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      少兒禮儀

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      少兒禮儀

      少兒禮儀范文第1篇

      關鍵詞 少兒 課余體育鍛煉 學校體育 心理

      中圖分類號:G807.4 文獻標識碼:A

      1研究方法

      1.1文獻資料法

      本研究通過對相關文獻資料和數據庫的查閱。同時,借鑒教育學、心理學、社會學等多學科的研究成果,整理了有關少兒體育的相關資料,為本研究提供了重要的理論依據。

      1.2專家訪問法

      研究初期,通過走訪高校以及少兒體育的專家,采用開放式訪談方法,獲得了有關少兒課余體育鍛煉教育方面的一手資料,為本論文的研究提供了線索。

      2結果與分析

      人的心理是否健康,有許多標準,但目前尚無統一測量標準。根據我國青春期少兒的心理活動特點,他們達到心理健康應具備智力發育正常的心理品質。心理學研究提出,少兒身體的發育與其心理能力的提高是密切相關的。身體活動對少兒智力發展的作用,有著積極的影響。而且對少兒的神經系統以及其它一切器官和系統的正?;顒觿撛炝肆己玫臈l件,從而促進少兒智力的發展。因此,從心理學理論的研究角度來說,課余體育鍛煉更利于人的智力發展。智力的發展又分別從注意力與觀察力、記憶力、形象思維能力、創造力方面展開說明。

      2.1少兒課余體育鍛煉對學生注意力與觀察力培養的分析

      注意力是指意識對對象的指向和集中的能力,觀察力是指主體對對象的一種仔細考察的能力,是對一定對象的有意識的指向性認知過程,它是“心靈的門戶”,獲取知識和發展智力的起點。出生后不久即具備無條件的定向反射能力,以后逐步發展成兩種注意。一種沒有預定目標、是不由自主的注意,稱無意注意;另一種有預定目標,是通過主觀意愿來支配的注意,叫有意注意。研究結果:1歲半小兒只能集中注意5~6分鐘;3歲時為15~20分鐘,5~6歲時為25~35分鐘。少兒集中注意力的能力越強,智力發育水平越高。90%的人認為少兒課余體育鍛煉有利于少兒意識指向性與集中性的培養,也有利于學生觀察細致、精確等能力的培養。同時少兒課余體育鍛煉對少兒無注意力的培養也有相當大的幫助。所謂的無意注意不等于注意力不集中,它是一種特殊的注意方式。因此,少兒課余體育鍛煉老師的教育方法要靈活多樣,才能取得良好效果。隨著年齡增大,無意注意將不能完全滿足少兒的學習需要,應逐步訓練他們把注意力集中到所要求的內容和活動上,促進有意注意發展。

      2.2少兒課余體育鍛煉對少兒記憶力發展的分析

      “記憶是過去經歷過的事物在人腦中的反映?!边^去生活中感知過,思考過的事物,體驗過的情感,或從事過的活動,都會在人頭腦中留下不同程度的印象,并能在以后的生活實踐中被回想起,或當它們重新出現時被認出。記憶的量可以從記憶的廣度和記憶保持時間的長度等方面來衡量。影響記憶保持時間的因素有很多,如情緒狀態、對被記憶對象的興趣等等。少兒在進行體育鍛煉時,他們的情緒經常處在一種積極調動的狀態下,75%的人認為這種積極的情緒對他們記憶保持時間的長度有著積極影響。

      2.3少兒課余體育鍛煉對學生思維開發的分析

      “思維是一種高級、復雜的認識活動,是人腦對客觀現實進行的間接和概括的反映?!北?0%的人認為體育鍛煉對學生形象思維能力的培養有較大的作用,有利于右腦的進一步開發。人們在學習套路動作或參與活動時,都能憑借自身的感受、知覺、想象、情感、思維等,引起機能和精神上的高度興奮,引起右腦思維的快速運轉,各種活動的形象反應在腦海之中,產生豐富的生活聯想,并不斷擴大延伸。這種從一點到多點,從一線到全面的想象,便使人們置身于這種活動的創造性思維,這種思維過程使人的想象力增加,思維反映靈敏,思維方式活躍。及時發揮和利用這種教育手段會使學生的右大腦得以充分開發,使其形象思維能力得到進一步加強。同時,體育鍛煉在形象思維活動的帶動下,在一定程度上能促進學生邏輯思維能力的發展,使左腦在一定程度上得到開發,從而促進邏輯思維能力的發展。

