護士長進修個人總結

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇護士長進修個人總結范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

護士長進修個人總結范文第1篇

一、執行iso質量管理文件，提高護理質量

1、完善iso9000質量標準文件。

嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2、精心組織護理質量體系的運行與實施

為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。

實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。

充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%、

4、組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》

從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1—3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4—6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。

iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。

二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌

創建一流新型?？漆t院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。

1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；

胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

5、5、12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型?？菩乜漆t院努力工作的信心。

三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

1、隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

護士長培養

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。

繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。

每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質

加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

3、對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。

通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

五、好人好事

呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在XX、11、18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期?；颊呒覍儆砷_始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。

2、胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在護士長外出學習期間，護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。

3、外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士長從大局出發，相互協作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。

六、存在的問題

通過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……

護士長進修個人總結范文第2篇

[關鍵詞]護理部：護理質量管理；價值

護理部作為醫院護理工作的指揮中心，在醫院護理質量管理中，擔負起計劃、組織、協調，以及控制的職能[1]。護理質量管理是護理工作的核心，是護理管理工作的重點；提高護理質量，強化護理質量管理，是護理工作中的中心任務。隨著國家衛生事業的不斷革新與發展，以及人們對衛生事業的要求逐漸提高，護理質量也面臨著嚴峻的考驗[2]。護理管理者應該與時俱進地提高護理管理質量，是目前最急需探討和解決的癥結。對2010年01月至2011年04月期間，我院護理部完善護理質量管理體系、完善護理質量標準、完善護理考核、提高護理人員的整體素質，回顧性分析護理質量管理的效果?，F將結果匯報如下，以供臨床參考。

1.資料與方法

1.1一般資料：

對2010年01月至2011年04月期間，回顧性分析該期間護理質量管理的效果。

1.2護理質量管理：

1.2.1完善護理質量管理體系：

科學有效的質量管理體系的建立，是保證護理質量的基礎。我院實行護理部-護士長二級管理體系。成立由分管院長、護理部主任、副主任、病區護士長組成的護理質量管理員委員會，負責全面護理質量督導、檢查。對全院護理人員進行合理調配，保證護理工作正常有序高效開展。

1.2.2制定護理質量標準：

護理質量標準是衡量護理質量的標尺。因此，護理部以實事求是的態度，從實際出發，制定和完善各項護理質量檢查考核的詳細標準和細則。該標準既要保證護士在工作中能依照標準進行操作，又能使護理質量管理者依據該標準進行核查，確保工作有標準，評價有依據[3]。明確各級人員的崗位職責，并要求護理人員認真履行其職責；嚴格執行護理工作核心制度及護理技術操作規程，避免醫療糾紛及護理差錯事故的發生。

1.2.3規范護理考核：

護理部經常深入科室檢查、督促、考評。定期組織護理質量管理委員會成員檢查考評護理質量，對存在的問題進行討論分析總結，提出改進措施，并與績效工資掛鉤。同時對存在的問題及時指出，并給予糾正，切實提高了護理質量?？己苏咭煜じ鲗I特點和掌握各項質量標準的考核內容，對所有考核個人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達到公正、客觀、準確，從而調動護理人員積極性，促進工作質量的提高。業務考核形式應多樣化，可采取提問、問卷、筆試、競賽、實際操作相結合等形式[4]。護士長每月召開一次科室護理人員會議，對本月的護理工作進行總結。護理部每季度進行一次住院患者滿意度調查，促進護理質量的提高。每月對護士長進行目標考核，其結果作為年度考核的依據。通過考核，使護理人員的護理理論水平和技能水平都得到相應的提高。

1.2.4提高護理人員的整體素質：

一是加強護士職業道德教育，樹立良好的職業形象。二是對護士進行規范化培訓，加強護士“三基三嚴”及?？萍寄苡柧?，特別是新上崗和年輕護士的培訓。定期和不定期組織全院護士進行新業務、新知識和?？谱o理理論學習、護理查房、護理基礎理論考試和護理操作技能考核、比賽，不斷提高護士的專業知識水平和業務能力。三是提高護士長的管理水平和能力，強化護士長的模范帶頭作用。增強護士長的責任心和使命感、增強競爭意識、質量意識和科學化管理意識，使各項護理工作、各項規章制度落到實處，每月對護士長進行目標考核一次，實行雙向反饋，考核結果與當月績效工資掛鉤。四是選派護理骨干參加高級培訓班或者進修學習，鼓勵護理人員撰寫、，并開展論文交流座談會，以相互交流護理經驗[5]。護理部有計劃地舉辦護士長學習班，邀請專家進行專題講座，使護士長具備較好的業務水平和管理素質。同時安排護士長給全院護理人員進行業務講座和技術培訓，既提高護理人員的知識水平，也為護士長的發展提供平臺[6]。

