產業(yè)分析報告

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產業(yè)分析報告范文第1篇

財富園區(qū)是在必然地域內科學規(guī)劃和結構，以市場為導向，經由過程招商引資實現(xiàn)財富聚積，形成具有支撐浸染的區(qū)域經濟系統(tǒng)，是闡揚出產要素聚積效應帶動區(qū)域經濟快速成長的有用體例，其集聚增效、示范帶動、整合優(yōu)化、招商引資、降低成本、促進城鎮(zhèn)化和工業(yè)化連系等功能，都是其他形式不成替代的。要實現(xiàn)打破成長

，構建協(xié)調××，提高區(qū)域競爭力，必需注重成長位于縣城的縣域財富園區(qū)，使之成為各縣招商引資、引進人才、實施科技立項的焦點區(qū)域。

一、我市財富園區(qū)現(xiàn)狀

我市今朝僅有××工業(yè)園區(qū)，成立于2001年，至2007年7月底，已完成投資4億元，其中基本行動措施投資約1．3億元，引入企業(yè)48家。但在培植中也存在一些亟待解決的問題：一是投融資系統(tǒng)體例不健全，資金緊缺，基本行動措施培植滯后，招商引資硬情形改善遲緩，尤其在土地征用與出讓中投入與產出背離，甚至呈現(xiàn)巨額債務，制約園區(qū)成長。二是受區(qū)位和硬情形雙重劣勢影響，建園初，為招來商家，集聚人氣，財富規(guī)劃結構執(zhí)行不嚴，入園企業(yè)數(shù)目少、規(guī)模小、門類雜，僅15家建成投產，且投資強度低，工業(yè)項目僅占1／3。三是在國家整頓開發(fā)區(qū)過程中調整了園區(qū)土地和規(guī)劃打點本能機能，卻因跟尾不夠，調整法子未周全落實，園區(qū)在土地和培植規(guī)劃打點上再無“特”性，損失蹤了封鎖打點的前提，園區(qū)管委會本色上由打點機構釀成協(xié)調機構，卻很難承擔土地和規(guī)劃打點等方面協(xié)調重任，影響處事效率和培植成長速度。

各縣在成長財富園區(qū)上也作了良多全力，但受2003年清理整頓開發(fā)區(qū)影響，各縣總體上尚無一個地域清楚、規(guī)劃與財富結構明晰、打點自力科學、基本行動措施配套、組織架構健全的財富園區(qū)。是以，成長財富園區(qū)，對以“工業(yè)強市”敦促打破成長是十分主要而緊迫的使命，必然要在深化市情、縣情熟悉基本上盡快步履起來。

二、成長財富園區(qū)法子

要使財富園區(qū)健康快速成長，必需因地制宜，找準切入點。

一要樹立新理念。要充實熟悉成長財富園區(qū)有利于提高財富集聚度，闡揚集聚效應，形成財富優(yōu)勢；有利于企業(yè)做年夜、做強、做優(yōu)，形成財富集團，成長規(guī)模經濟；有利于實現(xiàn)道路、水電、排污等基本行動措施和出產要素資本共享，降低企業(yè)中心投入；有利于治理情形污染，晉升城市功能和品位。要把財富園區(qū)作為成長工業(yè)的主沙場，盡心全力，周全推進。

二要高尺度規(guī)劃。園區(qū)規(guī)劃要有前瞻性和長效性，要從培育區(qū)域優(yōu)勢財富、完美財富鏈入手，把園區(qū)規(guī)劃與晉升城市功能連系起來，切確定位、合理結構、分類實施。規(guī)劃要凸起主導財富和區(qū)域特色，將資本、市場和手藝等要素有機整合，并連結其嚴厲性和持續(xù)性；財富結構要慎密親密連系自然稟賦，緊緊抓住綠色能源、××絲綢、富硒食物、金州礦產、秦巴醫(yī)藥五年夜支柱財富，按照各地最年夜優(yōu)勢進行財富區(qū)劃，明晰主攻標的目的，避免一再培植和無序競爭。

三要企業(yè)化運作。財富園區(qū)培植關頭在融資。我市財力匱乏，無法承擔園區(qū)年夜規(guī)?；拘袆哟胧┡嘀餐度?，必需闡揚市場設置裝備擺設資本的主導浸染，破解融資難題。可在園區(qū)管委會下設立投資培植公司（與管委會一套人馬，兩塊牌子），作為投資主體向金融部門貸款，或領受社會資金進行股份合作，也可引入外資或平易近間成本，并應斗膽試探刊行培植債券、bot、bt和基本行動措施收益資產證券化等全新融資體例。無論何種體例，啟動初期必需運作好土地資本，嚴酷執(zhí)行投入和產出最低尺度，削減土地開發(fā)成本，實施滾動成長。

