高校社會保險改革實踐淺析

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［摘要］社會保障制度是我國社會主義制度基本框架的重要組成部分，社會保障制度不斷地發展完善是人民實現美好生活的基礎，是社會主義制度的優勢，是實現共同富裕的基石。

［關鍵詞］北京市;高校;社會保險改革;實踐;探索隨著我國社會保險制度改革的不斷發展深入，特別是北京市機關事業單位基本醫療保險、基本養老保險改革的實施，使高校社會保險工作面臨許多新情況、新問題。市屬高校屬全額撥款事業單位，列入改革之列，全體在編職工參加了北京市基本醫療保險及基本養老保險。醫療保險(含生育保險)自2012年1月至今經過10年的運行，養老保險自2015年啟動改革至2019年11月新辦法計算退休金政策落地，不管是從業務的辦理上還是政策層面都凸顯了一些問題。

一、北京市高校社會保險改革發展歷程

(一)在編職工

北京市高等院校屬于全額撥款事業單位，從用工形式上來講，在編職工分為固定工(含干部)和合同制職工兩種類型。基本醫療保險:2005年4月1日至2011年12月31日，合同制職工參加企業職工基本醫療保險，持卡就醫，實時結算。2012年1月1日(不含)以前，固定工實行公費醫療。2012年1月起，固定工參加北京市機關事業單位基本醫療保險，持卡就醫，實時結算，同時合同制職工從企業基本醫療保險納入機關事業單位基本醫療保險。基本養老保險:按照北京市相關政策規定，1986年10月1日至2014年9月30日，合同制職工參加企業基本養老保險，固定工不參加基本養老保險(即視同繳納);2015年7月，北京市按照國家機關事業單位實行養老保險改革相關政策要求，正式啟動養老保險改革。機關事業單位全體在編在職人員自2014年10月起正式繳納養老保險及職業年金，建立個人賬戶，結束了多年的養老“雙規”制度。

(二)非編職工

北京市高校聘用的非編人員，根據戶籍性質不同，參加社會保險的時間也不相同。在社會保險改革初期，因對社會保險的認知與政策的執行力度不到位等原因，導致非編人員參加社會保險的時間千差萬別。基本醫療保險:2005年4月，事業單位聘用的城鎮戶籍非編職工按照企業職工參加基本醫療保險，持卡就醫，實時結算。2012年4月，事業單位聘用的農村戶籍職工按“農村勞動力”參加基本醫療保險，建立個人賬戶，持卡就醫，實時結算。基本養老保險:按照1998年7月(市政府2號令)、2007年1月(市政府183號令)，事業單位中城鎮戶籍非編職工按企業職工參加北京市基本養老保險，建立個人賬戶;按照1999年6月(京勞險發99號)，事業單位招用的非編農民合同制職工在京參加北京市基本養老保險，建立個人賬戶。

(三)失業、工傷、生育保險

1999年1月起，北京市事業單位的全部在職職工開始參加失業保險;2006年7月起，北京市事業單位全部工作人員參加工傷保險;2012年1月起，北京市事業單位全部職工參加生育保險，享受生育津貼等福利待遇。

二、市屬高校社會保險改革的實踐與問題

市屬高校人員情況復雜，在社會保險改革及不斷完善的過程中出現了一些問題，也凸顯了一些矛盾。高校以在編人員為主體，機關事業單位基本醫療保險改革和基本養老保險改革，從根本上實現了個人賬戶與統籌賬戶相結合，是社會保險制度的重大變革。

(一)社會保險管理力量薄弱，重視不足，管理水平難以提升

目前，大多數高校還是按傳統的職能分工來設置人事處(部)的科室，主要設人事勞資科、師資科、綜合科、教師發展中心等科室。很少有高校設置社會保險科或中心，沒有考慮因社會保險改革的深入而亟待需要重視的社會保險管理工作應該歸屬于一個職能科室，對高校社會保險工作認識膚淺，認為保險工作就是業務辦理，含金量低，普遍感覺不如工資管理、職稱評定等工作重要，沒有考慮社會保險管理工作中如制度的建立、業務流程的科學性于規范性、職工的權益保障等更深層次問題的重要性。大多數高校沒有設置專門的社保科或社保中心，通常只安排一個管理人員負責社會保險工作，社會保險工作具有很強的政策性和專業性，需要高素質的經辦人才，面對大量的業務工作，只依靠一個社保經辦人員，力量過于薄弱，整天忙于事務性工作，難以抽出時間進行業務提升。隨著高校全面實施社會保險改革，業務量激增。除離休干部以外，高校已全員參保，涵蓋在編在職、在編退休及非編職工，具體業務有:新參保、增減員、基數核定、手工報銷、定點醫院變更、生育津貼的領取與核發、工傷申報、勞動能力申請鑒定、失業申報、退休人員繳費年限核準、退休手續、死亡退費、舊庫補填手續、清冊補填手續、保險補繳、跨省轉移接續、軍轉干部保險接續等工作。參保人員多、業務面大、業務量繁重，再加之市社保中心及區縣社保中心的距離較遠，很多業務都需要去窗口排隊辦理，耗費了很多的時間和精力，沒有時間和精力去進行業務的梳理與提升。

