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當前,各級醫療機構面臨著生存和發展的機遇與挑戰,加強醫院綜合管理,全面提升整體管理水平勢在必行,強化醫院供電物資管理也不例外。如何全方位保障醫院的建設和發展,有效利用有限的供電物資資源,低消耗,高質量地為醫院的整體服務,并獲取較好的效益,使醫院能夠保持良性發展,已擺在醫院各級管理工作者的面前。
1以人為本,科學地做好“人”的管理工作
醫院供電系統的管理,歸根結底是對人的管理,管理的主題是人,管理的客體雖然兼有人和物,但對物的管理終究取決于對人的管理,脫離這一主題,對物的管理也無從談起。只有充分發揮人的作用,才有可能管理好人。因此作為管理者必須重視以人為本的“軟”管理,才能保證對物的“硬”管理。當前必須建立適合醫院整體發展的新型管理制度,以全面適應醫院的快速發展。
以往對人的管理一直是采用身份管理。這種管理制度隨著醫院改革的深入,已經凸顯出不適應醫院改革和發展的需要。目前,全社會就業趨向發生了變化,人們就業觀念也隨之變化,就業出現了到行政機關、事業單位謀職的新趨勢,形成了醫院后勤工作崗位工作人員整體素質和學歷層次較之有較高的情形,針對這一新情況,應采取如下措施:①根據醫院供電部門的發展與管理的需要設置崗位,科學合理地確定各崗位所需人員的結構與數量。②采取分類管理的原則,對本部門的人員進行重新分類,即分為管理人員、維修人員、物資保障人員、供電保障人員、調度人員等崗位和人員分類。同時建立符合上述人員和崗位各自特點和規律的管理制度,制定相應的崗位職責。③明確職責,按崗聘任,競爭上崗,明確各崗位的職責和要求,在人員分類管理的基礎上,對各崗位所需的人員采取雙向選擇,競爭上崗,以利于各崗位優化組合,提高工作效率。④完善人員進、管、出管理制度,對于所需人員,要面向社會,經過考核聘用,尤其是從受過正規教育的人員或專業技術人員中擇優錄用。同時也應建立轉崗、末位淘汰、辭退制度。⑤部門領導崗位實行聘任、選任等多種形式的任用制度,改變單一的任命制,有利于德才兼備的人員走向領導崗位,同時也能強化行政領導者的責任意識。⑥建立合理的分配制度。根據各崗位的技術含量、承擔的風險程度、工作量、服務質量等因素建立考核制度,并嚴格進行公開、公平的考核。同時結合職工的工齡、職稱、技術等級等要素,建立合理的分配制度。
2實施全成本核算,提高經濟收益
成本核算是降低耗費的有效途徑,降低不必要的消耗,充分發揮單位資金使用效率和設施使用效率,強化內部管理,全面實施全成本核算制度,提高經濟效益和社會效益。
2.1實行全成本核算,降低消耗,減少損失
物資消耗不進行考核,不太重視對設施物質有效利用的管理,特別是低值易耗品等損失、浪費現象比較嚴重。實行全成本核算,并進行考核后,領用的物品要記入成本,與收入相配比,合理計算效益,根據效益大小分配工資掛鉤。為了獲取較高的收益,就會自動減少物資消耗,降低費用。
2.2實行全成本核算,提高設施使用效益
注重收入效益,忽視與收入配比的成本,造成增加設施的現象比較嚴重。有些設施使用率還是比較高的,但是有相當一部分設施使用率很低甚至極低,不計算設施使用效率而盲目爭要增加設施,必然導致設施、物資重復購置,設施運行成本增高,使用效益率差。如果實施全成本核算,就會杜絕這種情況出現,至少極少出現。因為要計算設施、物資消耗進行折舊進入成本,暫時不需要或運行成本較高的設施,就不會再爭著要,自然會減少不必要的重復購置支出,能集中使用的設施、物資盡量集中使用。不僅如此,提足折舊的設施、物資繼續使用,不再提取折舊,為了獲得更多的效益,使用設施、物資時就會愛護設備,延長設施、物資使用壽命,提高設備設施、物資使用效能。
成本是反映運行過程中實際消耗及綜合利用等各項工作經濟效果的重要指標,運用成本核算方法對其完整、系統地記錄、計算、分析,并準確分攤運行費用,并與收入配比,考核效益,合理分配。另外,在實施之前,要對設施、物資等資產進行清查,準確評估占用資產價值,這也是實施全成本核算的前提條件之一。
3積極推進社會化服務
在市場經濟體制下單位后勤服務應按市場機制運作,加快后勤服務社會化。
3.1實行商業化應運
除了運行必須設置的、服務費用低于市場價格的外,其余的服務項目,應以社會化服務機制運行,根據提供服務的數量、質量、效益及市場價格向其支付費用。在保障醫院服務所需外,可以向社會提供商業服務。
3.2建立健全內部結算制度
不論是社會化提供的服務,還是為醫院提供服務,都應按市場價格結算計費。這是正確計算成本費用的需要,也是客觀地結算和分配的需要,應根據市場機制制定內部結算制度。總之,必須適應市場經濟的大環境,管理既要強調以物為本的“硬式”管理,也要在此基礎上強化以人為本的“軟式”管理,“軟硬兼施”強化管理,才是可持續發展之路。