2.結果

我院護理部在護理質量管理工作中樹立“以患者為中心”全面的質量管理思想，通過完善護理質量管理體系、完善護理質量標準、完善護理考核、加強護理人員的培訓及繼續教育、提高護理人員的整體素質等措施，激發護理人員的主動性和創造性，使患者對護理工作總體滿意度達98％，提升了護理質量。總之，護理部是提高護理服務質量的保證，對于強化護理質量管理，有著非常重要的臨床價值。

參考文獻：

[1]張桂姿，李第章，翁雙鳳.控制路徑在護理質控中的作用.吉林醫學，2006；27（12）：1557-1558.

[2]馬魯瓦。護理部加強護理控制管理的體會.中國醫療前沿，2008，3（18）：107-108.

[3]張寶蓮，周彩峰.護理部在護理質量全程控制中的作用.醫藥論壇雜志，2008；29（3）：111-112.

[4]劉啟華，王玉玲，鄭宜萍.以人為本的理念在護士長管理中的應用.中華護理雜志，2006，41（1）：141-143.

護士長進修個人總結范文第3篇

【關鍵詞】 督查反饋追蹤記錄本；護理質量；持續改進

文章編號：1004-7484（2013）-10-5811-01

護理質量是護理工作的永恒主題，但是在日常的護理工作中常常會出現護理缺陷和不足，甚至發生護理不良事件。因此，持續改進護理質量是護理管理工作常抓不懈的內容。我科自2010年開始，為了保證護理質量安全，保證護理質量的持續改進，科內建立護理質量“督查反饋追蹤記錄本”，運用追蹤檢查，評價護理流程、制度執行力及和護理服務能力，及時記錄和修正護理工作中的缺陷及不足[1]。“督查反饋追蹤記錄本”在近3年的使用過程中對護理質量持續改進及提高起到了很好的作用?，F介紹如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本病區為優質護理服務示范A類病區，省級臨床重點?？?，實際開放床位48張，護理人員24人，職稱：副主任護師1人，主管護師6人，護師7人，護士10人；本科學歷10人，大專學歷14人。

1.2 方法

1.2.1 “督查反饋追蹤記錄本” 制定護理質量督查項目，設計內容為督查日期、項目、整改內容、督查者簽名、整改者簽名、整改效果評價及護士長簽名；充分發揮護士的團隊協作精神，調動護理人員對質量控制的積極參與意識，營造科室護士全員參與質量管理的氛圍。

1.2.2 按照院護理質量管理委員會每年修訂的《護理質量考核標準》及科室《?？谱o理質量考核標準》，組織科室全體護理人員培訓學習。要求明確掌握本病區質量檢查內容及考評細則。內容包括優質護理質量考核標準；護理文件書寫質量考核標準；搶救藥品、器械管理質量考核標準；基礎安全管理質量考核標準；?？谱o理質量考核標準等，按照科室質量管理考核表格進行有計劃的檢查，并將督查結果記錄于“督查反饋追蹤記錄本”上，將護理質量管理貫穿于整個護理工作的細節、環節、全程中。

1.2.3 病區成立護理質量督查網絡 護士長根據院質量管理計劃制定病區年度質量管理計劃，根據科內護士的不同資質、不同能力，成立質量管理小組，具有主管護師職稱人員擔任各質量管理小組負責人，護士長給予分配負責不同的護理質量督查項目。

1.2.4 檢查方法 將各項護理質量考核項目每月循環督查一次，督查小組組長根據成員班次及病房工作實際，靈活并均勻安排督查時間，每周安排重點督查項目。檢查時不評分，只詳細記錄存在的問題，將問題落實到責任人，反饋記錄在“督查反饋追蹤記錄本”上，注明督查日期、督查者、整改者，整改時間為1至2天，整改者簽名，護士長在一周內跟蹤評價整改后成效。

