超聲醫師醫德醫風工作
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超聲醫師醫德醫風工作范文第1篇
《現代醫學臨床技能基礎》是我院的一門重要的現代醫學課程，是銜接基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁課，是所有現代醫學的專業基礎課程。在教學過程中結合本門課程的性質和特點，進一步加強醫德醫風教育，對醫學生在校教育和臨床工作具有深遠的意義。
一、深刻認識現階段加強醫德醫風教育的必要性、迫切性
隨著市場經濟體制的不斷完善，醫院由社會福利型的經營模式轉變為經營服務型，部分醫務人員錯誤地理解了新形式下的市場經濟，將所有醫務工作以經濟利益為中心，淡化了醫務工作人員的為民服務意識。由此造成了近年來，廣大人民群眾對醫療服務的滿意度日漸下降，醫療糾紛的發生也有不斷增多的趨勢，醫患雙方互不信任，在檢查和治療中難以達成一致的意見，對醫患雙方都形成了很大的壓力。醫學生在校期間醫德醫風教育如果單獨設為一門課程來講授，顯得過于死板、枯燥、抽象，無法從內心深處真正觸動學生而引起共鳴，學習過程中也無法提起學生的興趣，從而收效甚微。
二、根據《現代醫學臨床技能基礎》課程的性質和特點，滲透醫德醫風教育
本人在講授《現代醫學臨床技能基礎》這門課程的時候結合每個章節內容特點列舉很多在臨床上切實存在的一些問題，學生既有興趣又能留下非常深刻的印象。
1、注重言行，改善醫患關系
比如，講到“問診和體格檢查”時，強調醫師言行舉止時，首先嚴肅認真、態度和藹，著裝干凈、整潔，毛發、指甲修理干凈，女生不染指甲，語言要通俗易懂，尊重病人。告訴他們醫生只是一個職業，并不是比病人高一等，我們也隨時都有可能成為病人，如果碰上“吊兒郎當”、“嘴里罵罵咧咧”、“衣冠不整”，指甲留的很長，并且染成五顏六色的醫生，為你進行觸診、叩診等檢查，你的感受會是什么樣的？不用說，一定會感覺渾身不舒服，自然也就不情愿把自己的身體交付這樣的醫者，更談不上配合醫生的檢查和治療工作；再比如，體格檢查中做到替患者著想，檢查部位充分暴露之前，首先關閉好門窗，保證室內溫度，每檢查完一個部位，立即用被單蓋好，再檢查另一部位。這些看似小事，但卻能夠溫暖患者的心，從而拉近醫患關系。
2、（增強事業性，為患者著想）加強醫德修養，不受利益驅使
近年來，有的醫院盲目花錢購進醫療診斷和治療設備，為急于收回投資和產生利潤盲目地給患者做檢查，而不考慮患者的實際需求，給患者及其家屬造成了嚴重的經濟負擔，產生了極不好的影響。當課程內容講到“實驗室檢查和輔助檢查”時告訴學生檢查項目的選擇上，一定要高度負責任，時時為患者著想，不隨意運用職權亂開化驗單和輔助檢查項目，增加患者經濟負擔，一切以“收集疾病診斷依據”為宗旨，所以自己所開的每一個檢查單子目的一定要明確，不受利益驅使，不隨便利用開單子的權利。同時舉例說明80年代剛興起CT檢查診斷時，價格也比較昂貴，一些醫院為了提高收入，鼓勵醫生多開CT檢查單子，并且每開一張CT檢查單子，有一定的提成，這樣下來，如果遇上不講醫德的醫生，吃虧的是廣大病人，很多本來不需要靠CT檢查診斷的疾病也難免做CT檢查，不僅付出昂貴的經濟代價同時也付出了健康代價，因為CT對人體也有放射損害。
3、加強責任心，工作認真負責
個別醫生由于責任心不夠強，很多時候開出去的檢查單子結果有沒有回來，不關心，或將檢查單子隨意丟棄，病人花了檢查費用，同時有可能在采集一些標本過程中受到身心上的痛苦，這樣的檢查對疾病的診斷或病情的觀察沒有起到任何作用，這一切都是因為醫生的工作責任心不到位造成的，還有這樣的一些情況，檢查標本采集以后還是因為醫護人員的責任心問題，工作粗心、馬虎，標本處理不當，導致無法進行檢查，比如，在一次健康體檢中，有人為了檢查“肝功”和“兩對半”空腹排了一上午的隊，好不容易抽了血，檢查結果說一周以后出來，等到一周后請了假專程來拿檢查結果，醫生冷冰冰地只說了一句話，“你那血液標本沒加抗凝劑，凝固了，沒法查”，這一切是誰造成的呢？從他們的言行中看不出絲毫的歉意。還有，做一些特殊檢查之前的注意事項不向病人交代清楚，使病人做很多無用功，作為一名醫生，應當對檢查采集的標本處理妥當及時檢，認真分析檢查結果。再比如做泌尿生殖系統的超聲檢查，對病人事先不交代要憋尿，到做檢查時大聲呵斥沒有尿，無法檢查，讓其來回很多次，使有些腿腳不便的病人或老人倍受痛苦。類似的事情不在于少數，作為病人有太多的委屈和無奈，如果作為醫務工作者，能夠設身處地為病人著想，盡職盡責，能給病人帶來多少方便，就能贏回多少信任，要改善醫患關系，必須從點點滴滴做起，加強醫德醫風教育。
