醫院檢驗科臨檢實習

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醫院檢驗科臨檢實習范文第1篇

[關鍵詞]平衡計分卡；績效評價；專家咨詢；積極系數；權威系數

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.24.112

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）24-0-02

醫院績效管理是醫院管理永恒的話題，績效管理不僅是醫院管理的重心和提升醫院核心能力的重要手段，同時也能保證醫院的核心競爭力。作為醫院管理的重要組成部分，其績效管理的建立與完善，對提高醫院的核心競爭力，實現醫院的戰略目標具有重要意義。績效評價指標體系是績效管理實施的最重要和最基本的部分。因此，有必要設計一套科學、有效的績效評價指標體系，為醫院績效管理的成功實施。這就需要從醫院的發展戰略出發，設計一套科學、實用的縣級公立綜合醫院臨床科室績效評價指標體系。本文將平衡計分卡原理作為績效評價指標體系構建的理論依據，運用專家咨詢法等方法研究構建醫院臨床科室績效評價指標體系，探索醫院對臨床科室績效評價指標體系的新思路和新方法。

1 研究內容和方法

平衡計分卡平衡計分卡是目前世界公認的實施戰略和激活無形資產的最有力武器，它被《哈佛商業評論》評為20世紀最具影響力的75個管理理念之一。平衡計分卡作為一種以信息為基礎的系統考慮績效驅動因素，多維度的平衡指標評價因素，有效的方法，介紹了縣級公立醫院績效管理體系，將提高醫院服務水平，服務效率，優化醫院資源配置，提高醫院核心競爭力起到積極的推動作用。本文研究的績效評價指標體系的構建就是基于平衡計分卡理論，從財務收益評價、病人評價、醫療服務流程評價、學習與成長四個維度，運用專家咨詢法、層次分析法等方法構建適合于醫院臨床科室的績效評價指標體系。

專家咨詢法選擇了熟悉醫院管理工作的醫院行政管理部門主任、臨床醫技科主任、護士長等57人構成專家咨詢組，首先通過發放問卷調查表和現場訪談咨詢的方式，進行了兩輪專家咨詢，問卷調查表第一輪以醫院行政管理科室負責人為專家進行調查，請專家采用列舉法填寫需要考核科室的指標和內容。通過問卷調查，初步篩選了醫院評價臨床科室績效考核指標。

在回收了第一輪調查表進行了指標數據統計整理后，篩選出專家認同度較高的指標進行了第二次專家咨詢，第二輪問卷調查表的主要內容包括：前言，說明研究的目的和填寫說明；指標的重要度評價；專家的基本情況，包括年齡、職務、職稱、學歷、工作領域等；其他需要補充的內容。

指標篩選方法，指標的剔除以同時滿足直接評分法重要度排序和變異系數CV≥0.25為標準，同時結合專家意見進行篩選。

2 結 果

專家的基本情況：本次研究共選出57位專家，分別工作在醫院相關的臨床醫療和行政管領域，工作年限最低的為5年，最高的為35年，基本上為醫院臨床醫療和行政管理的領導和中層管理人員。

專家的積極系數和權威系數：2輪問卷為57份，專家的積極系數為100%。本研究中的專家指標的權威系數大于等于0.7，符合研究的要求。

專家意見的協調程度：2輪專家咨詢的協調系數為0.550，專家協調系數的顯著性檢驗為小于0.01，與專家評價結果相一致。

臨床科室績效評價指標體系的建立：結合平衡計分卡原理和專家咨詢的結果，以醫院的戰略目標定位為導向，有機整合KPI指標，對科室績效考核指標進行深入分析；同時，根據新醫改的要求，“以質量為核心，提高效率，降低成本，提高患者滿意度，提高醫院管理水平”，辦“人民群眾滿意的醫院”的愿景，構建了包括財務收益評價、病人評價、醫療服務流程評價、學習與成長4個維度、6個二級指標、18個三級指標在內的臨床科室績效評價指標體系（見表1）。

