機械基礎教案
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機械基礎教案范文第1篇
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）12-0240-01
機械基礎是一門理論性極強但卻與實際應用聯系深遠的學科，限于實際教學條件，本門學科通常以理論講授為主。中職學生基礎薄弱，對理論教學較為排斥；教師對理論教學的授課方式仍停留在“滿堂灌”的階段，教學方法落后；這些都嚴重影響了課堂教學效果，阻礙了教學計劃的實施與教學目標的達成。筆者有幸參加了一次義務教育階段的教研活動，觀摩了一堂以“學案導學”法為核心理念的高效課堂，學生的課堂反饋與實際教學效果讓筆者產生了一個念頭：如果將學案導學法應用在職業教育“機械基礎”的課堂教學，會產生什么樣的效果呢？經過一段時間的教學實踐，課堂由原先的單調乏味變得生趣盎然，學生由被動學習走向主動學習，充分發揮了“做中學，做中教”的職教理念，取得了良好的教學效果。下面筆者以《鉸鏈四桿機構的基本性質》這一章節教學為例，分享“學案導學”在機械基礎教學中的實施過程：
一、課前準備――精心設計導學案
著名教育家葉圣陶先生說：“教師當然須教，而尤宜致力于‘導’。導者，多方設法，使學生能逐漸自求得之，卒底于不待教師教授之謂也。”對于導學式課堂，導學案的質量對教師的“導”與學生的“學”的效果有著較為重大的影響。對于《鉸鏈四桿機構的基本性質》這一教學內容的導學案可以這樣設計：
第一步，明確本節課的學習目標：要求學生掌握鉸鏈四桿機構的存在條件以及四桿機構類型的判別原則；明確學習的重點：①鉸鏈四桿機構中各桿的長度尺寸與曲柄存在的關系；②認識機架選擇與曲柄存在的關系；③鉸鏈四桿機構基本類型的判別；確定學習的難點：鉸鏈四桿機構各桿長度關系的分析和對曲柄存在條件的理解。這一步驟的設計意圖在于幫助學生從宏觀上把握教學內容，而不至于眉毛胡子一把抓，偏離教學中心。
第二步，圍繞目標，在學案中創設情境，舉現實生活中鉸鏈四桿機構的應用：縫紉機、篩分機、起重機，提出問題，激發學習興趣：
1.上述三副圖中機構運動形式一致嗎？2.各根桿件的運動形式一樣嗎？3.有曲柄存在嗎？4.最短桿名稱是什么？5.它們又各是何種機構？
第三步，圍繞教學重難點，設置基礎、進階、拓展這三個層次的學習任務。
基礎層次的學習任務，側重于以填空的形式呈現概念性的知識要點：如存在曲柄且滿足桿長之和條件的四桿機構有____、____、____三種類型；
進階層次的學習任務，側重于以單選、多選的形式呈現需要深入理解的知識點，如：
判斷圖示四桿機構是什么機構？
A.曲柄搖桿機構
B.雙曲柄機構
C.雙搖桿機構
拓展層次的學習任務，側重于以問答的形式呈現需在理解的基礎上靈活應用的知識點，如：
請描述“鉸鏈四桿機構”三種基本類型的判別流程。
第四步，設置課堂綜合檢測練習。練習題量不在于多，而在于精，便于教師全面了解學生對知識點的掌握程度。
二、課堂探究――專注過程，師生互動
導學式課堂，課堂依然是教學的主陣地。優秀的導學案、智慧的教師、熱情的學生，這三者對于高效課堂是缺一不可的。導學案好比一個精彩的劇本，教師就如同導演，學生就是主角，教師導得好，學生入“課”深，教學效果才能夠得到保證。
（一）情境激趣，學生自學
教師播放縫紉機、起重機的運動軌跡動畫，吸引學生的眼球，激發學生的學習興趣，提高課堂的關注度。教師適時的提出與課程相關的問題，與導學案相結合。學生依據導學案進行自學，結合舊知識與新知識融合，形成初步的知識結構。在完成導學案的過程中，對于基礎任務學生能夠很好的完成，增強學生的學習信心。在完成進階任務及拓展任務的過程中，可能會遇到一些問題。教師通過巡視，收集問題，然后將這些問題匯總分類，讓學生分組討論。在討論中，要求學生在限定的時間內緊扣問題核心進行討論，由分組組長記錄問題、分析得出的問題觀點、小組結論，做到有的放矢。自學環節，不以學生完全解決導學案上的問題為目的，主要意圖在于：①學生對本節課堂的教學目標、重點、難點是否整體把握；②對自己的學習能力有正確的評價：A.拓展自如；B.進階通關；C.基礎達成。
（二）精講明義，教師點睛
學生借助導學案的自學過程，是學生自主建構知識體系的過程，而這一過程所形成的認知，因為有疑義、有不確定，所以并未完全轉換為學生的新知。教師對于存在的共性問題的精講解析，是非常必要的。教師圍繞教學目標、教學重點、教學難點，對知識重新進行梳理，學生在聽講的過程中將教師的所授與自學階段的所學結合建構為新的知識體系。如本課的“鉸鏈四桿機構”三種基本類型的判別流程，這是原理性的知識點，這部分教師就可以結合原理舉實例，詳講、精講，讓學生能夠理解與熟記公式，掌握解題思路、規范解題過程。
（三）實戰精練，錦上添花
俗話說“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，學生通過自學與教師的精講，對于新知形成了自己的知識體系，但這個體系必竟根基尚淺，要讓根基牢固，有針對性的精練，對學生來說就是錦上添花了。教師在課堂上留下足夠的時間，讓學生完成學案中的當堂檢測練習，檢驗學習成果。學生通過檢測，對自己的新知掌握程度進行再次評價，體驗成功。
三、課后鞏固――在總結中成長
機械基礎教案范文第2篇
一、編寫前的準備
