會計管理挑戰(zhàn)及改善對策

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［摘要］由于醫(yī)院自身具有一定的醫(yī)療衛(wèi)生服務性質，所以醫(yī)院的建設發(fā)展與我國社會大眾的日常生活息息相關。為了進一步提升我國醫(yī)院醫(yī)療服務水平，為社會大眾提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務，國家相關部門出臺了新的醫(yī)院制度，希望能夠促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。但是這一制度的提出在為醫(yī)院帶來新發(fā)展機遇的同時，也對醫(yī)院會計管理工作帶來了相應的挑戰(zhàn)。文章就在具體分析新醫(yī)院制度下會計管理挑戰(zhàn)的基礎上對會計管理工作的改革發(fā)展措施進行了探究，希望通過逐步提升會計管理水平，促使醫(yī)院獲得更好的發(fā)展。

［關鍵詞］新醫(yī)院制度;會計管理;信息孤島

當前我國社會主義市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展，對我國公共衛(wèi)生事業(yè)建設提出了更高的要求，在社會主義市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必然出現(xiàn)一定的競爭，并且這種競爭還會隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展而日漸加劇。所以醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中要想獲得一定的競爭優(yōu)勢，為社會大眾提供更為優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，就應該突出運行管理的作用，促使醫(yī)院與當前我國現(xiàn)代化醫(yī)療市場的發(fā)展形勢相適應，將企業(yè)化管理理念應用于現(xiàn)代公立醫(yī)院管理中，切實提升醫(yī)院管理水平。特別是2012年我國政府相關部門頒布了新醫(yī)院制度后，這些制度的存在促使我國醫(yī)院會計管理工作出現(xiàn)了新的變化，對醫(yī)院發(fā)展產生著相應的影響，下面文章就對新醫(yī)院制度下會計管理工作面臨的挑戰(zhàn)和解決措施進行分析，為醫(yī)院現(xiàn)代化建設發(fā)展提供相應的指導。

1醫(yī)院會計管理工作特色

會計工作中會計人員所監(jiān)督和反映的主要內容就是會計工作對象。醫(yī)院會計對象與一般企業(yè)會計對象不同，相較于將日常經(jīng)營管理資金流動作為主要會計核算對象的企業(yè)而言，醫(yī)院等醫(yī)療機構的會計對象是醫(yī)院相關醫(yī)療業(yè)務、基建業(yè)務等資金的獲取、使用和結果。醫(yī)院會計管理中相關資金具有一定的復雜性，主要體現(xiàn)在醫(yī)院除了基本的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務收入外，還包含一定科學教研項目獲得的收入以及國家財政補助等，所以醫(yī)院會計工作具有一定的個性化特征。

2新醫(yī)院制度下會計管理工作面臨的挑戰(zhàn)

2.1新醫(yī)院會計制度的變化

為了維持我國醫(yī)院系統(tǒng)長期穩(wěn)定發(fā)展，國家結合當前我國醫(yī)院基本發(fā)展情況頒布了相應的新會計制度，因此醫(yī)院在發(fā)展過程中學習和踐行新會計制度是其獲得進一步發(fā)展的基礎。新醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院相關會計工作人員在工作中規(guī)范自身行為，保證會計核算工作的準確性和會計信息的真實性、完整性，進而進一步提升醫(yī)院會計管理工作質量。［1］這一新會計制度是國家在舊制度的基礎上結合當前我國醫(yī)院發(fā)展需求而提出的新制度，適用于各級公立、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以及社區(qū)服務中心等，在一定程度上表現(xiàn)出政府對社會醫(yī)院管理的支持和認可，為中國民間醫(yī)療體系的建設和發(fā)展指明了方向。

2.2高素質人才缺乏

當今社會，我國醫(yī)院在社會經(jīng)濟發(fā)展和公眾需求的影響下得到了快速的發(fā)展，醫(yī)療條件逐漸改善、醫(yī)療衛(wèi)生服務水平也得到了相應的提升。但是高素質人才的缺乏仍然是制約醫(yī)院會計管理工作進一步發(fā)展的重要因素。［2］在新會計制度下，醫(yī)院會計管理工作逐步從電算化向信息化發(fā)展，能夠熟練使用相關信息技術進行會計管理的高素質人才極其缺乏，給醫(yī)院會計管理工作的現(xiàn)代化發(fā)展帶來一定的難度。

2.3出現(xiàn)會計管理信息孤島現(xiàn)象

在我國當前已經(jīng)開始進行會計管理信息化建設的醫(yī)院，會計管理信息化建設一般只是簡單的引進了相應的計算機互聯(lián)網(wǎng)技術，并沒有針對醫(yī)院會計管理工作制定專門的信息處理軟件，醫(yī)院會計管理工作中的大多數(shù)數(shù)據(jù)信息仍然需要工作人員進行手工錄入，工作效率相對低下。同時，信息技術的片面性應用還造成醫(yī)院和部門之間信息共享和交換受到阻礙，造成會計管理信息出現(xiàn)信息孤島的不良現(xiàn)象，嚴重制約了醫(yī)院會計管理工作的信息化發(fā)展。

