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一、組織領(lǐng)導(dǎo)
總 指 揮:吳琤光(校長) 副總指揮:崔建剛
二、演練對象
章水鎮(zhèn)中心小學(xué)全體師生
三、演練時間
20**年11月19日 星期二 下午14:30 (下午第三節(jié)課)
四、演練步驟
1、讓學(xué)生熟悉應(yīng)急火災(zāi)逃生小常識和疏散的集中地點和途經(jīng)的路線。(20**年11月19日第二節(jié)課時間進行準備,班主任老師負責(zé)。)
2、進行模擬發(fā)生火災(zāi)的逃生演練。(20**年11月19日下午14:30分開始)
五、演練安排
1、演練內(nèi)容:
演練包括火災(zāi)應(yīng)急自救和疏散兩個內(nèi)容。當火災(zāi)發(fā)生時,先進行應(yīng)急自救。當老師發(fā)現(xiàn)安全通道后,再進行疏散,到預(yù)定地點集中。
2、警報信號:
以廣播的方式播放警報聲(各班在14:30分前把廣播打開)
火災(zāi)發(fā)生的口令為:第一聲警報代表發(fā)生火災(zāi)(14:40),學(xué)生進行應(yīng)急自救。(用濕毛巾捂住口和鼻)
火災(zāi)發(fā)生后,組織疏散的口令為:第二聲警報。代表已經(jīng)有安全出口,學(xué)生進行疏散。(距發(fā)生火災(zāi)約1分鐘后)
六、管理人員職責(zé)
應(yīng)急火災(zāi)逃生演練要有組織、有計劃地開展。教師及管理人員在演練中起著重要的作用,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師要預(yù)先做好部署,做好分工,親臨指揮,既要確保演練順利進行,通過演練來提高學(xué)生的自救自護能力,使學(xué)生得到鍛煉,也要防止在演練中發(fā)生意外的事故。
管理人員及老師應(yīng)做到:明確職責(zé),負起責(zé)任。演練開始前要到達所負責(zé)的崗位(每層的樓梯口、疏散路線每個拐彎處等),都要有人負責(zé)。
人員布置:略
其他老師——班級上課教師協(xié)助班主任疏散學(xué)生;未上課教師負責(zé)疏散路線上學(xué)生安全。
七、疏散的路線和集中地點
等到火災(zāi)熄滅,當聽到疏散的信號后,按預(yù)定的路線和集中地,有秩序地進行疏散。
(一)疏散順序和集中地
1. 陽光教學(xué)樓:各班按照教室的不同從兩邊同時疏散,然后按二樓先下、再三樓、最后四樓的順序進行疏散。最后在排球場排隊集合,按班級先后到的順序面朝烈士陵園從排球場中間開始向東或西依次排好隊。
601班602班201班301班出教室后右轉(zhuǎn)下樓穿過大廳到排球場,按照先到先排的順序從排球場中線開始向南依次排好隊。
603班203班202班302班出教室后左轉(zhuǎn)下樓穿過大廳到排球場,按照先到先排的順序從排球場中線開始向南依次排好隊。
2. 應(yīng)虞房教學(xué)樓:
各班學(xué)生直接按照早上出操的路線到達排球場集合,按照先到先排的順序從排球場中線開始向北依次排好隊。
八、火災(zāi)發(fā)生時的應(yīng)急方法及疏散注意事項
從你意識到這是一次火災(zāi),到管理人員找出安全通道,一般只有十幾秒鐘的時間,很少會持續(xù)一分鐘以上。要把握好最早的幾秒鐘,趕緊躲到最近的安全地方。
當聽到火災(zāi)發(fā)出的信號后,學(xué)生們立即開始演練,應(yīng)該做到:
1. 當大量濃煙冒起時,學(xué)生用自帶濕毛巾(每生自備)捂住口鼻,保護呼吸系統(tǒng)。
2. 撤離必須遵循先逃離起火點,后按誰離通道近,誰先撤離的原則。注意要背離起火點撤離,起火點正上方的位置不能做為逃生通道使用。
3. 疏散過程中要迅速,要排隊有秩序前進,不要慌亂奔跑,不要爭先恐后。中途不能停下,更不能中途反方向走。如遇中途有人倒下的一定要避讓。
4. 疏散時要盡量降低重心,沿墻體移動,盡可能用濕毛巾捂住鼻子,以防燃燒產(chǎn)生的濃煙及毒氣。
5、各班學(xué)生到達集中地后,以班為單位集隊,各班應(yīng)立即清點人數(shù),并向總指揮報告。
九、演練結(jié)束
當各班到齊集中地點,經(jīng)查實人數(shù)無誤后,可以宣布演練結(jié)束。老師要及時總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高學(xué)生火災(zāi)發(fā)生時的應(yīng)急及逃生能力。
十、備注:
1. 各班主任老師在11月19日下午消防演練前到班級準備清水一盆。
【關(guān)鍵詞】淺析預(yù)案演練注意問題
1.前言