指標權重的確定：運用定性定量研究法和專家咨詢法，本著科學性、可行性的原則，著眼于公立綜合醫院的發展要求，借鑒層次分析法理論對篩選出的指標權重加以確定。

3 討論和分析

3.1 專家的代表性和咨詢的可靠性分析

專家的選擇是影響咨詢結果可靠性的關鍵因素。一般來說，專家的選擇不是隨機的，要從其從事研究的領域進行遴選，其選擇更具有參考價值。專家數量的選擇對咨詢結果可靠性也有很大程度的影響。如果選擇數量太少，將限制性能評價指標體系；相反，如果選擇數量過多，將使數據處理的工作量增加。本次研究中的57位專家多數從事醫療、護理、管理等領域工作。在第2輪的專家咨詢中，問卷調查的回收率為100%（一般認為達到70%為良好），可以作為專家的積極系數的研究。

因為大量的三級指標不利于對專家權威度的評價。而二級指標可在一定程度上反映一個類指標的特征，本次研究中的指標特征比較適合對二級指標的權威統計。一般認為，專家權威程度大于或等于0.70為可以接受。本次研究中的權威程度符合這一標準，同時在專家咨詢和預測的基礎上，對此次研究的結果進行豐富，具有很高的可信度。

績效評價指標體系構建分析。本文研究構建的評價指標體系遵循公益性原則，根據平衡計分卡原理，結合專家咨詢法和醫院實際運營情況，堅持“以病人為中心”，設計了一套切實可行的臨床科室績效評價指標體系，并采用加權綜合指數法對科室的情況進行綜合評價。

評價指標篩選分析。關鍵績效指標（KPI）是一個價值指標添加到組織的策略，簡化了組織績效評估作為評估的一個關鍵指標，一個明確的標準，簡化評價過程，易于評價的特點。本研究在原有評價指標的選擇，并堅持以平衡計分卡理論和KPI的理念為指導，對醫院經營的關鍵成功因素為標準。根據醫院統計報表的現有數據，對指標進行評價，評價指標的可操作性，選擇常用的指標和指標。數據很容易收集，且指數不敏感，操作性不強。

在公立醫院改革的大背景下，縣級醫院是縣級醫院的重點，如何保障公眾的公益性，提高工作積極性，提高服務能力，值得重點關注。設計一套科學、實用的績效評價指標體系在醫院管理工作中是非常重要的，它能夠促進醫院形成良性發展的管理模式與監督制度，提高醫院整體績效，促進醫院的可持續發展，真正做到讓人民群眾滿意。醫院對科室的績效評價和管理是一個不斷探索實踐與循環改進的過程，內容并非一成不變，需結合縣級公立醫院改革與發展戰略的需要而不斷調整、修正，這樣在實際應用中才會具有社會性、效益性和可持續發展的優勢。

主要參考文獻

[1]王艾，赫捷，林妍霏，等.臨床科室績效考核體系的建立及實施[J].中華醫院管理雜志，2009（25）.

[2]劉燕琴.臨床科室績效考核指標的篩選與優化[J].現代醫院管理，2014（2）.

[3]胡玉明.平衡計分卡是什么―― 一個管理工具的神話[M].北京：中國財政經濟出版社，2004.

醫院檢驗科臨檢實習范文第2篇

自20xx年5月參加實習以來，一轉眼，我在四川大學華西第四醫院檢驗科十個月的實習生活即將結束，回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現如今滿載而歸，第一次被人喚作醫生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有實習醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值，我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。

在實習期間，我拓寬了視野，增長了見識，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經驗，為將來自己獨立中作做準備。在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不是為了畢業證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫學這一相對而言特殊的行業，理論與實踐的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

記得剛剛去實習的時候，只能傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個忙都幫不上，不過在老師的教導下我們漸漸學會使用各種儀器，熟悉整個操作流程，后來就基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。 在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室6個科室的輪轉實習過程中，遇到了很多和藹和嚴厲的老師，在他們的諄諄教導下我不斷進步，可以說這次實習把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中，但也學到了很多書本上學不到的知識，同時也加深了在在實際工作中需要注意的細節：質控管理、SOP文件制作、抽血質量、血涂片制備及染色、微生物培養及鑒定、ELISA加樣、各種全自動儀器的操作等等。在幫助老師做實驗的同時，老師也會給我們講解知識點，在學習到新知識的同時也鞏固了原來學過的內容，還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。在對各個科室的了解之后我們進一步的強化、熟練各個科室所學習的技能，在實習過程中遇到不懂的東西，在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。

檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業，盡管在未進入醫院之前也有所了解，但是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中，我謹記著認真、仔細四字，對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。

在這段短暫的實習時間里，我獲益匪淺，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝四川大學華西第四醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導，我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位!

