現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)

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現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)范文第1篇

關(guān)鍵詞：中藥；分子中藥學(xué)；分子中藥；方證組方；現(xiàn)代中醫(yī)藥

1 引言

一個(gè)毋庸置疑的趨勢(shì)――作用緩和，具有適應(yīng)多樣性的中藥制劑將成為21世紀(jì)的主流藥物。其原因，一是因?yàn)榛蚪M織學(xué)、組合化學(xué)、高通量化學(xué)、計(jì)算機(jī)化學(xué)等新技術(shù)的發(fā)展及對(duì)人體生物過(guò)程認(rèn)識(shí)的深化，加速了新藥研制的進(jìn)程；二是全球人口老齡化，導(dǎo)致預(yù)防和治療慢性及老年性疾病、代謝失衡、神經(jīng)退化性疾病和癌癥的藥物成為研究的重點(diǎn)。

中藥預(yù)防和治療慢性疾病具有神奇的功效，我國(guó)幾千年來(lái)的人民健康得益于此。中藥對(duì)機(jī)體的影響機(jī)制主要呈現(xiàn)出多器官、多組織或多經(jīng)絡(luò)水平上的多個(gè)藥物化學(xué)分子的脅同作用，并達(dá)到生理適應(yīng)與平衡。由此可見(jiàn)，中藥在體內(nèi)的物效基礎(chǔ)是以中藥中的有效分子的作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。所以，采用現(xiàn)代藥學(xué)檢測(cè)技術(shù)，探討和發(fā)現(xiàn)中藥體內(nèi)的有效分子，并在原食中藥中表征后，再進(jìn)行方證組方和研制新藥，將成為未來(lái)創(chuàng)新藥物研制的重要方法和手段。這是一條反向思維的研究思路，筆者認(rèn)為該思路理論上是可行的，但實(shí)施起來(lái)還有許多技術(shù)難題需要解決，如中藥體內(nèi)有效分子的 “捕獲”與檢測(cè)；有效分子與原食中藥的藥學(xué)處理之間的聯(lián)系；有效分子的表征方法等等都是棘手的問(wèn)題。

我國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥業(yè)在19世紀(jì)以前曾聞名于世，甚至一度引領(lǐng)世界醫(yī)藥的發(fā)展方向。然而，進(jìn)入20世紀(jì)，中華民族因戰(zhàn)爭(zhēng)連綿貽誤了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展，而西方醫(yī)藥工業(yè)迅猛崛起，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的空前發(fā)展，人們對(duì)疾病譜和藥物治療有效性與安全性的認(rèn)知能力不斷提高，導(dǎo)致目前我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)面臨巨大壓力，甚至生存問(wèn)題。那么，造成這種窘迫局面的根本原因是什么呢？筆者認(rèn)為：第一是傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代中醫(yī)藥新觀點(diǎn)缺乏有效地傳承或契合。如傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論“八綱辨證”和“辨證論治”是談?dòng)盟庬毟鶕?jù)臨床發(fā)病特征，進(jìn)行標(biāo)本兼治的組方與治病的原則，雖然這一理論幾千年來(lái)一直指導(dǎo)著傳統(tǒng)中醫(yī)藥臨床實(shí)踐，其重要性不僅是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論體系的精髓，而且對(duì)形成現(xiàn)代中醫(yī)藥理論體系亦具重要指導(dǎo)作用；但它們同時(shí)也明顯存在“應(yīng)用抽象”和“隨證變方”等不確定性缺陷。所以，傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論比較適于中醫(yī)藥臨證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐，對(duì)于現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展特別是研制中藥新藥明顯不相適應(yīng)。第二是缺乏傳統(tǒng)中醫(yī)“證”的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停率箓鹘y(tǒng)中醫(yī)藥理論難予研究與求真，同時(shí)也導(dǎo)致現(xiàn)代中醫(yī)藥理論的創(chuàng)新乏力。第三是中藥多以復(fù)方治病即使是單味中藥，其有效成分也是多組分的；基本不能解釋其物效基礎(chǔ)。由此可見(jiàn)，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵在于創(chuàng)建正確的現(xiàn)代中醫(yī)藥理論體系，以及設(shè)計(jì)和建立能夠揭示傳統(tǒng)中藥治病物效基礎(chǔ)的方法或模型。

2 “分子中藥學(xué)”概念的形成

2.1 中藥的藥性特征

眾所周知，中藥的性味是由中藥中的多組分化學(xué)成分所決定的。正因?yàn)檫@樣，導(dǎo)致了中藥臨床藥性的多靶點(diǎn)（同時(shí)作用于機(jī)體的多個(gè)器官或多個(gè)組織、多個(gè)基因或蛋白質(zhì)等）和多樣性（即多效應(yīng)，特別是有效性和毒副反應(yīng)等）。對(duì)此，岳鳳先［1］ 給現(xiàn)代中藥賦予的內(nèi)涵是“中藥應(yīng)具備與中醫(yī)藥學(xué)理論體系相適應(yīng)的特征，包括藥物本身性能（以中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特術(shù)語(yǔ)表述，如寒、熱、溫、涼四氣和酸、苦、甘、辛、咸五味；臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營(yíng)血等歸經(jīng)；升、降、沉、浮等）；藥物功效以中醫(yī)藥學(xué)對(duì)人體狀況認(rèn)識(shí)的對(duì)應(yīng)術(shù)語(yǔ)表述（如滋陰、壯陽(yáng)、理氣、活血、疏肝平胃、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、治實(shí)秘或虛秘、治寒喘或熱喘等）；與藥物的配伍遵從君臣佐使等關(guān)系，并組成一個(gè)功效整體，施治于人，起到防治疾病的作用；具備上述三點(diǎn)基本內(nèi)容，并可按中醫(yī)藥學(xué)理論使用的藥物稱為中藥”。岳老還指出，中藥治病同時(shí)存在“宏觀”優(yōu)勢(shì)和“微觀”劣勢(shì)；故提出“現(xiàn)代科學(xué)化中藥”的概念，其內(nèi)涵一是具備上述中藥基本內(nèi)容，可按中醫(yī)藥學(xué)理論使用；二是中藥基本內(nèi)容，須用現(xiàn)代科學(xué)闡述其物質(zhì)和生物活性兩方面內(nèi)容。

