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關鍵詞藥物經濟學費用,藥品控制
PharmaceuticaleconomicsanditsroleincontrollingdrugcostsHeZhigao,ChenJie,Dept.ofResearchonHospitalAdministrationofShanghaiUniversityofMedicalSciences,200032
AbstractControllingtheriseofdrugcostshasbecomeaproblemwhichisindireneedofsolution.Thestudyofpharmaceuticaleconomicsprovidesanewapproachtothesolutionoftheproblem.Thepaperoffersanintroductiontothedefinition,researchmethods,applicationstepsandfunctionsofpharmaceuticaleconomics.
KeyWordsPharmaceuticaleconomicsCost,DrugControl
近年來,我國的醫療費用每年以30%的速度增長,遠遠地超出了國內生產總值10%左右的增長速度,從而嚴重影響了我國經濟的發展和人民生活水平的提高。如何控制醫療費用的迅速增長已成為大家所關心和需要解決的問題。藥品費用是醫療費用的重要組成部分,在整個醫療費用中占有相當大的比例,是影響醫療費用急劇增長的主要因素之一。目前我國醫院的業務收入中有50%左右來源于藥品,因而醫療費用的控制焦點之一就是如何控制藥品費用的迅速增長。
控制藥品費用迅速增長的關鍵是弄清楚藥品費用上漲的原因,然后對癥下藥。造成藥品費用迅速增長的因素很多,但歸納起來不外乎兩個方面:一是合理因素即不可控因素,如人口增加和老齡化、疾病譜改變、慢性病增加、居民保健意識增加、藥品成本提高等;二是不合理因素,如價格管理存在漏洞,醫院補償機制不完善,以藥養醫、用藥管理松懈,現行的醫療制度存在弊端和不合理用藥等。
藥品費用控制要從醫療服務的提供方即醫院,付費方、需求方即病人等方面著手,重點是在盡可能滿足人民群眾的醫療需求的基礎上控制費用上漲中的一些不合理因素,核心是合理使用有限的衛生資源,保證衛生服務的公平性和特需性。
目前國內外在控制藥品費用方面采取了許多切實可行的方法,如藥物利用評價[1],藥品價格控制,風險共擔合同[2],制定基本醫療目錄和醫療保險用藥目錄,實行“總量控制、結構調整”,改革城鎮職工醫療制度即費用共擔[3],以及職業道德教育。這些方法對控制藥品費用的上漲確實起到了關鍵作用,但也存在著某些不足之處。一是它更多地考慮藥品的價格,而忽視了藥品的成本效果,因而其在控制藥品費用短期上漲的同時,可能帶來藥品費用的長期上漲;二是它對醫療服務的提供方和需求方的控制帶有一定的強迫性,沒有充分發揮他們的主觀能動性。藥物的經濟學評價可彌補這一缺陷,它從藥物的成本和治療效果兩個角度出發,綜合評價藥物治療的成本效益。
一、藥物經濟學
(一)定義:藥物經濟學(pharmacoeconomics)是指藥物治療對衛生保健系統和人類社會所付出的成本和產生效果的描述和分析。具體地說,藥物經濟學應用現代經濟學的研究手段,結合流行病學、決策學、生物統計學等多學科研究成果,全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案,如手術治療以及不同醫療或社會服務項目,如社會養老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用,評價其經濟學價值的差別。藥物經濟學的服務對象包括醫療保健體系的所有參與者:政府管理部門、醫療提供單位、醫療保險公司、醫生以及病人。藥物經濟學目前已發展成為一門新興的邊緣學科,受到越來越多的研究者的重視。
(二)研究方法:藥物經濟學研究的方法主要有4種:最小成本分析(CostMinimizationAnalysis,CMA),成本效果分析(CostEffectivenessAnalysis,CEA),成本效用分析(CostUtilityAnalysis,CUA)和成本效益分析(CostBenefitAnalysis,CBA)。
1.最小成本分析:最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下,比較何種藥物治療,包括其它醫療干預方案的成本最小。它首先必須證明兩個或多個藥物治療方案所得結果無顯著性差異,然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果,包括療效、副作用、持續時間完全相同,應用范圍較局限。
