檔案分級管理辦法
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檔案分級管理辦法范文第1篇
婚姻登記檔案是婚姻登記工作成果的直接體現，沒有婚姻登記工作便沒有婚姻登記檔案。雖然婚姻登記檔案的形成需要婚姻登記機關與婚姻登記當事人共同參與，但從根本上說，婚姻登記當事人的參與是履行法律法規規定的義務，并進而享受與義務相等的權利。因此，婚姻登記檔案的形成主體是婚姻登記機關，而不是婚姻登記當事人；婚姻登記檔案不是個人所有的檔案，而是國家所有的檔案，是國家檔案的一個組成部分。
一、加強婚姻登記檔案管理工作的指導思想
民政部門必須以科學發展觀為指導，堅持依法登記，依法行政，依法管理檔案，這是必須遵循的基本原則。
(一)明確婚姻登記檔案工作管理體制和工作職責，加強婚姻登記檔案的管理
民政部門作為婚姻登記主管部門，應當履行婚姻登記檔案工作職責。但過去由于沒有這方面的具體規定，就全國來說，婚姻登記檔案工作處于一種自發狀態，無法進行有效的管理。制定本《辦法》，就是要明確婚姻登記檔案工作由誰主管，由誰指導，各相關部門應承擔什么工作職責。體制和職責明確了，才能通過監督檢查，切實加強對婚姻登記檔案的管理。
(二)明確婚姻登記檔案的管理方法，實現婚姻登記檔案的規范化管理
婚姻登記檔案在來源、內容、形式等方面與文書檔案有很大的不同，不能完全套用文書檔案的管理模式，必須結合其自身特點，并遵循檔案工作的有關規定，在歸檔范圍、整理方法、保管期限和提供利用等方面作出具體的規定，才能使各地婚姻登記機關按圖索驥，形成統一規范的管理模式。這樣，既便于今后的檢查指導，也有利于建立統一的婚姻登記檔案管理制度。
(三)嚴格遵循上位法，緊密結合工作實際，使檔案管理具有可操作性
在我國的法律體系中，部門規章從屬于法律、法規。因此，《婚姻登記檔案管理辦法》必須根據有關的法律、法規即上位法來制定，其具體規定應當符合上位法的規定或者規定的原則，不得出現不一致或抵觸的情況。同時也要從工作實際出發，吸收工作中成功的經驗，轉化為具體的規定，使本《婚姻登記檔案管理辦法》更具有可操作性。
二、加強婚姻登記檔案管理要有明確的目的
樹立科學的管理思想，確定管理的目的，才能實現正確的目標。
(一)規范婚姻登記檔案管理
婚姻登記檔案數量比較大，而且形成于不同級別、眾多的婚姻登記機關，如果沒有統一的管理辦法，婚姻登記人員和檔案管理人員在工作中就無章可循，婚姻登記檔案工作就無法正常開展。《婚姻登記檔案管理辦法》作為《婚姻登記條例》的配套規定，對于完善婚姻登記制度具有重要作用。該《婚姻登記檔案管理辦法》共18條，確定了婚姻登記檔案的定義、婚姻登記檔案工作的管理原則和體制；明確了婚姻登記機關的檔案工作職責；規定了婚姻登記材料的歸檔范圍和歸檔要求、婚姻登記檔案的分類和整理方法以及保管期限：規范了婚姻登記檔案的移交、利用和鑒定銷毀工作。此外還針對婚姻登記檔案的特點，設計了6個格式文件，作為辦法的附件，以統一婚姻登記檔案的整理模式。《婚姻登記檔案管理辦法》的貫徹實施，必將使我國的婚姻登記檔案工作步入科學化、規范化的軌道。
(二)維護婚姻當事人的合法權益
依法締結或者解除婚姻關系，是保護婚姻當事人合法權益的必要條件。婚姻關系是否依法締結或解除，一是以婚姻證件為憑，二是以婚姻登記檔案為證。婚姻登記檔案是婚姻登記機關在辦理婚姻登記過程中形成的原始記錄，是婚姻當事人婚姻關系的真憑實證，又保存在婚姻登記部門或檔案部門，具有絕對的真實性和合法性。所以，從工作實踐來看，婚姻登記檔案對于維護婚姻當事人合法權益的作用更為突出，主要是體現在以下三個方面：一是保證歸檔的婚姻登記材料齊全完整；二是保證婚姻登記檔案的安全保管；三是保證婚姻當事人的查詢利用，并保證其婚姻登記信息不被非法利用。
三、加強婚姻登記檔案管理的科學依據
婚姻登記是結婚和離婚這種民事行為在法律上的體現，是促進婚姻家庭和社會和諧發展的法律保證。因此，進一步加強和完善婚姻登記檔案工作是時展的要求，是依法行政的要求，也是人民群眾維護自身權益的要求。
（一）依據《中華人民共和國檔案法》。
《檔案法》是國家關于檔案工作的根本大法，婚姻登記檔案工作的原則、要求、方法等規定都不能違背它。由民政部和國家檔案局共同制定本《婚姻登記檔案管理辦法》，是根據《中華人民共和國檔案法實施辦法》第四條的規定：“國務院各部門經國家檔案局同意，各省、自治區、直轄市人民政府各部門經本級人民政府檔案行政管理部門同意，可以制定本系統專業檔案的具體管理制度和辦法。”
（二）依據《婚姻登記條例》。
《婚姻登記條例》是規范我國婚姻登記工作的行政法規，其有關規定是形成婚姻登記檔案的重要保證，必然要體現在本《婚姻登記檔案管理辦法》中。《婚姻登記條例》第十五條也規定：“婚姻登記檔案應當長期保管。具體管理辦法由國務院民政部門會同國家檔案管理部門規定。”