李石生［2］認(rèn)為，中藥常以混合物或分子群中各成分的協(xié)同、增效或拮抗的方式治療具體疾病。現(xiàn)代構(gòu)效關(guān)系研究表明，盡管一味中藥含有多種化合物分子，但并非全部分子都是有效成分，而往往是其中一些具有一定骨架的化合物或不同骨架分子組成的分子群表現(xiàn)出特定的生理活性或治療作用。李氏把這種治療作用用中藥理論概括并歸納為一定的性味體現(xiàn)；即從分子水平上確定了中藥所含有的分子群或主要成分與中藥性味之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。基于此，李氏團(tuán)隊(duì)提出了“分子藥性假說(shuō)”；即一是分子具有藥性，其藥性具有規(guī)律性；二是中藥化學(xué)成分具有分子多樣性指分子骨架的多樣性和特定骨架分子個(gè)數(shù)的多樣性；三是中藥的藥性多樣性具有多靶點(diǎn)作用機(jī)制。

2.2 中藥的藥性基礎(chǔ)

岳老和李氏團(tuán)隊(duì)的觀點(diǎn)提示我們：中藥化學(xué)成分分子多樣性的本質(zhì)是中藥藥性多樣性。所以，一味中藥的性味、歸經(jīng)所具有的多樣性主要取決于起作用的化學(xué)成分的性味。由于組成中藥的分子多樣性及其藥性的多樣性，決定了中藥對(duì)機(jī)體的作用往往是多靶點(diǎn)的機(jī)制。由此說(shuō)明，中藥是由特定藥理活性的分子組成，這些分子不僅具有特定結(jié)構(gòu)，而且分子或分子群作用于人體能產(chǎn)生構(gòu)效反應(yīng)。

2.3 分子中藥學(xué)概念

依據(jù)中藥是由特定藥理活性的分子組成這一事實(shí)，筆者2002年提出“分子中藥學(xué)” 理論［3］。其內(nèi)涵是研究和分析中藥的分子組成、結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及其藥理活性規(guī)律。分子中藥學(xué)理論，其意義一是最大限度地應(yīng)用了現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)，諸如層析、液質(zhì)、超微粉碎、超臨界二氧化碳萃取、新吸附、膜分離和濃縮技術(shù)，噴霧或冷凍干燥以及發(fā)酵工程等技術(shù)，來(lái)研究中藥的分子組成、結(jié)構(gòu)特征、理化性質(zhì)及其藥理和毒理作用，取得了巨大成就；二是該理論有助于解釋中藥多效應(yīng)和多靶點(diǎn)的特性機(jī)制，并為現(xiàn)代中醫(yī)臨床的辨證論治賦予新的內(nèi)涵；三是分子中藥學(xué)理論不僅是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的繼承、發(fā)展與創(chuàng)新，更重要的是指出了現(xiàn)代中醫(yī)藥科學(xué)的研究?jī)?nèi)涵；四是有助于創(chuàng)新中藥即“分子中藥”的發(fā)現(xiàn)和研制。有理由相信，未來(lái)的中醫(yī)藥一定是在繼承和發(fā)揚(yáng)了傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的“現(xiàn)代中醫(yī)藥系統(tǒng)觀念”指導(dǎo)下的飛速發(fā)展的“分子中藥”。必將開(kāi)創(chuàng)中藥現(xiàn)代化與產(chǎn)業(yè)化新時(shí)代。

3 分子中藥學(xué)的內(nèi)涵

分子中藥學(xué)是現(xiàn)代中醫(yī)藥的重要理論。由于分子中藥學(xué)主要研究中藥的分子藥學(xué)、分子藥理學(xué)、分子毒理學(xué)、分子制劑學(xué)和分子藥物臨床藥理學(xué)等內(nèi)容，就必須采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，特別是包括相關(guān)或不相關(guān)學(xué)科的科學(xué)技術(shù)與之適應(yīng)。如血清藥理學(xué)、基因表達(dá)、分子探針等理論與技術(shù)正被用于中藥藥理學(xué)研究中；計(jì)算機(jī)自動(dòng)控制，圖像分析處理、KDD等技術(shù)為建立更敏感和規(guī)范化的中藥藥理模型提供了新的研究方法；生物芯片可用于中藥成分的真?zhèn)舞b定，有效成分篩選及藥理藥效研究等領(lǐng)域；研究源于中藥中具有特定化學(xué)結(jié)構(gòu)和明確藥理活性的分子，探討兩個(gè)或多個(gè)分子的復(fù)方制劑、藥理、毒理及臨床療效等等，均屬于現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)研究范疇。

4 分子中藥學(xué)研究的必要性

4.1 分子中藥學(xué)研究是現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的必然

中藥是治療疾病的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，而中藥的藥性即療效是中醫(yī)治病成功的關(guān)鍵。因此，現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展不僅要求繼承、發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，發(fā)揮其臨床優(yōu)勢(shì)及制劑特色；更重要的是要充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、方法和手段，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，開(kāi)發(fā)和創(chuàng)制既符合中醫(yī)藥理論又能合法進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥主流市場(chǎng)的現(xiàn)代中藥；只有傳統(tǒng)中醫(yī)藥的大“革命”，才能使傳統(tǒng)中醫(yī)藥適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展和現(xiàn)代中醫(yī)藥臨床的實(shí)際需求。

