防護管理論文

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防護管理論文范文第1篇

關(guān)鍵詞：沿海地區(qū)混凝土氯離子鋼筋銹蝕防護

1工程概況及特點

中石化股份有限公司金陵分公司160萬噸/年延遲焦化裝置是目前亞洲最大的焦化生產(chǎn)裝置。該裝置的主要反應(yīng)部分是兩臺焦炭塔，焦炭塔塔高約42m，直徑9.4m，由厚25~40mm15CrMo合金鋼板焊接而成。由中石化洛陽工程公司設(shè)計。

焦炭塔坐落在兩層鋼筋混凝土框架上，六根框架柱柱高19.3m，柱截面為1.8m×1.8m、每層框架的面積為13.2m×24.6m，二層框架平臺板厚2.4m，板中開有兩個直徑為7.8m的孔洞，每個孔洞旁設(shè)置24個M56螺栓用于固定焦炭塔裙座。

焦炭塔框架頂層鋼筋混凝土板厚2.4m，混凝土方量大約為450m3，屬于大體積鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)。每個焦炭塔自重約300t，生產(chǎn)時最大垂直荷載約2000t。焦炭塔安裝就位后須對復(fù)合鋼板進行熱處理，熱處理時溫度高達690ºC，正常生產(chǎn)時塔內(nèi)最高溫度高達500ºC。焦炭塔外壁雖有保溫層，但在裙座底部及塔底蓋附近保溫層很難覆蓋嚴(yán)密，使得焦炭塔底座附近混凝土的輻射溫度高達95ºC。

據(jù)有關(guān)資料，山東某石化公司延遲焦化裝置焦炭塔框架混凝土板共出現(xiàn)160多條裂縫，其中裂縫寬度0.3~0.32mm有4條，0.15~0.25mm有23條，0.15mm以下的133條。這些裂縫主要沿孔內(nèi)側(cè)周邊分布，并由板孔下角向外發(fā)展，裂縫在最小斷面處最多，板的外側(cè)裂縫均在板的中部，裂縫寬度呈中間大兩頭小。此種裂縫的出現(xiàn)會引起鋼筋銹蝕，混凝土碳化，降低混凝土的抗凍融、抗疲勞及抗?jié)B能力等。湖北某煉油廠延遲焦化裝置焦炭塔框架頂層鋼

筋混凝土大厚板也出現(xiàn)類似情況。

2厚板溫度裂縫成因及纖維抗裂機理

混凝土溫度裂縫多發(fā)生在大體積混凝土表面或溫差變化較大的結(jié)構(gòu)中。焦炭塔框架頂層鋼筋混凝土板為大體積混凝土結(jié)構(gòu)，此類結(jié)構(gòu)混凝土澆筑后，硬化過程中水泥水化產(chǎn)生大量水化熱。當(dāng)水泥用量在350～550kg/m3，每m3混凝土將釋放出17500～27500kJ的熱量，從而使混凝土內(nèi)部溫度升達70ºC左右甚至更高。由于混凝土的體積較大，大量的水化熱聚積在混凝土內(nèi)部而不易散發(fā)，導(dǎo)致內(nèi)部溫度急劇上升，而混凝土表面散熱較快，這樣就形成內(nèi)外的較大溫差，較大的溫差造成內(nèi)部與外部熱脹冷縮的程度不同，使混凝土表面產(chǎn)生一定的拉應(yīng)力。實踐表明當(dāng)混凝土本身溫差達到25ºC~26ºC時，混凝土內(nèi)便會產(chǎn)生大致在10MPa左右的拉應(yīng)力。當(dāng)拉應(yīng)力超過混凝土的抗拉強度極限時，混凝土表面就會產(chǎn)生裂縫。此外，根據(jù)金陵分公司160萬噸/年延遲焦化裝置的生產(chǎn)工藝要求，每個焦炭塔每24h完成一爐焦炭的生產(chǎn)，兩個焦炭塔交替生產(chǎn)，也就是說焦炭塔底座附近混凝土每24h就會由正常的室外溫度迅速上升到95ºC左右。這樣也會在混凝土內(nèi)外產(chǎn)生較大溫差。

