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      醫(yī)院門診副主任工作

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      醫(yī)院門診副主任工作

      醫(yī)院門診副主任工作范文第1篇

      黑龍江綏化市第一醫(yī)院藥劑科,黑龍江綏化 152000

      [摘要] 目的 探索更適合現(xiàn)代醫(yī)院門診藥房發(fā)展的管理模式。方法 通過對“6S管理法”實施的提出,探尋適合門診藥房工作特點的新型管理體系。結(jié)論 “6S管理法”相較于5S多了安全,更適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院門診藥房的工作和發(fā)展需要。

      [

      關(guān)鍵詞 ] 門診藥房;“6S管理法”;藥品管理

      [中圖分類號]R952

      [文獻標識碼] A

      [文章編號] 1672-5654(2014)11(b)-0077-02

      門診藥房直接與患者聯(lián)系。作為醫(yī)院的窗口,能具體體現(xiàn)出醫(yī)院的精神面貌和競爭力。在醫(yī)院門診藥房中開展“6S管理法”,可以提高藥品質(zhì)量管理水平,提升醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)以及患者滿意度。

      1 “6S管理法”簡介

      “6S管理法”是由于日本企業(yè)的“5S”擴展而來,是現(xiàn)代工廠行之有效的現(xiàn)場管理理念和方法。“6S”是指SEIRI(整理)、SEITON(整頓)、SEISO(清掃)、SEIKETSU(清潔)、SHITSUKE(素養(yǎng))、SECURITY(安全)。其作用主要體現(xiàn)在,效率提升、質(zhì)量保證、環(huán)境整潔有序、預(yù)防為主、安全保證。

      SEIRI(整理)是指將工作場所的物品分為兩大類:有用和無用。除了必要的,其它不必要的全部消除掉,以此對空間進行優(yōu)化利用,塑造一個干凈、整潔、規(guī)范的場地。

      SEITON(整頓)是指將保留下來的必要物品進行設(shè)定擺放,并設(shè)置標識,以消除物品積壓,節(jié)省尋找物品時間。

      SEISO(清掃)是指對工作場所進行全方位的清掃,保持一個整潔、干凈、亮麗的環(huán)境,以此穩(wěn)定工作品質(zhì),減少污染傷害。

      SEIKETSU(清潔)是對以上3S成果的鞏固與維護。即是將上面的3S用制度規(guī)范堅持進行,形成常態(tài)化。

      SHITSUKE(素養(yǎng))則是要求每個成員要有團隊意識,尊章程做事,積極發(fā)揮主動性,提升工作熱情。

      SECURITY(安全)要求人人、事事、時時把安全放在第一位,構(gòu)建一個本質(zhì)安全型的工作場所。

      2 門診藥房“6S管理法”實施方法及內(nèi)容

      2.1 實施方法

      門診藥房要開展“6S管理法”,并號召藥劑科的其他部門給予配合,積極參與。在實施過程中,門診藥房要根據(jù)實際情況進行改進措施。

      組織:成立推動和考核小組,劃清權(quán)責(zé)。由藥劑科主任、副主任以及各部門小組長作為小組負責(zé)人,共同制定實施標準和獎懲細則,全面推動門診藥房的“6S”實施。

      推動辦法實施:推動和考核小組要制定出藥品、空間、操作規(guī)范及流程、人員參與性每個不同要素所占的比值和達標的基礎(chǔ)分值(見表1),實施前,由“6S”推動小組評定并進行公告、實施。

      考評機制:要定期進行檢查、核定以及評比。責(zé)任和考核小組要于每個季度對各部門開展實施“6S”的實際情況檢查、核定以及評比。實施之初,進行定期考評,中后期進行不定期考評。要結(jié)合現(xiàn)場和患者問卷的方式對各項內(nèi)容進行考評。以無記名問卷的方式,按患者總?cè)藬?shù)的40%發(fā)出問卷調(diào)查,回收率100%。以考評結(jié)果作為獎懲依據(jù)。

      2.2 “6S”實施內(nèi)容

      2.2.1整理對藥房進行分區(qū)。明確出辦公區(qū)、生活區(qū)、周轉(zhuǎn)庫、工作場所等不同區(qū)域。同時,要將工作場所有針對性地劃分為一般藥品存儲區(qū)、特殊藥品存儲區(qū)、急救藥品存儲區(qū),要設(shè)置拆零專柜。對藥房內(nèi),包括藥品在內(nèi)的物品進行判斷分類,判斷哪些是必需品,哪些是非必需品,并對非必需品進行整理,盤活空間。

      利用計算機,高效查找在調(diào)配、發(fā)藥過程中存在的安全隱患。對藥品的質(zhì)量要進行監(jiān)控,嚴禁不合格藥品放入合格藥柜,避免發(fā)生藥品安全事故。

      將藥品按照就近原則,根據(jù)常用與不常用進行歸置。常用藥品放置窗口,以便取藥方便;不常用藥品放置距工作場所較遠或者庫房內(nèi)。

      要結(jié)合部門特點,對本部門常用藥品、必備藥品、不常用藥品作出使用計劃和安排,前者作為基數(shù)藥品備用,加快庫存周轉(zhuǎn)率。

      空間設(shè)置和貨架放置要以藥品存、放、取便捷為原則。急救藥品一定要放置在易取、顯眼的位置。

      要及時清理外包裝等廢棄物、多余的存儲設(shè)備和貨架;保證工作區(qū)的規(guī)整;要及時將賬單、處方單存入檔案;保持工作臺面的整潔。

      嚴格劃分工作區(qū)與生活區(qū),切勿將生活區(qū)的物品帶入工作區(qū)。

      2.2.2 整頓對于藥品、辦公耗材的使用進行統(tǒng)籌預(yù)算,建立起存、儲、耗基數(shù)表。將藥品數(shù)量和所需儀器設(shè)備降低到最合理的范圍。

