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云海觀瀾小區項目工程原連云港海關生活區改造項目于2008年4月正式啟動,是連云港海關為改善廣大關警員住房條件而以海關機關服務中心的名義委托連云港潤民置業有限公司(下稱潤民置業)開發建設的團購房項目。在項目建設期間,由于手續不齊備、內部管理矛盾等原因致使工程數次停工,直至2014年4月項目徹底陷于停滯狀態。截至項目停工時,項目主體工程完工,地下室工程、電前期預埋、外墻裝修工程業已完成;水電安裝、消防工程、智能化工程、公共部位裝修、電梯安裝工程、部分商業用房、室外工程以及配套工程等未實施;
在建設程序審批方面,辦理了項目的環評審核、立項審批、建設用地許可和規劃方案審定,辦理了A樓的建設工程規劃許可、消防設計審查以及施工圖紙審查。根據市委市政府的會議紀要,港口集團所屬的金港灣建設開發有限公司作為該項目新的開發主體負責項目的續建工作。2016年11月7日,我公司與連云港海關機關服務中心簽訂了《項目續建合作協議》,正式啟動項目的續建工作。同時將項目開發單位由潤民置業變更為金港灣建設開發有限公司,項目名稱由“海關生活區改造項目”變更為“云海觀瀾小區項目”;2016年6月16日,規劃局補發了項目B、C號樓的建設工程規劃許可證;2017年6月19日,市施工圖審查中心出具證明,同意對A樓審圖意見書的相關內容進行變更并證明B、C樓的施工圖紙通過了審圖中心的技術審查,符合當時的設計規范要求;2017年10月10日,根據港口集團《關于云海觀瀾小區項目推進事宜專題會議紀要》確定了連云港港口建筑安裝工程公司替代浙江麗水市第二建筑安裝工程公司作為施工總承包單位;2017年12月17日,市消防支隊出具項目B、C樓的消防設計審核意見書,同意消防設計; 2018年3月28日,取得了整體項目的建筑工程施工許可證開始續建工作。
在相關部門領導的大力支持、配合和關心下,通過勘察、設計、監理、施工、質監和建設單位各方人員的共同努力下,經過緊張的施工建設,已完成合同約定的各項任務。施工單位提出竣工報告,監理單位已組織并通過了預驗收,并提出了工程質量評估報告;勘察、設計單位分別提出了勘察、設計質量檢查報告;我公司已按合同約定支付工程款,已與施工單位簽署工程質量保修書。本工程各項報批資料及項目批準相關資料、手續齊全。現將本工程建設情況向各位領導匯報如下:
一、工程概括
項目建設地址位于連云區墟溝東園路15號,由A、B、C三棟高層商住樓、地下室及配套用房組成,占地面積約1.01833公頃,總建筑面積約46848.8m2(其中A樓:地上:17057M2、地下:8575m2。B樓10608.40m2,C樓10608.40m2。A樓地上28層,地下2層,B,C樓地上32層,無地下室。
工程名稱:云海觀瀾小區項目(原連云港海關生活區改造項目)
建設單位:連云港金港灣建設開發有限公司(原建設單位:連云港潤民置業有限公司)
設計單位:連云港市建筑設計研究院有限責任公司
勘察單位:連云港市建院工程勘察檢測有限公司
監理單位:江蘇地亞建筑有限公司
施工單位:連云港港口建筑安裝工程公司(原施工單位:浙江麗水市第二建筑安裝工程公司)
二、建立管理機構落實保證措施
1、我公司為保證該工程的順利進行,本著質量第一、安全第一和厲行節約的原則,明確了剛才管理的相關規定,制定了廉政、質量、安全、資金使用及現場施工管理保證措施,并嚴格執行。
2、施工單位實行項目經理和主要技術人員負責制,各類人員職責明確,規章制度健全,現場管理有序,工程秩序良好。
三、對工程設計、監理、施工單位的評價
1、設計單位能夠認真負責地參加基礎驗槽,參加相關重要部位工程質量驗收、參加工程竣工驗收;簽發設計修改變更,技術洽商通知;參加相關工程質量問題處理;出具設計單位質量檢查報告;完成合同所約定的內容,良好的履行了設計單位的職責。
2、監理單位項目管理機構人員資格、配備及到位符合要求;監理規劃、監理實施細則按規定編制、審批;對材料、構配件、設備投入使用或安裝前進行審查;實施見證取樣制度;對重點部位、關鍵工序實施旁站監理,確保質量;簽發質量問題通知單,并復查質量問題整改結果;組織工序、分項、分部工程的質量驗收,參與單位工程質量的驗收;收集整理完成監理資料,審查、監督施工單位的資料報驗;出具監理單位工程質量評估報告;完成合同所約定的內容,履約情況良好。
3、施工單位項目部管理人員的資格、配備到位,主要專業工種操作上崗資格、配備及到位符合要求;施工組織設計或施工方案有審批并執行;施工現場配置施工操作技術規程及國家有關規范、標準;按工程技術標準及施工圖文件實施;工序、分項、分部、單位工程質量的檢驗評定符合要求;及時整改質量問題和質量事故的處理;收集、整理完整的質保資料;出具施工單位工程質量自評報告;完成合同所約定的內容,較好的履行了自身的責任和業務。
四、質量監督管理
1、本工程由連云港市建筑工程質量安全監督站進行質量、安全監督。
2、工程所用主要建筑材料、各種構配件及設備均有合格證,按要求進行各種檢測試驗,其檢測報告結果合格。其中用于承重結構的混凝土試件、砂漿試塊進行了見證取樣檢測,檢測數量符合要求。
3、本工程未發生任何質量安全事故和其他安全事故,基礎、主體、屋面等施工質量均符合規范及設計要求。
五、安全文明施工
本工程位于連云港海關后院內,為了不影響海關正常的辦公及避免不安全隱患的發生。施工單位做到封閉施工、現場懸掛安全文明施工細則及施工警告語牌,并派專人負責文明施工管理,秩序良好,安全竣工。
六、工程檔案管理