(二)生育保險保障范圍小，保障標準低，報銷手段落后

根據《關于調整北京市職工生育保險政策有關問題的通知》京人社醫發［2011］334號文件，北京市機關事業單位全體職工于2012年1月1日起參加生育保險。一是產前檢查費用需由參保職工個人全額墊付，一次性手工報銷。2007年產前檢查醫療費限額標準從由1200元調整為1400元，2020年調整為3000元。隨著社會的發展，目前的產前檢查醫療費的個人墊付平均水平為8000元，北京市限額支付標準與實際費用差距較大，參保職工個人負擔較重，保障功能較低。二是手工報銷流程復雜，手段落后。生育門診費用由參保職工個人先行全額墊付，生育后，一次性手工報銷。特別是產前檢查的費用，花費高，墊付周期長，一般為一年半左右，這不僅給參保職工帶來了經濟負擔，也加重了參保單位和社保經辦機構手工報銷單據審核的業務量。三是生育津貼的領取存在制度缺陷，給一些單位造成經濟損失。目前生育津貼沒有規定必須在生育時所在單位申領生育津貼，職工在某單位參保、生育且休完產假，未領取生育津貼即離職，換到另一家單位申請領取生育津貼，社保經辦部門只以該職工在京繳納生育保險滿一年為條件，就會按法定產假天數支付給該職工生育津貼，完全不考慮該職工生育時所在單位支付了產假期間的工資，致使生育時所在單位損失的經濟利益無法從生育津貼中追償。社會保險的基本原則是權利與義務相對應，不能只談權利，不講義務，雙重享受生育待遇，使用人單位蒙受了經濟損失。

(三)“中人”養老金新辦法落地，凸顯了一些問題

目前，“中人”的基本養老金由基礎養老金(社平*(1+平均指數)/2*全部年限*1%)、個人賬戶養老金(個人賬戶累計額/計發月數)和過渡性養老金(社平*視同指數*視同年限*1%)組成。過渡性養老金中，只有視同年限參與計算，2014年10月之前的實際(企業)繳費年限不參與計算，這就造成在機關事業單位退休且有企業實際繳費經歷的人員，退休待遇會因企業繳費年限越多而過渡性養老金越低。明明是實際繳費了，卻沒有視同繳納值錢。社會保障制度追求的目標就是社會公平，而新政策違背了公平。

(四)補充養老保險制度不健全，致使高齡老人的保障缺失

根據《北京市機關事業單位工作人員養老保險制度改革實施辦法》京政發【2015】55號文件，工作人員在達到法定退休條件并依法辦理退休手續后，由本人選擇按退休時對應的計發月數發完為止或一次性購買商業養老保險產品。目前北京市執行前者，按月領取職業年金，例如50歲退休領取195個月(領到66歲3個月)，55歲退休領取170個月(領到69歲2個月)，60歲退休領取139個月(領到71歲7個月)。這種計發方式會導致退休人員在高齡時出現待遇降低的尷尬局面。

(五)養老保險跨省轉移接續不順暢，降低了經辦效率

北京市機關事業單位實行養老保險改革以來，在辦理退休手續的過程中，出現了部分職工存在京外參加養老保險的情況，在辦理轉移接續的過程中，因全國政策的不一致性，出現了京外參保期間未建立個人賬戶，資金不能轉入進京的問題。京外參加養老保險雖然存在由當地社會保險部門認定的實際繳費，但因北京市機關事業養老保險系統的建立和運行時間短，存在系統模塊不健全的問題，導致有京外實際繳費痕跡但沒有個人賬戶人員無法按實際繳費年限兌現退休待遇，不僅給退休職工造成了心理負擔，也給參保單位帶來了工作壓力。按照我國跨省轉移接續相關政策規定，個人賬戶全部轉移，統籌基金賬戶按比例轉移，如一個參保人員工作流動性強，多次跨省轉移接續養老保險，必然造成統籌賬戶資金減少，直接影響了退休待遇。

三、解決方法與建議

北京市機關事業單位社會保險改革涉及30所高等院校。高校作為培養高素質人才的前沿陣地，如何做好廣大教職工最為關切的社會保障工作，為參保教職工解決后顧之憂，是高校社會保險管理部門及北京市社會保險行政部門首要考慮的問題。為了北京市機關事業單位社會保險改革能夠更加體現公平與效率相結合、保障水平與經濟發展水平相結合，解決突出矛盾與保證可持續發展相促進，應從以下幾個方面著手:

(一)補充力量，加大培訓力度，不斷提升管理水平

市屬高校普遍歷史悠久，參保人員基本在千人以上，服務和管理的業務對象多，范圍廣，應在人事部門現有科室的基礎上，增設社會保險科或中心，把高校社會保險工作放在一個重要的位置上。根據實際工作中遇到的問題，及時進行匯總分析，切實找到解決問題的辦法和未來如何規避問題的對策。高校應按照參保職工的數量來配備社保經辦人員，讓社會保險經辦人員有時間參加社保機構和社會機構組織的各種業務及政策培訓通過全面的學習與調查研究，拓寬工作思路，不斷提高辦事能力、不斷增強政治素質及綜合素質。社會保險工作者是社保政策的傳遞者，他們與教職工的接觸最為頻繁和緊密，高素質的社保管理者必須能夠正確地理解和解讀政策，在工作中注入人文關懷，用心工作，化解矛盾，從根本上維護了校園的和諧穩定。

(二)擴大保障范圍，提高標準，建立計劃生育實時結算系統

一是建議對北京市女職工實際發生的產前檢查費及門診計劃生育手術費等進行統計分析，提高限額標準，減輕生育家庭的經濟負擔。二是建議建立計劃生育實時結算系統，參保職工在進行產前檢查及計劃生育手術時，與普通門診一樣，持社保卡實時結算，從根本上解決墊付時間長，手工費報銷手段落后的問題。三是建議在生育津貼的申領上作出明文規定，職工在那家單位生育且享受產假待遇，即只能在生育單位領取生育津貼，并有義務向單位歸還產假期間所享受的工資。

(三)充分認識“過渡性”養老金的制度缺陷、維護改革公平

機關事業單位養老保險制度改革的基本原則是公平與效率相結合，建立公平可持續的社會保障制度。目前“中人”按新辦法計算的退休待遇中過渡性養老金的計發比例只承認視同年限，只把視同年限作為百分比參與計算，有失公平。社會保險行政部門應該把2014年10月以前有企業繳費經歷人員的繳費賬戶金額設定為計發基數，企業繳費年限為計發比例，計算出實際繳費的計發金額，加到過渡性養老金中，讓有企業繳費年限人員的過渡性養老金待遇與全部為視同繳費人員的過渡性養老金待遇保持基本平衡，相差不大，這樣既肯定了退休人員在整個職業生涯中為國家做出的貢獻，又維護了改革的公平與公正，維護了社會的和諧與穩定。

(四)健全職業年金制度、完善領取方式

目前的職業年金領取方式造成了退休人員在高齡時待遇突降。完善職業年金領取方式，真正做到老有所養。據健康中國2030年健康綱要指出，2030年人均預期壽命達到79歲。一是重新核定職業年金計發月數，目前的計發月數是以2010年第六次人口普查74.9歲的人均預期壽命計算的。隨著社會的發展及醫療衛生水平的不斷提高，人均壽命也不斷提高，應該根據最新數據重新核定職業年級計發月數，延長領取年限，使退休人員在高齡時不會因為養老待遇下降而面臨生活質量下降的風險。二是在職業年金個人賬戶發完以后，由財政繼續支付待遇直至去世，保障退休人員在高齡階段養老服務支出增加時，保證待遇不降低。

(五)加快信息化建設、建立全國聯網的社會保險體系

隨著我國經濟的不斷發展及城鎮化進程的推進，特別是近20年來，全國人口大流動，人們已經適應這種流動式生活及工作模式，社會保險轉移接續工作既給各省(市、地區)的社會保險管理部門增加了龐大的業務量，又給勞動者的社保賬戶基金造成了損失。隨著國家信息大數據時代的到來，應考慮在全國范圍內建立參保人員聯網信息系統，實現社保卡與聯網信息系統的個人賬號綁定，不管參保人在那個地區工作，通過全國社保聯網平臺查詢，個人參保信息都能清晰明了的顯示，這樣既省去了跨省轉移接續的環節、減少了社保經辦機構的工作壓力，又保障了參保人的統籌賬戶存儲額不會減少，從根本上杜絕了信息不對稱及參保人員的利益受損等問題。

四、結論

北京作為首都，作為全國的政治文化中心，市屬高校作為培養社會主義建設人才的前沿陣地，積極參與機關事業單位社會保險改革，如何使機關事業單位的社會保險改革工作順利推進，積極踐行社會主義制度的根本優勢，還需要社會保險行政部門對現行政策進行認真的研究，通過實踐，找出問題，找準問題，不斷完善，不斷創新，切實保障全體參保職工的合法權益。

參考文獻:

［1］鄒軼．陜西省機關事業單位養老保險制度改革研究［J］．西安財經學院學報，2019(10)．

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［3］鄧翠嬌．機關事業單位養老保險制度改革的中人過渡性的問題分析［J］．現代經濟信息，2020(6)．

作者:王秋艷 單位:北京農業職業學院