      貨柜要根據(jù)藥品的劑型,如片劑、針劑、內(nèi)外服藥、特殊藥品、急救藥品等貼置標識。

      藥品根據(jù)劑型和功能定置存放。將包裝相似的藥品分開擺放,以免混淆。將使用頻率高、用量大的藥品放置柜前,以方便用藥。壞損的藥品要按規(guī)定放置待處理區(qū)。對于特殊藥品,如有毒性藥品,要設(shè)置特殊存儲標識。整理后的藥品要設(shè)置專人進行管理。

      利用電子化方式,對藥品進行編碼,以方便查詢及調(diào)配。

      統(tǒng)一標識辦公用品及耗材,對物品實現(xiàn)定點、定量放置,做到順序有前后,存、放、取、用有序。

      2.2.3 清掃與清潔劃分責(zé)任區(qū),并安排專人負責(zé),要在保證清潔人員衛(wèi)生的前提下,定時對存放藥品的貨柜進行清掃,以免污染藥品。考評組要進行定期與不定期的檢查,以鞏固清掃效果,實現(xiàn)清潔的目的。

      2.2.4素養(yǎng)“修身、治國、平天下”,一直都是中國人遵循的禮法。作為醫(yī)護人員,修身不僅僅是要學(xué)習(xí)醫(yī)藥理論,更要學(xué)習(xí)遵循制度;不僅要提升業(yè)務(wù)能力,更要堅定服務(wù)意識—服務(wù)患者、服務(wù)大局、服務(wù)醫(yī)藥事業(yè)。將“以科為家,科榮我榮”作為自己的工作的榮辱感。通過6S的推行,要將保持工作場所干凈、整潔的習(xí)慣堅持下去,提高藥品的質(zhì)量管理水平,提升服務(wù)水平,增強醫(yī)院競爭力。

      2.2.5安全每位醫(yī)護工作人員都應(yīng)該牢固樹立安全意識,將安全作為工作的第一位。要通過“6S”的實施,構(gòu)建一個“人—藥—設(shè)備—場所”安全運行的本質(zhì)安全型醫(yī)院。作為具有能動性的人,要通過學(xué)習(xí)、溝通,在工作中保證自身的安全,保證患者的安全。開展風(fēng)險管理,對藥品的購買渠道、使用、存儲及處理環(huán)節(jié)進行有效監(jiān)測,保證藥品的安全。要加大對醫(yī)護人員對專業(yè)知識和實踐技能的學(xué)習(xí)和掌握,正確、高效使用各種儀器、設(shè)備,做到能及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備運行問題,確保設(shè)備的安全。按規(guī)定和要求對場所進行劃分和規(guī)整,正確擺放不同區(qū)的物品,保證場所的安全。

      3 討論

      “6S”的管理對象是“環(huán)境”,這個環(huán)境的管理需要從人、藥品、設(shè)備等綜合因素考慮。管理者要根據(jù)實際情況,制定切實可行的方案,確保“環(huán)境”安全,從而實現(xiàn)規(guī)范化管理。

      門診藥房直接與患者聯(lián)系,具有很強的技術(shù)專業(yè)性和經(jīng)營管理性。藥品管理好,不僅能改善工作人員的工作環(huán)境,降低藥劑調(diào)配差錯率,提升患者的滿意度,增強醫(yī)院的社會效益;還能降低醫(yī)院的經(jīng)濟成本,增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益,值得推廣與實施。

      [

      參考文獻]

      [1]吳曉.“5S”管理在降低門診藥房調(diào)配差錯中的應(yīng)用[J].中國藥業(yè),2013(6):102-103.

      [2]周海云,肖雷.“五常法”在門診藥房規(guī)范化管理中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2014(18):369-370.

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      [4]謝崢.精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實踐[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013(11):157-158.

      [5]孔超.門診西藥房創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)藥房的細節(jié)探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014(1):139-141.

      醫(yī)院門診副主任工作范文第2篇

      【關(guān)鍵詞】 數(shù)字化門診; 門診就醫(yī)流程再造; 效果展示; 設(shè)想

      2008年本院對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)做了充分的前期調(diào)研工作和準備工作,2009年開始進行醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用,2010年11月份開始取消傳統(tǒng)的先掛號收費再就診的流程,轉(zhuǎn)而以“先診療,后結(jié)算”的門診就醫(yī)模式為指導(dǎo)思想,采用了先診療后收取掛號診查費流程;2012年底門診自助服務(wù)系統(tǒng)正式上線應(yīng)用,為門診就醫(yī)流程再造添加了更為豐富的內(nèi)容,提供了更多的便民設(shè)施及服務(wù),體現(xiàn)“以病人為中心”的理念和服務(wù),帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