臨床檢驗實習自我鑒定二光陰似箭，日月如梭。一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中, 自己不斷加強學習,提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我 認真學習各專業知識，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。鑒定主要有以下幾項：

一.兢兢業業，做好本職工作

作為檢驗科的一員，既是醫生的眼睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求;為保證各類病人檢測數據的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。

二 .專業知識、工作能力和具體工作

日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺，我

每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。

三.工作態度和勤奮敬業方面

“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。

四.在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。

在過去自己實習的幾個月中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業業，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創工作新局面，使思想覺悟和工作業績再上一個新水平，為總院的發展做出更大更多的貢獻。

臨床檢驗實習自我鑒定三這是我邁出社會的第一步實習期即將要結束了，時間過得真快，實習是我將理論轉為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定。

8月份我到了賀州市人民醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外(腦、普、骨)科、內(神經、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室……等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。 在臨床實習期間，我積極向臨床醫生學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌術等操作方法，我對內科，外科。內科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對一些常見玻多發病的特點，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。 在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務。

醫院檢驗科臨檢實習范文第3篇

以專業整體能力培養為前提，為了提高學生的競爭力，對學生能力的培養遵循以下原則：以用人單位對能力的需要為原則，對用人單位培養所需周期較長、用人單位培養困難的能力重點培養，同時考慮到學生的可持續發展。通過對學生能力的分析，在校院合作的前提下，明確學校教育和醫院學習對學生職業能力培養的作用。學校教育重點培養學生的三基知識，檢驗基礎知識：檢驗項目的基本原理、參考區間、臨床應用、質量控制、檢驗方法學評價；基本技能：形態檢驗能力、簡單儀器操作技能；基本素質：溝通協作的能力、自主學習的能力、形成認真踏實實事求是的工作態度。醫院學習重點培養學生較大型的儀器操作能力、臨床對話能力，形成良好的職業素養和職業習慣，并樹立為臨床服務的意識。

實訓基地建設強調校內基礎能力培養與校外專業技能塑造的功能銜接。校內實訓室的建設在環境和功能上模擬真實檢驗科流程設計，技術水平達到基層醫療單位要求，開展的實訓項目側重手工檢驗和常規小型檢驗儀器。使學生通過實訓熟練掌握醫學檢驗技術專業的核心技術，同時得到基本技能和基本素質的提高。校外實訓基地的設置實現職業領域的廣覆蓋，技術水平與當今醫學檢驗專業領域相一致，師資、病源、空間等軟、硬件條件滿足教學需要，能夠完成專業核心課程教學做一體的要求。學生在基地中能夠學習和掌握當今醫學檢驗技術專業領域的先進技術，真正實現“學習在未來崗位上，就業在學習環境中”。對于具有長期合作意愿的企業，按照其生產性質進行領域劃分，確保全方位滿足人才培養需要。參照醫學類專業高等專科教育評估方案及醫學檢驗技術專業調研結果，以目前學生人數80人為基礎，建設醫學檢驗技術專業實訓基地。

2校內實訓基地建設

2.1校內實訓基地的建設思路校內實訓基地建設是工學結合實施的基礎，學校一方面要使生產性實訓基地建設服務于自身的教育主張，保持教育的特性，另一方面又必須適應企業生產的要求。校內實訓基地建設圍繞檢驗崗位“工作流程”為主導，強調“全過程檢驗質量控制”，從“生物安全”職業意識到校內實驗室布局，創建出“臨床檢驗科模式”校內實訓基地，使學生從職業意識、職業素養、職業能力上與臨床接軌。使實踐教學最大程度與工作崗位對接。在工作任務實施的過程中，使所有學生能夠了解和把握完成工作任務的每一個環節的基本要求與整個過程的重點難點。