      2.4少兒體育鍛煉對少兒創造力培養的分析

      任何藝術的審美創造都來源于生活,模仿著世間萬物的千姿百態。體育活動中也不例外,在體育鍛煉中伴隨著動作的進展,獨立思考,發表自己的獨特見解是必須的。因此動作模仿的背后意味著創造。少兒課余體育鍛煉教育目標主要在于培養少兒的創造力。70%的人認為從小系統地參加體育鍛煉對少兒智力的發展有積極的促進作用,十分有利于少兒身心的全面發展。一些家長認為體育活動可有可無,并擔心過多的身體活動會對少兒智力產生負面影響的顧慮是完全可以打消的,體育鍛煉不但不會對少兒智力產生負面影響,而且還會對智力發展產生積極的影響,特別是對于感覺、知覺、注意力、觀察力、記憶力、創造力以及操作智能等方面具有較大的影響。據筆者了解,參加體育鍛煉的孩子大多都性情開朗、活潑好動,并充滿自信性。此外,體育鍛煉還有利于孩子們意志力、表現力、交往能力以及團結合作精神的培養等等。由于少兒所處的獨特的發展階段,在這一階段是其心理發展最脆弱、最不穩定的時期,需要家庭、社會、學校各方面去關注、培養與呵護,培養健康的心理與良好心態的方法眾多,其中體育鍛煉不乏是其中的一劑良方。

      少兒禮儀范文第2篇

      1、市區戶籍,未滿18周歲的少年兒童,或雖已滿18周歲但仍在市區中小學校就讀的學生;

      2、非市區戶籍,在市區中小學校就讀,且其父母一方已參加市區職工醫保的中小學生,以及在市區居住、其父母一方已參加市區職工醫保且累計繳費滿3年的學齡前兒童。

      (來源:文章屋網 )

      少兒禮儀范文第3篇

      少兒出版 童書館 營銷創新 文化營銷

      謝巍,北京印刷學院經濟管理學院講師,南開大學企業管理專業在讀博士;朱斯雅,北京印刷學院。

      本文受到基金項目“國家新聞出版廣電總局新聞出版課題研究項目”(A2013-8-1)和“北京印刷學院校級資助項目”(E-6-2012-16)支持。

      一、少兒出版的營銷創新與童書館創建

      1. 少兒出版營銷的特點

      (1)少兒出版物價值的豐富性與營銷關注點。閱讀是少兒認識世界、了解生活的一種重要途徑,少兒出版物對少兒的價值和意義重大。少兒出版物的價值一方面體現在出版內容的傳播上,即能夠使兒童獲得新知識;另一方面,也是更為重要的一點,即對少兒生活方式的塑造。兒童閱讀在本質上是一種生活方式,一個孩子的“文化體系”首先是在讀書生活中建立起來的。[1]少兒出版物不僅包含文學和科普知識,哲學、社會學、美學等也能在其中展現出來,完整的文化閱讀體系能夠更好地幫助塑造兒童的完整人格,并有利于培養兒童全面審美的能力。少兒出版物價值的豐富性和重要性對少兒出版營銷提出了更多要求――僅僅關注出版物和顧客是不夠的,對少兒成長、生活方式塑造等的關注更為重要。(2) 少兒閱讀需求多樣化與營銷誤區的避免。少兒出版領域的激烈競爭使得市場越來越細分化,有按照年齡的劃分方式,如0~2歲、3~6歲、7~10歲、11~14歲;有按照類型的劃分方式,如啟蒙、科普、兒童文學、繪本等。值得注意的是,少兒閱讀需求具有特殊性,需引導,不能機械地照搬其他產品營銷的成功策略,簡單地“滿足顧客需求”,可能會走向一些誤區。如孩子的好奇心重,市場上就推出冒險甚至恐怖圖書系列,而沒有承擔起引導需求的責任,這樣的少兒出版物營銷無法稱之為成功。(3)消費者購買及使用過程中的角色多元化與營銷對象選擇。在少兒出版物市場上,消費者購買決策過程中的發起者、影響者、決策者、購買者和使用者等角色由多人扮演。有影響力的、作出購買決策的可能是家長或孩子,而使用者是孩子。在營銷對象的選擇上可能存在一些問題。如在對兒童繪本的市場推廣中,如果專注于兒童的家長而非兒童群體,這種錯位的銷售對象選擇會使兒童繪本在市場推廣策略上特別注重閱讀的實用性而非審美性,這其實是對繪本本質的誤讀,如對雙語繪本《花木蘭》的推薦語是:“閱讀這套書,讓人覺得既新鮮又熟悉,熟悉的是這些童話本身,新鮮的是用了繪本這樣美麗的表現形式,小朋友們在閱讀繪本的同時,還能學習語言,從而得到雙倍的收獲。”這顯然是以家長為營銷對象。[2]