在編寫教學案時應考慮學生使用的全過程，關注學校學生的實際情況和差異。鑒于教學案使用的周其性和編寫任務比較繁重，不少學校在倡導用教學案的教學模式的學校都要求備課組集體備課，以群體智慧研究教材、教法和教學手段，確定重點，探求疑點，突破難點。所以往往將教學案的任務由老師分別承擔，再由集體研究后定稿。這就要求學校在制度和管理上要有所作為，老師要認識上要高度重視。首先要認真研讀《課程標準》，結合本地區的中考考綱，了解中考對知識點的要求，明確目標，然后通讀所要編寫部分的教材，了解教材的內容，并結合教師用書，特別要閱讀教師用書當中的教學建議，要認真研讀其中的每一句話，因為那些都是專家給出的教學建議，這是我們教學方法的選擇的指南。然后再思考教材的每一個環節該如何銜接，知識點如何體現，如何以問題的形式呈現在教學案中。目標檢測需要用什么題目等。有了準備接下來就可以編寫教學案了。教學案中的“學前準備、課堂研討、延伸拓展”以及作業的設計是一個重點，也是編寫好教學案的關鍵。
二、預習導學的內容的設計
教學案的重要內容之一為“預習導學”，我們鼓勵學生利用課余時間自主學習。為了提高學生自主學習的有效性肯積極性，所以設置的題目以基礎為主，盡量使得所有同學能自己初步解決預習導學的內容，對不能解決的題目做好記號，也可以向同學和老師請教。
案例：設計直線與圓的位置關系的預習導學：
（一）學前準備
1.如果在紙上畫一條直線，把硬幣的邊緣看作圓，在紙幣上移動硬幣，你能發現直線與圓的公共點個數的變化情況嗎？公共點個數最少時有幾個？最多時有幾個？
2.你知道點與圓的位置關系有哪些？如何判定它？
3.已知圓的半徑等于5厘米，圓心到直線l的距離是：
（1）4厘米；（2）5厘米；（3）6厘米。
直線l和圓分別有幾個公共點？分別說出直線l與圓的位置關系。
案例中的第一個問題具有一定的探究性，如果在課堂上來探究將花費比較多的時間，有了教學案，這一矛盾就能得到相應的解決。案例中的第2、3問考察在學生進行新知探究之前，是否具備了與新知有關的知識和技能，從而為解決直線與圓的位置關系提供類比思想。
（二）新知探究
實驗與探究：判定直線與圓的位置關系
1.小組交流判定方法（圖略）
2.判定方法的總結：（類比點與圓的位置關系，讓學生試著歸納，老師總結）
（1）公共點的個數。（2）d與r的關系。
3.應用示例：在ABC中，∠C=90°，AC=4，BC=3，以點C為圓心，以R長為半徑畫圓，若與斜邊AB所在直線相交，求R的取值范圍。分析：找出與AB開始時有公共點的位置。變式:如果把斜邊AB改為斜邊AB，那么結果還會一樣嗎？
問題3有一定的挑戰性。蘇霍姆林斯基說：“教學的技巧并不在于使學生掌握知識變得輕松、毫無困難。恰恰相反，當學生遇到困難并獨立克服困難的時候，它的才智才會得到發展。”因此設計教學案不能至于化解難點、除去障礙，使學習變的輕松，讓教學變的順暢，還應留給學生克服困難、遭遇挫折的機會，自學的難度過低與過高一樣是有害的。因此設計教學案時還應對內容進行深化，附以內容以一定的挑戰性。案例中的問題3中的變式學生不但要考慮直線與圓的位置關系，還應考慮圓與線的交點問題，中考題常常把教材中的題目通過給出新的背景，改變條件或改變設問等方式手段改變而成。這樣的試題往往給學生似曾相識又似是而非的感覺，很多學生因為思維定勢而失分。因此我們在編寫教學案題目時可以有意識的進行變式題、題組的設計。
（三）精煉反饋
1.已知圓的半徑等于10厘米，直線與和圓只有一個公共點，求圓心到直線的距離。
2.如果O的直徑為10厘米，圓心O到直線AB的距離為10厘米，那么O與直線AB有怎樣的位置關系？
3.在RtABC
中， AC=3，BC=4，
CMAB于M，以C為圓形，CM為半徑作C，則點A、B、C、AB的中點E與C，的位置關系分別是？
精選課本的例題，教材例題的選用本身就經過專家的論證，但在教學案的選用時最好不要直接引用，而是適當改變其中的數據或適當的改變，避免學生照抄照班搬。同時教材的例題無法涵蓋所有的中考題型，所以教師應注意收集并分類保存一些常見典型的中考題型，并不斷的更新。案例中的1、2、3是選自課本的改編題。
機械基礎教案范文第3篇
[關鍵詞]案例教學法;機械制造基礎;工程案例
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.176
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）20-0-01
案例教學法最早由哈佛大學法學院教授朗代爾提出，廣泛應用于法學和醫學的教學中，后來案例教學法衍生為工程案例教學法，廣泛應用于工科教學領域，上世紀八十年代傳入我國。案例教學法是通過教師設計的場景，學生將自己置于場景內，通過討論或研討等方式學習教學內容，完成教學任務的一種教學方法。機械制造基礎高等教育機械關專業的專業必修課，包含了工程材料、熱加工工藝和機械加工工藝等方面的內容，教學內容涵蓋面廣，實踐性比較強，傳統以教師為主體的教學方式效果不明顯，學習積極性不高。為進一步提高機械類專業學生的工程素質和工程創新能力，將工程案例教學法應用到機械制造基礎課堂教學非常有必要，同時也是新一輪應用型教學改革的需要，有利于培養學生成為應用型、實踐型專業人才。
1 機械制造基礎傳統教學存在的主要問題
1.1 不能與工程實際相結合