四要鼎力度招商。要立異招商體例，優(yōu)化投資軟情形，營造積極有為、親商護商的投資空氣，實施一站式、代辦式處事，以“投激情、低成本、高效益、無障礙”吸惹人才、資金和手藝入園。黨委和政府應把招商引資作為重點，平穩(wěn)樹立一切為了成長、成長依靠項目的理念，明晰招商引資使命和責任。要鼎力引進產值規(guī)模較年夜的“短、平、快”項目和能增強優(yōu)勢財富、提高競爭力、具有支撐浸染的年夜項目，同時高度正視情形呵護，限制高能耗、粗加工、投資強度小的項目入園。當前出格要抓好兩個年夜型火電、鉛鋅選礦、年夜型水泥、生物能源、食物及飲料深加工和載能工業(yè)等項目。

五要全方位扶持。園區(qū)培植是一個系統(tǒng)工程，政府扶持是十分需要的。政府要明晰“企業(yè)唱主角，政府造情形”的定位，既不能撒手不管，更不能事事都管，要固守擬定政策、吸引出產要素集聚以及增強信貸、稅收、打點和處事等方面調控和指導的天職，全力締造開放、公允、合理的市場情形，供給優(yōu)質公共處事。

三、戰(zhàn)勝成長財富園區(qū)的誤區(qū)

我國財富園區(qū)興起于上世紀80年月，為促進出產力成長作出了巨猛進獻，但也存在一些問題。我們要當真領受和借鑒這些經驗和教訓，避免如下誤區(qū)：

一是園區(qū)培植不是“賽馬圈地”。園區(qū)培植不圈地不行，光圈地無企業(yè)入住更不行。跟著經濟成長，各地招商引資越來越難，就在于工業(yè)園區(qū)過多，財富類似，而各地形形的招商優(yōu)惠政策又被打消，貧窶了吸引力，企業(yè)首要轉向資金和手藝密集或成本低廉地域，泛博農業(yè)地域除了勞動力和土地成本低廉外再無優(yōu)勢，只有依靠資本稟賦明晰財富定

位，以優(yōu)勢資本吸引財富集聚。

產業(yè)分析報告范文第2篇

一、村情概況。

xx村位于利州區(qū)東北部，距離xxx鎮(zhèn)政府駐地xx公里，地理位置為東經xxxx″，北緯 xxx″，隸屬于xx省xx市xx區(qū)。xx村東靠xxx區(qū)xx鄉(xiāng)的xx村、西挨xx鎮(zhèn)xx村、北連xx鎮(zhèn)xx村。xx村全村轄xx個村民小組，現(xiàn)有xx戶xx人，黨員xx人。屬高寒貧困山區(qū)，幅員面積xx平方公里，耕地面積4100畝，林地xx畝，荒山xx畝，平均海撥xx米。該村為農業(yè)村，其主導產業(yè)為小麥、玉米、核桃。收入主要靠外出務工。xx年有建卡貧困戶xx戶xx人，貧困發(fā)生率xx%，xx年全面脫貧。

二、特色產業(yè)園建設。

全村有多年種植核桃的傳統(tǒng)，且土壤和立理條件非常適宜發(fā)展核桃。因此，我村把發(fā)展xx產業(yè)作為全村發(fā)展的主導產業(yè)。目前，全村xx種植面積達xx余畝，組建xx市xx種養(yǎng)殖專業(yè)合作社與農戶合作管護，方式為全作社統(tǒng)一管護，掛果后按照比例進行分配，參加合作社的社員達xx戶。經過合作社的管護，解決了xx株大樹由于病蟲害嚴重，產量低的問題。為加強對新栽xx的管護，截止今春，已嫁接xx余株，xx余畝。在發(fā)展xx的同時，發(fā)展林下種植藥材（烏藥300畝），芍藥70畝、蔬菜200畝。特色產業(yè)園主要存在問題：道路狹窄、資金不足，勞動力不足。