      2. 營銷創新:創建童書館

      在少兒出版營銷工作中既要關注少兒的成長與發展,有效引導少兒的閱讀需求,了解出版物消費的角色多元化,同時又要明確營銷對象以選擇適當的營銷策略,童書館的創建是一種探索。

      2010年,國內首個由出版社獨立創辦的童書閱讀體驗店――世紀童書館,由二十一世紀出版社全資投入建立,館內薈萃世界各地優秀童書,設有閱讀區、銷售區及休息區,創造性地集實體書店、編輯創意寶庫和故事媽媽培訓基地于一身,給讀者帶來新的閱讀體會。中國電力出版社在2011年成立“夢幻童書館”項目,最初采取網絡運營的方式,2012年開始計劃實施實體體驗店,實體體驗店位于北京市,在2012年7月成功試行。童書館的形式拉近了出版企業與消費者的距離,對傳統營銷模式是一種創新。

      二、營銷觀念創新,開展文化營銷

      1. 出版業的經營宗旨與營銷觀念

      由于出版物本身的屬性獨特,既具有商品屬性,又具有精神文化屬性。因此,出版業更早地關注社會營銷觀念并將其在實踐中具體化。出版社的經營目的不是追求利潤,而是超越利潤,造就讀者。少年兒童通過閱讀認識世界,學習知識,培養生活方式,塑造自身的“文化體系”。少兒出版的社會責任更重,專業化程度更高,優秀的少兒出版社在關注經濟利益之前,總會更注重社會效益。

      2. 文化營銷觀念的構建

      從概念內涵來看,有多種對文化營銷定義的角度:文化營銷是一種營銷理念,其特征是把以文明取勝的競爭意識作為指導思想,以企業文化為傳播手段來溝通消費者;文化營銷也可理解為一種營銷方式,如構建核心價值觀、滿足消費者文化需求等;文化營銷也可歸入營銷活動,其特征是有意識地以發現、甄別、培養和運用某種獨特的核心價值觀念為手段來達到企業經營目標。[3]

      文化營銷首先是一種觀念,文化營銷觀念是出版業對社會營銷觀念在行業內應用的具體表述。二十一世紀出版社社長兼總編輯張秋林曾指出:出版營銷的最高境界即文化營銷,須把握行業本質,童書出版行業的本質就是要以童書溝通童心,或以童書來灌溉童心。[4]文化營銷觀念反映在對營銷戰略的指導上,應與消費者導向、滿足消費者的文化需求、建立企業核心價值觀相關。文化營銷觀念落實到可操作性的活動中,指導營銷策略的制訂和實施。

      三、營銷策略創新,實施創新環節

      在文化營銷觀念的基礎上,落實到營銷策略的制訂和實施方面,可從4C(顧客Customer,成本 Cost,便利性Convenience,溝通 Communication)的角度實施創新。