2.2校內實訓基地的布局校內實訓室總使用面積應不低于5間、400平方米，整體劃分為實踐教學和臨床檢驗實訓兩個功能區。實踐教學區包括三個功能實驗室、顯微鏡室、儀器室和實驗技術室。顯微鏡室承擔有關形態檢驗的實訓教學，為本專業臨床檢驗技術課程、臨床微生物檢驗技術課程、臨床寄生蟲檢驗技術課程、檢驗儀器分析綜合技術課程提供服務，主要培養學生形態識別能力。儀器室完成基礎儀器檢驗的實訓教學工作。實驗技術室完成各課程實驗操作的實訓教學。臨床檢驗實訓基地設置無菌室、臨檢室、生化免疫室、采血室，通過學校購買和醫院捐贈完成儀器配置，包括各類常規體檢項目，完成課程的綜合性實訓教學，使學生了解檢驗流程，培養學生良好的職業素養。

3“五真一實”的校外實訓基地建設

校外實訓基地是高職學生與職業技術崗位“零距離”接觸、鞏固理論知識、訓練職業技能、全面提高綜合素質的實踐性學習與訓練的平臺。實訓基地的建設只有緊緊依托行業，加強與產業的合作，才是科學的發展道路，而“產教結合、校企合作”的實訓基地建設途徑是符合當前社會實際的創新途徑。在具備學科技術優勢的醫院建立3－4個“醫學檢驗理論學習－實踐－頂崗實習”教學基地。每個教學醫院承擔1～2門課程的教學任務，課程教學以具體工作任務為載體，以崗位常規檢驗項目為導向，在“學習、實踐交互式”的教學模式下進行教學。學生首先在檢驗科工作區域“看”，觀摩臨床工作人員如何操作有關儀器進行生化項目的檢測，對工作任務產生感性認識；繼而在檢驗科教學區域內“聽”，由教師使用多媒體等方式給學生講解檢測原理、儀器構造、使用方法、編程、可檢驗的項目、儀器的優缺點等；然后，在檢驗科工作區域按用臨床標本練習檢驗項目的檢測，并與臨床實際報告單相比對。在教學安排上，為了不影響醫院正常工作和保證教學效果，醫院課程安排在下午進行，下午醫院標本量少，檢驗技術人員能夠完全投入教學中，而且利用上午的標本完成實驗，從而實現了課程教學“五真一實”即“真實的工作環境、真實的臨床標本、真實的檢測項目、真實的臨床儀器設備、真實的化驗單作為考核標準、實際的臨床一線教師帶教”的教學特色，完成人才培養行業塑造過程。

建立教學質量監控和評價體系是保證教學質量的必要條件。用“校內校外雙向合并，課程教學雙負責人”的模式進行教學質量的監控和評價，校內專業帶頭人和校外專業帶頭人共同確定專業人才培養目標，制定人才培養方案，校內教師和校外教師共同組織教學設計和實施，采用校內校外教師共同負責制，一門課程一個課程組，校內校外各一名課程組負責人，實行點對點的溝通和交流，便于課程的建設和管理。

醫院檢驗科臨檢實習范文第4篇

關鍵詞：醫學；實踐能力；醫學檢驗

隨著醫學的發展，檢驗醫學在醫學領域的地位愈來愈重要，雖然在現代日常檢驗工作中，自動化檢驗儀器的使用日益普及，大有代替人工檢驗的趨勢，但儀器只能替代的是對標本的篩查工作，并不能完全替代對異常標本的手工復核，因此對檢驗人員的專業素質要求也隨之提高。檢驗醫學是一門實踐性很強的學科，本專業的學生除必須具備扎實的專業理論知識外，還必須具備熟練規范的檢驗操作技能，二者具有同等重要的地位。然而，根據筆者對近幾年本單位實習生的調查發現，目前醫學檢驗學生普遍存在實際操作能力不強、實踐操作不規范的現象，對應掌握的常見實驗項目比較陌生。這種情況對于今后檢驗事業的發展不容樂觀。圍繞跨世紀醫學生的培養目標，轉變舊的傳統觀念，打破現行課程框架，重新構建新型檢驗醫學實驗教學體系的改革勢在必行。因此，應加強實驗教學在醫學檢驗專業中的比重，具體建議和想法如下：