某些企業(yè)在安全檢查中發(fā)現(xiàn),幾個不同的基層生產(chǎn)單位,組織開展的安全應(yīng)急預(yù)案演練科目完全相同,都是點上幾個火盆,組織部分人員用滅火器將火盆中的火熄滅,然后進行簡單小結(jié),把演練情況記錄到安全活動本上“交差了事”;生產(chǎn)單位所處的環(huán)境不同,生產(chǎn)性質(zhì)不同,安全防范的重點也不相同,而安全應(yīng)急預(yù)案演練的科目卻完全相同。究其原因,主要是在預(yù)案演練中圖省事,滿足于活動開展了,安全記錄本上有內(nèi)容記載了,可以通過上級檢查了,是一種“為了演練而演練”的應(yīng)付行為。
事實上,應(yīng)急預(yù)案演練是非常有必要的,它可以有效地檢驗預(yù)案、完善準備、鍛煉隊伍、磨合機制和科普宣教,確實提高相關(guān)人員的應(yīng)急能力,加強各部門在應(yīng)急狀態(tài)下的協(xié)同配合,還可以以演練為契機,進一步加強項目部應(yīng)急管理體系和運行機制建設(shè),未雨綢繆,防患未然,切實做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項工作,為維護施工安全、構(gòu)建和諧工地提供有力保障;另外,不同性質(zhì)的單位所進行的應(yīng)急預(yù)案演練的項目和側(cè)重點也不應(yīng)該是一樣的。
2.應(yīng)急預(yù)案演練的有關(guān)常識
2.1應(yīng)急演練定義
應(yīng)急演練是指各級人民政府及其部門、企事業(yè)單位、社會團體等(以下統(tǒng)稱演練組織單位)組織相關(guān)單位及人員,依據(jù)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案,模擬應(yīng)對突發(fā)事件的活動。
2.2應(yīng)急演練目的
2.2.1檢驗預(yù)案。
通過開展應(yīng)急演練,查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問題,進而完善應(yīng)急預(yù)案,提高應(yīng)急預(yù)案的實用性和可操作性。
2.2.2完善準備。
通過開展應(yīng)急演練,檢查對應(yīng)突發(fā)事件所需應(yīng)急隊伍、物資、裝備、技術(shù)等方面的準備情況,發(fā)現(xiàn)不足及時予以調(diào)整補充,做好應(yīng)急準備工作。
2.2.3鍛煉隊伍。
通過開展應(yīng)急演練,增強演練組織單位、參與單位和人員等對應(yīng)急預(yù)案的熟悉程度,提高其應(yīng)急處置能力。
2.2.4磨合機制。
通過開展應(yīng)急演練,進一步明確相關(guān)單位和人員的職責(zé)任務(wù),理順工作關(guān)系,完善應(yīng)急機制。
2.2.5科普宣教。
通過開展應(yīng)急演練,普及應(yīng)急知識,提高公眾風(fēng)險防范意識和自救互救等災(zāi)害應(yīng)對能力。
2.3應(yīng)急演練原則
2.3.1結(jié)合實際、合理定位。
緊密結(jié)合應(yīng)急管理工作實際,明確演練目的,根據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。
2.3.2著眼實戰(zhàn)、講求實效。
以提高應(yīng)急指揮人員的指揮協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)能力為著眼點。重視對演練效果及組織工作的評估、考核,總結(jié)推廣好經(jīng)驗,及時整改存在的問題。
2.3.3精心組織、確保安全。
圍繞演練目的,精心策劃演練內(nèi)容,科學(xué)設(shè)計演練方案,周密組織演練活動,制訂并嚴格遵守有關(guān)安全措施,確保演練參與人員及演練裝備設(shè)施的安全。
2.3.4統(tǒng)籌規(guī)劃、厲行節(jié)約。
統(tǒng)籌規(guī)劃應(yīng)急演練活動,適當開展跨地區(qū)、跨部門、跨行業(yè)的綜合性演練,充分利用現(xiàn)有資源,努力提高應(yīng)急演練效益。
2.4應(yīng)急演練分類
2.4.1按組織形式劃分,應(yīng)急演練可分為桌面演練和實戰(zhàn)演練。
2.4.1.1桌面演練。桌面演練是指參演人員利用地圖、沙盤、流程圖、計算機模擬、視頻會議等輔助手段,針對事先假定的演練情景,討論和推演應(yīng)急決策及現(xiàn)場處置的過程,從而促進相關(guān)人員掌握應(yīng)急預(yù)案中所規(guī)定的職責(zé)和程序,提高指揮決策和協(xié)同配合能力。桌面演練通常在室內(nèi)完成。