      雖然門診人次在迅速增長,看病難的問題越來越突出,但我們卻能解決了就診過程中的三長一短問題,門診秩序井然,提高了患者滿意度。這一切都與本醫(yī)的改革發(fā)展,特別是與醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)息息相關(guān),建設(shè)中我們不斷優(yōu)化了門診就醫(yī)流程,并取得了良好的效果。這一切都得益于從考慮門診掛號流程再造的建設(shè)、實施、實施效果分析開始[1]。

      1 門診就醫(yī)流程再造與應(yīng)用項目背景

      1.1 項目背景 隨著經(jīng)濟社會、人類文明的發(fā)展,人類的活動與需求也在快速變化。新醫(yī)改(全民參保,患者急劇增加……),醫(yī)療資源不足,舊的門診就醫(yī)流程不合理,工作效率不高,“三長一短”現(xiàn)象嚴重,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,“醫(yī)鬧”經(jīng)常發(fā)生……,患者滿意度下降。作為醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院建設(shè)的永恒主題[2],這些問題不得不認真思考和對待。

      1.2 解決思路 轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)醫(yī)療理念。理念創(chuàng)新,就是用發(fā)展的思維、戰(zhàn)略的思維、謀變的思維和與時俱進的思維,敢于打破常規(guī),突破現(xiàn)狀,謀求新境界的思維定勢,以全新的視角、全新的方法和全新的思維模式,指導(dǎo)、統(tǒng)領(lǐng)和挑戰(zhàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)實踐[3]。醫(yī)院既不能固守傳統(tǒng)手工流程,也不要只是進行單純的收費系統(tǒng)建設(shè)等,必須解放思想,與時俱進,跟上時代的發(fā)展步伐,加快現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)進程,特別是如何把信息技術(shù)移植應(yīng)用到醫(yī)療業(yè)務(wù)與醫(yī)療管理上來,建成一個信息化的醫(yī)院,利用醫(yī)院信息化的成果很好地為廣大患者服務(wù),解決看病難等問題。想方設(shè)法充分應(yīng)用信息技術(shù)與管理創(chuàng)新來有效解決門診患者就診過程中的三長一短問題,陽光就診,提高醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)院運行效率,豐富醫(yī)療服務(wù)手段,提高醫(yī)療服務(wù)水平,提高患者滿意度。

      2 門診就醫(yī)流程再造與應(yīng)用項目實施效果展示

      2.1 門診就醫(yī)流程改造總體目標 總體目標是以“先診療,后結(jié)算”的就診模式為指導(dǎo)思想,以醫(yī)院信息系統(tǒng)為平臺,推進和實施門診就醫(yī)流程再造、優(yōu)化。流程再造后主要能提供如下一些基本服務(wù)功能:人工辦理就診卡、自助辦理就診卡、人工掛號、自助掛號、自助打印檢驗報告單、自助打印門診電子病歷、預(yù)約掛號、人工繳費、自助繳費、電子顯示與叫號及其他功能,改善就醫(yī)就診環(huán)境,解決 “三長一短”問題,體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念。

      2.2 解放思想,改革創(chuàng)新 遵循遵守相關(guān)法律法規(guī),依靠信息技術(shù),建設(shè)信息化醫(yī)院。遵循整體規(guī)劃、分步實施、逐步推進的原則,完成了HIS、PACS、LIS、EMRs、心電生理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、自助服務(wù)系統(tǒng)等核心系統(tǒng)的規(guī)劃,開發(fā),上線應(yīng)用。

      2.3 技術(shù)創(chuàng)新點,技術(shù)創(chuàng)新水平 充分利用現(xiàn)代化信息手段改變傳統(tǒng)的就醫(yī)就診模式。以“先診療,后結(jié)算”的就診模式為指導(dǎo)思想,完成門診就醫(yī)流程再造這關(guān)鍵性突破,可使患者輕松就診,大大縮短就診時間,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,提高患者滿意度;新的門診就醫(yī)流程大大貼近和響應(yīng)了現(xiàn)代社會發(fā)展的呼喚,滿足了患者的就醫(yī)希望和需求,促進了醫(yī)院的健康發(fā)展。

      2.4.1 傳統(tǒng)流程 門診部需安排較多的掛號員進行人工掛號并按每患者2.5元標準收取門診掛號診查費;患者就診后,在門診收費處由收費員根據(jù)醫(yī)師的職級進行人工判斷是否該收取門診掛號診查費的差價。副主任以上醫(yī)師級別的補收差價,醫(yī)師級別的則不退門診掛號診查費。優(yōu)點:主要是能收足部分來醫(yī)院咨詢的不治療、不取藥患者的門診掛號診查費。缺點:需要開支掛號員的人力勞資、差錯發(fā)生率高、門診就診流程繁瑣、患者排隊等候時間長等,而且隨著日平均患者門診量的增加,人力資源顯得尤為緊張,給患者就診和醫(yī)院管理帶來了諸多的問題。

      2.4.2 優(yōu)化流程 醫(yī)療機構(gòu)的人性化服務(wù)是目前各級醫(yī)院需要解決的重大問題[5]。門診作為醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務(wù)的前沿場所[6],流程優(yōu)化后,醫(yī)院門診部不需安排掛號員進行人工掛號和收取門診掛號診查費,患者就診后,在門診收費處由系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)師職別按三甲醫(yī)院收費標準自動收取門診掛號診查費。優(yōu)點:節(jié)約人力勞資開支、大幅降低誤差率發(fā)生、簡化門診就診流程、縮短患者排隊等候時間等。缺點:主要是漏收部分來醫(yī)院咨詢的不治療、不取藥患者的門診掛號診查費。門診醫(yī)生站計算機采用瘦終端機與終端服務(wù)器相結(jié)合的工作模式,維護方便,效率較高[7]。2010年2月-2011年6月門診掛號流程改造前后月均門診掛號診查費收入對比。

