新醫院會計制度下成本管理研究(3篇)
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一、分析現代新醫院財會制度改進內容
在原有醫院財務制度的基礎上，對現代新醫院財會制度進行了大量的修改并且新增了許多惠民扎實的內容。一是新醫院財務會計制度更具有科學性，有效提升權責發生質的特點與性質。因此，必須要以新醫院財務制度作為基礎依據，從財務資產、負債、所有者權益、收入、費用和凈利潤等方面對醫院內具體的會計要素進行劃分，同時對這些會計要素內容進行全面具體的注解說明，幫助社會群眾在巨大的生活壓力和看病經濟問題困難的現實狀態下還能夠享受醫療服務和醫療保證。尤其需要加大優化醫院內部的管理結構，把醫院的公益性，惠民性，關愛性表達出來，加大力度開展一些利民、惠民活動，制定相應的惠民利民政策，逐漸解決醫院內的崗位服務和醫藥費用等問題，充分調動醫院工作者對工作崗位的積極性，責任心，保障醫院工作能夠在新醫院會計制度的基礎上順利運行并逐步發展起來。
二、控制醫院成本的有效措施
(一)改變醫院工作人員的思想理念
大部分醫院管理層或者負責人都具備專業的醫學知識和高水準的治療技術，由于醫院內缺乏系統的財務核算能力和運行管理能力，導致一些醫院無法根據醫院內財務內控制度對職工進行管理，造成醫職工盲目進行工作。醫院方面為了完成經營目標，應當進行長遠的經濟效益預測，不論醫院管理階層或者負責人到，以及普通的醫職人員，都必須要摒棄傳統的思想觀念，樹立現代化的思想理念，逐漸學會將醫院財務工作作為日常工作去處理，嚴格控制監督財務核算的每一個細節。
(二)正確核算醫院成本
制定系統的、合理的成本核算制度是醫院順利運行的基本保障。因此，醫院的管理層和領導人要對醫院成本核算方面高度重視起來。同時結合醫院內的實際運行情況，在合理、正確核算各科室成本的基礎上，對所有科室進行醫療成本總結核算。另外，對于一些不同核算的成本對象要確立相應的核算管理模式和醫職管理人員，制定一系列調整醫院內部成本核算的規章制度。
(三)提高成本管理的正確性
在實際工作中，嚴格執行成本管理的規定，規范成本核算工作。醫院管理者應意識到在社會經濟迅速發展的過程中，無形資產的價值對醫院內經濟收入的重要性。醫院的財務部門要針對醫院內成本管理方面的所有核算內容，進行認真的核算內容與檢查，確保重要的成本管理工作不會存在數據方面的誤差。此外，還需要醫院管理者的重視與督促，只有將財務成本管理工作的具體措施有效地落實到實際工作中，才能進一步促進醫院財務管理工作的順利開展。
(四)提升成本核算的準確率
為了進一步提升醫院成本核算的準確率，需要財務人員針對日常成本管理工作中存在的具體問題，進行統一的原因分析，以便可以在成本核算中可以有效地避免出現類似的問題。其次，對醫院服務對象需要承擔或者不需要承擔的成本進行明確的界定，避免成本核算工作中出現模糊不清的問題，影響最終的成本管理工作。最后，在院病人與出演病人的醫療成本，確保成本管理工作的準確率。
三、成本管理工作的用途
(一)在醫院內部管理工作
醫院成本核算的結果主要應用在醫院經濟效益管理方面和醫院職工績效核審方面。在大量的成本核算結果信息中，醫院從中采集有用的信息并對信息進行多方面利用，而醫院成本核算信息往往和具體的醫院單位管理相關聯。醫院成本核算結果的主要價值和意義體現在充分調動了醫職員工的工作積極性，對醫院工作人員的醫療能力和工作經驗有著深遠的意義。醫院根據各科室綜合成本核算結果，使每個科室的成本核算和資金分配相對應，同時還要對各個科室的技術含量、醫療風險、醫療責任等指標重視起來。
(二)在醫療服務定價工作
