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      三基三嚴培訓總結(jié)

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      三基三嚴培訓總結(jié)

      三基三嚴培訓總結(jié)范文第1篇

      病歷是記錄患者就醫(yī)過程的重要資料,是醫(yī)療過程中形成的醫(yī)療文書,它要求客觀、真實、準確、及時、完整地記錄患者病情和診療經(jīng)過,是醫(yī)療病歷的重要反映形式。隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實施和人民群眾法律維權(quán)意識的提高,病歷的作用不僅僅是服務于臨床醫(yī)、教、研活動的醫(yī)療檔案,也成為處理醫(yī)療糾紛最有力的證據(jù),在維護患者和醫(yī)院合法權(quán)益方面發(fā)揮著重要作用。因此,重視病歷書寫的規(guī)范化、科學化和法律化是提高醫(yī)療病歷、保障患者合法權(quán)益、防范醫(yī)療事故的重要措施。加強從***書寫到病歷監(jiān)控的各個環(huán)節(jié)的管理,全面提高******,是醫(yī)院管理的一項重要工作。我院主要從以下幾個方面著手,提高病歷質(zhì)量。

      一、加強醫(yī)師“三基三嚴”培訓

      醫(yī)師“三基”水平和“三嚴”作風是提高病歷質(zhì)量的基礎,加強“三基三嚴”培訓,特別是病歷書寫規(guī)范培訓是提高病歷質(zhì)量的首要工作。我院專門安排業(yè)務技術(shù)過硬、職業(yè)道德高尚的高年資業(yè)務骨干對各級醫(yī)務人員進行三基三嚴培訓,通過業(yè)務講座、操作培訓、技能競賽等形式提高醫(yī)務人員的基礎理論、基本知識和基本技能,培養(yǎng)嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度的工作作風。由病歷質(zhì)量控制辦公室從事多年質(zhì)控工作的資深專職質(zhì)控人員對新分配來院的醫(yī)師、住院醫(yī)師、低年資主治醫(yī)師進行病歷書寫規(guī)范化培訓,從病案書寫的格式到每一項內(nèi)容的內(nèi)涵一一講解,并針對日常質(zhì)控工作中遇到的共性問題、典型問題、臨床醫(yī)師比較棘手的疑難問題重點講解和點評。同時通過積極參加各類病歷質(zhì)量評比等活動促進醫(yī)務人員書寫病歷規(guī)范化和科學化。

      二、加強醫(yī)務人員法律法規(guī)培訓

      定期對全院各級醫(yī)務人員進行法律法規(guī)知識培訓,如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》等,使廣大醫(yī)務人員掌握與行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī),做到合法執(zhí)業(yè)。同時結(jié)合媒體曝光的醫(yī)療事件、衛(wèi)生行政部門通報的衛(wèi)生事件以及我院在處理醫(yī)療糾紛中遇到的問題,警示醫(yī)務人員提高依法行醫(yī)意識和自我保護意識,充分認識***在醫(yī)療活動中的重要證據(jù)作用,規(guī)范病歷書寫,維護患者和自身的合法權(quán)益。

      三、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度

      查房是醫(yī)師在醫(yī)療工作中最基本、最重要的醫(yī)療活動之一,是各級醫(yī)師進行醫(yī)療工作時必須遵循的基本醫(yī)療制度,是提高醫(yī)療***、貫徹各級規(guī)章制度和規(guī)范的重要環(huán)節(jié),而病歷是臨床醫(yī)療工作過程的記錄。住院醫(yī)師是住院病歷書寫者。主治醫(yī)師既指導住院醫(yī)師的診療行為,同時也承擔對病歷的審核責任,因其熟悉病人情況,對***審核專業(yè)性強,能及時提出針對性意見,并可監(jiān)督病歷書寫的時效性。主任醫(yī)師對診療活動提出指導性意見,對***內(nèi)涵***起到把關(guān)作用。我院嚴格加強和規(guī)范三級醫(yī)師查房制度,對查房的時限、查房參與人員、查房內(nèi)容、記錄內(nèi)容都有明確規(guī)定,以保障三級醫(yī)師查房病歷質(zhì)量