2.4.1.2實戰(zhàn)演練。實戰(zhàn)演練是指參演人員利用應(yīng)急處置涉及的設(shè)備和物資,針對事先設(shè)置的突發(fā)事件情景及其后續(xù)的發(fā)展情景,通過實際決策、行動和操作,完成真實應(yīng)急響應(yīng)的過程,從而檢驗和提高相關(guān)人員的臨場組織指揮、隊伍調(diào)動、應(yīng)急處置技能和后勤保障等應(yīng)急能力。實戰(zhàn)演練通常要在特定場所完成。
2.4.2按內(nèi)容劃分,應(yīng)急演練可分為單項演練和綜合演練。
2.4.2.1單項演練。單項演練是指只涉及應(yīng)急預(yù)案定應(yīng)急響應(yīng)功能或現(xiàn)場處置方案中一系列應(yīng)急響應(yīng)功能的演練活動。注重針對一個或少數(shù)幾個參與單位(崗位)的特定環(huán)節(jié)和功能進行檢驗。
2.4.2.2綜合演練。綜合演練是指涉及應(yīng)急預(yù)案中多項或全部應(yīng)急響應(yīng)功能的演練活動。注重對多個環(huán)節(jié)和功能進行檢驗,特別是對不同單位之間應(yīng)急機制和聯(lián)合應(yīng)對能力的檢驗。
2.4.3按目的與作用劃分,應(yīng)急演練可分為檢驗性演練、示范性演練和研究性演練。
2.4.3.1檢驗性演練。檢驗性演練是指為檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性、應(yīng)急準備的充分性、應(yīng)急機制的協(xié)調(diào)性及相關(guān)人員的應(yīng)急處置能力而組織的演練。
2.4.3.2示范性演練。示范性演練是指為向觀摩人員展示應(yīng)急能力或提供示范教學(xué),嚴格按照應(yīng)急預(yù)案規(guī)定開展的表演性演練。
2.4.3.3研究性演練。研究性演練是指為研究和解決突發(fā)事件應(yīng)急處置的重點、難點問題,試驗新方案、新技術(shù)、新裝備而組織的演練。
不同類型的演練相互結(jié)合,可以形成單項桌面演練、綜合桌面演練、單項實戰(zhàn)演練、綜合實戰(zhàn)演練、示范性單項演練、示范性綜合演練等。
2.5應(yīng)急演練規(guī)劃
演練組織單位要根據(jù)實際情況,并依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定,制訂年度應(yīng)急演練規(guī)劃,按照“先單項后綜合、先桌面后實戰(zhàn)、循序漸進、時空有序”等原則,合理規(guī)劃應(yīng)急演練的頻次、規(guī)模、形式、時間、地點等。
3.應(yīng)急預(yù)案的編制與演練準備工作
3.1風(fēng)險辨識與評價
3.1.1危險源的辨識
各單位根據(jù)本單位的特點,結(jié)合企業(yè)實際,采取詢問交談、現(xiàn)場觀察、查閱有關(guān)記錄等方法,把在辦公、采購、施工和服務(wù)活動中的危險源進行辨識,并充分考慮員工及相關(guān)方的合理建議和要求,收集、整理,建立本單位的危險源臺賬。
3.1.2風(fēng)險評價
風(fēng)險評價是在危險源辨識的基礎(chǔ)上,按定性評價和定量評價相結(jié)合的方式進行:定性評價采用直接判斷法,定量評價采用作業(yè)條件風(fēng)險性評價法。
3.1.2.1直接判斷法,其依據(jù)主要包括:
•法律法規(guī)的符合性;
••相關(guān)方的合理要求;
••類似事故的經(jīng)驗教訓(xùn);
•直接覺察到的風(fēng)險等。
3.1.2.2作業(yè)條件風(fēng)險性評價法(即LEC法)。
主要是以與系統(tǒng)風(fēng)險性有關(guān)的3種因素指標的乘積來評價危險源風(fēng)險性的大小,其表達式為:D=L﹡E﹡C
式中:D-風(fēng)險值;
L-發(fā)生事故的可能性大小;
E-暴露于危險環(huán)境的頻繁程度;
C-發(fā)生事故產(chǎn)生的后果。
•L值:將L值最小定為0.1、最大定為10,在0.1~10之間定出若干個中間值,具體如表1:
表1事故發(fā)生的可能性(L)
L值事故發(fā)生的可能性
10完全可以預(yù)料
6相當可能
3可能,但不經(jīng)常
1可能性小,完全意外
0.5很不可能,可以設(shè)想
0.2極不可能
0.1實際不可能
•E值:將E值最小定為0.5、最大定為10,在0.5~10之間定出若干個中間值,具體如表2:
表2暴露于危險環(huán)境的頻繁程度(E)
E值人體暴露于危險環(huán)境中的頻繁程度
10連續(xù)暴露
