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二.攝片質量不高,許多不夠標準,有責任心因素,有技術因素,有暗房及膠片因素。
三.部分醫生服務態度較差,隨意的趨向較多,顯示不出“以病人為中心”的服務宗旨。
在院長的指導下,放射科黨小組和科主任共同研究制定的改革方案如下:
一.規范書寫報告,減少漏診率。
1.采取復簽報告形式。主班醫師書寫報告,報告形式分描寫和印象,描寫部分要詳細規范,印象部分要準確;由副班醫師復簽后才發報告,當兩醫師意見不統一時可由主班先發急診報告,第二天讀片討論后發正式報告。
2.當發出報告有誤,需要修正報告時,必須經過兩簽報告醫師。
3.中午及晚上值班時由值班醫師單獨發報告,第二天早上讀片醫師審核,有誤診或漏診時重發正確報告,并由值班醫師追回錯誤報告。
4.復診拍片對比必須拿到舊片對比,寫出對比意見;舊片未歸還,報告一律不發出。
二.強化執行評片制度,提高拍片質量。
1.由科主任主任組織和投照組長負責;
2.每位技術人員攝片后應在申請單上簽名;
3.當天寫片醫師在寫片時嚴格按照標準評出甲乙丙丁片及廢片,甲乙丙丁片者應在登記在申請單上,廢片則登記在專門的廢片登記本上。x片質量評片標準按科內細則執行。
三.強化執行早晨集體讀片制度,疑難片綜合會診制度及課室內部小課業務學習制度。
1.由科主任負責組織和診斷組長負責;
2.讀片時間:每天早評片之后。
3.讀片內容:1.前日值班的x片,查看有無漏診.誤診,以及評定x片質量;2.前日寫片醫師準備的x片。3.疑難片。
4.讀片形式:由科主任和診斷組長組織,前日值班醫師做主要發言,其他醫師補充發言;疑難片做好登記,并由診斷組長負責追蹤病理,擇日病例討論。
5.小課業務學習每半月一次,由教學秘書負責組織,內容可以是自己心得總結.當前前沿學科知識或是按系統復習等,可由全體醫師輪流,目的是提高各醫師復習看書的積極性,特別是對新技術的學習。
四.建立新的借還片制度。
五.日常排班
1.由科主任負責合理排班,每天上班人次按目前排班不變。
2.在A班醫師回來前,D班或P班醫師負責簽報告,忙時可由CT室醫師出來復簽報告,A班醫師出車回來后參與寫報告,和B班醫師互簽報告。
六.科室內責任落實.監督及懲罰制度
1.成立放射科科室管理會。
2.設定診斷組長和投照組長,指定工作職責。
3.設定Xx為教學秘書。
4.設定Xx為質控與安全生產組長,全面監督各項制度的落實。
5.獎懲制度:準備兩本筆記本,一本為廢片登記,由寫片醫師登記廢片號,在早評片分析廢片后由主任或投照組長登記廢片責任人。另一本為紀律登記本,登記每天遲到.離崗等情況,由主任登記,主任不在時由指定人登記。以上獎懲制度是是1-2月份本科室內的實行改革時期實行的獎懲制度,根據實際情況可適時加以完善,獎懲由科主任落實,科管會監督。
七.第二階段設想
1.時間:3月份電腦及打印機落實到放射科開始,到新設備(DR)安裝。
2.根據第一階段效果,進一步改進和完善各項制度。
關鍵詞: 科主任 備忘錄 醫療管理 醫療質量
目前,中小型醫院中,中干多為業務骨干,雖然他們在技術上經過了很多的培訓,也有很多的臨床實踐的經驗,但是他們基本沒有受到醫療管理相關內容的專業培訓,醫療質量管理往往缺乏規范的方法和一些核心理念。
專科醫院科主任質量管理現狀調查報告顯示,應重視科主任管理知識的培訓,采用多種方式提升管理的積極性,并制定統一的考核標準以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質量管理,通過這一年多對部分科室施行科主任備忘錄計劃,取得了很不錯的成效,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
醫院以南區10個科室為試驗組,施行科主任備忘錄,以北區32個科室為對照組,并以2010年實施后與2009年未實施對比分析:醫患糾紛,,科研項目等指標。
1.2 科主任備忘錄的內容
1.2.1 年度工作要點 其中包括了醫療指標與任務,醫療質量管理,服務管理,醫療管理,投訴管理,科教研,醫務人員職業生涯,醫德效能建設等等。
1.2.2 月質量與指標分析 每月對醫療質量的管理,指標分析,通過績效評估,明確科室病床利用率,控制藥物比例,嚴格按照三基三嚴,以及醫院的核心制度來執行,對病例質量評估,對現狀進行分析,并作出整改。
1.2.3 半年責任追究小結 近年來由于諸多因素出現了醫患關系緊張。筆者系統剖析引起醫療糾紛的常見原因,提出加強醫療管理、強化服務意識、提高醫療質量、樹立法制觀念意識、提高醫患溝通的能力是構建和諧醫患關系、防范醫療糾紛的根本[2]。控制醫療糾紛的數量是我們醫務工作者的責任與義務,在半年責任追究小結中記錄半年的醫療事故,追究責任人,進行總結,吸取經驗教訓,并提出整改方案。
1.2.4 年醫生職業生涯培訓評價 評估醫生這一年的職業培訓,包括思想法律培訓,進修學習計劃,學術論文情況等。
1.2.5 年帶教情況分析 評估科室在帶教期間的績效,配合醫院教育計劃,不斷提高教育質量,總結教育過程的經驗教訓,積累教育經驗。
1.2.6 年科研及新技術新項目小結 通過全年的技術項目小結,解決存在的問題,提高科研能力和科研質量。
1.2.7 全年工作人員評價 通過評價情況使科室人員明白自己工作中的不足,并得到改進,同時也宣揚比較好的作風,樹立科室品牌。
1.2.8 全年工作總結 通過全年的工作總結,列出存在的問題,作出整改方案,并作出明年的計劃,通過一年一年的不斷改進,使科室的各個方面都有質的飛躍。
2 結果
實施組和對照組兩組工作人員工作性質都相同,實驗組醫患糾紛為0起,36篇,占全院的18.3%,與2009年的9.3%相比增長一倍;科研立項4項,有了零的突破;晉升高級職稱8人,中級12人。醫療投訴相對比明顯下降。
3 討論
(1)施行科主任備忘錄,可有效提高科室整體醫療質量。
(2)施行科主任備忘錄計劃,可減少醫療糾紛。
(3)施行科主任備忘錄計劃,可提高科主任管理能力,帶領整個科室不斷的發展。
(4)施行科主任備忘錄,可提高科研、教學能力。
(5) 施行科主任備忘錄,可提高醫務人員職業生涯管理意識,促進人才隊伍建設。
1、負責新入院病人的首次查房,指導住院醫師和見習醫師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計劃的制定,為科主任查房做好準備。