      1. 消費者需求層面

      (1)以消費者需求為中心。“4C”理論的出發點和著眼點是讀者,是以讀者需求為導向的營銷理念。童書館的建立,為少兒出版單位和消費者(讀者)之間搭建了直接的橋梁,使出版方能更直接地了解讀者需求。世紀童書館的定位不僅是一個對外展示的窗口,更是編輯的創意寶庫,還是了解讀者需求的一個管道。[4](2) 全面收集需求信息。少兒圖書購買決策過程中,家長和孩子分別扮演重要角色。出版社以童書館的形式吸引這兩個群體同時到來,同時,童書館營造了輕松的氛圍,對兩群體也可設置區隔化的環境,這些都有利于需求信息的全面收集。夢幻童書館對家長和孩子兩個群體分別安排了不同的活動或交流區域。在體驗區,孩子們可折紙、拼圖、涂色,童書館指導老師可從這些活動中觀察孩子的喜好。此外,通過指導老師與孩子的交流,了解孩子對于圖書的具體偏好,以及其他要求。多媒體介紹區以及圖書預覽區域,是家長們聊天的地方,在這里,專門的市場專員會詢問并記錄家長的需求與建議。對兩個群體分別收集信息,信息的準確性與真實性能得到更好的保障,尤其對于孩子來說,輕松的環境更能使他們暢所欲言。(3)激發興趣并引導需求。對兒童來說,興趣是閱讀需求的基礎。在夢幻童書館,孩子對于體驗環節的選擇,其實與對圖書的選擇有關,讓他們先愛上圖書中的主人公,可激發他們對圖書的興趣;對于科普類圖書,尤其是夢幻童書館中主推的雙語系列,家長往往會很喜歡,然而孩子有時看到英文就已經沒有了興趣,那么通過體驗環節,先讓孩子們接觸圖書的衍生物,那些生動可愛的動物玩具很快會吸引孩子的目光,他們也會隨之對圖書產生興趣。少兒閱讀需求不能被簡單地滿足,需要引導。(4)重視消費者需求信息的反饋與落實。以往,消費者可能要填寫圖書后面的讀者反饋表格郵寄給出版單位,或填寫網絡上的電子問卷來表達自身的需求,但得到反饋時間久甚至得不到反饋。而童書館形式使得需求表達和反饋更便捷。在夢幻童書館,消費者可自由暢談自身的需求,且會有專業的工作人員記錄并進行反饋,這些信息經過整合后反饋到產品的基礎開發部門,使消費者需求能夠真正滲透到企業新產品的開發與生產中,讓消費者在新產品中看到自己的需求得以實現。

      2. 消費成本層面

      (1) 經濟成本的降低。少兒出版單位把產業鏈延伸到產業鏈的下游,以童書館的形式開拓終端市場,以出版單位直銷的形式,能夠直接降低消費者支出的經濟成本。市場中少兒圖書的價格越來越貴,電子讀物相對較少且不符合傳統的學習習慣,而童書館的模式減少中間環節,更易制訂出消費者認同的優惠價格。(2) 消費總成本降低。消費者購物花費的成本不僅在于經濟成本方面,還包括時間成本,耗費的精神、體力等方面。童書館的存在降低了消費者總成本的支出。不管消費者是專門為少兒圖書而來,或只是單純路過了解,都可在專業人員的指導下,迅速明確地選擇購買圖書,大大降低了消費總成本。

      3. 購買便利性層面

      (1) 選址合理。選址要保障店面的價格合理、位置合理,交通便利。夢幻童書館選址于亞運村新華書店旁。首先,亞運村附近有很多小學,這個區域中的目標顧客比較集中且數量很大;其次,選址在新華書店旁,書店的顧客會被吸引駐足且進入了解。世紀童書館位于南昌市子安路,公交線路較多,交通便利,方便顧客前往。童書館的合理選址吸引了大量家長和孩子,消費者或進館選購圖書,或體驗玩樂,而中國電力出版社和二十一世紀出版社也因此擴大了品牌價值與品牌形象,從而得到了老顧客的支持,甚至創造了忠誠顧客。(2) 售后保障。對于圖書類產品,消費者購買后如有問題,很多時候不知采取什么途徑反饋,或以沉默應對,而這對于出版商來說,因無法得知售后問題,會使問題越積越多,毫無益處。童書館不僅是一個閱讀和購書的場所,還像一個客戶服務中心,可接收消費者的反饋。如在夢幻童書館,消費者購買系列圖書對其中的個別圖書不滿意,或是圖書有紙張以及印刷問題等,可到夢幻童書館反饋,使問題得以解決;除圖書本身的問題外,夢幻童書館對于讀者的其他疑問也會一一解答。