從醫療成本方面考慮規范醫院治療項目的價格，醫院內的醫療成本水平是國家物價單位在制定醫療價格時的重要依據，醫院財務管理部門要真實、詳細的記錄醫院內財務收入支出情況。醫院單位在向國家物價單位申請新醫療技術價格的時候要提供相關的成本核算材料，做好新項目成本核算工作。
(三)在社會保障管理工作
醫療行業要積極應對改革社保機構推行的定額付費制，堅持新醫院財務會計制度下醫院成本管理工作研究原則，考慮成本核算體系和數據，擁有參與定價和判斷的權利，統一價格和價值。
四、總結
社會經濟發展水平的不算提高，醫院成本管理工作對于醫院的未來，擁有著關鍵性的作用。新醫院財務會計制度下的醫院成本核算管理工作是醫院發展過程中的主要組成部分，在實施新醫院財務制度的基礎上，醫院管理者應結合醫院發展的規模以及服務特點，相對合理地制定科學、規范的成本管理體系，從而提高醫院整體管理體系水平，使醫院能夠有更好、更全面地為社會公眾提供各種健康服務。
作者：王燕 單位：武警江西總隊醫院
第二篇：新醫院會計制度下成本管理要點
一、新醫院會計制度下加強醫院成本管理工作的重要意義
(一)更好地切合醫療體制改革
在我國醫療衛生體制改革的背景下，新的醫院會計制度對于醫院的成本運營管理提出了新的要求。根據新的醫療改革實施方案，要注重加強新制度下醫院運營成本的管理和成本的核算，開展醫院資產的定期測算，建立完整的醫療服務評價體系。相關的行政機構應該對于醫院的醫療改革提出相應的要求，使醫院能夠更加注重成本管理工作，切實提高醫院的各項工作水平。
(二)迎合醫院內部運營基礎改革
加強新醫院會計制度下的成本管理工作，有利于領導層根據醫院的實際運營情況進行有針對性的決策，實現醫院資源的優化配置。同時，還能夠使醫院的考核工作更加有效地開展，通過成本管理來建立獎勵和約束機制。有效的管理體系還能直接反映出醫院核心競爭力水平。通過加強醫院成本管理工作，能夠使醫院的運營時效和管理水平有效提升，實現資源的優化配置，既降低醫療成本，還能夠有效降低醫藥費用，從而讓民眾得到更多的實惠，讓醫院的核心競爭力也得以增強。
(三)提高社會和經濟雙重效益
醫院通過加強成本管理工作，能夠使其突出以病人為中心的服務，有效規范用藥的整個過程，進而規范醫療行為。醫院通過有效的成本管理，能夠更好地處理社會效益和經濟效益之間的關系，使醫院的公益性得到更加充分的凸顯。
二、加強新醫院會計制度下醫院成本管理工作的措施
(一)完善成本管理的各級組織機構
完善的組織結構是醫院各項工作能夠有效開展的重要保證。這就需要醫院根據自身的實際發展情況建立完善的管理機構，安排專人負責成本管理工作，通過多部門協調來有效開展醫院的成本管理工作。同時，還需要把管理工作以更加科學化、規范化和標準化的方式展現出來，從而使成本工作管理實效與控制工作的質量能夠有效提高，進而有效實現醫院成本管理工作的最終目標。提高成本管理工作的實效，還需要醫院全體成員的共同努力，需要醫院相關領導的重視，只有這樣，才能夠使醫院的成本管理工作更上一層樓，既保證經濟效益，同時又能夠實現一定的社會效益。
(二)進行科學的成本核算評價體系
成本核算評價體系對于醫院成本管理工作效率來說是非常重要的。這就要求醫院在建立成本核算評價體系時，嚴格遵守國家的法律規定，同時有效結合醫院當前的醫療狀況，有效提高體系的實用性和規范性。同時，通過完整的成本核算體系，還能夠有效規范醫院的每一項工作，使其工作流程更加科學化。建立科學的核算評價指標體系，從醫院的實際情況出發，制定符合醫院實際情況的成本管理目標，使相關成本核算體系能夠更加完善，有效保證成本核算工作的質量和水平，提高成本管理時效性，使醫院能夠提供更加全面的醫療服務，這對于醫院提高工作效率也會有很大的幫助作用。
(三)通過分析成本核算來更好地控制成本