三、全村主要產業(yè)。

xx村地處高山地帶，全村平坦土地極少，產業(yè)發(fā)展主要以核桃、蔬菜種植及養(yǎng)殖為主，人均年收xx左右。

產業(yè)分析報告范文第3篇

一、基本狀況

據(jù)統(tǒng)計，至2013年底，市新聞出版行業(yè)現(xiàn)有報紙3家、期刊4家；印刷復制企業(yè)445家；書刊零售單位148家，音像制品零售、出租單位96家，電子出版物經營單位30家；光盤復制企業(yè)1家。2013年全市出版產業(yè)總資產約26億元，年工業(yè)總產值24億元，銷售收入約22億元，利潤總額1.3億元，營業(yè)稅金及附加0.5億元，行業(yè)增加值7億元，從業(yè)人數(shù)萬余人。

（一）、印刷企業(yè)蓬勃發(fā)展

我市高度重視出版產業(yè)發(fā)展，始終把出版產業(yè)的發(fā)展放在文化產業(yè)的支柱地位予以重視。市委、市政府全面落實科學發(fā)展觀，圍繞全市經濟建設中心，重點扶持，科學發(fā)展，在引進人才、建設用地、信貸支持等方面，為印刷企業(yè)發(fā)展提供了寬松環(huán)境，新聞出版部門堅持依法審批和合理引導、依法管理、主動服務，實現(xiàn)了社會效益和經濟效益雙豐收，一批設備先進、工藝水平高、管理科學的大、中型印刷企業(yè)脫穎而出。藍劍包裝股份有限公司在中國印刷企業(yè)排名中名列前茅，年排名第56位。年，我市印刷企業(yè)年印刷總產值5000萬元以上的印刷企業(yè)有9家，全部為包裝裝潢印刷企業(yè)。近年來，我市確定把發(fā)展出版產業(yè)的工作重點放在發(fā)展包裝裝潢印刷產業(yè)上。我們采取有力措施：

一是推動印刷產業(yè)園區(qū)建設。以各縣（市、區(qū)）中心城市工業(yè)園區(qū)為主陣地，形成布局合理、各具特色、相對集中、功能互補的印刷產業(yè)發(fā)展格局。

二是鼓勵企業(yè)做大做強。引導企業(yè)走“專、精、特、新”的發(fā)展路子，有條件、有實力的企業(yè)擴大規(guī)模，提升檔次，把業(yè)務擴大到區(qū)域之外，占領更大的市場份額。

三是嚴把審批關。新設立的印刷企業(yè)嚴格按照國家新聞出版總署的《印刷業(yè)經營者資格條件暫行規(guī)定》，達不到規(guī)定條件的堅決不予審批，嚴格控制低水平重復建設，避免企業(yè)惡性競爭。

四是做好發(fā)展印刷產業(yè)的宣傳工作。通過各種匯報和宣傳活動，讓各級黨委政府充分認識到我市發(fā)展印刷產業(yè)的有利條件，以及印刷產業(yè)在當?shù)匚幕a業(yè)發(fā)展中的重要地位。我市建設西部文化強市，發(fā)展文化產業(yè)以印刷產業(yè)為重點的路子是行得通的。市委、市政府、市人大、市政協(xié)等主要領導都分別聽取了我市出版產業(yè)發(fā)展的情況匯報，市人大、市政協(xié)有關領導到重點文化產業(yè)單位進行了調研，這對推動我市印刷產業(yè)的高速發(fā)展起到了積極作用。

（二）、部分重點印刷企業(yè)的發(fā)展情況

1、藍劍印務有限公司。建設征地280余畝，建筑面積12萬平方米，完成投資3.8億元，車間廠房、相關基礎設施全部完工，引進了具有國際領先水平的全張膠印機、六色單張膠印機、高速涂布機、自動熱壓橫切割機。建成后將達到年產值8.5億元，年名列全國印刷100強第45位。

2、羅江金山印刷產業(yè)園。羅江縣金山工業(yè)開發(fā)園區(qū)亞科智能有限公司項目用地200余畝，完成投資3.7億元，車間廠房建設6萬多平方米，投產職工人數(shù)將達到500多人，年產值將達到5億元的生產規(guī)模。

3、綿竹市綿晟包裝印務有限公司。印刷園區(qū)用地60畝，總投資11000萬元，2012年已完成全部建設項目，年產值將達到3個億，現(xiàn)已建成投產。

4、縣省中金印務有限公司。總投資1300萬元，2012年已完成全部建設項目。

5、廣漢市已有5家包裝裝潢印刷企業(yè)開工，總投資規(guī)模5.1億元，2013年完成投資建設全部項目。

（三）、光盤復制企業(yè)