      2.4.3 已實現(xiàn)門診就醫(yī)流程改造總體目標情況 經(jīng)過多年的調(diào)研、規(guī)劃、開發(fā)、應(yīng)用,以醫(yī)院信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為平臺,基本實現(xiàn)了門診就醫(yī)流程再造與應(yīng)用。解決了患者就診“三長一短”問題,提高了患者滿意度,體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念。具體能實現(xiàn)如下主要功能。(1)把“先診療,后結(jié)算”的就診模式,即先診療后收取掛號診查費的就診模式正式應(yīng)用于門診就醫(yī)流程中。門診系統(tǒng)會根據(jù)開處方的醫(yī)生的職稱及是否享受特殊津貼情況自動生成相應(yīng)的掛號診查費,只需要信息系統(tǒng)運維人員事前做好維護工作,窗口人員及自助終端就不必再干預(yù)相關(guān)項目,如收費項目和職稱等掛鉤問題,有效防止了錯收、漏收情況的發(fā)生。(2)“先診療,后結(jié)算”的就診模式結(jié)合門診自助服務(wù)系統(tǒng)、人工服務(wù),讓患者享受到了便捷門診就醫(yī)服務(wù)。(3)門診患者可以選擇人工辦理就診卡或自助辦理就診卡,有效分流患者。(4)門診患者可以選擇人工掛號或自助掛號,有效分流患者。(5)門診患者需要預(yù)約掛號的,可以選擇現(xiàn)場、網(wǎng)上或電話預(yù)約。(6)門診患者候診時根據(jù)屏幕和叫號情況進診,有效維護了就醫(yī)秩序。(7)有效避免因手寫字跡不清等各種因素,在由人工錄入后導(dǎo)致的處方差錯等,提高醫(yī)療質(zhì)量。(8)自助打印檢驗報告單,既方便又及時,可以有效避免或降低交叉感染的發(fā)生。實現(xiàn)自助打印為主,人工干預(yù)為輔的轉(zhuǎn)變。(9)單位時間內(nèi),就診效率提高20%以上。門診流程再造對提高門診工作效率的意義[8],重要性可想而知。(10)門診患者可以選擇人工繳費或自助繳費,有效分流患者。(11)優(yōu)化后的門診掛號診查費總誤差率比傳統(tǒng)門診流程降低8%以上,優(yōu)化后的門診掛號診查費總誤差率降至3%以下。優(yōu)化后,2010年2月門診掛號診查費總誤差率為21.4%,3月為20.5%,4月為13.0%,2011年2月為2.25%,3月為2.17%,4月為2.17%。(12)門診患者年平均滿意度提高至85%以上。2012年1-12月份門診診療達77萬多人次,比2011年同期增幅16.45%,患者問卷調(diào)查滿意度達90.91%;2013年1-12月份門診診療達88萬多人次,比2012年同期增幅16%,患者問卷調(diào)查滿意度達86.5%。2008年以來本院門急診人次的變化見圖3。(13)門診就醫(yī)流程改造后有效分流了患者,解決了就醫(yī)過程中的“三長一短”問題,為門診患者減少了20%以上無效的、令人煩躁的等待就診時間。(14)通過醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺,可以及時、有效監(jiān)控掌握門診的實況,提高醫(yī)院管理水平。(15)經(jīng)濟效益:節(jié)省人力資源,降低醫(yī)院的運營成本,減少差錯。在患者快速增長的情況下基本做到了沒有增加相關(guān)窗口業(yè)務(wù)員。(16)社會效益:解決了患者就醫(yī)過程的“三長一短”問題,把更多時間還給患者,減少差錯,提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

      2.5 目前在門診部遇到的主要問題 (1)門診初診預(yù)約和復(fù)診預(yù)約率不高;(2)偶有銀行卡扣費成功但醫(yī)院HIS繳費失敗現(xiàn)象;(3)門診病歷雖已上線,但使用過程中依然存在著一些問題,尚需解決;(4)由于地區(qū)差異,很多民眾對自助設(shè)備的使用還沒有從根本上接受,需要加大指導(dǎo)及宣傳工作;(5)就診過程中的人性化服務(wù)還不是很完善,就診過程的每一個環(huán)節(jié)比如短信提醒功能尚未開發(fā);(6)醫(yī)院門診收費服務(wù)流程優(yōu)化管理思考[9],在自助設(shè)備上使用信用卡、醫(yī)保卡繳費功能尚未完善;(7)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與信息系統(tǒng)建設(shè)成熟度還不夠高,網(wǎng)絡(luò)運行安全與信息數(shù)據(jù)安全度不高。

      2.6 繼續(xù)完善、優(yōu)化、服務(wù)于門診就醫(yī)流程相關(guān)建設(shè)及進一步規(guī)劃建設(shè)的理念 醫(yī)院數(shù)字化門診系統(tǒng)的設(shè)計與構(gòu)建[10],從患者進入醫(yī)院開始所有的就診程序都離不開HIS的介入,應(yīng)增加便民服務(wù)措施[11],根據(jù)逐步實現(xiàn)銀聯(lián)卡交費、信用卡交費、醫(yī)保交費,預(yù)約診療、區(qū)域醫(yī)療、健康檔案建設(shè)等系統(tǒng)集成應(yīng)用的醫(yī)改方向,以“先診療,后結(jié)算”的就診模式為指導(dǎo)思想,進一步完善相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)及人文關(guān)懷建設(shè),解決好門診遇到的主要問題,為患者提供更便利、更好的就診服務(wù)。