施工過程中,各參加單位按《建筑工程資料管理規程》,設專人對施工過程的全部資料進行記錄、收集和整理。隨著工程的進展,各方相互配合,對資料進行檢查、核對和確認。目前施工資料齊全,竣工資料也已通過質量監督部門的檢查,辦理移交。
七、竣工驗收結論
本工程已于2020年4月經設計(勘察)、監理、施工、質監及建設單位的相關人員共同進行了預驗收,施工單位對預驗收中提出的不足之處進行了整改,初步認為該工程建設符合設計及規范要求,敬請各位領導及專家予以指正。
謝謝!預祝今天驗收圓滿成功。
關鍵詞 肺結核 診斷 PCR技術 痰、結核菌
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.260
結核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病,近年來,全世界發病率呈上升趨勢,我國也不例外。全國約有4億人感染結核桿菌,其中發病人數達1000多萬,每年結核病死亡人數已經超過30萬。對于結核病的防治,早期診斷是重要的一環,特別是菌陰肺結核的診斷,以往采用鏡檢和培養的方法,存在檢出率不高,周期長,價格昂貴的不足,不能切實滿足臨床的需要。PCR是最早建立的模擬體內DNA復制的試管內反應方式。通過2個相向的特異性引物可特異性合成所限定的特異性序列區域靶序列。經溫度控制的變性、延伸和復性等數十個循環,可在數小時內百萬倍增加靶序列。因此,PCR技術具有高敏感、高特異和快速性。非生長依賴性是PCR技術的優點,但也是其不能判定被檢靶序列來自活或死菌的限制的原因[1],近年來有關聚合酶鏈反應(PCR)技術的應用陸續報道,但有關評估PCR在臨床應用價值的報告不多見,作者對收治的可疑結核病病人采用PCR技術、鏡檢2種方法的結果進行比較,以評估PCR技術在結核病診斷上的價值。
資料與方法
一般資料:我院2010年6月~2011年6月收治200例患者均根據臨床表現、X線檢查、細菌學檢查及最終治療結果明確診斷為肺結核病,其中男129例,女71例;年齡16~85歲,平均36.6歲。
材料與試劑:取患者晨痰標本,直接涂片抗酸染色鏡檢、PCR法檢測結核桿菌。檢測儀器為羅氏定量PCR監測儀(Roche Light Cycler 2.0),試劑盒由中山大學達安基因股份有限公司提供。
方法:將處理后樣品2μl加入專用毛細管中4000rpm離心3分鐘。插入圓形卡盤倒置20秒鐘后放入儀器中設置循環條件:93℃2分鐘預變性,然后按93℃5秒57℃ 45秒,做40個循環,最后置37℃延伸1秒。所有設置全部完成后保存文件,最后運行程序。反應結束后自動保存檢測數據文件,調整熒光計數值為F1/F2,點擊Quantification讀取結果。如果Ct值=40,則實驗結果為陰性。如果Ct值<40,則實驗結果為陽性。涂片以抗酸染色在鏡檢100個視野有3條抗酸桿菌為陽性,鏡檢300個視野未見抗酸桿菌為陰性。
結 果
200例患者中,痰涂片陽性42例(21.0%),PCR陽性128例(64.0%),痰涂片陰性158例中,PCR檢查陽性90例(56.9%),痰涂片陽性而PCR陰性4例(9.5%)。
討 論
結核病是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病。一年四季都可以發病,15~35歲的青少年是結核病的高發峰年齡。潛伏期4~8周。其中80%發生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發感染。
本次結果顯示,PCR法檢測陽性率64.0%(128、200),較痰涂片21.0%(42、200)為高,表明PCR法的敏感性優于痰涂片(P<0.001),適用于結核病的早期診斷,提高了結核病的陽性診斷率。文獻報道肺結核患者痰標本結核菌陽性率PCR明顯高于涂片和培養,尤其結核早期感染時細菌量少或化療后細菌變異死亡難于培養時更明顯[2]。PCR技術之所以快速、檢出率高,關鍵在于它在體外用基因擴增,代替了結核分支桿菌生物培養的擴增,其特點為敏感性高,在結核桿菌僅為2條/ml的情況下能檢出死菌或活菌,而痰培養只能在有生長能力的結核菌、在>10條/ml的條件下才能被檢出,而痰涂片在結核菌>1000條/ml的情況下才能被檢出死菌或活菌[3,4],影響臨床上對可疑肺結核病人的診斷。
本次實驗顯示盡管有9.5%的假陰性結果,但是在傳統檢驗方法為陰性時PCR的檢出率仍高達56.9%。
本次實驗發現盡管PCR技術具有快速、敏感性高、廉價等優點,但仍然不可避免出現假陰性和假陽性反應,國內外有許多相關報道[5,6]。表明該技術還存在一定程度上的不穩定性,這可能是臨床標本內抑制物引起,或從業人員操作不規范、診斷試劑不過關所致。避免上述因素發生,可減少假陽性及假陰性的產生,從而發揮PCR的優勢。
結論:當代PCR技術本身已是一成熟的技術,其敏感性和特異性已無爭議。PCR的高敏感性浮現出一些本來掩蓋而并未得到普遍認同的結核病細菌學問題。鑒于此,我們完全可以在規范的試劑和操作基礎上,將PCR技術首先應用于結核病的診斷,特別是新發涂陽結核病的診斷上。PCR技術是目前結核病初診中最有可能成為快速的和準確的分子生物學診斷技術,我們應該學會善用它[1]。
參考文獻
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4 Shankar P,Manjunath N,Mohan K K,et al.Papid diangnosis of tu2 berculosis Meninigitis by polyperase chain reaction [J].The lancet,1991,237(4):5-7.
