孕前健康教育在優(yōu)生優(yōu)育中的價值

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摘要：目的：探討孕前優(yōu)生健康檢查和健康教育對育齡夫婦優(yōu)生優(yōu)育政策的積極影響。方法：從某社區(qū)衛(wèi)生服務中心選取100例于2016年6月～2017年6月參與了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的免費孕前優(yōu)生健康檢查活動的夫婦作為觀察對象，實驗所涉及的夫婦均是自愿參與研究，通過使用隨機分組的方法將其分為觀察組和對照組各50例。觀察組進行孕前優(yōu)生健康檢查及孕前健康教育相結合，對照組只進行了孕前優(yōu)生健康檢查，并通過跟蹤記錄統(tǒng)計、比較兩組待孕女性懷孕后出現(xiàn)不良妊娠結局發(fā)生率、新生嬰兒出生缺陷和健康問題的發(fā)生率。結果：在分娩過程中的出現(xiàn)不良妊娠結局率：觀察組2％和對照組16％；新生兒出生缺陷發(fā)生率：觀察組0％和對照組14％；新生兒健康問題發(fā)生率：觀察組8％和對照組30％。通過實驗數(shù)據(jù)表明各項目指標觀察組均比對照組明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論：孕前優(yōu)生健康檢查及孕前健康教育相結合在優(yōu)生優(yōu)育中的發(fā)揮重要實際作用，二者相結合有助于降低出生缺陷發(fā)生率、改良妊娠情況，保護母嬰的健康，使優(yōu)生優(yōu)育更好的在社會中廣泛推廣。

關鍵詞：孕前；健康教育；優(yōu)生優(yōu)育；優(yōu)生健康檢查

我國從1971年開始推行計劃生育政策，提倡晚婚、晚育，少生、優(yōu)生，經(jīng)歷了30多年計劃生育政策，人口得到有效控制，但同時我國老年化明顯［1］。在2015年10月以后根據(jù)我國國情從一孩政策到實行全面推行二孩政策。大批大齡甚至高齡孕產(chǎn)婦涌現(xiàn)，優(yōu)生優(yōu)育問題成為當今影響國家的未來，同時是每一個家庭最關注的事情，如何有效實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，是如今優(yōu)生優(yōu)育研究的熱點問題。為了觀察優(yōu)生優(yōu)育免費孕前優(yōu)生健康檢查和孕前健康教育的具體影響，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心將獲得免費孕前優(yōu)生健康檢查從2016年6月～2017年6月的觀察100例孕婦作為觀察對象，具體研究成果報告如下。

1資料和方法

1．1研究資料從社區(qū)衛(wèi)生服務中心選取100例于2016年6月～2017年6月參與了我社區(qū)衛(wèi)生服務中心的免費孕前優(yōu)生健康檢查活動的夫婦作為觀察對象。通過使用隨機分配的方法將其分為觀察組和對照組各50例。其中觀察組的待孕婦女接受孕前優(yōu)生健康檢查和孕前健康教育，對照組的待孕婦女只接受了孕前優(yōu)生健康檢查。實驗所涉及的夫婦均自愿參與本次研究，并持續(xù)至研究結束時相關記錄均完整。

1．2研究方法。1．2．1優(yōu)生健康檢查。觀察組、對照組孕婦均接受孕前免費的優(yōu)生健康檢查，檢查的項目包括：了解夫妻雙方的簡單情況如：（1）身高、體重、年齡、籍貫、個人史、家族史等信息；（2）常規(guī)體檢：夫妻雙方的血型、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、女性產(chǎn)道等檢查；（3）傳染病、性病毒篩查：淋病、梅毒、風疹病毒；（4）遺傳疾病的篩查：地中海、蠶豆病；（5）腹部消化系、泌尿系疾病篩查等［2］。1．2．2孕前健康教育。觀察組通過結合妊娠前健康檢查結果預測懷孕結果，有針對的教育孕前健康知識，并通過新媒體如微信相關知識講座以及分發(fā)產(chǎn)前和產(chǎn)后知識手冊，有助于減少新生兒缺陷的發(fā)生率和新生兒問題發(fā)生率。通過這些知識培訓讓育齡夫婦了解遺傳類疾病、改善生活中的不良愛好等，健康飲食，做足準備，對產(chǎn)前檢查的意識增強，加強預防新生兒缺陷的工作，對一些可能會影響妊娠結果的行為或其他因素進行合理的干預，努力減小不良習慣等因素對妊娠造成不好的影響。