2013年在全國光盤復制質量抽樣評比上，鎣山數(shù)碼公司取得第三名的好成績。鎣山數(shù)碼公司現(xiàn)已成為中國中西部地區(qū)最大的光盤復制生產加工基地，成為省文化產業(yè)發(fā)展中的一支“奇葩”。

（四）出版物發(fā)行業(yè)

我市出版物發(fā)行行業(yè)經過近幾年的發(fā)展，形成了以新華書店為主體，多種發(fā)行渠道、多種經濟成分、多種購銷形式并存的發(fā)行體制。目前，全市現(xiàn)有書刊零售單位148家，音像制品零售、出租單位96家，電子出版物經營單位30家。出版物發(fā)行業(yè)在全市國民生產總值中所占的比例越來越高。發(fā)行行業(yè)快速發(fā)展，市場占有率不斷上升，企業(yè)形象全面提升，民營發(fā)行業(yè)的發(fā)展步伐也在加快。

二、存在的問題

1、印刷企業(yè)相當部分使用淘汰機器設備，全新四色以上印刷設備數(shù)量不多，且集中于少數(shù)大廠家，相當部分企業(yè)使用的是二手、三手機，低消耗、低成本、高質量、高科技含量及其高附加值的高水平印刷生產能力嚴重不足。印刷產業(yè)結構較為單一，低水平重復的企業(yè)比例過大，大量包裝裝潢附加值未得到合理開發(fā)，設計、排版能力低，產業(yè)結構趨同，印刷淡季造成設備、人員閑置，資源浪費，印刷旺季則生產能力不足，大的訂單不敢接，企業(yè)的分工合作、協(xié)調互助的機制存在缺陷。精品印刷和高檔彩色印刷少，沒有自己品牌，專、特、精并具有核心競爭力的企業(yè)少，產品結構單一，彩色高檔印刷能力不足，多數(shù)屬于勞動密集型企業(yè)。綜合競爭能力不強，由于印刷能力弱、印刷產品質量不高，導致訂單量不足和客源流失，進而也加劇了企業(yè)間相互壓價，市場競爭無序。

2、出版物發(fā)行單位規(guī)模較小，從業(yè)人員素質較低，缺乏現(xiàn)代企業(yè)經營管理人才，缺乏現(xiàn)代企業(yè)的經營管理經驗和理念；出版物發(fā)行產業(yè)經營單一，企業(yè)風險大，作為流通企業(yè)缺乏穩(wěn)定、高效、統(tǒng)一的營銷渠道，對出版物市場的集納能力、輻射能力與滲透能力較差；傳統(tǒng)門店的老化突出，批發(fā)網絡還未穩(wěn)固，且存在內耗式競爭，還沒有現(xiàn)代化的大型物流中心；管理技術水平低，科技含量不高。

三、推進措施

1、做好保障服務，促進產業(yè)升級。一是加強與上級主管部門的溝通和聯(lián)系；二是為企業(yè)當好政策顧問和信息參謀。

2、加強目標管理，確保規(guī)范經營。一是繼續(xù)實行法人代表法律法規(guī)培訓制度、從業(yè)人員持證上崗制度、《守法經營責任書》簽訂制度，提高員工素質；二是完善印刷業(yè)驗證、登記、保管、交付、殘次品銷毀“五項制度”，使企業(yè)在守法經營的前提下不斷做大做強,樹立企業(yè)的良好社會形象;三是加大對全市無證經營、違法違規(guī)經營行為的查處和打擊力度，提高弱小企業(yè)的審批門檻，促使其自然淘汰，確保主流企業(yè)的市場占有率。

3、堅持科學引導，營造寬松環(huán)境。在堅持按國務院有關政策法規(guī)，加強對企業(yè)必要監(jiān)管的前提下，多為企業(yè)提供幫助，減少過多過濫的檢查，為企業(yè)發(fā)展營造寬松環(huán)境。除上級組織的必要檢查外，不以各種名義對企業(yè)進行檢查評比，不在企業(yè)組織觀摩學習，不主動要求企業(yè)參加冠名文化活動，減輕企業(yè)負擔。

4、繼續(xù)加強對出版物發(fā)行單位的日常監(jiān)管，加強與各部門協(xié)調合作，促使各出版物發(fā)行單位自覺依法持證經營。嚴把市場準入關，堅持“布局合理，競爭有序”的原則，對達不到經營資質要求的單位一律不準進入市場經營。加大日常監(jiān)管力度，對出版物市場實行動態(tài)跟蹤管理，發(fā)現(xiàn)問題，即時整改，嚴厲查處各類違法違規(guī)經營活動。

