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內容提要:223方案是指在不增加或者稍微增加財政投資的情況下,可完全解決中國醫療衛生問題,即看病難、看病貴以及公平性降低、衛生投入效率低等問題,使所有公民以及國家都滿意,并且還能創立未來國家醫療衛生事業科學發展模式。
223方案內容:一、降低醫療成本和厲行財政常規投入以確保所有公民基本醫療衛生需求即看得起病以及承擔國家公共衛生安全;二、實行公立、私立醫療機構共存的政府監管的帶有公益性質的醫療衛生市場運行機制,以更好地促進人類醫學衛生事業可持續發展和滿足公民不斷增長的各種醫療衛生需求;三、加強共產黨領導尤其以總書記為首的新的黨中央堅強、英明領導、制訂中國公共衛生和公民基本醫療(健康)保障法以及誕生在中國的新的醫學、人生理論——靈魂醫學soulmedicine為其保駕護航,只有后者可防止過度醫學干預,使藥物費用降低80%以上,從而使國家完全承擔醫療費用成為可能,并且還可全面解決各種醫療問題(參見附錄)。
223醫改方案——中國醫療衛生事業科學發展模式(綱要)
李建民科學人生與靈魂醫學研究所山東聊城252000
內容提要:223方案是指在不增加或者稍微增加財政投資的情況下,可完全解決中國醫療衛生問題,即看病難、看病貴以及公平性降低、衛生投入效率低等問題,使所有公民以及國家都滿意,并且還能創立未來國家醫療衛生事業科學發展模式。
223方案內容:一、降低醫療成本和厲行財政常規投入以確保所有公民基本醫療衛生需求即看得起病以及承擔國家公共衛生安全;二、實行公立、私立醫療機構共存的政府監管的帶有公益性質的醫療衛生市場運行機制,以更好地促進人類醫學衛生事業可持續發展和滿足公民不斷增長的各種醫療衛生需求;三、加強共產黨領導尤其以總書記為首的新的黨中央堅強、英明領導、制訂中國公共衛生和公民基本醫療(健康)保障法以及誕生在中國的新的醫學、人生理論——靈魂醫學soulmedicine為其保駕護航,只有后者可防止過度醫學干預,使藥物費用降低80%以上,從而使國家完全承擔醫療費用成為可能,并且還可全面解決各種醫療問題(參見附錄)。
第一篇總則
第一條目的
1)形成健康的可持續發展的有中國特色的醫療衛生市場,以盡可能低的醫療衛生投入實現盡可能好的全民健康結果,逐步實現全民免費醫療衛生服務;
2)滿足公民不斷增長的各種醫療衛生需要;
3)承擔國家公共衛生安全事業。
第二條公民基本醫療衛生保障目標定位
這是一個可持續發展的動態層次過程:
1)初級目標:最近幾年在不增加財政投入的情況下主要解決公民看不起病的問題,這是基于目前資金有限,把有限資金用在需要的地方——好鋼用在刀刃上即解決公民的中大疾病醫療問題。
一般而言,一般家庭對小病以及一般門診費用大都承擔的起,在目前資金有限的情況下不需要救濟,但對需要住院治療的重病、大病包括癌癥所需費用的確難以承受,急需國家救濟,并且,每個人患各種疾病概率均等,此時,國家可利用目前投入的有限資金“免費”為其治療,為了避免濫用和浪費,可讓個人交一定數額資金(遠遠超過門診費用)。對少數貧困百姓應全部免除。
2)基本目標:實行初級目標3-5年后,隨著經濟發展,公民醫療保障有了一定經驗后,就可保障公民患所有疾病醫療問題若采用新誕生的醫學理論,有限的資金則變的富裕,或者稍微增大投入,就可實現全民公費醫療了,但是,為了避免醫療資源浪費,應該規定個人每次就診時應出定額資金。
逐步增大醫療投入,按實事求是原則逐步解決全民醫療問題