1．3觀察指標。觀察不良妊娠結局（貧血，大出血等）、新生兒先天缺陷（新生兒畸形）的發(fā)生率、新生嬰兒健康問題（低體重兒、超體重兒、窒息、感染）發(fā)生率［3］。

1．4統(tǒng)計學方法。使用SPSS23．0統(tǒng)計學軟件完成數(shù)據(jù)處理工作。計量結果采用率（％）表示，為使計算結果更加準確更加客觀，計量數(shù)據(jù)采用平均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組與對照組比較

3討論

隨著中國經(jīng)濟的高速發(fā)展，加上計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的觀念開始為城鎮(zhèn)尤其是高文化素質的人群所自覺接受，加上教育普及與女性追求自我成就的覺醒，采取良好的避孕措施，選擇晚婚或婚后延遲生育計劃的婦女愈來愈多，從而形成了現(xiàn)在廣州懷孕群體的高齡化、晚育化［4］。根據(jù)廣州計劃生育部門的調查，采用標準人口統(tǒng)計標準，廣州市已經(jīng)實現(xiàn)了低出生率，低死亡率，低增長，現(xiàn)代人口再生型的歷史性轉變，并進入低生育水平階段。2005年，廣州市出生時有6．3萬人，出生率為9．1‰，自然增長率為3．94‰，計劃生育率為92．54％［5］。全市人口出生率連續(xù)兩年保持在10個千分點以下，甚至更為嚴重是已經(jīng)有部分地區(qū)連續(xù)3年出現(xiàn)人口負增長。隨著時代的不斷更迭和社會的不斷向前，使廣州的人口和計劃生育管理體制和許可機制發(fā)生了深刻的變化，平均生育年齡達到了30歲以上。在2015年10月以后根據(jù)我國國情從一孩政策到實行全面推行二孩政策，大批大齡甚至高齡孕產(chǎn)婦呈噴泉樣涌現(xiàn)，優(yōu)生優(yōu)育成為當今迫在眼眉的影響國家的未來頭等大事，同時是每一個家庭最關心的話題。本文主要通過比較觀察組孕婦和對照組孕婦出現(xiàn)的不良妊娠結局發(fā)生率、新生兒出生缺陷發(fā)生率等數(shù)據(jù)，從觀察結果中可以看出接受孕前優(yōu)生檢查和接受了健康教育的孕婦出現(xiàn)不良妊娠結局發(fā)生率、新生兒出生缺陷發(fā)生率、新生兒的健康問題的發(fā)生率較對照組降低顯著。孕前優(yōu)生健康檢查和孕前知識教育的目的為減低不良妊娠結局的發(fā)生率，并通過篩選妊娠危險因素的孕婦夫婦和有針對性干預減少胎兒缺陷的發(fā)生。孕前健康是避免女性風險懷孕的關鍵一步。為了優(yōu)生優(yōu)育的目的，育齡夫婦需要了解遺傳、環(huán)境等因素以及疾病史和藥物禁忌等，改變不好的生活愛好等可能影響新生兒缺陷率以及問題率的因素。在婦女懷孕之前通關相關檢查發(fā)現(xiàn)可能會影響妊娠的因素，通過相關的治療以及針對性的護理進行阻止，也是優(yōu)生優(yōu)育的重要舉措之一。孕前免費的健康檢查在婦女懷孕之前能夠及時有效的發(fā)現(xiàn)影響妊娠的不良原因以及通過對婦女進行針對性的健康教育，共同作用以便提高孕期夫婦的相關知識，降低新生嬰兒缺陷率以及新生兒問題率，進一步促進優(yōu)生優(yōu)育政策的落實，值得廣泛推廣。

作者:林潔玉 單位:廣東省廣州市番禺區(qū)鐘村街社區(qū)衛(wèi)生服務中心