2.成本效果分析:成本效果分析是較為完備的綜合經濟評價形式之一,比較健康效果差別和成本差別,其結果以單位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特點是治療結果不用貨幣單位來表示,而采用臨床指標,如:搶救病人數、延長的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法:(1)成本與效果比值法:成本與效果比值,即每產生一個效果所需的成本。(2)額外成本與額外效果比值法:是指如果給予一額外成本,是否能產生額外效果,成本效果分析雖然受到其效果單位的限制,不能進行不同臨床效果之間的比較,但其結果易于為臨床醫務人員和公眾接受,是藥物經濟學研究的常用手段。
3.成本效用分析:成本效用分析是成本效果的發展,與成本效果有許多相似之處。從某種程度上講,兩者均用貨幣來衡量成本,并且測量結果也都采用臨床指標作為最終結果的衡量參數。所不同的是成本-效果為一種單純的生物指標,如延長壽命時間、增加體重、降低的血壓數等。相反,成本效用分析中的結果卻與質量密切相關,注意到病人對生活質量的要求,采用效用函數變化,即常用單位是生活質量調整年(QualityAdjustedLifeYears,QALY),而非健康結果變化。可以進行不同疾病藥物治療措施的比較,是近年來受到推崇的藥物經濟學研究方法。然而,不同疾病影響病人生活的不同方面,通用的生活質量指標不能反映疾病的特殊性,因此,藥物經濟學研究界對于成本效用分析的合理性尚有爭議。
4.成本效益分析:成本效益分析是一種成本和結果均以貨幣單位測量的經濟學分析方法。與成本效果分析所不同的是結果以貨幣形式表現出來,它不僅具有直觀易懂的優點,還具有普遍性,既可以比較不同藥物對同一疾病的治療效益,還可以進行不同疾病治療措施間的比較,甚至疾病治療與其它公共投資項目,例如公共教育投資的比較,適用于全面的衛生以及公共投資決策。然而,許多中、短期臨床效果變化,例如患病率、死亡率、殘疾狀態難以用貨幣單位衡量,有關長期效果的數據資料很少或者很不全面,而且經濟學家以外的臨床醫療人員和公眾很難接受以貨幣單位衡量的生命、健康的貨幣價值。所以,成本效益分析在衛生經濟學以及藥物經濟學研究上的應用遠遠少于成本效果分析。
(三)實施步驟:藥物經濟學分析的實施需要10個步驟來完成[4]:(1)明確藥物經濟學研究的問題;(2)確立研究的觀點;(3)治療方案和結果的確立;(4)選擇恰當的藥物經濟學方法;(5)結果的貨幣價值;(6)資源的區分;(7)確立結果事件的概率;(8)決策分析;(9)進行成本兌現或敏感性或增量成本分析;(10)結果表示。
必須明確藥物經濟學所研究的問題和研究觀點。藥物經濟學的觀點可來自于社會、付費方、機構、部門、病人、任何或所有這些方的一個結合。其次,必須區分治療方案和與它們相關的積極或消積的后果。選擇藥物經濟學的分析方法,將其治療結果用貨幣價值來表示。藥物獲得成本與醫療成本包含在與臨床效果直接相關的成本之中,也可來源于文獻或者歷史記載,也可以將其建立在合理的假設基礎之上。
二、藥物經濟學研究在控制藥品費用上漲方面的作用
藥物經濟學不僅注重藥物治療的成本,同時也關注藥物治療的結果,因而在控制藥品費用方面具有較強的科學性和可接受性。藥物經濟學的作用主要通過下面幾個方面來體現:
(一)指導新藥的研制生產:我國實行的是社會主義的市場經濟,在市場經濟中,商品的需求取決于商品的價值和質量。藥品雖作為一種特殊商品,但其仍具有一般商品的特征,其需求同樣的取決于藥品的價值和質量(效果)。藥品的成本效果(效益)越大,其需求量也越大。因此,對研制生產藥品的廠商來說,必須盡可能研制生產出成本-效果好的藥品,從而獲取所需的利潤。藥品生產廠商可根據藥物經濟學研究結果,作出是否生產某種藥品或在遵循藥品價格制定原則的前提下適當降低藥品的價格以提高藥品的成本效果。
(二)用于制定公費醫療用藥報銷范圍:目前我國的《國家基本藥物目錄》主要是根據臨床醫療需要來考慮的,即藥物的安全性和有效性,經濟因素、價格因素考慮較少。該藥物名錄適用于全民,主要是指導和規范臨床用藥行為。公費醫療用藥報銷范圍的藥物遴選是以《國家基本藥物目錄》為基礎進行的。用藥報銷范圍既考慮臨床需要,又考慮經濟等綜合因素。其經濟因素主要指藥物的療程價格,它沒有考慮藥物治療過程中的其它費用,如檢查化驗費、住院費等;它也不考慮藥物的成本-效果比或成本效益比,因而存在著一定的缺陷。目前國外如澳大利亞和加拿大在確定藥品報銷范圍時,除了要求廠商提供藥物的安全性和有效性數據外,還要求廠商提供該藥與國內治療同樣疾病的最常用藥物或以適當的非藥物治療措施作為對照比較物的藥物經濟學結果,國家指導委員會將參考藥物經濟學的結果來作出是否給予報銷的決定。