3)最高目標:實行公民基本醫療衛生保障基本目標5-10年后,隨著經濟發展一定水平,公民醫療保障有了相當成熟經驗后,公民公共衛生覺悟提高到一定程度后就自然而然地實行全民免費醫療全部費用由國家承擔,還應該防范浪費問題。
第三條制定原則
1)利己原則:滿足病人、醫院和國家利益,即病人少花錢、少遭罪并且好得快,醫院多賺錢而能持續發展更有利于病人,國家少投入而多辦事,只有這樣才能最終實現國家民族利益;
2)公平與傾斜原則:傾斜弱勢群體即優待弱勢群體。即城市傾斜于農村,干部傾斜于工人,工人傾斜于農民,正常人群傾斜于老弱病殘,國家應傾斜于醫院和患者,醫院應傾斜于患者。
財政兜底一個很重要的含義就是收入再分配,體現了公平與傾斜原則。
“窮人看病富人拿錢”也體現了的社會公平原則,收入高的人要掏錢給收入低的人看病,發達地區的人要掏錢給不發達地區的人看病,不生病的人要掏錢給生病的人看病,生小病的給患大病的掏錢看病。
3)社會效益原則:社會效益大于經濟效益,二者發生沖突時,后者應無條件服從社會效益,否則不管是醫療機構還是醫療衛生人員,就不要從事醫療衛生事業,社會效益、以人為本應該自始至終貫串醫療衛生服務行業各個環節。
4)生命高于一切,病人利益大于一切原則:各級各種醫療衛生機構無論在任何情況下都應無條件地救治病人,挽救病人生命,解除病人痛苦等。
第四條堅持共產黨領導
加快醫療改革更離不開共產黨領導,尤其以總書記為首的新的黨中央堅強、英明領導。共產黨沒有干不成的事。中國共產黨具有其它黨派、政黨、團體無可比擬的優越性、先進性,現有的社會制度亦同樣有其優越性、先進性,理論上實踐上一再證明共產黨領導的中國人民沒有干不成的事、完不成的任務,不管是好事還是壞事。戰爭年代各種戰役是這樣,建國后兩彈一星是這樣,現在改革開放是這樣,最近千年飛天夢圓滿實現更是這樣,甚至亦是這樣,我們應該繼承發揚,應該為之驕傲。
第二篇醫療機構
第五條醫療衛生機構承擔職責:
1)由國家投資的公立醫療衛生機構承擔社會公共安全、健康教育、疾病預防以及公民的罹患疾病的所有“免費”醫學干預;
2)公立醫療衛生機構所提供的一切醫學干預必須是最基本、最安全的、最成熟和最廉價的,這樣才能最大限度地保障公民的身心健康權益,又有利于節約成本,減少國家投入,使免費醫療可持續發展下去。
3)私立、合資、外資等醫療機構主要是彌補不斷增長的公民多元化醫療服務要求以及應急狀態下國家和公民所需要的一切醫學干預。
第六條醫療機構運行
1)采取政府嚴格指導監管的帶有社會公益性質的市場運行機制,不管公立、私立醫療機構均納入政府管理框架范圍之內,都是國家醫療衛生機構的成員,都必須按照政府制定的規章制度法律法規辦事
2)付費機制問題財政兜底就是收入再分配,體現了公平與傾斜原則,對需要住院治療的重病、大病包括癌癥所需費用的確難以承受,急需國家救濟,并且,每個人患各種疾病概率均等,此時,國家可利用目前投入的有限資金“免費”為其治療,為了避免濫用和浪費,可讓個人交一定數額資金(遠遠超過門診費用)。對少數貧困百姓應全部免除。
3)醫療衛生機構運營經費公立醫療衛生機構完全由政府投資運營,醫務人員工資按當地公務員工資執行,與檢查、治療、用藥完全分離,這樣就弱化醫院的營利動機,從而更好地遏制虛高的醫療費用。
第七條醫療機構協調機制
衛生局、防疫站、婦幼保健院、傳染病職業病地方病防治院以及常規醫院都應該納入統一系統中,傳染病防治,地方病防治、職業病防治、健康教育、婦幼保健以及環境衛生控制等都不能脫離臨床,應與各級醫療機構尤其是醫院緊密結合起來,最好合并起來,所有預防措施應完全免費,包括計劃免疫和預防接種。
第三篇政府監管職能
第八條降低醫療成本,提高衛生投入效率:
1)優化醫療資源,降低醫療成本