（三）2003年9月24日民政部制定的《婚姻登記工作暫行規范》(民發[2003]127號)，既是對《婚姻登記條例》的細化，也是對婚姻登記程序和內容的規定，特別是其中的制式文件，更是婚姻登記檔案的主要來源。因此，本《婚姻登記檔案管理辦法》中的一些專用名詞和程序規定，也參考或借用了《婚姻登記工作暫行規范》中的內容。
四、堅持婚姻登記檔案管理的基本原則
《中華人民共和國檔案法》第五條規定：“檔案工作實行統一領導、分級管理的原則，維護檔案完整與安全，便于社會各方面的利用。”統一領導、分級管理表現在三個方面：
(一)檔案行政管理部門的統一領導和分級管理
《中華人民共和國檔案法》第六條規定：“國家檔案行政管理部門主管全國檔案事業，對全國的檔案事業實行統籌規劃，組織協調，統一制度，監督和指導。縣級以上地方各級人民政府的檔案行政管理部門主管本行政區域內的檔案事業，并對本行政區域內機關、團體、企業事業單位和其他組織的檔案工作實行監督和指導。”這就是說，國家檔案局對全國檔案工作實行全面規劃和統籌安排，制定統一的檔案法規和業務標準，提出統一的方針政策，實行統一的監督和指導。省、地(市)、縣檔案局可按照國家有關檔案工作統一的規定和要求，結合本地區情況，制定本地區的檔案工作規劃、制度和辦法，監督和指導本地區檔案工作。
(二)各系統專業檔案工作的統一領導和分級管理
國務院各部門和省、自治區、直轄市人民政府各部門，主管著全國或全省、自治區、直轄市的一個部門的工作，與其下屬各單位和組織形成一個系統，每一個系統的檔案工作都有其特殊性，每一個專業的檔案也有自身的特點。因此，各級檔案行政管理部門既要對各個系統、專業檔案工作進行宏觀上的監督與指導，同時也要通過各專業主管部門來制定一些具體的管理制度和辦法，并通過各專業主管部門的檔案機構加強對系統專業檔案工作的監督和指導。1991年5月30日國家檔案局的《關于中央、國家機關檔案機構主要職責與業務管理權限的意見》中明確規定：“中央、國家機關的檔案工作，在國家檔案行政管理部門‘統籌規劃，組織協調，監督和指導’下進行”，“某些行業管理較強或專業檔案特殊的中央、國家機關檔案機構，經國家檔案行政管理部門審定同意，制定本系統、本行業、本專業或某些專業檔案的管理辦法、規章，以及檔案業務標準和技術規范等文件”，“中央、國家機關檔案機構對本系統、本行業、本專業的檔案工作進行監督指導時，應注意與各級人民政府的檔案行政管理部門配合、協調一致”。這說明，行業主管部門和國家檔案行政管理部門共同對專業檔案工作實行統一領導和分級管理，行業主管部門承擔具體的領導與管理職責。
(三)鄉(鎮)人民政府的檔案工作
檔案分級管理辦法范文第2篇
【關鍵詞】 食品處理和加工；組織和管理；學生保健服務
【中圖分類號】 R 179 G 478.5 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1000-9817(2008)03-0279-02
安徽財經大學后勤集團飲食服務中心(以下簡稱“中心”)共有4個食堂，向全校17 000余名師生供餐，在保證師生吃好、吃飽的前提下，探索出切實可行的食品安全自身監查管理辦法，既合理配置了有限的人力資源，又提高了食品安全管理水平，受到了師生員工和社會的認可。2005年蚌埠市衛生局在全市第一批餐飲業食品衛生量化分級評定中，授予該校食堂“A級單位”稱號，2006年5月被中國高校后勤協會安徽分會授予高校“十佳”食堂，2006年10月中國高校后勤協會授予全國高校“百佳”食堂。
1 建立食品安全管理組織
為加強學校食品安全管理，預防學校食物中毒事故的發生，保護師生身體健康，安徽財經大學成立了以校長為組長的食品安全領導小組，進行逐級明確分工，并簽署《食品安全保障責任書》，對各層組織的人員配置采取公布崗位標準、自愿報名、群眾推薦、組織批準、競聘上崗。采購供應部、質量監控部、各食堂的經理必須具備20 a以上飲食工作經驗、豐富的食品安全知識和商品流通基本常識，有較強的食品安全意識。由于組織健全、分工明確、責任到人，食堂食品安全工作有了組織保障。
1.1 采購供應部 “中心”實行安徽財經大學食品供應商準入制度，并建立電子檔案，主、副食品原料全部實行集中招標采購，統一向各食堂配送。參與投標的供應商要提交完整的食品索證材料（營業執照、生產許可證、食品衛生許可證、食品檢驗合格化驗報告、QS認證等及供貨內容、名稱、價格），采購供應部對供貨商提供的樣品價格、質量、感官性狀進行比對篩選，必要時到供貨企業生產現場，對生產工藝流程和可信度進行調查。符合準入條件的供應商方可進入“中心”準入檔案，并簽訂食品衛生安全保證責任書，才能從事許可范圍內的商品銷售。采購供應部人員參與商品入庫全過程的監管活動，負責驗貨、驗證，保證了食品原料入庫前的安全。