由此可見，如果不采取特殊措施，混凝土內(nèi)外溫差會引起焦炭塔框架頂層鋼筋混凝土大厚板開裂。為此采用在混凝土中加入纖維的方法來解決厚板開裂的問題。

當(dāng)在水泥基材料中摻入纖維后，由于此時表層材料中存在纖維材料，使得其失水面積有所減少，水分遷移較為困難，從而使毛細(xì)管失水收縮形成的毛細(xì)管張力有所減少。同時，依靠纖維材料與水泥基之間的界面吸附粘結(jié)力、機械嚙合力等，增加了材料抵抗開裂的塑性抗拉強度，從而使材料表層的開裂狀況得以減輕，甚至消失。

有關(guān)試驗表明當(dāng)纖維加入量為混凝土體積的0.1%左右時，混凝土抗拉強度不會提高很多，但摻入少量的聚丙烯纖維可以促進混凝土抗拉性能后期強度的持續(xù)增長，這是一種纖維的補強效應(yīng)而非增強效應(yīng)，纖維抑制混凝土裂縫產(chǎn)生是由于纖維的阻裂效應(yīng)。對于混凝土這類內(nèi)部原來有缺陷的材料，其開裂強度可因混凝土內(nèi)加入纖維后，混凝土的韌性增大、裂縫尺寸減少或裂縫尖端應(yīng)力集中系數(shù)降低而得到提高。

3杜拉纖維混凝土在厚板中的應(yīng)用

中石化股份有限公司金陵分公司160萬噸/年延遲焦化裝置焦炭塔框架二層混凝土大厚板采用了杜拉纖維混凝土的工藝，目的是阻止或減少混凝土大厚板中裂縫的出現(xiàn)。杜拉纖維（DURAFIBER）是一種經(jīng)過特殊生產(chǎn)工藝處理的高強聚丙烯單絲纖維。它的表面處理技術(shù)確保纖維在水泥漿中具有極佳的分散性，在攪拌過程中不結(jié)團；纖維與水泥基體有良好的粘結(jié)強度。杜拉纖維的長度為19mm，纖度19D，比重為0.91，抗拉強度為276MPa（與1#鋼相近），彈性模量為3793MPa，拉伸極限為15%，對酸、堿都有極強的抵御能力。杜拉纖維經(jīng)過特別的抗紫外線處理，具有一定的抗紫外線老化能力。杜拉纖維加入混凝土中采用常規(guī)攪拌設(shè)備攪拌，只要略延長攪拌時間即可均勻分布于混凝土中。

3.1混凝土原材料選擇

(1)水泥。采用南京江南粉磨有限公司生產(chǎn)的P.O42.5水泥，細(xì)度為0.60%，3d抗折強度為5.8MPa，3d抗壓強度為24.4MPa，初凝時間為2h30min，終凝時間為3h35min。

(2)粗集料。采用湯山采石場的5~25mm碎石，泥含量為0.5%，泥塊含量0.1%，針片狀顆粒8.0%，壓碎值7.2%，密度2530kg/m3，松散體積密度1593kg/m3，空隙率37.2%。

(3)細(xì)集料。采用無為砂場的中粗砂，泥含量為0.5%，泥塊含量為0.3%，細(xì)度模數(shù)為2.5，級配區(qū)為п級，密度2630kg/m3，松散體積密度1550kg/m3，空隙率41%。

(4)外加劑。采用南京江南粉磨有限公司生產(chǎn)的NF-15混凝土外加劑。

(5)活性拌和物。采用南京熱電廠的粉煤炭。

(6)合成纖維。采用美國希爾兄弟化工公司生產(chǎn)的杜拉纖維。

3.2混凝土配合比

強度等級為C40，混凝土坍落度為160~180mm。配合比見表1。

表1纖維混凝土配合比

原材料名稱

水泥

黃砂

石子

外加劑

水

粉煤灰

杜拉纖維

規(guī)格

P.O42.5

中粗砂

5~25mm

NF-15

飲用水

Ⅱ級

19mm

配合比（kg/m3）

394

739

1063

7.56

178

26

0.8

3.3混凝土攪拌與澆搗

澆筑大厚板所用的杜拉纖維混凝土由南京長江二橋混凝土有限公司供應(yīng)。兩臺2m3的攪拌臺負(fù)責(zé)攪拌杜拉纖維混凝土，攪拌時間為180s，杜拉纖維事先經(jīng)過分裝（每袋1.6kg）由攪拌臺加料口直接加入攪拌機攪拌。