      4. 有效溝通層面

      (1) 雙向交流無阻礙。童書館不僅可使出版企業向消費者傳遞營銷信息,還可將消費者需求、售后問題等信息傳達給出版企業,并得到反饋和處理。信息的雙向傳遞只是一種形式,這種形式的核心是給消費者一種值得信任的心理感受。二十一世紀出版集團希望通過童書館,編輯和讀者能保持密切的聯系和接觸,因此也形成了世紀童書館中的一項制度,編輯會輪流去圖書館值班,在值班日,編輯為讀者進行服務,與讀者近距離接觸和溝通,直接地感受讀者需求。此外,世紀童書館建立會員制,利用童書館的環境,真正為那些喜歡書的讀者和孩子創造良好的閱讀條件。(2)潛移默化的品牌推廣。少兒出版領域里出版社創建童書館這樣的終端實體店是一種創新。出版企業從內容提供到讀者培養再到銷售成為一體化,對其品牌也是一個非常好的放大作用。[4]當消費者習慣于手機品牌體驗店、家具品牌體驗店時,出版物尤其是少兒圖書體驗店――童書館的建立本身就足以吸引消費者。消費者通過在童書館內的多次體驗活動,會增加對圖書的認同感,同時也會增加對該出版單位品牌的認知度。(3)豐富多彩的體驗活動。世紀童書館創建的最初目的,就是建成一個兒童閱讀體驗館,通過舉辦豐富多彩的活動,如故事會、手工班等培養兒童的閱讀興趣;根據相應的節假日,舉辦各種各樣的活動。如2013年暑期就分別安排了下列課程:我能管好自己――《情緒管理課》(4~7歲)、小手握筆――《軟筆書法》(6歲以上)、《小小巧手手工課》(4~8歲)、《親子故事會》(1~3歲)、小手握筆――《硬筆書法》、《小小巧手?初級班》(4~8歲)、《故事會》(3~6歲)、《讀書會》(6歲以上)。夢幻童書館中,根據中國電力出版社主推系列圖書中的主人公的形象,工作人員設計了卡通立體模型手工折紙區域、卡通人物填色游戲區域、卡通人物拼圖區域,孩子可在其中玩耍;在圖書閱覽和選購區域,家長和孩子可搶先閱讀圖書的內容,畢竟圖書內容的質量是選購圖書的重要因素。

      參考文獻:

      [1] 王春鳴. 童書出版與兒童閱讀環境[J]. 編輯學刊,2011(3):16-21.

      [2] 段弘. 以兒童繪本為例看少兒出版中的問題及對策[J]. 中國出版,2013(2月上):40-43.

      少兒禮儀范文第4篇

      元宵節過后,新學期開始了。到學校報到時,學生們也同時領到了一份有關2011年上海中小學生、嬰幼兒基本醫療保險的繳費通知書。細心的家長發現,今年上海少兒學生醫保個人繳費部分有了些許的變化,從以前的60元一人一年,上升到了80元一人一年。

      同時,更細心的家長會發現,2011年開始,少兒學生的基本醫療保險門急診費用部分,設置了300元的起付線。而往年,是沒有這個報銷門檻的。

      少兒基本醫保,保還是不保

      雖然大部分家長還是很快就交費了,但也有一部分家長心里犯了嘀咕。自己的孩子已經上小學或初中了,不再像嬰幼兒時期那么容易生病了,一年門急診費用可能都花不了300元。到時都不夠報銷的起付門檻,如果花80元參加這個保險,是不是不劃算呢?

      關于這一點,當然是仁者見仁,智者見智了。對大部分學生和嬰幼兒而言,一年看病花費肯定是會超過380元的(參保成本+起付線),所以還是參加這類社會基本保險劃算。但如果家長覺得自己的孩子門急診實在看得很少,或者說愿意自費承擔孩子的門急診費用,那么不參加這個保險也是可以的。

      根據相關通知,上海2011年少兒學生醫保登記繳費到3月31日結束。

      但要特別提醒一下,如果家長朋友覺得不想給孩子投保,但過了3月31日的截止期后又想投保了,也是可以的。但如此一來,屬于中途參保,參保者會被設置3個月等待期(新生兒等除外),等待期滿后方可享受居民醫保待遇。

      此外,家長朋友們可以注意一下,今年上海少兒學生基本醫療保險中,門診急診醫療費用年度累計超過300元以上的部分,在一、二、三級醫療機構就醫的,報銷比例有所調整。具體可見附表。