2、獨立解決一般性疑難、復雜病例的診斷、鑒別診斷,診療計劃的初定及調整;解答下級醫師的疑問;配合科主任組織科內的,或邀請相關科室的專業人員一起針對典型、疑難、復雜病例進行病例討論及會診查房。
3、負責帶教院里指派給我的見習醫師,輔導他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫囑等基本技能,及住院病人的日常查房、醫囑變更、病程記錄、辦理出院等各項工作的流程和方法。
4、獨立管理病人,參與科內的輪值班。
5、接受其他科室的會診邀請,完成科室間的協同治療或轉科治療。
6、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會診查房。
7、協助復雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉診、轉院事宜。
8、幫助科主任協調醫護之間、醫患之間的關系,解決矛盾。使病房的治療及護理工作能夠順利進行。
下面就以上各項工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報:
1、首次查房:
首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關重要。尤其就目前我院的現狀而言,收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病”,盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風心病、肺心病的心衰或心肌相對供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解,但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。記得阜外的頊志敏主任有一句非常經典的話:“診斷從嚴,治療從寬”、說的就是在基層醫院,由于缺乏更精確的診查手段,可權宜性地采取試驗性治療。但那是一種無奈之舉,如果我們總是停留在這個水平,就難免會誤診甚至誤治。
在院領導的領導和支持下,在全院各部門的積極配合下,順利完成了上半年的各項工作任務。2018年上半年工作總結
1、細化院感質量管理措施,完善了醫院感染的質量控制與考評制度,細化了醫院感染質量綜合目標考核標準,根據綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理,消毒供應室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作.防止院感在院內暴發。
2、加強消毒滅菌管理工作,有效控制醫院感染,院感管理員每月不定期下科室檢查指導,在消毒隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查,發現問題及時反饋進行整改。
3、全院綜合性監測,上半年未發生醫院感染。并且努力減少醫務人員職業暴露風險上半年工作人員共發生銳器傷等暴露未發生感染的隱患。
4、加強了醫療廢物管理,院感科不斷完善各項規章制度,明確醫療廢物管理人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反饋。,我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
5、院感培訓及考核,進行了醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務人員及新進員工,共90人次。培訓內容為:手衛生知識培訓,消毒隔離知識培訓,醫療廢物管理條例培訓。
目前存在的問題:
1、 部分醫務人員手衛生依從性仍有待進一步提高,部分醫務人員手衛生意識不強,未嚴格執行手衛生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手衛生執行率不夠。門診科室手衛生依從性執行率不夠,臨床、醫技部分工作人員手衛生意識不強,接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執行手衛生。
2、 院感管理重點部門、重點環節仍有隱患,如、消毒供應中心等。
xxx醫院
2018年6月18日
2018年醫院感染下半年工作計劃
1、進一步加強手衛生工作,特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執行和督促全科室人員認真執行手衛生,努力提高醫務人員手衛生意識;院感質控人員(包括醫院專職管理人員)加強手衛生督查,督促醫務人員做好手衛生,努力推進全院手衛生工作。
2、加強重點部門和重點環節醫院感染管理,嚴格床邊隔離,努力降低交叉感染風險;院感科經常檢查督促工作人員嚴格執行消毒隔離,努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離,努力做好手衛生,努力避免交叉感染。
3、做好職業暴露的預防和控制工作,特別針刺傷的預防和針刺傷發生后的規范處理;加強對使用后的針頭管理,努力避免針刺傷的發生;在醫務人員發生針刺傷后,院感管理人員第一時間對針刺傷提出預防感染意見,協調相關專家幫助受傷者做好預防、治療等相關事宜,盡最大努力降低因針刺傷感染傳染病的風險。
XX外科護士年終工作總結怎么寫?課堂作文網針對這一問題整理了XX外科護士年終工作總結供廣大新老護士參考:XX年在院領導的正確指引下,在科主任,護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下,我在思想和工作上取得了很大進步。現總結:
一、在思想政治方面,積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名外科護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生,。新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望XX年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服XX年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績。