臨床教師職業(yè)道德建設管窺

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一、臨床教師職業(yè)道德建設中存在的問題

1、價值觀念出現(xiàn)偏差

市場經(jīng)濟的建立從根本上改變了人們傳統(tǒng)價值觀念的基礎，在這種經(jīng)濟體制下，個人利益被得到充分肯定和認可，一方面增強了人們的主體意識，調動了人們的主觀能動性，推動了社會發(fā)展，但同時也導致個人主義、功利主義、實用價值觀的盛行。市場經(jīng)濟的開放性、逐利性與競爭性等特征對師德觀念和道德行為產(chǎn)生了消極影響，臨床教師隊伍中出現(xiàn)重經(jīng)濟輕政治、重物質輕精神、重個體輕合作的不良傾向。在大部分臨床教師的職業(yè)存在狀態(tài)仍處于謀生和養(yǎng)家糊口的生存型階段里，現(xiàn)實利益代替了職業(yè)理想，一些臨床教師追求實惠和既得利益，忙于開刀和走穴，把教學工作排在醫(yī)療和科研之后，把有限的教學時間讓位于醫(yī)療、科研及其他，教學意識缺乏、育人觀念淡漠。

2、壓力導致職業(yè)倦怠

臨床教師承擔著醫(yī)學院校一半以上的教學工作量，再加上繁忙的醫(yī)療、科研等，臨床教師工作壓力大，任務繁重。據(jù)統(tǒng)計，80%以上的臨床教師是雙肩挑，他們既不能放棄帶來相對高收入的臨床醫(yī)療工作，也無法拒絕作為教師所應承擔的教學工作，再加上一些青年教師自身的學習、科研、深造等，巨大的職業(yè)壓力導致職業(yè)倦怠。不少臨床教師在醫(yī)院、實驗室和學校之間疲于奔命，更有甚者在許多所謂的師德問題背后隱藏著心理健康問題。我們很難想象一個肉體凡身，一個普通的臨床教師在背負這樣巨大壓力的情況下，還能夠游刃有余的在學生面前扮演好導師、朋友、知己和榜樣的角色，更無法寄希望他們還能夠耐心、細致、幽默地與學生交流，做學生學習和生活上的良師益友。

3、后師德教育不到位

盡管多年來，高校一直倡導全面貫徹黨的教育方針，強調抓好環(huán)境育人、教書育人、管理育人的工作，但以黨委系統(tǒng)為主承擔的德育工作對行政仍有很強的依附性。在不少附屬和教學醫(yī)院里，教學要讓位于醫(yī)療。在諸多醫(yī)學院校里，資源配置又往往注重短期內收效明顯的工作，對分散在各附屬、教學醫(yī)院臨床教師的師德教育缺乏足夠的重視，培訓投入不夠、專項資金很少，其他必需的資源也不能及時到位，即便開展了相關的師德教育活動，也大多以短期的理論學習為主，內容上缺乏系統(tǒng)性，組織上缺乏持久和獨立性，觀念上缺乏師本意識，教育目標空泛，教育內容片面，教育形式單一，如隔靴搔癢，教育效果更是無從談起。

4、考核評價體系錯位

目前對臨床教師的考核評價仍著重于論文數(shù)、影響因子、教學量、科研成果等，在師德建設方面還沒有明確、科學、合理的評價指標和獎懲機制，這種導向機制使得教師們往往只注重師能、師智的培養(yǎng)而忽視師德方面的內容。不少學校在教師晉升、提薪、升職、選拔人才中重智輕德、不把師德納入業(yè)務考核中，有的即使把師德納入了考核體系，在比重上也是很小的一部分，使得師德教育和建設有名無實，導致了教師隊伍中的“馬太效應”。總體而言，在醫(yī)學教育大眾化的當下，臨床教師的整體發(fā)展不平衡，師德在教師個體身上表現(xiàn)出很大的差異，教師個體間的道德水平差距也很大。

二、加強臨床教師職業(yè)道德建設的對策

愛與責任，是師德之魂；師無德者，不堪為師。師德是教育工作者的靈魂，臨床教師的職業(yè)道德是醫(yī)學院校德育建設的重要目標和內容。在市場經(jīng)濟條件下，探索建立科學、合理、有效可行的管理和評價機制，切實加強臨床教師職業(yè)道德建設，對于提高臨床教師的整體素質、提高醫(yī)療服務和教書育人水平、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展等，都具有重要的現(xiàn)實意義和長遠意義。