      同時,上海少兒學生參加基本醫療保險后,住院費用報銷比例仍舊為50%。從預防住院風險的角度來看,少兒學生花80元參加上海的居民基本醫保,還是很劃算的。

      少兒互助基金,能參保就參保

      但在上海,很多少兒和學生并沒有上海戶籍,為此,上海市少兒住院基金是可供更多家長選擇的一項醫療保障計劃。在上海各家中小學生(含中專、職校、技校、特殊學校)在冊的學生(包括外省市借讀生),以及具有本市常住戶口學齡前兒童都可以參加少兒互助基金。

      這由市紅十字會、市教育委員會、市衛生局聯合舉辦的一項非贏利性的互助共濟的社會公益事業。參加者按學年收費(每年9月1日至次年8月31日),其中0~5周歲以及本市學齡期因殘疾不能入學的少年兒童60元/年;6~18周歲學生也是60元/年。

      一旦因病、傷住院,憑少兒住院基金醫療證和收費單位出具的住院醫療費用結算證明單,可享受較高的保障待遇,具體見附表。

      如果一個孩子同時參加了上海少兒學生基本醫療保障和少兒住院互助基金,發生的住院和門診大病醫療費,先由少兒學生基本醫療保障基金報銷一半,其余的醫療費用由少兒住院互助基金給予支付。

      因此,對于家長來說,同時參加這兩項保障計劃,可以最大限度地保障孩子的醫療支出。

      獨生子女可選專屬意外保險

      上述兩類計劃,主要是解決孩子成長過程中非常需要的醫療保障問題。此外,上海的獨生子女還可以選擇專屬保險――上海獨生子女保險。 此保險是商業卡式保險,遵循自愿參加原則投保。承保單位為中國人壽上海分公司。限購一份,多購無效。

      上海獨生子女保險計劃保障范圍主要為:疾病和意外身故4萬元;意外醫療5000元,每次扣除100元后按80%賠付;重大疾病2萬元。保險費每人每年60元。其中,意外醫療部分與少兒學生基本醫療保險有一定重疊。身故和重疾保障不存在重復問題。

      學平險越來越像“雞肋”

      對于少兒學生而言,還有一類保險比較熟悉,那就是學平險。

      目前上海地區的學平險為例,通常保費為30~50元,保險期間為一學年,保障內容包括1萬元的意外身故保險,最高為10萬元住院醫療費用,還有最高3000元的住院補貼金和1000元意外門急診醫療費用等。

      對于已經參加了少兒學生基本醫保及少兒住院互助基金的孩子而言,學平險基本上已經屬于“雞肋”――其中的住院醫療費用、意外門急診醫療費用已與前述兩類保障計劃重疊,而意外身故1萬元保障額度又太低,3000元額度的住院補貼對家長而言意義可能也不是很大。

      但如果因為戶口或其他原因,你的孩子沒有參加上海少兒學生基本醫保及住院互助基金,那么建議家長為孩子購買學平險,畢竟保費成本低。

      買商業險先選少兒重疾和意外

      如果因為戶籍不在上海,或者其他原因,沒能參加上海少兒學生基本醫療保險的,甚至連少兒互助基金都沒有參加(學齡前外省市戶籍嬰幼兒無法參加該互助基金),那么家長朋友只能考慮自費為孩子安排一些保險計劃了。

      首先考慮的,不是孩子出生后很多人都打電話來推銷的教育金保險,分紅計劃等,而應該是健康和意外保險,尤其是少兒重大疾病類保險。

      少兒禮儀范文第5篇

      【關鍵詞】 小兒燒燙傷 中西醫結合治療 護理

      燒燙傷是熱力(火焰、灼熱氣體、液體、固體等)所引起的損傷[1]。小兒燒燙傷是外科常見的疾病之一,在日常生活中稍有疏忽,就有被燒燙傷的可能?,F對2006年5月至2009年5月我院收治的128例小兒燒燙傷進行回顧性總結、分析、報道如下:

      1 臨床資料

      在128例患者中,男79例,女49例。年齡最小1歲,最大最大最大12歲,平均年齡7歲。燒燙傷面積:最小15%TBSA,最大45%TBSA; 15%TBSA~30%TBSA86例,31% TBSA~40% TBSA32例,41% TBSA以上10例。燒燙傷深度分布:淺二度為主者78例,深二度為主者41例,三度為主者9例。燒燙傷原因:火焰燒傷68例,其中9例合并吸入性損傷,2例行氣管切開;熱液燙傷53例;熱固體燙傷7例。