機械制造基礎是機械類專業的專業基礎課，涵蓋了工程材料、熱加工工藝和機械加工工藝等多方面的教學內容，是多門專業必修課的前置課程。因教學內容多，涵蓋知識面廣，大多數教師采用傳統教學方式，傳統黑板或投影等進行滿堂灌的方式，教學質量不高，教學效果較差，學生只是掌握了一些基礎理論知識，不能與工程實際相結合，教學內容與工程實際脫節。學生在課堂教學過程中，教學內容過于理論化，枯燥無味，課程內容過于抽象，難以理解。大部分學生學習積極性不高，學習興趣不濃，不愿意學習這門課程，不利于后續課程的學習。
1.2 不利于提高學生的的工程素質
機械制造基礎教學內容陳舊，仍然以理論知識為主，實踐知識比較缺乏，不利于提高學生的工程素質。教學過程中教學方法和手段單一，學生的工程理念得不到實踐，工程創新思維不強，實際機械工程問題解決能力不強。只有訓練學生的工程實際靈活運用的能力，才能拓寬學生的工程視野，才能培養出高素質的機械人才。
1.3 不能正確評價學生解決工程問題的能力
機械制造基礎課程考核仍采用筆試為主的考核方式，大部分學生只能死記硬背基礎理論知識，不能正確評價學生解決工程問題的能力。機械制造基礎實踐性比較強，涵蓋了許多熱加工工藝和機械加工工藝方面的內容，要求學生掌握并實踐操作這方面的工藝。純理論筆試的方式不能客觀公正的考核學生的課堂學習效果，不能評估學生解決實際問題的能力，不利于培養學生的創新能力。
2 工程案例庫的建立
機械制造基礎實施工程案例教學，設計和建立工程案例庫非常重要。教師在設計和建立工程案例庫時，應選取那些學生感興趣的、緊扣教學內容的機械工程案例，通過多種形式表現，比如，可以建立金屬切削機床案例庫、刀具案例庫和典型零件加工案例庫等。另外，要注意不斷更換和增加案例庫，保證案例的時效性和實用性。
3 案例教學法在機械制造基礎教學中的實施
3.1 現場教學法
為使學生掌握更多的實踐經驗，教師應組織學生到工廠，實習車間等開展現場教學。通過現場教學，讓學生了解和現場學習機械基礎理論知識。另一方面，通過現場教學，讓學生真正了解實踐應用知識，了解機械制造過程和制造工藝。機械制造基礎的現場教學可分為兩部分，一部分工實習，通過該部分讓學生掌握基本的機械加工方法，培養他們的實踐動手能力，另一部分進行機械制造基本技術觀摩，讓學生了解某一類工藝的全生產過程，消化機械制造基礎某一方面的理論知識。例如，可以開設機械加工工藝方面的技術觀摩課，結合一個具體的零件，了解一個零件從毛坯至合格零件的全過程，掌握工序、土步、工位、走刀等機械制造基本概念，分析毛坯的選擇、定位基準的選擇、工藝規程的編制等等，真正提高學生學習機械制造工藝的興趣。
3.2 分組討論法
工程案例教學時分組討論是必不可少的，教師可根據學生的學習興趣和差異性，6人一組分為不同組，每組選一個組長，設計不同的工程任務，讓每個小組自己去設計解決方案，進行內部討論最后形成解決方案。對于不同組的解決方案，由組長代表該組進行闡述，由全部同學來進行比較、評價，讓每個學生認真分析每組方案的優缺點，進一步優化方案，最后形成每組的最終方案。例如，講解零部件機械加工工藝時，教師可以事先布置一項設計典型零部件的任務，由各個小組討論形成各自的方案，課上各小組進行集中討論，任課教師對各小組方案進行點評，指出各自的優缺點等。這種分組討論的方法非常適合案例教學，通過該方法可以鍛煉學生的分析能力、團隊能力和解決工程實際問題的能力。
4 結 語
總之，機械制造基礎是一門實踐性較強的專業必修課，傳統的為教師為中心的教學方法不利于學生的專業發展，學生的工程素質較差，工程實踐能力較弱，不利于應用型人才的培養。高校機械類專業教師應該結合工程案例教學，探索一種新的教學方法，通過工程案例來開展教學，通過現場教學法和分組討論法，讓學生對十金屬切削機床、刀具、機械加工等工藝有更深的了解，進一步掌握機制制造的基本技能，為成為合格的機械制造師做技術準備。
主要參考文獻
機械基礎教案范文第4篇
關鍵詞：青少年 脊柱側凸 氨甲環酸 出血,手術 手術后并發癥
Effect of different intravenous administration of tranexamic acid on intraoperative blood loss in posterior orthopaedic surgery for adolescent idiopathic scoliosis
Yan Hui Liu Moxuan Zhang Hongying Yuan Jianru Yang Yufen
Department of Pediatrics,Fourth People's Hospital of Langfang; Department of Pharmacy,Fourth People's Hospital of Langfang; Department of Nursing,Fourth People's Hospital of Langfang;