(三)幫助醫院制訂醫院用藥目錄、規范醫生用藥:目前我國許多省市為了控制醫療費用的迅速上漲,開始實行“總量控制、結構調整”政策。其基本思想是提高醫務人員的勞務價值,降低醫院的藥品收入,使藥品費用的增長幅度控制在一定的范圍內。這一政策的推行,對醫院的藥品使用提出了新的要求。它要求醫院盡可能使用療效好、價格低的藥物,即成本效果好的藥物,將成本效果好的藥物納入醫院的用藥目錄中,以便藥物費用的增長幅度控制在政策規定的范圍內。藥物經濟學的研究結果有助于醫院將那些成本效果好的藥物選進醫院用藥目錄中。同時,醫院用藥目錄的制訂可規范醫生的用藥行為,阻止不合理用藥。
(四)確定藥物的適用范圍:任何藥物都不是萬能的,都有一定的適用范圍。對患某種疾病的某一人群有效的藥物對另一人群不一定有效,其成本效果也是低的。例如,降膽固醇藥物用于治療具有一定危險因素的高膽固醇血癥病人,是公認成本效果好的治療措施,而用于單純高膽固醇血癥病人,則成本效果不佳。若將降膽固醇藥物用于治療許多沒有危險因素的單純高膽固醇血癥病人,則不但不能降低醫療費用,相反將引起醫療費用的上漲。藥物經濟學研究的是特定人群特定疾病藥物治療的成本效果,因而其針對性較強,目的比較明確。
(五)幫助病人正確選擇藥物:隨著經濟的發展,人民生活水平和文化素質的提高以及醫療體制的改革,病人的自我保健意識將逐步增強,醫療服務市場的特殊性也將因此有所改變,不會純粹是醫療服務的供方市場,尤其是藥品服務,越來越多的病人將會自己到醫藥商店選擇和購買藥品。因此,病人對有關藥品信息的需求將會增加,尤其是藥品的價格、效果和成本效果。病人希望得到成本效果比較好的藥品,藥物經濟學研究可滿足病人這方面的需求。
藥物經濟學可從多方面來控制藥品費用的迅速上漲,在我國開展藥物經濟學研究具有非常重要的現實意義,必須給藥物經濟學在控制藥品費用中的作用以一席之地。目前,我國的藥物經濟學研究還剛剛起步,許多人對其還不了解,知之甚少,國家在制訂《公費醫療用藥報銷范圍》沒有完全考慮藥品的藥物經濟學特性。因此從現在開始必須大力開展藥物經濟學的宣傳和研究工作,并象澳大利亞和加拿大國家一樣將藥物經濟學研究納入有關的規定中,充分發揮藥物經濟學的作用。
作者單位:200032上海醫科大學醫院管理學教研室
參考文獻
1查仲玲.藥物利用研究.藥物流行病學雜志,1996,2:112.
2鄭淑鵬.美國受控醫療計劃的藥品政策.國外醫學.醫院管理分冊,1994.4∶165.
一、認清小學作文教學的性質,把握小學作文教學的方向
小學作文教學的性質是什么呢?辯證唯物主義的認識論原理告訴我們:任何一個事物,都有區別于其它事物的質的規定性,這個質的規定性就是事物的本質屬性。因此,我們在研究小學作文教學的性質時,必須牢牢把握它的本質屬性。要正確把握小學作文教學的本質屬性,即小學作文教學的性質,我們必須弄清以下兩個問題:
1.小學生作文的性質是什么?
九年義務教育《全日制小學語文教學大綱》(試用)中明確指出:“小學生作文就是練習把自己看到的、聽到的、想到的內容或親身經歷的事情,用恰當的語言文字表達出來。”顯然,所謂“小學生作文”,是指小學生為提高自己的書面表達能力而完成的習作練筆,它與成人的寫作有著本質的區別,主要體現在以下三個方面:
第一,寫作的目的不同。成人的寫作,大都是“有所為而作”,其目的主要是為了有效地交流,這種交流往往是超越時空的。通過交流,達到傳遞信息,溝通思想的目的。這種交流,往往有著一定的社會價值。而小學生習作練筆的目的,是為了有效地提高自己的表達能力,為他們今后走向社會進行有效地交流夯實基礎。
第二,文章表達的要求不同。成人的科學論文是對某一學科領域科學規律的揭示,是對人類真理的探索和發現。在內容上,必須具有科學性、學術性和獨創性的特點。在表達要求上,必須以豐富而翔實的材料為基礎,以嚴密的邏輯論證為手段,把自己對科學規律的認識準確地表達出來。同樣,成人的文學作品是對社會生活現實的客觀反映。在創作時,作者必須以個人對生活的認識和感悟為基礎,充分運用虛構和典型化等手段,對眾多個別的、特殊的社會生活現象進行抽象概括和提煉,使所創作的文學作品,既來源于生活,又高于生活。對小學生來說,由于受他們認識水平和表達能力的限制,他們的習作練筆,只要求將自己耳聞目睹或親身經歷的人和事、景和物如實地寫下來就行了。
第三,評價的標準不同。我們在評價成人的科學著作或文藝作品時,要看是否適應科學和社會發展的需要,是否具有科學價值,是否產生良好的社會反響,是否做到思想性和完美的表現形式的統一,等等。但是,我們在評價小學生的習作時,主要看《大綱》中規定達到的作文基本功是否已經過關。對小學六年級學生來說,主要看是否達到:字詞運用準確,句子通順連貫,有中心,有條理,內容真實具體,標點正確,字跡工整。顯然,這個標準,對搞研究和創作的人來說是遠遠不夠的。但對小學生來說,需要進行五、六年嚴而有格的訓練才能逐步達到。明確這一點極為重要,它可以幫助我們克服目前小學作文教學中,普遍存在著的小學生作文文學化和評價小學生作文“標準過高,評分過嚴”的不良傾向。
2.小學作文教學的性質是什么?