6每天工作時間暴露
3每周暴露一次
2每月暴露一次
1每年暴露幾次
0.5非常罕見的暴露
•C值:將需救護的輕微傷害的C值規(guī)定為1,把造成多人死亡的C值規(guī)定為100,其他情況值為1—100之間,具體如表3:
表3發(fā)生事故產(chǎn)生的后果(C)
C值發(fā)生事故產(chǎn)生的后果
100大災(zāi)難,許多人死亡
40災(zāi)難,數(shù)人死亡
15非常嚴重,1人死亡
7嚴重,重傷
3重大,致殘
1引人關(guān)注,不利于基本的安全衛(wèi)生要求
•D值:根據(jù)經(jīng)驗,把風(fēng)險性分值分為5個等級,具體如表4:
表4危險等級劃分(D)
D值發(fā)生事故年產(chǎn)生的后果
320以上極其危險,不可能繼續(xù)作業(yè)
160-320高度危險,需立即整改
70-160顯著危險,需要整改
20-70一般危險,需要注意
20以下稍有危險,可以接受
通過作業(yè)條件風(fēng)險性評價,計算D值,當D≥160時,為不可接受風(fēng)險。
3.1.3潛在事故、事件或緊急情況的確定及預(yù)案編制
3.1.3.1根據(jù)本單位危險源辨識與風(fēng)險評價,綜合分析、確定本單位所轄范圍內(nèi)的潛在事故、事件或緊急情況。
3.1.3.2對于中鐵十五局集團有限公司巴新鐵路PJ-02標項目部來說,潛在事故、事件或緊急情況包括:物體打擊,機械車輛傷害,高處墜落,觸電,火災(zāi),爆炸,中毒和窒息,架橋機傾覆、溜車、掉梁等。
3.1.3.2預(yù)案編制
各單位結(jié)合已確定的潛在事故、事件或緊急情況,了解當?shù)卣殬I(yè)健康安全/環(huán)境事故、事件和緊急情況的調(diào)查處理規(guī)定,查閱國家、行業(yè)、企業(yè)內(nèi)部管理規(guī)定,掌握事故、事件和緊急情況調(diào)查處理的步驟和方式,判定出事故、事件或緊急情況可能涉及的范圍、破壞、傷害和風(fēng)險程度的情況,制定確實可行的應(yīng)急預(yù)案。
應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容包括:明確發(fā)生潛在事故、事件或緊急情況的場所、類別、性質(zhì)和后果;分析可能發(fā)生潛在事故、事件或緊急情況的原因,制定相應(yīng)的預(yù)防措施;建立組織機構(gòu),明確責(zé)任人;可能發(fā)生事故、事件或緊急情況的場所應(yīng)配備的器材;事故、事件或緊急情況發(fā)生時的應(yīng)急措施及信息傳遞。
3.2演練準備工作
3.2.1制定演練計劃及演練方案
明確演練目的,主要是組織應(yīng)急演練的原因、演練需要解決的問題和期望達到的效果等;
分析演練需求,在對事先設(shè)定事件風(fēng)險及應(yīng)急預(yù)案進行認真分析的基礎(chǔ)上,確定需調(diào)整的演練人員、需鍛煉的技能、需檢驗的設(shè)備、需完善的應(yīng)急處置流程和需進一步明確的職責(zé)等;
確定演練范圍,根據(jù)演練需求、經(jīng)費、資源和時間等條件,確定演練事件的類型、等級、地域、參演機構(gòu)及人數(shù)、演練方式等;安排演練計劃。按照演練活動的整體構(gòu)想,安排演練準備與實施的日程計劃,包括各種演練文件編寫與審定的期限、物資器材準備的期限、演練實施的日期等;編制演練經(jīng)費預(yù)算,概算演練經(jīng)費,提出經(jīng)費籌措渠道。
3.2.2落實演練保障
主要包括人員、經(jīng)費、場地、物資器材和安全方面的保障。
這里著重強調(diào)預(yù)案的人員保障問題,提倡全員參加預(yù)案演練。安全管理是一項系統(tǒng)工程。企業(yè)中任何一個人和任何一個生產(chǎn)環(huán)節(jié)的工作,都會不同程度地、直接或間接地影響著安全工作,因此必須把企業(yè)所有人員的積極性充分調(diào)動起來,上自領(lǐng)導(dǎo),下至班組工人,人人關(guān)心安全,全體參加安全管理。通過各方面的共同努力,才能做好安全管理工作。
4.應(yīng)急預(yù)案的實施
4.1演練的啟動
演練正式啟動前一般要舉行簡短儀式,由參加演練活動的最高行政首長或演練總指揮宣布演練開始。
4.1.2演練過程控制
4.1.2.1桌面演練(中鐵十五局集團有限公司巴新鐵路PJ-02標項目部的架橋機傾覆應(yīng)急預(yù)案、大型龍門吊斷繩應(yīng)急預(yù)案、大型龍門吊傾覆應(yīng)急預(yù)案、溜車事件應(yīng)急預(yù)案桌面演練就是以桌面演練的形式開展的)