產業(yè)分析報告范文第4篇

（一）登記情況：

20*年我市涉外房地產企業(yè)正式登記注冊的有4戶。至20*年，由于項目開發(fā)和銷售完結，有兩家企業(yè)停止經營，另外又有新注冊的企業(yè)兩家。故20*年登記戶數(shù)仍為4戶。注冊類型均為外商投資企業(yè)。

（二）經濟稅源及入庫稅收收入：

20*年我市涉外房地產企業(yè)實現(xiàn)銷售收入3721萬元。20*年實現(xiàn)銷售收入574萬元。

20*年元至12月，我分局共計入庫房地產行業(yè)稅費350萬元。其中：純稅收入344.87萬元（營業(yè)稅340萬元、個人所得稅2.41萬元、印花稅1.62萬元、土地增值稅0.84萬元）。

20*年元至12月，我分局共計入庫房地產行業(yè)稅費180.10萬元。其中：純稅收入169.90萬元（營業(yè)稅156.30萬元、個人所得稅3.02萬元、印花稅8.44萬元、土地增值稅2.14萬元）。

二、××市涉外房地產企業(yè)趨勢分析：

從調查分析的情況來看，我市房地產行業(yè)，尤其是涉外房地產行業(yè)發(fā)展呈以下幾個趨勢：

（一）在新一輪國家宏觀調控政策尤其是金融緊縮政策出臺后，首先減弱了住宅金融支持度。由于房地產行業(yè)融資渠道較為單一，對銀行金融支持依賴度過高，金融緊縮之后將對房地產市場帶來較大沖擊，產生“急剎車”效應。

（二）隨著經濟的持續(xù)快速增長，房地產行業(yè)投資的速度明顯過快。然而在缺乏決策層有效控管和指導的情況下，房地產投資的高速增長帶來的影響和沖擊相當嚴重。最直接的后果就是房地產的投資增長遠遠大于銷售增長，只是商品房空置率上升，更深層次的后果則是造成房地產投資結構不合理，吸收了大量銀行貸款的房地產業(yè)成為泡沫，稅收自然呈萎縮狀態(tài)。

（三）私有制股份制房地產公司成為該行業(yè)的主流。目前我市房地產企業(yè)的經濟性質以私有、股份、有限公司居多，約占全市房地產企業(yè)的80%左右。涉外房地產企業(yè)中更是100%的為私有性質，且銷售和財務人員多為家族成員，納稅人素質參差不齊，納稅意識較低，主觀偷稅和非故意偷稅的可能性都比較大。

（四）市區(qū)內房地產開發(fā)的重心轉移。隨著城市改造的深入，以及有關房地產開發(fā)相關政策的不斷規(guī)范，我是原有易開發(fā)資源逐漸萎縮。新項目開發(fā)地由西向東，逐漸由市中心轉移向市區(qū)邊緣城郊結合部，或地價相對便宜、房地產業(yè)尚在起步階段的的縣級區(qū)域，而且時間和項目都比較集中。在這個因素下對涉外分局的稅收管理的沖擊是最明顯的。

三、涉外房地產企業(yè)在稅收管理上存在的問題：根據(jù)省局和市局的部署安排，我局對所轄房地產企業(yè)20*年度和20*年度稅收管理情況進行了全面檢查。從檢查情況來看，主要存在以下幾個方面的問題：

（一）因房地產企業(yè)自身原因，造成發(fā)展受阻。在涉外分局征管的四家房地產企業(yè)中，真正形成一定規(guī)模集約化產業(yè)化發(fā)展的只有華嵩置業(yè)有限公司，其他幾家為“項目”公司，規(guī)模小，競爭和抗風險能力差，做完單一項目就陷入半關停狀態(tài)。新增房產項目不多，部分在建房產項目還因受挫而停工。如招商國際房產公司就已處于停產狀態(tài)而無稅可交。

（二）納稅主觀方面的因素：不少企業(yè)存在主觀意識上的偷欠稅收。部分企業(yè)將收取的房款在“預收賬款”或“其他應付款”科目中長期掛賬不做銷售處理，通過推遲“預收賬款”結轉“銷售收入”的時間，有意識地延緩銷售收入的視線，影響納稅義務發(fā)生時間，造成營業(yè)稅、所得稅申報納稅滯后。另外還有企業(yè)提供虛假或不完整的銷售面積、采取以物易物手段隱匿收入、假“代建”真開發(fā)等手段增加稅務人員核算難度，達到少繳或不繳相關稅款的目的。

