醫院財務會計電算化論文

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一、醫院會計電算化向會計信息化轉變的意義

（一）適應新醫院財會制度的要求

新修訂的醫院財務、會計制度規范了會計科目分類，完善了財務報表體系；強化預算約束與管理，加強資產管理與財務風險防范；強化成本管理與控制，兼顧財務管理和預算管理；并在醫療藥品收支核算、醫療成本歸集核算體系、會計科目和財務報告體系等方面凸顯了一系列重大創新。為了適應新制度對醫院財會工作的新要求，必須實現對現有的會計電算化系統進行改進，形成與新制度向匹配的會計信息化系統。

（二）適應現代醫院管理發展的需要

現代醫院管理的各部門之間，各種醫療服務活動在分工進一步細化的同時，相互之間的聯系也越來越緊密，通過構建網絡信息平臺，將原有的工資核算、物資管理、藥品管理、人事管理、會計核算等相對獨立的信息化體系互聯互通，采用數據庫管理方式，實現財務、業務、信息的一體化，避免各系統產生信息“孤島”現象，實現信息高度集成和信息共享。因此，會計信息化系統作為醫院管理信息系統的重要組成部分，將成為現代化醫院管理所要求的新模式。

（三）促進醫院財務管理工作的轉型

目前我國大多數公立醫院的財務管理模式屬于“核算型”。醫院會計電算化系統只能作為會計核算的輔助手段。而在會計信息化條件下，醫院財務工作將向“管理型”轉換，增強財務預算、決算、財務分析和控制等方面職能，充分發揮事前預測，事中控制、事后分析等財務管理功能。

二、醫院會計信息化轉變帶來的積極影響

（一）會計信息化有利于醫院加強財務預算的編制，利用醫院管理信息系統數據庫進行查詢、調用不同時期的數據，為編制預算提供財務數據來源。

（二）會計信息化有利于醫院進行財務和成本效益分析，可以通過管理信息系統數據庫進行更深層次的財務和成本效益分析，綜合反映醫院的經營成果，為醫院的決策提供科學、規范、合理的依據。

（三）會計信息化有利于醫院開展績效考核管理，可以通過系統數據庫全面、及時、系統地掌握醫、護、技人員各個環節的工作量，全面收集數據，提取相關的經濟指標和量化指標，形成規范的績效考核管理體系。

（四）會計信息化有利于醫院進行成本管理，可以更便捷地對醫療各個環節的數據進行采集、歸類和整理。生成各類報表，實現醫院成本管理。

（五）會計信息化有利于完善對醫療收費的內部管控。在會計信息化條件下，由醫院財務部門統一錄入醫療收費價格，可以降低各科室分別錄入產生收費混亂的風險，確保了醫療收費口徑的統一。

（六）會計信息化有利于加速財務人員職能的變化，促使財務人員從繁瑣、重復的會計日常工作中擺脫出來，將更多的時間、精力用于資金管理、信息的分析和利用、內部會計控制、預測、決策等創造性的工作中來，更好地發揮會計管理職能，參與醫院經營管理，做好醫院管理者的參謀和助手。

三、實現醫院會計電算化向會計信息化轉變的途徑

根據財政部的《關于全面推進我國會計信息化工作的指導意見》中提出的推進會計信息化的目標任務措施和要求，筆者認為公立醫院逐步實現會計信息化，有利于提高財務管理工作規范化、科學化、現代化，是現代化醫院管理未來的發展方向和必不可少的手段。實現的途徑可以采取以下幾個方面措施：

（一）改變傳統會計觀念，提高對會計信息化的認識

會計信息化建設要與醫院管理信息化工作深度融合，并將醫院的診療業務、藥品管理、物資采購、科研、人事以及辦公自動化等信息系統整合連接起來。在實現會計信息化的同時推動提高醫院現代化管理水平。因此，醫院領導者首先要對現代財務管理的職能定位，對財務管理的工作范疇以及會計信息化建設的意義具有清晰的認識，為其建設和應用提供良好的外部環境，在資金、人才、技術等方面給予更多的投入與支持。其次，醫院相關科室管理者和財會人員也要對財務管理工作更新觀念，形成共識。

