婦產論文

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婦產論文范文第1篇

1.1一般資料

資料隨機選取2013年10月~2014年10月于本院接收的健康產婦91例,采用隨機數字表法分為對照組(45例)和研究組(46例)；對照組年齡23~35歲,平均年齡(26.23±3.57)歲；分娩方式：剖宮產25例,自然分娩20例,文化程度：大專及以上14例,中學16例,小學及以下15例；研究組年齡22~34歲,平均年齡(26.13±3.63)歲；分娩方式：剖宮產25例,自然分娩21例,文化程度：大專以上15例,中學17例,小學及以下14例；兩組產婦年齡、分娩方式以及文化程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組予以常規護理：了解產婦及嬰兒基本資料,對產婦進行常規知識培訓并發放健康教育知識手冊。研究組選擇經過專業訓練的護士進行整體護理,護理內容包括：①心理護理：與產婦建立良好關系,并對產婦心理進行評價,以此來制定科學合理且具有針對性的護理方案；②健康教育：選用宣講、多媒體影像播放等形式對產婦進行產后注意事項教育,如飲食、性生活、自身清潔、母乳喂養以及避孕等方面的知識和技巧,以提高產婦掌握孕產知識的程度；③環境護理：營造舒適、安靜且和諧的病房環境,以保障母嬰睡眠質量。

1.3觀察指標

采用SDS、SAS對產婦護理后的焦慮抑郁情緒進行評定,有抑郁癥狀為SDS標準分≥50分,有焦慮癥狀為SAS標準分≥50分；統計兩組產婦自身保健、母乳喂養以及新生兒護理等孕產知識掌握率情況。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦孕產知識的掌握情況比較

研究組產婦孕產知識掌握率86.96%高于對照組66.67%,差異具統計學意義(P<0.05),

2.2兩組產婦SDS、SAS評分情況比較

護理后,研究組產婦的SAS和SDS評分均低于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05),

3討論

產科護理是醫院日常診療以及護理的重要組成部分,不僅對產婦及嬰兒身心健康造成影響,還對產婦及其家庭生活質量造成影響,因此在圍生期對產婦予以科學合理的整體護理具有重要作用。本研究可得護理后兩組產婦的SDS、SAS評分以及產婦對孕產知識掌握率兩項結果,其中分析兩組產婦對孕產知識掌握率情況,可知研究組產婦對孕產知識掌握率為86.96%,顯著高于對照組66.67%,說明予以整體護理干預可促進產婦對自身保健知識、母乳喂養知識以及新生兒護理知識方面掌握程度的提高。分析其原因在于,整體護理干預除對產婦進行常規護理外,其選擇受過專業培訓的護士進行護理,可有效為產婦提供更為專業的孕產信息以及護理。此外,通過宣講、多媒體教學等形式對產婦進行健康知識教育,即飲食健康教育、性生活教育、自我保健教育以及母乳喂養教育等產后注意事項方面的知識和技巧,可有效消除初產婦產后的困惑和疑慮,進而實現提高產婦對孕產知識掌握率的目的。同時進一步分析兩組產婦護理后的SDS、SAS評分情況,可知經護理后研究組產婦SDS評分為(36.57±2.53)分、SAS評分為(37.58±2.24)分,顯著優于對照組(45.77±2.01)分、(47.76±2.65)分。該結果表明予以整體護理后產婦未出現焦慮、抑郁等負性情緒,本研究結果與鄭巧玲等的研究結果相似。分析其原因在于,產婦產后由于性激素、社會角色以及心理變化給身體、情緒以及心理等方面的變化,產婦可能會出現產后憂郁癥,其不僅對產婦的身心健康造成影響,還會對產婦及其家庭生活質量造成影響。整體護理干預及時地對產婦進行心理評價,并針對產婦的性格特點、心理狀態等制定相應的護理方案,可以為產婦提供科學、合理的指導,進而對產婦的不良心理情緒進行調節。

4總結

婦產論文范文第2篇

50起婦產科醫療錯誤過失環節分布，醫療技術不足是婦產科醫療錯誤發生的主要原因，其中手術操作不當14例，28．0%;產前觀察不力未能適時終止妊娠10例，20．0%;術前準備不充分3例，6．0%;術后觀察不當4例，8．0%。其他原因病史詢問模糊2例，4．0%;病例書寫不合理3例，6．0%;醫院管理疏忽2例，4．0%;責任意識欠缺5例，10．0%;漏診、誤診7例，14．0%;見表2。

