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眼科醫護實習工作總結1
在眼科門診一個多月的實習,我見到了各種眼科疾病。如:角膜病、白內障、青光眼、眼底病、視網膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。
見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應用3H紅閃爍光ERG、暗適應ERG和視覺誘發電位對不同程序的眼外傷病例進行聯合檢測,以全面評估眼球挫傷后視網膜、視神經及黃斑區視網膜的功能損傷程度,來進一步診斷病情的嚴重性。
在各位老師的指導下能正確的應對各種疾病的分類,能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護士所不容忽視的問題,懂得了護士為人處事的原則,這些都是書本上所學不來的。
通過實習我知道了救死扶傷的真正含義,希望在下一個科室實習中能夠得到進一步的提高,使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習的幫助,感謝門診領導的關懷。
眼科醫護實習工作總結2
不知不覺中,我已經輪轉到了第二個科室——眼科。雖然已經實習了一個科室,但由于性質完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環境,熟悉了科室里的老師們,現在又要準備迎接新的挑戰了。經過了一個多月的學習與鍛煉,我學會了很多東西,作為一名護士,不僅要學會最基礎的扎針技術,還要學會其他的各項操作,例如:導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學習是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學習各項技能,各種儀器的使用,還要學習怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的,現在我們已經步入社會,生活將會是我們成長的的導師。
在眼科的實習生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實,這樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規則的。查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內看不見東西的患者,我們要測指數還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實習的過程是艱辛的,但我們學習的內容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎護理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態度決定一切!”要培養自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心,為我們所選擇的職業而努力奮斗。
眼科醫護實習工作總結3
今天下午我們去到我們學校的附屬醫院的住院部十七樓進行眼科實習,臺風剛過不久的湛江雖然有點優傷,但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。
帶我們的老師是上一次和臨床技能培訓中心中,上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那么年輕,其實她已經是碩士生了,并且她好象掛著一個住院醫生的版在胸前。來到上課的課室(其實只是在醫院中一個會議室的房間,只是加多個電腦投影儀才叫它教室),然后她跟我們講:“誰等下想做眼底觀察的,先滴眼藥水”當然我們也是正常人嘛,誰都想有這個機會啦,就沒有想到老師說這些是有后遺癥的,就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大,等我們都用了之后(每兩個人一組每個人只能滴一只眼睛,組員間滴的是相反的眼睛),老師才說這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復,然后我們就想到以后6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境,就有點后悔啦!心里暗罵老師不早點說明,不過也算了,為了科學的學習,這點苦都不能挨,以后怎么做大事呢。
沒想到好事盡在后頭,在使用裂隙燈顯微鏡的時候,我成功成為被研究生,首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結構,因為不需要使用和眼睛直接接觸的,所以觀察得還挺順利,等到想觀察前房角的時候,需要和眼睛直接接觸的,而且還會使用到點麻藥和點膠水,最重要的是會對角膜會有一點傷害,檢查的時候,眼睛會很難受,整個過程被鏡筒卡住眼,這些都需要經過被檢測者同意才行。我想就在這個時候,剛開始學習專業課,我怎能退縮呢,只要沒有什么后遺癥,過幾天眼睛就會沒事啦,況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老師的操作水平,事實上,在整個檢測的過程和我想象一樣,她操作非常小心,也要求觀察的同學要快點,說被檢測者感覺不受,嗯,其實,感覺也并不可怕,只卡住眼睛,另一個眼睛也不怎么動,怕會影響老師的操作,只好閉上,那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的,當時的感覺挺辛苦的,但是內心一直有一定要堅持住。(或許是老師的一句話,或許是不想老師的操作帶來復雜化,或許是想讓同學都看到觀察的現象,或許。)