采用兩臺混凝土泵車從焦炭塔框架兩對角位置同時進行澆注。由于鋼筋數(shù)量太密，混凝土振搗困難，故采用四臺混凝土振動泵同時振搗，振搗時間不少于40s。杜拉纖維在混凝土中分散均勻，和易性比普通混凝土有很大提高，但混凝土的坍落度有所下降。這是因為杜拉纖維的總表面積很大，表面吸附水，因此纖維的加入會增加拌和料的粘稠度，降低坍落度。

金陵分公司160萬噸/年延遲焦化裝置已于2004年12月20日交付使用，12月30日出合格產(chǎn)品，連續(xù)生產(chǎn)三個多月后通過對大厚板的多次檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯裂縫，達到了預(yù)期效果。

4杜拉纖維混凝土施工要點

(1)杜拉纖維的加入會增加拌和料的粘稠度，降低混凝土坍落度。如發(fā)現(xiàn)澆筑困難，一般不應(yīng)通過增加用水量來改善混凝土性能，而應(yīng)采用加入塑化劑或減水劑的方法。

(2)界面效應(yīng)對杜拉纖維混凝土的性能有不利影響。雖然纖維-基材界面尺寸很小，但杜拉纖維細(xì)度高、比表面積大，即使纖維的摻量較低，也能在混凝土中獲得很大的纖維-基材界面。由于杜拉纖維不親水，纖維—基材界面往往具有比基材更高的水灰比，這將造成纖維-基材呈弱界面效應(yīng)，對混凝土強度不利。應(yīng)在混凝土中加入粉煤灰等活性混合材料改善纖維混凝土的界面性能。

(3)杜拉纖維在使用前應(yīng)按照纖維的加入量和混凝土攪拌機的容量，事先進行分裝，以保證纖維加入量的準(zhǔn)確。在砂、石、水泥和水等混凝土材料攪拌均勻后，從攪拌臺加料口直接加入杜拉纖維，并適當(dāng)延長攪拌時間（1~2min）。切不可將杜拉纖維直接放入混凝土運輸車內(nèi)，以免影響纖維在混凝土中的分散。

(4)應(yīng)派專人對杜拉纖維的加入及混凝土的攪拌過程進行全過程監(jiān)督。一般商品混凝土廠的攪拌臺粉塵污染較為嚴(yán)重，工作環(huán)境惡劣，加入纖維的操作工人多為臨時雇用的臨時工，人員素質(zhì)不高，少加、漏加、多加的現(xiàn)象時有發(fā)生。因此必須對整個纖維混凝土的生產(chǎn)過程進行有效監(jiān)督，從而保證杜拉纖維混凝土按設(shè)計要求和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)。

防護管理論文范文第2篇

1.1核心技術(shù)難點

在本方案中，最大的難點有3個：

1）如何將大量的流量分流到各個互聯(lián)網(wǎng)出口上，并且根據(jù)出口的狀態(tài)（通或不通）動態(tài)的調(diào)整各個出口的流量；