1.2 “中心”倉庫 在商品入庫時核對商品的名稱、數量、生產日期、保質期，并對商品的變質、霉爛、異味、蟲蛀等感觀性狀進行現場抽查，發現問題立即停止入庫，“中心”倉庫嚴格按規范保管商品，不準提供不符合要求的食品原料，不準拒絕各食堂退回的不符合質量要求已領用的食品原料。“中心”制定了將倉庫、配送、食堂班組串聯起來貨隨單走的物流管理程序，促使發、領、收環節認真驗收，各負其責。領用、加工單位對不符合質量要求的物品有拒收權、退貨權。商品入庫后或在出庫使用時發現商品質量與采購訂單不相符合，或有摻雜摻假等偽劣商品，立即停止使用并退貨。同時對該供應商建立不信任記錄，撤消其向“中心”倉庫供貨的信用資格。
1.3 質量監控部 對各食堂食品加工、生產、經營全過程以及全體從業人員的衛生狀況進行監查管理。要求全體從業人員一律佩證上崗，要領取上崗證必須先交驗健康體檢、衛生知識培訓合格證。這就解決了目前一線服務人員流動性大、健康體檢難管理的問題。為提高從業人員的素質，“中心”每年2次組織全體從業人員進行食品安全知識培訓。凡未參加培訓或培訓測評不及格的不準上崗。為提高從業人員的操作技能，每學期組織1次業務技能比賽，分別設烹調技術、餐具清洗消毒保潔、冰箱冷庫的使用及食品留樣、餐廳衛生保潔等4組，對比賽獲得先進的班組和個人給予獎勵。參照餐飲業衛生量化評分內容，每周開展不少于1次的對各食堂加工場所和餐廳衛生、從業人員個人衛生、規范著裝的衛生監查，發現問題，現場記錄，現場解決，由當事人簽名，并和當月獎金掛鉤。質量監控部參與入庫商品的全過程質量監查。
良好的食品衛生管理組織與機構是全面落實安全管理制度的基礎。
2 健全食品安全管理制度
2.1 加強食品生產經營單位衛生管理制度建設 食品安全水平的提高需要衛生監督部門、食品生產經營單位及消費者等各個方面的密切配合，尤其是食品生產經營單位的自律至關重要［1］。“中心”為提高全體人員食品安全意識和守法意識，以食品衛生監督量化評分為樣本，制定食品安全領導小組工作制度和食物中毒事件應急工作預案，針對性地建立健全各項食品安全管理制度和操作規范，做到所有部門有制度，所有工序有規范，所有崗位有規定。同時把這些規章制度、操作規范張貼在相應的區域，讓員工樹立安全規范操作意識。堅持管理人員每周一例會、班組每天一小會的學習制度，反復宣講食品衛生安全制度。為了認真實行自我監管，在餐廳設置值班經理和食品安全投訴電話，接待舉報，使每個從業人員把食品安全放在心上、落實在工作中。
2.2 開展食品衛生安全知識培訓 食品生產經營人員素質是保證食品安全的重要因素。食品生產人員除應健康狀況合格外，更重要的是必須具備相應的食品衛生知識、食品營養知識以及相關法律知識［2］。為使食品從業人員自覺達到食品衛生的良好水平，每年安排全體員工培訓2次，“中心”邀請食品衛生專家和衛生監督人員為從業人員講授食品衛生法規、食品安全基本常識，從思想上牢固樹立食品安全意識。
2.3 全方位開展食品安全自身監查管理 學校食品安全工作責任重大，尤其在高校更為敏感，在制度上著重對各個工序間關連點的控制，突出各個工序間關連點的制約關系。“中心”以《食品安全保障責任書》的形式，分別與供應商、監控部、中心倉庫、各伙食單位建立食品安全保障責任關聯體系。對食品保管、領料、加工、銷售各環節，明確責任和處理權限，列出高額的獎罰措施和責任追究程序，使各個部門、各個環節認真履行驗收程序，把制約機制落在實處。健全的管理制度和嚴格的執行措施，為安徽財經大學食堂食品安全構筑了牢固的第2道防線。
3 實施食品衛生量化分級管理
學校食品安全已成為全社會關注的焦點，學校食品安全涉及到學生的身體健康和生命安全，學校食品安全水平提高需要學校領導的高度重視以及食品從業人員衛生安全意識的提高和消費者的積極配合［3］，其中食品從業人員的自律至關重要。食品衛生量化分級管理是以現行的食品衛生法律、法規、標準和規范為依據，對食品加工、經營的全過程進行全程監督、量化評價、動態監督、公開透明、衛生安全的科學管理辦法［4］。“中心”將食品衛生量化分級管理作為自我監管的辦法，進行經常性的自我監管；同時，積極主動配合衛生執法部門的監督，推進食品安全工作。衛生監督部門的重視和支持是高校食堂落實食品安全工作的重要動力。該校食堂在實施量化分級管理過程中，衛生局衛生監督人員多次到現場檢查，指導食堂建立分級管理細則和檔案資料。
此外，“中心”還請消費者參與開展全方位的監查管理工作，選聘學生代表擔任食品監管員，建立學生監管員和專職食堂監管員餐廳聯席值班制度，共同負責副食品留樣登記、食品安全投訴處理等工作；經常組織學生代表進入食堂后堂，參觀食品加工和餐具清洗消毒的全部流程；在烹調技術比賽時，請學生代表做評委，對飯菜色、香、味、營養、價格等進行評分，并向他們闡述食堂執行食品衛生監督量化分級管理的原則。提高了學生代表對學校食堂食品安全管理的信任度，并通過他們把信息擴大反饋給全校學生，取得了消費者的理解和支持。
4 討論