      為更好地服務(wù)于門診就醫(yī)流程再造的總體目標及醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展目標,針對實際情況,可考慮如下幾點改造升級建議:(1)醫(yī)院骨干網(wǎng)建設(shè):如何存在多院區(qū),可考慮多院區(qū)均租用裸光纖直通中心機房的集中平臺方案,雙核心網(wǎng)絡(luò)交換平臺分別部署在不同的兩個主機房,各院區(qū)作為一個科室單元接入核心網(wǎng)絡(luò),同時加強網(wǎng)絡(luò)安全保障措施,實現(xiàn)電話語音、安防監(jiān)控、院內(nèi)業(yè)務(wù)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)與無線網(wǎng)的統(tǒng)一管理平臺。兩機房間則實現(xiàn)完全雙機容錯技術(shù)方案,當(dāng)某一機房完全癱瘓時,另一機房可以不需要人工干預(yù)就實現(xiàn)無縫切換,達到業(yè)務(wù)不中斷的目的。(2)信息系統(tǒng)建設(shè):門診各先進子系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用,包括門診預(yù)約系統(tǒng)、門診結(jié)算支付系統(tǒng)、多功能自助服務(wù)系統(tǒng),將新的門診就醫(yī)體驗延伸到各個就醫(yī)環(huán)節(jié),能給患者展現(xiàn)出高效、便捷、溫馨的就醫(yī)體驗。包括積極有效推動預(yù)約診療系統(tǒng)的應(yīng)用,引入號源池的思想,多預(yù)約渠道共享同一個號源池,使預(yù)約號源最大限度的共享[12]。全面放開醫(yī)生預(yù)約號源,電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約一體化,對發(fā)動患者成功預(yù)約的醫(yī)生進行獎勵,推動門診預(yù)約率的提高;依托醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng),在此基礎(chǔ)上與銀行合作推出“銀醫(yī)通”系統(tǒng)[13],積極推動新型門診結(jié)算支付系統(tǒng)的建設(shè)使用,引入銀行競爭機制,與銀行合作研發(fā)多功能自助機,并由各協(xié)議銀行在門診各樓層部署多臺自助終端,實現(xiàn)所有銀行的現(xiàn)場支付結(jié)算,各銀行指派專人指導(dǎo)患者繳費、退費等操作,終端維護、現(xiàn)金管理完全由銀行負責(zé),醫(yī)院只與銀行進行報表對帳;醫(yī)院加大就診卡預(yù)存款的宣傳,對發(fā)動患者預(yù)存成功者進行獎勵;同時,與銀行、支付寶共同開發(fā)網(wǎng)上支付業(yè)務(wù),實現(xiàn)網(wǎng)上銀聯(lián)支付、微信支付。當(dāng)前就醫(yī)過程中,排隊掛號和付款花費的時間也許遠遠大于診斷,而微支付功能的推出,有望能改變從預(yù)約掛號到繳費整個就醫(yī)流程,極大的方便病患就醫(yī)[14]。積極引入短信平臺,方便患者就醫(yī),與移動公司合作開發(fā)短信平臺,主要應(yīng)用于門診醫(yī)生站開單提醒、繳費提醒、預(yù)約提醒、結(jié)果查詢等,最大限度方便患者就醫(yī);推動手機門診系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用,手機門診應(yīng)用后,可實現(xiàn)醫(yī)生在家里也能為患者開方就診,進一步提高門診診療效率;推動門診電子病歷建設(shè)。(3)加強信息人才隊伍建設(shè)及信息系統(tǒng)建設(shè)的資金投入。

      綜上所述,門診流量遞增須加強門診精細化管理,主要措施是改善門診就診環(huán)境;優(yōu)化就診流程;完善配套服務(wù)[15]。門診作為醫(yī)院工作的第一站,其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的社會形象[16];數(shù)字化門診系統(tǒng)創(chuàng)新了就醫(yī)流程,為患者提供了便捷、舒適、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境[12]。采用“先診療,后結(jié)算”的門診就醫(yī)流程,把自助服務(wù)、銀醫(yī)合作引進醫(yī)院,把預(yù)約診療、多功能繳費平臺功能,結(jié)果查詢功能,短信平臺功能等集成到信息系統(tǒng)及各服務(wù)環(huán)節(jié)中,能大大改善患者就醫(yī)就診環(huán)境,“三長一短看病難”的局面得到根本改善,充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)思想,深受患者的好評;提高醫(yī)療質(zhì)量、就診效率及患者滿意度,提高醫(yī)院管理水平,促進醫(yī)院和諧發(fā)展,具有良好的社會效益、經(jīng)濟效益和環(huán)境效益。

      參考文獻

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      醫(yī)院門診副主任工作范文第3篇

      1.1為及時、有效、迅速地處理由于凍傷造成的人身傷亡事件,避免和減輕因凍傷造成的人身傷害和財產(chǎn)損失,根據(jù)《大唐集團公司安全生產(chǎn)危及事件管理工作規(guī)定》的要求,特制定《發(fā)電廠凍傷人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案》。