關鍵詞 免陪患 護理病房 風險管理
加強老年病房的護理風險管理,急需通過深化醫療改革,完善法治管理,增強法治觀念,樹立正確的、積極的醫療護理風險意識,營造良好的社會、醫療護理環境和氛圍。我院從1997年7月成立全日制免陪患療區,滿足了社會各界的需要。10年間隨著《醫療事故處理條理》的實施,法制的日漸完善,人們的法律意識的提高,患者及家屬對護理服務質量的要求也越來越高,如何能更好的提高服務質量,規避護理風險,總結如下。
免陪患護理病房不安全因素
規章制度不完善:工作制度不夠完善、具體、細化,或者制度落實不到位,有時造成責任不明確,或工作有紕漏;新制定的工作制度落實不到位。
家屬或患者因素:家屬對患者的客觀情況了解不詳細,或故意隱瞞病情;患者語言交流障礙,某些事情表述不清。
護理人員因素:護士工作經歷少,法律意識淡薄;多數為獨生子女,服務意識差;部分工作人員思想存在偏見,認為為病人做生活護理低人一等;工作經驗少,有些病情觀察不到位。與家屬溝通能力差;部分工作人員責任心不強,對病人照顧不周到。
護理技能因素:技術水平低,處理病情變化能力差;違反護理操作規程;臨床經驗不足或相互配合不協調直接或間接危害病人的健康甚至生命;護理記錄欠缺,缺乏客觀、準確、及時、連續性,記錄中夾雜著主觀想像;對患者存在的不安全因素缺乏預見性,又未采取措施,或措施不及時;未執行告知義務。
老年病人自身因素:疾病和衰老同時存在,患有多種疾病,癥狀不典型,并發癥較多;家屬對預后估計不足;病人性格發生改變表現急躁、焦慮、易怒,不配合護理及治療。
環境及設施因素:由于非治療科室,得不到醫院某些部門重視,環境不能及時改善,設備陳舊。造成家屬及患者的不滿。
其他因素:物價調整,病人消費高,院外養老行業競爭激烈,家屬及患者對飲食住宿條件不滿意。
風險管理對策
加強護理評估:對病人進行全面的護理評估,評估的過程貫穿于住院的始終,包括病情評估、壓瘡評估、墜床評估、經濟狀況評估、排泄評估、健康教育評估、心理社會狀況評估、護理查體評估等等,并將評估結果記錄于護理記錄單,相關結果告知家屬。
完善各項規章制度,加大落實力度。隨著服務要求的不斷提高,規章制度不但要不斷完善,還要將各項制度落實到位,這是關鍵所在。病房成立十余年來我們不斷建立、完善各項規章制度,細化工作內容,如日間工作流程、夜間工作流程、護士工作獎懲細則、各級各類人員崗位職責、質量控制小組工作職責等等,并在工作中認真貫徹執行,加大監督力度。
增強法制觀念,加強自我保護意識。經常組織全體護士學習相關法律知識如《醫療事故處理條理》、《護士管理條例》等,并以新聞媒體中報道的有關醫療事故、醫療糾紛、本院或他院發生的醫療問題教育大家,警鐘長鳴。
轉變服務觀念,強化以病人為中心的服務理念。為適應以人為本,以病人為中心的服務模式,教育大家轉變服務觀念,擺正護患關系、擺正心態,自覺維護病人的權益。
組織全體護理人員定期進行安全討論,對科室不安全因素進行充分預見,并及時采取防范措施;在安全討論記錄中詳細記載存在問題、采取措施,及效果評價;對病情發生變化的患者除做好臨床護理外還要將病人的預后向家屬交代,尤其對可能發生死亡的病人,使家屬對病人的最差預后有著充分的思想準備。
加強崗位培訓,增強護士的應急能力和交流溝通能力。由于病區沒有家屬參與護理活動,因此要求護士要有更強的應急能力,靈活處理各類突發的應急事件,滿足病人安全、治療、護理等各方面的需要,如:加強護士的操作技能培訓增強搶救病人能力,加強理論知識培訓增強護士的觀察病情、處理問題能力,加強禮儀交際培訓,增強護士建立和諧護患關系的能力。
積極協調醫院各科室的關系,改善療區的設施、環境。養老托老機構的發展是老齡社會的發展趨勢,老年護理病房的發展離不開醫院各科室的支持幫助,因此積極的與相關科室聯系,讓大家了解病房、支持病房,更好地建設病房。
效 果
規避了護理工作中的風險,保證了護理質量,提高了病房在患者及家屬中的威信,得到了社會的認可。病房成立10余年來護理工作在摸索中開展,不斷總結經驗教訓,通過以上各項措施的采取,無1例事故、差錯發生,無1例上訪,優質的服務贏得了社會各界的認可,實現了經濟效益、社會效益雙豐收。
有效的管理方式,為社會各界養老機構取得了寶貴的經驗。10年間先后有30余家醫院和托老所來我院參觀學習,寶貴的管理經驗使他們少走了很多彎路,取得了滿意的成果。
為醫院其他科室的護理管理工作提供了寶貴的經驗。由于本病房的工作性質不同于其他療區,基礎護理工作做得細致周到,整體護理工作實際到位,為其他科室作出了榜樣,在醫院統一安排下全院各科室護士長輪流到護理病房培訓,學習工作經驗。
提高了全體護士的風險意識。通過以上措施,使全體護理人員增強了法制意識,充分認識到了安全在護理工作中的重要地位,工作自覺、主動、積極、嚴守規章制度已成為科室的風氣。
參考文獻
1 徐永能.老年病房的護理風險管理.現代護理,2007,3(16):158-159.