高校食堂食品安全關系到學生身體健康和生命安全，關系到高校教學秩序的穩定，關系到高校的健康發展和社會和諧。食品衛生監督量化分級管理是高校食堂自我約束管理中可以借鑒的切實可行的辦法。由于市場食品原料價格的不斷上漲，高校食堂食品供應價格也相應提高，給學校的食品安全管理帶來了一定的困難。因此，高校食堂建立食品安全管理長效機制，必須得到高校學生的主動配合和支持，也必須在師生的監管中進行。
5 參考文獻
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檔案分級管理辦法范文第3篇
【摘要】目的 本研究從保障醫療手術與操作安全出發，為了明確實際工作中手術分級和手術與操作分類的關系。
方法把維基（Wiki）技術和運行模式引入病案信息領域，就《衛生部手術分級目錄》建設對應的手術與操作分類編碼庫，并建立科學、系統、協作、自增長的知識管理運維制度。結果 基于維基模式的手術操作分級管理及分類編碼庫，可以實現醫生、病案信息人員、分類編碼專家之間的知識共享和傳遞，解決相關人員需要共同面對的新版病案首頁“手術欄目”沒有標準的現實問題。結論 預期可以發揮統計編碼的信息效益，支持衛生主管部門規范醫療行為，為了確保醫療手術與操作的安全有效，促進醫患關系的改善，推動在新醫改形勢下醫療衛生事業的可持續發展。
【關鍵詞】維基 手術分級管理 手術與操作 分類編碼
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.061
1維基和維基應用模式
維基，即Wiki，或被譯為“維客”。維基支持多人維護，每個人都可以發表自己的意見或就共同的主題進行探討或擴展，是一種多人協作的寫作工具，維基也是一種超文本系統，這種超文本系統支持面向社群的協作式寫作［1］。維基可以調動最廣大的網民的群體智慧參與網絡創造和互動，支持面向社群的協作式寫作，每個人都可以發表自己的見解，或者對共同維護的主題進行擴展。維基也包括一組支持這種寫作的輔助工具，可以在web的基礎上對維基頁面的文本進行創建、更改和，比做網頁和更新網頁簡單方便得多。維基的協作式寫作是針對同一主題進行的外延式或內涵式的擴展，注重內容之間與主題的相關性。因此，wiki建立的是一個知識共享的社區，共性是維基的顯著特點，開放、平等、共享、大規模協作是維基的基本特征。
近年來，國內外學者對維基的研究表現出較濃厚的興趣。據Emerald、TAO、CNKI、維普、萬方、Google學術檢索等數據庫進行檢索，結果顯示，國外對Wiki及相關研究主要有：在企業管理領域，Don Tap Scott等提出了維基經濟學，探討了大規模協作如何改變公司的一切；在政府管理領域，貝絲.西蒙.諾維克研究運用wiki思維提高政府管理能力，提出了“維基政府”的概念［2］；在知識管理領域，David Osimo等探討了web2.0在政府知識管理中的應用［3］。
國內對維基的研究始于2004年，研究內容源于維基和Blog比較分析以及維基和Blog學習技術對學習型組織的作用［4］；文獻研究發現，已有的成果較少關注維基在組織知識管理（含企業、事業知識管理和政府知識管理）中的應用，而維基在衛生系統知識管理中的應用研究相對較少。但近幾年隨著百度百科、互動百科、等Wiki中文網站日益興旺，醫療衛生專業領域的詞條也豐富起來。
2手術與操作分級管理
手術是最具有創傷性、風險性與收益性的臨床治療手段之一，但近年來，國內因手術操作性治療所致的醫療缺陷與醫療糾紛已呈現出持續增加的態勢，這在很大程度上反映出目前的醫療質量管理，特別是手術管理水平的相對滯后狀況。如何使手術在具備高質量和高安全保障的前提下實施，是擺在廣大醫務工作者，尤其是衛生行政主管部門面前急需解決的問題。在醫療科學技術不斷進步的同時，科學地制定、不斷地完善手術分級標準，嚴格規范各級手術醫生的資格和權限，是提高整體醫療服務質量至關重要的組成部分。為此在新醫改啟動的2009年，衛生部就頒布了《醫療技術臨床應用管理辦法》，在管理辦法中要求醫療機構應當建立《手術分級管理制度》，要求醫院對手術分級實施動態管理：根據風險高低、過程難易、技術難易程度，將手術由低到高分為四級，一級手術是指風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術；二級手術是指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術；三級手術是指風險較高、過程較復雜、難度較大的手術；四級手術是指風險高、過程復雜、難度大的重大手術。并規定醫療機構應由具有不同專業技術職務任職資格的醫師，開展不同級別的手術。醫療機構應在審核醫師專業能力后授予相應手術權限［5］。2011年衛生部又根據江蘇省、海南省等地的手術分級管理經驗推出了試行的《衛生部手術分級目錄》。
手術分級目錄是按科室、手術類型、手術風險與難易程度劃分分級，并具有以下特點：