在討論式桌面演練中,演練活動主要是圍繞對所提出問題進行討論。由總策劃以口頭或書面形式,部署引入一個或若干個問題,參演人員根據(jù)應(yīng)急預(yù)案及有關(guān)規(guī)定,討論應(yīng)采取的行動。
在角色扮演或推演式桌面演練中,由總策劃按照演練方案發(fā)出控制消息,參演人員接收到事件信息后,通過角色扮演或模擬操作,完成應(yīng)急處置活動。
4.1.2.2實戰(zhàn)演練過程控制(中鐵十五局集團有限公司巴新鐵路PJ-02標項目部的5防汛預(yù)案、火災(zāi)預(yù)案演練就是以該種形式開展的)
在實戰(zhàn)演練中,總策劃按照演練方案發(fā)出控制消息和指令,控制人員及時向參演人員和模擬人員傳遞。參演人員和模擬人員接到信息后,按照發(fā)生真實事件時的應(yīng)急處置程序,或根據(jù)應(yīng)急行動方案,采取相應(yīng)的應(yīng)急處置行動。控制人員應(yīng)隨時掌握演練進展情況,并向總策劃報告演練中出現(xiàn)的各種問題。
4.1.3演練解說
在演練實施過程中,演練組織單位可以安排專人或?qū)I(yè)播音員對演練過程進行解說。解說內(nèi)容一般包括演練背景描述、進程講解、案例介紹、環(huán)境渲染、應(yīng)急知識宣傳等。大型綜合性示范演練,可按照腳本中的解說詞進行講解。
4.1.4演練結(jié)束與終止
演練內(nèi)容全部完成后,由總策劃發(fā)出結(jié)束信號,演練總指揮宣布演練結(jié)束。演練結(jié)束后所有人員停止演練活動,按預(yù)定方案集合進行現(xiàn)場總結(jié)講評,或者組織參演人員撤離演練現(xiàn)場,保障部負責(zé)演練場地的清理和恢復(fù)。
4.1.5應(yīng)急演練評估與總結(jié)
4.1.5.1演練評估
演練結(jié)束后,在全面分析演練記錄及相關(guān)資料的基礎(chǔ)上,比照參演人員表現(xiàn)與演練目標要求,對演練活動及其組織過程作出客觀評價。可通過組織評估會議、填寫演練評價表和對參演人員進行訪談等方式,也可要求參演單位提供自我評估總結(jié)材料,進一步收集演練組織實施的情況,撰寫演練評估報告。
演練評估報告的主要內(nèi)容一般包括演練執(zhí)行情況、預(yù)案的合理性與可操作性、應(yīng)急指揮人員的指揮協(xié)調(diào)能力、參演人員的處置能力、演練所用設(shè)備裝備的適用性、演練目標的實現(xiàn)情況、演練的成本效益分析、對完善預(yù)案的建議等。
4.1.5.2演練總結(jié)
現(xiàn)場總結(jié)。在演練的一個或所有階段結(jié)束后,由演練總指揮、總策劃、專家等在演練現(xiàn)場有針對性地進行講評和總結(jié)。內(nèi)容主要包括本階段的演練目標、參演隊伍及人員的表現(xiàn)、演練中暴露的問題、解決問題的辦法等。
事后總結(jié)。在演練結(jié)束后,由文案組根據(jù)演練記錄、演練評估報告、應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場總結(jié)等材料,對演練進行系統(tǒng)和全面的總結(jié),并形成演練總結(jié)報告。演練參與單位也可對本單位的演練情況進行總結(jié)。
演練總結(jié)報告的內(nèi)容包括:演練目的,時間和地點,參演單位和人員,演練方案概要,發(fā)現(xiàn)的問題與原因,經(jīng)驗和教訓(xùn),以及改進有關(guān)工作的建議等。
4.1.5.3成果運用
對演練中暴露出來的問題,演練組織單位應(yīng)當及時采取措施予以改進,包括修改完善應(yīng)急預(yù)案、有針對性地組織應(yīng)急救援隊伍訓(xùn)練、加強應(yīng)急人員的教育和培訓(xùn)、對應(yīng)急物資裝備有計劃地更新儲備等。
4.1.5.4文件歸檔與備案
演練組織單位在演練結(jié)束后應(yīng)將演練計劃、演練方案、演練評估報告、演練總結(jié)報告等資料歸檔保存。
4.1.5.5考核與獎懲
演練組織單位要對在演練中表現(xiàn)突出的單位及個人,給予表彰和獎勵;對不按要求參加演練,或影響演練正常開展的,給予通報批評。
5.結(jié)束語
鐵路施工企業(yè)所承攬的建筑安裝產(chǎn)品多是處于野外、露天、高空或是地下的建筑物或構(gòu)筑物,施工作業(yè)勞動密集、環(huán)境多變、受地質(zhì)和氣候條件影響很大,與一般企業(yè)相比,危險作業(yè)和不安全因素更多,也不易控制。通過應(yīng)急預(yù)案演練能有效地控制設(shè)備事故、人身傷亡事故和職工危害的發(fā)生,實現(xiàn)安全生產(chǎn),文明施工。
參考文獻
[1]何能金.全員安全管理.中國鐵道出版社.