通過對于成本核算的綜合分析利用，能夠有效聯系成本核算的結果和單位的預算管理，從而有效提高醫院全體員工參與的積極性，使所有人員能夠充分重視成本控制工作，使成本核算的結果能夠發揮出更加重要的意義。醫院成本核算的結果還能夠成為外部決策的財物依據。例如，醫院在進行大項目的時候，可以通過成本核算結果來有效指導決策，提高決策的科學性。通過對成本核算的結果進行分析，還能夠進一步熟悉相關的業務流程，制定合理的機制，進行有效的成本控制，提高醫院各項工作的水平。
(四)通過預算管理來更好地管理成本
加強成本管理制度，既需要準確把握成本的各個環節，同時還需要其準確反映醫院的各項成本信息，通過預算管理來有效加強成本管理的力度。成本核算管理能夠有效監督和控制預算工作，有效發現成本核算過程中存在的問題，通過有效的措施來進行改正，從而實現控制成本的目標。通過預算管理和成本管理相結合的方式，能夠有效為醫院成本預算管理奠定基礎。根據國家的相關要求，建立科學的內部控制管理模式，從而有效提高成本管理工作的效率。
三、結語
綜上所述，在新的醫院制度下，應該注重對醫院實際工作的研究，從而找到開展成本管理工作的有效策略，保證醫院的各項工作穩步進行。在進行成本管理的時候，應該以提高醫院核心競爭力為標準，注重結合醫院的經濟效益和社會效益，通過一系列成本核算措施來有效提高成本管理的質量和水平，提高醫院資源的有效利用率，讓民眾能夠享受到更加實惠便捷的服務，使醫院的社會效益得以更好的實現。
作者：劉斌 單位：上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心
第三篇：新會計制度下公立醫院成本管理
一、新會計制度下公立醫院成本管理概述與現狀
成本管理簡單來說，就是將醫院相關費用進行記錄，根據記錄分析問題，并提出對應的解決措施。全面、真實、準確反映醫院成本信息，且工作人員減少成本的意識加強，使工作效率有所改善，從而使醫院在激烈的競爭中處于有利地位。成本管理的分類也有許多，按控制時間的先后順序可分為事前成本控制、事中成本控制和事后成本控制。對于公立醫院而言，事前成本控制就是指成本預算控制；事中成本控制是指醫院經營活動過程中的成本控制，即對經營成本的形成和偏離成本目標的差異進行的日常控制；事后成本控制則是指對經營成本進行的分析。現階段新會計制度下公立醫院的成本管理存在不少的問題。比如未健全醫院成本核算組織的管理體系；成本核算信息化尚欠成熟；尚未完善成本核算與醫藥定價制度的配合，造成醫藥成本不可比；由于醫療服務本身的復雜性和不確定性使得成本分析比較困難；醫院成本核算內容有待完善，方法有待改進，等等。
二、新會計制度下公立醫院加強醫院成本管理的重要性
（1）有利于改善醫院經營管理。
公立醫院的經營活動和管理水平會直接影響成本管理。實行成本管理，相應的管理標準和管理制度必將在各個公立醫院建立起來。公立醫院可以借鑒企業的做法建立相應的管理標準和管理制度，比如材料消耗定額和領發制度，工時定額、費用定額制度等。實行成本管理，首先需要將與成本相關的規章制度讓每個部門都了解，在運用過程中以減少成本為目的，并且各負其責，這樣成本管理就可以實施得比較順利，同時也可以讓醫院的經營更加完善。
（2）有利于深化醫療體制改革。
隨著醫療衛生體制改革的不斷深化，政策制度相繼出臺，醫院的成本管理對工作效率的促進作用必須更上一層樓。醫改實施方案明確要求，要時常對醫院的經營管理以及費用的收支、原始憑證的記錄進行查看檢查，確保無誤。同時，監督機構也應該履行好自己的職責，使醫院合理合法地降低經營成本，并且保證醫院的醫療水平，真正讓老百姓能夠看得起病、方便看病。
（3）有利于正確處理社會效益和經濟效益。