2）如何將訪問互聯(lián)網(wǎng)的流量按開通的帶寬大小均勻分配到各個出口；

3）分配到各個出口上的流量，如何能準(zhǔn)確的送到各個出口，不會被途中的路由器轉(zhuǎn)發(fā)到其他地方。

1.2核心技術(shù)解決方案

1.2.1難點一解決方案

到目前為止，互聯(lián)網(wǎng)接入點和核心機房的VPN通道已經(jīng)建立，每個出口的流量也由負(fù)載均衡器做了限制，但現(xiàn)在VPN通道僅僅是防火墻和邊緣路由器之間建立，如果智能負(fù)載均衡設(shè)備不知道目前已接通的VPN通道，那就無法正確地將流量指向各個出口，無法實現(xiàn)將大流量分散到各個出口上。為解決這個難題，我們通過IPSec中保護數(shù)據(jù)流的方式來實現(xiàn)，為每一個小出口定義一個需保護的數(shù)據(jù)流。我們單獨規(guī)劃一段私網(wǎng)地址，每個出口一一對應(yīng)一個私網(wǎng)地址，在邊緣路由器配置時，通過創(chuàng)建ACL（訪問控制列表）來定義保護的數(shù)據(jù)流，即該ACL中匹配該出口對應(yīng)的私網(wǎng)地址，同時在IPSec的安全策略中引用該ACL。這樣當(dāng)邊緣路由器和核心防火墻建立IPSec的VPN通道時，防火墻就能得知每個出口需保護的數(shù)據(jù)流，即數(shù)據(jù)流的地址是規(guī)劃的私網(wǎng)地址時，就把數(shù)據(jù)流送到對應(yīng)的VPN通道中。在負(fù)載均衡器上配置每個出口數(shù)據(jù)，同時對每個出口的做源地址NAT（網(wǎng)絡(luò)地址轉(zhuǎn)換），將原有數(shù)據(jù)包的源地址轉(zhuǎn)換成每個出口定義的私網(wǎng)地址，再將該數(shù)據(jù)包送到防火墻上。防火墻根據(jù)每個數(shù)據(jù)包的私網(wǎng)地址送入不同的VPN通道，經(jīng)過加密傳輸?shù)竭吘壜酚善魃希瑥亩鴮崿F(xiàn)了訪問外網(wǎng)的數(shù)據(jù)分散到多個出口之上。同時一般的負(fù)載均衡器都能配制線路的健康檢測，針對每個出口都配置一個健康檢測，都是以私網(wǎng)地址為源地址去做每個出口的健康檢測，實現(xiàn)對每個出口業(yè)務(wù)情況的掌控。

1.2.2難點二解決方案

局域網(wǎng)邊緣的互聯(lián)網(wǎng)接入點在接入互聯(lián)網(wǎng)時，受接入方式的不同或成本的限制，有可能開通的帶寬各不相同，如何才能保證各出口的流量不會超過出口的接入帶寬。為解決這一難點，在智能負(fù)載均衡設(shè)備上，配置每條出口時指定最大帶寬，限制了智能負(fù)載均衡設(shè)備將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)到每個出口的最大值，保證小帶寬出口不會因為流量過大造成擁塞。

1.2.3難點三解決方案

大型局域網(wǎng)是指有多臺路由器組成，彼此之間通過動態(tài)路由協(xié)議交互路由信息，每臺設(shè)備均維護各自的路由表項。在這種網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，訪問互聯(lián)網(wǎng)的流量途徑任意一臺路由器時，都有可能被路由器轉(zhuǎn)發(fā)到錯誤接口上。為了解決這一難點，必須在局域網(wǎng)邊緣的互聯(lián)網(wǎng)接入點和核心機房之間建立端到端的連接，保證流量能被準(zhǔn)確的送到互聯(lián)網(wǎng)接入點。經(jīng)過研究比對，推薦由互聯(lián)網(wǎng)接入點的寬帶路由器和核心機房內(nèi)的防火墻使用IPsec來建立VPN通道解決這一難點，同時為簡化后期維護壓力，建議由互聯(lián)網(wǎng)接入點的小型寬帶路由器主動發(fā)起IPSec建立請求。

2實際應(yīng)用效果

1）使用效果：分別使用電信、聯(lián)通大小帶寬測試網(wǎng)站打開情況，從測試結(jié)果來看，小帶寬訪問網(wǎng)站質(zhì)量與大帶寬近似，使用小帶寬出口后訪問效果并沒有下降。

2）流量使用情況：目前已試點使用了600Mb/s電信、聯(lián)通小帶寬出口，流量使用比較穩(wěn)定，可以承載部分大帶寬出口流量。

3）經(jīng)濟效益：僅以電信20Mb/s大小帶寬比對相關(guān)費用，目前電信大帶寬為2000元/月，一年費用為2.4萬元/年，而家庭寬帶20Mb/s費用為0.2萬元/年，加上每個接入點的路由器0.2萬元，每個20Mb/s總計需費用為0.4萬元，兩者寬帶租用費用相差6倍。使用該方案可以大大減少集團用戶互聯(lián)網(wǎng)費用的支出。