Abstract：Objective To compare the efficacy and safety between different intravenous administration methods of tranexamic acid(TXA) in reducing blood loss during posterior orthopaedic surgery in adolescent idiopathic scoliosis(AIS) patients. Methods Clinical data of 120 patients with AIS who underwent posterior spinal orthopaedic surgery in the Fourth People's Hospital of Langfang from January 2017 to March 2020 were retrospectively analyzed. They were divided into 3 groups according to random number table method,with 40 cases in each group. Group A were given TXA 30 mg/kg intravenously 15 min before skin incision;group B were given TXA 15 mg/kg intravenously 15 min before skin incision,and TXA 10 mg/（kg·h） was given intraoperatively until the end of surgery;group C were not given TXA during perioperative period.The operation time,intraoperative blood loss,allogeneic blood transfusion,crystalloid infusion,colloid infusion,postoperative blood transfusion rate,postoperative drainage volume,and the level of hemoglobin(Hb) and D-dimer(D-D) before and after surgery were compared between the 3 groups,and the incidence of complications were recorded. Results All the operations were completed successfully. The intraoperative blood loss,allogeneic blood transfusion,colloid infusion,postoperative blood transfusion rate and postoperative drainage volume at postoperative 1 d in groups A and B were lower than those in group C,and the Hb level in groups A and B were higher than that of group C at all time point,and the differences were statistically significant(P < 0.05). There was no statistical significance in the difference of above indexes between group A and B(P > 0.05). D-D level in the 3 groups was significantly higher than that before surgery at all time points,and reached the highest value on the first day after surgery,and then decreased gradually;the D-D level in groups A and B was lower than that in group C at all time points after operation,with a statistical significance(P < 0.05);and there was no significant difference between group A and group B(P > 0.05). The incision healing was good in all the patients,and no deep vein thrombosis was found in the postoperative vascular ultrasound examination of lower limbs. Postoperative telephone follow-up showed no complications. Conclusions Preoperative adequate dose of TXA intravenous infusion can achieve the same hemostasis effect as the initial load combined with intraoperative maintenance dose intravenous infusion. Preoperative single-dose intravenous infusion is simpler in operation and worthy of wider clincal application.