4.2 節(jié)約和保護(hù)中藥材資源是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵

人類(lèi)的生存有賴于自然生態(tài)的平衡，這是世人皆知的道理。據(jù)文獻(xiàn)記載［4］全球可以入藥的中藥材共有12807種，其中植物藥有11146種，動(dòng)物藥1581種，礦物藥近100種，此外還有加工類(lèi)藥50種左右。目前，僅有不到1％中藥材可以人工栽培并能入藥使用，可見(jiàn)大量的中藥材是在自然條件下生長(zhǎng)并被使用的。由于人類(lèi)對(duì)中藥材資源保護(hù)不利，加之生態(tài)環(huán)境被破壞，植物藥材被過(guò)渡采挖，再加上違背生態(tài)規(guī)律的不科學(xué)采收等行為，已至少造成3000種中藥材物種消亡或?yàn)l危絕種的境地［56］。另外，中藥材在傳統(tǒng)臨床應(yīng)用過(guò)程中，一方面解除了人們的疾苦，但同時(shí)也存在自然資源極大的隱形浪費(fèi)。所謂隱形浪費(fèi)指的是中藥單行或復(fù)方制劑治愈一種疾病不可能是制劑中的全部成分或有效部位，而往往僅是其中的某個(gè)或某幾個(gè)，甚至代謝產(chǎn)物等活性分子產(chǎn)生療效。那么，與制劑一同食入的非活性物質(zhì)對(duì)受治疾病是無(wú)用的，但對(duì)于其它疾病未必?zé)o用。所以，我們把隨制劑帶入體內(nèi)與治療作用無(wú)關(guān)的中藥中的分子稱為中藥材資源的隱形浪費(fèi)。不論中藥材物種的自然消亡或?yàn)l危，還是中藥材資源的隱形浪費(fèi)均暴露出直接使用中藥（或飲片）煎湯劑，或者中藥復(fù)方僅粗提取后制成制劑在臨床使用中存在的嚴(yán)重缺陷和弊端。所以，加快分子中藥學(xué)的研究進(jìn)程，盡快推進(jìn)中藥的分子化和研制分子中藥新藥，將是節(jié)約和保護(hù)中藥材資源、促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的最明智的策略。

4.3 分子中藥學(xué)實(shí)施策略

具體的對(duì)策：一是最大限度地應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)獲得分子中藥。以中醫(yī)藥理論為依據(jù)，充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)成果，建立高效、準(zhǔn)確、快速的中藥有效成分的分離、純化方法；研究化合物或有效部位等中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)，探索和建立分子中藥（或分子復(fù)方中藥）物質(zhì)基礎(chǔ)的研究理論與方法；建立規(guī)范的分子中藥藥理作用評(píng)價(jià)動(dòng)物模型，評(píng)價(jià)方法和指標(biāo)；開(kāi)展分子中藥的方證組方理論基礎(chǔ)研究，科學(xué)地闡明其藥效，作用機(jī)理及方證組方規(guī)律的科學(xué)性。加強(qiáng)分子中藥毒理學(xué)理論和方法論研究，以探討分子中藥的配伍、禁忌及配伍使用減毒增效的作用機(jī)理。二是分子中藥的生產(chǎn)工藝工程化。分子中藥學(xué)研究能夠積極引進(jìn)和消化吸收已經(jīng)成熟的先進(jìn)生產(chǎn)和檢測(cè)技術(shù)。如超臨界液體萃取、樹(shù)脂吸附、膜分離和濃縮、噴霧或冷凍干燥、一步造粒、毛細(xì)管電泳等技術(shù)，并在分子中藥的生產(chǎn)中應(yīng)用，提高分子中藥的生產(chǎn)質(zhì)量和效能。改造目前中藥生產(chǎn)中相對(duì)落后的提取、分離、精制等技術(shù)，采用計(jì)算機(jī)和標(biāo)準(zhǔn)程序控制或優(yōu)化生產(chǎn)工藝，逐步實(shí)現(xiàn)分子中藥的工業(yè)化生產(chǎn)。三是分子中藥產(chǎn)品化和標(biāo)準(zhǔn)化。從中藥中獲得分子中藥是傳統(tǒng)中藥的集約放大，更是傳統(tǒng)中藥方劑的指數(shù)富積，必將極大地豐富傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)概念意義上的中藥產(chǎn)品，而同時(shí)使標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品比傳統(tǒng)中藥產(chǎn)品更科學(xué)、更嚴(yán)謹(jǐn)、標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)方法更易操作。對(duì)于大量分子中藥的數(shù)據(jù)與信息，采用現(xiàn)代信息技術(shù)和數(shù)據(jù)庫(kù)加以收載、分類(lèi)和編目，是分子中藥的產(chǎn)品化和標(biāo)準(zhǔn)化重要任務(wù)之一，這不僅利于總結(jié)現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)研究成果，而且還可以在借鑒中藥及其方劑的傳統(tǒng)使用經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，分別建立國(guó)際分子中藥、天然藥物市場(chǎng)、中藥化學(xué)成分、藥理作用、毒副反應(yīng)、臨床療效、藥用有效成分或有效部位等現(xiàn)代中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫(kù)，促進(jìn)現(xiàn)代分子中藥的產(chǎn)品化和標(biāo)準(zhǔn)化；此舉對(duì)促進(jìn)我國(guó)乃至全球中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。

5 結(jié)語(yǔ)

分子中藥學(xué)概念的產(chǎn)生是時(shí)展的必然結(jié)果，或者說(shuō)現(xiàn)代的人需要現(xiàn)代的思想和使用現(xiàn)代的中藥。所以，現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的精髓在于新時(shí)代賦予傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代的新理念和新科學(xué)。人類(lèi)文明的不斷進(jìn)步，造就科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展；同樣，伴隨著分子中藥學(xué)理論的不斷完善，分子中藥的廣泛使用，分子中藥新藥的不斷創(chuàng)制和面市，現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展必將促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)的繁榮和昌盛。然而，現(xiàn)代中醫(yī)藥理論體系還是初步的，特別是分子中藥學(xué)作為一門(mén)學(xué)科不僅需要同道們的認(rèn)可，更艱難的是尚需業(yè)內(nèi)人士付出時(shí)間和卓越的努力去實(shí)踐、檢驗(yàn)和發(fā)展。振興中醫(yī)藥是中華民族的偉大事業(yè)，繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥是歷史賦予我們的神圣職責(zé)。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 李石生，鄧京振，趙守訓(xùn)，等. 中藥現(xiàn)代化研究的關(guān)鍵在于建立科學(xué)的現(xiàn)代中藥理論體系――分子藥性假說(shuō)的提出［J］. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合，2000，20（2）：8384.

