教學改革論文：康復醫(yī)護人才培育改革探究

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本文作者：李潤琴1黃春1李增春2作者單位：1重慶三峽醫(yī)藥高等專科學校2新疆石河子大學醫(yī)學院

拓新培養(yǎng)途徑

變過去學校封閉辦學為將學校緊密融入社會，大力開展全方位、全過程的校企合作、產(chǎn)學結(jié)合，與社會用人單位實行“訂單式”培養(yǎng)，建立“產(chǎn)學研”一體化培養(yǎng)途徑。積極將學院融入社會，大力開展聯(lián)合辦學，形成了產(chǎn)學研一體化開放式辦學機制。建立緊密的合作辦學關系，合作辦學單位共同論證培養(yǎng)目標、專業(yè)設置、教學計劃、教學內(nèi)容等，全程參與人才培養(yǎng);顧問來校講學，充實了教學新內(nèi)容，拓寬了師生視野;有關專家們還設立了獎學金，逐漸形成校企雙向互動，良性發(fā)展的合作機制，有力地促進高職院校的改革建設發(fā)展和人才培養(yǎng)質(zhì)量提高。

優(yōu)化教學，整合教材

1解決某一交際問題

例如課程設置中會安排病人實驗，是讓學生單獨完成整個實驗。主要是給學生一些實踐的機會。一般請外面的病人來，每次都是不同部位的損傷，分為胸椎，腰椎，盆部，髖部，膝部，踝部。學生一般2個人一組，詢問病史，查體，治療，時間為1個小時。學生要單獨完成整個實驗。一個人面對病人，什么都要自己拿主意，這就是任務型教學模式。在我國康復醫(yī)學的教學中可以采用這種教學模式。設計某個醫(yī)學交際問題，該問題必須與現(xiàn)實世界有著某種聯(lián)系，這種聯(lián)系應該是具體的，貼近學生生活、學習經(jīng)歷和社會文際，能引起學生的共鳴和興趣，激發(fā)學生積極參與的欲望。讓醫(yī)學生的學習活動有明確的目標，并構成一個有梯度的連續(xù)活動。隨著“任務”的不斷深化，醫(yī)學生在完成“醫(yī)學任務”中不僅掌握了實際的醫(yī)療技能，而且提高在整個技能操作過程中和團隊協(xié)作的能力。凡回首大學生活的學生們普遍認為:以病例為中心的“實戰(zhàn)”可以考察學生對理論知識掌握的牢固程度，培養(yǎng)臨床思維能力，提升臨床的實際操作能力。

2團結(jié)協(xié)作

“康復醫(yī)療”是現(xiàn)代醫(yī)學的一個專業(yè)分支，需要由不同學科，經(jīng)培訓認可的專業(yè)人員所組成的一支團隊來施行。康復不是一個人或者一個專業(yè)就能達到的，這里面要有醫(yī)生，要有護士，要有不同的治療師，最重要的是病人(患者本人)，加起來需要四五個人組成一個小組。這個小組不統(tǒng)一的話，效果就很難看得出來。在團隊中需要每個醫(yī)生獨立思考、積極參與，而且醫(yī)生要在工作中不斷學習新的醫(yī)學知識，培養(yǎng)人際交往、思考、決策和應變能力。我們可以把康復醫(yī)學教學設計為“有某個醫(yī)療問題要解決”。而任務型教學特別強調(diào)“做中學”，更為重要的是“任務”使得教學活動有了明確的目的性，能夠突出團隊意義的第一性［3］。患者需要康復治療師的知識來達到完善的高水平的治療效果，所以說康復需要團隊，互相補充、互相支持，只有這樣才能使我國的康復醫(yī)學盡快趕超國際先進水平。

3教材建設

為了使康復專業(yè)的課程體系與國外康復教育接軌，發(fā)揮我國傳統(tǒng)康復的優(yōu)點。各課程負責人按照每一門課的具體情況，按教學大綱要求，由講述該部分內(nèi)容的教師安排和充實教學內(nèi)容，編寫教材。教材內(nèi)容可以為國外原版的康復醫(yī)學教材翻譯而來，并采用中國學生習慣的思維方式。我國傳統(tǒng)中醫(yī)康復教材可自行編制。力爭打牢學生的專業(yè)基礎，同時了解最新的研究現(xiàn)狀。每一門課程設立一套自編教材，同時為學生提供多本中英文參考書，拓展學生思維能力。