小學生習作練筆的活動,是一個特殊的認識活動。在這個認識活動中,學生是認識的主體,習作的內容是認識的客體。學生在習作活動中,需要借助語言文字這個重要的中介手段,在觀察收集習作素材和進行習作構思時,需要有語言的參與,習作構思的結果更需要用語言文字表達出來。根據巴甫洛夫的條件反射學說,在人腦反映外部現實的生理——心理的機制中,語言擔負著第二信號系統的職能。對剛剛上學的小學生來說,他們尚未掌握語言文字這一重要的認識工具。小學生習作活動中認識主體的這些特點,決定了主體尚不能獨立地進行習作活動,必須有教師的引導,于是便形成了作文教學活動區別于一般認識活動的獨特的“三維結構”(教師、學生、習作內容),這就引出了小學作文教學的性質問題。我認為,所謂“小學作文教學的性質”,是指教師指導學生練習把自己看到的、聽到的、想到的內容或親身經歷的事情,用恰當的文字表達出來。顯而易見,小學作文教學的過程,是教師“教”學生“練習”作文的過程,是師生雙邊活動有機統一的過程。
為了正確把握小學作文教學的性質,我們在教學時,必須著力抓好以下三個方面:
第一,要充分發揮學生在習作練筆中的主體作用。在作文教學活動中,學生既是教師“教”的對象,更是習作練筆的主體。因此,教師在進行作文教學時,要走出“教師導,學生作”、“奉命作文”、“應試作文”的怪圈,充分發揮學生習作練筆時的主觀能動性。例如:可讓學生圍繞習作要求,通過自己的觀察和積極思考,獲取習作的素材;讓學生通過嘗試練筆,發現疑難之處,并做好質疑的準備;讓學生通過嘗試修改,領悟修改的方法,享受成功的歡樂,等等。可以說,能不能把全體學生的主體作用發揮出來,是衡量小學作文教學成敗的關鍵。
第二,要有效地發揮教師在指導學生習作練筆中的主導作用。我們強調學生在習作練筆中的主體作用,是否可以削弱教師的主導作用呢?恰恰相反,不能有效地發揮教師的主導作用,學生的主體作用就不可能得到充分的發揮,這是由小學生的認識特點決定的。要大面積提高小學生的作文水平,離不開教師的有效指導。問題的關鍵在于如何有效發揮教師的主導作用。我認為,在作文教學中,衡量教師主導作用的發揮是否有效,主要體現在:①能否最大限度地調動全體學生主動習作練筆的積極性,讓所有學生喜歡練筆、樂意練筆;②能否針對學生積累、構思、修改中的共性問題進行有的放矢的指導,讓學生實現由“不會練”到“會練”的飛躍;③能否根據班級學生在知識和智力方面存在的差異,進行有針對性的指導。
第三,要努力實現作文教學過程中的“教”與“學”的動態平衡。小學作文教學過程的實質,是教師指導下的學生個體的認識過程和發展過程。在這個過程中,存在著教師“教”的動態過程和學生“學”的動態過程。努力實現兩個動態過程的平衡,使這兩個動態過程同步展開、同步發展,是提高作文教學效率的理想境界。在作文教學過程中,教師“教”的動態過程,總是伴隨著學生“學”的動態過程而發生、展開,并為學生“學”的動態過程服務的。而且,這種服務貫穿于作文教學的全過程:①在組織啟動階段,表現為激發學生習作的興趣,提出明確的習作目標,把學生的習作活動組織起來。②在具體的分類分層指導階段,表現為及時了解學生習作中的疑難之處,捕捉前饋信息,并針對不同類型和不同層次學生在習作中遇到的共性和個性問題,及時調控“教”的程序,并給予多種形式的指導和點撥。③在總結評價階段,表現為對學生的習作是否達到習作目標作出總結和評價。通過總結和評價,一是對沒有達標或達標率較低的,采取個別輔導的形式組織補償教學;二是盡量發掘學生習作中的閃光點進行表揚和鼓勵,激發學生習作的成就動機。
二、明確小學作文教學的任務,切實提高小學作文教學質量
我們在把握了作文教學方向的同時,還必須明確小學作文教學的任務,這是切實提高小學作文教學質量的關鍵。那么,小學作文教學的任務是什么呢?