      四、加強病歷質(zhì)量監(jiān)控

      我院建立了“三級”病歷質(zhì)控體系,進行病歷質(zhì)量監(jiān)控。一級質(zhì)控由科室質(zhì)控員完成,質(zhì)控員負責本科室醫(yī)療管理工作及病歷質(zhì)控工作,并對本科室***從格式到內(nèi)涵進行全程審核,出科前全面檢查并簽字。二級質(zhì)控由科室主任完成,科主任把病歷質(zhì)量管理作為科室醫(yī)療病歷質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,每月對本科內(nèi)各專業(yè)組的病歷進行抽查,督促和檢查質(zhì)控員職責落實情況,同時也避免了不同專業(yè)組醫(yī)師對病歷書寫規(guī)范理解不一致或掌握標準尺度不同而造成病歷書寫評估標準不一致的問題。三級質(zhì)控由醫(yī)院醫(yī)務科病歷質(zhì)控辦公室的專職質(zhì)控人員完成,醫(yī)院醫(yī)療病歷質(zhì)量管理部門醫(yī)務科和質(zhì)控辦建立了科學的病歷質(zhì)量考核制度,院委會組織專職質(zhì)控人員定期深入病房對運行病歷質(zhì)量進行環(huán)節(jié)質(zhì)控,對醫(yī)師規(guī)范書寫***進行督導。病案室質(zhì)控人員對歸檔病案進行終末質(zhì)控,負責對歸檔***格式規(guī)范化及完整性以及病歷內(nèi)容進行審核,經(jīng)審核合格的病案方可上架歸檔。

      五、 嚴格獎懲制度

      三基三嚴培訓總結(jié)范文第2篇

      2010年泌尿外科二病房共收治病人**人,進行手術(shù)**例,重癥病人**人,搶救人數(shù)**人次。收到表揚信**封。現(xiàn)將護理工作總結(jié)如下:

      一、加強三基三嚴培訓,提高護理服務水平

      1.每月定期組織業(yè)務學習,全年共進行業(yè)務學習40余次。并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面,提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。

      2.組織護士學習護理核心制度以及各項應急預案,每個月有計劃的對各個核心制度應急預案進行考核,核心制度、應急預案的學習在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護士通過核心制度的學習,自覺地將核心制度運用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習慣,確保了病房的護理安全。

      3.每月科室質(zhì)控組有計劃的對科內(nèi)護士進行護理技能考核,尤其加強對科室不常見的護理操作的考核,找出共性問題,及時糾正。通過一年來的三基三嚴培訓,使護士的業(yè)務水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。

      4.每月堅持開展護理病例討論,針對護理疑難病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,提高了護士對疑難危重病人的護理水平,同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭,提高了對護理問題的預見性和應對能力。

      二、加強護士素質(zhì)教育,提高護理服務質(zhì)量,積極開展人性化服務

      1、科室內(nèi)年輕護士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓,年初,科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓計劃。制定了《延期實習帶教計劃》,規(guī)定帶教老師和延期實習學生每周按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學每周完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護士培訓計劃》,短期培訓一個月,使新輪轉(zhuǎn)的護士在初次進科的一個月目標性強,盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學習的情況,督促低年資護士加強專科學習。

      2、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操作考核列成表格,使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患發(fā)生護理差錯及時召開護理質(zhì)量持續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會,總結(jié)工作中的缺點和不足,及時給予糾正。認真分析差錯發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。

      3、針對病房年輕護士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗相對不足,更加注重對護士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學會處理問題。

      三、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程、積極開展人性化護理

      1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務工程伊始,科室召開了生活會,將相關(guān)的精神傳達到每一名護士,向大家說明,為什么要開展這項工作,取得科室護士的認可。同時,科室也積極動起來,先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護士,將科室責任組由3個改為5個責任組。

      2、重新規(guī)劃了各班職責,由責護全權(quán)負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。