類似于以上事例，將醫德醫風教育始終貫穿于教學中，結合本門課程性質特點把它具體化，讓它表現在醫務人員日常工作的方方面面中，使學生在學習過程中既有興趣，又能留下深刻的印象。
多年的實踐使我認識到，在《現代醫學臨床技能基礎》教學中滲透醫德醫風教育，關鍵要在“滲透”二字上下足功夫，明確從不同角度對學生實施職業道德教育，而且充分發揮每門課程的特色優勢，在學好本課程的同時牢記職業道德的重要性，把我院藏醫藥專業畢業的學生培養成既有精湛的醫療技術又有良好的職業道德的實用型人才，更好地為廣大人民群眾服務。
參考文獻：
［1］翟小燕.加強醫德醫風建設的幾點思考[J].中國衛生產業，2012，11（2）：185-187
超聲醫師醫德醫風工作范文第2篇
一、堅持行風建設，不斷提高服務質量
⒈強化思想教育，提高職工醫德素質
通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合，不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次，為部門行風建設打下堅實的理論基礎
⒉建立和完善監督網絡，把醫德醫風建設真正落到實處
通過發放病人問卷調查表，邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設，共發放調查表余份，滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
⒊實行“兩公開”，增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度，定期檢查聯系簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時答復，時刻接受群眾監督，受到患者好評。
⒋落實完善制度，加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及×××衛生系統職業道德建設若干規定（八要十不準），積極響應醫院組織的無假日醫院活動，確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生，并榮獲×××優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫，不斷提高醫療質量
⒈建立質控網絡
在院質控小組的領導下，門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制，門診醫師能夠根據病情需要合理檢查，合理用藥，認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務；合理排班，配足醫療力量；制定就醫流程并懸掛過于醒目位置，達到了簡化就醫手續，縮短候診時間的目的，極大的方便了病人。
⒉努力提高醫務人員的業務素質
（）、組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課，結合科室特點，理論聯系實際開展病例討論，相互學習，共同提高，落實了“兩個筆記本”制度，即聽課筆記和自學筆記，每季度檢查考核一次，××年職工筆記平均達字以上；
（）、有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習，本年門診部共選派外出學習進修人員人次，并嚴格落實院內規定的知識共享制度，將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流；