合理設置各種醫療機構數量、類型以及配置大型醫療器械比例;
合理安排醫務人員數量和層次;
防止過度對病人進行醫學干預等。
2)政府制定強制性干預標準制訂各種疾病醫學干預收費標準
如制訂疾病住院治療費用包干制:指的是根據不同疾病劃定不同的最高住院費用包括檢查、治療、藥物等費用,不能超越此線,超出部分醫院自負,節余部分歸醫院所有,如婦女生孩子,平產成本不超過50元,剖腹產成本不超過300元,而現在平產一般需要1000~2000元,剖腹產則需3000~5000元,我們不妨定為平產最高費用為500元,剖腹產為1500元,盡管醫院還賺了數倍、數十倍暴利,但老百姓還是得到了實惠,節省了好幾倍的費用。成人肺炎,目前西醫治愈成本需要200~400元,靈魂醫學則需35~70元,小兒則更少,而現在成人肺炎住院費用一般為3000~6000元,有的超過1萬元,小兒1500~5000元,若限定在1000元,雙方都可以接受。新誕生的靈魂醫學連最嚴重的疾病腦膜炎治愈總費用僅為500元以下,心肌梗塞、中風治療費用亦在這個檔次,從這里可窺見醫院暴利非同一般。
3)醫學理論應用:新誕生的人生、醫學理論——靈魂醫學可使藥物費用降低80%以上,從而使國家完全承擔醫療費用成為可能,并且還可全面解決各種醫療問題,參見附錄
4)合理應用醫學科研基金
一部分用在醫學科學的前沿,另一部分重獎突破性成果。以避免目前重復低檔次(浪費有限寶貴科研基金)的“研究”。
第九條醫學科學以及醫療機構競爭激勵機制:
一是對在醫療衛生做出突出貢獻的加大獎勵力度,實行重獎,包括經濟和政治待遇。同樣可加快人類醫學事業的發展,話又說回來,真正獻身科學的是不在乎待遇的,只要承認他的價值就行。
二是設置促進各種醫療機構之間的競爭措施以利于醫療機構可持續的健康發展等。
第十條政府監管教育機制和加大懲罰力度
1)分層次、分階段對醫務人員進行良心培養,進行職業道德、公民道德及馬列主義思想教育,根據醫務人員素質不同應該分層次、分階段進行以上不同的信仰誘導教育,對一般人員除應該灌輸中華民族勤勞、善良、誠實、禮貌、勇敢等美德思想外,還應該進行醫德教育,作為一個自然人、一個社會人來講,應該對人類、對社會做出自己應有的貢獻,少貢獻、多索取,丟人,治病救人是醫務人員天職,收受紅包更讓世人嗤之以鼻,這樣才不枉做一回人,人們才有奔頭,人生才有價值、有意義;對共產黨人應在一般老百姓應具備素質基礎上進行馬列主義思想培養,按照馬列主義、共產主義標準嚴格要求自己,并以其為準繩,使其成為社會中間力量,社會主流,代表人類社會發展方向。
2)所有醫療機構都必須在政府監控范圍內運轉,實行救死扶傷人道主義以及國家各種應急需要。由于醫療衛生行業是救死扶傷的公益性質的行業,因此對從事該行業的醫療機構以及醫療衛生人員比其它行業和人員有更高的要求,凡不適合從事醫療衛生行業的機構和各種工作人員一律清除出去,取消警告記過等輕微處分措施。
第十一條制訂中國公共衛生和公民基本醫療(健康)保障法從法律層面約束政府保證所有公民享受基本醫療衛生服務和國家公共衛生安全事宜。
附錄:靈魂醫學(SOULMEDICINE)——新的人生、醫學理論體系
李建民(科學人生與靈魂醫學研究所,山東聊城252000)
