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      醫院管理績效模式創建

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      醫院管理績效模式創建

      公立醫院績效管理需要在評估結果的數據上,結合醫院制定的績效目標、指標及相關細節,診斷績效考核的效能,發現問題并解決問題,改進醫院績效管理手段,提升管理水平。

      公立醫院績效管理模式的構建

      醫院績效管理模式的構建應該強調醫院領導、科室主任和員工共同參與,突出各業務處室和工作人員為考核主體,客觀設置、細化和量化有關考核指標,如醫院發展目標、領導履職行為和廉政建設、業務完成情況和財務管理效益、多維度民主測評分數效果等;人事部門需要協調其他業務部門、處室,全面做好各科室人員的績效管理,針對上下級之間、科室之間、職工之間的各種利益進行協調、平衡,建立一整套公平公正的考核管理制度予以支撐,有效地統籌績效目標、績效考核和績效管理三方面。同時,公立醫院應以不斷完善、不斷試錯、不斷升級的動態管理模式推進績效管理體系創建,實現績效管理的有效性、激勵性和實時糾錯性,營造和諧醫院管理氛圍。

      1.制定合理績效考核原則。公立醫院實施績效考核需要遵循一些基本的原則,主要是:(1)考核指標設置的客觀、公正、公開原則。公立醫院職工的考核目標、工作效能、經濟和社會效益指標緊密聯系起來,確保不同科室、不同崗位和不同身份人員考核標準的公開透明。(2)考核程序和過程的效率優先,兼顧公平原則。公立醫院的績效考核必須注重效率,規范獎懲目標,形成正確的考核導向,體現獎罰分明和合理的工資收入差距,同時必須確保公平,不能以績效考核為目的變相拉開收入。(3)考核方法的分類別與分層次原則。結合公立醫院不同類別的醫、護、技和管人員的身份,以及不同職務層次人員,把考核內容和指標區分開來,避免平均主義和大鍋飯。由于醫院工作人員結構的多樣性,專業分布、崗位職責、技術職稱等級、勞動強度、行政職務高低、工作時間長短等差異較大,必須融合各種要素全方位、多層次考核,與職務晉升、崗位聘任、培訓發展以及收入福利等形成聯動,調動全體職工積極性和參與度。

      2.設置客觀全面績效考核指標。公立醫院在設置績效考核指標時,必須綜合考慮崗位職能、工作任務和風險、業績貢獻度及受益方等諸多因素,以實現效率、效益為前提,客觀全面地衡量醫院的發展效率和工作業績。在效率方面,公立醫院各科室門診量、手術工作量、住院部病床使用率及平均入住日等可以納入效率指標;在服務質量方面,有診療效果、病人滿意度、社會評價、醫院護理情況、專家門診次數、處方合格率等指標。所有考核指標應該以公立醫院發展和管理實際為起點,輕重緩急權衡利弊,將各項指標比重不斷完善,確保考核公平公正。其他方面的指標還包括科研論文數量、課題申報數和中標率、從醫廉潔度、病人投訴量、基本服務供給等,都可以作為指標設置的方向和組成部分。

      3.實施動態績效考核評價管理。根據衛生主管部門醫院評價標準的有關規定,結合醫院辦公室、業務科室制定的管理、考核、評價標準和制度,細化考核指標體系,完善績效管理制度。人事部門負責協調各科室績效考核聯絡、指導,收集、整理各科室反饋的考核結果,定期上院長辦公會議討論審定,以會議精神為指導考核結果,財務部門予以貫徹執行。在考核標準中規定:每項考核指標扣1分,相應扣發所在科室的應發獎金總額1%,每月累計扣分≤20分。每一期考核結果及時反饋,便于相關科室及時調整,在年終形成完整的考核評價結果,實現實時動態管理。

      4.確保內部分配與考核結果掛鉤。(1)一般性績效工資考核分配。作為公立醫院的每一名職工,按照所對應的內部崗位、工作性質、業務特點以及職級等級等情況,對照考核方案的標準,由所在科室或部門主導,實行主任負責制,科室人員密切配合,做好全方位考核,增加考核的參與度和公正性。(2)專業優秀人才采取特殊分配。為吸引更多高層次人才,結合考核情況,需要在內部分配上予以傾斜。一方面是采取特殊崗位年薪制。部分核心部門、責任重大和專業性強關鍵崗位,通過開放競爭上崗,能者上庸者下,實行年薪制留住人才。另一方面可以重獎專業人才。對相關領域科研立項、重大技術公關、醫學成果轉化分別給予獎勵,另外,對于特殊專業人才的考核還要實行柔性管理。

      作者:楊志賢單位:湖北醫藥學院附屬太和醫院

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