（）、鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育，本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構，大學人，大專人，中專人，高級人，中級人，助理人，員級人。
（）、鼓勵職工總結臨床經驗，積極撰寫學術論文，年門診部在省級刊物人次，篇，獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
⒊加快了醫療設備更新，提高醫療競爭力
為了提高醫療質量，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求，年在醫院的大力支持下，門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備，大大促進了診療水平的提高，發揮了很好的社會效益和經濟效益。
⒋加強對外技術合作
門診部×××積極引進“星期天工程師”，深入開展聯合辦醫即：利用上級醫院專家在我院開展新技術、新項目。口腔科開展了正畸、修復，業務收入較去年翻番，睡眠中心開展了兒童×××的手術治療，提高了醫院的影響力，取得較好的經濟效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內各項活動，開展干群談心活動，為職工解決實際困難。××年，參加社區及院內各項活動余人次，在社區十大歌唱家評選中，一人奪得十大歌唱家稱號；在社區書法繪畫比賽中，奪得三等獎人，二等獎一人。日常工作中，門診部關注職工生活工作細節，自籌資金為科室發放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次，使得職工都能以院為家，在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化，增強了職工凝聚力、向心力，大家心往一處想，勁往一處用，門診的各項工作都能順利的落實。
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具體指標：
⒈開展“四五”活動，制定“四五”措施，三防措施三防覆蓋率達。無重大社會治安事件發生。
⒉醫療責任事故、醫療糾紛差錯發生率，無火災、觸電、民用器、交通等安全事故發生。
⒊醫院內部管理制度執行率，無影響醫院考核積分的責任現象發生。
⒋醫院感染率＜，一人一針一管一用一滅執行率。
四、存在的問題與不足
⒈主要是黨的建設和思想政治工作還存在薄弱環節，尤其是新形勢下如何加強醫院文化建設還需要我們去研究，并付諸實施。
⒉醫務人員的職責及責任感有待進一步加強，思想觀念有待進一步提高。
⒊缺乏競爭力，醫療質量有待進一步提高，人才隊伍建設有待加速
五、××年工作思路
⒈抓管理，加強學習，提高自身素質。
部門主任是職工的領頭羊，首先是加強自身學習，提高自身素質，把責、權、利落實到實處，真正做到有章可循，有法可依，開創門診部工作新局面。
⒉抓戰略，拓展業務，打造醫療特色。
制定科學的戰略發展目標，努力提升業務收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫療業務中，要力爭業務利潤突破萬元。這就要求我們必須內抓管理，外樹形象，努力提高服務水平，提高醫療工作質量，加大人才培養力度，提高人才隊伍素質，發展拳頭科室，著重打造口腔、婦產、理療康復專科等，以重點科室帶動其他科室發展，拓展業務項目，聘請權威專家教授坐診。
⒊抓竟爭，激勵竟爭機制，深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式，努力提高工作效率。××年門診部將全面推行獎優罰劣，實行責任到科室，任務指標到個人，收入直接與工資、獎金、醫療質量、醫德醫風掛勾。拉大獎金差距，徹底改變人浮于事、做與不做一個樣的局面，徹底打破吃大鍋飯的現狀，做到環環相扣、公平竟爭、獎優罰劣，真正體現多勞多得、不勞不得的分配原則，竭盡全力有效地調動干部職工的積極性，