3結(jié)論

防護管理論文范文第3篇

一、10KV高壓環(huán)網(wǎng)柜維護

武康線的遠(yuǎn)動房環(huán)網(wǎng)柜采用的六氟化硫開關(guān),柜體是免維護的,要保證六氟化硫開關(guān)運行正常。

1、運行中的巡視檢查

檢查開關(guān)的外絕緣部分(瓷套)應(yīng)完好,無損壞、臟污及閃絡(luò)放電現(xiàn)象;對照溫度—壓力曲線,觀察壓力表(或帶指示密度控制器)指示應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi),并定期記錄壓力、溫度值;分、合閘位置指示器應(yīng)指示正確,并分、合閘應(yīng)到位;整體緊固件應(yīng)無松動、脫落;儲能電機及開關(guān)內(nèi)部應(yīng)無異常聲響;開關(guān)的分、合閘線圈應(yīng)無焦味、冒煙及燒傷現(xiàn)象;開關(guān)接地外殼或支架接地應(yīng)良好;開關(guān)外殼或操動機構(gòu)箱應(yīng)完整、無銹蝕;開關(guān)各件應(yīng)無破損、變形、銹蝕嚴(yán)重等現(xiàn)象。

2、SF6開關(guān)的運行維護

每年對外殼銹蝕部分進行防腐處理及補漆;應(yīng)定期對開關(guān)轉(zhuǎn)動及傳動部位作一次(半年一次),并操動3次應(yīng)正常;每兩年一次對開關(guān)所有密封面定性檢漏,不應(yīng)有10-6atm.cm3/s以上的漏點存在;每年應(yīng)進行一次SF6氣體微量水分測試,測試結(jié)果對照水分—溫度曲線,不應(yīng)超過300ppm(20℃);其它項目,如絕緣、操作試驗等可按有關(guān)規(guī)定定期進行,試驗結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

檢修時要注意開關(guān)在真空狀態(tài)下不允許進行分合操作,以免損壞滅弧室零部件;機構(gòu)在正常檢修時,應(yīng)將分、合閘彈簧能量釋放。

3、SF6開關(guān)拒分或分閘速度低故障分析處理

SF6開關(guān)半軸與扇形板調(diào)整不當(dāng),扣接量過大(扣接量一般應(yīng)調(diào)整在2～4mm范圍內(nèi));輔助開關(guān)未轉(zhuǎn)換或接觸不良,要進行調(diào)整,并檢查輔助開關(guān)的觸點是否有燒傷,有燒傷要予以更換;SF6開關(guān)分閘鐵芯未完全復(fù)位或有卡滯,要檢查分閘電磁鐵裝配是否有阻滯現(xiàn)象,如有應(yīng)排除;分閘線圈斷線或燒壞應(yīng)予以更換;SF6開關(guān)分閘回路參數(shù)配合不當(dāng),分閘線圈端電壓達不到規(guī)定數(shù)值,應(yīng)重新調(diào)整;SF6開關(guān)控制回路沒有接通,要檢查何處斷路,然后進行針對處理。機構(gòu)或本體有卡阻現(xiàn)象,影響分閘速度,可慢分或解體檢查,重新裝配;分閘彈簧預(yù)拉伸長度達不到要求,適當(dāng)調(diào)整預(yù)拉伸長度;SF6開關(guān)分閘彈簧失效,分閘功不足,可更換分閘彈簧。

二、變壓器柜的維護運行

(1)巡視檢查

在通常情況下,干式變壓器無需維護。平時運行巡視檢查中禁止觸摸,注視觀察應(yīng)注意緊固部件有無松動發(fā)熱,繞組絕緣表面有無龜裂、爬電和碳化痕跡,聲音是否正常。

(2)負(fù)荷監(jiān)視

干式變壓器有較強的過載能力,可容許短時間過載。按照IEC905《干式電力變壓器負(fù)載導(dǎo)則》,指導(dǎo)變壓器過負(fù)荷運行。不同的環(huán)境溫度(θR)和起始負(fù)載(PV),干式變壓器過負(fù)荷(P/PV)能力是不同的。干式變壓器一般采用自然空氣冷卻(AN),連續(xù)輸出100%容量。如配置風(fēng)冷系統(tǒng),采用強迫空氣冷卻(AF),輸出容量可提高40%。溫控系統(tǒng)通過溫控箱和安裝在低壓繞組中的PTC測溫元件,實現(xiàn)對變壓器的溫度檢測與控制。自冷式變壓主配置溫控箱,變壓器繞組溫度超過安全值,溫控箱會發(fā)出信號。強迫風(fēng)冷配置溫控箱應(yīng)能停啟冷卻風(fēng)機,并發(fā)出超溫報警信號和超溫跳閘信號。干式變壓器的繞組、鐵心最高溫度不得超過155℃,最高溫升100K。在超負(fù)荷運行中應(yīng)密切注意變化,切忌因溫升過高而損壞絕緣,無法恢復(fù)運行。