關鍵詞:實習;帶教;教學管理
中圖分類號:R197
臨床教學是醫學教育的重要組成部分,是實習生由課堂學習走向臨床工作的必經之路,也為以后的工作創造良好的開端,打下堅實的基礎,是培養高質量醫學人才的重要途徑[1]。如何確保臨床教學質量,已成為教學管理者研究的一個重要話題[2]。本文分別從崗前培訓、教學內容、教學管理等方面分析綜合醫院的教學管理工作,旨在促進綜合醫院教學質量得到明顯提高,培養優秀的醫學人才。
1 崗前培訓
實習生入醫院后,醫院首先從醫德醫風、法律法規、醫療安全、院內感染監控、無菌觀念、基礎護理等方面對他們進行基本素質訓練。每位實習生在入科室的第1d,由科室再次進行入科前的教育:醫德教育、科室的專業特色、醫療護理分組情況、規章制度、熟悉科室布局、病歷書寫要求、各種資料和記錄本的存放位置等,并安排帶教老師,分配分管床位。入科教育可以增強師生之間的感情,促進實習生在學習中保持良好的依存性;增強實習生的紀律觀念,有效減少違紀事件和醫療糾紛的發生;增強實習生對職業特點和職業道德的認識;加-快實習生適應臨床工作,因此入科教育在臨床帶教工作中是必不可少的,是實習的第一步,也是極其重要的一步[3]。
2 教學內容
綜合醫院教學管理工作中主要從堅持教學查房、討論教學病例、強化三級訓練、學習醫療文件書寫訓練、培養實習生法律素養、綜合素質培養等方面實現。
2.1堅持教學查房 教學查房是提高實習質量的重要環節。各臨床科室都堅持每月一次以上教學大查房,主要內容包括:結合典型病歷提出有關癥狀與體征、提問及講解診斷、鑒別診斷、治療方案及護理措施等內容,有關技術操作的考核、提問及示教,介紹以往治療、護理此類患者的經驗。
2.2教學病例討論 精彩的病例介紹,可以吸引學生注意,激發學生的學習興趣,并在病例討論過程中,啟發學生積極思考,引導學生進行由淺入深認真討論,通過討論,使學生對各類病例有深刻認識,加強記憶,引發思考,提高學生分析問題與解決問題的能力。
2.3強化三級訓練 基本理念、基本知識、基本操作是臨床教學的根本任務,整個實習過程都圍繞"三基"進行安排。在臨床實習過程中著重強調學生的基礎知識訓練,在帶教老師指導下,讓學生多動手操作,進行體格檢查,書寫病歷,盡量創造機會讓學生親自操作,親自實踐。要求老師放手不放眼,同時要求學生從大事入眼,小事入手,從基礎做起,打下堅實的基本功。
2.4學習醫療文件書寫訓練 寫好醫療文件是提高實習質量的基礎之一。各科明確規定由帶教老師指導實習生進行問診,體檢,病歷書寫并認真修改病歷;要求實習生每周完成一份完整病歷,作為本科室實習考核的內容之一[4]。通過嚴格的訓練,使每一位學生充分認識到每一份醫療文件既體現著自己的業務水平和責任,也關系著患者的安全和健康,同時具有法律效力。
2.5培養實習生法律素養 現代醫療工作要求一名高素質的醫務人員除了具備扎實的專業知識、過硬的操作技能、規范的醫療文書書寫能力外,同時應具備相當的法律知識,在臨床教學中要定期組織實習生進行法律知識培訓,包括:《民法通則》、《醫療事故處理條列》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療衛生法》等。從而做到自覺地規范醫療行為,使醫療護理工作更趨完美,減少及杜絕醫療糾紛和事故的發生[5]。