⒋抓干部管理，完善管理機制，促進人才培養。
加大對年青醫師“傳、幫、帶”的力度，鼓勵他們參加各類成考、自考，以促進醫院學習空氣的良好氛圍。
⒌抓醫療質量，促進醫療安全。
門診部將繼續加強質量控制。嚴格落實醫療文書書寫規范，對屢糾未引以為戒者，給予經濟處罰，實施獎罰兌現。加大醫療安全管理的力度，消除一切不利于醫療安全的隱患。
⒍抓廉政、糾行風，落實醫德醫風建設。
超聲醫師醫德醫風工作范文第3篇
【關鍵詞】 超聲診斷學；教學
超聲醫學是一門將基礎醫學、臨床醫學與超聲工程學有機結合的綜合性學科，屬于醫學影像系，它在臨床工作中越來越發揮著重要的作用。它不僅涉及到廣泛的基礎知識和臨床知識，而且還包括聲學工程學等知識。在教學中，如何在有限時間內傳授最優化和最大化的知識這對教師來說是具有很大的挑戰性，因此教師必須根據本學科的特點，結合學生及學校的具體情況制定出適合本校學生的教學內容和教學方法，不斷探索新的教學規律。筆者根據我們近年的教學實踐，進行了一些教學改革嘗試，取得一定的效果，現將總結如下。1 加強醫德醫風教育
在現今經濟社會中存在著一些不良的社會風氣，因此加強醫德教育尤為重要，要讓學生深刻意識到只有具有良好醫德的醫師才能成為一位受人尊敬的好醫師，從而使學生以強烈的社會責任感，刻苦學習，以精湛的醫學技術為廣大患者服務。2 應用多媒體進行啟發式教學
隨著信息時代的迅猛發展，多媒體教學已成為醫學院校教學改革的必然。實行多媒體教學將傳統的被動填鴨式教學方式轉換為主動參與互動教學方式，提高了學生學習的主動性和積極性。而超聲診斷學教學與其他醫學課程相比在多媒體教學應用上更具有其特殊性，超聲診斷學是一門實踐性較強的學科，它強調的是連續、實時、多角度、多切面地動態觀察所需檢查的組織器官正常及異常的聲像圖變化。教師在課堂上可以通過多媒體給學生形象地演示正常的聲像圖圖譜、對照大體解剖圖譜及典型病例圖像等。應用此方法教學代替以往單純的板書與口授，使以前一些比較難以解釋清楚的教學內容變得形象直觀、易于理解掌握，同時在觀看圖像過程中，引導學生運用已有的知識積極思考，分析問題，引出新的問題，這種啟發式的教育方式可以使學生對學習超聲知識產生興趣，積極主動的思考所遇到的問題，培養學生解決實際問題的能力和邏輯思維能力。鼓勵學生仔細觀察后大膽發言總結其聲像圖特征及診斷要點，最后憑借教師豐富的專業知識和教學經驗，把基礎理論知識與臨床知識有機地結合起來進行講解，通過這些方法讓學生對超聲理論知識有更加直觀的理解，積極主動地與教師互動，從而增強學生學習的主動性和積極性，這樣既有利于學生對所學的知識掌握得更牢固、更全面，又使得學生對教學重點、難點易理解掌握，使原來“老師難教，學生難學”變為“老師易教，學生易學”的良好效果。3 應用臨床實際典型病例進行提問教學
在教學中通過引入臨床實際典型病例的臨床表現、體征和實驗室檢查等，激起學生的探究心，試圖尋找疾病的正確診斷。教師根據實際工作中遇到的典型病例，精心設計問題，既要有一定的深度和廣度，還要符合學生的需求和興趣。如對于一個急性闌尾炎的患者，我們可以從闌尾的解剖位置及其特點、主要病因、臨床表現、主要分型、聲像圖表現、超聲上與其他急病鑒別等方面進行提問。這樣學生不再是孤立的學習超聲知識，而是密切聯系闌尾的解剖、生理，急性闌尾炎的病理、病生、臨床表現、聲像圖表現及鑒別診斷等來學習超聲知識，使得學生將枯燥的理論知識與臨床實踐有機地結合起來，這樣學生學習起來比較輕松，有的放矢地進行學習，省時、易懂易記。4 掌握超聲操作技能