九年義務教育《全日制小學語文教學大綱》(試用)中指出:“小學以學記敘文為主,也要學寫常用的應用文。”“作文教學既要培養學生用詞造句、連句成段、連段成篇的能力,又要培養學生觀察事物、分析事物的能力。”這為我們規定了小學作文教學的任務。具體地說,從文體方面看,主要學寫記敘文和常用的應用文。從能力方面看,主要培養兩種能力,即認識能力(觀察事物、分析事物的能力)和語言文字表達能力(用詞造句、連句成段、連段成篇的能力)。小學生作文是學生認識能力和語言文字表達能力的綜合體現。為了進一步明確小學作文教學的任務,我們在作文教學時,必須把握以下三點:
第一,明確“小學以學寫記敘文為主”的意義所在。我認為,《大綱》規定小學以學寫記敘文為主是很有道理的:①記敘文是日常生活中最常用的文體之一。它以記敘、描寫人物、事件和環境景物為主,它是言語交際的主要手段。因此,通過習作練筆,幫助學生夯實記敘的基本功,可以為學生將來的發展奠定堅實的基礎。②記敘文是以寫“實”為主要手段,大都敘寫學生親身經歷或耳聞目睹的人、事、景、物,敘寫的內容具體、形象、生動,符合小學生以形象思維為主的思維特點。并且,具體、形象、生動的事物,最能激發學生的情感,使學生樂于習作練筆。
第二,要明確“小學也要學寫常用的應用文”的價值所在。記敘文固然是小學生習作練筆的重點,但是,我們絕不能忽視對小學生進行常用應用文的練筆訓練。首先,應用文有廣泛的實用價值。讓小學生學會寫常用的應用文,為他們今后走向社會進行交際和生活打好基礎,是小學作文教學的重要任務之一。我認為,根據現代社會發展的要求,除了讓學生學會現行教材中規定的常用應用文外,還應適當補充其它常用應用文的練筆訓練。其次,應用文具有語言準確、平實、質樸、簡明扼要的特點,這也是訓練學生語言文字表達能力的有效途徑。
第三,要著力培養學生的認識能力和語言文字的表達能力。培養學生的認識能力和語言文字表達能力,是小學作文教學的根本任務。而且,這兩方面的能力從一年級起就要注意培養。值得一提的是,在作文教學過程中,這兩方面能力的培養,絕不是彼此孤立地、一個一個地疊加起來完成的,而是作為一個統一的整體伴隨著作文教學過程一體化完成的。那么,如何保證這兩方面的能力培養在作文教學過程中一體化完成呢?
小學作文教學主要是幫助學生解決“寫什么”和“怎樣寫”兩大問題。“寫什么”是指作文的內容;“怎樣寫”是指作文的表達形式,即謀篇布局。小學生的作文也要注意內容與形式的有機統一。學生作文的內容從哪里來呢?從對平時的日常生活的觀察中來。通過觀察,獲取感性認識,形成生活的表象。作文內容固然來源于日常生活,但是,日常生活不等于作文內容,不是所有的日常生活都可以寫成作文。而且,單憑感官去感知事物,往往是表面的、零碎的,它必須有賴于思維的進一步加工和整理。因此,要使觀察到的生活素材上升為作文內容,必須經歷一個思維加工和整理的過程。其流程如下:
觀察生活思維的加工和整理作文內容
論文摘要分析麗水市植物疫工作出現的新情況,提出存在的主要問題,并提出“一個普查、兩個建設、三個檢疫、四個加強”的發展對策。
麗水市地處浙江西南山區,下轄9個縣(市、區)。全市共建有10個具有法人資格的植物檢疫站。現有在崗的專職檢疫員58人,兼職檢疫員235人。各級植物檢疫站自1984年正式建站以來,為保障我市的農業生產安全作出了巨大貢獻。但經過22年的運作,暴露出的問題越來越多,原有的工作方法已不能適應新形勢下的植物檢疫工作,不斷傳入的檢疫性有害生物和外來有害生物將對農業生產造成嚴重的威脅
1麗水市植物檢疫工作的新情況
我市植物檢疫工作在當前形勢下,出現了許多新情況:一是大部分應檢單位由集體轉為個體,管理相對人面廣量大。由于生產、經營形式的改變,對生產和經營植物及植物產品的管理相對人生產經營情況很難摸清;二是應實施檢疫的產品數量增加、面積擴大。植物檢疫產品由種子、苗木、種用繁殖材料擴大到糧食、蔬菜、水果、花卉、中藥材、食用菌等,檢疫任務不斷加大;三是新的檢疫性有害生物和外來有害生物傳入幾率成倍增加,加大了植物檢疫防疫的工作難度,如何防范有害生物的傳播和對有害生物的控制、撲滅,對每一個植物檢疫工作者來說都是面臨的嚴峻任務;四是隨著交通的發展,高速公路不斷增加,國道、省道加寬提速,植物檢疫公路檢查站的作用減弱,應施檢疫的產品漏檢、逃檢數量增加。