1.2.5 強化細微環節的質量監控與反饋 科內每一位護理人員在工作中也將非檢查時發現的問題統一記錄于“督查反饋追蹤記錄本”上，要求每位護士在上班第一時間及下班前閱讀“督查反饋追蹤記錄本”，對出現的與個人相關的問題落實整改措施、記錄落實情況并簽名等。做到隨時發現問題、隨時記錄、及時回應、及時糾正。通過全員參與，真正達到病區護理工作過程質量的管理監控。

1.2.6 及時落實整改并進行跟蹤督查 每周護士長對“督查反饋追蹤記錄本”中記錄的護理問題進行歸類、分析、總結，并在每周一晨會中，組織全科護士進行回顧、原因分析，達成共識，護士長跟蹤評價整改后的成效并簽名。對出現頻率較高的問題列入每月業務學習，由相應質控組長進行分析講評，對出錯較多的護士列為重點輔導對象，護士長與其耐心交談幫助提高思想認識，平時加強培訓考核提高業務技能[2]。每月底例行召開一次護理質量分析會，由各質控組長匯報本月質量督查情況，護士長反饋本月護士長、科護士長及護理部質量檢查情況，針對存在的問題集體討論，將未有效落實整改的內容納入下一輪自查自糾，如此循環運轉，可以持續不斷地改進科室的護理質量。

2 討 論

2.1 改變了護士的管理觀念，主動質量管理意識增強 科室全員動員，調動了護士的積極性，不僅提高了認識，更激發了護理人員的工作熱情；通過自查與互查，使得護士工作每天都有一個比較客觀的綜合評價、個體評價與群體評價，護士不再是被動地接受管理，而是主動參與到管理中去，成為管理中的一員，護士既是決策者又是管理者，從而獲得最高的工作效率。

2.2 護士整體素質提高，護理團隊凝聚力增強 護士主人翁意識強烈，科內“比、學、趕、超”的良好氛圍較前更為濃厚。現在每日交班前每個人都會主動檢查是否按時、按質、按量完成崗位工作，同事之間也會相互提醒，互相補臺，增加護理團隊的凝聚力和合作精神，促使優質護理服務內涵提升。

2.3 保障了各項核心制度的落實，護理質量持續改進 通過每月的學習和護理質量分析會，增加了問題反饋的形式和渠道，對日常護理工作流程、工作環節、各班職責完成情況進行分析評價，使護士認識到平時工作中的不足，同時護士長發現自己管理工作中的疏忽和盲點，有效地加強了全體護士的質量意識，及時發現、及時整改；通過限定整改期限，并對措施的有效性進行跟蹤，進一步強化措施的追蹤落實與效果評價，從而約束了護士的不規范行為，提高了各級護理人員的“慎獨”精神，使各項制度、常規、工作流程得以有效落實。

2.4 促使“人人”參與質量管理，提高護士長的管理效果 以往科室護理人員總是在檢查前才進行突擊準備，檢查后又出現松懈現象。現在人人參與質量管理，護士的日常質量意識增強，各項工作都能有條不紊的進行，每個細節都有人管理，護士在執行各項護理操作中均能注意自我管理、自我糾正、自我完善，護士之間互相幫助與指導，更好地完成了護理工作。護士長能從不同的視角來評價護理質量，讓護理質量持續改進更科學、更合理。科內“督查反饋追蹤記錄本”的開展實施，增加了醫護人員的溝通渠道，相互間的溫馨提示，促進了醫護團結及協作。對日常工作中出現的護理缺陷得到及時提示，盡可能使全體護理人員充分發揮潛能，提高質量；持續質量改進是循環的、持續向上的、永無停止的過程[3]，“督查反饋追蹤記錄本”是建立在護理質量管理基礎上的突破。

參考文獻

[1] 金立萍，王寧，寧水金.追蹤方法學在護理安全管理中的應用[J].中國醫院，2012，16（5）：47-49.