超聲操作技能是超聲診斷的重要基礎，在臨床實際工作中我們經常遇到這樣的問題，對于某種疾病在聲像圖上的表現，初學者或者操作技能較差者不一定能把反映該疾病的聲像圖顯示出來或出現“視而不見”的現象，只有把超聲操作技能熟練掌握才能較好地對疾病進行準確的診斷，培養學生的實際操作技能，為將來進入臨床實際工作奠定堅實的基礎，因此必須讓學生熟練掌握超聲操作技能的基本功。培養學生超聲操作技能的基本方法可按以下步驟進行：第一步：要做好操作前的各項準備，如調節機器至最佳的狀態，引導病人在檢查床上處于正確的；第二步：按照一定的順序、全面地掃查所需要檢查的器官。例如掃查腎臟可按照從縱切、橫切、冠狀切、從上到下、從左到右的順序的進行全面掃查，防止遺漏；第三步：，發現病變時要作仔細觀察、認真分析，如從病變的部位、大小、分布、形態、數量、邊界、回聲強弱等方面進行分析；第四步：結合臨床資料綜合分析，最后作出診斷。5 注重學科前沿技術的發展
超聲醫師醫德醫風工作范文第4篇
一、工作情況
我在醫院負責超聲科室工作，專業性強，我基礎較全面，基本功較扎實，對超聲科專業方面的知識技能有較全面、較系統的了解，具備較強的知識理論水平和實踐臨床經驗。我在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在診斷治療的過程中，我嚴格按照醫療操作常規進行。嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對病情處理得當，從未發生醫療事故及差錯。
在實際工作中，我認真履行崗位職責，嚴格執行各種規章制度、操作規程，最大程度地嚴格要求自己，認真完成上級領導交給的各項任務，并積極提出合理化建議，如根據我院的實際情況，利用我院現有的設備，組織科室人員定期下社區站，為其所管轄的社區居民進行超聲體檢，對一些疾病做到早發現早治療，受到廣大社區居民的好評，既為我院贏得經濟效益，又產生了良好的社會效益，受到院領導的嘉獎。
二、學習情況
我是一個喜歡學習的人，總覺得人的一生是學習的一生，特別在當今發展迅速的時代，學習就更加重要，一個人不學習，就跟不上時代的需要，必定被時代所淘汰。我從事醫務工作，除了學習黨的理論知識和國家方針政策外，重點是學習醫務知識和技能。超聲的專業性很強，要求操作人員基礎知識全面，作為一名科室負責人除了要有一定的管理水平，更要具備較強的理論水平和技術水平，所以我在工作中嚴格要求自己，努力鉆研業務，不斷地學習，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論水平。我積極參加醫院組織的各項講座以及上級醫院的學術會議，開闊了視野，擴大了知識面，先后撰寫了關于社區老年骨質疏松等論文，發表在省級刊物，受到來我院出診專家的好評和肯定。這些年來，我除了在理論知識上有了很大的提高，自身醫療技術也有很大進步，對一些自己不明確的診斷，對患者進行追蹤、回訪來提高自己的業務水平。**年去省級醫院進修超聲，從技術和理論上使我又上了一個臺階。
三、工作態度與責任
干工作除了業務知識與技能外，更主要的是工作態度與責任。我從事超聲科工作，不管我自己的能力如何，關鍵不能忘了我的責任，要勇于承擔我的責任，承擔了責任就勝于我的能力。我當前首要是學習實踐好科學發展觀，對自己正確定位，甘愿當一塊鋪路石，默默無聞地盡自己的責任為醫院搞好工作，對自己要做到技能精、作風硬、講誠信、肯奉獻，愛崗敬業，全心全意為病人服務，把醫務人員的愛和真情奉獻給病人。
四、工作思想
我在思想上積極要求進步，熱愛本職工作，具有良好的醫德醫風，工作中嚴格執行各項規章制度，積極參加醫院組織的各項學習及集體活動，團結同事，具有良好的職業道德和和敬業精神。工作上始終堅持以病人為中心，一切為病人服務的原則，堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一項檢查，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，受到了院領導、同事和病人的好評。總之，在工作思想上，我能夠按照政治強、業務精、善管理的復合型高素質的要求對待自己，做到愛崗敬業、履行職責，全力實踐“團結、務實、嚴謹、拼搏、奉獻”的時代精神，為祖國醫療事業的發展做我自己的努力。
超聲醫師醫德醫風工作范文第5篇
關鍵詞：靜脈血栓栓塞癥；醫學生；臨床帶教