（三）納稅客觀方面的因素：企業(yè)帳務混亂。該行業(yè)大部分是私營經濟性質，帳務設置不規(guī)范，沒有專門的稅收會計。雖然設置了帳務，但科目不齊全、核算不準確，基本上只將銷售（預售）收入費用等進行了登記，而沒有系統(tǒng)地核算和調整。另外，財務憑據(jù)以白條居多，甚至僅憑經理的一張便條就予以開支。帳務處理上的極不規(guī)范，使得稅務檢查有一定難度。

四、關于房地產稅收征管方面的幾點建議。

(一)進一步規(guī)范企業(yè)財務核算的標準及財務管理制度。針對房地產開發(fā)企業(yè)的特殊性，對可售面積的單位預算造價的計算，應由主管稅務機關參與和認可，一經確定不得擅自改動，這樣做有利于掌握企業(yè)結轉成本的方法，使成本結轉的隨意性得到控制。

(二)加強票據(jù)管理，健全票據(jù)領、用、存制度。根據(jù)房地產開發(fā)企業(yè)的現(xiàn)實情況，特別對房地產開發(fā)企業(yè)使用的對外收據(jù)，如預收房款收據(jù)、代收各種集資款收據(jù)應視同發(fā)票進行規(guī)范管理，實行統(tǒng)一印制、發(fā)放和繳銷，并健全領、用、存制度。

(三)完善對預收款監(jiān)管的手段，保證稅款的及時足額入庫。通過現(xiàn)場實地的調查了解等方式，及時掌握樓盤銷售的進度，特別對售樓部加強適時監(jiān)控，保證銷售信息、預收房款的真實性、準確性，多角度對預收款進行監(jiān)控，確保稅款的及時足額入庫。

(四)爭取多方配合，爭取信息共享。稅務部門應該加強與房管局、土地局、建委、招標、規(guī)劃、金融、公安等部門的協(xié)同配合和聯(lián)系，對部分涉稅地數(shù)據(jù)資料做到及時溝通，摸清我市房地產開發(fā)項目底數(shù)和規(guī)模，提高征管和稽查工作地針對性。

產業(yè)分析報告范文第5篇

摘要：目的 調查分析助產過程中，助產士職業(yè)損害的原因、類型及發(fā)生頻率，觀察分析所采取的防范措施的有效性。方法 統(tǒng)計我科2005年1月1日至12月31日，485例產婦在助產過程中助產士的職業(yè)損害，按表格分類登記；將2005年上半年(1月~6月)設為對照組，下半年(7月~12月)設為實驗組，實驗組采用相應的防范措施予以干預。然后對兩組進行統(tǒng)計學比較。結果 在助產過程中助產士職業(yè)損害主要表現(xiàn)為針刺傷，生理、心理損害及血液、體液污染；在防范措施干預后，血液、體液污染兩組的發(fā)生率有顯著差異(P＜0.01)；總損害發(fā)生率，實驗組較對照組明顯降低(P＜0.01)。結論 助產過程中助產士職業(yè)損害是可以防范的。加強和提高助產士的職業(yè)防護意識，健全和改善防護措施，有肋于降低職業(yè)損害的發(fā)生。對于針剌傷，心理、生理損害尚要進一步研究。尋求便捷有效的防范措施。

關鍵詞 助產士 職業(yè)損害分類 頻率 防范措施

職業(yè)損害是近幾年來護理管理界日益關注的重要課題之一。護理人員經常暴露于多種職業(yè)危害因素中［1］。助產士這個護理隊伍中的特殊群體，在助產過程中直接接觸的是產婦極具傳染性的血液、體液。國外有研究顯示，在最具職業(yè)危害的相關科室中，分娩室排在第二位［2］。目前，我國各種性傳播疾病呈上升趨勢；我國是乙肝高發(fā)國，乙肝總感染率約為60％［3］；艾滋病的流行也進入快速增長期［4］。在縣級綜合醫(yī)院所接待的產婦中，有相當一部分是末行正規(guī)產前檢查、檢驗而急診入院分娩的，其在助產過程中更具有潛在的職業(yè)損害威脅，值得高度重視和加強防范。

1 資料和方法

回顧性統(tǒng)計我科2005年1月~12月陰道分娩共計485例次，其中：上半年(1月~6月)陰道分娩230例次，下半年(7月~12月)255例次。見表1。

供調查用的“職業(yè)損害登記表”、其設計的內容為：日期、產婦、姓名、住院號,產婦檢驗結果；職業(yè)損害類型：部位、污染物、程度，何種狀況下發(fā)生，操作者簽名；該登記表由每位助產士在每次助產完畢后據(jù)實填寫。