2.4醫(yī)院會計基礎相對薄弱

我國大部門醫(yī)院在進行會計管理活動的過程中仍然沿用傳統(tǒng)落后的工作方式，導致會計管理工作存在一定的問題。［3］甚至一部分醫(yī)院由于自身制度建設不完善，在會計管理方面也缺乏相應的管理制度，工作人員在具體操作中存在不按照規(guī)范書寫現(xiàn)象，在一定程度上造成會計核算系統(tǒng)性不足，給新醫(yī)院制度下會計管理工作的開展帶來了一定的挑戰(zhàn)。

2.5醫(yī)院會計工作人員自身素質偏低

醫(yī)院會計工作人員是新會計制度下執(zhí)行會計管理工作的直接責任人，會計工作人員自身素質的高低對管理工作質量產生著決定性影響。當前我國大部分醫(yī)院會計人員自身專業(yè)素質偏低，服務素質也相對較差，無法達到新醫(yī)院會計制度的要求。同時，我國醫(yī)院會計工作的開展還缺乏一定的監(jiān)督，工作人員缺少對會計管理工作的重視，責任意識不強，不利于醫(yī)院會計管理工作的現(xiàn)代化發(fā)展。

3新醫(yī)院制度下改善會計管理現(xiàn)狀的措施

3.1提升會計基礎工作質量

在新醫(yī)院制度下，針對當前醫(yī)院會計基礎工作存在的不足和弊端，醫(yī)院相關管理部門應該注意加強對會計基礎工作的重視，采取一定的措施提升會計基礎工作質量，為醫(yī)院會計管理工作的順利開展奠定基礎。［4］首先，工作人員應該增強醫(yī)院會計記賬憑證等問題的管理，通過加強票據(jù)管理，為醫(yī)院會計管理工作的順利開展提供保障。其次，對醫(yī)院會計管理工作中的記賬、登賬、出納等工作崗位實施科學的不相容崗位分離管理方式，促使各個相關崗位之間相互監(jiān)督、制約，最大限度地避免出現(xiàn)舞弊行為，促使會計管理工作有序開展。

3.2加強培訓和監(jiān)督，提升醫(yī)院會計人員綜合素質

針對當前我國醫(yī)院會計工作人員專業(yè)素質不高、服務水平相對較差的發(fā)展現(xiàn)狀，醫(yī)院人力資源管理部門可以組織會計工作人員定期參加相關培訓，通過提高工作人員的專業(yè)素質和服務能力等，為醫(yī)院會計管理工作質量的強化提供相應的保障。同時，結合計算機技術的發(fā)展還應該適當培養(yǎng)具有較高計算機技術能力和會計管理能力的復合型人才，促使醫(yī)院會計管理向著信息化方向發(fā)展。此外，醫(yī)院管理部門還應該針對會計管理工作設立相應的監(jiān)督崗位，通過全面監(jiān)督提升工作人員規(guī)范服務意識和崗位責任意識，促使醫(yī)院會計人員能夠熟練掌握各項相關技術，并自覺將其應用到會計管理工作中，提升會計管理工作的效率和效果。

3.3根據(jù)新醫(yī)院制度加強會計科目編號管理

結合當前先進的計算機技術，醫(yī)院會計管理工作也應該注意開發(fā)相應的會計管理軟件，對會計管理內部控制實施權力分離，并且保證不相容的工作崗位之間相互分離，工作人員相互監(jiān)督，進而提升會計管理相關數(shù)據(jù)信息的真實性和可靠性，在此基礎上，還應該按照新醫(yī)院會計制度的具體要求，對醫(yī)院會計科目編號進行統(tǒng)一規(guī)范管理，提升醫(yī)院會計管理效率和效果。此外，針對醫(yī)院會計管理工作中固定資產管理核算問題，也應該按照新醫(yī)院制度在計提折舊過程中不考慮凈殘值，在實際工作中也可以根據(jù)醫(yī)院會計工作實際情況進行適當?shù)恼{整，保證醫(yī)院會計管理實際情況與新醫(yī)院制度相符，提升醫(yī)院會計管理工作的規(guī)范性。

4結論

會計管理工作是醫(yī)院日常運行管理工作的重要構成元素，也是醫(yī)院各項基本工作得以順利開展的保障。新醫(yī)院制度的實施給醫(yī)院會計管理工作帶來發(fā)展機遇的同時，也提出了新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院要想在新醫(yī)院制度下提升會計管理工作質量，獲得更好發(fā)展，就應該針對當前醫(yī)院會計管理工作中存在的問題制定相應的解決措施，為會計管理工作的開展提供相應的支持，提升會計管理工作質量，為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設和發(fā)展創(chuàng)造條件。

參考文獻:

［1］李杰.新醫(yī)院制度下會計管理的挑戰(zhàn)及改善對策研究［J］．中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2013(9):144－145.

［2］徐迅.新醫(yī)院財務會計制度下成本管理工作的推進［J］．衛(wèi)生軟科學，2011，25(9):620－621.

［3］錢一青.醫(yī)改背景下醫(yī)院會計管理現(xiàn)狀與對策［J］．商業(yè)經(jīng)濟，2014(4):59－60.

［4］韋定國.新時期醫(yī)院會計管理的現(xiàn)狀與對策分析［J］．現(xiàn)代經(jīng)濟:現(xiàn)代物業(yè)中旬刊，2012，11(8):22－23.

作者：肖宏驥 單位：牡丹江醫(yī)學院 第二附屬醫(yī)院