靜脈血栓栓塞癥（venousthromboembolism，VTE）包括了肺動脈栓（pulmonaryembolism，PE）和深靜脈血栓形成(deepve－nousthrombosis，DVT)兩種臨床表現形式。VTE是住院患者常見的疾病，是醫院內非預期死亡的重要原因，也是嚴重危害人民健康的重要醫療保健問題[1]。深靜脈血栓形成除與患者年齡、血液粘稠、衰竭性疾病等因素有關外[2]，與患者所接受的治療也密切相關。骨科作為臨床VTE高發的臨床專科，對于VTE的治療及教學承擔著重要的角色。我們從平時理論教學及臨床帶教工作中發現，許多臨床實習生感到VTE疾病相對隱匿，很難掌握，不少實習生對VTE疾病相當陌生。由于該類癥候群相關授課學時少，難以全面深化，加之臨床病例相對較少，集中的實習專科主要為骨科等手術科室及呼吸內科等相關科室，因此臨床實習機會相對偏少，學生難以全面掌握。如何在有限的時間內最大限度地提高該類疾病的臨床學習效率，激發學生的學習興趣，為以后的臨床工作打下良好的基礎，是我們應該認真思考的問題。筆者在多年的骨科學帶教實習中不斷總結經驗，對VTE疾病教學進行了有效的探索，現總結如下。
一、以典型病例為中心，通過“導入式教學法”鞏固疾病相關基礎知識
我們在臨床教學工作中發現，很多的臨床醫學生對于書本知識的記憶停留在理論背誦階段，對于典型病例的臨床實習并不能很快地與相關理論知識進行融會貫通。舉例而言，盡管學生在靜脈血栓理論大課的教學中學習到了靜脈血栓相關三種因素:①血管壁的改變；②血液成分質量的改變；③血流的改變等[3]。在理論大課的授課中反復強調這些病理生理學及解剖學相關知識，但是，進入臨床后，這些知識便成為書本上的“豆腐塊”，很難在腦海中建立起三維的理論構架，從而進行臨床應用。因此，在VTE疾病的實習課中必須以病例為中心，在病例中發現問題、討論問題、解決問題。這種病例導入式教學法（casebasedstudy，CBS）在很多的教學論文中被反復提及[4-5]。CBS是根據PBL教學法原理設計以病例為引導的教學方式，其基礎在于病例的引入。研究表明，以病例為中心的教學法較傳統方法能夠提高學生的病例分析水平。我們在2009級臨床碩士研究生帶教過程中應用CBS教學方法進行了VTE疾病的教學，以臨床關節置換術后VTE患者為例進行了教學方法的驗證，通過實習生對患者病史、臨床癥狀、體征的全面評估，參照書本理論，提出初步診斷、診斷依據及鑒別診斷，然后提出自己的相關輔助檢查，并進行相應治療方法的設計。最終，較之前的臨床教學效果得到了明顯的提高。
二、以多元化科室診治為依托，通過臨床多科室協同“三維教學法”培養臨床思維能力
VTE疾病的臨床發病具有隱匿性、復雜性、個體化等特征，要求臨床醫生具有扎實的醫學基礎知識，縝密的臨床思維能力[6]。VTE包括了PE和DVT兩種臨床表現形式。這兩種臨床疾病又是逐步發展的臨床過程。臨床中很多患者首先出現下肢癥狀，主要表現為下肢腫脹及疼痛。為了排除DVT可能，需要下肢靜脈超聲診斷的介入。在這個過程中，我們會提前與超聲醫學科帶教老師溝通，設計教學方案、教學內容以及實踐觀摩，組織實習生利用部分學時進行超聲影像診斷實踐，實際操作中理解血栓的解剖學位置、形態，更好地理解超聲影像學診斷對于DVT診斷的必要性，提高實習生疾病診斷臨床思維能力。臨床還有一部分患者對于DVT疾病需要放射介入治療，包括靜脈濾網植入、靜脈血栓取出等手術，這些臨床實踐課則由放射影像科帶教老師進行臨床實習帶教。但是，畢竟這類患者臨床少見，治療期與實習期不能很好地吻合，我們則通過手術錄像和視頻教學相結合的方法進行講解，也能夠讓實習生更為真實地掌握放射介入治療方法。部分患者除了發生DVT外，會出現致死性的PE。各臨床相關科室都會將這類患者轉入呼吸科或重癥醫學科進一步救治。因此，學生在這兩個科室實習期間，我們安排了相應帶教老師對PE的相關臨床知識及治療原則進行帶教實習，補充并全面完成VTE疾病多元化的診治方案學習，綜合性地培養學生臨床思維能力。我們將這種由臨床多學科協同參與的帶教模式稱為“臨床三維教學”法，即治療中心（臨床科室）、診斷中心（影像科室）及培養對象（實習生）三維互動的教學模式。