一,預(yù)案名稱:消防應(yīng)急預(yù)案
二,演練地點:吉祥天酒店停車場
三,組織單位:靈光寺旅游管理處
四,總指揮:管理處陳主任,工程部李經(jīng)理
五,演練時間:20xx年6月5日
六,參加部門和人員:旅游管理處各部門人員,共計100人左右
七,演練類別: 實際演練 桌面演練 提問討論式演練 全部預(yù)案 部分預(yù)案
八,實際演練內(nèi)容: 滅火器使用,初期火災(zāi)撲滅
九,物資準備和人員培訓(xùn)情況:
1,8Kg干粉滅火器8臺,25Kg二氧化碳滅火器2臺(借用);消防桶20個,消防鉤2只;警報器一只,擴音器一部.
2,進入現(xiàn)場前由安全員講解滅火器使用要領(lǐng)和個人安全防護要求.
3,演練過程描述:利用2只廢汽油桶,中間剖開后分為4段,分別加入柴油10Kg,另外準備100Kg編織袋8只,裝滿泥土后放置在油桶周圍.同時點燃4只油桶,拉響警報器,人員從周圍200m處跑向著火點,在100m處取得滅火器和搶險器材,25Kg滅火器兩人使用,其他一人使用,人員自動搶占上風(fēng)口,進行滅火和搶險.
4,人員分工:各部門指定1人,各工段指定4人進行滅火,其他人員搶救物資和現(xiàn)場警戒.
預(yù)案適宜性充分性評審 適宜性:全部能夠執(zhí)行 執(zhí)行過程不夠順利 明顯不適宜
5,充分性:完全滿足應(yīng)急要求 基本滿足,需要完善 不充分,必須修改
6,演練效果評審人員到位情況 迅速準確 基本按時到位 個別人員不到位 重點部位人員不到位職責(zé)明確,操作熟練 職責(zé)明確,操作不夠熟練 職責(zé)不明,操作不熟練
7,物資到位情況 現(xiàn)場物資:現(xiàn)場物資充分,全部有效 現(xiàn)場準備不充分 現(xiàn)場物資嚴重缺乏
8,個人防護:全部人員防護到位 個別人員防護不到位 大部分人員防護不到位
9,協(xié)調(diào)組織情況(1)整體組織:準確,高效 協(xié)調(diào)基本順利,能滿足要求 效率低,有待改進;
(2) 搶險組分工:合理,高效 基本合理,能完成任務(wù) 效率低,沒有完成任務(wù)
10,實戰(zhàn)效果評價 達到預(yù)期目標 基本達到目的,部分環(huán)節(jié)有待改進 沒有達到目標,須重新演練 外部支援
11,協(xié)作有效性報告上級: 報告及時 聯(lián)系不上
12,周邊人員撤離配合:按要求配合 不配合
13,存在問題和改進措施
(1)存在問題:有2人沒有穿工作服,有4人滅火時沒有在上風(fēng)口.
(2)改進措施:由安全員現(xiàn)場講評,指出演練中的錯誤做法,要求責(zé)任人所在部門和單位監(jiān)督學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案和消防相關(guān)知識.
