城市老齡化應對方略

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應當制定保護老年人的法律法規和政策

我國對于老年人問題十分重視，全國已有老齡辦公室關注和研究老年人問題，“十二•五”規劃綱要也對積極應對人口老齡化作了規定，建設部頒布了有關老年人設施規劃建設的規范，全社會對老齡化問題已經引起很大關注，對于保護老年人的權益來說，這些都是非常重要的條件。但是，要從根本上提高對老齡化問題的認識，有效應對老齡化帶來的訴求和挑戰，關鍵尚需要制定保護老年人權益的法律法規和政策，切實將“老有所養”的責任，納入民生的重要內容，明確法律定位，明確政策界限，從法律法規和政策的高度，規定并督促政府、社會和家庭子女共同承擔，并成為評價檢驗城市發展建設是否體現以人為本、科學發展的重要一環，其重要意義和作用是不言而喻的。要知道，我國已是世界上唯一老齡人口過億的國家，如何應對因老齡人口大量的增加而帶來的社會保障壓力和城市發展建設的壓力，是前所未有的，非同小可，因此，制定保護老年人權益的法律法規和政策是非常必要的，勢在必行。

建立健全老年人養老服務體系

這不僅闡明了政府、社會、家庭子女對“老有所養”應盡的責任，同時指明了政府關懷、社會服務、子女孝敬和城市發展建設為此創造條件所負有的義務。一是以居家為基礎。根據調查分析，我國大部分老年人擁有自己的住房，超過一半的老年人沒有同子女在一起居住，這包括大量的“空巢”老人。根據老年人的養老意愿來看，約70%以上的城鎮老年人愿意與子女合住，以便居家養老;10%的老年人表示無所謂;20%的老年人不愿意與子女合住。從歷史傳統來看，我國過去有大家庭(族)的傳統生活方式，現在主要是小家庭的生活方式，不少老年人與子女同住并照料第三代，感到其樂融融;而那些空巢老人，大多數愿住家里，只是久之就感到子女不在身邊，內心往往產生孤寂落寞，焦慮、抑郁、悲悶的情緒，期待著與子女相見。從國外的老年人生活狀況來看，世界各國最主要的養老方式還是居家養老。因此，居家養老應當成為我國養老服務體系中的主要模式。二是以社區為依托。社區是家庭生活的所在地，亦是老年人口集中居住的地方，絕大多數老年人喜歡居住在自己熟悉的社區，盡管退休之后人際關系和社會交往機會少了，但生活的重心可以轉向子女、家庭、近鄰和依靠地緣關系認識的社區老年人群體，產生新的社交圈和老年人的生活方式。能夠自由行動的空巢老人參加社區的老年人集體活動，可以減輕思念子女的精神壓力。根據《民政部關于在全國推進城市社區建設的意見》，社區是指經過社區體制改革后作了規模調整的居民委員會轄區。社區應建立以滿足居民一定需要的各種組織機構，社區服務的主要對象是社區居民和家庭，提供社區服務和保護社區的共同利益。那么，保護老年人的權益理當成為社區義不容辭的責任和義務，從某種意義上講，真正體現對老年人養老服務的社會基層組織是社區，因此，要切實加強對老年人養老服務的力度和提高服務水平，必須依托社區。三是以機構為支撐。關懷老年人，辦好養老服務的事，維護老年人的權益，沒有政府的重視、全社會的支持，興辦各種有益的養老服務機構，加強公益性養老服務設施建設是不行的。比如養老服務應當是多種模式的，除居家養老外，尚需要建設供養型、養護型、醫護型等養老機構，包括異地互動養老，將家庭養老與機構養老兩種模式結合起來，形成“候鳥式”養老模式。興辦養老機構，還應當把政府投資(公辦，國家事業單位性質)和社會資本興辦(民辦)結合起來，同時要多辦公益性養老院，能夠為空巢老人提供性價比比較高的養老服務機構。盡管入住養老機構并非是主要養老方式，但卻是一個非常重要的絕不能忽缺的社會輔助養老服務形式，隨著空巢老人劇增和家庭養老困難比例的加大，機構養老服務必將成為一個重要支撐。現在的情況是，城市養老機構太少了，以北京為例，到2020年戶籍老年人口將達到400萬，而目前養老機構的床位只有8.2萬張，每千名老年人擁有養老床位不足30張，要滿足2020年的需求，尚需大力興建養老院、敬老院、老人院、福利院、老人護理院等養老服務機構。建立健全老年人養老服務體系，全面完善養老服務系統建設，是我國城市發展應對老齡化問題的最基本工作和迫切任務。