Keyword：Adolescent; Scoliosis; Tranexamic acid; Blood loss,surgical; Postoperative complications;
青少年特發性脊柱側凸（AIS）是特發性脊柱側凸的一種常見類型，約占全部特發性脊柱側凸的80%，以女性多見，其發生機制復雜，病情進展快速，不僅影響軀體形態，還會影響心肺功能[1]。后路矯形手術為治療AIS的主要術式，但手術時間長、創傷大、出血量多，盡管術中可借助控制性降壓、血液稀釋、自體輸血等保護措施減少術中出血量和異體血輸注量，但仍有很多患者需要輸血治療。如何減少手術引起的大量出血是臨床亟待解決的問題之一。纖溶系統抑制藥物氨甲環酸（TXA）可有效封閉纖溶酶原上的賴氨酸結合位點，通過競爭性抑制纖維蛋白與纖溶酶原結合來限制纖溶活性，從而產生止血作用[2]。TXA目前已廣泛應用于髖、膝關節置換術中，并已顯現出優良的止血效果，且不增加靜脈血栓的發生風險[3-4]。近年來，TXA在脊柱手術中的應用逐漸增多，但其在脊柱側凸矯形手術中的使用方式仍不統一。本研究旨在比較TXA不同靜脈給藥方式對AIS患者后路矯形術中出血量的影響，并探討其安全性，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
納入標準：(1)初次接受后路矯形手術；(2)診斷為Lenke 1型AIS[5];(3)術前Cobb角40°～60°；(4)無心、肝、腎等重要臟器基礎疾病，凝血功能正常；(5)術前血紅蛋白（Hb)>100 g/L,D-二聚體（D-D）水平正常；(6)無TXA過敏及其他禁忌證。排除標準：(1)合并血液、神經系統疾病或惡性腫瘤；(2)近期接受抗凝藥物治療或血栓疾病史。按照上述標準，納入2017年1月—2020年3月在廊坊市第四人民醫院采用脊柱后路矯形術治療的AIS患者120例，采用隨機數字表法分為3組，每組40例，3組患者術前一般資料差異無統計學意義（P>0.05，表1），具有可比性。本研究經廊坊市第四人民醫院倫理委員會批準（KY201909）。研究用藥TXA為1.0 g/支（國藥準字H20051591），術前告知患者TXA靜脈給藥方式，所有患者知情同意并簽署知情同意書。
表1 3組患者一般資料
1.2 方法
A組切開皮膚前15 min靜脈滴注TXA 30 mg/kg;B組切開皮膚前15 min靜脈滴注TXA 15 mg/kg，術中給予TXA 10 mg/（kg·h）維持至術畢；C組圍手術期不使用TXA。當患者圍手術期Hb<70 g/L或存在頭暈、心悸、精神萎靡等貧血癥狀時，考慮輸注異體血。停止輸注異體血指征：患者全身情況良好，神志清楚，肢端轉暖，膚色轉紅潤，無口渴、冷汗或暈厥等；復查Hb、紅細胞比容無繼續下降；血壓、脈搏平穩。術后引流量<50 m L/d時拔除引流管。術后2 d囑患者多做翻身和抬腿活動，預防深靜脈血栓形成。
1.3 觀察指標
記錄3組手術時間、術中出血量、異體血（懸浮紅細胞）輸注量、晶體輸注量、膠體輸注量、術后輸血率、術后引流量及手術前后Hb水平、D-D水平等相關指標。同時記錄患者切口愈合情況，于術后1 d、7 d行雙下肢血管超聲，檢查有無深靜脈血栓形成。術后4周電話隨訪恢復情況及并發癥發生情況。術中出血量（m L）=吸引器中液體量-術中沖洗液量+紗布墊增加凈重。紗布墊增加凈重（m L）=[使用后紗布墊重量（g）-使用前紗布墊重量（g）]÷1.05。
1.4 統計學處理
采用spss 21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料采用S-W法檢驗是否符合正態分布，不符合正態分布的計量資料經對數轉換為正態分布，以表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
所有手術順利完成。A、B組術中出血量、異體血輸注量、膠體輸注量、術后輸血率、術后1 d引流量低于C組，術后各時間點Hb水平高于C組，差異均有統計學意義（P<0.05，表2）；以上指標A、B組組間比較，差異無統計學意義（P>0.05，表2）。3組術后各時間點D-D水平均較術前明顯升高，術后1 d達到最高值，之后逐漸下降；術后各時間點A、B組D-D水平低于C組，差異均有統計學意義（P<0.05，表2);A、B組組間比較，差異無統計學意義（P>0.05，表2）。所有患者切口愈合良好，術后雙下肢血管超聲檢查未見深靜脈血栓形成。術后電話隨訪均未出現癥狀性栓塞、心腎功能損傷、癲癇等并發癥。