【關(guān)鍵詞】 護士;在職培訓(xùn);急救
為了提高急診科護士的急救能力和整體協(xié)調(diào)能力,我院急診科結(jié)合科室的實際情況,于2006年8月~2007年10月,組織了4次醫(yī)護配合的模擬應(yīng)急預(yù)案演練。經(jīng)過培訓(xùn)與演練,護士的急救能力和綜合素質(zhì)顯著提高,現(xiàn)報告如下:
1 對象與方法
1.1 對象 急診科護士22名,均為女性,年齡(25.68±3.12)歲,其中本科1名,大專7名,中專14名,主管護師6名,護師6名,護士12名,護齡(7.26±1.63)年。自2006年8月~2007年10月組織了4次公共突發(fā)性事件和急性食物中毒的模擬急救演練,每次全科護士均參加急救演練,演練的內(nèi)容及病人數(shù):大批炮竹爆炸致傷的病人(15人),大型客車車禍致嚴重多發(fā)傷的病人(30人)及急性食物中毒(有機磷農(nóng)藥中毒)35人(學(xué)生)。事件類型:患者呼吸心跳驟停、顱腦嚴重損傷合并閉合性胸部損傷、閉合性腹部損傷合并休克、頸椎及四肢嚴重損傷、院內(nèi)護送檢查中突發(fā)猝死及昏迷。
1.2 方法
1.2.1 成立應(yīng)急預(yù)案演練小組 由急診科主任、護士長擔(dān)任正、副組長,組員由急診科的護士及外科醫(yī)師組成。科主任及護士長根據(jù)突發(fā)事件的特點,制定演練內(nèi)容、計劃,擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置,最后由醫(yī)務(wù)科及護理部組織實施。
1.2.2 應(yīng)急預(yù)案演練實施步驟 第一階段:學(xué)習(xí)討論。急救方案確定后,組織全體護士學(xué)習(xí)與突發(fā)事件有關(guān)的理論知識及基本技能。第二階段:演練過程。由科主任與護士長主持演練,整個演練過程、項目、內(nèi)容、實景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬,模型人扮演病人或醫(yī)生、護士扮演病人。方法①:急診科護士接到呼救信號后迅速實施急救程序,通常由2名護士、1名醫(yī)生為一組隨救護車迅速到達現(xiàn)場就地搶救。甲護士負責(zé)維護氣道的通暢,迅速建立有效靜脈通道、用藥;乙護士測量BP、P及協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、藥物準備及記錄等;醫(yī)生按照ABCD法則[1]進行急救處理。方法②:急救護士甲接聽呼救電話后,通知醫(yī)生及護士乙迅速準備搶救用物:如各科急救儀器設(shè)備,物品床邊定位放置,等待病人。病人進院后按方法1的人員定位迅速實施急救處理,在急救小組負責(zé)人的指揮下按預(yù)案進行搶救。全部搶救過程歷時30~40min。在應(yīng)急預(yù)案演練過程中,未參加搶救的護士全部參與現(xiàn)場觀摩,以增加臨床體驗并查找存在問題。第三階段:分析總結(jié)。演練結(jié)束后,全體人員進行討論分析、肯定成績、找出問題,最后,由醫(yī)務(wù)科及護理部主任對醫(yī)療護理兩方面進行模擬演練總結(jié)。第四階段:再次演練。在總結(jié)分析基礎(chǔ)上,由護士、醫(yī)生再次演練,強調(diào)程序完整、定位配合,展示一個全面、完整、標準的應(yīng)急預(yù)案演練過程。
1.2.3 評價方法 統(tǒng)計2006~2007年參加急救演練護士基本操作技能,操作熟練程度、綜合能力的評分。內(nèi)容包括:①常用基本操作:氣道開放、心電監(jiān)護、靜脈穿刺、電擊除顫、徒手心肺復(fù)蘇等5項常用的基本操作,對其在急救演練過程中的正確程序與操作時間進行考核,以評價單項操作的熟練程度:按10分(優(yōu)秀)、8分(良好)、6分(合格)、4分以下(不合格)4個檔次予以評價。②綜合能力:對分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、無重復(fù)動作5項綜合能力進行評分。每個項目5分,滿分25分,得分越高,說明綜合能力越強。
1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料采用t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 兩年急救演練護士基本技能操作評分比較 2007年參加急救演練的急診科護士基本技能操作時間及熟練程度均比2006年明顯提高,見表1。表1 兩年急救演練護士基本技能操作評分比較
2.2 兩年急救演練護士綜合能力評分比較 2007年參加急救演練的急診科護士的綜合能力評分比2006年有明顯提高,見表2。表2 兩年急救演練護士綜合能力評分比較
3 討論
3.1 應(yīng)急預(yù)案演練的重要作用 模擬應(yīng)急預(yù)案演練的作用是對搶救過程進行周密思考,果斷應(yīng)對,默契配合與協(xié)調(diào)且依賴于各角色和各種技術(shù)整合為一種行為模型[1],使臨床復(fù)雜多變的病情得以再現(xiàn),從而提高護士的臨床急救水平和能力。