1、健全管理機制

第一，要把好臨床教師入口關。要建立和完善教師資格準入制度，對教師的選拔、任用、考核、評定及培訓要堅持德才兼?zhèn)涞臉藴剩婵己私處煟沤^重才輕德現(xiàn)象。只有在嚴把教師入口關的前提下，才能從源頭上防止不合師德的人進入教師隊伍。第二，要把好崗前教育關。通過崗前培訓，使臨床教師了解學校的規(guī)章制度，明確為人師表的具體要求，進一步提高思想認識。第三，要建立臨床教師導師制度。要充分發(fā)揮中老年優(yōu)秀臨床教師的傳、幫、帶作用，讓他們對青年教師的教學、醫(yī)療和科研等方面進行培養(yǎng)和指導，用他們高尚的職業(yè)道德和情操潛移默化的影響和感染年青教師，這種方式一方面能快速提高臨床教師的教學、醫(yī)療和科研水平，更重要的是能引領青年教師快速成長，更好地承擔和履行臨床教師的職責。第四，加強臨床教師培訓工作。即開展各類教學理論講座，組織臨床教師參加階段培訓的理論、外語、操作以及教師基本功考試等。第五，建立獎懲和監(jiān)督機制。在市場經(jīng)濟條件下，引入競爭機制，實行優(yōu)勝劣汰的用人制度，從體制機制上約束和規(guī)范臨床教師的德行，從而加強臨床教師職業(yè)道德建設。第六，建立完善師德檔案。通過科學、有效、可行的師德考核制度，將評價結果作為教師聘任、職稱晉升、提拔等方面的重要依據(jù)，存入教師師德檔案。師德檔案能激勵教師揚善抑惡，增強臨床教師的責任心，促進師德素養(yǎng)的形成和發(fā)展，還對教師的職業(yè)行為起到警示和監(jiān)督作用，推動師德的實現(xiàn)和維護。學校（學生）對臨床教師的職業(yè)道德進行評價，是加強師德建設的主要環(huán)節(jié)，也是師德得以確立和發(fā)展的重要前提。

2、完善評價體系

要形成科學、合理的評價體系，公正、全面、準確地評價臨床教師在教學、醫(yī)療以及科研等方面取得的成績。對臨床教師的評價指標要體現(xiàn)出差異性和特殊性，不能以一根標桿衡量專職教師和臨床教師，要重視學生的評價和反饋信息，要寬松臨床教師的政策，為臨床教師減負。只有公正、全面、客觀地評價各類型教師的工作成績，著力解決他們最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，才能激發(fā)教師的工作熱情，激勵教師求真務實，促進教師全面發(fā)展。當然，對臨床教師的師德規(guī)范仍要堅持標準，在聘任、職稱晉升和提拔上堅持“德才兼?zhèn)洹保苊馕▽W術是舉，糾正重才輕德現(xiàn)象，重視教師的全面發(fā)展和提高。

3、規(guī)范教育培訓

師德教育不單純是社會主義師德理論教化，它同醫(yī)學專業(yè)教育、社會科學、自然科學教育有著千絲萬縷的聯(lián)系，因此要同步進行，相互交叉、滲透，全方位、多角度進行培養(yǎng)教育，要有整體性、系統(tǒng)化的模式。臨床教師要自覺加強理論學習，積極參加各種師德教育活動，提高覺悟，深刻認識教師職業(yè)的重要性，認識教育教學工作的特殊意義，增強責任心和事業(yè)心。要樹立崇高的教師職業(yè)理想，立志做一個師德、醫(yī)德高尚，獻身教育、衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)秀人民教師。

4、注重醫(yī)德滲透

把臨床教師職業(yè)道德建設和醫(yī)學生醫(yī)德教育相結合是醫(yī)學院校臨床教師德育工作的一項重要課題。在傳授知識技能的過程中，臨床教師能有意識、有目的地進行醫(yī)德教育，才是完整意義上的成功教學的體現(xiàn)。在教學工作中，臨床教師必須樹立起醫(yī)德教育的意識，自覺重視醫(yī)學生的醫(yī)德教育，有針對性地將醫(yī)德教育滲透到教學內容之中，才能培養(yǎng)出既有高尚道德品質，又有專業(yè)技能的高級衛(wèi)技人才。著手于師德，著眼于醫(yī)德，起始于教師，落腳于學生，這是醫(yī)學院校德育工作的一個重要特征。

5、提高自我修養(yǎng)

師德作為社會對教師的行為規(guī)范，主要靠教師的自覺自愿才能真正發(fā)揮它的作用，所以，自覺性是提高師德素質的關鍵。為此，每一名臨床教師都要牢固樹立正確的師德觀念，自覺在醫(yī)療教學實踐活動中加強師德修養(yǎng)。當前改革開放不斷深化，教育和醫(yī)療衛(wèi)生也不可避免的卷入到市場經(jīng)濟的大潮中，作為身兼“人類靈魂工程師”和“白衣戰(zhàn)士”雙重身份的臨床教師要堅決抵制各種不正之風的影響，要端正師德醫(yī)風，注重師德教育，忠于職守、愛崗敬業(yè)、精益求精、甘于奉獻，樹立臨床教師的良好形象。臨床教師職業(yè)道德建設是高等醫(yī)學院校和承擔教學任務醫(yī)療機構中師資隊伍建設和精神文明建設的重要內容，只有著力改善和提高臨床教師的師德水平，強化臨床教師職業(yè)道德建設，才能更好地為臨床教育和教學服務，才能培養(yǎng)出德術兼?zhèn)涞奈磥淼母呒壭l(wèi)生人才。

作者：劉明捷單位：南京醫(yī)科大學