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Molecular Composition Theory of Chinese Medicinal Materials

and Modern Traditional Chinese Medicine

WangSiwang

（Institute of Materia Medicain In School of Pharmacy，The Fourth Military Medical University,

Xian 710032， China）

現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)范文第2篇

關(guān)鍵詞：規(guī)劃管理 醫(yī)院管理 醫(yī)院醫(yī)藥學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：X324 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）04（a）-0192-01

根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生各項(xiàng)管理制度，醫(yī)院在建設(shè)現(xiàn)代化藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)的同時(shí)，需要對(duì)管理模式進(jìn)行完善。

1 積極開(kāi)展藥學(xué)科研與服務(wù)工作

1.1 開(kāi)展處方藥的科研工作

針對(duì)處方藥進(jìn)行科研分析，清楚的掌握醫(yī)院在針對(duì)不同病人時(shí)所用藥的劑量，了解用藥的動(dòng)態(tài)信息，不同醫(yī)院不同時(shí)期對(duì)于藥物所使用的差別，并且了解患者同種藥物不同廠商價(jià)格的藥物的效果，判斷藥物使用的合理性。這樣可以推列出相關(guān)藥物的特性，或者是藥物的經(jīng)濟(jì)與療效。從節(jié)約衛(wèi)生資源以及藥物使用經(jīng)濟(jì)效益方面做出一系列的評(píng)估。

1.2 開(kāi)展藥學(xué)制劑的科研活動(dòng)

從臨床醫(yī)學(xué)的角度講，醫(yī)院藥劑科應(yīng)發(fā)揮出自身的水平，而這點(diǎn)只有在臨床實(shí)驗(yàn)中才能得到認(rèn)證，在市場(chǎng)中則不能，因此這種制劑研究只能在臨床開(kāi)展和實(shí)施，以臨床的藥學(xué)為基礎(chǔ)進(jìn)行科研探究。從熟知的藥學(xué)中分析出有效成分進(jìn)行特定研究，改變配方，進(jìn)行新的配置。再度進(jìn)行研究，開(kāi)發(fā)出新的藥物。

2 構(gòu)建新的醫(yī)院醫(yī)學(xué)服務(wù)管理體系

（1）樹(shù)立正確的指導(dǎo)思想，正是市場(chǎng)效益，將服務(wù)與質(zhì)量引入到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，妥善的進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理，掌握經(jīng)濟(jì)效益，射虎服務(wù)以及團(tuán)隊(duì)帶來(lái)的效益。培養(yǎng)個(gè)人以及團(tuán)隊(duì)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

（2）從本質(zhì)上認(rèn)清醫(yī)院的醫(yī)藥學(xué)本質(zhì)的觀念就是：實(shí)驗(yàn)臨床，服務(wù)患者。在此同時(shí)也要加大對(duì)藥師能力的要求，要求藥師能夠擁有高超的技能，面對(duì)臨床的實(shí)驗(yàn)和研究做出一定的判斷，對(duì)藥理知識(shí)，病理知識(shí)以及醫(yī)療設(shè)備一期都能夠熟悉并且熟練掌握。

我國(guó)的現(xiàn)代化醫(yī)院藥學(xué)工作職能有所轉(zhuǎn)變，因此在進(jìn)行最終目標(biāo)考核時(shí)需要建立現(xiàn)代化的醫(yī)院藥學(xué)的硬件系統(tǒng)，并且建立新型的服務(wù)系統(tǒng)，以及后期的保障系統(tǒng)來(lái)滿足人們的需求。在科學(xué)合理的情況下進(jìn)行有效的審核。對(duì)于崗位的職責(zé)需要按照一定的貢獻(xiàn)或者是薪水進(jìn)行合理分配。醫(yī)院在藥學(xué)人員培養(yǎng)以及人才引進(jìn)方面需要重視人員的綜合素質(zhì)。因此在進(jìn)行人員培養(yǎng)的過(guò)程中要開(kāi)展進(jìn)修培訓(xùn)。更加全面的調(diào)動(dòng)人員的積極性和熱情。

3 提高臨床藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量

（1）提供核心服務(wù)。

藥學(xué)服務(wù)的真正價(jià)值所在，就是將合適的藥物提供給需要的患者，為他們提供一個(gè)更為直接，更可靠的與藥物有聯(lián)系的服務(wù)，保障藥物的質(zhì)量效果，以及藥物自身的安全性和后期的經(jīng)濟(jì)效益。因此，需要工作人員做到下面這幾點(diǎn)：一要清楚的了解患者所咨詢問(wèn)題，要服務(wù)的內(nèi)容，要給予正確黨的回答，真正的解決藥物的服務(wù)問(wèn)題。二要根據(jù)患者的需求以及患者自身特點(diǎn)推薦適合的藥物。不同的患者對(duì)于藥物的需求不同，同一種藥物不同年齡段的人的服用劑量也會(huì)有所不同因此，在面對(duì)不同的人群時(shí)，要準(zhǔn)確的掌握住他們所適合的用藥劑量。三要向患者介紹清楚藥物的作用以及副作用。針對(duì)不同的藥物有什么特殊的要求，使用特點(diǎn)。都需要進(jìn)行詳細(xì)的解釋，避免患者在不知道的情況下，盲目用藥。對(duì)患者的人身健康造成傷害也損害了自身利益。