加強老年人服務領域拓展建設

對于老年人而言，我國的傳統稱謂中有下壽(60～69歲)、中壽(70～89歲)、上壽(90歲以上)之稱，一般來講，不同年齡段的老年人生活需求是有所不同的，不能一概而論。比如下壽和部分中壽老人尚能參加力所能及的工作、學習、旅游、鍛煉、娛樂、社會公益和社交活動，這些活動有益于益壽延年。政府、社會、社區應當創造有利條件，拓展老年人養老服務領域，實現養老服務從基本生活照料向醫療健康、輔具配置、精神慰藉、法律服務、緊急援助等方面延伸，并向組織各項安全有益的活動拓展，讓老年人“老有所為”、“老有所學”、“老有所樂”，不僅能夠開發利用老年人力資源，而且能夠提高老年人的晚年生活質量和健康水平。一是老年學校建設。目前，我國老年人中小學文化程度的占到一半，他們的學習要求是強烈的，要求學習文化、音樂、歌舞、繪畫、書法、攝影、電腦、棋藝、廚藝、養生、文學知識和汽車駕駛的大有人在，我們應當為此創造條件和機會。二是老年人旅游。我國身體健康的老年人占到一半，他們退休后十分喜歡參加在經濟能力許可下的旅游活動，國內外看看，開闊眼界，增加老年生活情趣。盡管我國自費旅游團體中的老年人不斷增加和專門的老年人旅游團隊有所增多，但由于安全保險和缺乏應急能力等，老年人出團現狀尚不能滿足老年人的需求。隨著老年人口越來越多，在這方面大有文章可做。三是開展老年人才咨詢服務。我國老年人口中具有大量的專業知識人才和高級技術人員以及學校教師，組織這方面的老年人才開展定期和不定期的各項有關項目的咨詢服務活動大有潛力可挖，以便充分開發利用老年人才資源，為經濟社會發展和城市發展建設服務，為社會文化教育服務。四是組織老年志愿者活動。許多身體力行的老年人愿意參加社會公益事業和社會志愿者服務活動，為社會和諧發揮力所能及的作用。比如交通協理員、治安協理員、社區巡視員、衛生監督員、環保聯絡員、義務服務員以及城市重大活動中的老年志愿者服務。這是一個不能輕視的社會服務力量，把老年人社會參與的積極性調動起來，既對和諧社會建設有益，也對老年人的心情愉悅有利，何樂而不為。五是發展社區老年文化事業。老年人不僅需要物質上的養老服務，同時需要精神文化上的養老服務，以便將老年人尤其是空巢老人帶出孤獨沉悶的困境，因此，發展社區老年文化事業就顯得十分重要。社區不僅要辦好老年活動中心，開展適合老年人的有益活動，而應當適時組織讀書交流會、歌詠比賽、音樂演奏、老年人時裝表演、體操排練、棋牌比賽、書畫攝影展覽、老年門球競賽、詩詞朗誦、廚藝交流、養生講座，心理咨詢等各項文化活動，營造社區活躍的精神文化氛圍，讓老年人把社區當成自己精神寄托的家園。