通訊作者:汪亞玲
【摘要】 目的 建立一種快速、準確、簡便的檢測結核分枝桿菌的方法。方法 應用間接轉錄擴增技術,以結核分枝桿菌特異性rRNA為擴增目標,擴增片段被特異性DNA探針結合(雜交),再經雜交保護分析法篩選,最后以化學發光儀檢測被標記的rRNA。用該法檢測62例臨床標本。結果 62 例艾滋合并結核患者痰標本檢出陽性9例。結論 rRNA擴增直接檢測結核分枝桿菌方法作為結核病診斷的一項新的分子生物學檢測方法,具有重要的臨床應用價值。
【關鍵詞】 結核分枝桿菌; rRNA
近年來,結核病已經成為艾滋病患者主要機會性感染,HIV 和結核分枝桿菌(MTB)雙重感染年遞增率為10%,其發生結核病的概率HIV 陰性者比MTB陽性者高30倍[1]。合并感染后,病情進展迅速,是致死的主要原因。全球每年有400萬人死于HIV和結核的雙重感染,艾滋病合并結核的流行較為嚴重。但由于艾滋病患者合并結核感染固有的特點,給診斷及治療帶來很大困難。為滿足臨床迫切需要一種更快、更準確地早期診斷結核病的方法,以保證及早、更合理地進行治療,本研究引進了美國Gen-Probe公司rRNA擴增結核分枝桿菌直接檢測(MTD)技術[2],首次在國內應用于HIV/AIDS合并結核分枝桿菌感染患者中結核桿菌的檢測,并與傳統的涂片抗酸染色和TB-PCR法、BACTEC MGIT960培養法進行平行觀察,以比較其優劣,探討該法的臨床應用價值。
1 材料和方法
1.1 樣本來源及分組 本研究分析的均為臨床確診病例。主要選擇2009年5月~2010年6月本院感染科住院的62例艾滋病患者的痰標本,男47例,女15例;年齡11~73歲,平均41歲,HIV感染診斷標準參照2005年我國衛生部的《艾滋病診療指南》診斷標準。
1.2 主要儀器及試劑 水浴超聲儀、95 ℃干浴儀、42 ℃干浴儀、60 ℃干浴儀及LEADER 50 化學發光檢測儀等均為美國Gen-Probe公司商品。MTD試劑盒、檢測試劑和陽、陰性質控物等均為美國Gen-Probe公司商品。
1.3 MTD操作方法 痰標本中加入3% N-乙酰-L-半胱胺酸-氫氧化鈉(NALC-NaOH) (1:325),用振蕩器振蕩消化15 min;將痰液轉入50 ml離心管,加pH 6.8磷酸鹽緩沖液( PBS)至45 ml刻度;3000 g離心15 min;沉淀物加pH 6.8 PBS 1 ml待用。
1.4 rRNA擴增MTD 嚴格按MTD試劑盒說明書的要求進行操作,其主要反應步驟:(1)裂解細菌釋放Rrna:500μl前處理沉淀物懸液加入裂解管,于水浴超聲儀中超聲15 min。(2)溶解產物:樣品裂解產物、陽、陰性質控物各25 μl分別加入預置有擴增試劑50 μl及甘油200 μl的擴增管;于95 ℃干浴儀中15 min。(3)擴增:各擴增管于42 ℃干浴儀中預溫5 min后,加入25 μl酶試劑混勻后繼續擴增30 min。(4)雜交:各管加入100 μl雜交試劑混勻后,于60 ℃干浴儀中15 min。(5)篩選:各管加入300 μl篩選試劑混勻后于60 ℃干浴儀中15 min,取出置室溫5 min后檢測。(6)檢測:用LEADER 50 min化學發光檢測儀檢測樣品光值(RLU),樣品被檢測的同時rRNA也被淬滅。(7)結果判斷:臨界值:30 000 RLU; RLU≥30 000陽性,500 000,陰性質控RLU
1.5 其他平行檢測方法 每份樣品的前處理沉淀物均以常規方法平行作涂片抗酸染色、BACTEC MGIT960培養法和實時熒光定量PCR(TB-DNA),TB PCR 熒光檢測試劑盒,TB 陽性定量參考品,購于中山大學達安基因股份有限公司;DA7600 型實時熒光定量PCR 儀為中山大學達安基因股份有限公司生產。
2 結果
45例HIV感染者MTD、涂片、TB-PCR和培養法的平行檢測 結果見表1~3。
表1 62例HIV感染者MTD和涂片的平行檢測結果
表2 62例HIV感染者MTD和TB PCR的平行檢測結果
表3 62例HIV感染者MTD和培養法的平行檢測結果
3 討論
目前,我國已進入艾滋病快速增長期,同時我國也是全球結核病高負擔國家之一。結核病是艾滋病最常見的最先發生的機會性感染之一。艾滋病合并結核病感染已成為嚴重的公共衛生問題,WHO 認為艾滋病和結核病不應再被看作兩個獨立的疾病。結核菌感染后,主要的病理及臨床表現為結核桿菌引起的免疫反應。艾滋病患者由于免疫損害,臨床表現不典型,影像學表現不典型,且肺外結核多見,導致臨床診斷困難。由于艾滋病的特殊性,其結核病原檢測較難,目前臨床常用的病原診斷方法中,結核菌素及痰涂片常常陰性,傳統的結核培養診斷慢,導致無病原依據確診,下一步的治療不規范。MTD系統的基本原理,是應用間接轉錄擴增技術,以結核分枝桿菌特異性rRNA為擴增目標,擴增片段被特異性DNA探針結合(雜交),再經雜交保護分析法篩選,最后以化學發光儀檢測被標記的rRNA。由于rRNA僅存在于活的生物體內,故MTD 陽性具有結核分枝桿菌活菌診斷價值。由于rRNA為單鏈結構,脆弱易降解,故不易造成環境污染。相比之下,DNA為雙鏈結構,穩定、不易降解,容易造成環境污染及假陽性結果。細菌rRN段的含量是DN段的數百至數千倍,同一樣品擴增rRNA的靈敏度將大大提高。