2.6綜合素質培養 隨著醫療市場的不斷變化,實習生的專業由原來以醫療、護理為主演變成現在醫療、護理、藥劑、檢驗放射、口腔、醫學信息管理、預防醫學等學科的局面。為適應市場需求,調整師資結構以適應實習專業的變化。
2.6.1讓學生了解院前急救運作 隨著急救醫學不斷發展,我們安排所有學生輪轉急診科,以了解急診科運作,熟悉院前、院內急救技術,提高應變能力。
2.6.2適應求職市場變化 隨著電子計算機的普及,醫院辦公自動化系統的應用,電子病歷書寫的推廣,醫療市場不但需求救死扶傷的專業技術人員,更需要掌握多項技術專長的畢業生。而社區服務的推廣,讓更多患者從醫院轉到社區,所以市場急需"面面俱到"的醫務人員[6]。
3 教學管理
3.1嚴格臨床帶教老師管理 臨床帶教老師是實習生接觸專業實踐的啟蒙者,其道德品質、技術水平、工作作風直接影響著實習生的心理和行為。因此帶教老師不但要具備全面的基礎理論知識,更應掌握嫻熟的專科知識和帶教技巧,在工作中必須端正教學態度,耐心施教,從傳授知識、預防差錯事故著眼,指導實習生從細微處著手,把好質量關。為了進一步提高教學質量,我院還制定了一套考核帶教質量的細則。實習結束后由實習同學評選優秀帶教老師。這樣一來,老師的教學意識,教學責任心也得到進一步增強。
3.2出科考核 出科考核及綜合素質評定是整個實習過程中的重要一環,可以反映實習生在科室的綜合表現,是檢驗實習效果,保證實習質量的重要措施。要求實習生出科時都由帶教老師進行基礎理論考試和專科技能操作考核,并由科室負責人和帶教老師對實習生進行綜合素質評定,由醫院報送學校記入學生檔案。
3.3定期召開實習生座談會 醫務科、護理部與實習生一起討論,是否完成了實習目標,同時總結教學工作中的成功之處與需改進的部分,也請實習生對帶教老師的講課態度、能力、水平、效果等進行評價,從而獲得真實可靠的評價資料,以便持續改進。同時討論并解決實習過程中遇到的實際問題,并盡力為實習生提供良好的學習環境。
近幾年的經驗總結,我院采納帶教老師及學生的反饋意見,制定一系列實事求是、科學嚴謹的教學管理模式。教師將多年來帶教學生的經驗作一總結并用于帶教,結合教學有計劃、有目的的實施,使實習生在業務技能、職業道德、對患者親和力方面有顯著提高。重視實習生的素質教育,提高實習生操作規范性,并在帶教中不斷總結經驗,提高臨床教學質量。
參考文獻:
[1]楊毅,方永平,彭可.醫院教學管理工作經驗探討[J].醫學信息(上旬刊),2011,4(03):26-27.
[2]王桂桃.關于提高綜合醫院教學管理水平的探討[J].求醫問藥(下半月),2011,10(02):32-33.
[3]盧觶鐘安,范召輝.醫院教學管理的探討[J].中國當代醫藥,2010,9(09):172-173.
[4]羅光輝,蘇興桂,吳國彪,等.非直屬附屬醫院教學管理中的問題和對策[J].河北醫學,2010,1(08):633-634.