2、討論

婦產科屬于醫院內風險較高的科室，如若產科病房護理中出現差錯，極易造成嚴重的影響。本次研究結果顯示，50起婦產科醫療錯誤年度分布，2010年8例，2011年11例，2012年14例，2013年17例，可見婦產科醫療事故呈逐年增多趨勢;50起婦產科醫療錯誤過失環節分布，醫療技術不足是婦產科醫療錯誤發生的主要原因，其中手術操作不當14例，28．0%;產前觀察不力未能適時終止妊娠10例，20．0%;術前準備不充分3例，6．0%;術后觀察不當4例，8．0%。其他原因病史詢問模糊2例，4．0%;病例書寫不合理3例，6．0%;醫院管理疏忽2例，4．0%;責任意識欠缺5例，10．0%;漏診、誤診7例，14．0%。本次研究發現，婦產科病房診療錯誤原因主要為:①醫患雙方所了解的醫學護理診療不對等，造成產婦及其家屬對診療效果期望過高，如果產婦出現異常狀況，產婦及其家屬難以理解、接受，并將異常狀況視為醫療事故從而與護理人員產生糾紛;②缺乏實際診療工作經驗，對臨床生理、病理產科缺乏足夠認識，面對產生的異常情況無法及時辨別，從而延誤處理時機;③行為不規范，婦產科診療工作相對復雜，醫師行為不規范，造成產婦及家屬對診療工作不滿。針對上述婦產科醫療錯誤過失環節，要求:

(1)增強法制教育，提升醫師法律觀念。醫師欠缺相應的法律觀念，不懂法，面對一些臨床診療操作僅根據臨床經驗而不遵守操作規程，造成各類醫療錯誤等的發生。婦產科醫療事故呈逐年增多趨勢，其中由三生(實習醫生、進修醫生、研究生)參與診療過程引發的醫療錯誤最為明顯［1］。由實習醫生、進修醫生展開的醫療活動及診療操作，受病史記錄未得到上級醫生及時簽名影響，一旦發生醫療錯誤，將出現無證行醫的困境，對醫院形象造成不良影響。醫院各級領導應注重對醫護人員衛生管理法律法規的培訓，提升其自我保護意識。嚴格推進《中國人民共和國執業醫師法》，加強對實習醫生、進修醫生以及研究生的管理工作［2］。

(2)提升診療技術能力。加強診療常規操作、技術原則力度，手術操作要求快、準、穩，降低組織損傷;對手術參與醫師進行有效分工，積極配合手術執行者，確保手術有序開展。醫師要密切關注產婦的體溫變化，產婦出現體溫偏低的情況，醫師要及時采取保暖措施，輸入產婦體內的液體要經過恒溫處理等。醫護人員要及時對產婦進行抽血，送樣檢驗，和護理人員有效合作，查找產后出血原因及立即止血［3］。

(3)嚴格把握診療操作步驟。借助規范化的診療操作，嚴格的控制各項監管工作，有效的避免了各種不正規的診療操作，綜合提升了醫師的整體協調能力，保證各項工作有效開展，完善各個工作責任和工作操作方式，使得診療工作能夠更加的人性化、有序化，保證優質診療工作的良好有序開展。

(4)熟悉溝通技巧。展開“優質醫療服務”的護理管理，能夠有效的確保醫師把握優質診療的內在含義，診療過程中透過建設以患者為核心，在一般的診療工作基礎上，為患者添加更加人性化的診療服務理念，以此有效的開展診療工作，融洽醫患關系［4］。和患者多溝通交流，了解清楚患者的心理變化情況，并且及時的給予心理疏導。消除患者的心理負擔，有效的配合醫師開展各項康復治療［5］。

婦產論文范文第3篇

農村的一些患者甚至在查出疾病之后情緒高度緊張，不愿意到醫院看病，即便住院也不愿意跟和醫生、護士溝通，有的患者擔心切除卵巢、子宮后女性特征消失，而產生焦慮和畏懼的心理;有些性疾病患者害怕婚姻破裂以及今后的生育問題等，容易出現自卑和抑郁等心理表現［2］。多數病人受到疾病與心理壓力的雙層折磨，患者希望得到醫護人員的關心和安慰。