      1.2本預(yù)案按照“安全第一,預(yù)防為主”方針,以“保人身、保電網(wǎng)、保設(shè)備”為原則,以《中國大唐集團公司安全工作規(guī)定》及《電業(yè)安全工作規(guī)程》有關(guān)內(nèi)容為指導(dǎo),根據(jù)電力生產(chǎn)的特點,結(jié)合實際情況進行制定。

      2 概況

      介紹當(dāng)?shù)氐臍夂驙顩r及易發(fā)生凍傷事故的情況等。

      3 應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容

      3.1 應(yīng)急指揮機構(gòu)及其職責(zé)

      3.1.1應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

      總指揮:

      副總指揮:、

      成 員:

      3.1.2日常管理辦公室

      主 任:

      副主任:

      3.1.3領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

      (1)在發(fā)生凍傷人身安全事件后,接到事故報告根據(jù)本預(yù)案規(guī)定程序,組織力量對現(xiàn)場進行事故處理,必要時向地方政府匯報。

      (2)負責(zé)向集團公司和分公司匯報事故情況和事故處理進展情況。

      (3)組織和提供在搶險過程中善后處理工作的物資和車輛供應(yīng)

      3.1.4日常管理辦公室職責(zé)

      (1)明確本應(yīng)急預(yù)案修訂周期及日常檢查工作。

      (2)組織對本應(yīng)急預(yù)案進行演練。

      (3)根據(jù)事故報告宣布啟動本預(yù)案。

      (4)當(dāng)危急狀態(tài)消除,宣告應(yīng)急行動結(jié)束。

      (5)負責(zé)發(fā)生事故后(原因、處理經(jīng)過,人員傷亡情況及經(jīng)濟損失情況),調(diào)查報告的編寫和上報工作。

      3.1.5應(yīng)急通訊

      領(lǐng)導(dǎo)小組組長: 電話號碼: 0372-3907212

      副組長: 電話號碼:0372-3907214

      副組長: 電話號碼:0372-3907213

      日常管理辦公室電話:

      辦公室主任: 電話號碼:0372-3907232

      廠火警:7119 安陽市火警:119

      職工醫(yī)院門診:7120及7295 安陽市急救中心:120

      廠總機 3907222 廠部值班:3907419

      3.2 危急事件的預(yù)防

      3.2.1各級人員在作業(yè)工作中均應(yīng)嚴格執(zhí)行《電業(yè)安全工作規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定。

      3.2.2廠部、車間、班組應(yīng)結(jié)合本單位特點制定可操作性強的防寒防凍安全技術(shù)措施,并嚴格執(zhí)行。

      3.2.3勞動保護用品準備充分及時發(fā)放,必要時可隨時增加防寒防凍保護用品。

      3.2.4認真收聽天氣預(yù)報,隨時掌握天氣變化,做到防患于未然。

      3.2.5廠房、集控室、休息室、維護室、工程師站等要將門窗關(guān)好,并保持定期通風(fēng)。

      3.2.6零度以下室外作業(yè),要根據(jù)作業(yè)特點制定防寒防凍安全技術(shù)措施并經(jīng)廠總工程師批準,作業(yè)人員要根據(jù)措施要求認真做好防寒保暖工作,作業(yè)單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人及安全員要到達現(xiàn)場監(jiān)督指導(dǎo)。

      3.2.7應(yīng)做好氨氣、液氯、二氧化碳、氮氣等操作時的防凍傷措施,制定相應(yīng)的操作規(guī)程,并嚴格執(zhí)行。

      3.2.8必要物資準備

      (1)防寒工作服、防寒安全帽、防寒手套、口罩等。

      (2)安全帶、工具包。

      (3)特殊作業(yè)場所,廠醫(yī)院派醫(yī)生和護士備好防寒防凍藥品到現(xiàn)場值班。

      3.3 應(yīng)急預(yù)案的啟動

      當(dāng)發(fā)生凍傷事故后,現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)及時匯報凍傷人身傷亡事件應(yīng)急日常管理辦公室,啟動應(yīng)急預(yù)案。

      3.4 危急事件的應(yīng)對

      3.4.1當(dāng)發(fā)生凍傷事故后,現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)及時匯報凍傷人身傷亡事件應(yīng)急日常管理辦公室,同時根據(jù)現(xiàn)場實際情況,迅速判明受傷者的部位,聯(lián)系廠醫(yī)院和撥打120急救電話,必要時可對受傷者進行臨時簡單急救,如用雪搓凍傷部位、敷凍傷膏等。

      3.4.2日常管理辦公室人員接到通知后,迅速趕到事故現(xiàn)場,組織處理事故,并宣布啟動事故應(yīng)急預(yù)案,要求通訊保持隨時暢通。

      3.4.3日常管理辦公室人員判明情況后及時匯報凍傷人身傷亡領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場,組織協(xié)調(diào)處理事故,并根據(jù)情況向集團公司、分公司、市安委會匯報。