【摘要】本文總結作者近年來在急診科進行臨床帶教的工作經驗,提出要做好臨床醫學生的帶教工作首先要制定好個體化的教學實施計劃,重視并認真落實入科教育,做好急診科臨床帶教工作的實施、檢查,并認真總結臨床帶教工作,從而提高教學效果,步入教學相長的良性循環。
【關鍵詞】急診科;臨床帶教
臨床畢業實習是醫學生向臨床醫生過渡最關鍵的時期,是培養醫學生具有良好的醫德醫風,鞏固其所學的專業基礎理論知識和提高臨床基本技能的重要環節。做好醫學生的臨床帶教工作是醫學生醫學教育中最重要的一個環節。我科2002年以來先后接受約230名醫學生入科實習,通過規范的臨床帶教工作,收到較好的效果,受到實習生及醫院醫教科的好評。現將經驗總結如下:
1 制定好個體化的教學實施計劃
到急診科實習的醫學生,基礎水平參差不齊,有研究生、本科生、大專生,還有中專生,學習專業方向不同,沒有臨床工作經驗,在急診科實習時間長短不一,從2周到1個月不等,因此必須根據其自身情況對學生因材施教,才能收到良好的教學效果。每批不同院校不同專業的實習生到急診科實習前,均由教學秘書根據其所在院校規定的實綱結合本科的實際情況,制定相應的教學實施計劃,經科內討論通過后,再由各個帶教老師遵照執行。
2 重視并認真落實入科教育
實習生初到急診科,從環境到具體醫療工作,都會感到陌生;面對急危重病人,多存在恐懼、緊張心理,常常不敢動手,覺得無所適從,為了使實習生盡快熟悉工作環境,進入角色,應重視并認真落實實習生的入科教育。實習生入科后,由教學秘書帶領其熟悉科室布局、成員、搶救房、留觀床位、手術室、換藥室等情況,使其對急診科有一初步的整體印象,提高其在急診科的實習學習興趣。隨后,按臨床小課的形式進行入科教育。簡要介紹急診科科室工作規章制度、無菌觀念、病情觀察、病歷書寫等方面的注意事項,使其盡快進入角色、工作時有章可循,減少走彎路的機會。另外,一定要明確實習生的工作職責及在急診科學習所要達到的要求及目標,使其學習及工作有章可循。
3 做好急診科臨床帶教工作的實施
在急診科基本教學目標有以下幾點:(1)掌握高熱、昏迷、抽搐、休克、心律失常、心臟驟停、心衰、呼衰、腦衰、肝衰、腎衰、氣胸、咯血、上消化道出血、急腹癥、急性中毒等常見急危重癥的診斷、鑒別診斷及處理原則,培養醫學生的臨床急救思維及搶救意識。(2)掌握血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及分類、血型鑒定及配合、血小板計數、出凝血時間測定、尿糞常規檢查、嘔吐物及糞便隱血試驗、血清電解質測定、血糖、肝腎功能檢查、血清及尿淀粉酶測定、血氣分析的正常值及臨床意義等。(3)掌握急救車及搶救室配備的所有常用急救中西藥的藥理、規格、劑量、用藥途徑、適應癥、毒副作用及禁忌癥。(4)在各級醫師或護士指導下,學習或初步掌握下列診療技術:皮內、皮下、肌肉注射,靜脈穿刺及注射、吸氧、吸痰、洗胃、灌腸、導尿、物理降溫、快速血糖儀、心電圖機、監護儀的使用等。(5)掌握最新版國際心肺復蘇指南中有關心肺復蘇要點及操作規程,熟練使用除顫儀進行電除顫、簡易呼吸器進行人工呼吸,了解經口氣管插管等人工氣道的建立措施,對呼吸機的原理及參數的設置、調整有初步的認識。(6)初步掌握糾正水、電解質、酸堿失衡療法,液體療法。(7)初步掌握止血包扎固定及脊柱損傷時的固定及搬運相關知識。
采取平時查房床邊講解、邊示范的方法。每天最少2至3個實體病例的診治過程和難點、注意點的分析,提出問題讓學生回答,要求學生現場操作進而獨立完成(帶教老師“放手不放眼”)為主體的方法,結合主治教學查房、科內小課、參加科內疑難和死亡病案討論、典型病例討論等師生互動教學方法,提高學生的臨床思維能力和動手能力,課后要求看書,回憶思考,鞏固所學的知識,并敦促學生閱讀相關古籍、著作、文獻,適當布置關于某些方面資料的搜集與整理工作,為將來的臨床、科研打下良好基礎。
4 做好教學工作的檢查