表2 3組患者統計數據
3 討論
TXA屬于減少術后出血量和異體血輸注量的Ⅰ類A級抗纖溶藥，可緊密吸附、逆性結合在纖溶酶原及纖溶酶賴氨酸結合位點上，競爭性抑制纖維蛋白與纖溶酶之間的相互作用，從而阻止纖溶酶將纖維蛋白降解[6]。小劑量TXA即能阻滯纖溶酶原活化過程，大劑量TXA則可減緩血凝塊的降解速度，從而產生明顯的止血作用[7]。近年來，TXA在脊柱外科領域中的應用逐漸增多，但與膝、髖關節置換術相比，應用研究仍顯不足，尤其在用法、用量等方面不盡一致。脊柱外科手術中TXA最常用的給藥途徑為靜脈滴注，主要用法為單次或多次給藥[8]。單次給藥方法為切開皮膚前15～30 min給藥10～30 mg/kg或一次性給藥1～2 g；多次給藥方法為首次給藥聯合后續給藥，后續給藥包括術中維持量給藥及術后不同時間點給藥[9-10]。
理論上，在纖溶系統激活前應用TXA并保持有效濃度，其止血效果明顯優于纖溶系統激活后的用藥效果[11]。目前主流研究提倡術前用藥，但是否需要聯合其他時間段用藥仍存在爭議。有研究[12]顯示，術前TXA 1 g靜脈滴注繼以術中TXA 100 mg/kg·h維持至術畢的用藥方案可顯著減少術中出血量及術后輸血量。Endres等[13]的研究表明，術前靜脈滴注TXA 1 g聯合術后6、12 h分別靜脈滴注TXA 1 g的給藥方案具有明顯的止血效果。而Sethna等[14]的研究表明，術前單次足量給藥可充分發揮TXA的抗纖溶作用，使接受脊柱側凸手術的兒童患者圍手術期出血量明顯減少，無需術中持續給藥。Ker等[15]的研究表明，在脊柱手術中一次性應用總劑量為1 g的TXA即可獲得較好的止血效果。張偉等[16]在AIS后路矯形術中將20 mg/kg TXA于切開皮膚前15 min單次劑量靜脈輸注，結果顯示，患者圍手術期出血量和術后輸血率明顯減少，且不增加術后血栓形成的風險。另有研究[17]比較術前單次靜脈滴注TXA15 mg/kg（對照組）與術后7 h再次給藥1 g（觀察組）對老年股骨轉子間骨折患者出血量的影響，結果表明，2組隱性出血量無明顯差異。本研究結果顯示，與術中持續輸注相比，術前單次給藥對術中液體治療無干擾，或可避免多種藥物間相互作用而產生的不良反應。
既往研究表明，TXA不同劑量所產生的止血效果不盡相同。一項隨機臨床試驗[18]結果顯示，術前單次劑量TXA 10 mg/kg用藥組與空白對照組在術中出血量方面差異無統計學意義；另有研究[19]顯示，將負荷量10 mg/kg聯合術中維持量1 mg/（kg·h）的小劑量TXA方案用于脊柱外科手術中，試驗組圍手術期出血量低于安慰劑組，但2組輸血率差異無統計學意義。一項薈萃分析[20]將TXA不能產生明顯止血藥理效應歸因于劑量太小，之后有較多研究[21-23]證實了這一結論，大劑量TXA能夠獲得更佳的止血效果，并可不同程度降低輸血率。基于上述研究，本研究中A、B組均使用較大劑量TXA，結果顯示，A、B組術中出血量、異體血輸注量、膠體輸注量、術后1 d引流量、術后輸血率均低于C組，術后Hb水平高于C組，術后D-D水平低于C組；以上指標A、B組比較，差異無統計學意義；以上結果表明，A組術前足量單劑給藥方案與B組首次給藥聯合術中維持量給藥方案均可取得良好的止血效果，但術前單劑給藥在操作上更為簡便，臨床應用價值更高。
TXA具有對纖溶系統的抑制作用，理論上可增加血栓形成的發生風險[24]，這也是臨床醫師在使用TXA時的重要關注點之一。有研究[25]發現，TXA在體內僅維持數小時的抗纖溶作用，主要通過穩定手術部位血凝塊而產生止血療效，不會導致血栓形成。一項薈萃分析[26]顯示，高劑量TXA減少脊柱手術圍手術期出血量的效果更為肯定，同時不增加血栓形成風險。本研究也得到相同結論，3組患者手術前后凝血功能、肝腎功能指標均在正常范圍內，表明TXA的應用對凝血因子、肝腎功能無明顯影響，術后隨訪亦未發現嚴重不良事件，表明本研究抗纖溶治療方案安全性較高。
本研究存在樣本量較小、單中心、選擇偏倚等局限性，結論尚需進一步研究證實。另外，是否可以應用更高劑量的TXA以獲得更佳的止血效果而不增加潛在血栓形成風險，也值得探討。綜上，術前TXA足夠劑量靜脈滴注可取得與首次負荷量聯合術中維持量靜脈滴注相同的止血效果，且術前單劑量靜脈滴注在操作上更為簡便，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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機械基礎教案范文第5篇
關鍵詞:創新性;機械制圖;教學應用
