產科護理中母嬰床旁護理的應用

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【摘要】目的探討母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用效果。方法選取2014年1月至2015年1月該院收治的470名產婦作為觀察對象，按入院先后順序分為對照組230名與觀察組240名，對照組產婦實施傳統護理模式，觀察組應用母嬰床護理模式，觀察兩組產婦對母嬰健康知識與技能掌握情況、對護理的滿意度。結果觀察組產婦在母乳健康五項護理技能得分、對護理總滿意率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論應用母嬰床旁護理可有效提升產婦對相關健康知識掌握的能力，提高對護理的滿意度。

【關鍵詞】產科護理；母嬰床旁護理；母嬰知識與技能；滿意度

部分產婦由于缺乏母嬰健康知識及嬰兒護理技能，常在產后出現抑郁等不良情緒，對產婦及新生兒均有消極影響。傳統的護理模式多為不同崗位人員在不同場所進行，不僅阻礙產婦學習嬰兒護理知識與技能，還易導致新生兒感染。母嬰床旁護理是一種順應時展與母嬰需求而孕育的人性化護理模式[1]。近年來，我院在產科護理中實施母嬰床旁護理，獲得較滿意效果，報道如下：

1資料與方法

1.1對象與分組

從2014年1月至2015年1月在我院婦產科住院的產婦中隨機抽取470名作為觀察對象，按入院先后順序分為對照組230名和觀察組240名。對照組：年齡24～28歲，平均（26.1±1.2）歲；孕周35～40周，平均（37.2±1.1）周；體重64～80kg，平均（70.2±2.1）kg。觀察組：年齡24～29歲，平均（26.4±1.3）歲；孕周35～41周，平均（37.6±1.4）周；體重65～80kg，平均（70.3±2.1）kg。兩組產婦基本情況接近。

1.2護理方法

1.2.1對照組采用傳統護理模式，新生兒沐浴地點安排在專門的沐浴間，在治療室對新生兒進行疾病篩查、預防接種。健康知識教育集中在教育室進行，主要通過播放相關影片讓產婦了解喂養母乳的方法、處理產褥期常發病等知識。

1.2.2觀察組實施母嬰床旁護理模式，具體如下：先確定好具體的醫護人員安排，以小組責任包干制為基準[2]，每個小組安排若干名護士，每名護士皆需接受常規護理、新生兒撫摸、新生兒沐浴及母嬰健康知識教育等相關護理培訓[3]，通過考核后上崗。指定責任小組負責相應的母嬰護理工作，其中護理及健康教育均在產婦床旁進行，護理主要包括新生兒撫摸、沐浴及皮膚護理等，而健康教育以“一對一”的教學模式開展，主要宣講內容為產褥期多發病的解決辦法、正確喂養母乳的技巧與注意事項、新生兒撫摸及沐浴等，護士一邊示范一邊講解，指導與糾正產婦的操作方法。

1.3效果判定標準①

根據我院相關規定自主制定判定標準，檢查產婦對母嬰健康護理技能（撫觸、母乳喂養、沐浴、臍部護理及臀部護理）的掌握情況，由3名醫護人員組成評定小組進行評分，每項分值20分，取3人的平均分，累計五項評分得分越高說明產婦掌握程度越好。②根據我院護理情況自擬一份調查問卷評價護理效果，內容包括護理人員的耐心、細心、技術熟練程度、健康教育熟悉程度、及時處理產婦需求、對護理人員是否信任及滿意。問卷共10道選擇題，滿分為100分，80分及以上為非常滿意，60～79分為滿意，＜60分為不滿意?？倽M意率=非常滿意率＋滿意率。

1.4統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件處理數據，計量資料以（χ-±s）表示，采用u檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦母嬰健康護理技能掌握情況比較（表1）

觀察組產婦在母乳健康五項護理技能得分均明顯高于對照組，差異有統計學意義。

2.2兩組產婦對護理滿意情況比較（表2）觀察組產婦

對護理總滿意率為97.5%（234/240），明顯高于對照組的87.0%（200/230），差異有統計學意義（χ2=18.46，P＜0.01）。

3討論

在婦產科室中，部分產婦對健康與育兒知識了解不足，分娩后極易出現不良情緒，對其開展有效的護理服務干預尤為重要。傳統婦科護理模式中，護理服務開展的場所多變，育兒護理與健康知識宣講等分離，護理效果欠佳。突破傳統護理模式的束縛，母嬰床旁護理模式應運而生，更突出護理服務對產婦的人性化、人文化的關懷。相較于傳統模式，該模式更關注產婦、新生兒的實際需求，在確保兩者健康的基礎上，為母嬰情感交流搭建良好的平臺。在母嬰床旁護理模式的要求下，護理人員需接受相應的培訓并通過考核再上崗，一定程度上提升了護理人員的綜合素養[4]。而采取在母嬰床旁實施撫觸、沐浴等護理及健康教育宣講，通過專業人員熟練的演示，產婦可從視覺、觸覺、聽覺等多感官消化并運用相應知識，以最快的速度進入角色。另外，在醫護人員面對面的護理教育中，若產婦對操作步驟理解不清晰可及時詢問，如此突出了母嬰床旁護理模式的人性化，提高了產婦對護理的滿意度。本文結果顯示，觀察組產婦在母乳健康五項護理技能得分、對護理總滿意率均明顯高于對照組。綜上所述，應用母嬰床旁護理可有效提升產婦對相關健康知識掌握的能力，提高對護理的滿意度。

參考文獻

[1]高超，封秀玉，莫麗霞.母嬰床旁護理模式臨床實踐的新進展[J].解放軍護理雜志，2014，31（16）：41.

[2]賈艷妮，孫婷婷，熊莉華.母嬰床旁護理對初產婦產后焦慮水平的影響[J].中國醫藥導報，2014，11（34）：120.

[3]朱利娜，王養娥.母嬰床旁護理與傳統護理模式效果評價[J].西部中醫藥，2015，28（1）：112.

[4]許榮華.母嬰床旁護理在產科護理中的應用效果[J].安徽醫學，2016，37（2）：209.

作者:岑雷音 徐光萍 姜志清 單位:浙江慈溪市婦幼保健院護理部