（2）以良好的態(tài)度為患者服務(wù)。

目前我國(guó)的醫(yī)院設(shè)施相對(duì)比較先進(jìn)，給患者病人帶來(lái)了一定的方便，也營(yíng)造了良好的環(huán)境，滿足了患者諸多方面的需求。因此，在藥品專賣(mài)店進(jìn)行售藥時(shí)要配備一定的醫(yī)用專用儀器，比如體重計(jì)，老人專用血壓測(cè)量?jī)x，免費(fèi)給他們提供健康測(cè)試。為了方便一些老人的需求，配設(shè)放大鏡或者是老花鏡，飲水器等等，這種方便他人的設(shè)施設(shè)備能夠有效的促使患者支持醫(yī)藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展。另一方面，醫(yī)藥人員也需要擁有一定的臨床知識(shí)以及相關(guān)的藥物學(xué)經(jīng)濟(jì)理念，針對(duì)心里醫(yī)藥學(xué)以及藥物流行病學(xué)也要有所了解，另外還要具備一定的醫(yī)藥學(xué)職業(yè)道德以及法律知識(shí)，在儀容儀表上滿足醫(yī)生的規(guī)范，達(dá)到服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，積極的為大家創(chuàng)造出一個(gè)良好的服務(wù)環(huán)境，使患者在進(jìn)行醫(yī)治的同時(shí)，減少陌生冰冷感，能夠感受到貼心的服務(wù)。

（3）建立健全相關(guān)制度優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)。

對(duì)于常來(lái)的患者建立一個(gè)有效的長(zhǎng)期的醫(yī)藥專用袋，可以將患者的家庭，病史，家庭疾病史，以及自身所存在的不良絲毫，心理以及精神的狀態(tài)進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的記錄，針對(duì)曾用過(guò)的藥物，計(jì)量以及種類(lèi)都需要進(jìn)行細(xì)致的記錄，以增加客戶對(duì)該藥店的信任度。這種方式直接提高了醫(yī)藥學(xué)的服務(wù)水平，間接的維護(hù)住了顧主之間的關(guān)系，健全的制藥制度，對(duì)客戶進(jìn)行長(zhǎng)期的回訪，咨詢和作出詳細(xì)解答，不僅可以加深聯(lián)系也能夠建立一定的友誼，及時(shí)的了解藥物的療效，針對(duì)不良反應(yīng)及時(shí)的作出對(duì)策進(jìn)行有效的解決。進(jìn)行上級(jí)匯報(bào)工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 周舞.創(chuàng)新醫(yī)院管理模式提高醫(yī)院工作效率[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011（7）：125-126.

現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)范文第3篇

1、現(xiàn)階段藥劑科的工作內(nèi)容在醫(yī)院專業(yè)中處于從屬地位。

醫(yī)院藥學(xué)的承擔(dān)科室是藥劑科，目前的藥劑科的主要任務(wù)是對(duì)醫(yī)院所需藥品進(jìn)行采購(gòu)、檢驗(yàn)、倉(cāng)儲(chǔ)、調(diào)劑和配制劑，保障醫(yī)院醫(yī)療、預(yù)防、科研和教學(xué)的需要，是以供應(yīng)保障為主體。在醫(yī)院內(nèi)部管理上，藥劑科不由自主的就排到醫(yī)院輔助科室的行列中。然而醫(yī)院科學(xué)應(yīng)該由醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)這三大骨干學(xué)科組成，醫(yī)院與護(hù)理經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，無(wú)論是自身隊(duì)伍的建設(shè)還是醫(yī)院技術(shù)水平的提高，都有長(zhǎng)足的進(jìn)展。而醫(yī)院藥學(xué)仍停留在簡(jiǎn)單的勞作中，提供給病人服務(wù)的附加值很低。醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的滯后影響到醫(yī)院診治水平的進(jìn)一步提高。這就要求藥劑科在醫(yī)院藥學(xué)工作中必須迅速轉(zhuǎn)變觀念與工作思路。將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到安全、高效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥為中心的臨床藥學(xué)和藥學(xué)科研上來(lái)，在藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)提高醫(yī)院整體診治水平，提供新服務(wù)，創(chuàng)造新價(jià)值。

2、以病人為中心，發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用，在藥學(xué)領(lǐng)域里提高醫(yī)院整體診治水平是醫(yī)院藥學(xué)的工作重點(diǎn)。醫(yī)院藥學(xué)要有新的發(fā)展必須展開(kāi)臨床藥學(xué)和藥學(xué)科研這兩項(xiàng)工作，從自身科學(xué)來(lái)挖潛力，結(jié)合臨床，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，擔(dān)當(dāng)起醫(yī)、護(hù)、藥這三架馬車(chē)之一的作用。

（1） 開(kāi)展臨床藥學(xué)，以藥學(xué)服務(wù)病人，充分體現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)的價(jià)值。

臨床藥學(xué)是一項(xiàng)應(yīng)用性研究工作，藥師在臨床治療上發(fā)揮藥學(xué)知識(shí)，提出用藥方案，監(jiān)控用藥過(guò)程，追蹤用藥結(jié)果，做出用藥評(píng)價(jià)，計(jì)算用藥成本，全面服務(wù)于病人。其中內(nèi)容應(yīng)包括：通過(guò)病例了解病人的疾病情況，協(xié)助醫(yī)師合理選用藥品；對(duì)重危病人用藥進(jìn)行監(jiān)護(hù)；對(duì)臨床上的聯(lián)用藥提出評(píng)價(jià)；對(duì)個(gè)體化給藥的病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)新藥初用的有效狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)；參與老年人、嬰幼兒及孕婦的用藥方案設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)高精度的藥物治療；TDM列入相關(guān)藥物治療的檢測(cè)常規(guī)；報(bào)告藥物不良反應(yīng)狀況，開(kāi)展藥物流行病學(xué)調(diào)查；藥師參與查房和危重病人的會(huì)診和搶救。通過(guò)這些措施縮短藥學(xué)人員與病人之間的距離，把減少醫(yī)療成本與提高治療效果與病人的切身利益聯(lián)系起來(lái)。