內容提要靈魂醫學是在中西醫學理論及中國歷史文化底蘊基礎上、沖破了阻礙中西醫學繼續發展的桎梏(所研究對象的不完整性即西醫的“解剖人、肉體人”、中醫的“功能人”),完成了極有可能改變整個醫學現狀、遠遠高于目前中西醫學(初級醫學理論體系或軀體醫學)的新的醫學、人生理論框架體系。由此,那些我們司空見慣了的,與我們人類息息相關的,方方面面的理論、知識、事實在靈魂醫學中都得到了升華,有初次相識、撥云見日之感,尤其那些在宏觀領域或戰略上存在于人類醫學史上甚至人文社會科學史上的一切疑難模糊問題,在新的醫學與人生理論框架體系——靈魂醫學中都能得到圓滿解釋及解決(當然包括SHARS、禽流感等)。即使是一片小小的退熱藥物、一支止痛針劑、一句不經意的話語都賦予了新的涵義……
一、中西醫學瑕疵與靈魂醫學誕生
二、靈魂醫學在人類醫學上的貢獻
由于靈魂醫學在人生以及醫學理論框架體系上突破,勢必引起人類科學各個層次的變革。在醫學領域除了研究對象、范疇及研究深度發生質的改變外,人類得到最實惠或者說效果最好的是對疾病的診治。主要表現有以下幾點:
一、診斷、治療簡單化。由于生物體靈魂三定律誕生,以及由其導出的一系列醫學及人生理論,使我們更接近醫學科學的真理,也更符合科學簡單的標準,所以,我們在臨床中對大多疾病能抓住疾病實質和要害,從而實現越來越簡單醫學干預了;
二、療效迅速確實。同理,生物體靈魂三定律的誕生,以及由其導出的一系列醫學及人生理論,使我們更接近醫學科學的真理,療效肯定確實迅速,從而達到下面所列指標;
三、解決了各種危重病癥的治療問題,不但使病程縮短一半以上,病人痛苦小,遭罪輕,而且使毒副作用降到最小程度、后遺癥出現可能性趨向于零,死亡率降到最低,如感染性疾病“非典”、禽流感、腦膜炎、敗血癥、休克等治療向零死亡邁進已成為可能;
四、醫學信使干預擴大,除了傳統藥物、手術治療以外的其它信使干預如精神情緒療法、氣功療法,不但能治療疾病,而且還能預防疾病,如一個典故、一篇文章、一則笑話可治愈疾病一樣;
五、解決了長期濫用抗生素問題,由于靈魂醫學病因學說以及發病總機理的提出,使感染性疾病脫離了單純依賴抗生素的尷尬局面,向位居霸主地位的抗生素提出了挑戰;
六、雙贏——百姓、醫院受益。一般認為病人花費少了,醫院經濟效益肯定受挫。然而,事實上與其恰恰相反。按照靈魂醫學理念,醫院治療成本費用下降80%以上,病人花費相應減少50%以上,這就是我講的“雙贏一倒霉方案”詳細參見附錄中“中國衛生疾病現狀與矯治”。
所以,靈魂醫學理論應用,還能完全解決中國乃至世界上最棘手的醫療衛生病態——看病難、費用高、療效差等問題。這本身也是靈魂醫學研究的范疇——社會疾病。
三、靈魂醫學對人類科學的貢獻(大綱)
1.第一次以完整人(肉體與靈魂)為研究對象的醫學科學
2.第一次在現代科學意義上涵蓋了自然科學與社會科學
3.第一次揭示了靈魂實質、開創了醫學、生物、人文社會等人類科學的新紀元
4.第一次科學地提出了靈魂病的概念,把道德、社會疾病第一次納入科學的軌道
5.第一次揭示了意識實質,澄清了物質與意識模糊認識
6.第一次升華了醫藥理念,擴大醫藥范疇并提出信使概念
7.第一次解決了醫學、人文社會科學史上的疑難模糊問題,如“非典”、禽流感等
8.第一次科學地揭示了人類生活最佳模式以及人類社會走向
9.第一次戳穿了邪教、宗教以及政黨、團體教化甚至愚弄、欺騙人們的實質……
四、靈魂醫學大事記
06年12月科學人生與靈魂醫學研究所經政府批準正式成立
05年6月科學人生與靈魂醫學網站建立
06年1月奠基性著作《生物體靈魂三定律---科學人生與靈魂醫學導論》正式出版
03年4月部分靈魂醫學研究成果(4篇論文)被黨和國家最高領導人采用
參考文獻
「1」李建民.《生物體靈魂三定律--科學人生與靈魂醫學導論》「M」.香港:中國國際出版社2006年1月第一版.
「2」李建民.病情程度與所需藥物有效治療劑量的探討「J」.中國醫院藥學雜志,2003,23(9):101-102.
「3」網址:科學人生與靈魂醫學