一、切實轉變觀念，優化課程安排，加強實驗教學

現代醫學檢驗專業的本科學生，通過四年的系統學習，掌握合理的學科知識結構是進一步進行實踐操作的前提，但由于課程安排的不合理，在學校期間，實踐操作安排的過少，以在本單位實習的檢驗本科生為例，大部分同學在學校學習完《臨床檢驗基礎》這門專業后，僅被安排過五次實驗課，甚至還有同學反映，他們在學習完體液相關理論知識后，從沒有上過相關的實驗課，所有關于體液有形成份的識別，僅限于書本上的圖譜。因此，當這部分同學走進實習單位時，對于體液標本，在顯微鏡下連最基本的白細胞、紅細胞都無法辨識，相關代教老師幾乎要從頭教起，在時間本不寬裕的實習期內，把大量時間花在一些很膚淺的內容講解上，降低了教學的質量。所以，增加實驗教學，提高學生素質，加強實用型技能項目訓練就顯得尤為重要。相關學校應克服設備、經費不足的困難，把實驗課標準化。在安排實驗時，應與醫院臨檢工作相輔相成。應增加實驗教學在整個學校學習中的比重。使學生的動手能力得到鍛煉，真正做到理論與實踐相結合。

二、實驗教學中值得注意的幾個問題

實驗教學作為檢驗教學的重要組成部分，有其自身的特點和規律。因此在重視它的同時，還要認真研究它，才能達到理想的效果。1.處理好理論課與實驗課的關系。強調實驗教學，并不是忽視理論，基本的理論知識結構是有效進行實驗教學的基礎，而且更應充分認識到理論教學對實驗的指導和保證作用。比如在指導實習同學用熱沉淀－溶解法進行本周氏蛋白測定時，大部分同學都知道本周氏蛋白為變性的免疫球蛋白輕鏈，在加熱至40—60℃發生凝固，當溫度升至90—100℃時發生溶解，而溫度恢復至56℃時，凝固又再次出現。在進行本項實驗操作時，很多同學拿到尿液標本就要進行加熱操作，但在《臨床檢驗基礎》這門課程里，明確指出對于本周氏蛋白試驗操作的必要條件是只有在尿液PH為4.9±0.1時，上述的試驗才會出現陽性結果。然而大部分實習同學，在操作前不顧尿液的PH值，直接進行加熱操作。所以學校在進行理論教學時應有系統，有側重，避免斷章取義、過于簡單。不斷強化理論學習，掌握了相關理論知識后應立即安排相關實驗教學，這樣才能更好地強化和吸收理論知識。2.從實際情況出發，安排好實驗課內容。檢驗專業人員在臨床以實際操作為主，在校期間的實驗過程相對起到鋪路石的基礎作用，因此，實驗內容的取舍也就顯得很重要了。檢驗專業的實驗內容結合臨床主要包括以下幾個方面：（1）注重基本技術的訓練。如免疫檢驗中加樣器的使用，微生物檢驗中平板劃線接種，臨床檢驗中末梢血的采集、靜脈穿刺以及顯微鏡的操作使用等，均應有明確規定，使學生從初次接觸這些操作時就開始養成科學、良好的習慣，這有利于整個實驗教學的圓滿完成，更有利于后續課程的學習，并使學生在今后的實踐操作中終生受益。（2）充分利用實驗結果，加強引導，使所學知識融會貫通。檢驗專業學生在學校進行學習時可分為《臨床檢驗基礎》、《臨床學液學和血液檢驗》、《臨床生物化學和生物化學檢驗》等不同的專業課，由不同的專業老師進行授課，各個專業課之間相對獨立，但彼此間又存在千絲萬縷的聯系。幫助學生進行不同專業間的聯系，充分消化理論知識，才能在解決實際問題時做到活學活用。舉例來講，前述的本周氏蛋白試驗如為陽性，我們應該明白這只是過篩試驗，要確認尿中是否有異常免疫球蛋白，應進行尿液電泳試驗確認，這就需要生化方面的相關知識。如果由電泳試驗確認為陽性，結合臨床表現，我們懷疑為多發性骨髓瘤（MM），那么MM的血象、骨髓象又有什么特征，這就需要聯系到血液學方面的知識。所以在進行實驗教學時，加強多學科的橫向聯系，引導學生深入思考，大膽假設，小心論證，方可使他們學的扎實、牢固。（3）從臨床實際工作出發，以學生學習的理論知識為基礎，結合新技術、新方法進行實習同學的教學，要保證那些在臨床被廣泛采用的技術被學生了解。以臨檢專業的尿沉渣有形成份計數為例，學生在學校學習的方法為離心尿，充入計數板后進行人工計數。但在臨床工作中，隨著自動化尿液分析儀的推廣，尿液有形成份計數往往由自動化儀器來完成，那么不同尿液分析儀進行有形成份計數時，采用的原理是什么？和在學校學習的人工計數法又有什么聯系？是每位實習帶教老師必需和同學詳細講解的地方。曾有實習同學提出，現在醫院尿液自動化分析儀那么多，還要在學校學習手工方法干什么？如果帶教老師能夠闡明，自動化儀器在標本篩查上的不足，以及人工鏡檢的重要性。那么對于醫學檢驗學生來說，在了解前沿技術的同時，又能加深對于學校所學手工方法的掌握。在完成臨床實習階段后，學生對于學校所學的知識不會陌生，無論畢業后進入什么等級的醫院工作，采用何種的檢驗方法，均能做到學以致用。