①同樣一個手術可以有不同的手術級別，如：闌尾切除術，可分為三個級別，在普外科可分為：腹腔鏡闌尾切除術（三級）；闌尾切除術（一級）；小兒科可分為：腹腔鏡小兒闌尾切除術（三級）；小兒闌尾切除術（二級）。
②多部位項目分級手術，如：直腸、乙狀結腸癌根治術為一個分級手術項目。
③利用儀器與設備開展的手術，如：腹腔鏡下甲狀腺瘤切除術。
④加入手術部位的手術，如：胸骨下甲狀腺切除術。
⑤復合手術分級項目，如：腹主動脈瘤切除術+人工血管移植術、下肢血管損傷切除伴人造血管移植。
盡管相關的手術分級管理的標準和行政管理規范的制定，已得到各級醫療管理部門的廣泛重視，但總體上而言，仍處于探討與嘗試階段。比如《衛生部手術分級目錄（2011年征求意見稿）》其實就是2010年江蘇省的原版，而江蘇版引起的臨床醫學專家和醫院管理人員的爭議并不比深圳版、江西版、海南版少，而且不管哪個版本，手術分級目錄數千條，臨床醫師要把每條目錄都記住有一定困難，同樣對于終末審核者要掌握所有手術分級標準更是難上難［6］。
盡管為了配合新醫改的臨床路徑和DRGs等措施衛生部終于在2012年推出了全國統一的新版病案首頁和ICD-10疾病分類編碼庫，但手術分級目錄僅僅定位于外科領域，大量技術難度較高的內科操作沒有包括進去，無法滿足新醫改的需要和新版病案首頁“手術與操作”方面數據的準確采集，沒有實現與我國醫療行業貫徹最好的國際標準：ICD-10，以及手術與操作編碼，即ICD-9-CM-3的對應。而新的手術與操作層出不窮的今天，各省的手術與操作編碼庫里面的條目“七國八制”重疊雜亂，要統一的難度和成本遠遠大于疾病分類編碼庫。為此近兩年來的實際工作中，相當多的醫生反映不知如何填寫病案首頁中的“手術級別”，而病案編碼人員也因為沒有相對正式統一的規范而對手術與操作分級管理及分類編碼力不從心。
因此病案信息部門有責任有義務發揮專業優勢，向醫院領導及醫療質量管理部門，手術醫生和患者，上級衛生主管部門和醫院管理研究專家學者，提供手術分級信息統計資料，建立手術操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫。
3基于維基模式的手術操作分級管理及分類編碼知識庫研究
現代信息技術是知識管理技術產生的基礎［7］，本研究秉承知識管理理念，把維基模式引入病案信息領域，利用維基的開放、平等、共享、大規模協作技術特質，走群眾路線來優化手術操作分級管理及分類編碼，就《衛生部手術分級目錄（2011年征求意見稿）》建設對應的手術與操作分類編碼庫，并建立科學、系統、協作、自增長的知識管理運維制度，通過維基平臺整合手術資源、分類編碼資源、醫務人力資源、學術研究資源和管理政策資源，以順應新醫改的形勢，對接新病案首頁修訂，ICD-10國標數據庫，臨床路徑和DRGs等等一系列措施。
在本研究中應當解決的主要問題有：
①如何將《衛生部手術分級目錄（2011年征求意見稿）》加以修訂，在深圳市、韶關市手術分級目錄的基礎上，體現廣東省各級醫院共性的手術分級觀點，為醫院管理和手術醫生提供實質性的幫助。
②如何有效地保證《衛生部手術分級目錄（2011年征求意見稿）》中所有的手術名稱條目，都能相對準確地對應ICD-9-CM-3編碼，為各醫院的病案信息人員提供相對權威的編碼幫助。
③如何在用維基技術建設手術操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫的過程中，體現簡易性、快捷性和低成本性。
④如何在用維基運行模式建立手術操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫的運維制度時，體現開放性、協作性和自我成長性。
⑤如何銜接醫院已有的信息系統和病案首頁建立手術分級與病例分型組合索引庫，減少重復性手工錄入、編輯工作量。
⑥如何在開放的信息化網絡平臺上，建立手術操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫的保障、還原機制，防止某些人的蓄意篡改或者計算機病毒的惡意破壞。
⑦如何有效地設置“對內維基”和“對外維基”。“對內維基”可在手術操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫中鏈接手術醫生的資質。“對外維基”體現手術操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫的遠程、移動效能。
⑧如何將手術操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫，通過維基的信息組織結構，由目錄、鏈接、網絡，升級擴展到“云端”的病案信息技術的知識管理資源庫。