62例艾滋患者臨床標本, MTD檢出陽性9例,陽性率14.5%,高于痰涂片鏡檢的9.6%,由于巨噬細胞內的抗酸桿菌抗酸性減弱或消失,致使抗酸染色不易檢出。其中有1例痰涂陽性而MTD陰性,可能為死菌或非結核分枝桿菌,因為rRNA是核糖體內遺傳物質,為活菌標志,而核糖體是第一個伴隨細菌活力消失而降解的結構。另有1例TB-DNA陽性而MTD陰性,可能是由于PCR方法對活菌和死菌的DNA都可以進行擴增,而MTD只能對活菌進行檢測,這就導致患者痰樣本MTD陰性而PCR 試驗卻是陽性結果。從表3顯示,MTD檢出陽性9例,陽性率14.5%,低于培養法的16.1%,可能是由于艾滋病患者免疫力低下,易感染其它分枝桿菌,而MTD只能檢出結核分枝桿菌。為了診斷非結核分枝桿菌,建議與培養進行平行檢測。另據有關研究報道, MTD 在支氣管灌洗液中的陽性檢出率明顯高于在痰液中的陽性檢出率[3],建議不能排痰或排痰困難的艾滋病患者可經纖支鏡刷檢,取支氣管灌洗液進行MTD檢測,可獲較滿意的效果。筆者將進一步改進實驗方法,優化實驗條件,從而提高陽性檢出率。
總之,MTD作為結核病診斷的一項新的分子生物學檢測方法,能幫助臨床綜合判斷,為臨床提供診斷和治療的依據,具有重要的臨床應用價值。
參考文獻
[1] 李拯民.艾滋病和結核病.臨床肺科雜志,2005,10(2):134-135.
[2] Fredy G,Gregorio F,Eduardo P,et parative evaluation of new versions of the Gen-Probe amp lified Mycobacterium Tuberculosis Direct test for direct detection of Mycobacterium tuberculosis inrespiratory and nonresp iratory specimens.J ClinMicrobiol,1998,36:684-689.
[關鍵詞] 結核感染T細胞斑點試驗;PPD試驗;血清結核抗體;肺結核
[中圖分類號] R322.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2016)12(b)-0041-03
Comparison of T-SPOT.TB, PPD, and TB-Ab Detection in the Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis
HUANG Han-peng
Department of Respirology, Affiliated Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang, Jiangsu Province,212001 China
[Abstract] Objective To compare of T-cell spot of tuberculosis(T-SPOT.TB), purified protein derivative test(PPD), and serum tuberculosis antibody detection(TB-Ab) in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Methods 90 patients from January 2014 to August 2016 in our hospital were random selected and divided into pulmonary tuberculosis group(n=60) and non-tuberculosis group(n=30). The positive rates of T-SPOT.TB, PPD, and TB-Ab in two groups were detected and their sensitivities and specifities were compared. Results The sensitivity of T-SPOT.TB in the diagnosis of pulmonary tuberculosis was 73.30%, and the specificity was 80.00%; The sensitivity of PPD test in the diagnosis of pulmonary tuberculosis was 60.00%, and the specificity was 86.70%; The sensitivity of TB-Ab detection in the diagnosis of pulmonary tuberculosis was 53.30% and specificity was 66.70%. Conclusion The sensitivity of T-SPOT.TB in the diagnosis of tuberculosis is higher than that of PPD test and TB-Ab detection; the specificity of T-SPOT.TB in diagnosis of pulmonary tuberculosis is higher than that of serum TB-Ab detection, and is no significant difference with PPD test.
