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1評價
課程結束后對兩組進行護士核心能力測量及護理操作技能考核。護理操作技能考核是從72個臨床常用護理操作技能項目中抽取1項基礎護理操作和4項??谱o理操作進行考核。學生抽簽決定考核項目,統(tǒng)一評分標準,并對考評教師進行考前培訓,每名學生均由兩名教師監(jiān)考。護士核心能力評價,采取劉明以國際護士會2003年公布的“護士核心能力框架”為基礎,在中國注冊護士核心能力質性研究框架基礎上編制的“中國注冊護士核心能力量表”,該量表總體信度Cronbach’sα值為0.89,7個維度Cronbach’sα值為0.79~0.86。兩周間隔重測信度Pearson’SR為0.83[2]。
2結果
觀察組與對照組護士核心能力7個維度得分比較,除在法律倫理實踐維度兩組無顯著性差異(P>0.05)外,其余6個維度均有顯著性差異(P<0.01),觀察組明顯優(yōu)于對照組。觀察組護理操作技能考核成績也明顯高于對照組。
3討論
3.1構建核心知識課程模塊,提升護生專業(yè)知識水平護士核心能力培養(yǎng),需要構建核心知識體系。應以臨床為依托,結合社會、行業(yè)對技能型護理人才的要求,在課程設置上改革傳統(tǒng)的以醫(yī)學課程為模塊的基本模式,調整課程結構,突出護理專業(yè)特點,加大心理學、人文和社會科學知識的比重,增強護生人文關懷意識。建立以學生為主體,以專業(yè)系統(tǒng)知識和核心能力培養(yǎng)為中心的課程觀,同時通過人文課程和能力拓展課程模塊,加強護生的人際溝通、教育咨詢和領導能力培養(yǎng)。
3.2遵循能力本位原則,改革教學方法和教學手段教學方法和手段改革,是培養(yǎng)護生創(chuàng)新精神、操作能力和學習能力的有效舉措。確立以學生能力培養(yǎng)為目標、促進學生全面發(fā)展為主體的現代教學觀。實現護生核心能力發(fā)展目標,需構建新型課堂教學模式。觀察組采用的“立體化”教學模式是針對以單向知識傳授為主的教學模式提出的,它以課程為單元,以素質培養(yǎng)為軸心,以教學資源為平臺,運用所有教學要素,立體化、全方位地融知識、能力和素質培養(yǎng)為一體。在教學中運用多媒體、網絡等現代化教學手段,根據教學內容和學生已有知識采取案例分析、PBL、角色扮演、分組討論、情境模擬、任務驅動、項目導向、實地考察等多種教學方法,有效培養(yǎng)學生學習能力、創(chuàng)新能力和技術應用能力,實現教與學雙向互動。實踐表明,觀察組專業(yè)發(fā)展能力優(yōu)于對照組。
3.3改革實訓課程體系,提高護生臨床護理能力按照學科發(fā)展、學生知識及能力發(fā)展規(guī)律,構建包括基本實訓技能模塊、綜合實訓模塊、創(chuàng)新實訓模塊的實訓教學體系。加強校內實訓室的基礎實訓,選擇臨床真實病例,設計逼真教學情境,實現校內實訓與臨床實際工作的無縫對接。為培養(yǎng)學生臨床思維,增加在附屬醫(yī)院及社區(qū)的見習時間,促進理論與實踐的結合。加強醫(yī)院臨床實踐管理,觀察組每班指定1名專業(yè)教師作為實習輔導員,指導解決實習期間學生遇到的問題,實習結束時觀察組上交護理病歷2份。通過校內實訓、課間醫(yī)院見習、校外實踐3個實訓平臺,促進教、學、做的融合。
作者:葉玲劉清南郭夢安單位:益陽醫(yī)學高等??茖W校