本土化臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展沉思

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本文主要探討推展中國本土化的臨終關(guān)懷（HOSPICE）的各種問題，認

為：1、不僅絕癥患者有臨終的問題，實際上人人都在走向臨終，所以，臨終關(guān)懷

的性質(zhì)不應(yīng)局限在僅僅對絕癥患者及家屬的照顧，而應(yīng)理解為一種廣義的死亡教育。

2、在大陸中國開展真正的臨終關(guān)懷事業(yè)最重要的問題在于認識到靈魂的存在，并

大力開展靈性的撫慰工作。3、臺灣安寧療護事業(yè)的發(fā)展有必要引入哲學(xué)與傳統(tǒng)文

化的資源；而大陸中國臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展則在于引入宗教的資源。

關(guān)鍵詞：中國本土臨終關(guān)懷哲學(xué)與宗教靈魂

大自然是非常仁慈的，它生長出各種動物與植物供人類生活所需；它也讓人有

一個能夠創(chuàng)新的大腦，從而使社會的文明、制度、科技層出不窮地誕生，讓人類的

生活越來越豐富，品質(zhì)越來越高。同時，大自然也是非常公正的，它使一切的生者

皆有死，人類不僅是"生"者，而且是"生"者中的姣姣者，同樣也必會走向死亡。

且人類又不是一般的"生"者，他是有精神意識的"生"者，因而，人在承受生的

幸福、生的歡欣、生的高品質(zhì)的同時，也必要經(jīng)驗死的痛苦、死的悲哀和死的恐懼。

這些所謂的痛苦、悲哀、恐懼皆非人"死"后的狀態(tài)，它們?nèi)际侨?生"前的負

面狀態(tài)，亦即所謂臨終期的感受。因此，為了提升現(xiàn)代人之生死品質(zhì)，必須大力推

進臨終關(guān)懷（HOSPICE）的事業(yè)，這是關(guān)系到海峽兩岸的中國人福祉的大事，

應(yīng)該進行廣泛深入地探討和研究。

一、臨終關(guān)懷（或安寧療護，或善終服務(wù)）的性質(zhì)及其意義

認清臨終關(guān)懷的性質(zhì)與意義，必須首先了解人類臨終問題的普遍性和嚴重性。

據(jù)不完全統(tǒng)計，自有人類歷史以來，已經(jīng)有800億個個體生命死去，而現(xiàn)今

中國每年的去世者也有700萬之巨。也就是說，在人類歷史上，曾經(jīng)有800億

人進入了臨終期，并一去不返；而中國現(xiàn)在則每年有700萬人要走向臨終直至死

亡，經(jīng)歷這人世間最大最深刻的痛苦。非但如此，若以每個逝者約有5個直系的親

屬、10個左右的朋友計算，則全世界曾經(jīng)有4000億人承受過喪親之痛、80

00億人經(jīng)受過喪友之痛；而在中國每年就有約3500萬人要承受喪親之痛、7

000萬人要承受喪友之痛。如此巨大的數(shù)字，怎不令人萬分吃驚？實際上，每個

具有正常壽命者，都必然地會在某時某刻先品嘗到喪親和喪友之痛苦，然后則體驗

到自己面對死亡之臨終期的極度恐懼。

而且，不僅直接面對死亡者要進入所謂臨終期，當(dāng)一個人到了老年時，他或她

也就相當(dāng)于進入了臨終期。按國際通行的標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上者可稱之為老年人，當(dāng)

一個地區(qū)和國家60歲以上的人口占總?cè)丝诘?0％以上時，就成為老年型的地區(qū)

或國家。1999年1月，新華社公布了中國60歲以上的老年人已達1、2億；

到2050年，中國將擁有世界近24％的老年人，約4、5億，占亞洲的36％。

那時，世界每4個老年人中會有一個是中國的老年人。（參見《養(yǎng)老事業(yè)面面觀》，

《中國教育報》1999年10月14日）老年人中雖然有許多生活得相當(dāng)幸福，

身體也十分的健康，但不可否認的是，大多數(shù)老人不是身患這種疾病，便是別的什

么惡疾在逼近。而且不必說，人人心中都明白老年人都在程度不同地走向臨終的不

歸之路。這些情況說明，以目前中國的情況來看，1、2億以上的人要面對死亡的

脅迫；若仍以每人5個親屬、10個朋友計，則中國每年約有6億和12億人口有

間接的死亡問題的困撓。“公務(wù)員之家有”版權(quán)所

當(dāng)然，從最廣義的角度而言，每一個人從出生那一刻起，便開始了自我之生命

邁向死亡的旅程。可見，人不是在步入老年、患了絕癥時才有所謂臨終的問題；從

生命之本質(zhì)上看，當(dāng)一個人的生命胚胎開始形成的那一瞬間，死亡的過程便同時展

開。這種生理意義上的死亡實存在人的生命行程中有相當(dāng)一段時期并沒有演變?yōu)橛^

念意義上的死亡問題，這在現(xiàn)代社會享樂主義文化盛行時更是如此；而中國忌談死

的文化傳統(tǒng)又在相當(dāng)程度上遮蔽了人的死亡問題。但是，人在觀念上是否存在著死

亡的問題并非是決定性的，實際的情形是，死亡每時每刻都在向我們逼近。這即哲

人們喜歡談?wù)摰?人是一種歸終存在"、人是一種"向死而在"的生物之意。況且，

現(xiàn)代社會與古代社會一樣，各種突發(fā)性的事件仍然不時地發(fā)生著，甚至發(fā)生的頻率

與慘烈的程度又要超過古代社會。因此，人很難說在什么時候、什么地點便會突然

地面對死亡，比如意外的自然災(zāi)難的發(fā)生，各種車禍船禍飛機之禍，還有突發(fā)性刑

事案件的發(fā)生、戰(zhàn)爭中的死亡等等。不過，更令現(xiàn)代人心焦的是在某一天突然發(fā)現(xiàn)