評價標準

從臨床醫(yī)生到患者康復意識淡薄這正是我們現(xiàn)有的康復治療學教育最缺乏的。我國部分康復治療師有精通治療技術，但基礎醫(yī)學的底子較薄，發(fā)展?jié)摿κ艿搅擞绊懀@成為他們在康復醫(yī)院里地位較低的原因之一，很多治療師還帶著舊社會里師傅傳徒弟的觀念，嚴重影響他們的眼光和進步。我們要明確，培養(yǎng)什么樣的康復醫(yī)生呢?一個知識欠缺但卻有較強能力的醫(yī)生，這包括恰當?shù)膽B(tài)度，解決問題的能力和信息技術的應用。康復醫(yī)生將會對諸多醫(yī)療衛(wèi)生問題的解決方法，包括輔助醫(yī)學和替代醫(yī)學等有恰當?shù)睦斫夂驮u價，并且是有團隊協(xié)作能力和與同事、病人和雇主溝通的能力［4］，同時要配合相關的政府機構開展普及工作，特別是對那些因損傷或疾病引致的功能缺失的患者，讓其充分認識到適當?shù)目祻椭委熓悄軒椭麄兊墓δ芑謴筒⒏纳粕钯|(zhì)量的。我們要落實職業(yè)能力的培養(yǎng)目標，進行認真的檢查、講評，鞏固學生在課堂上學習的職業(yè)能力［5］。任務型教學程序的最后環(huán)節(jié)，任務完成的結(jié)果是評估任務是否成功的標志。在課堂的最后，學生要報告任務完成情況。時機成熟時，教師可以讓學生圍繞新知識點、突出主題進行遷移操練，學生通過完成任務學到的知識和形成的技能轉(zhuǎn)化成在真實生活中的能力。專業(yè)課程考核一般可分為:筆試，操作考試，小組報告，學習筆記，平時成績等幾個部分組成，操作考試為主要考核部分占總成績的30～50%。操作考試為2人1組，具體考試時雙方互為病人，考官由擔任授課的4名教師組成。評分標準涉及到行為舉止、著裝打扮、語言表達、動作規(guī)范、診療程序、治療計劃等多個方面。康復醫(yī)學教學必須設計科學，扎實推進，及時反饋，能夠形成獨特的體系。在美國，所有的住院醫(yī)師訓練都是系統(tǒng)化，標準化和量化的。比如:康復住院醫(yī)師，第一年必需完成內(nèi)科或外科的住院實習，第2～4年必需完成至少12個月的病房輪轉(zhuǎn)，包括SCI、TBI、兒科康復。EMG必需完成200例等等。在我國的康復教學中是否也能采用系統(tǒng)化，標準化和量化的標準呢?

困難與解決方案

教師必須具備扎實的專業(yè)技能，任務型教學要求教師要從教學大綱和他人的教學方法的被動接受者或追隨者向自主設計教學材料和組織課堂教學活動的能動的創(chuàng)造者過渡，進而從現(xiàn)成教學理論的消費者轉(zhuǎn)型為教學研究者和理論探索者。任務型教學無論從教師的個體素質(zhì)、專業(yè)水平，還是知識結(jié)構等方面對教師提出了更新更高的要求，要求教師不斷汲取新的教研成果和教學理念，不斷提升自己的專業(yè)水平，關注和尊重學生的需求，敢于探索，大膽創(chuàng)新，樂于實踐，不斷提高學生的綜合運用語言的能力。為達到教師的高標準可以采用送出去、請進來的師資隊伍國際化培養(yǎng)模式。康復醫(yī)生的實際技能作為課堂的主要教學目標。為熟練臨床操作，學校必須提供良好的實訓基地和實習醫(yī)院。教師要時常靈活采用課堂小考、筆試口語結(jié)合，通過實驗考試促使學生主動學習，提高教學效果。