中圖分類號:G64
文獻標識碼:A
文章編號:1672-3198(2010)19-0242-02
1 創新性教學的內涵
高等院校是為社會培養和提供具有理論知識和技術于一身的人才的學校。《機械制圖》是高等院校中一門理論性和實踐性較強的基礎課,它主要培養學生看圖、畫圖、空間想象力和應用能力。傳統的重教輕學、重理論輕實踐的教學方法已無法適應這種專業教育,滿足不了現代教育以及社會發展的需要,因此《機械制圖》這門課程要運用符合現代教學要求的創新性的教學方法。
創新性教學是教與學、傳授知識和提高能力并重,教、學、做三合一的新型教學方法。這種教學方法更適合現在的高等院校學生,不僅因為它教學靈活、有利于學生形成最佳知識結構,更能提高學生的創新性、培養他們的創新意識和實踐應用能力,以滿足現階段社會、經濟發展的需要。
所謂創新性教學,即具有創新性的教師依據創新性培養的原理與原則,運用適當的教學技術,設計有效的教學情境。刺激、指導、鼓勵學生主動地學習,以合其獲得最佳的知識結構,最有效的技能技巧,發展創新能力與個性品質的方法。在高等院校中《機械制圖》教學中如何具體運用之,文中作了嘗試性研究。
2 備好合理教案,邁出創新性教學的第一步
教學,教是首位。教案是教師傳授知識的重要依據,而備好合理的教案是實現創新性教學的必要條件。備好合理的教案,不僅要求教師深諳教學之道,且要專業知識淵博,能講、能做,同時能不斷地吸取本專業新信息、新科學來充實提出高自己。對于《機械制圖》教師則要求既要懂得畫法幾何及機械制圖,又要懂得機械、掌握新國標,并能熟練畫圖。只有這樣,才能系統、完整、準確地備教案。如何準備合理的教案?在領會教學大綱,吃透教材的前提下,每備一份教案,先將整體內容分解成一系列的步驟和問題,然后一個一個地檢查回答每個問題,直到最后沒發現遺漏,得到圓滿的結果,就才認為教案合理。如《機械制圖》視圖這一節分解為:
(1)什么是視圖?講清概念及分類;
(2)畫視圖前要做什么?掌握各視圖投影方式法及標注;
(3)視圖為什么這樣分類?為看圖和畫圖方便,表達不同復雜程度和不同形狀的機件;
(4)何地畫何種視圖?各個視圖的位置配置關系;
(5)何時畫何種視圖?各個視圖的應用范圍;
(6)如何畫視圖?視圖投影規律及各視圖特殊征表示表示方法。
這樣分解出的教案將分散的內容連貫起來,抓住共性,突出特性,內容完整清楚、條理性強,加之配合適當的教學方法和手段,能大大提高教學的科學性和效率,邁出創造性教學的第一步。
3 運用“四段式”的教學方法,體現教師“導”學生“學”課堂教學的相互作用
教師的任務不光是教,還要教學生學習方法,使學生掌握最佳知識結構。四段式就是將《機械制圖》每個教學課時分成四個階段:第一階段為直觀演示,引入新課。用上課開始的幾分鐘。只有充分選擇與新課有關的模型、示教板、投影直接演示,讓學生在看得見、摸得著的情況下獲得初步印象,才有利于培養學生的觀察能力。這樣學生有了初步的習,再經教師適當地加以引導、啟發,能馬上引發起學生的學習興趣和注意力,主動求學。新課這樣引入為下面重點講授打下基礎。如在開始講三視圖的概念、投影規律前,先用活動直角坐標系及形體模型來進行演示,讓學生先獲得感性認識,產生興趣,與隨后重點講授相配合,呈現語言表達對象的具體形象。它們相互映證和充實,能極大地提高教學效率和學習興趣,達到降低教學難度的目的,有利于學生更快更好地理解與把握講授的內容。第二階段為重點講授。在直觀演示引入后,用時大約幾分鐘。本階段是將感性知識上升到理性知識,也是學生掌握最佳知識結構的關鍵階段,有利于培養學生的接受力、注意力、記憶力、理解力。講授中深入淺出,循序漸進,有詳有略,對學生易懂事的可略講,講清關鍵點,突出重點,突破難點,以利于以點帶線,以線帶面,充分體現教師“導”的作用。在《機械制圖》中就是要講在知識的引發點上、銜接點上、疑難點上,如三視圖的形成及投影規律,位置關系是整個《機械制圖》課的“引發點”。這節要講清、講透、講活,為今后學習和應用鋪平道路。“補第三視圖、補缺線”是疑難點,可借教學模型和投影教學課件,采用形體分析法逐一解剖,達到提高學生看圖能力培養空間想象力的目的。第三個階段為小結練習階段,于重點講授之后,用大約20分鐘。由于以上二個階段基本上完成了課堂教學任務,這時根據各個階段內容不同,采用不同形式的小結來濃縮教學內容,指明重點、難點和精華所在。借此,對學生思維進行整理,使雜亂零散的知識在學生頭腦里“成珠”、“連串”理順層次,使學生形成比較系統的、完整的知識。利于學生信息歸檔儲存、便于知識的遷移運用,并轉化為能力。