      3.5 生產(chǎn)、生活維持或恢復(fù)方案

      醫(yī)院門診副主任工作范文第4篇

      [關(guān)鍵詞] 門診護士;職業(yè)防護;能力訓(xùn)練;依從性

      [中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)07(b)-0164-02

      個人防護用品是指用于保護醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品,包括口罩、手套、護目鏡、防水圍裙等。由于門診承受的服務(wù)范圍廣,所涉及的學(xué)科涵蓋了醫(yī)院的所有專業(yè)范圍,日常工作中時刻面臨著生物性、物理性、化學(xué)性、社會行為性等不安全因素,而目前,門診護士普遍存在著職業(yè)安全防護知識缺乏、防護意識淡薄、防護落實情況與職業(yè)要求存在相當(dāng)大的距離等問題。為加強門診護士職業(yè)安全防護技能,提高職業(yè)安全防護意識,增強個人防護行為依從性,筆者將職業(yè)安全防護與管理列入門診護理技能訓(xùn)練內(nèi)容,通過對門診護士進行職業(yè)安全防護知識及行為調(diào)查分析,在門診護士護理技能訓(xùn)練過程中,注重加強職業(yè)安全防護知識及行為規(guī)范的培訓(xùn),增強門診護士的職業(yè)安全防護意識及其自覺落實防護措施的能力,從而減少或避免門診護士的職業(yè)傷害。現(xiàn)將總結(jié)分析60名門診護士職業(yè)安全防護能力培訓(xùn)前后的結(jié)果報道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      惠州市中心人民醫(yī)院門診部護士共60名,均為女性,年齡37~55歲,從事護理工作年限18~34年,其中副主任護師19名,主管護師34名,護師7名。文化程度大專33名,中專27名。

      1.2 訓(xùn)練內(nèi)容及方法

      培訓(xùn)周期為3個月。具體如下:區(qū)護士長、護理組長為主要授課老師,科護長為督導(dǎo),全員人手一份職業(yè)安全防護知識資料,區(qū)護長或護理組長定期以小講課的形式集中護士上課,護理組長組織本科護理人員每周1~2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或教學(xué)查房,時間一般安排在下午下班前30 min的時間段,科護長、區(qū)護士長不定期現(xiàn)場督導(dǎo)防護措施的落實情況。培訓(xùn)主要內(nèi)容包括:門診醫(yī)療環(huán)境布局及隔離要求、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、個人防護用品(口罩、手套、帽子)使用、預(yù)防銳器傷操作指引、職業(yè)暴露的處理流程、化學(xué)消毒劑使用指引、紫外線的防護、門診職業(yè)危險因素及防護等。

      1.3 評價指標及判定標準

      在進行培訓(xùn)前后分別進行相同的問卷[1]調(diào)查,調(diào)查遵循知情同意、自愿參與的原則。護士職業(yè)防護行為調(diào)查內(nèi)容包括:(1)直接接觸每個患者前后洗手或手消毒;(2)接觸消毒液時戴口罩、手套;(3)接觸血液、體液、分泌物時戴手套;(4)進行損傷性操作時戴手套;(5)注射器使用后針頭復(fù)帽時采用單手復(fù)帽法;(6)接觸紫外線時穿戴防護器具;(7)銳器傷后即擠血、流水沖洗、消毒并上報等內(nèi)容。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析,率的比較采用χ2檢驗,P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      門診護士職業(yè)防護行為情況比較顯示:培訓(xùn)后護士職業(yè)防護行依從性顯著優(yōu)于培訓(xùn)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;對接觸血液、體液、分泌物時戴手套的防護措施知識認知及執(zhí)行能力在較高水平,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

      3 討論

      醫(yī)院門診副主任工作范文第5篇

      醫(yī)院門診掛號一般分為專家號和普通號。專家號都是副主任醫(yī)師、副教授以上職稱的年資較高的醫(yī)師門診;普通號是住院醫(yī)師和主治醫(yī)師應(yīng)診,年資相對較低。到醫(yī)院看病,不要大病小病都掛專家號,專家號一是費用高,二是費時間。因為專家號掛的多,排隊等候的時間就長。對于第一次到醫(yī)院就醫(yī)的患者,門診的基本程序都是要經(jīng)過一個基本的檢查,包括對病史、病情的基本了解,進行一些檢查、化驗,所有結(jié)果都出來后,才可以對患者診斷治療,這是第一步的工作。這一步工作一般臨床醫(yī)師都能勝任,也就是說,問問病情,開開單子,無所謂老醫(yī)生小醫(yī)生。而普通號的低年資醫(yī)師處就診的患者比較少,你可以省去排隊,還可以有充裕的時間向醫(yī)生訴說病情。你主動向年輕醫(yī)生求醫(yī),首先滿足了年輕醫(yī)生渴望被尊重的心理,拉近了你與醫(yī)生的距離。醫(yī)生心情好,服務(wù)態(tài)度肯定就好。年輕醫(yī)生雖然經(jīng)驗少,但框框也少,都有比較強的求知欲望,對病情的詢問、體征的檢查會很用心,很仔細全面。如果有疑難癥狀,他會指點你找哪位老醫(yī)生合適,或者他會直接帶你去找老醫(yī)生請教,這樣更能引起老醫(yī)生的重視。