城市各項建設要體現對老年人的關懷

長期以來，我國城市建設考慮對老年人的關懷十分有限和不夠周到，比如非常光滑的坡道和地面(容易滑倒)、沒有休息平臺的高長樓梯、沒有座椅的風景綠化帶、沒有扶手的地鐵斜道出入口、沒有欄桿的風景區高坡臺階、沒有電梯的多層建筑、不開自動扶梯的商場樓梯等，給老年人和殘疾人出行生活帶來諸多不便。隨著老年人口的越來越多，城市各項建設需要體現對老年人的關懷已是格外必要，不能疏忽，并須細致入微。一是市政道路交通設施建設。為保障老年人的出行交通安全，在一定的街道長度內應設置帶有扶手的人行過街天橋或地下過街通道，公共汽車站應當設有坐凳和扶手欄桿，每一個居住區附近都能夠有方便的公交站點，以便利老年人出行活動。在人行道上合適的位置應當設置便利老年人緩沖休息的座椅。社區停車不允許侵占消防通道、人行步道和老年人活動場地。大街道之間的平面交叉路口應避免設置過長的人行斑馬線(老年人行走時易產生緊張感)，可考慮在慢車道與快車道之間設置緩沖停息點。在人行道上，電桿、廣告牌、宣傳欄等拆除后不能留下朝天釘(鋼筋頭)，以免老年人被絆倒發生意外。二是建筑設計與施工。在公共建筑與住宅建筑門前不應鋪設光滑的地面和坡道以及過高的臺階，大商店內應設置上下全開的自動扶梯，高層住宅的電梯應當24小時全開放(北京有的高層住宅的電梯只是6:00～24:00開放，老年人若是夜間發生問題下樓非常困難)，多層住宅也應設置電梯以利老年人使用，凡是住宅建筑的出入口應當設置便于老年人使用的坡道并設置手扶欄桿，住宅區的適當位置應設置供老年人休息、曬太陽、聊天的座位。根據老年人(尤其是空巢老人)住戶的需要，應設置與社區有關機構相連通的應急電話或呼救裝置。據報載，杭州某居住小區在樓梯的轉角處擺放便利老年人爬樓梯時可以歇歇腳的椅子，受到贊揚。據說，政府已撥出?？钤谒欣暇用駱抢锿茝V，這正是細微之處體現了對老年人的關愛。三是風景區和公共場合的建設。隨著老年人旅游和參加公共活動的人數越來越多，風景區和公園的高坡臺階、水岸和臥橋、山坡危險處、觀景高臺、懸索吊橋、跨崖棧橋等都必須設施安全護欄，有條件時應設置平緩的上下坡道，在適當的距離和位置設置供老年人休息的座椅或茶座，在有可能發生危險的地段應設置對老年人關懷的警示牌。如果是露天溫泉，一定要設置防滑的上下踏步、坡道及其護欄和削掉巖石的尖角，確保老年人的安全。公園是老年人晨練、晚練和漫步的集中場合，必須設置一定的休息桌凳、扶手欄桿、飲水點、路燈以及應急電話亭等設施。對于展覽館、露天體育場、城市廣場、步行街、濱河(江、海、湖)人行綠化帶等公共場所，在適當位置也應當設置一定的坐凳供老年人休息，甚至應當設置可供飲水的地方和廁所。社區的公共活動場地，往往是老幼經常活動的集中地點，除保證運動器材的安全質量外，一定要考慮休息座椅、防滑地面、照明設施和樹木綠化建設等，成為老年人喜歡的公共場合。

營造社會對老年人關愛的風尚

隨著我國老齡化的發展，老年人口正在成為社會人口中比重增大的群體，成為城市發展中必須給予極大關注的社會問題和重要方面，不僅是政府，發動全社會(尤其是家庭子女)對老年人的關愛至關重要。除了老年人在城市里免費乘坐公交車、優先購物交費、半價看電影、發生意外有人及時救助外，有的城市社區、衛生院對老年人居民進行調查了解、專門體檢、安裝呼救裝置、組織志愿者服務等，都是必要的社會關懷行動。社區還應當利用現代科學技術手段，建立健全對老年人的智能化服務及應急救助信息體系。古話說:“老吾老以及人之老”，每個人都有老的時候，如果全社會每個人都設身處地想一想，都能從孝敬自家老人做起，敬老愛老助老蔚然成風就不會成為一句空話。現今社會，子女的工作、學習、生活和贍養老人的負擔很重，加強社會化養老服務非常重要，但是，無論機構養老多么好，子女對老人的孝敬是絕對不能少的，家庭是滿足老年人情感需求的最理想居所，老年人并不奢望物質生活有多么優越，有一個溫暖的家或能夠受到子女的關愛，得到精神上的寬慰和愉悅是最期待的心愿。家庭是城市社會發展的基本單元和細胞，家庭溫馨、老人安逸，就會使社會和諧、文明進步，進而促進城市社會經濟的發展，因此，加強對家庭子女尊老愛幼的教育和鼓勵是實現社會對老年人關愛最直接、最有作用的重要組成部分。為此，政府、社會和工作單位也應建立合理的就業制度和機制，創造條件，促進家庭子女能夠“常回家看看”，莫讓老年人尤其是空巢老人在養老機構或者家里承受孤獨守候和痛苦思念子女的煎熬生活。在城市發展中，營造全社會對老年人關愛的良好風尚，尚有許多工作要做，量大面廣，任重道遠。我們需要從現在做起，從自己做起，認真考慮并切實關懷老年人現在和隨后的養老問題，因為那也將是我們的未來。

本文作者：任致遠作者單位：中國城市科學研究會