如剖視這節,抓住單一全剖視這個共性,其它視形式均可看成是特殊形式下的單一全剖視。小結選擇有代表性的練習題,由學生自己獨立完成。練習題分為一般題和提高題兩種,以滿足全部學生的需要,這不僅讓學生鞏固知識、加深理解,還可檢查教學效果,教師巡回及時得到反饋信息,發現問題,及時輔導,可提高學生學習積極性,增強求知欲。訓練思維,有利于培養學生分析問題和解決問題的能力。第四個階段為預習階段。利用課上最后十分鐘。由教師對下一課時學習內容和要求、重點和難點進行簡要闡述,讓學生按照要求進行閱讀預習,以便聯系舊知識,初步了解新知識,培養獨立獵取知識的信心和能力,激發學生的求知欲,學習新課時才具有吸引力,讓學生充分掌握學習主動權,體現了學生為“主體”。以上四個階段銜接緊湊,一段接一段,預習閱讀是掌握、理解知識的前提;直觀演示和重點講授是傳授知識的主要渠道;而小結練習是知識濃縮、能力提高的體現;充分體現了教師“導”與學生“學”的相互作用,以教促學。
4 采用“四化”的教學手段、將教與學有機地聯系起來,走出創造性教學的新路
教是外因,學是內因,如果沒有學生積極主動的學,教師教得再“好”也是徒勞,“四化”的教學手段,可將教與學有機地聯系起來。
4.1 電化教學經常化
隨著科學技術的發展,現代教學設備已大量運用于高等工科院校教學中。模型、示教板、掛圖在觀察主要特征及各種事物之間聯系時,由于受客觀條件限制,同一內容往往要多次重復演示。而采用電化教學這一輔助手段適時地穿插于教學之中,與模型、示教板相結合,就可收到事半功倍的效果。它不僅具有較強表現力,可以用來直接完成教學任務,還能調節課堂教學氣氛,激起學生學習興趣,使得視覺、聽覺、觸覺多種知覺系統協同參與學習,有助于知識獲得的精確和完善性,發展學生的抽象思維能力。在《機械制圖》中運用電化教學可把許多文字教材表達不清楚的內容,通過動畫掩飾或幻燈片進行微觀和宏觀、靜態和動態相互轉化,不僅能讓學生了解整個教學內容的連續過程,更突出表現教學對象的本質特征,把細致入微之處,關鍵轉變點充分突現出來。同時對重點、難點可重復播放,加長停留時間、增強教學效果,節省了時間,提高了教學質量和效率,學生易接受,大大提高了短時記憶容量,促進長時記憶。如三視圖的建立與投影規律,投影作圖、剖視等都可自制幻燈片用教學中。
4.2 實踐畫圖課堂化
知識是能力的基礎,掌握了知識并不等于有能力,能力只有在不斷實踐中才能形成。實踐畫圖課堂化就是將畫圖作為課堂教學的一項內容。有目的、有計劃地讓學生到具有優化環境的制圖室去面對實物進行實際畫圖。教師僅提出要求,作一些必要的指導,學生可討論,充分發揮自己的想象力和創造力。如三視圖書、剖視、剖面、零件圖、本專業準件等章節都可進行。畫圖是《機械制圖》特有的實踐教學。通過畫圖不僅可以檢查學生所學理論知識,更是學生將知識轉化為技能、技巧的應用過程。學生只有經常不斷地畫圖,在畫圖中發現問題,提出問題,最后解決問題,這樣才能鞏固知識,促進知識的獲取,提高學生的獨立思考能力、空間想象能力、分析能力和應用能力,促進知識的發展,培養起創新能力與個性品質,在今后實際生產中進行技術革新、小發明、小創造。
4.3 語表達生動趣味化
語言是交流思想的工具,也是教師傳授知識的主要形式。教師語言質量如何,會直接影響課堂氣氛和教學效果。教師只有做到吐字清楚,表達簡明扼要、通俗易懂、準確生動,這樣才能把概念本質核心內容準確地傳遞給學生,利于學生理解概念的本質內容和知識的相互聯系,學生易接受,記憶。同時,要于教于樂,將知識性和趣味性融為一體,并富有節奏感,才能增強教學的吸引力,感染力。學生聽起來津津有味,可喚起學生的求知欲望,激發他們積極探索的情緒。如《機械制圖》中講線面的投影時,鉛重線可比作電線桿,水平面可比作桌面,其投影特征可概括為一點二線必為垂直線,一斜二平必為平行線,一線二面必為垂直面,二線一面必為平行面,這樣講,學生感到簡單、明了,記得牢。
4.4 氣氛活躍形式多樣化
只有教師講,單一的沉悶的課堂教學是學生最煩,最易疲倦,也是最缺乏思維積極性的教學,教學效果差。在教學中教師既要讓學生感到端莊,又要感到平易近人、和藹可親,使教學在輕松、愉快活潑氣氛中進行,讓學生思想情緒和學習氣氛互補、互齊、互相調節,使學生處于最佳心理狀態。如在制圖室中實踐畫圖,讓學生討論,各抒已懈,互相學習,互相啟發,充分發揮學生的想象力和創造力。這時學生學習興趣濃厚,學習也最有自覺性、積極性和創造性。還可開展其它教學形式,如組織學生到校實習工廠參觀,組織專題講座,課堂教學中適時進行學生板演與提問,以此調節學習氣氛,不斷激起學生學習興趣,激發學習自覺性、主動性。