三、制訂科學完善的實驗操作考核制度

我們針對實習同學的特殊性，制訂了一整套完整的實驗技能考核量化指標，實行百分制考核。其中出勤率、工作態度占30％，平時完成專業組的實習后，由專業組老師結合本專業內容進行理論考試占30％，臨近完成實習計劃時進行期末技能考核占40％。以我們所從事的臨床檢驗專業為例，技能考核包涵了形態學考核和實驗操作。形態學考核主要包括外周血涂片中正常和異常形態血細胞的辨識、尿液有形成分的辨識；各種寄生蟲卵的辨識。實驗操作主要有：血液標本的采集、血涂片的制備及染色、血細胞人工計數等實驗，對每個實驗均設計有具體的考核要點和完成時間。主要考核學生能否嚴格遵守實驗操作規程并在要求的時間內順利地完成實驗，考核的重點是操作方法與試驗原理以及試驗中的注意事項等。比如在考核學生進行血片染色時，除了完成血片的制片、染色外，還要求能說出瑞氏染液的成份、原理，染色后過濃過淡該如何處理。采用上述的考核辦法，極大地提高了學生的學習興趣和獨立思考、橫向聯系、綜合判斷的能力，避免了把學生教成只會機械操作的“操作工”。總之，隨著現代檢驗醫學的發展，結合當前臨床普遍采用的檢驗方法，以及實習學生的綜合素質，加強檢驗專業的實驗教學在整個學習中的比重，讓實驗教學貫穿學生的學習過程，已成當務之急。希望能通過本文讓廣大教師以審慎的方式，不斷解決教育教學與實踐相結合的問題。不斷去探索、去改革，培養出學以致用、理論知識扎實、實踐操作熟練、學會綜合判斷分析的優秀檢驗人才。

參考文獻：

[1]胥文春,羅春麗,唐敏,等.《臨床檢驗基礎》多維教學模式的構建[J].中華醫學教育探索雜志,2013,12(7):708-711.

[2]姜素芳,何麗華,周學軍,等.藥劑學開放性實驗教學初探[J].中國醫藥導報,2007,4(07X):154-155.

[3]武高輝,楊韜,趙希文,等.本科生創新精神與實踐能力培養體系的構建與實踐[J].高等工程教育研究,2002,74(3):21-23.