2植物檢疫工作存在的主要問題
2.1流通中的檢疫問題
一是種子經營單位和個人成倍增加。如景寧縣1998年只有農業“三站”的服務公司和縣種子公司等4家單位經營種子,到2006年末有各類種子經營單位和個人37家,10年來增加了33家;二是近年來興辦的各種貨物托運處,都是個體或者個人承包經營,受理貨物時基本不履行植物檢疫手續;三是農村集貿市場花卉、苗木銷售興旺,一些經營戶無產地檢疫證書;四是存在檢疫的許多盲點,盡管一些地方已發生檢疫性有害生物,但應施檢疫的糧食、中藥材、飼料、蔬菜、瓜果等產品的經銷基本都未辦理植物檢疫手續。植物檢疫工作不僅要搞好科研、生產單位、企業(公司)的種苗基地檢疫,而且還要面對龐大的市場。如何加強與相對人之間的聯系,進行針對性的檢疫管理,是一個新的課題和艱巨的任務。
2.2調運檢疫的把關問題
多年來,檢疫部門主要依靠鐵路、公路、郵政、民航等運輸部門的協作配合,并通過公路檢查站的設卡來開展植物及植物產品的調運檢疫把關。而現在交通運輸單位發展迅速,一些部門注重經濟利益,淡化了檢疫意識,往往以減輕貨主負擔為由,放松了對貨主的法律約束,減化植物檢疫手續,從而出現了違章調運現象。另外,隨著高速公路的增加和道路設卡檢查作用的逐漸減弱,強制性手段少了,增加了把關難度。由于違章調運,麗水市范圍內已發現的檢疫性有害生物已達7種,外來有害生物如加拿大一枝黃花等也相繼傳入,對農業生產造成嚴重威脅。
2.3執法監督機制和植物檢疫體制問題
現在的植物檢疫體制分成內檢與外檢。內檢又分為農業和林業二塊,因而在具體檢疫業務上存在著脫節和扯皮現象,在政策處理上標準不一,給檢疫業務的開展帶來很多問題。如國外水果近年來大量進入國內市場,大部分未經植物檢疫機關審批和檢疫,往往通過外貿聯營轉口內銷。按現在體制,這個問題只涉及到外檢,一旦“檢疫失控”,國際危險性害蟲如地中海實蠅等就會傳入。而問題的解決,除了檢疫立法外,有賴于建立植物檢疫的監督檢查機制,變被動檢疫為主動檢疫。
從當前植物檢疫的體制現狀來看,也存在較多的問題。一是機構設置多樣化。我市基層植物檢疫站設置有三類:與植保站合署稱植保植檢站;單獨設置為植物檢疫站;在農業執法大隊增掛植物檢疫站牌子。二是專職檢疫員調動頻繁,力量薄弱。全市10個檢疫站有8個基本上只有一個檢疫員專門做檢疫工作,其他檢疫員都兼有其他工作。由于執法大隊的建立有一部分非農業專業的人員也進入植物檢疫隊伍中來,這種狀態不利于工作的連續和專業工作的開展。三是檢疫員業務水平跟不上形勢的需要,面對新的形勢和檢疫的嚴峻任務,基層植物檢疫員缺乏檢疫信息和業務培訓,使檢疫員的業務和執法水平難以提高。
2.4基層植物檢疫站的規范化建設問題
植物檢疫是技術性比較強的專業執法,工作性質決定必須具備一定的檢疫檢驗條件,對流通中的植物及植物產品鑒定檢疫性有害生物,為調運檢疫和市場檢疫提供依據。而基層植物檢疫站的基礎設施建設卻不容樂觀,目前麗水市所轄的9個縣(市、區)植物檢疫站沒有一個檢疫實驗室。就景寧縣植物檢疫站來說,正常的調運、產地檢疫每年規費收入一般在4~5萬元,上繳省、市各10%,財政、物價21%,補助鄉鎮8%,真正可使用的檢疫費只占51%,年約2~3萬元。這點規費收入連保證正常的檢疫工作都顯不足,更無法提高檢疫檢驗條件,使得專職檢疫員開展檢疫工作仍停留在1雙手、2只眼睛的原始狀態,無法適應嚴峻的疫情檢測需要。
2.5植物疫情的防控問題
近年來,隨著柑桔黃龍病、加拿大一枝黃花等檢疫性有害生物的傳入傳播,對我市農業生產和生態環境構成嚴重威脅,盡管各地都建立了重大農業植物疫情防控指揮部,但防控經費嚴重不足,直接影響重大植物疫情防控工作的開展。
3麗水市植物檢疫工作發展對策
針對我市植物檢疫工作出現的新情況、新問題,我們認為,現階段檢疫工作的對策是充分發揮植物檢疫隊伍和專職檢疫員的專業優勢,拓寬植物檢疫領域,以種子苗木繁育單位和應施檢疫的植物及植物產品的生產、經營單位作為管理突破口,以強化植物檢疫執法作為檢疫工作的契入點,重點做好一個普查、兩個建設、三個檢疫和四個加強,使植物檢疫工作盡快適應新形勢的需要。
3.1一個普查