（2）開(kāi)展藥學(xué)科研，從臨床驗(yàn)方入手，研制新藥是醫(yī)院藥學(xué)邁向新高度，提升自身價(jià)值的新途徑。

醫(yī)院制劑一般是以大輸液為主，其目的是經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自身藥學(xué)知識(shí)，研究配置臨床療效好而市場(chǎng)沒(méi)有的制劑，使制劑向服務(wù)于臨床、服務(wù)于科研的方向發(fā)展，為臨床提供治療新手段。以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，從臨床驗(yàn)方入手，從已知中藥提取有效成分或分離有效單體，創(chuàng)制新藥；也可結(jié)合臨床開(kāi)展專科新制劑研究，改變常用配方，啟用新輔料，進(jìn)行藥物動(dòng)力和藥效的觀察研究；或從已知藥物合理組方入手，開(kāi)發(fā)中藥寶庫(kù)。藥學(xué)人員與臨床合作，在開(kāi)發(fā)研制新藥中會(huì)有新發(fā)現(xiàn)、新進(jìn)展、新突破。

3、提高藥學(xué)工作者的自身能力，全面開(kāi)展藥學(xué)知識(shí)的繼續(xù)再教育。

現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)范文第4篇

英文名稱：Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Materia-World Science and Technology

主管單位：中國(guó)科學(xué)院

主辦單位：中國(guó)科學(xué)院科技政策與管理科學(xué)研究所

出版周期：雙月刊

出版地址：北京市

語(yǔ)

種：中文

開(kāi)

本：大16開(kāi)

國(guó)際刊號(hào)：1664-3849

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：11-5699/N

郵發(fā)代號(hào)：2-534

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1999

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期刊簡(jiǎn)介

現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)范文第5篇

1醫(yī)學(xué)人文教育在臨床醫(yī)學(xué)教育模式中的現(xiàn)狀

1．1國(guó)外醫(yī)學(xué)院校基本課程的設(shè)置

自上世紀(jì)60年代起，西方發(fā)達(dá)國(guó)家就開(kāi)始關(guān)注醫(yī)學(xué)人文教育，尤其是自1972年恩格爾提出了“生物－心理－社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式以后，對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育已經(jīng)成為西方醫(yī)學(xué)改革的重點(diǎn)。美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校在其課程改革中強(qiáng)調(diào)，要把人文素質(zhì)教育貫穿至整個(gè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)教育的過(guò)程當(dāng)中；英國(guó)高等教育委員會(huì)1978年已建議把心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等學(xué)科列入醫(yī)學(xué)院必修課計(jì)劃［3］。1982年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（CME）在“醫(yī)學(xué)教育未來(lái)方向”的報(bào)告中，明確提出要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)教育，1984年美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)（AAMC）在《為21世紀(jì)培養(yǎng)醫(yī)生》的報(bào)告中指出：“缺乏人文、社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生，在醫(yī)學(xué)生涯中往往會(huì)喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力”［4－5］。1999年成立的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門(mén)委員會(huì)（IIME），制訂了本科醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”。該要求強(qiáng)調(diào)“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實(shí)踐的核心，應(yīng)把“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”同“醫(yī)學(xué)知識(shí)”、“臨床技能”一樣作為保證其畢業(yè)生具備“基本要求”所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一。西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置上強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的相互滲透，其中哲學(xué)政治、人文社會(huì)科學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比例：美國(guó)、德國(guó)達(dá)20～25％，英國(guó)、法國(guó)、日本約為10％～15％［6－7］。

1．2國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校基本課程的設(shè)置

我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育起步和發(fā)展均晚于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，部分醫(yī)學(xué)院校根據(jù)自身情況設(shè)置的課程主要集中在醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生法規(guī)等。相比之下，國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校中人文社會(huì)科學(xué)類(lèi)課程偏少，授課方式比較簡(jiǎn)單，在教師和學(xué)生中的受重視程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有研究表明在國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)人文教育的醫(yī)學(xué)院校中，此類(lèi)課程的最高比例不到10％［8］。由此看來(lái)，在國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校中人文教育方面的課程設(shè)置相對(duì)匱乏。

2人文教育的缺失對(duì)醫(yī)學(xué)教育造成的影響

2．1直接影響行醫(yī)者自身素養(yǎng)

教育是“教”和“育”的結(jié)合。學(xué)校教育是作為文化傳承、傳播先進(jìn)技術(shù)與思想的最有效的方式之一。但是教育的目的不僅僅只是傳授基礎(chǔ)的科學(xué)文化知識(shí)，更主要的是要教給學(xué)生如何做“人”，如何進(jìn)行個(gè)人素質(zhì)的培養(yǎng)和塑造。人文教育的缺失和忽視，導(dǎo)致大學(xué)校園里出現(xiàn)多起與高等教育似乎極不相符的“人格缺失”導(dǎo)致的惡性案件。1995年及1997年，清華大學(xué)及北京大學(xué)先后發(fā)生兩起學(xué)生鉈鹽中毒事件；2013年4月，上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010級(jí)某在讀研究生，遭室友在飲水機(jī)中投毒，經(jīng)搶救無(wú)效死亡……這些生活在象牙塔中的學(xué)生，享受著一般人享受不到的教育資源，卻在追逐成功的道路上，選擇了背離道德的方式，做出了令所有人都瞠目結(jié)舌、扼腕惋惜的事情！在高等教育的各個(gè)階段，尤其是碩士研究生、博士研究生階段，人文教育更應(yīng)該始終陪伴左右。倘若一個(gè)“專業(yè)”的外表下，隱藏了一顆不仁義的“心”，那將是徹底失敗的教育！因此，對(duì)于學(xué)生的教育尤其是醫(yī)學(xué)生的教育，人文教育與專業(yè)知識(shí)同等重要，如果長(zhǎng)期被忽視，勢(shì)必會(huì)影響對(duì)醫(yī)學(xué)生個(gè)人素質(zhì)的培育，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的“醫(yī)者”就不一定具有“仁心”了。