本研究選擇開源軟件EasyHDWiki來開發手術操作分級管理及分類編碼知識管理維基平臺。以《衛生部手術分級目錄（2011年征求意見稿）》中所有的手術與操作名稱為條目，EasyHDWiki允許任一用戶使用Wiki“自由標簽”的功能。將重要的條目內容加標簽后，用戶可以通過自由標簽聚合來提取相同標簽下的全部內容，可以實現手術操作分級管理及分類編碼資源的非線性組織。
具體技術路線分以下步驟：
①工作人員（管理和維護手術操作分級管理及分類編碼庫的病案信息人員）建立衛生部手術分級目錄中所有的初始條目，每一條目按照手術科室、專業、手術級別等等設置多個標簽。
②用戶（包括編碼員、醫生、分級管理領導、患者、編碼專家等等）都可以在維基平臺上創建新的手術條目，編撰細目，修改定義，討論評價，不斷循環，形成主題條目與知識鏈接。
③工作人員在編碼專家集體確定后，將沒有異議的主題條目，歸入分類體系，形成某一版本的手術操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫。
④知識庫在被用戶查詢瀏覽的過程中，改變用戶的知識結構，并支持現有的信息系統，管理手術醫生的資質和手術權限。
本研究最終將構建基于維基模式的手術操作分級管理及分類編碼知識管理資源庫，并建設科擴展的病案信息技術專業的維基平臺及運維制度來保障醫院的手術與操作分級管理，以及解決自從2012年衛生部推出新的病案首頁迫在眉睫的問題：如何讓臨床醫生和病案編碼人員已相對統一合理的標準填寫“手術欄目”。預期可以提高病案信息服務水平，發揮統計編碼的信息效益，支持衛生主管部門規范醫療行為，確保醫療手術與操作的安全有效，降低醫院質量管理成本，合理利用醫療資源，促進醫患關系的改善，緩解“看病難，看病貴”的問題，推動在新醫改形勢下醫療衛生事業的可持續發展。
參考文獻
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檔案分級管理辦法范文第4篇
一、存在安全風險的環節、單位和品種
（一）風險環節包括五方面：一是從業人員環節，未牢固樹立藥品安全第一責任人意識，質量管理機構運行不正常，主要質量管理人員不能正確履行本崗職責，未在職在崗，存在兼職行為的藥品經營企業。二是藥品購銷環節。未按規定審核供貨單位及購進藥品的合法性，未建立完善的藥品銷售人員合法資質檔案，未嚴格執行藥品購銷票據和采購物流憑證審驗制度，對退貨藥品憑證管理不規范，存在走票及掛靠經營行為。三是藥品儲存環節。未按規定條件儲存藥品，尤其是需冷藏、陰涼儲存的藥品。四是藥品運輸環節。不具備符合藥品特性要求的運輸能力，未對特殊溫度要求的藥品根據季節溫度變化和運程采取必要的保溫和冷藏措施。五是GSP實施管理情況。未在規定期限內提交GSP認證申請，GSP認證或跟蹤檢查中發現嚴重缺陷，不再符合《藥品管理法》第十五條、第十六條規定的條件要求，即達不到企業開辦條件要求的。
（二）風險監管重點單位的確定，是按《省藥品安全風險因素分級管理辦法》規定，對照省藥品安全風險因素分級管理評定標準（試行），對藥品經營企業進行風險因素等級評定。各市區局、質量監督所負責對轄區內藥品零售企業（包括零售連鎖門店）進行等級評定，市局藥品市場監管科負責對全市藥品批發企業和零售連鎖企業進行等級評定。上年度藥品安全風險因素分級評定未達到A級的，將作為本年度的重點監管單位。
風險等級確定，根據風險因素及采取的處理措施每項每次扣減分值；按年度最終得分確定等級。
A級:年度內未發現違法違規行為，為基礎分值100。
B級：年度內有違法違規行為，最終得分為99-80。
C級：年度內有違法違規行為，最終得分為79-50。
D級：年度內有違法違規行為，最終得分為49-0。
（三）風險監管的重點品種：基本藥物目錄品種、含特殊藥品復方制劑、需冷藏的藥品、藥品質量公告的不合格藥品、特殊管理藥品、疫苗、終止妊娠藥品、蛋白同化制劑和肽類激素。
二、風險監管措施
（一）通過定期或不定期召開培訓會、約談、重大藥品案件的通報等多種形式，開展風險教育培訓，內容包括職業道德教育、藥品法律法規教育以及重大藥品案件的警示教育等，切實提高監管相對人的藥品安全風險意識，落實企業是第一質量責任人的方針。
（二）結合日常監督管理和專項整治工作，對存在高風險的環節、單位、品種進行重點檢查。對重點單位每季度檢查一次，其他單位根據經營的重點品種分類確定檢查頻次，每年至少檢查兩次。所有的現場檢查過程中，重點品種和重點環節都要作為必查內容。
檔案分級管理辦法范文第5篇
一、指導思想和基本原則
堅持以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，認真貫徹執行新時期衛生工作和衛生改革方針政策，以構建規范有序的基層醫療衛生服務體系為目標，以建立和推行基層醫療機構量化分級監督管理制度為抓手，進一步強化對基層醫療機構監督管理，不斷推進我區基層醫療機構科學化、標準化、規范化建設與發展。同時，通過量化分級管理制度的實施，進一步促進基層醫療機構的行業自律，真正為人民群眾提供安全、便捷、質優、價廉的醫療保健服務。基層醫療機構量化分級監督管理應堅持如下基本原則：一是全程監督的原則；二是量化管理的原則。三是動態監督的原則。四是公開、公平、公正的原則。
