糖尿病患者教育管理論文

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1糖尿病患者的現狀及衛生需求

糖尿病患者在院治療期間遵循醫生和護士的指導，往往能夠有效控制血糖，但是在出院后卻不能良好控制，其關鍵在于患者不能正確認識到糖尿病的危害和持續治療的重要性。采取健康宣教的措施能讓患者了解到糖尿病的特點，增強自我保護意識，遵醫囑進行治療和預防，減少并發癥的發生率，有學者研究表明，將140例患者分為兩組，一組患者出院前并不進行健康宣教，而另一組患者則進行定期講座、教育進行健康宣教，除此之外兩組患者采取同樣的隨訪措施，3個月后進行血糖測定顯示健康教育組的患者血糖控制率要顯著優于另一組，這說明患者在正確的引導和教育下能夠保持良好治療，實現血糖的良好控制。糖尿病患者的需求方面，主要是通過互動方式來實現。患者缺乏糖尿病相關知識的了解，應當通過張貼海報、發放健康教育手冊、定期舉辦健康講座等一系列方式來實現和滿足患者的相關知識的空缺。讓患者了解到糖尿病的治療應當是護患雙方共同參與的，尤其要強調患者的主觀能動性，而不是機械的接受治療。隨著醫學模式的轉變，健康教育已經成為整個醫療過程中的重要組成部分，對于改善患者的身心健康和實現并發癥的控制是必不可缺的，因此護理人員應當重視起患者的健康教育工作，在日常工作和生活中都要無時無刻的把這一點放在第一位，來潛移默化的改變患者的思想和生活習慣。

2糖尿病患者健康宣教的重要性

自從國際糖尿病聯合會于2009年宣布糖尿病全球發病率已經達到2．85億的驚人數目后，糖尿病的防治工作已經被提到了一個新的高度。從目前的臨床狀況來看，糖尿病已經影響到了7%以上的成年人，它是導致患者出現心臟病、腦梗死、腎衰竭、致盲以及截肢的重要因素，每年世界經濟至少付出3500億美元來進行糖尿病的防治工作，這個數目占據世界衛生總支出的11%以上，而且近年來這個數字仍在不停上升。從流行病學調查結果來看，50%的糖尿病患者并沒有典型的癥狀，加上并沒有定期進行健康體檢的意識，往往此類疾病被忽略。這部分人群對于糖尿病相關知識的了解程度很低，在調查中我們發現60%以上患者群對于糖尿病知識的知曉率、治療方法以及相關常識的了解程度相當低，僅限于電視、報紙等途徑獲得的一些知識，而對于一些已經在治療的患者也會由于相關知識的缺乏，不能長期堅持治療和保持健康的生活習慣而導致并發癥的發生。IDF指出，糖尿病的防治力度和并發癥的治療效果取決于糖尿病患者對于相關知識的了解程度，必須加強糖尿病患者的健康教育工作。而從我國目前的狀況來看，有48%左右的患者從未接受過正規的糖尿病知識教育。因此必須加強糖尿病健康知識教育的力度。

3糖尿病患者健康宣教的研究進展

健康教育指的是在治療活動過程中對患者及其家屬進行有計劃、有目的、有組織的健康教育宣傳，以達到患者了解相關知識、改變不良行為、提高生活質量為目的的一種方式。在糖尿病的健康教育指導工作中，護理人員應當向患者說明糖尿病的發病機理、常見臨床癥狀、相關危險因素以及血糖監測方法、指標等，同時簡單地向患者說明并發癥的相關情況和護理措施，重點讓患者了解到健康教育工作的意義，使患者更好配合工作的開展，正確認識糖尿病并積極參與到防治工作中來。糖尿病健康教育的內容主要包括以下幾個方面:①飲食指導:食物交換份法是目前社區宣教中最為常用的方法，即根據患者的理想體重和勞動強度來計算每天所需要的熱量，參考這個數值來進行能量配比，參考食物交換份量表來確定每天供給的量，采用估算飲食的方式來進行空腹和餐后血糖的有效控制。②運動指導:讓患者認識到運動療法對于糖尿病的意義，建議采用散步方式來進行適當運動，2次/日，30～45分鐘n/次，以心率作為指標進行運動強度的計算，為了避免低血糖事件的發生建議在餐后90分鐘左右進行運動。③心理指導:讓患者正確認識糖尿病的特點，不要盲目樂觀也不要盲目悲觀，改善患者的不良心理狀態，以健康、向上的態度去配合治療。④用藥指導，指導患者進行合理用藥，正確的掌握胰島素的注射方法和選擇合理部位，簡單掌握低血糖反應的處理方式。

4加強健康教育工作的措施

(1)提高認知:首先要改善護理人員對健康教育工作的認識，明白健康教育工作的重要性，自覺地在工作中認真做好健康教育工作，提高宣教效果。(2)提高素質:要重視護理人員健康宣教能力的培養，每月進行定期培訓，鼓勵護理人員在工作中努力學習，積極補足自己，選派優秀護理人員到外進修，請本科醫師進行講課，全面提高護理人員的專業素質。(3)提高針對性:要明白健康教育的特殊性，不要照本宣科，要因人而異，因病而異，根據患者的特點選擇個體化、合理化的宣教方案，將患者的社會背景、文化程度等因素考慮進去。(4)加強溝通:要求護理人員注意和患者加強溝通交流，提高患者的信任感和依賴感，有效提高宣教效果。護理人員要耐心、認真的向患者說明，改變患者心中護理人員不夠專業的傳統思想，樹立高大形象。(5)完善評價:要在科室內設立完善的評價體系，及時聽取患者的意見，確保持續改進。堅持實施三級質控，在工作中發現的問題要及時匯總，分析問題并提出對策，將健康教育工作成果和獎金掛鉤，提高護理人員的積極性。

5結語

糖尿病的防治工作是社會的熱點話題，如何更好地為糖尿病患者創造更好的醫療服務條件，提高患者的生活質量是護理工作中的重點。對于護理工作而言，能夠更好地做好健康教育工作，提高患者的主觀能動性，是改善糖尿病患者健康狀況的重要一步。

作者：金傳奉單位：浙江省平陽縣人民醫院內分泌科