[Key words] T-cell spot of tuberculosis;Purified protein derivative test; Tuberculosis antibody;Pulmonary tuberculosis
結核病是單一致病菌致死最多的疾病。隨著社會人口流動性增大、耐藥結核桿菌株增多以及結核合并免疫缺陷疾病的增多,我國結核病的發病率、患病率呈現逐年增長趨勢,同時肺結核起病隱匿、臨床表現不典型等特點,造成診斷率低,誤診率、病死率高等現狀[1]。因此提高臨床肺結核的診斷率尤為重要。目前臨床開展診斷肺結核項目包括痰結核菌培養、痰涂片找結核桿菌、支氣管鏡刷檢找抗酸桿菌、支氣管鏡活檢病理、肺泡灌洗找抗酸桿菌等。此外,還包括血結核抗體檢測、結核感染T細胞斑點試驗和結核菌素試驗等輔助檢查[2-3]。由于我國痰培養陰性肺結核患者比例較高,約占總肺結核患者60%~70%,痰涂片陰性肺結核比例更高。因此需要更多可靠的實驗室輔助檢查協助臨床診斷肺結核。隨機選取2014年1月―2016年8月該院收治的60例通過比較T-SPOT.TB、PPD以及血清結核抗體檢測對肺結核診斷的敏感性和特異性,從而為臨床提高肺結核診斷率提供理論依據和參考,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取該院收治的60例確診肺結核病例作為肺結核組,男性38例,女性22例,年齡22~63歲,中位年齡為40歲;同時選擇30名非肺結核就診者作為非肺結核組,其中男性18名,女性12名,年齡為25~65歲,中位年齡為45歲。入組標準:確診肺結核組,符合以下任一項條件即可:①痰結核分枝桿菌培養陽性; ②痰結核分枝桿菌培養陰性但有活動性肺結核臨床表現,同時胸片或者胸部CT病灶特點符合肺結核影像學特征,同時臨床抗結核治療有效。確診非肺結核組:無肺結核臨床表現,影像學檢查不符合肺結核影像學特征,實驗室檢查不支持肺結核診斷。兩組受試者均排除免疫缺陷病患者,如HIV患者、接受放化療患者等。
1.2 方法
1.2.1 結核感染T細胞斑點試驗 操作步驟:①樣本采集;②分離外周血單個核細胞;③收集外周血單個核細胞并計數;④嚴格按試劑盒說明書逐步加入試劑,于5%的CO2培養箱中孵育;⑤斑點記數。
1.2.2 結核菌素試驗 于受試者前臂曲側中上1/3處皮內注射5 IU PPD,72 h后測量接種部位硬結直徑,以平均直徑≥5 mm為陽性。
1.2.3 血清結核抗體檢測 抽取受試者足量外周血,離心取血清,采用膠體金法,嚴格按試劑盒說明書進行操作檢測血清結核抗體。
1.3 統計方法
采用 SPSS 19.0y計學軟件進行數據分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,各樣本均值比較采用 t 檢驗,計數資料比較采用χ2分析;P
2 結果
2.1 不同檢測方法診斷肺結核的敏感性和特異性
如表1所示,結核T-SPOT.TB診斷肺結核的敏感性為73.30%,特異性為80.0%;PPD試驗診斷肺結核的敏感性為60.00%,特異性為86.70%;血清結核抗體檢測診斷肺結核的敏感性為53.30%,特異性為66.70%。以上結果提示T-SPOT.TB診斷肺結核的敏感性高于PPD試驗和血清結核抗體檢測,差異具有統計學意義。T-SPOT.TB診斷肺結核的特異性高于血清結核抗體檢測,差異具有統計學意義;與PPD試驗差異無統計學意義。
3 討論
肺結核是全球主要健康問題,發病人數逐年上升。雖然結核分枝桿菌培養是診斷結核病的金標準,但由于結核菌培養時間長、感性較低,且對肺外結核病診斷存在局限性,造成誤診率較高。因此探尋有效診斷肺結核的方法具有重要意義。結核分枝桿菌是細胞內寄生菌,人體感染后,引發抗結核分枝桿菌抗體反應,結核分枝桿菌抗體隨病變加重而增加,因此血清結核抗體檢測是診斷肺結核以及肺結核療效觀察的重要指標。血清結核抗體檢測受患者既往感染過結核或對結核菌有免疫力而造成假陽性,或由于患者體質因素影響而產生假陰性[4-5]。結核菌素皮膚反應是遲發型細胞超敏反應,當抗原(結核菌或卡介苗)進入機體后使得免疫T淋巴細胞致敏。當機體遭受相同抗原二次入侵時,致敏淋巴細胞與之結合,發生變態反應性炎癥。PPD試驗陽性時,表現為結核菌素注射部位形成硬結,強陽性時可出現水泡、壞死等表現。影響結核菌素試驗判斷的主要因素:既往卡介茵疫苗接種史、非結核分枝桿菌感染等[6]。T-SPOT.TB是檢測經結核分支桿菌特異性抗原EAST-6和CFP-10刺激致敏 T 淋巴細胞后釋放γ-干擾素特異性T細胞數量,來判斷有無結核感染。研究表明T-SPOT方法檢測肺結核具有較高靈敏度和特異度[7]。研究結果顯示T-SPOT.TB診斷肺結核的敏感性高于PPD試驗和血清結核抗體檢測;特異性高于血清結核抗體檢測。李曉轅等人[8]研究結果顯示T-SPOT.TB診斷肺結核的敏感性為95.16%和特異性為100.00%[8];王立紅等人[9]研究表明T-SPOT.TB診斷結核性疾病敏感度為82.80%,特異度為82.83%;我們的研究顯示T-SPOT.TB診斷肺結核的敏感性為73.30%,特異性為80.00%。研究結果提示T-SPOT.TB診斷肺結核的敏感性和特異性較李曉轅和王立紅等人[8-9]研究結果偏低,考慮與患者的年齡結構、免疫狀態、試劑盒和檢測誤差等因素相關。但總體趨勢一致,即T-SPOT.TB診斷肺結核的敏感性均高于PPD試驗以及血清結核抗體檢測。