統(tǒng)計學方法：應用SPSSl．0軟件包進行統(tǒng)計學處理，P

2 結果

2.1 在本文485例次中針刺傷有11例次(占2．27％)；生理、心理損害17例(占3.51％)；血液、體液污染125例次(占25.77％)；總損害率為31.55％。

2.2 2005年助產士職業(yè)損害的分類與統(tǒng)計，見表2。

3 討論

3.1 助產士職業(yè)損害的原因與分類 助產士職業(yè)損害的原因，在特定的環(huán)境條件下，至少可歸因于二個方面：一是助產士自身的原因，另一方面是產婦的原因；本文將損害類型試作淺析，有關損害的分類可有多種方法。本文按出現(xiàn)的頻次，主要分為三類。實際上，在助產過程中，助產士所面臨的職業(yè)損害遠不止這些，也許會更多、更復雜。

3.1.1 針剌傷 針剌傷在助產士職業(yè)損害中危害最大，在經針傳播的20多種疾病中，最常見的是乙肝、丙肝和艾滋病等。其通過血液傳播速率最高，一次即可感染［5］。國外報道，在普外、婦產科、心胸外科的針剌傷大部分由手術縫合針引起，其中針剌傷發(fā)生率最高的是婦產科［6］。分娩過程中相當一部分產婦有產道損傷，需要縫合，助產士被縫合針剌傷常有發(fā)生。綜合我科所見：①縫合會陰過程中發(fā)生針剌傷；我科統(tǒng)計陰道分娩者的會陰側切率一般都在70％左右，并常伴有陰道撕裂、宮頸撕裂。因此縫合時，由于部位較深，暴露不充分，在縫合陰道頂端時常需用手指探查，縫合時極易剌傷探查的手指。本文11例針剌傷中，7例次是在縫合時剌傷中指或食指的。②產婦方面的原因：部分產婦常合并某些疾病，或對疼痛格外敏感；在縫合操作中常躁動不安，配合甚差，導致助產士進針、接針不準確，或因碰撞而刺傷手或其他部位。

3.1.2 生理、心理損害 助產過程中，助產士受操作臺和限制，活動空間狹小，長時間保持腰椎前屈狀態(tài)，并一直面向產婦，造成呆板、不適；在陰道助產時(產鉗、胎頭吸引器、臀牽引)手及手臂在一段時間內持續(xù)發(fā)力，過后會感覺手臂麻木和肌肉酸痛；長時間的站立姿態(tài)不變會引起疲勞、腰脹痛，下肢靜脈曲張等生理損害。連續(xù)接臺或處理難產、產時大出血、搶救新生兒窒息等，精神會高度緊張，心理壓力大，常出現(xiàn)明顯的生理，心理疲勞；一旦助產過程完畢，助產士會有一種近虛脫的感覺。李小妹等［7］研究證明，工作壓力源與工作疲潰感之間有相關性。

3.1.3 血液、體液污染 迄今已證實具有傳染的血源性病原體達50余種［8］。助產時，助產士與產婦近距離接觸，產婦具有傳染性的血液、羊水、陰道分泌物常常濺到助產士的頭、面部，污染皮膚、粘膜；胎兒娩出30分鐘后［9］，胎盤無剝離征象，采取其他措施后，仍無剝離征象，必須行人工剝離胎盤，或胎盤娩出欠完整者，須行清宮術時。助產士的手及部分手臂須伸入宮腔操作，衣袖常被血液浸透而污染手及手臂皮膚；當新生兒窒息施行口對口人工呼吸時，助產士嘴唇易被污染；手套破潰未及時更換，手易被污染；產時大出血，忙于緊急處理而疏于自身防護被污染；清理臺面布類時，常被流淌的血液、羊水等污染腿、腳；清洗器械時，被濺起的水珠污染也時有發(fā)生。

3.2 職業(yè)損害的發(fā)生頻率

3.2.1 在三類職業(yè)損害中，以血液、體液污染發(fā)生頻率最高，平均總損害率為25.77％，對照組高達41.30％，依次為生理、心理損害(占5.21％)，針剌傷(占3.47％)；實驗組職業(yè)損害頻率排序同對照組，依次為11.76％，1.95％和1.18％。這提示助產職業(yè)的特殊性。值得說明的是，盡管對實驗組給予防護干預，除了血液、體液污染較對照組有明顯降低(P0.05)。

