醫院成本管理的可操作性與有效性

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摘要：

在當今我國經濟發展改革和事業單位改革中，加之面臨的經濟環境日益復雜，財務管理的核心之一成本管控的深化和完善作用突出，全員成本管理成為大勢所趨。全員成本管理的目的在于提升醫院所有員工的成本管控意識，積極樹立成本管控理念，促進全體員工都參加到成本管控中，群策群力，降低醫院的成本支出，提升醫院是整體經濟效益。本文以醫院為主要的研究標的，簡要的闡述總結一下當前醫院全員成本管控的現狀，在此背景下將其醫院全員成本管理的可行性和可操作性的機理，并且基于其機理為著眼點本著建議的可行性和可操作性詳實的總結其相應的對策和戰略，以此為進一步提升醫院成本管理的水平，同時也為醫院進一步的不斷變革和發展提供參考。

關鍵詞：

成本管控；可行；可操作性；策略；醫院全員

一、當前醫院全員成本管控的現狀

隨著我國綜合國力的不斷提升，市場經濟的深度發展，人民生活水平的不斷提升，健康問題越來越受關注。醫院承載了人民的安全和生活質量的重擔，是人民幸福指數提升的重要保障，醫院在激烈的市場競爭中，要想良好的發展，提升服務質量，其成本管控的落實是必不可少的，尤其是全員成本管控模式的介入，大多數醫院當前全員成本管控的現狀如下。首先，緊隨醫改步伐，在降成本的指導下我國大多數醫院的成本管控有良好的績效，醫院的全成本，醫院的全成本管理在相關規章制度的約束下正在緊鑼密鼓的開展。有些醫院在引入全員成本管理的模式之后，有利于降低成本，節約資金，直接影響著醫院的經營和效率，醫院當前的全員成本管理呈現出良好的發展態勢。其次，我們也不難發現當前醫院全員成本管理中也存在一些弊端和問題，首先是醫院全員成本管理的意識比較淡薄，氛圍所欠火候，導致醫院全員成本觀念尚未形成常態化，全員成本制度因此也比較滯后，最終會迫使醫院加大成本改革；醫院的全成本核算體系，也就是實踐管理的過程也比較落后，執行體系比較松散，毫無制度的剛性約束，主觀隨意性和建議性特征比較突出，也就是不重視醫院全員成本管理的實施，依舊過度的依賴于傳統的財務管理制度和體系進行管控；還一個不可忽視的現狀是醫院企業成本核算的監督機制很不健全，甚至會成為某些員工獲取私利，不法行為滋生的工具，借全員成本管理進行資金等方面的非法核算；醫院全員成本管理相應配套的信息化平臺尚需大力完善和革新，著重加大其升級等力度，力求改善落后的局面。最后，基于醫院中期和長期發展目標的綜合考慮和借鑒得出，醫院全成本制度和體系的構建和實施是一個非常復雜而長久的系統化過程，貫穿于醫院發展經營的各個環節和體系中，需要各個部門的通力合作和溝通。積極地跟隨時代經濟背景的發展趨向，努力的使醫院經濟和社會效益發揮到最大。

二、當前醫院全員成本管理相關要點歸納

基于醫院發展等各方面的綜合考慮，醫院全成本核算有三大方面的基礎性奠基保障其醫院全成本核算的強力貫徹，這三大角度分別是強化意識的可行性和可操作性、全員成本核算制度和體系完善和構建的可行性以及醫院比較完善的可參考的全員成本核算考核，以此為良性循環的全員成本管理的進一步完善提供有價值的參考。首先是加強全員成本管理的意識的可行性，醫院有其完善的信息搜集和員工培訓的體系，能夠不斷的加強和完善員工接收新信息的能力，使其員工在當前市場環境風起云變的大勢下，全員成本管理觀念需要不斷的更新，進而其思想意識也會不斷的隨之而強化，總之醫院全員成本管理有一個良好的平臺；其次是企業成本核算管理制度的保障和體系可行性的歸納，醫院是一個很正規的組織體系，其完善的管理體制將會給相關制度尤其是新制度的構建提供保障，部門間聯動機制較強，同時原先舊的制度也能為醫院全員成本管理制度的構建提供一些有價值的參考和借鑒。與此同時醫院的制度執行體系也比較好，組織結構的管理也日益高水平方向發展，為強有力的執行相關企業成本核算管理制度打下堅實的基礎；最后我國的絕大多數醫院非常重視全員成本核算相關評價指標體系的構建，不斷適當的予以調整和改善，加強醫院各個部門之間的協調和對話，減少摩擦、不透明和不必要損失的發生，以此進行指導醫院全員成本核算管理提供有價值的意見反饋，實現醫院全員成本管理的良性循環。