醫院檢驗科臨檢實習范文第5篇

關鍵詞：引企入校；校企共建；生產性實訓基地

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）51-0036-02

產教融合、特色辦學，推動教育教學改革與產業轉型升級銜接配套，引導社會力量參與辦學，擴大優質教育資源，是當前職業教育發展的主旋律。以《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》、《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》為指導，以《高等職業教育創新發展行動計劃（2015-2018年）》為契機，我院與廣州金域醫學檢驗有限公司在校內共建生產性實訓基地――鹽衛金域醫學檢驗所，在此背景下，構建出“檢教合一?項目驅動”的實踐教學體系，開展實踐教學改革，培養高素質實用型檢驗技術技能人才。

一、加強生產性實訓基地建設，彰顯發展現代職業教育的時代要求[1]

加強生產性實訓基地建設是加快發展現代職業教育的必然要求，是高職院校改善辦學條件、彰顯辦學特色、提高教學質量的重點。2015年，教育部連續《教育部關于深入推進職業教育集團化辦學的意見》（教職成[2015]4號文）、《教育部關于深化職業教育教學改革全面提高人才培養質量的若干意見》（教職成[2015]6號文）和《高等職業教育創新發展行動計劃（2015―2018年）》（教職成〔2015〕9號文）系列文件。特別是在《高等職業教育創新發展行動計劃》文件中明確提出：支持緊貼產業發展、校企深度合作、社會認可度高的骨干專業建設；支持專科高等職業院校與技術先進、管理規范、社會責任感強的規模以上企業深度合作，共建生產性實訓基地。尤其在2016年的教職成司函30號文件中關于確定《高等職業教育創新發展行動計劃（2015―2018年）》任務（項目）承接單位的通知中指出：未來三年，全國范圍內校企共建1200個左右的生產性實訓基地建設，江蘇省將校企共建100個左右的生產性實訓基地建設。

二、探索“共建、共管、共育、共享”的生產性實訓基地運行模式[2]

（一）校企合作生產性實訓基地體制機制建設

1.建設模式。校企合作生產性實習實訓基地建設要以我院為主體，以與南京金域醫學檢驗所深度合作為基礎，通過“引企入校”，校企共建“校中廠”模式的生產性實習實訓基地；在校企合作過程中，學校主要提供場地和管理，行業或企業提供設備、技術和師資，校企雙方簽署協議，明確資源配置、成本核算、收益分配、師生實訓等方面的責權利，生產技術和工藝水平符合職業院校人才培養目標的需要。

2.運行機制。成立實訓平臺管委會，形成“校企聯動、合作育人、協作生產、共同研發”的校企協同育人機制，實施基地院校統一管理下的“專業+基地”運作模式，統籌發揮基地的教學、生產、培訓、鑒定和技術服務功能，企業全過程參與人才培養。企業定期為師生召開企業大講堂講座，實現學校教學環境與企業現場環境、學校文化與企業文化的有機融合[3]；推行項目化實訓教學，按照企業實際工作流程組織實訓教學，以企業標準為依據，形成項目化、模塊化教學培訓標準，校企共同評定教學培訓質量。企業生產、技術、標準、設備向基地院校無償開放，人員間互兼互聘，基地每年承擔我院師生實習實訓不少于6000人次。

（二）建設行業領先的生產性實訓基地

我院與廣州金域醫學檢驗有限公司實施校企合作，經過兩年多的籌建，于2015年10月在校內建成生產性實訓基地――鹽衛金域醫學檢驗所。該檢驗所投資2000萬，實驗室采用LIS管理系統，具有全自動化學發光儀、日立全自動生化分析儀等儀器設備，建成臨檢室、生化室、免疫室、微生物室等國內設備精良、管理先進、人才優秀、技術領先的綜合醫學檢驗中心。校內生產性實訓基地充分滿足專業實訓需求，能容納150名學生同時開展生產性實訓，每年承擔我院師生實習、實訓不少于6000人次，實現環境真實化、設備先進化、內容項目化、考核職業化。同時，基地向社會、行業提供技術服務，為蘇北地區乃至整個江蘇醫療衛生機構人才繼續教育、技能考核和比賽提供場所、技術與設備。通過科學的企業化管理、市場化運作，凸顯了具有教學改革力度大、裝備水平高、優質資源共享的高水平實訓基地的示范作用。