（二）建立有效的工作機制，梳理醫院財務工作流程

由于財務工作涉及醫院運營的各個部門，應建立財務部門牽頭、相關科室配合的工作機制，組建由財務科會計主管和各科室負責人共同參與的會計信息化工作組。啟動會計信息化建設的初期，主要是對醫院現有的各業務信息系統和財務報表進行重新梳理，整合醫院診療、物資管理、人員工資以及行政管理等業務流程，明確財務信息形成的機理，統一輸入和輸出的信息內容、標準等，規范符合實際的醫院會計信息管理的流程。

（三）發揮專業軟件公司作用，加快構建滿足自身需要的會計信息系統

會計信息化工作的目標是要與醫院預算管理、物資管理、固定資產管理、成本核算、工資管理、績效獎金核算以及收費系統等形成對接，實現信息資源共享與傳遞，為醫院的經濟分析、預測、決策、考核、評價、控制提供準確可靠的數據支持。在研發過程中應與工作經驗豐富、技術實力雄厚的軟件公司合作，充分聽取他們的意見和建議。會計信息化工作不是一蹴而就的，應結合醫院實際情況和需要，可以將會計信息系統建設分步驟、分階段、分條塊實施，但要為今后的功能擴展留足接口，切忌不切實際的貪大求全。

（四）建立健全會計信息系統各項管理規章制度，保證系統的研發質量和有效應用

1.建立工作評價制度，輔以有效的獎懲措施。在研發和應用過程中，各崗位工作應明確職責、權限、程序和注意事項，形成一整套會計信息系統工作文件。并將各崗位工作情況定期評價，評價結果與績效掛鉤，確保系統建設進度和有效應用。

2.加強各崗位人員管理。會計信息系統投入使用后，對系統維護、操作和管理人員應制定崗位責任制度，建立健全授權規章。各崗位的人員須由系統管理員授權，以獨立的密碼或身份認證的手段注冊登錄，并設定相應的工作權限。此外，采取系統自動記錄和備份登錄人員的工作日志，強化工作責任追究。

3.加強系統安全控制。一是電子原始數據應經不同人員審核確認才能錄入或導入，保證原始數據的安全準確；二是加強機房和存儲介質管理，防止人為破壞；三是維護網絡安全，防止病毒、電腦黑客的侵害。四是做好數據備份和存放，防止意外自然災害和惡劣環境影響。

4.加強數據保密控制。一是接觸核心財務數據的人員要簽訂保密協議；二是通過授權管理和身份認證的方式限制涉密人員范圍和財務數據內容；三是對備份出的數據采取加密措施。

(五)培養復合型財務人員

會計信息化是現代會計和信息技術相結合的產物，要求會計人員要掌握會計專業和計算機網絡的知識與技能，以及具有解決實際工作中各種問題的能力，因此必須加強會計復合型人才的培養。一是積極組織本單位會計人員分期分批培訓，逐步使多數會計人員掌握基本的操作技能，使一部分會計人員能夠負責會計軟件的維護，培養部分會計人員逐步勝任會計信息化系統分析和系統設計工作。二是將會計信息化作為各種晉升晉級的必備條件，在會計人員后續教育中增加會計信息化的培訓內容。三是加大復合型人才的引進力度。

四、結束語

綜上所述，在新財務制度下的醫院會計電算化向會計信息化的轉變，為醫院提供準確、及時的財務信息和管理信息，提高了會計信息的共享性，規范了財務收支，加強成本核算與成本控制，為醫院預算、決算、績效考核提供支持，促進醫院實現財務管理規范化、科學化、現代化，提高醫院整體管理水平，推動醫院可持續發展，是向現代化醫院管理發展的必然結果。同時，醫院會計信息化的轉變仍需要一個長期的過程，期間需要政府、醫院、軟件開發商等多方面共同努力，為醫院會計信息化的建設與應用創造良好條件，促進醫院會計信息化快速、健康、穩定地發展。

作者：楊乃寧單位：天津市兒童醫院