2患者的隱私受侵原因

2．1缺少保護患者隱私權的法律

在我國，對患者隱私雖然有明文規定，但缺少在護理過程中隱私保護方面的具體法規，現有法律規定比較籠統，對于隱私沒有明確的范疇，沒有規定在什么樣的情況下，病人隱私權受到法律保護［3］，缺少針對患者隱私進行明確保護的立法。這一法律現狀使得護理操作中對患者的隱私保護缺乏法律依據。

2．2護士缺乏法制觀念

護理人員與患者的隱私接觸最多，是病人隱私的保護者，在執業過程中保護病人的隱私是護理人員的義務。在工作中部分護理人員由于缺乏必備的法律知識，因而對自己已經侵犯了患者隱私而渾然不知，或雖然已經意識可能侵犯患者隱私，但為了達到便于護理操作的目的則仍然未實施任何改正措施，沒有將維護患者權利放在工作首位。研究表明，正由于我國以往不健全的護理管理模式才最終導致護理工作者對患者隱私缺乏必要保護，認為護理業務及技能培訓是護理教育的重中之重，忽略甚至完全忽視培養法制觀念。

2．3醫療機構缺乏相應的管理制度

病房中病床頭及護理站均放有涉及患者姓名、年齡、病情等基本資料，目的在于患者家屬及護理人員均可準確掌握患者相關信息。隨著患者隱私保護逐漸受到重視，目前部分醫院改革后取消床頭卡書寫患者疾病診斷結果，但仍在護理站患者資料中醒目標出，方便護理人員提供針對性的護理措施。但絕大多數醫療機構中均設立開放性護理站，由于工作人員對上述資料未規范管理，使得侵犯患者隱私的情況時有發生。

2．4病歷保管不當

患者住院病歷涉及其姓名、性別、年齡、診斷結果、治療方法、聯系方式等多方面詳細資料，甚至部分病歷還將涉及婚史、家族史、傳染病等特殊資料，尤其是比較隱私的信息例如月經、性生活等，如果護士缺乏對病歷的保管，記錄病歷后隨意亂放，就容易泄露病人的隱私。

3保護婦產科病人隱私的措施

3．1加強護士對病人隱私的保護意識

病人有權要求護理人員對自己的病情保密，護理人員要重視患者的隱私權，醫院也需要對護理人員進行培訓工作，建立相應的規章制度保護患者隱私，臨床護士首先自身應要樹立良好的法律意識，將保護患者隱私作為日常護理工作的一部分［4］。以免病人在就診時出現尷尬，讓病人放心和醫生進行溝通，避免出現糾紛［5］。

3．2注意溝通技巧，提高服務質量

在對病人問診時一般會問及病人的人流、性傳播疾病等情況，對患者有較大影響，故在對病人進行詢問時應讓其他無關人員離開診室，避免泄露病人隱私而造成患者出現家庭與社會方面的矛盾、問題。

3．3對患者進行健康教育工作

婦產科病人會存在羞恥及焦慮的心理，護理人員與病人接觸時間多，多與病人及其家屬溝通，幫助病人早日走出心理陰影，并進行疾病的健康宣教。進行健康教育時要講究語言藝術，采用一對一的方式，也可以發放宣傳資料進行宣教，對病人提出的疑問及時積極、有效的進行答復，使患者產生被尊重的感覺。

3．4護理人員工作時應保護患者隱私

護理人員在臨床護理操作時態度要嚴肅，在對病人隱私部位進行操作時盡量給予病人一些遮擋，在進行導尿術時，對于能夠活動的患者讓其到操作室中導尿，無法自由活動的應利用屏風或者床間簾進行遮擋。在對患者診治時要采取醫生、患者、病室一對一的模式，避免病人在回答問題的時候出現尷尬，消除病人疑慮，保護患者個人隱私［6］。

3．5改善診療環境

患者在進行醫療工作時，可將診療室、檢查室、住院病房、手術室等特殊場所視為私人空間，除了在此進行的診斷、治療、護理等相關工作的醫生、護士外，其他人員(包括與本次診療無關的醫護工作者)均無權介入［7］。保護患者隱私，努力完善醫院硬件環境，例如提供病床間作為阻擋的布簾;掛號、收費等機構設置隔離帶;提供及時有效的導醫服務，就診時盡量配備一(患者)對一(醫生)私密空間;如醫療機構條件有限無法提供獨立診室，應設置相對獨立的間隔診區;獨立診區應設置不同規格以滿足患者不同需求。