三、低壓饋出柜維護

檢查開關(guān)應(yīng)接觸良好,傳動可靠,無燒損,固定良好。檢查保險,應(yīng)符合容量要求,接觸良好。檢查互感器,應(yīng)與儀表匹配,接觸部位無氧化。檢查引入(出)線,應(yīng)排列整齊,接觸部位無氧化,接觸緊密,更換絕緣不良配線(或電纜)。檢查母線排,相色應(yīng)明顯,無氧化,修整不良母線和接點,涂刷已退色的各部油漆。檢查端子排,編號完整正確,端子無損傷,導(dǎo)線排列整齊、彎曲方向正確,更換破損端子及絕緣配線。緊固各部螺絲,無松動。

四、遠(yuǎn)動柜的維護

1、巡視檢查

設(shè)備端子及外觀清掃,微機風(fēng)扇過濾網(wǎng)清洗,顯示器、鍵盤除垢。巡視控制或網(wǎng)絡(luò)通道電纜路徑。校對系統(tǒng)時鐘。檢查系統(tǒng)工作狀態(tài)是否正常。檢查項目包括:RTU遙控試驗的對象及箱內(nèi)設(shè)備運行情況,遙信和遙測值,各檔工作電壓值是否正常。

防護管理論文范文第4篇

主要存在2個方面的風(fēng)險，一是護理操作方面，心血管系統(tǒng)疾病護理需認(rèn)真遵循技術(shù)操作原則，在為患者護理時講究“三查”和“七對”，但有些護理人員責(zé)任心不足，易于出現(xiàn)輸錯血、抽錯血、輸錯液和打錯針的現(xiàn)象，如當(dāng)靜推速度或靜點滴數(shù)的速度過快，容易增加患者的心臟負(fù)擔(dān)，或者引發(fā)血壓波動，護理人員對患者的病情、治療、護理及預(yù)后有知情告知的義務(wù)，但有些護理人員與患者及其家屬溝通不足，如不及時告知心絞痛患者便秘時不能用力大便，有導(dǎo)致患者心肌梗死或猝死的可能;二是護理文書方面，護理文書要全面、真實地記錄患者的疾病診治過程，是驗證護理人員履行職責(zé)情況的重要依據(jù)，但有些護理人員心存僥幸心理，麻痹大意，缺少自我保護意識，護理文書書寫不規(guī)范，禁不起嚴(yán)格的考察與推敲，易于使護理人員卷入護理糾紛當(dāng)中。

2預(yù)防心血管內(nèi)科護理風(fēng)險的方法

從上文論述可知，心血管內(nèi)科護理中有著很多潛在風(fēng)險，貫穿于整個醫(yī)療活動的全過程，增強風(fēng)險防范意識，落實風(fēng)險預(yù)防方法，從源頭上堵住護理差錯和護理糾紛發(fā)生的渠道。

2．1增強護理風(fēng)險識別意識護理風(fēng)險識別是一個動態(tài)的過程，護理人員需增強護理風(fēng)險識別意識，在心血管系統(tǒng)疾病臨床護理中，除關(guān)注常見風(fēng)險因素外，還要做到:一是做好信息咨詢溝通，掌握更多護理風(fēng)險點;二是分析科室共性風(fēng)險，消除交接班和護理記錄等風(fēng)險;三是做好項目分類與管理缺陷總結(jié)，做好“三查七對”，從細(xì)節(jié)上防范護理風(fēng)險。

2．2增強護理風(fēng)險評估意識在心血管內(nèi)科護理中，護理人員應(yīng)結(jié)合心血管系統(tǒng)疾病患者的特點來做好護理風(fēng)險評估，如心律失常的患者，護理人員需要明晰哪些情況下易于出現(xiàn)猝死問題，再如介入術(shù)后患者，護理人員應(yīng)明晰患者穿刺部位容易出現(xiàn)并發(fā)癥的時間和護理方法。唯有強化護理風(fēng)險評估意識，才能得出較為準(zhǔn)確的評估結(jié)果，為制定護理措施提供依據(jù)。