護士長進修個人總結范文第4篇

一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。

二、加強監督管理 保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。 2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

三、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

4、各項護理質量指標完成情況：

1)、基礎護理全年合格率達100%

2)、特、一級護理全年合格率達100%。

3)、急救物品完好率達100%。

4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。

5)、護理人員“三基”考核合格率達100%。

6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。

7)、常規器械消毒滅菌合格率達100%。

8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。9)、年褥瘡發生次數為0。

四、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2、 為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修?？浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理?？茖W歷，7人獲本科學歷。

4、加強了新業務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

6、 圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。 8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。 2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

六、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

七、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、 配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。

2、 認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。

3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。

護士長進修個人總結范文第5篇

摘要：目的：探討PDCA循環管理在消毒供應中心醫院感染控制中的應用效果。方法：2011年采用PDCA循環管理模式對我院消毒供應中心進行科學化、標準化、系統化和規范化管理，統計比較實施PDCA循環管理模式前（2010年）后（2011年）消毒供應中心無菌物品合格數、無菌包濕包數、器械清潔達標數。結果：2011年無菌物品合格數、無菌干包數、器械清潔達標數均優于2010年，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：消毒供應中心實施PDCA循環管理，可提高其工作質量。

關鍵詞 ：消毒供應中心；PDCA循環；護理管理；醫院感染

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.057

醫院消毒供應中心是預防和控制醫院感染發生的重要科室，擔負著醫院各科室所有重復使用的醫療器械、器具和物品的回收、清洗、檢查、包裝、滅菌及無菌物品供應等工作，其工作質量的高低直接影響醫療護理質量、病人和醫護人員的生命安全，更與醫院感染密切相關［1］。PDCA循環管理是美國質量管理專家戴明博士根據客觀規律總結提出的廣泛應用于質量管理的標準化、科學化的循環體系，其包含4個階段（P-計劃、D-執行、C-檢查、A-處理）及8個步驟（分析現狀、建立目標、分析原因、制定計劃、實施對策、檢查效果、固化成果、今后打算）的基本管理方法［2］。為加強我院消毒供應中心的質量管理，減少醫院感染的發生，2011年1~12月我院消毒供應中心采用PDCA循環法進行管理，取得良好效果?，F總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院為一所集醫療、教學、科研、預防和康復為一體的二級綜合性醫院，消毒供應中心承擔院內所有科室物品的消毒供應工作。科室現有護理人員21人，均為女性，年齡24~47歲，平均（33.5±5.5）歲。主管護師9人，護師5人，護士7人。本科6人大專10人，中專5人。2010年全年滅菌物品總計98 362包，清潔物品總計1 310 350件。2011年全年滅菌物品總計100 820包，清潔物品總計1 387 000件。

1.2方法2011年1月成立PDCA管理小組，在護士長的帶領下，將科內護士按消毒供應中心工作流程分為回收與分類，清洗，檢查與包裝、滅菌，儲存與發放4個小組，每組設組長1名，由資深、工作責任心強的主管護師擔任。實施PDAC管理前由護士長召集科室護理人員開會，總結、分析當前消毒供應中心存在的關鍵問題，如：器械清洗達標狀況及未達標環節、原因，滅菌物品合格情況等；探討消毒供應中心所致醫院感染的相關因素，應對和改進措施；制定并完善消毒供應中心的規章制度、各崗位工作職責；建立消毒供應中心與臨床各科室之間的信息收集和反饋系統等。

1.2.1計劃階段根據醫院消毒供應中心建設思路、感染管理規范，結合我院實際情況，確定消毒供應中心醫院感染管理目標。同時，收集2010年1~12月護理部值班護士長周查房記錄、護士長工作日志、每月臨床意見收集登記本、每月臨床滿意度調查信息反饋、每月院感監控檢查記錄、科室持續質量改進記錄，分析消毒供應中心現狀，對存在的問題進行原因分析，提出PDCA循環管理計劃，擬定循環管理措施。

1.2.2實施階段（1）培訓學習。護士長組織全科護士學習PDCA循環管理理念、實施步驟和方法，針對各流程、各環節、各儀器和設備進行專題知識講座，定期對各項操作進行培訓、考核，定期外派護士進修、學習消毒供應中心新知識、新技能、新管理方法，充分調動工作人員的主動參與性和工作積極性。（2）流程改造。參照國內、省內消毒供應中心管理和服務流程，護士長與各小組長共同探討，對原有消毒供應中心各環節進行流程再造，完善核心制度、質量控制標準，對回收與分類，清洗，檢查與包裝、滅菌，儲存與發放制定效果監測方法。