3．6加強病人資料管理

病歷資料中包含病人的許多隱私，因此，保管好病人的病歷等個人資料對保護患者隱私意義重大。護理人員在工作中要注意:保管好病人病歷資料，不得隨意亂放，避免被他人查閱;不得在學術交流等相關會議上顯示患者姓名，防止泄露患者信息，侵犯患者隱私權;書寫記錄患者的診斷卡時要注意保護患者隱私，防止患者隱私泄露;同時要妥善保管患者的化驗單、檢查結果等，防止泄露患者病情其他相關隱私。

婦產論文范文第4篇

情境教學法是指通過授課前設計貼近臨床情境的“劇本”，并設置醫生、護士、患者及患者家屬等角色，讓學生進行角色扮演，使學生能夠較熟練地運用所學知識對患者進行護理評估及簡單的處理與護理，以提高學生的綜合實踐能力。采用情境教學法有利于培養學生的學習興趣、實踐操作能力和解決實際問題的能力，并能使其加深對理論知識的理解，從而提高教學質量。

1.1實踐應用

婦產科教學對學生的操作技能要求十分嚴格。在授課中，教師要教會學生準確地進行婦科檢查、產科檢查、正常接生等，但由于受時間、地點、條件限制，如正常接生，教師就不可能將大批學生帶入產房中觀看正常分娩及接產技術的操作過程。那么如何使學生很好地學習分娩及接產技術的具體操作運用呢？情境教學法可解決這一問題。在具體教學實踐中，講解了正常分娩期的臨床經過及相關護理后，就可以安排一次情境教學，具體要求及操作規程如下。

1.1.1準備及引導階段

在授課前，教師要先布置好模擬產房、模擬待產室；在授課中，教師創設情境：一位接近預產期的孕婦以“見紅”收入院，但由于恐懼分娩而緊張不已，其家屬也很焦慮，害怕孕婦和胎兒有生命危險，從而不停地催促醫護人員檢查孕婦和胎兒的情況，要求盡快進產房或手術室。接診的醫護人員十分氣憤，大聲訓斥該孕婦及其家屬。

1.1.2情境教學實施階段

說明具體情境后，選出4~5名學生自由分工，分別扮演接診醫生、護士或助產士、患者及患者家屬。“護士”或“助產士”首先進行護理評估，包括詢問“患者”健康史、推算其預產期、給“患者”進行身體狀況評估及心理社會評估，還包括全身檢查，重點測量其血壓和體重，尤其注意下肢有無水腫；腹部檢查：測量宮高、腹圍，四步觸診，聽胎心音；骨盆外測量：測髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結節間徑；肛查：胎先露下降情況、宮口擴張情況。根據評估結果提出護理診斷、制訂基本護理措施。“接診醫生”需要詳細進行問診和查體，做出臨床診斷，對護理評估結果做出判斷，確定“患者”預產期；對胎產式、胎先露、胎方位做出判斷，并判斷胎心率是否正常，骨盆外測量結果是否正常“，患者”是否進入產程等。“患者家屬”向“接診醫生”及“護士”或“助產士”提出一些疑問，進行健康知識咨詢。然后展示矛盾發生的過程。

1.1.3討論點評升華階段

在角色扮演后，讓其他學生思考并分組討論“醫護人員”的行為是否恰當？如果自己是醫護人員應該怎樣對待患者及其家屬？如果自己是患者和患者家屬，會有什么樣的心理反應？“醫護人員”的操作是否存在問題？何種情況是將孕婦送進產房的指征？何種情況是進行剖宮產的指征？討論過后，選出4~5名學生，按照討論結果重新表演，然后讓“演員”說出自身感受，其余學生再次分組討論，最后教師點評。如果條件允許，還可以繼續安排情境：該產婦宮口開大2cm，由于逐漸加強的宮縮痛而哭鬧不止，產婦家屬不知所措，產程進展緩慢；醫護人員進行監測、給予安慰，讓產婦放松。再次選出4~5名學生參與角色扮演，讓其自由發揮，余下學生從表演中發現問題、分組討論、解決問題，接著教師點評。還可以繼續增加情境：該產婦宮口開大5cm時出現胎心率異常、宮口開全但沒有正確使用腹壓等，仍找學生表演，然后討論、教師點評。最后進行綜合實踐能力評價（以小組為單位進行，分數占期末成績的一部分）。