2．2間接影響醫(yī)患關(guān)系

世界著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》近年持續(xù)關(guān)注中國(guó)的醫(yī)患糾紛，在所發(fā)表的文章《中國(guó)醫(yī)生：威脅下的生存》稱“中國(guó)醫(yī)生經(jīng)常成為令人驚悚的暴力受害者”，“醫(yī)院已經(jīng)成為戰(zhàn)場(chǎng)，因此，在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生便是從事一種危險(xiǎn)的職業(yè)”。這些令人揪心的說(shuō)法，在一定程度上道出了中國(guó)醫(yī)生的處境。近年來(lái)，媒體報(bào)道的傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷增加。僅在2013年10月的1個(gè)月時(shí)間里，媒體公開(kāi)報(bào)道并引起廣泛關(guān)注的傷醫(yī)事件就多達(dá)6起，其中最嚴(yán)重的是2013年10月25日，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰死亡……究竟是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系如此緊張？有人將這種現(xiàn)象歸因?yàn)獒t(yī)療體制問(wèn)題，醫(yī)療資源短缺造成“看病難”，醫(yī)療體制市場(chǎng)化取向造成“看病貴”。“看病難”、“看病貴”引起的憤怒自然會(huì)直接發(fā)泄到與患者直接接觸的醫(yī)務(wù)工作者身上；也有些人認(rèn)為是社會(huì)原因造成的總體信任度下降，導(dǎo)致社會(huì)沖突增加，同時(shí)加劇了醫(yī)患間的極度不信任，使醫(yī)療行業(yè)更易成為一個(gè)矛盾爆發(fā)點(diǎn)。但筆者認(rèn)為作為醫(yī)務(wù)人員，更應(yīng)該從自身尋找原因。現(xiàn)實(shí)中有的醫(yī)生幾句話就打發(fā)患者，容易導(dǎo)致誤會(huì)，引起不必要的矛盾。20世紀(jì)以來(lái)，由于大量高科技成果被引入臨床，醫(yī)生們過(guò)分依賴各類(lèi)儀器設(shè)備、各種生化檢查，在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，常規(guī)的“望聞問(wèn)切聽(tīng)”漸漸被涵蓋越來(lái)越廣泛、技術(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá)的各種檢查所取代，醫(yī)生和患者之間的交流逐漸減少。患者的痛苦被轉(zhuǎn)化成為檢驗(yàn)單上無(wú)生命的數(shù)值或各類(lèi)影像圖片，作為一個(gè)整體的患者被逐漸消解了，醫(yī)生只關(guān)心疾病，不關(guān)心人，忽視了患者的患病體驗(yàn)，忽視了對(duì)患者及家屬人格的最基本尊重，而這種忽視，恰恰是造成如今醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要因素。醫(yī)學(xué)要進(jìn)步，不能單純依賴科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，更需要有人文精神的滋養(yǎng)。患者是在病床上體驗(yàn)疾病，醫(yī)生則是在病床邊觀察疾病，而“躺在床上”和“站在床旁”的感受是截然不同的。所以，在醫(yī)生的眼里，不能只見(jiàn)疾病，不見(jiàn)患者的痛苦；不能只有醫(yī)療技術(shù)上的救助，而沒(méi)有對(duì)心靈的撫慰。醫(yī)生在患者身上，不僅要投入時(shí)間和技能，更需要投入情感，應(yīng)該嘗試換位思考。如果醫(yī)生對(duì)患者沒(méi)有關(guān)愛(ài)，再先進(jìn)的技術(shù)也會(huì)貶值。醫(yī)生技術(shù)行為的發(fā)展與人文精神的提升是相輔相成的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更加倡導(dǎo)醫(yī)生將患病的對(duì)象看作一個(gè)整體，是一個(gè)心身緊密相連，與環(huán)境融為一體的整體。對(duì)待患者的認(rèn)知應(yīng)該是整體的認(rèn)識(shí)和了解，只有這樣，才能使醫(yī)生從“以病為中心”轉(zhuǎn)向“以人為中心”，從整體層面更好地認(rèn)識(shí)和治療疾病。醫(yī)生嘗試從心理、生理及社會(huì)環(huán)境等多方面去關(guān)愛(ài)患者，尊重患者的人格，在一定程度上其“療效”甚至優(yōu)于一劑良藥。將人文精神注入醫(yī)療行為之中，強(qiáng)調(diào)“以人為本”，醫(yī)生不僅只是對(duì)疾病的治療，而且更需要對(duì)患者的關(guān)懷和照料。古希臘的哲學(xué)家、醫(yī)學(xué)家希波克拉底認(rèn)為：“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中，最美和最高尚的”，在我國(guó)古代，醫(yī)生也被譽(yù)為“仁愛(ài)之士”，可以看出對(duì)醫(yī)生的培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)的是對(duì)醫(yī)療技術(shù)的熱愛(ài)與對(duì)患者的關(guān)愛(ài)二者之間的密切聯(lián)系，在解決患者痛苦的同時(shí)，更注重對(duì)患者的態(tài)度和行為方式。醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者的同情、關(guān)心、安慰等，給予患者情感上的關(guān)照。一個(gè)好醫(yī)生不僅需要具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能，更需要具備完善的人文精神，這是醫(yī)生最起碼的職業(yè)道德。一個(gè)具有人文精神的醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)恪守“醫(yī)者仁術(shù)”的基本原則，自覺(jué)養(yǎng)關(guān)懷的習(xí)慣，在診療過(guò)程中，時(shí)刻注意尊重患者的人格，使用得體的語(yǔ)言，注重醫(yī)生和患者之間的順暢溝通與交流，關(guān)心患者的疾苦，不僅要始終關(guān)注疾病，更要正視在痛苦中的患者，并適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，鼓勵(lì)他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。唯有如此，醫(yī)患關(guān)系才可能逐漸回歸和諧。