      初診之后,所有需要檢查的項目都有了結(jié)果,病歷資料比較完全了,復(fù)診時再掛專家號。一是經(jīng)過年輕醫(yī)生的檢查、篩選,重點難點突出了,正適合老專家臨床經(jīng)驗豐富的長處。專家就可以直接綜合病歷資料,做出診斷。二是經(jīng)過年輕醫(yī)生的初診,專家心理也有滿足感。三是省去了一次專家掛號的費用。有一位李先生近日感到有些心慌,到醫(yī)院掛了一個心臟內(nèi)科專家號,等了3個小時才見到專家,一進診室看到還有不少人在候診,一肚子的問題只好咽了下去。10分鐘后,他不得不拿著一沓檢查單出來了。花了錢卻沒能得到自己期待的服務(wù),他不由得越想越氣:“專家門診徒有虛名。”其實,老李的情況帶有普遍性。像老李這種情況,應(yīng)先掛一個心臟內(nèi)科普通號,請專科醫(yī)生進行初步診斷。由于心慌的原因很多,醫(yī)生需做一系列相關(guān)檢查,如心電圖、超聲心動圖、化驗檢查等,以鑒別診斷。如果是繼發(fā)性發(fā)熱、焦慮、運動等生理性因素的心慌,只需對癥處理,靜心修養(yǎng)即可。如果是由于心臟器質(zhì)性疾病引起的心慌,就需要抓緊時間治療。此時如果普通門診的醫(yī)生難于診斷或治療,他自然會請上一級醫(yī)生即心臟病專家進一步診治。患者此時可將有關(guān)檢查資料備齊,掛專家門診號,請專家診治。還有一位小王患了感冒,到附近的小醫(yī)院開了一些藥,服用兩天后未見好轉(zhuǎn),就匆匆到大醫(yī)院掛了一個專家號。沒想到專家開出的藥與小醫(yī)院開的相差無幾,不禁怒形于色,直到聽了專家的一番話后才火消氣平。原來,感冒多為病毒感染,病程一般為兩周左右,所以不能急于求愈。像這種常見病、多發(fā)病,一般的醫(yī)院均能處理,根本無須掛專家號。所謂專家門診,主要的職責(zé)是解決疑難病癥。如果不管大病小病都請專家診治,無疑會使掛專家號難上加難。

      二、合理安排檢查順序

      在門診看病,需要做多項檢查,應(yīng)該合理安排一下檢查順序,先易后難,這樣可以節(jié)省時間。如拍胸片、查血常規(guī)、做B超等系列檢查。拍胸片一般1小時出結(jié)果,血常規(guī)30分鐘,而B超因患者多需要排隊,時間不確定。那你交費后先去B超室用交費單或病歷本排隊,然后去拍胸片、抽血,把這兩項做完,B超檢查也就排到了,這樣一個上午就可能把病看完了。

      采血時間不要太遲,體檢的化驗,要求7∶30~9∶30空腹采血,最遲不宜超過10∶00。太晚會由于體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,血液狀態(tài)發(fā)生變化,雖然仍是空腹采血,但檢測值容易失真(例如血糖值),失去化驗的意義。

      所以受檢者應(yīng)按規(guī)定時間采血。

      三、避開門診高峰時間

      避開門診高峰時間也是一個很好的方法,一般醫(yī)院門診上午患者多,下午患者少。上午9~10點是患者的高峰時間。這樣你可以要么早,要么晚。如果8點一開診就到,醫(yī)生為你看過后需要各種化驗檢查時,各檢查科室你也是第一批,一切都很順利。要么晚,你可以選擇下午來看病,下午門診患者比較少,但也有不便是可能專家號掛完了,可能有的檢查只是上午做。如有些空腹的檢查項目,下午就做不成了,要掛號前打聽清楚或電話問一下。

      有朋友建議看醫(yī)生的最佳時間是一天中的第一號,因為每個患者都想與醫(yī)生有更多的溝通,更詳盡地了解自己的病情,所以每個診斷的時間都可能會比預(yù)想的拖延些。排得靠后你就得無止境地等待。如果不能掛到早上的第一個號,那就盡量爭取午飯后的第一個號。避免趕在醫(yī)生上下班交接的時候看病。

      歐洲一項調(diào)查顯示,看牙醫(yī)的最佳時間是下午1~3點。在下午早些時候進行局部麻醉要比在早上7~9點或者下午5~7點效果持續(xù)的時間長3倍。如果你的牙齒需要根部開槽什么的,手術(shù)的時間比較長的話,最好選擇這個時間段;如果只是簡單的補牙,尤其是晚上還有其他安排時,上午或許更好點。醫(yī)生會給你用止痛藥,但又不會讓你的嘴唇麻木很長時間,晚餐時就不用擔(dān)心會有扭曲的笑容或口水不自覺地流出來了。

      四、就醫(yī)準備

      1.有些檢查需要特殊準備 如果經(jīng)過基層醫(yī)院初診,帶有明確目的來看病,那就要問好是否需要特殊準備。如做肝功能檢查要空腹,甲狀腺功能的檢查要禁食某些海產(chǎn)品,婦科的B超檢查需要憋尿,肝臟的B超需要脂肪餐,胃腸道的檢查需要禁食和腸道準備等等。

      2.病歷資料的準備 除了身體方面的準備,還有就是病歷資料的準備,把既往看病的資料按時間順序整理好,包括在其他醫(yī)院看病的資料。這樣可以使醫(yī)生對你的疾病情況有一個完整的認識,既可以減少不必要的重復(fù)檢查,也節(jié)省就診時間。

      3.女性患者的特殊準備 女性月經(jīng)期前后不宜做婦科檢查,所以去醫(yī)院看婦科病時應(yīng)避開月經(jīng)期。女性患者就診前不要化妝,尤其是不能濃妝艷抹。這是因為化妝品掩蓋了本來的膚色,對貧血、黃疸、斑丘疹、血管痣等病的診斷十分不利。

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