對實習生的檢查,爭取平素抽查與出科考試相結合,平素抽查主要通過查房提問等手段了解其匯報病史、體格檢查、病歷書寫、臨床操作等多方面的情況。出科考試包括理論考試、病例分析、診療操作檢查、臨床答辯等方面的內容。學生輪科成績中,平時成績與出科考試成績各占50%的比例,力求做到最終成績客觀、公正。
5 認真總結臨床帶教工作
急診科每批實習生實習結束,由科主任牽頭與帶教秘書及帶教老師開會、交流、討論、分析學生帶教成績及帶教過程中遇到的具體問題,從而總結經驗、教訓,進一步修改、完善帶教實施計劃及方案。
1營造學習中醫文化氛圍
1.1結合護理部學習計劃,制定本科室中醫理論學習計劃及中醫護理技術操作培訓計劃,科室建立中醫學習成績考核檔案,將考核成績記錄在案。
1.2科室詳細制定的專科護理常規及癥狀護理常規,從實際出發,體現中醫特色,制定本科中醫護理特色操作,并制定操作程序及評分標準。
1.3護理部每月舉行全院中醫護理學習講課,由資深中醫護理畢業護士授課,由淺入深,自制幻燈片,全體護士參加。
1.4科內每月組織中醫專科護理學習,由護士長等高年資中醫院校畢業護士講課,內容與科室實際內容相結合,并每周一題進行提問,使護士能夠熟練掌握本科專病的護理,并運用于臨床。
1.5每月開展大型中醫護理查房一次,同時學習討論疾病相關理論知識,提高中醫護理理論水平。
2將中醫特色護理貫穿于患者住院全過程,提高護理服務質量
2.1入院護理
病人住院首先接觸的是護士,護士的言行至關重要,尤其是服務態度。我們改善了服務態度,加強了與病人溝通,拉近了患者與護士的距離。在與病人的溝通中,通過望、聞、問、切,對病人進行詳細的評估,并根據患者的病癥、年齡、職業、文化修養、宗教信仰、性格等選擇合適病房,使病人性情相投、心情愉悅,有利于身心康復。如陽虛陰盛的患者安排在溫暖、光線充足的病房;陰虛陽盛的患者,安排在光線略暗、涼爽的病房。轉貼于
2.2住院護理
開展優質護理以來,我科實行對患者責任包干,使責任護士對患者能夠提供連續的全程的護理服務。在人員安排上,責任護士由主管護師以上的護理骨干擔當,根據患者量及重患多少實行彈性排班,增加午班、節假日薄弱環節時的值班人員,適時增加早晚班,加強基礎護理,做好晨晚間護理,大大降低了患者陪護率。同時加強與患者的溝通交流,對病人進行詳細的住院評估,并進行辨證施護,使病人得到有針對性的、全面的、系統的、動態的護理。如在飲食護理方面,對陰虛發熱者應多食滋陰生津之品,如新鮮蔬菜、水果等,忌食香燥、溫熱助火生熱之品,如花椒、生姜、辣椒等;對于每因煩惱與怒眩暈發作者,其護理措施重在調節病人情志,開導病人,鼓勵述說病人內心的煩惱與不暢,經過宣泄內心的苦衷,使其肝氣調達,并告知患者在心情不暢時不宜飲酒、進餐,避免因肝氣不舒、氣機郁結,導致病情發作。在用藥方面因時因癥給藥,正確給予服藥方法,如一般湯藥宜溫服,對于寒癥者中藥湯劑宜熱服,以助藥力。
我科根據本科疾病特點,制定中醫護理技術操作。我科開展的中醫技術操作項目是:穴位按摩、耳穴埋豆,主要應用于高血壓、冠心病等。穴位按摩通過規范、熟練的手法,并將其節奏的快慢、用力的輕重以及手法刺激的性質,與患者的具體病情、患者的體質強弱相結合,發揮調整臟器、疏通經絡、行氣活血等作用。如對血壓高的病人采用按法、揉法或拿法、推法,取太陽、魚腰、印堂、風池、風府等穴,根據患者癥型,采取虛補實瀉,調整陰陽。高血壓患者耳穴壓豆,主要取降壓溝、耳尖、肝、降壓點等穴,用王不留行貼壓,每日按揉三次,每次每穴2-3分鐘,疏通經絡,平肝潛陽,清利頭目,達到降壓效果。
在與病人溝通時了解病人所需,詳細講解中醫文化知識,宣傳傳統中醫特色技術操作,如拔罐、刮痧,穴位按摩等,并教病人實際操作,使患者能更好的進行康復保健及疾病預防。
2.3出院護理
在預知患者出院時,提前為患者做好出院指導,重點強調中醫康復及疾病預防保健知識,從中醫一般護理、生活起居護理、情志、飲食、用藥以及中醫常用操作幾方面進行指導,留下聯系電話,定時回訪。通過與病人的溝通、交流,并有針對性地進行指導,得到了很好的效果,提高了護理服務質量。