      3、積極組織科室護士進行基礎護理操作大練兵,為了能將各項生活護理操作更好的提供給病人,我們先在自己的身上練習,并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕,用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋,用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習,一次次的改進,一次次的自我體驗,使我們的技術(shù)越來越嫻熟,也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護理服務。

      4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多,針對科室這一特點,我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育,預防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書,針對每一個患者做好相關(guān)危險因素的評估,并根據(jù)危險分值做好相關(guān)的預防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。

      四、科室不足

      1.低年資護士工作能力,突發(fā)事件應對能力及心理素質(zhì)有待進一步提高。

      2.作為年輕護士長,管理經(jīng)驗不足,科室管理能力有待于進一步提高。

      五、工作設想

      1.制定2011年科室工作計劃,制定詳細的培訓計劃,使科內(nèi)護士培訓規(guī)范化。

      三基三嚴培訓總結(jié)范文第3篇

      作為一名醫(yī)院護士長,我學踐科學發(fā)展觀,用發(fā)展觀指導工作,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理,加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。一年來工作得到病人的肯定與好評,現(xiàn)將XX年工作護士長工作總結(jié)

      一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。

      1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

      3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的gt;及gt;的相關(guān)條款,以強化護士良好的職業(yè)認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。

      4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。

      6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

      7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。

      9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

      二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

      1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

      3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。

      4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。

      5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質(zhì)量差的護士給予批評教育。

      三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

      1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。

      2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。

      四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。

      1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

      2、護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。

      3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

      五、其他

      1配合醫(yī)院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。

      三基三嚴培訓總結(jié)范文第4篇

      一、醫(yī)療質(zhì)量管理

      1、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。

      2、病案質(zhì)量管理

      (1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

      (2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

      3、重點科室監(jiān)管

      (1)針對ICU質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對ICU進行抽查,重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

      (2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及品管理的執(zhí)行。

      對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

      4、加強科室自身建設

      根據(jù)**年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。

      二、繼續(xù)醫(yī)學教育

      1、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情,在按需培訓的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習,吸收先進技術(shù),提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵通過自學、脫產(chǎn)學習自覺嚴格補充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學科和相關(guān)學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì),在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導,以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術(shù)、新業(yè)務。

      2、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習,醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結(jié)合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務科全程參與并做好記錄,不定期進行現(xiàn)場考核。

      3、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)講座活動的重要性,對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關(guān)工作,保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。

      4、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行,具體為:第一季度,對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓和第一次理論考核;第三季度,進行品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。

      5、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

      6、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時,盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

      7、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

      三基三嚴培訓總結(jié)范文第5篇

      1、組織“5.12”各種活動及表彰大會

      2、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

      3、召開護士長例會

      4、組織護理人員理論考試

      5、組織護理學術(shù)講座

      6、門急診護理業(yè)務查房

      計劃二:護理部一月工作計劃

      1、做好20xx年個人工作總結(jié)及工作總結(jié)

      2、組織完成對護士長年終考核登錄檔案

      3、制定20xx年工作計劃(包括進修、繼續(xù)教育、分級培養(yǎng)、專科培訓、三基三嚴、質(zhì)量管理等)

      4、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

      5、召開護士長例會

      6、組織護理人員理論考試

      7、組織護理學術(shù)講座

      8、評選優(yōu)秀工作者

      9、啟動護士長助理的計劃,安排護理本科生來護理部輪轉(zhuǎn)

      10、開展以“溫馨護理站”為主題優(yōu)質(zhì)護理服務競賽活動的動員工作

      11、總結(jié)醫(yī)療輔助運轉(zhuǎn)中心工作,開始雙休日值班

      12、完成疾病護理常規(guī)的編寫

      13、大內(nèi)科護理業(yè)務查房

      計劃三:護理部三月工作計劃

      1、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

      2、召開護士長例會

      3、組織護理人員理論考試

      4、組織護理學術(shù)講座

      計劃四:護理部七月工作計劃

      1、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

      2、召開護士長例會

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      5、護理業(yè)務查房

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