3.2.2 本文485例次中，總損害153例次，總損害率達31.55％。加入防護干預措施后，仍維持在較高水平，這進一步提示職業(yè)損害防護的長期性和艱巨性。除了加大防護力度，形成防護工作的規(guī)章制度，開展切實可行的防護專業(yè)監(jiān)督外，逐步改善助產環(huán)境，從源頭上避免職業(yè)損害的發(fā)生實屬必要。

3.3 主要防護措施

3.3.1 加強職業(yè)安全教育，樹立安全意識，健全建立相關的防護制度，嚴守操作規(guī)程，不斷培養(yǎng)和訓練職業(yè)防護習慣，爭取把危害程度降到最低點。

3.3.2 針刺傷的防護①對宮頸、陰道撕裂縫合，配備助手上臺協(xié)助；常備陰道拉勾，暴露縫合部位，棄用雙手暴露法；②廢除羊腸線，改用帶縫合針的，可吸收的外科縫線。避免穿針引線時刺傷手指；③備用多型號的手套，讓助產士選擇適配自己的手套，配帶時，左手中指和食指先套指套再帶手套(左撇子相反)；④傳遞縫合針時，堅持使用持針器，產包內加配1個消毒的不銹鋼杯，以放入暫時不用的縫針，已使用過的針頭，針管隨時廢棄，不留在臺面上；接生完畢清理時，先處理縫合針后清理其他物品，縫針一次性使用，放入專用的銳器處理容器內。⑤對配合不佳的產婦，縫合前適當使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥，必要時可加用局麻藥；⑥以老帶新，由經驗豐富的助產士或醫(yī)師上臺處理較復雜的縫合，對年輕助產士加強制度訓練和業(yè)務培訓，以逐步適應較復雜的助產過程。

3.3.3 生理、心理損害的防護①助產士平時應注意身體素質的鍛煉，堅持每年兩次的自身體格檢查，做好預防接種，孕期調離工作崗位；②不連續(xù)接臺接生，不帶情緒上臺，以緩解心理、生理壓力；③緊急情況要冷靜，不慌亂，及時通知醫(yī)師，切忌不懂裝懂；④產房內的急救藥品、器械，用后隨時補充，定期檢查，以應對緊急情況。

3.3.4 血液、體液污染的防護①實施一對一陪伴分娩制度，充分了解產婦產前檢查、檢驗情況，并評估胎兒狀況，對急診入院分娩的產婦或未做產前檢查、檢驗的產婦，為防范于未然，視同感染產婦對待處置；②產房配備防護眼罩，制作寬大加厚的棉布口罩和適配的工作帽、手術衣；③接生洗手前，帶好眼罩，在工作帽外加戴一頂一次性帽，帶上口罩，穿洗手衣褲，不允許穿裙子、穿拖鞋接生，一律穿護士鞋，外加一次性塑料鞋套，助產士手及手臂有傷口者不上臺接生，穿手術衣前手臂戴上由一次性無菌中單制作的簡易袖套，并用無菌敷貼膠布固定，防手臂污染；④新生兒清理呼吸道，使用一次性吸痰管和專用的吸引器，必須進行口對口人工呼吸時，要注意擦干凈新生兒的口鼻部位及周身，局部蓋雙層紗布后進行；⑤人工剝離胎盤和清宮術時，帶雙層手套，加穿一件一次性手術衣，胎盤娩出時用量盤(容量1500ml~2000ml)接好，盡量不使血液流到臺面上；⑥接生時保持臺面干凈，便于縫后，接生完畢后先清理縫合針，然后收拾臺面上的血液、羊水、胎盤、帶血的紗布等污染的物品，倒進垃圾袋內，再將器械放入量盤內，清理布類時，注意確認無滲漏后，方可提起放入初步清洗池內；⑦接生所用器械先放入有蓋簍內沖洗2~3分鐘，待表面血液沖洗干凈后，再在水中刷洗關節(jié)部位的污垢，不要將器械拿出水面刷洗，防止水珠污染。

4 小結

助產過程中助產士職業(yè)損害是可以防范的。強化職業(yè)安全意識與防范措施十分重要。助產士職業(yè)損害是復雜的，多方面的，本文在調查分析方面的寬度和深度上誠然是遠遠不夠的，所采取的各項防護措施顯然也不足以全面降低職業(yè)損害的發(fā)生率。我們十分贊成，從提高防護意識，增強防護知識和技巧，改善防護環(huán)境三方面著手［10］。

參考文獻:

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