2．3增強落實防范措施意識針對心血管內(nèi)科護理風(fēng)險，護理人員需落實護理風(fēng)險防范措施，一是遵循護理標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的規(guī)章制度，為患者提供規(guī)范、熱情、周到的護理服務(wù);二是做好法律事項準(zhǔn)備，針對風(fēng)險性診療措施和患者自身風(fēng)險因素嚴(yán)格履行簽約制度，與患者及其家屬做好關(guān)于心血管疾病變化和發(fā)生特點等方面的溝通，記錄并簽字，減少醫(yī)療糾紛;三是規(guī)避護理風(fēng)險，如在沒有醫(yī)囑的情況下，不擅自對非急救患者用藥或癥狀護理。

3結(jié)語

防護管理論文范文第5篇

1資料與方法

1.1研究對象

選取2015年4月至2015年10月收住我院重癥醫(yī)學(xué)科患者50例，隨機分成對照組和觀察組，所有患者病情均符合重癥醫(yī)學(xué)科收治條件。對照組25例，男15例，女10例，年齡45～73歲，平均年齡（50.5±10.4）歲；腦血管意外患者20例，普外科術(shù)后患者28例；觀察組25例，男18例，女7例，年齡44～74歲，平均年齡（52.5±10.2）歲；腦卒中患者21例，腦血管患者27例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對照組：采用重癥醫(yī)學(xué)科常規(guī)護理。

1.2.2觀察組：在采用重癥醫(yī)學(xué)科常規(guī)護理同時，給予人性化護理，人性化護理具體操作步驟如下：

1.2.2.1對患者進行人性化服務(wù)首先，護理工作者要親切稱呼每位患者，對入住重癥醫(yī)學(xué)科的患者，護理人員應(yīng)在2小時內(nèi)，對患者進行自我介紹，同時向患者介紹管床醫(yī)生及責(zé)任護士，讓患者了解相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，讓患者充分獲得安全感及信任感，為進一步溝通奠定良好基礎(chǔ)。對患者進行人性化服務(wù)，要求護理工作者以公正的態(tài)度、客觀的語言，親切和藹的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，耐心、細(xì)心、熱心的解答患者提出的問題，避免出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

1.2.2.2實施護士長負(fù)責(zé)制及彈性倒班制對于工作在臨床一線的護理工作者而言，護理工作具有工作時間長，勞動強度大，工作繁瑣等特點，重癥醫(yī)學(xué)科護理工作更是如此，同時，重癥醫(yī)學(xué)科還具有患者病情危重、需要較細(xì)致的為患者護理等特點，因此在臨床工作中，我院采取護士長負(fù)責(zé)制和彈性倒班制結(jié)合，在充分保證醫(yī)療護理安全性的同時，讓護理人員有較充足的休息時間。我院重癥醫(yī)學(xué)科在科主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，在護理工作中配備一、二、三級護士負(fù)責(zé)制。一級護士由科室護士長擔(dān)任；重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)建立2到3個護理小組，護理組長由主管護士和高年資護士組成，由護理組長構(gòu)成二級護士組成，負(fù)責(zé)主管本組護理質(zhì)量，指導(dǎo)低年資護士開展工作。三級護士由低年資護士組成，每個小組由3～5個護士，由護理組長領(lǐng)導(dǎo)開展工作。所有護士均需按時上下班，由護士長統(tǒng)一安排管理，護理組長配合工作。同時，由護士長制定相應(yīng)工作規(guī)則，統(tǒng)一安排工作。在保證護理工作規(guī)范化、秩序化的同時，保證為患者提供高質(zhì)量、人性化的護理服務(wù)。

1.2.2.3安排輪休制度充分保證護士休息時間護士工作強度大、工作任務(wù)繁重，為保證護士休息時間，應(yīng)充分考慮護士個人需求，安排輪休制在保證護理工作者有充分的休息時間外，有時間可以進行進一步自我提高，強化業(yè)務(wù)水平。

1.3統(tǒng)計方法

采用SPSS14.7軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析處理，采用t檢驗，率的比較用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

我院重癥醫(yī)學(xué)科為患者進行治療，在開展人性化護理后，觀察組對整體護理滿意度明顯提高，比對照組滿意度有大幅度提高。經(jīng)問卷調(diào)查，觀察組總體滿意度為100%，對照組滿意度為92%。兩組患者對護理服務(wù)的滿意度的比較，見表1。

3.討論