二、組織領導
為進一步加強對基層醫療機構量化分級管理工作的領導和組織，決定成立以區衛生局局長趙平同志為組長，副局長江喜范同志、衛生監督所所長任波同志為副組長，各相關科室、單位主要負責人為成員的區醫療機構量化分級管理領導小組，具體組織實施全區基層醫療機構量化分級管理工作。
三、責任分工
區衛生局醫政科負責此項工作的組織協調，區衛生局衛生監督所負責具體工作的組織實施，各街道衛生監督與疾病控制工作站根據各自職責負責受理轄區內量化申請并積極配合完成各相關工作。
四、工作主要內容
區衛生局在認真分析總結以往醫療機構監督管理成績和經驗的基礎上，依據現行衛生法律法規和衛生行業管理的有關規定，通過調查研究和論證，制定出臺配套的《區一級以下醫療機構量化分級管理標準》和《區一級以下醫療機構量化分級管理評審及公示辦法》，統一檢查考核辦法，統一考核評分細則。
（一）強化依法執業，嚴格實行執業許可制度
1、規范機構依法執業。基層醫療機構必須持《醫療機構執業許可證》方可開展對內或對外的醫療服務活動。執業地點、服務范圍和診療科目必須嚴格限定在核定許可的范圍之內，嚴禁超范圍執業。嚴禁私自變更執業地點和出租科室、變相轉讓和出租《醫療機構執業許可證》。基層醫療機構實行亮證執業，接受社會和患者監督。
2、規范醫護人員依法執業。基層醫療機構除行管后勤崗位可以聘用非衛生專業技術人員以外，其他醫藥護技崗位必須聘用有專業技術職稱和國家規定的執業資格醫護人員。門診、病房臨床醫師必須具備執業醫師資格并正式注冊在本工作單位，護理人員必須具備護士執業證書并正式注冊在本工作單位。嚴禁聘用非衛生技術人員和無執業資格的人員從事醫療和護理工作。
（二）加強硬件設施建設，改善醫療服務條件
1、個體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米；門診部必須達到國家規定的、與所設科室相配備的衛生服務機構面積標準要求。
2、各科室必須獨立設置，診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開，相對獨立，生活區和業務工作區嚴格分開。
3、房屋布局合理、舒適、潔凈，適應醫療服務工作需要，符合消毒隔離要求，有醫療污水污物無害化處理設施，有獨立的衛生間。
（三）配備常規醫療設備和藥品，滿足日常醫療服務需求
1、配備有診察床、診察桌、凳、聽診器、血壓計、體溫計、氧氣瓶、污物桶、處置臺、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設備。
2、有與開展的診療科目相應的其他設備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專用設備。
3、有單獨的急救箱并備有醫療急救藥品和相關設備，配備與開展診療科目相應的藥品。
（四）規范醫療服務行為，確保醫療質量和醫療安全
1、制定并落實核心醫療制度，保證醫療質量。制定并落實有國家制定或認可的醫療、護理診療常規和技術操作規程。
2、強化醫療安全措施，保證醫療安全。實行醫療差錯和事故處理醫療機構法人責任制，發生醫療事故應及時向衛生行政部門報告，并積極妥善處理。
3、嚴格醫療文書書寫，規范醫療服務行為。統一門診日志、門診處方、門診病歷等，書寫規范、完整。門診登記書寫合格率≥95%，處方合格率≥90%。
4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書寫規范，登記完整，傳染病報告及時，嚴禁瞞報、謊報、遲報。一次性醫療用品采購、管理、使用、毀型、消毒、處理達到規定要求。
5、醫療廢物嚴格按照相關規定分類收集、并向指定地點及時清運處理，有完善醫療廢物轉交記錄。
6、無違反醫療機構管理、醫師執業管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計劃生育“兩禁”管理的執業行為。
7、嚴格按照《醫療廣告管理辦法》，無非法醫療廣告的行為。
（五）加強形象建設，統一規范個體醫療機構標識標牌
1、基層醫療機構室外懸掛區衛生局統一的與《醫療機構執業許可證》名稱、診療科目等內容相同的標牌；在室內醒目處懸掛《醫療機構執業許可證》、統一規范的診療科室標示牌、服務項目及價格、常規藥品價格公示牌、醫護人員基本情況公示監督牌。
2、醫護人員衣帽整潔，佩戴統一的標識胸牌上崗。