指檢疫性有害生物和外來有害生物疫情普查。通過疫情普查:一是可以摸清疫情發生的底細,有利于制定檢疫和防治撲滅計劃;二是有利于及時辦理對應檢植物及植物產品的調運檢疫;三是可以根據疫情發生情況,按《植物檢疫條例》的規定,正確劃定疫區和保護區;四是可以提高專職檢疫員的業務水平,并為開展檢疫性有害生物的課題研究打下基礎。疫情普查每年都要進行。對已發生的重大疫情要設立疫情監測點定期檢查。每個植檢站都要有一套疫情檔案及疫情分布圖。
3.2兩個建設
3.2.1植物檢疫機構建設。對檢疫機構設施要增加投入,改善條件,基層植物檢疫站要創造條件建立植物檢疫實驗室,并利用植物檢疫實驗室的平臺去適應新形勢下的植物檢疫防疫工作;同時應乘事業單位機構改革的東風,建立一個真正按照《植物檢疫條例》規定的獨立執法主體。
3.2.2檢疫隊伍建設。首先是要穩定。植物檢疫工作是一項業務性非常強的工作,專職檢疫員必須有相當的專業技術知識和執法水平,省、市、縣各級植物檢疫站要嚴把審批關,對不符合條件的要堅決拒之于門外。同時,對現有專職檢疫員骨干人員的調動,省、市植物檢疫站要插手留住人才,每個植物檢疫站至少應有3人以上專門從事植物檢疫工作的專職檢疫員,以穩定植物檢疫隊伍,保證植物檢疫事業的興旺。其次是要加強提高專職檢疫員的業務水平。隨著農業植物檢疫性有害生物和外來有害生物的不斷入侵,基層的檢疫人員迫切需要及時掌握相關的信息和知識,以便更好地開展工作。為此我們認為,省、市、縣要建立培訓基金,開展植物檢疫系統專職檢疫員的培訓、考察制度,從而提高檢疫人員的業務素質,去適應形勢發展的需要。
3.3三個檢疫
3.3.1產地檢疫要全。對轄區內所有種苗繁殖單位和個人,無論是“雙雜”種子還是常規種子、是農作物還是花卉、苗木、中藥材、水果都要進行檢疫。就是說,凡是作栽植、播種、出售繁殖材料都要經過產地檢疫。
3.3.2調運檢疫要嚴。凡是向外調運的種苗,一定要經過嚴格檢疫,確認不帶有檢疫性有害生物和危險性病蟲雜草后,方能出具調運檢疫證書;凡是從外地大批量引進種苗的,調種單位或個人必須事先向所在地植物檢疫站申報,植物檢疫站要認真核實種苗提供地疫情,確認沒有發生疫情,方可出具檢疫要求書;對調運進來的種苗一律要進行復檢,證明不帶有檢疫性有害生物和危險性病蟲雜草的,方可允許種植。
3.3.3市場檢疫要勤。對市場上銷售植物及植物產品檢查要勤。對調入、調出的各類種苗與繁殖材料要仔細檢查“調運檢疫證書”、“產地檢疫合格證”、“植物檢疫要求書”。對“三無”產品,一律按檢疫條例處以罰款,并就地銷毀。對應施檢疫的糧食、中藥材、水果、蔬菜、飼料等大宗農產品調入、調出的,也必須具備“調運檢疫證書”,對不具備的同樣按檢疫條例處以罰款。今后的植物檢疫工作要形成全國一盤棋,用加強市場檢疫和嚴格執法來維護植物檢疫的權威,提高調運簽證率,保證農業生產的安全。
3.4四個加強
3.4.1加強組織領導。針對當前植物疫情傳入頻繁、為害加重、防控壓力加大的實際,各級政府必須加強領導,建立健全重大農業植物疫情防控指揮部,層層落實防控責任制,組織各有關部門密切配合,發動廣大農民群眾共同參與,依靠科技,狠抓各項植物檢疫防疫措施的落實,有效控制重大植物疫情的擴散、蔓延和危害。
3.4.2加強宣傳培訓。植物檢疫防疫工作涉及面廣、工作量大,一些鄉(村)和部門對外來有害生物的危害性認識不足,警惕性不高,存在僥幸思想和畏難情緒,特別是廣大農民群眾防疫意識淡薄,對加拿大一枝黃花、柑桔黃龍病等疫情的發生、流行、危害認識不清,對防治和清除技術掌握不夠,主動參與防除工作的積極性不高,有的甚至不理解,不支持檢疫部門的防除工作,導致錯失防除時機,造成疫情的擴散和蔓延。為此,植物檢疫部門必須加強植物防疫知識的宣傳和培訓,廣泛深入鄉村開展“一戶一宣傳”活動,及時組織鄉村干部、種植大戶、果園承包戶、育苗戶等相關人員進行技術培訓,利用廣播、電視、報紙等多種形式和渠道,向農民群眾宣傳柑桔黃龍病、加拿大一枝黃花的危害和科學防治知識,引導農民主動配合和自覺參與到防控行動中來,為植物疫情防控奠定扎實的群眾基礎。
1.1企業思想政治工作在企業生產經營中心工作中占據指導地位加強和改進企業思想政治工作是企業發展的一項重要的工作,思想政治工作的開展不僅能夠為企業經營戰略的落實提供優質的服務,而且還能保證企業的生產經營朝著社會主義方向發展,為人民提供豐富的物質文化需要。只有做好思想政治工作,才能保證經濟工作和其他工作的正確發展方向,才能使職工在企業中發揮其應有的積極作用,為企業健康、穩步發展做出積極貢獻。