成本對于公立醫院來說十分重要，它是藥物價格標示的依據，是真實反映醫院各項費用的依據。《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》提出不少關于社會效益與經濟效益關系處理的規定，以社會效益為首，堅持患者最大的原則處理，盡量在保證醫院正常經營的情況下降低患者的治療費用。所以，醫院的各項財務制度都要堅持節約節儉的原則，不以營利為目的，正確處理好社會效益和經濟效益的關系，保持醫院的公益性。當然經濟效益也是不可忽視的，畢竟醫院的正常支出必須得到保證，以保障社會效益的實現。
三、加強新會計制度下公立醫院成本管理的建議
（1）制定各項降低成本的政策，以及相關的規章制度。
財政部和衛生部在聯合印發的新《醫院財務制度》中將成本管理進行全面透徹的解釋說明，將其含義、目標以及管理的方式方法都進行了詳細的說明。其中規定針對不同核算對象要采取不同的核算方法。比如成本的記錄與分析，在之前的財務制定中沒有詳細的說明，但是新的財務制度中對它就做出了相關釋義以及核算方法說明。由此可見，成本管理及核算越來越受重視。
（2）建立完善成本管理的組織機構。
公立醫院應建立健全成本管理組織機構，且這個機構應該是一個綜合部門。首先根據自身的經營特點和醫療狀況明晰各個部門的工作人員數量，確定成本管理實行部門負責人制。其次是從醫院各個部門選出部分人員參與到這個機構的組成。這個機構必須以成本管理與控制為核心，各部門的人員分工合作，相互合作將這個新的機構建設得更加規范、高效；努力打造全面、系統的成本管理隊伍；確保其流程是在統一的標準下、科學的指導下、規范的制度下完成，始終堅持降低醫院的藥物與人力成本、提高治療的效率與質量為目的。另外就是要讓降低醫院的成本以及管理費用思想融入醫院文化中，這項工作的完成需要各個部門、各個環節的緊密配合。只有當成本管理深入人心時，工作人員與領導才能堅持在保障社會效益又不損害經濟效益的前提下，實現成本管理決策順利完成。
（3）明確不屬于醫院成本管理的業務，建立健全成本定額管理制度、費用審核制度。
在公立醫院改革制度中應明確哪些業務內容是不屬于成本核算范疇的，制定一個清晰明確的規定，詳細地說明成本核算的相關事項。因為之前的成本管理核算制度，成本核算的內容分類極其單一，不能全面系統地反映醫院的真實成本，不利于成本的管理控制，不能反映醫院成本費用的真正來源。醫院應該建立完善定額成本管理，成本通過檢測制度，以順應當下的改革要求，降低成本，加強管理。公立醫院也應該采取各種有利于降低成本、提高社會效益的舉措，按照醫院的各項規定，爭取將社會效益與經濟效益合理地融合。
（4）醫院信息化建設與成本管理有機融合。
隨著信息化時代的到來，信息化在各行各業的應用越來越廣泛。而管理信息化簡單來說就是各個行業將現代化信息技術運用到企業的經營管理中，為企業的高效運營提供技術保證。它是企業不斷發展的動力，不斷更新的基石，起著十分重要的作用。同樣信息化管理對公立醫院來說也是如此，但顯然公立醫院的信息化過程相對企業而言更為困難。因為醫院和企業不同，不僅僅以盈利為目的，它還有更重要的社會服務作用，服務百姓、幫助百姓，因此是一項復雜又困難的工作。做好公立醫院的信息化需要將醫院的每個子信息化系統結合起來，形成一個全面完整的系統。現在有一個好的契機，即新醫院會計制度和醫院財務制度的出臺，使整個醫療服務生態變革，政府、公立醫院、社會、患者的責權利關系將會重新界定。公立醫院還可根據自身發展需求不斷地對已有的信息系統進行更新與調整，促進醫院的公共信息能夠分享到每個子系統，實現資料信息的有效傳遞與共享，避免信息孤島現象，為醫院實施全成本管理工作提供及時、準確、可靠、真實的數據資源。
作者：李萍 單位：杭州市余杭區衛生和計劃生育局