3、健全各項規章制度和人員崗位職責。基層醫療機構相關科室內統一懸掛醫師工作職責、護士工作職責、藥師工作職責等各項崗位職責和醫務人員醫德醫風制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫療用品管理制度、傳染病報告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。
4、基層醫療機構內外環境綠化、美化，便民服務設施齊全。
（六）實行不良記錄登記備案制，落實日常監管
衛生主管部門、衛生監督機構及各街道衛生監督與疾病控制工作站加強對基層醫療機構日常監督檢查和業務指導，對檢查中發現的問題及時下發整改通知、監督意見書和情況通報，督促整改落實，并根據相關法規給予相應的行政處罰，并作為醫療機構不良記錄予以登記在案，作為量化分級管理和醫療機構校驗的客觀依據。
四、實施的范圍及對象
實行基層醫療機構量化分級監督管理的范圍為全區一級以下醫療機構（不含一級），包括：社區衛生服務站、門診部、診所、醫務室、衛生室等。
五、實施步驟和主要方法
（一）實施步驟
1、制定方案：年4月,擬定《區一級以下醫療機構量化分級監督管理實施方案》、《區一級以下醫療機構量化分級監督管理評審及公示辦法》、《區一級以下醫療機構量化分級監督管理現場評分細則》。
2、調查摸底：年5月底前,開展調查摸底，制定《區個體醫療機構一覽表》，全面掌握行政相對人的名稱、地址、主要負責人、醫護人員數量、聯系電話等監督信息，對每個單位建立量化分級監督檔案（一戶一檔）。
3、啟動實施：年6月上旬,召開區基層醫療機構量化分級監督管理工作動員大會及培訓班，并印發有關文件標準，正式開始實施基層醫療機構量化分級管理工作。
4、自查及申報登記：培訓班結束后各單位按照標準進行自查整改，自查達標后到所轄各街道衛生監督與疾病控制工作站進行申報。申報登記日期截止到6月底，逾期視為放棄申請。
5、組織檢查：年7月下旬開始,區衛生局衛生監督所組織人員對全區基層醫療機構進行現場評審檢查。以后每年根據工作安排，按照《方案》要求組織年度考評檢查。
6、評審認定：年10月上旬，區衛生局衛生監督所對現場評審檢查情況進行首次綜合評定，提出初步意見，報領導小組審定。10月中旬，召開領導小組會議，正式審定提交的評審結果，研究確定各醫療機構的監督量化等級。
7、公示授牌：年11月中旬，在各街道衛生監督與疾病控制工作站對評審認定的各級別等次基層醫療機構進行公示。對公示無異議的基層醫療機構監督量化等級由區衛生局正式發文予以公布。
8、監督處理：從年12月上旬開始，結合專項整治和評審認定等次情況，對C級以下不合格的基層醫療機構實施限期整改，重點督查，并視整改情況依法處理。對達不到C級的個體醫療機構給予暫緩校驗1-6個月，經驗收仍未達到標準的，依法注銷其《醫療機構執業許可證》。
9、形成制度：從年起，將基層醫療機構量化分級監督管理與《醫療機構執業許可證》年度校驗工作結合起來，進行一年一度的綜合評定，逐步形成我區醫療機構的常規管理模式。
（二）主要方法
將基層醫療機構風險和信譽度劃分為A、B、C、D四個等級，面向社會公示。醫療機構量化分級監督管理工作，采取日常監督檢查、《醫療機構執業許可證》年度校驗現場審查、集中檢查考核相結合的方式，對參評單位進行量化評價，依據綜合評價情況確定不同的等級，實行不同的監督檢查頻率，并按照相關法律法規采取不同層次的行政監管處罰措施。實行動態管理的辦法，在基層醫療機構的信譽等級評定后，根據各基層醫療機構工作的實際情況，每年度對獲得各等級的醫療機構進行復核，并根據日常監督和復核情況定期調整信譽等級。凡違反關鍵監督項目，或年度評審分值達不到相應標準的，則采取取消或降低等級的辦法。對于輕微的違規，如果能夠在限定時間內整改并達到標準要求，則可保留其原等級不變。
六、主要措施
（一）加強培訓，廣泛宣傳動員。
一是由區衛生局統一印發《基層醫療機構量化分級管理實施方案》和相關檢查考核標準，分發到各醫療機構，并要求認真做好學習宣傳和貫徹落實工作；
二是召開我區基層醫療機構量化分級管理動員大會，正式啟動基層醫療機構量化分級管理工作；
三是定期舉辦各基層醫療機構負責人和業務主管及專業技術人員培訓班，組織基層醫療機構量化分級管理專題培訓，培訓學習有關醫療機構管理的法律、法規及量化分級管理考核標準，對量化分級管理工作進行廣泛的宣傳，使監督管理部門與各醫療機構之間形成良好的互動關系。
（二）組織檢查評比，實行動態管理。按照《區基層醫療機構量化分級監督管理評審公示辦法》所確定的評分細則，對基層醫療機構量化分級監督實行動態化管理。凡在評審年度內發現已評定等級的基層醫療機構有一次違法行為受到衛生行政部門處罰的，必須降低一個等級，并取消本年度A級評審資格，一年內受到兩次以上行政處罰或者造成一級以上醫療事故的，可直接降低兩個信譽等級，直至吊銷《醫療機構執業許可證》。本年度已被評審為某一較低等次的基層醫療機構，經過努力，管理水平有較大提高，各項評審指標達到新的水平，可向區衛生局申請提高信譽等級，再次進行評審、公示和認定。