1.2企業思想政治工作是社會主義精神文明建設基礎工作的重要組成部分新形勢下,思想政治工作的地位和作用日趨顯現,其重要性和緊迫性也日趨突出,企業思想政治工作作為社會主義精神文明建設的重要組成部分,只能加強,不能削弱。積極開展企業思想政治工作,是增強企業凝聚力、打造企業核心競爭力的必然,思想政治工作是一項系統工程,是專做人的工作,解決好人的思想問題,是做好其他各項工作的前提和基礎。
2思想政治工作在采油廠的人力資源管理中的意義
2.1思想政治工作與人力資源管理的融合性在采油廠的實際管理工作中,思想政治工作能夠通過對職工進行思想工作而轉變其觀念,引導職工積極發展與進取,團結合作,為企業甚至社會做出個人與集體最大的貢獻。人力資源管理能通過有效的管理與激勵手段激發職工的潛在能力,并將其工作積極性調動起來,并達到企業預期的生產目標和經濟效益。
2.2良好的思想政治工作是實現人力資源現代化管理的基礎所在隨著市場經濟的到來,原本計劃經濟體制所遺留的矛盾逐漸顯現出來,采油廠職工一時無法轉變思想認識,難免會出現抵觸情緒。此時,采油廠人力資源管理工作者在進行改革方案時就應通過廣泛征求采油廠職工的意見,真正找到其關注的問題關鍵,并通過良好的思想政治工作來啟發并引導職工理解改革措施的目標以及必要性。
2.3思想政治工作有利于培養采油廠職工的敬業精神、強化其團隊凝聚力在采油廠的人力資源開發中,更加側重于對人才的運用和其敬業精神的培養,思想政治工作則是以塑造職工的良好品質為重,其敬業精神對企業來說是一種資本。思想政治工作作為紐帶將職工個體進行有效的集合,團隊的凝聚力會激發職工的個人使命感與歸屬感,從而更加能夠充分發揮主觀能動性,服務于團隊,最終為促進實現企業預期生產目標做出貢獻。
3企業思想政治工作的管理特征
開展企業思想政治工作,必須充分認識當前我們所面臨的新情況、新問題,找準突破口,選好著力點。思想政治工作的順利疏通和引導是社會主義市場經濟健康發展的前提和基礎,企業在社會主義市場經濟的環境下運行,唯有做好企業內部職工的思想政治工作,協調好企業與職工、職工與職工之間的關系,調動所有員工的積極性才能不斷提高經濟效率。
3.1企業思想政治工作的影響作用依靠的是企業的共同價值觀和心理文化氛圍,是局域企業員工的心理與認知基礎上的價值觀。管理的作用主要源于啟發、引導、協調和支持。
3.2企業職工是企業思想政治工作的管理重點,把思想政治工作滲透到企業各項工作的全過程,通過對職工價值觀念的滲透,激發職工的工作激情,教育引導職工進一步解放思想、更新觀念,牢固樹立主人翁意識,促進工作目標的實現。
4思想政治工作在采油廠人力資源管理中的作用
4.1能夠提高采油廠人力資源管理的質量采油廠通過對職工進行思想政治工作,轉變職工觀念,把職工的智慧和力量進一步凝聚到實現企業建設發展的各項任務中來,落實到立足本職、干好工作的實際行動上。企業要對職工進行思想政治工作和職業道德的培訓,讓員工認識到企業的發展和成功也必然會帶來員工事業的成就,使個人發展與企業愿景息息相關,真正達到員工與企業的互融,提高人力資源管理的質量。引導和激勵廣大員工以企業生存發展為己任,拓寬思想政治工作的內涵和外延,促進思想政治工作與企業生產經營中心任務的有機結合和相互促進,促進采油廠的預期生產計劃的達成實現。
4.2能夠化解體制改革所帶來的矛盾,排除思想障礙由于采油廠隨著市場經濟的發展而進行了必要的體制改革,這勢必會觸及到各方面的利益,從而產生各種矛盾與問題。將思想政治工作融入采油廠的人力資源管理制度改革中才能有效疏導職工情緒與角色轉變的落差并化解矛盾,排除思想障礙,進而確保各種人力資源管理制度改革工作得到落實,加快深化改革步伐。
4.3能夠解決采油廠人力資源管理中存在的局限性問題人力資源管理必須通過耐心細致的做好思想政治工作著手,從職工的思想上解決問題。思想政治工作具有柔性,其從人的精神層面激發職工責任與團結意識,將思想政治工作的柔性方法與人力資源管理剛性考核、獎懲等管理辦法糅合在一起,進而從根本上解決人力資源出現的局限問題,能夠使采油廠人力資源管理在市場經濟環境下更加有效。
5如何在人力資源管理中做好思想政治工作
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