骨折患者中醫護理

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【關鍵詞】骨折整體護理

骨折是骨的完整性或連續性中斷的一類疾病，臥床時間長，擔心預后，患者不但承受著肉體上的痛苦,還承受著精神壓力,若護理不當,不但會給患者造成軀體的疼痛，影響骨折愈合,甚至發生一系列的并發癥。現將骨折患者的中醫整體護理介紹如下。

1情志護理

骨折后患者常有緊張、焦慮、悲觀、痛苦等多種情志變化，從而引起人體的陰陽失調，氣血失和，導致病情加重，并引起并發癥。護士應根據不同的骨折患者進行觀察和分析，耐心做出合適的解釋，如告知此病通過醫護人員的精心治療和患者本人的積極配合是完全可以治愈的，從而解除患者心理上的負擔。必要時介紹同種疾病治愈出院的病例，以此樹立其戰勝疾病的信心，使其情志舒暢的接受治療。對于傷肢腫脹，經過反復的手法復位效果不佳者，或對骨牽引治療疑心重重，擔心傷肢殘廢的患者，護士的心理護理顯得更為重要，護士應詳細說明小夾板或石膏固定及骨牽引的重要性，告知過分的心理緊張和情緒不佳都會影響骨折的愈合。

2病情觀察

骨折的患者由于脈絡受損，氣血運行不暢，會出現患肢腫脹疼痛，此時應抬高患肢，以利靜脈回流，以減輕和避免肢體腫脹，嚴密觀察肢體遠端血液循環情況，同時還應注意觀察皮膚色澤、溫度、感覺、活動度等情況，隨時調整外固定的松緊度。如腫脹明顯，可用中藥外洗，以達到活血化瘀的功效；如出現肢端劇痛，發紺或蒼白，皮溫下降，感覺減退，肌肉無力，不能主動活動或被動活動等情況，都視為缺血的表現，應報告醫生及時處理。

3皮膚護理

骨折的患者，患肢制動而長期臥床，局部受壓部位血液循環受阻，易發生褥瘡。應保持床單平整、清潔、干燥，定時檢查受壓部位，觀察皮膚顏色及血運情況，每2h按摩受壓部位1次，并擦紅花酒精或用紅外線照射，每次5～10min，在骶尾部或足跟部墊氣圈或氣墊。

4飲食護理

骨折的患者，由于失血耗氣，中焦運化處于滯化狀態，故應禁食生冷辛辣之品，飲食宜高熱量、高維生素、高蛋白易消化飲食。骨折早期，骨斷筋傷，氣滯血瘀，瘀血內停，腫脹疼痛，體溫偏高，此時不可急于服用營養品，應食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油膩及刺激性食物。待病情穩定，二便通暢，舌苔脈象正常后，應給予續筋接骨、調和營養的食物，如雞蛋、排骨湯、魚類、動物肝腎、胡蘿卜、瘦肉、豆制品等含鈣高的食物，以補益肝腎，強筋壯骨，促進骨折愈合。

5預防并發癥

骨折患者需長期臥床，可致肺氣宣肅無力而痰阻氣道,容易發生墜積性肺炎。應定時拍背，囑患者深呼吸，有效咳嗽，必要時霧化吸入以助排痰。保持病室空氣清新，溫度適宜，避風寒，預防感冒。囑患者多飲水，保持會陰部清潔干燥，防止泌尿系感染。骨折早期，患者易發生便秘，飲食應增加含纖維素較多的水果與蔬菜,如白菜、芹菜、韭菜、蘿卜、香蕉等，適當多食雜糧,可飲蜂蜜水以達到潤腸通便的作用。

6功能鍛煉

功能鍛煉是骨折愈合的一個重要因素，可促進血液循環，消除腫脹，防止肌肉萎縮、關節強直，促進骨折愈合，減少傷殘，也是護理工作的重要內容。應根據患者的體質和骨折的不同時期制定相應的鍛煉措施，以防止肢體肌肉萎縮、關節強直、骨質疏松等后遺癥。應從骨折整復、固定及牽引后即開始鍛煉，并貫穿于整個治療過程中。骨折早期，應保持功能位置，以患肢筋肉的主動舒縮活動為主；中期主要進行關節活動，指導患者做自主性關節伸屈活動，如足指背伸、髕骨按摩等，鍛煉筋肉的舒縮能力和關節活動能力，以增強肌力，防止關節僵硬和肌肉萎縮；后期應加強活動強度，進行全身鍛煉。總之，功能鍛煉應掌握由輕到重，從小到大，從少到多，循序漸進的原則，以促進骨骼愈合及功能的恢復。