這種教學模式要求在統一的帶教方案下各帶教單元制定各自的帶教模式、流程、時間與考核方法，以實習對象為中心進行全方位的診療臨床思維培養，讓學生不局限于單一實習單位的生產實習，全面的提升實習生的實習興趣，同時潛移默化地提高實習生的臨床思維能力。在2009級臨床型碩士研究生帶教過程中，我們就應用三維教學防范對VTE疾病的教學，以臨床關節置換術后VTE患者為例進行了教學方法的驗證。骨科承擔主要的臨床實習平臺，超聲醫學科及影響醫學科提供診療技術平臺，呼吸科及重癥醫學科提供再次的臨床知識講授，實習生對臨床出現的VTE患者從基礎到臨床，從診斷到處置，全面地接受了相關基礎知識及診治原則培訓，最終，我們發現實習生對VTE疾病診治有了深刻的理解，掌握了什么樣的患者需要警惕、考慮VTE患者需要進行什么樣的檢查、如何提供治療方案原則等知識，較之前的臨床教學效果得到了明顯的提高。
三、以復雜的疾病轉歸特點為切入點，通過典型臨床案例培養學生醫德醫風，同時提高規避臨床醫療風險能力
現代醫學的生物—心理—社會醫學模式[7-8]對臨床實習醫生的醫德提出了更高的要求。現階段，我國的醫患矛盾比較突出[9]，而醫學生對人文社會科學的學習及人文情操的培養不足。因此，我們在VTE疾病的帶教中有意地利用臨床失敗案例所積累的經驗教訓來啟發學生，讓他們認識臨床不光是對疾病的診療，更是對人文的關懷，一定要以醫德為重心，倡導道德素質與技術素質并重，這樣才能讓實習生在今后的工作中展現醫學人文情操，更好地利用自身醫學知識服務于人民群眾。另一方面，我們通過對典型臨床失敗案例的病例討論，將臨床失誤及治療差錯的相關背景介紹給學生，通過與學生的互動交流讓他們從內心中體會到臨床治療的縝密性，逐步培養臨床思維能力。讓他們認識到醫療無小事，再小的醫療忽視都可能會造成難以挽回的結局。通過帶教老師的示范，從日常查房到風險談話告知，學生可以在實習過程中學習如何完善診療細節、規避診療風險，提高臨床工作中規避醫療差錯及風險的能力。
四、以臨床問題為導向，通過“研究式教學法”培養科研思維及創新意識
醫學生必須注重臨床與科研兩方面的培養才能符合創造型、開拓型、實用型的培養目標。培養研究型、復合型醫學人才是我國醫學生培養的方向。楊煉紅等[10]在八年制的神經病學見習中提出了研究式教學法的概念，并發現該模式不僅能提高學員的理論考核成績，還提升了學生對見習的滿意度。我們借用了“研究式教學法”這一概念，在日常的生產實習中將VTE疾病近年來所提出的診療指南進行講解，將目前臨床遇見的新問題進行提問，以發散式的教學方法鼓勵學生進行文獻查閱，引導學生發現一些具有研究價值的問題并進行小課討論。最后由帶教老師將問題凝煉后指導學生搜集相關資料，形成具有一定研究價值的科研材料。在此過程中，實習學生的科研思維得到一定程度的鍛煉，有些甚至寫出了具有臨床研究意義的臨床論著。我們在以往的帶教實習中，在VTE疾病B超診斷方法的教學過程中，有同學結合血栓的病理學基礎提出是否能夠通過利用血栓的軟硬程度進行血栓的診斷。受這個思路啟發，我們進行了臨床資料收集，最后與超聲醫學科合作完成了《彩色多普勒超聲檢查聯合超聲彈性成像對初次全髖關節置換術后下肢深靜脈血栓形成的分期診斷價值》臨床研究論文[11]。由此我們認為，研究式教學法對于醫學生科研能力的培養十分重要。
五、結語
臨床實習是臨床醫學生向臨床醫師轉變的關鍵環節，是醫學臨床工作與科研工作的基礎。我們在臨床醫學生VTE疾病的帶教過程中，以典型病例為中心，通過導入式教學法鞏固疾病相關基礎知識，以多元化科室診治為依托，通過臨床多科室協同“三維教學法”培養臨床思維能力，以復雜的疾病轉歸特點為切入點，通過典型臨床案例培養學生醫德醫風，同時提高規避臨床醫療風險能力，以臨床問題為導向，通過“研究式教學法”培養科研思維及創新意識，克服臨床實習期短、教學難度大的困難，在有限的時間內最大限度地提高學生對VTE疾病的臨床學習效率，激發學生的學習興趣，取得較好的臨床實習效果。
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