（三）建立一支業務精干、專兼結合的指導教師團隊

建立校企互培互聘、共同管理與考核的實訓指導教師隊伍，建設系列管理制度，確保實訓指導教師引進有制度、培訓有渠道、成長有通道。實訓指導教師具有企業工作經歷，同時具有中級以上專業技術職稱資格，為“雙師型”教師。直接從企業聘請的技術人員有10人，他們不僅參與項目化教學改革，還參與人才培養方案的制訂等。同時，選送專業教師到生產性實訓基地進行專業實踐。通過共同執教、共同教研、共同實踐等，全方位培養專兼職教師，已形成一支數量足夠、相對穩定的實訓指導教師隊伍。

（四）行企校一體，共同構建實踐教學體系

1.建“檢教合一?項目驅動”的實踐教學體系。成立由行業技術專家為主體的教學指導委員會，為確保專業人才培養模式改革與生產一線直接接軌，進行人才培養模式的改革。構建“檢教合一?項目驅動”的實踐教學體系，制訂覆蓋本專業主要技能和職業素養要求的模塊化實訓實習與培訓實施方案，學校教師和企業專家共同開發了5門優質核心課程綜合性實訓項目及各個項目的評價標準，以企業標準為依據，校企共同評價教學質量。

2.共建數字化優質教育資源，實現網絡共享。校內生產性實訓基地結合目前教育部的《高等職業教育創新發展行動計劃》，校企合作共同拍攝系列操作視頻；開發仿真實訓軟件；共同開發《微生物學檢驗》等5門課程項目化實訓教材、實訓項目及評價標準等資源；建成校級精品開放課程3門；收集、整理國內外新設備、新技術資源等教學資源庫，為我院師生、行企業人員及社會學習者廣泛應用。

3.教W做一體，推行“雙師制”項目化教學改革，讓學生在真實的生產現場中學。聘請企業兼職教師與專任教師共同承擔一門課程的教學任務，由專兼結合的教師共同指導。實行每周兩個半天、分組到相應崗位以項目教學、案例教學為主要手段，實施以真實產品為載體的實訓實習，學生在全真的實踐實訓環境中鍛煉[4]，不僅實現“做中學”，更能讓學生“做中思”，使學生“學習在未來崗位上，工作于學習環境中”。目前，已有《微生物學檢驗》等5門課程開展“雙師制”項目化教學，且取得了較好的教學效果。

（五）教學―實踐―服務三結合，服務地方

服務區域內相關社會職業培訓。為本市各家醫院及鄉鎮衛生院進行實驗室質量管理、新技術的應用等年培訓800人次；2016年5月為本區域相關人員進行腫瘤標志物繼續教育培訓200多人次；與醫院檢驗科、保險公司深度合作，為社會提供準確、快速的檢測服務，年盈利達600萬元；到社區、養老院進行微量元素檢測等義診活動達500人次。

總之，生產性實訓基地以產教深度融合平臺建設為依托，以加強硬件環境建設和改革實踐教學體系為重點，將校企協同育人貫穿于教育教學改革全過程，培養大批素質優良的醫學檢驗技術技能型人才，全面提高技術技能人才培養質量，提升高職教育服務能力，為區域相關產業和經濟社會發展服務，為推動高等職業教育創新發展行動計劃助力。

參考文獻：

[1]邱金林.新時期推進高職生產性實訓基地建設改革與創新的思考[J].教育與職業，2015，4（12）：107-109.

[2]汪婷婷.制藥類專業“產教一體化生產性實訓基地”建設機制的探索與實踐[J].中國職業技術教育，2015，（4）：93-96.

[3]馬紅麟.在高職生產性實訓基地中融入企業核心文化的研究與實踐[J].職業技術教育，2015，32（5）：187-192.

[4]顧林森.引企入校，校企共建校內生產性實訓基地的實踐與思考[J].江蘇教育研究，2014，（02C）：25-27.

The Practice and Thoughts of Introducing Enterprise into School to Build a Productive Training Base

MA Gui-fang1，SUN Jin-xia1，YANG Li1，LI Qi-song1，HUANG Si-yi1，ZHENG Wei2

（1.Yancheng Vocational Institute of Health Sciences，Yangcheng，Jiangsu 224005，China；

2. Nanjing KingMed Diagnostics Company，Nangjing，Jiangsu 210042，China）