綜上所述,T-SPOT.TB對診斷肺結核具有較高的靈敏度,特異度不低于另外兩種檢測方法。因此結核感染T細胞斑點試驗用于輔助診斷肺結核具有較高的臨床應用價值,值得臨床進一步推廣和應用。
[參考文獻]
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周年活動策劃是提高市場占有率的有效行為,一份可執行、可操作、創意突出的活動策劃案,可有效提升企業的知名度及品牌美譽度。以下是小編精心收集整理的周年慶典策劃,下面小編就和大家分享,來欣賞一下吧。
周年慶典策劃1一、活動的前期準備:
1、要求員工了解公司成立的時間及幾年來所取得的成績,不僅知道,而且一定可以宣講,要有自豪感的講;
可以通過早、午、晚三會進行練習。
2、本次活動在會務方面的要求,會場的檔次一定要高,會場的布置要喜慶、熱烈,(氣球可以多打;
掛燈籠;拉一些拉花;禮品展示區要多擺禮品,用拉花裝飾起來,一定要很搶眼)會場整個布置要有一種強烈的視覺沖擊力,會場的音樂以熱烈為主。早會一定要做激勵,調到員工的積極性。
3、邀約顧客的分類:鐵桿顧客(來聯誼會做工作的)、新顧客(老顧客的轉介紹;科普收集等預熱成熟的資源)停服顧客(服用效果好的)
二、活動目的:
1、通過本次活動,充分展示企業文化,加強顧客對企業、產品的信心,從而發掘轉介紹。
2、借助隆重的場面,為老顧客轉介紹提供更好的平臺。
3、通過現場的氛圍,加大買贈銷售政策,達到高比例的銷售。
三、活動主題:
熱烈慶祝會銷集團成立五周年大型慶典活動
四、活動流程:
1、會前多放一些企業的文化片如《俱樂部介紹》、《__回顧》等
2、暖場:大型的舞蹈表演,節目要有檔次,調到整個會場的氛圍;
3、開場白
4、介紹嘉賓
5、公司領導講話
6、當地的領導講話(可替換為典型顧客發言)
7、節日表演1-2個(顧客表演、員工表演、員工和顧客同臺表演。
現場演繹顧客和員工間的故事,以小品的形式呈現“敬天愛人”的企業宗旨。)
8、顧客贈送字畫、牌匾等(評選出當地的榮譽顧客3-4名,領導上臺發證書,合影,主持人采訪,顧客感言,)
9、主題發言(專家講座)
10、宣布優惠政策
五、獎品的設置:
1、凡是來到活動現場的顧客都贈送一份小禮品(禮品根據當地的人的喜好而定)
2、現場購買產品的獎品設置,加大買贈政策,加大購買產品顧客的抽獎力度,用抽大獎來吸引顧客。
六、本場聯誼會的亮點:(邀約話術)
1、本次活動是會銷集團成立五周年的特別慶典活動。
現場不僅展示會銷集團五年來取得的一系列成績,更會為大學帶來了最新的國際前沿的保健養生知識,而且您將有機會參與到生命質量控制工程當中,體會由國家中醫藥管理局中衛中醫藥發展研究中心牽頭總結出的十大慢病解決方案的系統性和性,相信使您受益菲淺、不虛此行。
2、本次活動,規格之高,是本年度長沙老年保健養生的一場重頭戲。
3、現場將邀請企業會員團體為大家帶來精彩的老年才藝展示,詮釋當代老年健康美,樹立老年生活全新典范。
4、生命質量控制工程組委會領導親臨現場,參與活動、答疑解惑。
5、專家將專程前來為大家帶來最新養生保健知識的主題發言。
6、凡是參加本次活動的老年朋友,都將得到一份“紀念品”。
7、活動現場好戲連臺、精彩不斷,禮品獎品豐富多樣。
8、會銷集團系列產品前所未有優惠酬賓,大獎連連,幸運不斷,購買顧客可參與多種抽獎方式,千元大獎傾情奉獻、激動人心。
七、會前宣講內容
主辦單位:____
承辦單位:___。
特邀嘉賓:
主講專家:
活動時間:__年5月全月
活動地點:
活動規模:300人左右目的:通過大場面、大規模展示企業綜合實力,樹立企業公益形象,鞏固老顧客服用信心,挖掘顧客購買潛力,拉動市場銷售。強化顧客對公司的認同;加強老顧客對員工的理解及支持;提升顧客宣傳轉介紹的積極性與行動力;
八、會 前 工 作
(一)、參會資源來源要求:會前預熱成熟,承接4-26大會資源。特別要求:重點顧客至少做一次深入溝通的家訪。會形成會下定單,會場提貨,營造搶購氛圍。
(二)、活動亮點包裝:
1、本次活動是由中衛中醫藥發展研究中心、生命質量控制工程組委會、中國老年保健協會、《長壽》雜志社長沙工作站等多家單位聯合舉辦的大型夏季養生保健暨會銷集團成立五周年特別答謝活動。
2、現場內容精彩大氣,科學,驚喜連連。
3、保健營養專家為您帶來人性化專業的個性化的健康指導。
4、幸運抽獎刺激新穎,神秘大禮從天而降。
5、專家團隊一對一見面咨詢,讓您掌握詳細、準確的身體健康狀況。
6、前所未有的健康產品特大優惠贈送為您的健康保駕護航。
7、所有到會嘉賓均有機會獲得精美禮物一份。
(三)、其他要求
1、經理與員工要對會議理解到位,銷售為目的,會議內容是形式。
