檔案管理醫療保險論文

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一、我市目前醫療保險檔案管理的現狀

1.對醫療保險檔案重視程度不夠

對醫療保險檔案的重要性缺少正確認識。隨著我市醫療保險參保人數的迅速增長，醫療保險檔案數量也劇增，社會發展對醫療保險檔案的要求也在提高，由于醫保檔案工作環節繁瑣，加之有關領導不重視，缺少相應的軟硬件投入,人員配備、經費不到位,檔案不全甚至丟失的情況比較突出。業務科室人員也存在認識不足的問題，總以當前的工作都忙不過來為借口，認為檔案管理對自己沒有多大的意義，沒有時間去整理業務檔案，檔案管理意識比較淡薄。

2.醫療保險檔案材料收集不齊全

醫療保險檔案是醫療保險經辦機構在經辦工作中形成的具有保存價值的原始記錄，是整個醫療保險事業的真實記錄和歷史反映。我市醫療保險自2001年正式實施以來，通過不斷發展和完善，形成了大量的基礎檔案，有些工作人員調動時檔案沒有及時交接，導致部分檔案資料丟失，這些問題不僅損害了參保人員的切身利益，在為參保人員提供服務時帶來不便，也為我市醫保事業的發展帶來了諸多隱患。

3.缺乏專業的管理和規范標準

檔案管理工作不到位。目前我國醫療保險檔案管理缺乏統一規范和標準,各地醫療保險檔案的管理也不一致。什么資料需要整理歸檔，怎樣進行整理歸檔；什么資料需要分類、分級管理，目前沒有統一標準；醫療保險業務檔案管理分類不清，檔案材料裝訂不規范，極易造成重要檔案材料遺失甚至錯誤歸檔情況的發生。加上醫療保險檔案管理基礎薄弱，沒有制定業務檔案管理辦法，對業務檔案的收集、整理和歸檔缺乏制度制約。

4.醫療保險檔案管理人員仍缺乏專業素質

檔案管理水平低。目前我市醫療保險經辦機構檔案專業人才很少，多為兼職人員。這些人員未經過檔案專業知識培訓，缺乏基本的檔案管理知識，由于自身業務素質及水平不高，在檔案管理的過程中缺乏責任心和良好的職業道德，影響了檔案管理工作。大多數的醫療保險業務檔案仍未實現電子信息化管理，仍然延用過去手工操作的陳舊管理模式，效率低下，直接影響了工作的進展。

二、下一步做好我市醫療保險檔案管理的對策

做好醫療保險檔案管理工作是保障我市醫療保險事業健康發展的需要，也是大勢所趨。我們要加快健全醫療保險檔案體系，提高業務檔案管理水平，發揮對參保者記錄一生、跟蹤一生、服務一生和保障一生的重要作用。

1.加強宣傳，不斷增強各級領導對檔案工作的重視

領導重視和支持是做好檔案管理工作的前提，得到了領導的重視和支持，才能保證這項工作的順利開展。要加強社會宣傳力度,廣泛宣傳醫療保險檔案工作的重要性,加大各級領導對醫療保險檔案工作的重視程度,不斷加強基礎設施建設，切實解決存在的專業人員缺乏、資金不到位、庫房緊張等現實問題,為提升醫療保險檔案工作創造有利條件。

2.健全制度，規范程序，進一步加強規范化管理

努力加強構建健全的管理機制，對每一類檔案制定出相應的管理制度，做到有章可循，照章辦事，依法建檔。一是各科業務檔案必須盡快規范管理。各科要對自己科室的業務資料進行整理，按規定裝訂歸檔，年末交檔案科集中管理。二是各科檔案業務責任人明確。單位內部科室要配備業務素質高、工作能力強的兼職檔案管理員，進一步明確工作要求，細化工作流程，每筆業務都有經辦人和科室負責人簽字。三是檔案科要規范管理。單位要建立專門檔案庫房，保證檔案管理工作必需的場所，有專人負責檔案管理。

3.積極推進醫療保險檔案信息化建設

傳統的管理模式是工作人員手工收集、整理，工作量大，效率也低下，費時費力。信息化對檔案工作提出了新的要求，要大力運用當代科技新成果和新手段，提高檔案管理工作的效率和水平，以盡快實現檔案管理信息化。檔案管理數字化、信息化是當今經濟社會對檔案工作的要求，檔案管理人員必須熟悉掌握和運用現代科技新成果和新手段，以適應檔案管理工作現代化的需要。要實現檔案工作科學化、現代化、信息化，必須利用計算機操作系統，利用檔案管理先進軟件程序，建立健全檔案電子文檔，使用計算機檢索檔案目錄，實現現代化管理，這樣既減少了檔案管理人員的工作量，提高了工作效率，也為查詢檔案人員提供了更優質、更快捷的服務。

4.要經常加強業務人員的培訓，不斷提高醫保檔案管理人員的業務技能

醫療保險檔案管理人員必須掌握《檔案法》、《保密法》等法律法規，具備熟悉操作計算機能力，要配備責任心強、專業能力強的檔案管理人員。檔案人員要熱愛檔案工作崗位，努力學習專業知識，不斷提高自身素質水平，愛崗敬業、無私奉獻，爭做檔案管理的行家里手。為了加強檔案管理法規、檔案管理標準和檔案具體業務，可以向檔案管理好的單位學習，加強與檔案行政管理部門的聯系，經常組織檔案人員進行專業知識培訓，開展經驗交流，增強檔案管理人員的自身素質和專業水平，努力造就一支業務精湛的醫療保險檔案管理隊伍。

作者：鄭海偉單位：山東省青州市社會保險事業管理局