三、進一步提升我國醫院全員成本管理可行性和可操作性的相關策略和實施方式

(一)利用良好的平臺提高醫院職工全員成本管理的整體意識

想要提升我國醫院相關職工的全員成本的意識，從根源上摒除思想觀念的禁束，達到醫院在新經濟常態下降成本、安全高效運轉的改革目的。首先是讓全體相關的醫護職工對新經濟環境下當前醫院全員成本原理和規范以及運行有一個全面的認識，同時需要無意識的灌輸醫院全員成本管理的思想，然后在此基礎上將兩者糅合到全員管理的實踐活動中去，綜合提升其效果和意義。主要有以下著眼點：一是完善醫院全員成本管理思想的全渠道宣傳，比如在醫院年度總結會、民主討論會等進行宣揚，不斷拓寬自身的宣傳媒介。此外，著眼于以人為本，強化相關職工的理論和實踐的多層次的培養，力求實現理論和實踐的較好的融合。

(二)完善醫院全員成本管理的制度建設，從制度規章上保障其可行性和可操作性

不少醫院成本管控遲遲不見起色，并且在各方面應用的相關的制度遲遲建設不起來，思想觀念不重視是一大原因。不容忽視的一點是對現有老舊制度的高度依賴，導致其不加考慮時代背景的變化，規章制度是醫院這類事業單位要想提升管理水平的必要保障，因此必須基于醫院各自的實際情況，醫院可通過設立專門的全員成本管理機構來進行相關規章制度建設的規劃和管理，同時完善和甄別對舊有制度的變革，將其制度的構建更加切合自身的實際情況，保證其實踐效果的可依循。切實落實為全員成本管理提供保障，避免盲目操作和不當利用所帶來的損失和無效性。

(三)積極建立和完善全員成本管理的實踐體系，保證其全員成本管理可行性的落實

在積極變革和思想意識的重視之下，還需要將全員成本管理的應用落實到實處，實踐體系的建設是實現這一承上啟下的關鍵性環節。建立和完善醫院全員成本管控方面的實施組織架系，以此更好的落實其相關制度規范、規章。圍繞大幅度降低成本實現經濟效益的目標，在激烈的市場競爭中占據先機，根據已有的財務成本管理體系，結合自身的實際情況進行不斷的整合，使其全員成本管控的體系能夠支撐自身目標的實現。不容忽視的一點是在全員成本管理方面上的實施中必須明確成本管控各個環節的人員的職權，嚴格把控。醫院員工是全員成本落實其可行性的核心主動群體。在不斷強化全員成本管控的實施實踐中的可行性和可操作性的同時，強化對全員成本管理的執行力度的另一個重要措施不容缺失，即監督。醫院這種事業單位的全面監督的實施是最后一道檢查線，監督體系是否得力將直接決定全員成本管控的后果。加強監督力度才能保證企業成本管控在合適的體系中得到嚴格的遵守與執行。醫院應當將日常監督與專項監督相結合，定期融合不定期，最終實現長久可循環監督機制。

(四)充分加大技術開發投入，利用互聯網+條件，提升醫院全員成本管理

的信息化水平當前“互聯網+”經濟迅猛發展，醫院全員成本管理的新型管理方式更是離不開信息化平臺的支持，鑒于醫院全員成本管理的信息溝通的頻繁和重要性，加快信息化建設日益急迫，是醫院在市場化環境中立足的本領。針對當前我國大多數醫院全員成本管理領域信息化水平不先進、不能滿足需求的現狀，所導致其醫院全員成本管理等各方面效益不顯著，醫院應該不斷的結合發展的特點，合理有度的加大技術、資金等方面的投入，以此實現互聯網經濟背景下醫院全員成本管理的信息化發展，最終為消除醫院全員成本管理等信息不對稱和不透明，提升醫院綜合管理水平做好奠基。我國醫院當前全員成本管控領域呈現良好的發展態勢，其可行性和可操作性較高，但是問題不少，需引起重視和完善。本文就醫院全員成本的可行性和可操作性進行了機理分析，并且以此提出了相應的發展建議，以此增強醫院全員成本管控的進一步發展，進而為提升整個醫院的發展水平提供有價值的參考。財

參考文獻：

[1]董靜.醫院全員成本管理的可操作性與有效性[J].財經界，2015(7)：62-63.

[2]路欽.醫院全員成本管理的可操作性與有效性研究[J].會計師，2016(8)：58-59.

作者:吉波 單位:武漢市東湖醫院