      2 護理

      2.1基礎護理

      2.1.1護理人員首先要詳細詢問病情,協助醫生進行傷情分類,妥善安置病人,對燒燙傷面積、深度進行評估。根據燒燙傷面積和公斤體重,計算出補液量,精心計算每班每小時補液量,制定護理措施,實施全方位護理。嚴格做好T、P、R、BP等生命體征監測,詳細記錄,如有異常,及時報告醫生做相應處理。

      2.1.2創面迅速涂以紫草油 燒燙傷早期熱源刺激神經系統引起劇痛甚至休克。病人入院后立即給以生理鹽水清潔、稀碘伏消毒,再涂以紫草油,能使疼痛迅速緩解,同時又保護創面,達到止痛、防感染、防止水分蒸發的作用,早期護創面護理是預防感染和敗血癥的關鍵。對疼痛特別敏感的病人,必要時可肌注鎮靜劑或止痛劑。

      2.1.3保暖措施 大面積、重度燒燙傷病人由于大量體液外滲,造成血液濃縮,血容量不足,微循環極差,熱量大量喪失,病人出現畏寒癥狀,必須采取保暖措施。對于創面須爆露的病人,同樣須采取保暖措施。所以應讓室內溫度夏季保持在25℃~28℃,冬季保持在28℃~30℃,潮濕度在40%~60%。

      2.1.4燒燙傷 大面積、重度燒燙傷病人早期原則上取平臥位。背、臀、枕部及四肢曲側有創面者,可取半臥或側臥位。四肢(創面包扎)、頭面部有創面者可取自由。

      2.2做好營養護理

      燒燙傷病人,尤其是大面積、重度燒燙傷病人,因代謝率增高分解旺盛以及創面滲出等致全身消耗增多,再則由于消化功能紊亂,易發生營養障礙,機體抵抗力下降又易并發感染,嚴重影響預后和創面愈合,所以加強營養是燒燙傷綜合治療的重要環節,也是燒燙傷護理工作的重點之一。營養需要量應根據燒燙傷的不同程度、階段、身高、體重等而不同,營養補充應盡量以口服為主。同時,中藥以黃蓮解毒燙加減為主,口服時加入蜂蜜,既能讓患者愿接受、同時又發揮了蜂蜜的抗菌消炎、促進組織再生、利尿作用[2]。

      2.3加強心理護理

      燒燙傷患兒常表現為緊張、恐懼、哭鬧、煩燥不安,拒絕接受治療,護理人員嚴密觀察,耐心細仔地與患兒溝通、多用形體語言。并且盡量征得患兒家屬的配合,把護理工作做得更完美。

      3 療結果

      在128例患者中,全部采用中西醫結合治療,同時加強一系列護理措施,取得了良好習效果。128例患者中,中途轉院8例;死亡4例;其余116例均平穩度過燒燙傷三個階段并治,治愈率91%,病情恢復良好,無并發癥發生。

      4 護理體會

      本組128例小兒燒燙傷患者,經積極的中西醫結合治療、基礎護理、營養護理、精神護理等全方位護理措施治療均平穩度過燒燙傷三個階段。補液計劃按時完成,未發生因補液速度過快、液體量過多而致腦、肺水腫,心、腎功能不全等并發癥的發生,保證了有效的循環、抗生素等藥物的應用,也未因護理不當而致感染等并發癥的發生。多數患兒及家屬經過耐心解釋、心理開導等心理護理后穩定了情緒,更好地配合治療。通過加強營養支持,輔以中藥口服,改善了病人的全身營養狀況,增強了機體抵抗力,促進創面早日愈合,減少了并發癥的發生。通過實施全方位護理,取得了患者及家屬的信任,促進了護患關系,顯示了護理人員的自身價值,提高了工作效率,改善了護理質量,增強了護理人員的責任心,提高了科室滿意率。

      我們認為,小兒燒燙傷全方位護理是小兒燒燙傷治療工作中極為重要的環節,是小兒燒燙傷治療成功不可缺少的因素。

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