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【摘要】實踐證明,對護士進行分層次使用,是我國現階段適應醫療改革及護理學科發展的一條良策;是以病人為中心的整體護理工作模式健康穩步提高的可靠保證。重視和發展護士核心能力的培養,有助于提高護理人員的社會適應能力和專業素質以及自我成就感,促進護理專業的發展。將兩者有效的結合在一起可以更好的為護理工作服務,使患者最終受益
1臨床資料
我科共有護士27人,其中護師10人,主管護師1人,五年資以上5人,三至五年資5人,本科以上學歷3人。
2護士分層次使用的方法
在整體護理工作模式中,臨床負責護士的角色十分重要,起著承上啟下的作用,故一般由高年資護師以上人員擔任,此外,影響護士使用層次的還有勞動紀律、職業道德、護理差錯、護理滿意度、護理理論及技術操作考核等因素,如發現有上述問題,則根據問題的嚴重程度,結合護理獎懲制度對其進行不同程度的降層使用。
2.1一年資護士
提供病人有效的基礎護理,掌握基本及時技能,通過護士執業注冊考試,各項基礎護理操作達到規定標準,在上級護士指導下完成臨床班、夜班的工作,掌握專科護理。
2.2低年資護士
以臨床基礎護理工作為主,熟練掌握各項基礎護理技術操作,能夠獨立完成臨床及夜班工作,掌握護理程序的理論知識,可完成本科危、重病人的搶救及觀察,熟練掌握專科護理。
2.3高年資護師(4年以上)
能夠承擔臨床負責護士工作,具有較強的帶教能力,能夠組織督導各組護理工作,能夠總結臨床護理工作,并具有撰寫護理論文的能力,具有較強的組織及管理能力。掌握國內外醫學及護理學基礎理論的新知識,了解護理邊緣學科的知識及發展,具有解決本專科護理工作疑難問題的能力,具有較高的護理管理及科研能力,能夠承擔臨床班組長工作,能夠指導下級護士完成護理病歷并組織實施,成為本專科護理技術骨干和學科帶頭人。
2.4主管護師
全面了解并掌握國內外醫學及護理學理論的新知識,能夠綜合運用護理邊緣學科的知識和理論指導臨床工作,具備護理科研設計、醫學文獻檢索,醫學統計知識,并能組織指導下級護士共同完成護理科研工作,培養專科護理技術骨干和學科帶頭人。
2.5護士長
具有較強的組織管理、協調能力,掌握并運用科學護理管理方法,能夠妥善地處理疑難問題及病人的投訴,善于激勵下屬,運用護理新概念,新技術,新業務,不斷提高護士的業務能力及專科護理水平。
3護士的核心能力定義
目前國際公認的護士核心能力包括:評判性思維能力、溝通與合作能力、評估及觀察能力、動手能力、創造能力、學習能力、解決問題能力、科研能力、管理和領導能力等[1]。核心知識包括:促進健康、預防疾病、管理疾病的知識,能力型知識,人文社會學知識,衛生服務系統和政策知識,同時護士還應具備一定的專業價值觀。
4護士核心能力培養方法
4.1思想道德教育
護理部舉辦各種專題講座,明確護理職業道德的具體要求,并結合醫院文化特色對護理團隊的價值觀進行準確定位和積極培養。同時大力宣傳體現當代護理精神的先進人物和事跡,引導護士樹立以患者為中心的服務意識,培養以人為本的關愛之心,將人文關懷融入護理工作中。
4.2繼續教育
繼續教育是護士獲取新知識、新技術的最佳平臺,是一種針對性很強的培訓。通過外請專家或高素質高年資護士開展護理技術專題講座,通過外出學習新技術新業務,指導護士如何充分利用護理資源掌握先進服務理念和護理技術。
5護士分層次使用結合核心能力培養的效果評價
5.1充分挖掘護士的潛能,調動了護士學習及工作的主動性和創造性。通過綜合評價工作能力,本著因才適用的原則用人,使許多年輕有為的護理人才脫穎而出。
5.2基礎護理合格率顯著提高。護理的最終目的是讓病人得到實惠,促進康復。實踐證明,對護士實施分層次使用結合核心能力培養的方法從根本上保證了這一目標的實現。對低年資護士做基礎護理工作都有十分明確的量化指標,而且由上級護士以護囑的形式進行指導與檢查,這樣,就從根本上使基礎護理工作層層把關、層層落實,相對穩定地保持在高水平,滿足了病人的需求,同時,使病人的切身利益得以維護,也使護士在工作實踐中增長才干,為其最終成為一名合格的護士打下良好的基礎。
5.3使整體護理進一步深化,病人對護理工作的滿意率大幅提高。通過實踐,我們體會到,只有將不同學歷、職稱、年資的護士的綜合能力進行評價,使其能夠按照實際的能級層次上崗,擔當起工作的職責,真正使各項護理工作落到實處,才能保證整體護理工作的有效和有序,而不只是流于形式。我科開展護士分層次使用結合核心能力培養以來,得到患者良好的信息反饋,被點名表揚的護士越來越多,滿意率一直呈上升的趨勢。
參考文獻:
[1]叢麗,趙光紅.護士核心能力的研究進展[J].護士管理雜志,2010,10:200-201.
作者:武星華 單位:武警后勤學院附屬醫院肝膽胰脾科