計(jì)者應(yīng)同時(shí)對(duì)ITT數(shù)據(jù)和PP數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。當(dāng)ITT和PP數(shù)據(jù)兩種分析結(jié)論高度一致時(shí)，該臨床試驗(yàn)受失訪(fǎng)、退出影響的偏倚較小，其結(jié)論較為可靠；當(dāng)ITT和PP兩種集合結(jié)論不相符時(shí)，可認(rèn)為該臨床試驗(yàn)可能存在偏倚。

4臨床試驗(yàn)的其他問(wèn)題

現(xiàn)階段中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究均局限于短期臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，鮮有療效的長(zhǎng)期評(píng)價(jià)，這是因?yàn)檠C系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)---中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)忽略了長(zhǎng)期療效的頂層設(shè)計(jì)，同時(shí)安全性評(píng)價(jià)也成為中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的短板。

4.1臨床試驗(yàn)的周期和長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中醫(yī)藥在慢性病的干預(yù)治療中占有一席之地，然而大部分臨床試驗(yàn)的觀(guān)察時(shí)間較短，遠(yuǎn)期療效不得而知。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)在中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)中鮮有設(shè)計(jì)，患者的長(zhǎng)期預(yù)后結(jié)論值得商榷，這也是對(duì)中醫(yī)臨床療效的質(zhì)疑原因之一。

4.2安全性評(píng)價(jià)自古以來(lái)，中醫(yī)藥以動(dòng)植物等天然藥物為主，療效肯定且副作用較小。隨著醫(yī)學(xué)研究水平的發(fā)展，近些年中藥的毒副作用引起醫(yī)藥學(xué)家的廣泛重視。中醫(yī)內(nèi)治法或外治法并非無(wú)不良反應(yīng)，相反有些中藥的肝毒性、腎毒性日益受到重視，一些中藥長(zhǎng)期應(yīng)用可能有嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此對(duì)中藥的安全性評(píng)價(jià)應(yīng)作為常規(guī)觀(guān)察指標(biāo)。

4.3中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)的姓“中”與姓“西”中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)的結(jié)局指標(biāo)多數(shù)局限于癥狀、理化指標(biāo)等，而對(duì)中醫(yī)辨證論治、證的要素、證的演變等中醫(yī)藥相關(guān)特點(diǎn)的關(guān)鍵問(wèn)題卻鮮有評(píng)價(jià)。現(xiàn)階段應(yīng)該根據(jù)中醫(yī)藥臨床自身的特點(diǎn)，以中醫(yī)藥基本理論為框架，借鑒循證醫(yī)學(xué)的理念和方法來(lái)發(fā)展具有中醫(yī)特色的循證醫(yī)學(xué)。

循證醫(yī)學(xué)的最終意義在于：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的海洋之中有龐大的醫(yī)學(xué)信息，對(duì)同一問(wèn)題許多研究結(jié)論卻并不一致，甚至相反，以致于研究者不知采信哪種結(jié)論。因此，需將針對(duì)同一類(lèi)問(wèn)題的研究綜合在一起，進(jìn)行客觀(guān)分析得出結(jié)論，并隨新的臨床試驗(yàn)結(jié)果的出現(xiàn)而隨時(shí)更新，最終為臨床治療實(shí)踐提供真實(shí)可靠的依據(jù)。目前中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)正在面臨多重機(jī)遇和挑戰(zhàn)，無(wú)論是理論還是實(shí)踐，中醫(yī)現(xiàn)代化與循證醫(yī)學(xué)仍然處于起步階段。中西醫(yī)思維方式與診療體系不同，中醫(yī)認(rèn)為同病可以異治，異病同樣可以同治，不同疾病可以出現(xiàn)同一證型，同一疾病也可以出現(xiàn)不同證型，這種與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迥異的思維方式給中醫(yī)循證帶來(lái)了諸多的不確定性。中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)在試驗(yàn)的同質(zhì)性、隨機(jī)對(duì)照方法學(xué)、整體質(zhì)量控制、統(tǒng)計(jì)學(xué)等方面存在諸多問(wèn)題，解決問(wèn)題的關(guān)鍵是中醫(yī)藥臨床試驗(yàn)和循證研究應(yīng)該扎根于中醫(yī)藥理論框架。