以銷售為中心是原則,會中注意做好顧客觀察及服務工作。對全員進行宣講積極開展顧客篩選及邀約工作的重要意義。
2、員工統一邀約話術,注意預熱步驟,學會把握顧客的心理,以此來作為資源準備都要到位的先決條件。
3、經理和員工都應搜索顧客典型病例,挑選金牌發言顧客,力求現場顧客發言的沖擊力,為會議制造亮點做準備。
發掘經典事例,顧客與員工的感人故事,為小品的準備提供素材依據。
4、參會人員的選擇:忠誠鐵桿顧客,老顧客及其轉介新顧客,預熱成熟的顧客。
5、會前預熱主要解決信任度問題,要講企業、講文化。
6、邀約時要強調:因座位緊張,能否確定來,時間上準時開始,別遲到。
九、會 中 板 塊
本次會議的特點:是在現場營造溫暖大氣,令人心潮起伏的感覺,整個流程中要環環相扣,跌宕起伏,要讓顧客有感觸,感動顧客,從各種方面來刺激顧客的定貨欲望,因而要讓顧客一進會場就要感覺到重視,中程要讓顧客情感起伏,先快樂,讓他快樂起來,感受到樂趣,感受到會銷集團的每一份成績的取得都跟他本人有關系,讓顧客有自豪感,暗示給顧客其實健康幸福是一種自由,再感動,最后落腳點在健康上。主題發言要以情動人,重點講為什么要下大力氣抓產品質量,為什么要啟動全國性的生命質量控制工程。隨后,用小品這一新穎的形式,引出顧客分享,發言過程要短小精悍,以情動人,這樣會后顧客才會有自動自發交流的氛圍。談到企業、員工給他帶來的快樂,談到產品給他帶來了健康和快樂,最后,以感謝大家長期的支持為由頭順其自然的推出優惠政策,主持人講解時要突出慢病解決方案。
整個會議流程上要一氣呵成,這樣才能保證給顧客留出足夠的時間進行交流,故各個環節的設置操作在時間安排上要精確到位,不要拖泥帶水,否則就是在在“害人害己”。
十、會 后 板 塊
送貨收款,及時錄檔,適時家訪穩單。經理一定要監督員工回訪,話術上要演練熟練,要求必須講出效果來。隨后再在開一次會后跟進會,目的:鞏固其服用信心,提出轉介紹。
十一、關鍵控制
全體同仁充分認識5-29會議的重要性,明確公司的優惠政策,提前熟悉宣講內容。再次強調會前的邀約一定要精準到位,預熱的質量直接決定會議的銷量及成敗。
要將會場上那種團結一致,真情流露的感覺做出來,需要大家共同努力,要有主人翁的精神。
每一個流程細節要做到位,細節決定成敗。會務要每一個環節逐一精心準備并演練過關,及時溝通。
十二、重點注意事項:
1 節目挑選責任到人
2 主持必須對串詞背熟與理解;每一個上臺講話的人都要脫稿,非常熟練(顧客除外)
3 音樂準備一些經典大氣能煥發老年人激情的歌曲或音樂
4場地的溝通,場地布置安排,需要購買的物料提前確定申請購買,音響的調試到位(聲、光、電全方位高度統一),接車站點細致安排(確保會議準時準點開始)。
5 經典事例的發掘要及時上報,由會務部跟進,小品的編排責任到人。
6 銷售政策的出爐和公布時機。
周年慶典策劃2一、活動時間:20__年12月1日至12月25日
二、活動目的:
1、通過策劃整體促銷,進一步宣傳企業形象,提升企業的知名度與信譽度,為人人樂扎根西北地區奠定基礎,擴大影響力。
2、通過娛樂性,多樣性促銷活盍,穩定社區固定消費群體,吸引商圈周邊消費者,引發潛在消費群體的購買_。
3、通過店慶系列活動,更有效地加深與社區人民之間的情感溝通通,宣傳人人樂低價位,優服務。
4、以店慶為契機,以市場為導向,推廣人人樂品牌宣傳。
三、活動對象:顧客、員工
四、活動廣告語:
1、熱烈祝賀人人樂西安購物廣場一周年店慶
2、相聚人人樂,共慶一周年
3、人人樂感謝社區人民的支持與厚愛
4、我們將一如既往、創造更輝煌的明天
5、關心從點滴開始,服務求盡善盡美
6、每一天、每一年我們都在進步
7、精品萬種,物超所值
8、人人樂在您身邊,您在人人樂心里
9、慶雙節,人人樂讓您驚喜多又多
10、圣誕狂歡夜,瘋狂無限,驚喜無限
五、活動安排
1>場外布置
入口處1。2M_2。4M廣告牌,宣傳店慶、圣誕活動內容
一、二、三樓電梯上方懸掛熱轉印條幅5。5M_90M、場外90CM_7M條幅,內容:廣告語
大門兩側均用插花藝術做成人人樂標志,進一步擴大VI效果。
大門內側也用插花藝術做成字體有創意性以活躍氣氛,內容:我一歲了。升空汽球12個_10天共計840元_10天,費用8400元
2>場內布置(費用:3000元)
入口處,營管部兩名迎賓小姐配帶印有人人樂店慶一周年字樣授帶
入口大廳,以花球為中心,用曖色調布縵向四周延伸
入口處布置圣誕樹、圣誕老人,計量處大樹上布滿五彩星燈、圣誕禮品、彩球、等玻璃上粘貼圣誕老人圖案,噴雪裝飾玻璃上雪花,蠟燭等。更換吊旗,設計一幅有創意性的圖案,以店慶、圣誕為主題燈籠裝飾主要通道,加以紅色布縵烘托氣氛
二樓下一樓電梯處,用布縵裝飾成波浪型
其他區域具體調整、規范,使人一種全新的感覺
六、宣傳方式:
1、媒體宣傳;
選擇西安地區收視率的西安一臺,黃金時段插播15秒商業廣告,每天插三次,分三個時間段播出。(共播10天)費用:24000元