1.2應用特點

1.2.1理論與實踐相統一

將情境教學法應用到婦產科臨床教學中，比較真實地再現了臨床護理工作中評估、檢查、分析、護理、保健指導及醫護患溝通的過程，使學生理解了妊娠期、分娩期及產褥期中常見疾病的表現，了解了臨床中在遇到具體婦產科疾病時，如何運用所學知識解決問題，將平時枯燥乏味的基礎理論知識以情境演繹的方式展現，使得理論與實踐相結合，使學生快樂而主動地學習婦產科知識，同時也增加了學生投入醫療事業的信心。

1.2.2變被動為主動

情境教學法摒棄了傳統教學中“填鴨式”的教學模式，能夠充分發揮學生的主觀能動性，使學生加深了對專業知識的理解和記憶，同時能夠提高學生的基本操作以及臨床實踐能力，學生由被動接受轉變為因產生濃厚興趣而主動探索、求知更多知識。倡導以學生為中心，教師在具體教學活動中扮演引導者的角色。在運用該教學法的過程中可以看到，全體學生幾乎都融入其中，真正成為了教學的主角，充分調動了學生學習的熱情，讓學生在興趣中學習。與此同時，在情境中，學生會發現與“患者”建立良好的溝通很重要，這樣可以贏得患者的信任，自覺自愿地讓醫護人員檢查操作。在情境教學法的應用中，即使是理論基礎較薄弱的學生，也能主動認識和領悟到醫護職業道德素養的重要性、良好的溝通與應變能力對日后工作的重要性。

2結語

婦產論文范文第5篇

1.1一般資料

選取2011年2月～2013年8月期間在我院進行治療的140例患者作為研究對象，患者年齡最小21歲，最大65歲，平均年齡（51.2±2.3）歲；其中手術患者47例，婦科腫瘤患者54例，其他疾病患者39例，并且已經將精神類疾病排除在外。其中冠心病32例、合并糖尿病36例、高血壓27例。將140例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各70例，兩組的年齡等一般資料差異不明顯無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規的護理模式。觀察組在常模的護理模式的基礎上加入應急措施。加強對婦產科護理人員的安全教育，增強護理人員的安全意識和法律意識，具體如下。

1.2.1加強護理人員的法制觀念和技能的培訓

組織護理人員認真學習專業知識，加強對護理人員的技能培訓，使護理人員深入了解病區的環境和婦科的相關制度、職責和工作流程，掌握婦科病的相關特點，能夠熟練地使用相關儀器，熟悉保養儀器的方法。完善和規范化相關婦科疾病的護理方法，避免護患糾紛的發生。靈活地處理護理風險，正確地評估已經或潛在的風險。

1.2.2強化護理人員的護理技巧

護理人員要耐心地向患者解釋術中的注意事項，傾聽患者的和想法，消除患者的焦慮和抑郁情緒。真誠地和患者溝通，多向患者提起此類疾病順利完成手術后治愈出院的成功案例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者保持樂觀的情緒、主動配合醫生進行治療。使收費工作規范化，及時地進行欠款催繳，使用溫和的表情，耐心做好向患者和家屬的解釋工作。

1.2.3做好宣傳和教育工作

向患者灌輸相關疾病的知識，增強患者對自身疾病的了解，樹立起患者的信心。以患者為中心，在進行每一項護理前都要耐心地解釋治療的目的、使用此藥物的作用和有可能出現的不良反應。

1.3統計學方法

應用SPSS20.0統計學軟件處理相關數據，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

比較兩組患者的并發癥、護理失誤率和患者滿意度觀察組的并發癥發生率為5.71%（4例）、護理失誤率為0.00%（0例），患者滿意度為95.71%（67例），住院費用為（0.6±0.2）萬元，對照組的并發癥發生率為24.29%（17例）、護理失誤率為17.14%（12例），患者滿意度為77.14%（54例），住院費用為（1.3±0.4）萬元，分析結果可以發現，觀察組的并發癥發生率、護理失誤率、患者滿意度和住院費用顯著優于對照組（P＜0.05）。

3討論