1.2.3檢查階段此階段是PDCA循環管理實施過程中的重要環節，是上一階段工作的延續和深入，本階段工作依據嚴格事前控制、嚴肅事后處理原則等實行層層質控［3］。（1）科內自查。組織各小組長進行現場監督，了解循環管理措施的執行情況及有效性。采取組內各成員對本人當日當班工作內容自查，各組員間互查，各崗位和各流程之間互相監督、檢查、制約方式進行每日全方位檢查，始終圍繞清洗、包裝、終末質量的環節勤檢查、勤指導、勤整改?？苾刃〗M長每日抽查，各小組每周交叉互查，護士長每2周抽查1次。（2）部門質控檢查。醫院感染管理科根據衛生部消毒供應中心檢查標準，擬定消毒供應中心管理考核標準，定期或不定期運用設備控制（B-D試驗）、暴露控制（包外指示膠帶）、包裹控制（包內指示卡）、載荷控制（生物指示管）等手段對消毒供應中心無菌包、壓力蒸汽滅菌器等各滅菌環節進行監控。各科室護士長和院感質控組每月不定期對各科無菌包、自備包進行檢查，護理部組織各科護士長每月不定期進行檢查，發現問題及時確認、解決并及時向消毒供應中心進行反饋，指導整改。

1.2.4處理階段（1）院級。感染管理科對每次檢查及檢測結果及時進行評議和考核，將檢查中發現的問題及監測結果及時反饋給消毒供應中心護士長及個人，要求護士長立即提出書面整改計劃和措施。在每月及每季度護理部召開的護士長例會上，消毒供應中心護士長通過口頭信息及書面形式得到各科護士長對消毒供應中心工作考核檢查結果，并將結果返回科室內進行改進。（2）科內。護士長每月召開護士會，對每一個循環中取得的成績和出現的問題進行評價、討論、分析、總結，對成績進行強化鞏固，對問題提出整改意見，制定持續質量改進措施，并納入下一個管理循環。

1.3觀察指標觀察比較2010年、2011年滅菌物品合格、無菌包濕包、器械清潔達標情況。

1.4統計學處理采用spss 15.0統計軟件，計數資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果（表1）

3討論

隨著社會經濟的發展，人民生活水平的提高，人們對健康的要求亦日益升高，促使醫院醫療質量向著更高要求及水平發展。消毒供應中心是預防和控制醫院感染的核心部門之一，其管理亦走向規科學化、程序化和規范化，因此，確保消毒滅菌質量的集中管理模式“呼之欲出”［4］。PDCA循環管理法具有“大環帶小環，階梯式上升，科學管理方法綜合應用”的特點，是質量保證體系運轉的基本方式，是一種普遍實用的管理哲學［5］。

我院消毒供應中心通過成立PDCA循環管理小組，首先總結出本中心存在的主要問題并分析問題原因，明確PDCA循環管理目標，提出循環管理計劃，擬定循環管理措施，完善消毒供應中心的各項制度，進行流程再造，加強工作人員的培訓教育及強化監控措施，嚴格持續質量改進制度，使中心管理工作實現了程序化和科學化，各項消毒工作較實施PDCA管理前取得較大進步。表1顯示，實施PDCA循環管理的2011年滅菌物品合格、無菌包干包、器械清潔達標情況均優于未實施PDCA循環管理的2010年，2011年與2010年比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應用PDCA循環法對消毒供應中心進行管理，可以使醫院感染控制措施和監測方法有計劃、有目的地進行。組建PDCA循環管理小組，科室工作人員人人參與管理，使管理不再是護士長個人職責，增強了工作人員的管理意識，提高了工作積極性和主動性，從而進一步提高了消毒供應中心的工作質量，達到了更好地預防和控制醫院感染發生的目的。

參考文獻

［1］陳桂珍，余永潔.消毒供應中心的全程質量管理與措施［J］.全科護理，2013，11（2C）：548-549.

［2］王麗華，繆滔，朱玲鳳，等.運用PDCA模式管理病區環境［J］.中華護理雜志，2011，46（9）：893-895.

［3］張翠.PDCA管理模式在優質護理中的應用［J］.中國實用護理雜志，2013，29（2）：236-236.

［4］劉正杰.消毒供應室在預防醫院感染管理中的策略［J］.右江民族醫學院學報，2012，34（1）：106-108.

［5］袁志敏.應用PDCA循環模式進行護理質量管理［J］.護理實踐與研究，2010，7（2）：75-77.