周年慶典策劃3十年的歷程,十年的拼搏,十年的輝煌,_×學院走過了十年的風雨,迎來了十年的華誕。為了豐富校園文化生活,展示校園文化建設成果,對外加大宣傳,對內加強團結,重新描繪_×學院的宏偉藍圖,續寫燦爛的新篇章,擬定于20__年3月10日舉辦建校10周年慶典活動。為了確保校慶各項籌備工作的順利開展,特作如下方案。
一、公關策劃目的
1、通過本次校慶活動,總結我校發展的歷史經驗,展示我校育人成果,進一步明確學校發展方向,也加強廣大校友之間的聯系,增進和尋求社會各界對學校的了解和支持,提升學校在社會的認知度和美譽度。
2、通過本次活動的規模效應,營造“校園文化”氛圍,激勵和鼓舞全校師生員工的熱情,加強學生對學校的了解與認識,形成榮譽感和自豪感。
同時也促進學校在新時期各項工作健康、快速發展。
3、借助本次活動,發揚以史為鑒,展望未來,本著“展示成就、擴大影響、凝聚力量、促進發展”的原則。
4、通過十周年的校慶活動提高學生的組織能力,溝通能力。
二、慶典活動時間計劃
(一)啟動階段(20__年3月——20__年10月)
1、成立校慶籌備領導機構和工作機構。
校慶籌備委員會
名譽主任:_×、_×
主任:_×
副主任:_×、_×、_×
下設校慶活動辦公室主任:_×
2、研究確定校慶日和校慶規范名稱。
校慶時間:
校慶規范名稱:今天是你的生日——我的母校
3、召開各工作組組長會議,各小組選定工作人員。
4、各組根據工作職責提出工作方案報校慶領導小組審定。
5、在校內外營造迎校慶氛圍,致校友的一封信。
6、啟動校慶活動經費籌集工作。
7、研究確定規劃項目和校園景觀項目。
8、充實完善校園文化建設,設計好校徽、校歌,校訓,校風、教風、學風方案。
9、完成校慶籌備領導小組確定的其它任務。
(二)籌備階段
1、建立各地校友聯絡站,設立校友網站,編輯《校友通訊錄》。
2、編印《_×學院校史》、十年校慶紀念冊,編輯《校慶專刊》,制作光盤(專題片),設計確定校慶紀念品。
3、舉辦十年校慶師生書畫攝影作品展,宣傳報道、拍攝校慶專題片。
布置校史陳列館。
4、組織校園基礎設施建設:改造學校大門與德育墻,修建校慶標志物,修整美化校園環境。
環境美化,校舍整修。
5、組織文藝活動排練和師生活動布展。
6、開展“師生同唱一首歌(校歌)”活動。
7、組織實施規劃項目和校園景觀項目。
8、繼續籌集校慶活動相關經費,設立專項基金。
9、聯系落實領導題詞,確定重要領導、來賓和重要校友名單。
10、制訂校慶活動具體實施方案。
11、完成學校校慶領導小組確定的其它任務。
(三)慶典階段
1、邀請領導、來賓、校友。
2、編印校友錄。
3、起草校慶文稿,印制文字資料。
4、召開新聞會,在各種媒體上加大校慶宣傳力度。
5、登記接收禮品和錢物并進行展示。
6、隆重舉行建校50年慶典。
7、組織各類校慶相關活動。
三、總體要求
全校全體師生要充分認識校慶的重要意義,各籌備工作組、各系部、各班級、各教研組要在學校的統一領導下開展工作,根據活動宗旨要求和時間安排,召開本組工作人員會議,制定本組工作方案,落實具體職責,按時完成各項籌備工作。學校將根據籌備工作的進展補充適當的人員。
校慶的籌備是一項系統工作,需要全校全體師生的互相配合、大力支持,需要各方聽從指揮、協調一致、形成合力,共同搞好校慶,齊心協力推動學校事業的進步。
周年慶典策劃4總則
第一部分周年慶活動主題
第二部分周年慶典籌備方案
1、成立周年慶典活動組委會;
2、關于店慶系列活動工作的安排;
3、年慶活動全體員工動員會。
第三部分周年慶店慶活動安排
1、周年慶大典;
2、十佳供應商評選活動;
3、十佳會員評選活動;
4、十佳員工評選活動;
5、十佳促銷員評選活動;
6、周年慶答謝酒會;
7、“歡天喜地慶周歲”員工聯歡晚會;
8、“我與__同成長”員工有獎征文;
第四部分周年慶銷售促銷活動安排
1、擁有全套快訊獎活動;
2、“__慶典一周年,層層驚喜送大禮”活動;
3、“集標花、拿好禮”;
4、雙周購物大抽獎;
5、“今天是我的生日”------同賀生日送蛋糕活動;
6、“獻給最親愛的人”------八一建軍節活動;
7、《我心中的__》在獎征文活動;
8、__、中保攜手鑄就美好生活;
9、百家廠家大酬賓;
10、周年慶__電影節;
第五部分周年媒體宣傳方案
第六部分周年慶賣場氣氛布置方案
第七部分附件部分
周年慶典策劃5一.活動目的:
(1)為了更好的配合_屆主席團的相關工作,加強本系學生會各部之間的聯系,活躍學生會內部的氣氛;
(2)發揮文藝部各個成員的特長,提高各成員的能力,增強校園的文藝氣息;
(3)發現學院內更多的文藝人才,為下一次文藝活動做好充分準備。
二.活動主題:
(1)環境工程學院學生會內部聯誼活動
三.參與人員:環境工程學院全體學生會成員
四.活動時間:三月中下旬
五.活動地點:大學生活動中心三樓多功能廳
六.活動內容:
(1)向主席團申請并聯系各部門,聽取各部門的意見和建議;
(2)對活動以各種形式進行宣傳;
(3)邀請各部門準備聯誼的節目,表演節目可以請外援但必須是我院同學;(每部一至兩個節目即可)
(4)節目中穿插游戲,游戲主要以各部門為小組進行,這樣可以加強部門內部的團結;