3.2 應(yīng)急預(yù)案演練提高了護士的急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力 急診科護士每天面對的是發(fā)病急、病情危重且復(fù)雜的病人,其工作壓力大、風(fēng)險性高,而系統(tǒng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的機會相對較少[2]。因此,開展應(yīng)急預(yù)案演練使急診科護士能系統(tǒng)、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能,充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性[3],全面提高急診科護士的綜合素質(zhì)和整體協(xié)調(diào)能力。本結(jié)果表明,參加模擬急救演練護士隨著演練次數(shù)的增加,其基本技術(shù)操作時間逐年縮短,操作熟練程度及綜合能力考核評分逐年提高。模擬急救作為一種有效的培訓(xùn)方法,在國內(nèi)己得到了廣泛運用[4]。
3.3 應(yīng)急預(yù)案演練提高搶救成功率 應(yīng)急預(yù)案演練使急診科護士系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案和模擬急救實踐操作全過程,通過反復(fù)操作,熟練掌握各項急救技能、提升整體協(xié)調(diào)能力,護士把模擬訓(xùn)練中獲得的技巧應(yīng)用于臨床工作中,從而提高搶救成功率。
3.4 應(yīng)急預(yù)案演練與急救技能的培訓(xùn)相互依存、相互補充 護理部及我科每年均對急診科護士進行3次的急救技能及急救用藥知識等的培訓(xùn)。與應(yīng)急預(yù)案演練相比較,急救技能培訓(xùn)的重點是熟練掌握急救技術(shù),是急救工作的基礎(chǔ),而應(yīng)急預(yù)案演練的重點在于急救過程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護人員的相互配合,是各項急救技術(shù)的整合,因此,急救技能培訓(xùn)與應(yīng)急預(yù)案演練有機結(jié)合是提高急救質(zhì)量的相互依存、相互補充的兩個方面,經(jīng)過2年的應(yīng)急預(yù)案演練,急診科護士在臨床搶救工作中,基本理論、基本技能和整體綜合能力均得到很大提高。因此,實施應(yīng)急預(yù)案演練是一種行之有效的訓(xùn)練方法。
參考文獻
[1] 聶振明,孟昭全.實用危重病監(jiān)護與急救[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2005:59-60.
[2] 鄧秋迎.急診科護士心理狀況的影響素質(zhì)與對策[J].護理學(xué)雜志,2005,20(11):73-75.
一、目的:完善管理制度,規(guī)范工作程序,提高醫(yī)務(wù)人員的急救應(yīng)變能力,確保突發(fā)事件能有序的得以處理,保證患者的安全。
二、培訓(xùn)對象:全體護理人員
三、具體安排見下表
培訓(xùn)時間
內(nèi) 容
培訓(xùn)方式
主持人
輸液泵使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案演練
集中演練
***
電動吸引器使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案演練
集中演練
***
心電監(jiān)護儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案演練
集中演練
***
簡易呼吸氣囊使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案演練
集中演練
***
胎心監(jiān)護儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案演練
集中演練
***
新生兒輻射式搶救臺使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案演練
集中演練
***
輸液泵使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案演練方案
演練時間
科 室
產(chǎn)科
演練指揮
***
參加人員
全體護士
目標要求
熟悉演練程序,提高實戰(zhàn)能力
物品準備
輸液泵
定位分工
1、值班醫(yī)師﹕下達醫(yī)囑
2、頭位護士﹕
(1)當班高責(zé)護士高年資護士。
(2)負責(zé)嚴密觀察的患者的生命體征及病情變化
(3)負責(zé)指揮整個演練過程
(4)遵醫(yī)囑用藥
3、側(cè)位護士:
(1)當班高責(zé)護士的初責(zé)護士
(2)協(xié)助頭位護士準備物品
(3)負責(zé)初步處理儀器故障
(4)負責(zé)通知醫(yī)生及相關(guān)部門
實施步驟-程序
頭位護士
1、立即停用故障輸液泵或注射泵
2、評估病人
3、恢復(fù)常規(guī)輸液方法,條件允許啟用備用輸液泵或注射泵。
4、遵醫(yī)囑用藥
側(cè)位護士
1、推搶救物品、藥品及備用輸液泵或注射泵至患者床旁,報告醫(yī)生。
2、根據(jù)故障原因給予相應(yīng)的初步處理措施,必要時通知相關(guān)部門.
3、對家屬及患者做好解釋工作,對清醒病人做好心理護理.
4、掛“儀器故障牌”。
處理成功
應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急管理論文 應(yīng)急安全文化建設(shè) 應(yīng)急保障管理 應(yīng)急預(yù)案管理 應(yīng)急管理實施方案 應(yīng)急演練總結(jié) 應(yīng)急培訓(xùn)總結(jié) 應(yīng)急管理知識 應(yīng)急安全培訓(xùn) 紀律教育問題 新時代教育價值觀