3如何提升醫(yī)學(xué)人文教育在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式中的影響力

3．1更新教育者的理念

2008年，教育部、原衛(wèi)生部聯(lián)合召開(kāi)全國(guó)醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議，為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展提供了方向，并產(chǎn)生了積極的推動(dòng)作用。建立全科醫(yī)師制度是推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革和加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容［9］。全科醫(yī)學(xué)整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)學(xué)科［10］。除此之外，強(qiáng)調(diào)以人為本，如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，也成為培養(yǎng)人民滿意的醫(yī)務(wù)工作者的重要保障［11－12］。與醫(yī)學(xué)文化同步而生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更是我國(guó)從業(yè)醫(yī)務(wù)人員的道德準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)教育包括理論和實(shí)踐兩大部分，通俗地說(shuō)就是指學(xué)校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院的臨床實(shí)踐教育兩大部分。醫(yī)學(xué)教育工作者除了醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師以外，大部分是臨床的醫(yī)務(wù)人員。更新和加強(qiáng)教育者的教育理念，尤其是要更新臨床醫(yī)務(wù)人員的教育理念。長(zhǎng)期繁重的臨床工作，使一些醫(yī)務(wù)工作者只注重“療效”，過(guò)多地關(guān)注疾病，而忽略了過(guò)程及患病主體。直接面對(duì)患者的醫(yī)學(xué)人文教育才是最直接、最實(shí)用的，可以讓醫(yī)學(xué)生從中領(lǐng)會(huì)到醫(yī)學(xué)人文的內(nèi)涵［13－14］。因此，不能忽略這部分教育工作者的作用。例如，從事檢驗(yàn)專業(yè)人員、也經(jīng)常與患者有直接的接觸，在工作中嘗試換位思考，從患者角度出發(fā)，探求如何提高檢驗(yàn)質(zhì)量、如何優(yōu)化檢驗(yàn)流程、縮短檢驗(yàn)時(shí)間、如何讓患者在最短的時(shí)間內(nèi)拿到自己的檢驗(yàn)結(jié)果。時(shí)刻牢記“急患者之所急”、“想患者之所想”的服務(wù)宗旨，在日常工作中不斷滲透，強(qiáng)化人文關(guān)懷理念，更好地為患者服務(wù)。

3．2課程設(shè)置要靈活生動(dòng)

醫(yī)學(xué)人文教育在課程設(shè)置上，應(yīng)避免空泛，需結(jié)合實(shí)際，采集真實(shí)案例，在課堂教育上，使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，通過(guò)角色演繹，換位思考體會(huì)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要性［15－16］。實(shí)際上，當(dāng)今多數(shù)醫(yī)學(xué)教育工作者都比較注重醫(yī)學(xué)人文教育，但效果并不理想。很多學(xué)生只是把“人文關(guān)懷”理解為簡(jiǎn)單的關(guān)懷式語(yǔ)言，用機(jī)械性的語(yǔ)言對(duì)待患者，與“患者”沒(méi)有眼神的交流，甚至都不去“看”，“關(guān)懷”似乎是有了，但不是發(fā)自內(nèi)心的，只是為了“關(guān)懷”而去關(guān)懷，不能讓患者體會(huì)到真正的關(guān)懷和應(yīng)有的尊重，這不能算是真正的“人文關(guān)懷”。因此，在課程的設(shè)置上，應(yīng)該探討新的模式。醫(yī)學(xué)人文教育的理念可以滲透到所有的專業(yè)課當(dāng)中，專業(yè)課的授課教師具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，因此，可以借助具體病例進(jìn)行個(gè)案講解，讓學(xué)生們模擬患者和醫(yī)生，在具體的事例中提高對(duì)人文教育內(nèi)涵的理解。這樣不僅可以使教學(xué)生動(dòng)具體，也可以形成一種循序漸進(jìn)式的人文教育模式，使醫(yī)學(xué)生在潛移默化中接受醫(yī)學(xué)人文教育，不斷加強(qiáng)和深化醫(yī)學(xué)生甚至授課者本身的人文素養(yǎng)。

3．3從業(yè)后繼續(xù)教育

繼續(xù)教育作為醫(yī)學(xué)教育的一部分，從學(xué)校延伸到醫(yī)院，從醫(yī)學(xué)生延伸到醫(yī)務(wù)工作者，真正演繹和詮釋了什么叫“活到老，學(xué)到老”。但當(dāng)前的各級(jí)繼續(xù)教育中，上至國(guó)際級(jí)、下至市級(jí)，大家關(guān)注的焦點(diǎn)無(wú)外乎是各專業(yè)、各學(xué)科發(fā)展的前沿，但都忽略了對(duì)于醫(yī)學(xué)文化和人文教育理念的進(jìn)一步提升和重視。而就業(yè)后醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)才是真正實(shí)踐的全新開(kāi)始，人文素質(zhì)的高低直接關(guān)乎醫(yī)者是否有“仁心”，患者是否能夠得到應(yīng)有的人文關(guān)懷。因此，從業(yè)后的繼續(xù)教育中醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是非常重要的，但往往也是被忽略的。要重視和提高對(duì)從業(yè)后醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)人文教育，讓醫(yī)生真正體會(huì)到用于描述“指標(biāo)”、“體征”等冷冰冰的數(shù)字背后的患者“痛苦”，才能真正成為有“仁心”的醫(yī)者。

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